Social ulighed i sundhed og sundhedsadfærd

Transkript

1 Social ulighed i sundhed og sundhedsadfærd Knud Juel Social ulighed i sundhed Succes med rygestop! Islands Brygge, 27. november 213 Syddansk Universitet

2 Mænd Kvinder

3 Rygerelaterede dødsfald Mænd Kvinder Antal dødsfald pr. år

4 Tab i Danmarks middellevetid relateret til forskellige risikofaktorer Rygning Kort uddannelse Alkohol Inaktivitet Højt blodtryk Psyk arbejdsbelastning Arbejdsbetingede lidelser Overvægt Passiv rygning Stofmisbrug For lidt frugt og grønt Hjemme- og fritidsulyk For meget mættet fedt Træffer sjældent familie Trafikulykker Ingen hjælp fra andre Usikker sex Arbejdsulykker Mænd Kvinder,,5 1, 1,5 2, 2,5 3, 3,5 4, Juel, Sørenog Brønnum-Hansen. Risikofaktorer og Folkesundhed i Danmark. Statens Institut for Folkesundhed, 26. Udarbejdet for Sundhedsstyrelsen

5 Rygning: Levetid med og uden langvarig belastende sygdom Mænd Kvinder ,6 1,8 8,7 13, ,2,1 1,5 17, ,9 1,4 31, ,2 1,5 29,7 3 Med 3 Med 2 Uden 2 Uden 1 25 < <25 25 Aldrigryger Storryger Aldrigryger Storryger Juel, Sørensen og Brønnum-Hansen. Risikofaktorer og Folkesundhed i Danmark. Statens Institut for Folkesundhed, 26. Udarbejdet for Sundhedsstyrelsen

6 75-1 % af den kortere middellevetid i Danmark sammenlignet med Sverige kan forklares ved forskelle i ryge- og drikkevaner

7 Hvor farlig er rygning? 2-25 % af alle dødsfald er relateret til rygning dødsfald om året 3 3½ års kortere middellevetid i Danmark Storrygere dør 8 1 år for tidligt Dårligere livskvalitet Danske kvinder verdensrekord i lungekræftdødelighed Hver anden ryger dør af rygning

8 8 Andel (%) rygere Kvinder Mænd

9 Smårygere (%) % ,2 26,9 Mænd Kvinder 2 21,8 21,6 18,2 18,6 19,4 19,5 Beregnede tal ,3 16, 12,9 13,9 1,6 11,

10 Storrygere (%) % 3 Mænd Kvinder , 23,1 21,2 Beregnede tal , 17,9 16,1 18,7 18,3 14,7 14, 17,2 13,1 16,1 12,

11 Storrygning % 2 Mænd (13 %) Kvinder (9 %) Den nationale sundhedsprofil 21

12 Andel der ryger: lejlighedsvis, småryger, storryger. % 4 Drenge Piger år 17 år 18 år 19 år 2 år 16 år 17 år 18 år 19 år 2 år Den nationale sundhedsprofil 21

13 Andel storrygere. % 15 Drenge Piger år 17 år 18 år 19 år 2 år 16 år 17 år 18 år 19 år 2 år Den nationale sundhedsprofil 21

14 Dagligrygere blandt 15 årige (%) 25 2 Piger Drenge Rasmussen M & Due P (Red.). Skolebørnsundersøgelsen 21. Statens Institut for Folkesundhed, SDU, 21.

15 Rygning Planlægger at holde op med at ryge Dagligrygere 74 % Storrygere 75 % Den nationale sundhedsprofil 21

16 Effekt af rygestop Alder ved rygestop Længere levetid 3 år 1 år 4 år 9 år 5 år 6 år 6 år 3 år Doll et al. BMJ 24

17 Årsager til ulighed i sundhed 1. Børns tidlige udvikling 2. Skolegang 3. Socialt nærmiljø 4. Indkomst 5. Langvarig arbejdsløshed 6. Social udsathed 7. Fysisk miljø 8. Arbejdsmiljø 9. Sundhedsadfærd 1. Tidlig nedsættelse af funktionsevne 11. Sundhedsvæsent 12. Ekskluderende arbejdsmarked Ulighed i sundhed. Sundhedsstyrelsen 211.

18 Hvad påvirker sundheden og uligheden i sundhed? Kilde: Dahlgren og Whitehead, 1991

19 Storrygning Køns- og aldersjusteret procent Ingen erhvervsudd. Kort uddannelse Kort videregående Mellemlang videreg. Lang videregående Beskæftigede Arbejdsløse Førtidspensionister Dansk Anden vestlig Ikke-vestlig Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Den nationale sundhedsprofil 21

20 Kost/ Serv Pædag SoSu FOA Ref Kost/ Serv Pædag SoSu FOA Ref Storrygere Procent 25 Justeret indeks 2, ,5 1,,5, Sundhedstilstanden blandt FOA medlemmer

21 Daglig rygning, 21, procent Alkoholmisbrugere Sindslidende Hjemløse Stofmisbrugere Fattige Danmark I arbejde Arbejdsløse Førtidspensionister Grundskole Kort uddannelse Kort videregående Mellemlang videreg. Lang videregående SUSY udsat 212 Den nationale sundhedsprofil 21

22 Lang v. Mellemlang Kort v. Kort v. Grundskole A B C D E F G H Udsatte Andel (%) indlagt de seneste 5 år Mænd, år

23 Chancen for rygeophør 4 3 3, ,6 2, 1 år år år 15 år Antal års skole- og erhvervsuddannelse Zimmermann et al. Ugeskrift for Læger 26;168:3615-8

24 Absolut forskel i dødelighed kortest/længst uddannede. Kvinder 3 år, aldersstandardiserede rater pr Øvrige Rygning Rygning og alkohol Alkohol Juel og Koch, SIF, marts 213

25 6-7 % af uligheden i dødelighed kan henføres til rygning og alkohol. Og størstedelen af stigningen Mænd 75 % Kvinder 1 %