ÆLDRERÅDET i JAMMERBUGT KOMMUNE Dagsorden til ekstraordinært Ældrerådsmøde 8. marts 2007 kl. 10.30 Rådhuset i Aabybro lokale 77 MØDEDATO: 8. marts 2007 SAGSNR.: SAGSBEH.: Forvaltningsservice Indholdsfortegnelse Punkt nr. 149...1 Godkendelse af dagsorden...1 Punkt nr. 150...1 Forslag til fremtidig organisering af dagcenterområdet...1 Punkt nr. 149 Godkendelse af dagsorden Punkt nr. 150 Forslag til fremtidig organisering af dagcenterområdet. Udviklingsafdelingen har udarbejdet et forslag til organisering af dag- og aktivitetscentrene i Jammerbugt Kommune. Forslaget er udsendt til høring i Ældrerådet, Handicapråd og blandt medarbejdere. Der er deadline for høringsfrist den 16. marts 2007 og forslaget med disse høringssvar behandles i Social- og Sundhedsudvalget den 27. marts 2007. Oplægget blev udleveret på Ældrerådsmødet den 27. februar 2007. Vær venlig at medbringe dette til mødet. På mødet ønskes en drøftelse af forslaget om dag- og aktivitetscentrens fremtidige organisering og efterfølgende skal der afgives indstillling til Social- og Sundhedsudvalget.
Dagcenterområdet Forslag til den fremtidige organisering Indledning Brugerne og organiseringen af de fire aktivitets- og dagcentre i Jammerbugt Kommune har været forskellige. Derudover er de fysiske rammer ikke ens. Fælles er dog, at det har været mindre og sårbare områder med få medarbejdere. I dette notat beskrives forslag til den fremtidige organisering af aktivitets- og dagcenterområdet i Jammerbugt Kommune. Det anfales, at: målgruppen afgrænses i henhold til kvalitetsstandard til at omfatte den del af de ældre hjemmeboende borgere, der har brug for hjælp til basale ting området kaldes dagcenterområdet tilbudet samles i to fysiske lokaliteter der etableres en fælles organisatorisk enhed for dagcenterområdet med egen ledelse kørslen af de ældre borgere varetages af en chaufførgruppe i dagcenterenheden. Dette forslag til fremtidig organisering vurderes at være muligt indenfor den økonomiske ramme, der er udmeldt til området i 2007 inklusiv en besparelse på 6 % vedtaget i forbindelse med budgetvedtagelsen for 2007. Rammerne omkring anbefalingerne er opbygget således: Der gives en kort status for området De økonomiske betingelser beskrives Lovgivningens rammer beskrives Målgruppen afgrænses i henhold til kvalitetsstandard Der opstilles forslag til organisering af området Status Dagcenterområdets fysiske rammer i Jammerbugt Kommune består i dag af: Mølleparkcentret i Brovst Dagcenter Syrenparken i Kås Aktivitetscenter Fjerritslev Biersted Aktivitetscenter Der er sammenlagt 75 til 80 pladser afhængigt af hvor mange ressourcer, der er nødvendige i forhold til den pågældende brugersammensætning på et givet tidspunkt. Brugerne har været både ældre, der kan klare sig selv og ældre med behov for støtte fra personale. Aktivitetscentret i Fjerritslev har været et åbent tilbud, mens der har været visiteret til de øvrige tilbud.
Der er 12 ansatte på forskellige vilkår (flexjobs m.m.), men det er ikke fuldtidsstillinger. Derudover er der 4 ansatte i chaufførgruppen, der også varetager andre funktioner end kørsel. Ledelsesmæssigt har medarbejderne refereret til Ældrecheferne i tre kommuner og afdelingslederen for Ældre- og Voksenhandicap i den sidste kommune. Status på økonomi Det samlede budget 2007 for området fremgår af nedenstående bilag. Lovgivningen Dagcenterområdet har basis i Lov om Social Service 79 og 84. Der knytter sig derfor en kvalitetsstandard til området, som skal politisk godkendes. 79 Aktivitets- og dagcentertilbud efter 79 hører til under almene tilbud til voksne. 79 er en kan -bestemmelse hvorefter Kommunalbestyrelsen kan vælge at iværksætte eller yde støtte til generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte. De generelle aktiverende tilbud bør bidrage til at forebygge forværring og sikre vedligeholdelse af den ældres helbredstilstand og generelle trivsel i øvrigt. Det handler bl.a. om omsorg og tryghed for den enkelte borger i dagligdagen. Det er kommunalbestyrelsen, der - afhængigt af kommunale forhold - træffer beslutning om målgruppen for tilbuddene. 84 84 er en skal bestemmelse hvorefter kommunen har pligt til at sørge for tilbud til afløsning eller aflastning til ægtefælle, forældre eller andre nære pårørende, der passer en person med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Det kan være en stor belastning både fysisk og psykisk at passe en plejekrævende person i hjemmet. En familie eller en person, der passer pårørende med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne i hjemmet kan derfor efter en konkret, individuel vurdering af
behovet tilbydes afløsning eller aflastning efter 84. Denne form for hjælp kan være en forudsætning for, at den plejekrævende person kan blive boende i hjemmet. Personer, der bor alene, kan komme i en situation, hvor et midlertidigt ophold vil være den bedste løsning, hvis der skal ydes den optimale pleje og omsorg. For eksempel kan ældre, der er udskrevet fra hospitalet efter et hoftebrud, have behov for lidt ekstra opsyn de første par uger. Eller det kan være en ældre med en dobbeltsidig lungebetændelse af en karakter, der ikke nødvendiggør hospitalsindlæggelse, men hvor den ældre føler sig utryg ved at være alene hjemme. Det kan også være en ældre, der har været udsat for en psykisk belastning. Der er alene tale om et tilbud, og borgeren kan derfor vælge ikke at tage imod tilbuddet, men i stedet få den eventuelt fornødne hjælp i egen bolig. Afløsning gives i hjemmet, mens aflastning gives uden for hjemmet, fx i form af tilbud om dagophold samt nat- eller døgnophold i plejehjem eller plejebolig. Afgrænsning af målgruppe I kvalitetsstandard for visiteret dagcenter efter SEL 79 og 84 1 er det vedtaget at formålet med dagcenterområdet er omsorg og tryghed og målretning af indsatsen, således at egenomsorgen styrkes for at borgeren kan blive i eget hjem længst muligt. Formålet er desuden at ægtefælle/nære pårørende bliver aflastet og får fornyede ressourcer. Omsorg og tryghed betyder, at det er et tilbud til brugere, der fysisk og psykisk er afhængige af hjælp fra personalet for at kunne deltage i tilbudet. Hjælpen, der tilbydes er hjælp til toiletbesøg, hjælp i spisesituationen og almindelig omsorg. Brugerne tilbydes ikke de store aktivitetsmæssige udfordringer, men tilbydes oplevelser og samvær som forebyggelse mod ensomhed og isolation. I kvalitetsstandarden er målgruppen defineret som: Borgere med særlige behov for vedligeholdende træning 2, omsorg og tryghed Ægtefæller med særligt behov for aflastning i hverdagen Borgere med særligt behov for mental stimulering og/eller særligt behov for socialt samvær samt særligt behov for hjælp eller støtte fra personalet Målgruppen er således typisk borgere, der også modtager (en del) kommunal hjælp i form af praktisk hjælp og personlig pleje. Kvalitetsstandarden indsnævrer, at dagcentertilbud målrettes de borgere, der bor hjemme og ægtefælle/pårørende til personer med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Tilbudet skal medvirke til at borgeren kan blive længst muligt i eget hjem. Et succeskriterium for tilbudet er derfor at være medvirkende til at et behov for at komme på bl.a. plejehjem udsættes. Dagcentertilbud omfatter således ikke beboere på plejecentre og plejehjem. Beboerne her tilbydes andre former for aktiviteter i form af: Gudstjenester Gymnastik Nørkleklub Legestuer, hvor beboere gerne må kigge ind 1 Kvalitetsstandarden blev godkendt den 19. september 2006. 2 Synliggørelsen af snitflader til Sundhedsafdelingen indebærer at standarden skal præciseres i forhold til træning. Opgaven med træning (genoptræning og vedligeholdende træning) varetages i Sundhedsafdelingen. Derfor er træning ikke en del af standarden for visiteret dagcenter.
Sangaftner Sommerfest med vennekredsen. Sommerferie Underholdning af forskellig karakter Hygge i de små køkkener, når beboerne har overskud og interesse Diverse traditionsbunde fester (Fastelavnsfest, Høstfest, Julefrokost Luciaoptog Diverse arrangementer på adventssøndage Strikkeklub m.m. Se også bilag 1 som eksempel fra et plejecenter Det anbefales, at andre ældre, der kan klare sig selv og måske har været vant til at bruge dagcentres og aktivitetscentres lokaler fortsat anvender lokalerne i det omfang det ikke kolliderer med de visiterede brugeres behov. De vil dog ikke blive serviceret af personale fra Jammerbugt Kommune. Til borgere med konstateret demens anbefales en anden type tilbud. Erfaring viser, at borgere med demens og andre ældre ikke har glæde ved at være i samme tilbud. Der er ikke taget stilling til tilbud til borgere med demens i den model, der beskrives her. Organisering af dagcenterområdet Dagcenterområdet er i organisationsstrukturen for Jammerbugt Kommune organiseret under Voksen- og Handicapafdelingen som et selvstændigt område. Træning og frivillighedsområdet er organiseret i Sundhedsafdelingen og er ikke en del af dagcenterområdet. Som tidligere nævnt består området i Jammerbugt Kommune pt. af: Mølleparkcentret i Brovst Dagcenter Syrenparken i Kås Aktivitetscenter Fjerritslev Biersted Aktivitetscenter For at få et gennemskueligt snit til aktiviteterne på frivilligheds- og træningsområdet anbefales det at tilbudene efter SEL 79 og 84 samlet kaldes dagcenterområdet. Tilbudet på dagcenterområdet kan nemlig nemt forveksles med den aktivitet, der kan finde sted på sundhedsområdet indenfor træning, som genoptræning, fysio- og ergoterapi og indenfor frivillighedsområdet, som ældregymnastik, klubarbejde, undervisning, diverse holdkurser eller lignende. Jf. ovenfor vil de mere ressourcestærke ældre, der ønsker disse aktiviteter fortsat have mulighed for at anvende dagcentrenes lokaler til deres aktiviteter. De vil bare ikke blive serviceret af personale ansat af Jammerbugt Kommune. Det er vigtigt, at være opmærksom på at målgruppen til dagcentertilbud her er defineret som den del af de hjemmeboende ældre borgere, der har behov for hjælp til basale ting som eksempelvis påklædning, toiletbesøg, spisning m.m. Dagcentertilbudet kan således også være et supplement til hjemmeplejen. På dagcenterområdet er aktiviteten omsorgs- og tryghedsrelateret, hvilket betyder at der tilbydes et sted at være, nogle at tale med og støtte til de basale behov i forbindelse med
benyttelse af dagcentret. For at udnytte dagcentertilbudet efter SEL 79 og 84 skal der forud ske en visitation. Det anbefales, at aktivitetscentret i Fjerritslev omdøbes til enten Parkvænget dagcenter eller Fjerritslev dagcenter. Modellen Det anbefales, at dagcenterområdet i Jammerbugt Kommune organiseres i to tilbud i Fjerritslev og Kås 3. Tilbuddene i Fjerritslev og Kås er anvendelige til borgere med høj grad af fysisk handicap. Der vil sammenlagt være mulighed for at tilbyde 60 pladser til målgruppen idet personalet samles på to steder. De eksisterende fysiske rammer i Biersted og Brovst kan fortsat anvendes af ældre, der er i stand til at klare sig selv og transportere sig selv til tilbudet. De vil ikke blive serviceret af personale fra Jammerbugt Kommune. I Biersted er der to busser til transport til dagcenter. Det anbefales, at busserne samt chaufførerne fordeles til Fjerritslev og Kås. Medarbejderne på området samles i en organisatorisk enhed med en leder, der har ledelsestid på 1,75 time pr. medarbejder. Resten af tiden indgår lederen i det daglige arbejde. Lederen refererer til Voksen- og Handicapchefen. Hvis den beskrevne model vedtages vil medarbejderne blive inddraget i gennemførslen således at de får mulighed for at tilkendegive, hvor de ønsker at arbejde. Baggrunden for anbefalingen om denne model til organisering skal bl.a. findes i at området er lille med få medarbejdere. Det har været vanskeligt, at drive området før i de enkelte kommuner og det vil ikke være muligt at drive dagcentertilbud til den beskrevne målgruppe på alle de fire nuværende steder indenfor den økonomiske ramme, der er til rådighed. Den anbefalede model vurderes at: give ledelsesmæssig synlighed og nærvær give øget professionalisering give et fagligt fællesskab og mulighed for sparring være mindre sårbar ved sygdom og ferie og dermed også mindre sandsynlighed for aflysning af dagcenteraktiviteter være en hjælp til etablering af fælles kultur og mulighed for turnusordninger give øget mulighed for økonomisk styring give mulighed for at de fysiske rammer kan anvendes uændret. Det betyder også, at hvis der vælges en model hvor de fire nuværende steder bibeholdes som dagcenter til den beskrevne målgruppe, vil det indebære et øget behov for medarbejderressourcer samt tilpasning af de fysiske rammer i Biersted og Brovst. I forbindelse med forslaget til organisering af dagcenterområdet er der følgende principper: Den enkelte borger visiteres til tilbudet 3 I forbindelse med udarbejdelsen af forslaget er der også skelnet til fase 2 rapporten på aktivitets- og dagcenterområdet, der foreslog enten en decentral eller en central model.
Visitationen foretages efter en individuelt konkret vurdering af borgerens behov og om borgeren hører til målgruppen. Borgeren tilbydes så vidt muligt det tilbud, der er nærmest den pågældendes hjem Der tages så vidt muligt højde for transporttid og optimal planlægning af kørselsruter. Den enkelte må max have en times transport hver vej. Transport Det er nødvendigt, at knytte særlig bemærkning til transport. Uafhængigt af om der vælges 2 eller 4 steder vil det være forbundet med transporttid på grund af kommunens geografiske udstrækning. Transporttiden er selvfølgelig større ved 2 tilbud. Det er dog meget nødvendigt i forbindelse med visitation til tilbudet og ruteplanlægning at være opmærksom på at kørslen ikke skal være en belastning for den ældre. Transporten bør varetages af chauffører, der har forståelse for den ældres situation, kan hjælpe med overtøj, hjælpe ind i bussen og ud af bussen osv. Transporttiden bør være så kort som mulig og max en time for den enkelte hver vej. Derudover er transporten selvfølgelig forbundet med omkostninger. Det vurderes, at egenbetalingen for transport max må udgøre 15 kr. pr. vej. Det er naturligvis ikke tilstrækkelig til at dække de faktiske omkostninger, men en højere pris kan medføre, at den ældre vælger dagcentertilbudet fra. Der er budgetteret med transportomkostninger for Jammerbugt Kommune på 843.000 til dagcenterområdet. Hertil kommer indtægten ved egenbetaling. Ved at anvende de to busser fra Biersted og egne chauffører, der udover kørsel også kan varetage andre opgaver i forbindelse med dagcenteraktiviteten, vurderes det at rammen kan holdes. Ældrerådet konkluderer: at Der skal være sikkerhed for, at der i Aktivitetscentrene bliver plads til det frivillige arbejdere at der er et koordinerende personale i centrene at der fortsat kan være forebyggende aktiviteter i centrene til brugere uden visitation Et uddybende høringssvar sendes til social og sundhedsudvalget.