Projekt Rygestoprådgivning i Vejen Kommune Statusevaluering 2015 Januar 2016 Lene Schramm Petersen
Årlig evaluering af rygestopindsatsen i Vejen Kommune I Vejen Kommune er det politisk besluttet at alle projekter i Sundhed evalueres årligt. Dette for at sikre kvalitet i arbejdet og for at kunne tilrette indsatserne, så der sker en løbende tilpasning til de faktiske behov. Ved udarbejdelse af kommissoriet for projektet udformes ligeledes en plan for både den årlige statusevaluering og den afsluttende evaluering. Nævnte evalueringsplan ligger til grund for denne første statusevaluering. Temaplanen for sundhed, kultur og fritid indeholder handleplanen for det gode hverdagsliv, hvor tobak er et af indsatsområderne. I handleplanen er der bl.a. lagt op til en flerstrenget indsats. Evalueringen af det hidtidige rygestoptilbud førte i 2014 til, at udvalget for sundhed, kultur og fritid godkendte, at der blev ansat en kommunal rygestoprådgiver i en projektperiode på 3 år finansieret af Vejen Kommunes Pulje til forebyggelse på tværs. Ved at ansætte en rygestoprådgiveren i Vejen Kommune i projektet knyttes hermed en fagperson til rygestopindsatsen, hvorved der kan: ske koordination og samarbejde omkring indsatsen for borgere og ansatte i Vejen Kommune samarbejdes med praktiserende læger og sygehuse om indsatsen tilbydes indsats omkring rygning, der er målrettet specifikke målgrupper. Formålet med rygestopindsatsen er overordnet at fremme sundhed og livskvalitet samt forebygge sygdom betinget af rygning, at tilbyde forebyggende indsatser i forhold til røg og at motivere borgerne til at forblive røgfri, blive røgfri samt reducere forbrug af tobak. Evalueringsplan Projektet som helhed har overordnet set følgende succeskriterium, der skal evalueres ved projektets afslutning: Mindst 5 % af kommunens rygere har i løbet af 2016 benyttet et tilbud om rygestop 1. Dette svarer til ca. 320 borgere. Succeskriterier for kvaliteten af selve rygestopforløbene, der følges med statusevaluering i 2016 og 2017 er indsat i følgende tabel. Status for 2015 I nedenstående tabel er indsatsen for 2015 for 2016 gennemgået ud fra projektets succeskriterier. 1 Enten via kommunens eget rygestoptilbud, via STOPlinien.dk eller via ekvit.dk. 2
Succeskriterier Status og indsats 2015 Indsatsen i 2016 1 Mindst 80 % af de borgere, der er tilmeldt et rygestopforløb, gennemfører forløbet. I 2014 var 26 borgere tilmeldt rygestopkursus og 6 borgere havde henvendt sig til Stoplinien mhp. hjælp til rygestop. I 2015 er der 105 borgere, der har været tilmeldt rygestop. Herudover har 17 borgere fra Vejen Kommune i 2015 henvendt sig til Stoplinien for at få hjælp denne vej. For at gennemføre et rygestopforløb er succeskriteriet ifølge Rygestopbasen at man har deltaget på kurset svarende til 75% - dvs. har man været der 4 ud af 5 gange har man gennemført. Dette betyder også, at hvis en borger kun har været til én samtale- og ikke fandt motivation til stop - er forløbet ikke gennemført. 2 Mindst 80 % af borgerne er røgfri efter forløbsafslutning 3 Seks måneder efter endt rygestopforløb bliver der fulgt op på mindst 80 % af borgerne Vejen Kommunes samarbejde med Stoplinien indebærer, at alle borgere, der har accepteret det, bliver ringet op 6 måneder efter rygestopdatoen for at følge op på om de stadig er røgfri. Succeskriteriet er her, at 50 % af borgerne er røgfri Stoplinien ringer borgeren op 4 gange heraf én gang efter kl. 17 og hvis ikke borgeren svarer, opgives kontakten. 49,5 % af de tilmeldte og afsluttede borgere har gennemført forløbet. Der har i 2015 været samarbejdet med flere institutioner, der arbejder med særligt udsatte borgere, hvilket kan forklare den lave succesrate. 54,3 % af de tilmeldte borgere er røgfri efter forløbsafslutning. Opfølgningsraten 6 måneder efter forløb er på 30,4 %. Der er flere borgere der er blevet opgivet af Rygestopbasen pga. manglende kontakt via telefonen. Rygestoprådgiveren har også undervejs i forløbene haft svært ved at få fat i borgerne, når de er udeblevet og har måttet afslutte borgere uden at have haft den sidste kontakt 4 Mindst 50 % af borgerne er røgfri efter seks måneder 40 % af rygestopdeltagerne har ved kontakten efter 6 måneder været røgfri. Det er på landsplan et problem, at det ikke er muligt at komme i kontakt med borgerne et halvt år efter rygestop Som det fremgår af det følgende vil rygestoprådgiveren i 2016 styrke indsatsen for at få flere og ikke så sårbare borgere til at melde sig til et rygestopforløb. Der vil i 2016 være et øget fokus på at tilrettelægge gruppeforløbene så individuelt, at det understøtter gennemførelsesraten. Ligesom skoler og arbejdspladser fortsat vil blive inddraget for derved at øge opbakningen til den enkelte borgers ønske om rygestop. Ved at styrke indsatsen i 2016 for at få flere og ikke så sårbare borgere til at melde sig til et rygestopforløb, vil andelen, der er røgfrie efter endt forløb, kunne øges. Rygestoprådgiveren vil i 2016 indgå mere aktivt i samarbejdet med Rygestopbasen for at sikre, at borgerne træffes for opfølgning 6 måneder efter rygestopforløb. Ved at styrke indsatsen i 2016 for at få flere og ikke så sårbare borgere til at melde sig til et rygestopforløb, vil andelen, der er røgfrie 6 måneder efter endt forløb, kunne øges. 3
5 Mindst 90 % af borgerne er tilfredse med rygestopforløbet A Mindst 95 % af folkeskolens 7. 10. klasser får årligt tilbudt forebyggende undervisning om rygning B C D F E 95 % af ungdomsuddannelserne får årligt tilbudt forebyggende undervisning om rygning Der er udarbejdet en rygepolitik på handicap- og psykiatriområdet i samarbejde med Social & Ældre 100 % af medarbejderne på Jobcenter Vejen er bekendt med tilbuddet om rygestop og henviser borgere hertil ved behov Der er skabt samarbejde med 100 % af de socialpsykiatriske institutioner Ledelsen på 100 % af folkeskolerne og ungdomsskolerne i Vejen Kommune er bekendt med muligheden for rygestopkursus for eleverne og har videreformidlet dette til skolens undervisere 100 % af deltagerne, der har været på kursus har været tilfredse med kurset. 100 % af folkeskolerne i kommunen med overbygningen er tilbudt undervisning om rygning. 8. klassetrin tog imod tilbuddet Cool uden røg fra Kræftens Bekæmpelse. Rygestoprådgiveren har deltaget i sundhedseksperimentarium i 9. årgang på 6 folkeskoler i kommunen i samarbejde med sundhedsplejerskerne. Der har været afholdt undervisning på VBC i 2 klasser samt event i kantinen. Der har været event i kantinen på Vejen Gymnasium samt aftalt event ca. hver 2. måned fremadrettet. Der er flere interesserede elever, men ingen direkte til rygestop. De vil overveje og skal sandsynligvis lige se rygestoprådgiveren an et par gange før de tør. Udarbejdelsen af rygepolitikken er i gang. Rygestoprådgiver har deltaget på personalemøde på Jobcentret om rygestopindsatsen. Der er uddelt og sendt pjecer. Der er sendt mail til chefkonsulenter for at minde om tilbuddet. Der er sendt mail til alle medarbejdere med tilbud om rygestop til dem og deres borgere. ABS er besøgt på personalemøde med info. Der er afholdt undervisning på BUC for cirka 30 brugere. Lille Veum er forsøgt kontaktet x flere, men uden respons. Dog køres der individuelt rygestop på Veum Bøg for én borger. Lokalpsykiatrien er besøgt og informeret via ledelsen om rygestoptilbuddet. Der er i starten af 2015 sendt mail til ledelsen på alle folkeskoler i Vejen Kommune med tilbud om rygestop. Der er desuden tilsendt pjecer til alle folkeskoler. Der er enkelte lærere fra folkeskolen, der har tilmeldt sig rygestoptilbuddet. Basen er besøgt. Der er hilst på alle medarbejdere og udleveret pjecer samt givet info om tilbuddet. Målet for 2016 er fortsat at have tilfredse deltagere på forløbene Folkeskolernes ældste klasser vil igen i 2016 blive tilbudt undervisning. I 2016 vil det blive sammen med misbrugskonsulenten. Dette bredere tilbud skal være med til at øge interessen for tilbuddet. Samarbejdet med misbrugskonsulent omkring arrangementer ude i kommunen skal også rumme tilbud til ungdomsuddannelserne i Vejen Kommune. Strategisk Team vil i 2016 samarbejde med Social og rygestoprådgiver om en rygepolitik på handicap- og psykiatriområdet Rygestoprådgiveren kontakter Jobcenteret i 2016 for sammen at udtænke en model for samarbejdet, så det sikres, at alle i Jobcenteret kender tilbuddet og endnu flere henvises til et rygestopforløb. Der vil fortsat blive sendt mails til socialområdet med oplysning om tilbuddet om rygestop. Rygestoprådgiverne vil være opsøgende i forhold samarbejde med aktivitetscentre og institutioner Det tættere samarbejde mellem rygestoprådgiver og misbrugskonsulent vil blive præsenteret for skolernes ledelse via mail og pjecer til uddeling til medarbejderne. 4
G H I 100 % af borgere, herunder private og offentlige medarbejdere, har mulighed for få oplysninger om hvordan man tilmelder sig et rygestopkursus 100 % af læger i almen praksis i Vejen Kommune er bekendt med Vejen Kommunes tilbud om rygestop og henviser borgere hertil ved behov Der er skabt et formelt samarbejde med 100 % af Region Syddanmarks sygehuse og sygehusene henviser borgere hertil ved behov Markfræs er besøgt, hvor de unge samt ledere derude er informeret om tilbuddet. Info om tilmelding til rygestopkurser ligger på Vejen.dk hjemmesiden samt på intranettet. Facebook siden Vejen til_ har i løbet af 2015 3 gange haft info om rygestopkurser. Der er tilsendt pjecer til alle tandlæger, haller, biblioteker og aktivitetscentre, såsom Fredenshjem, Rødding aktivitetscenter etc. Alle børnehaver og dagplejere har fået info om rygestoptilbuddet via sundhedsplejens nyhedsmail hertil. Der er sendt nyhedsmail om tilbuddet ud til 7-800 firmaer i kommunen via UdviklingVejen. Et firma Expan har responderet på denne mail og tilmeldt et hold medarbejdere. Der er i november 2015 afholdt lungedag i BSC med besøg af cirka 60 borgere. JV har bragt artiklen om Emma fra Andst også med info om tilbuddet. Der har været afholdt firmabesøg på Skare og Danish Crown. Dette resulterede i et hold på Skare. Der er lavet stand på Brørup Marked og Stafet for livet. Rygestoprådgiver deltog på KLU mødet i april 2015. Alle lægehuse er tilsendt pjecer x 2. Alle lægehuse er tilsendt info om Lungedagen. Alle lægehuse er tilsendt pjecer vedr. gravide og rygestop. Der er info om tilbuddet på infoskærmene på lægehusene Åbenrå, Sønderborg, SVS og Kolding sygehus hjerte- og lungemedicinske afdelinger og ambulatorier har fået tilsendt pjecer og info pr. brev om tilbuddet. Der vil i 2016 fortsat være fokus på at udbrede kendskabet til muligheden for gratis rygestoptilbud til Vejen Kommunes borgere via: - annoncering på Vejen.dk og infoskærme - samarbejde med almen praksis - gentage Lungedag - udadvendte aktiviteter med blandt andet kronikerteam og misbrugskonsulent Fortsat dialog med lægehusene Pust liv i DK er under planlægning i samarbejde med lægehusene. Der skal laves events i forbindelse med Sundhedsstyrelsens rygestopkampagne efteråret 2016. Dette vil blive fulgt op i 2016 J Alle medarbejderne i Sundhedscentret Brørup er bekendte med tilbuddet om rygestop og henviser borgere med kroniske sygdomme eller andre problematikker hertil ved behov Alle medarbejdere er på personalemøder informeret om rygestoptilbuddet. I det daglige udveksles også info om tilbuddet. Rygestoprådgiver har deltaget på sundhedsplejerskernes personalemøde. Rygestoprådgiveren har haft personlig kontakt med jordemødrene og der er uddelt pjecer. Der ligger pjecer på Sundhedscentret som medarbejdere kan uddele. Rygestoppjecerne skal fremadrettet være synlige ved alle kronikernes undervisningshold. Kontakt til lokale patientforeninger indgår i Drifts- og udviklingsaftalen for Livsstilsafdelingen. Vejen Kommunes tilbud om rygestop vil indgå i dette arbejde. 5
Handlinger i 2016 på baggrund af status 2015 Rygestoprådgiveren har i 2015 gjort et stort stykke arbejde for at indfri de stillede succeskriterier. Der vil i 2016 fortsat blive arbejdet med det overordnede mål, at mindst 5 % af kommunens rygere i 2016 har benyttet et tilbud om rygestop. Der er en klar sammenhæng mellem uddannelsesniveau og andel af borgere, der ryger dagligt. Andelen af rygere falder med stigende uddannelsesniveau. Med hensyn til erhvervsmæssig stilling så ses en større andel af rygere, jo længere borgeren er fra arbejdsmarkedet. Borgere med psykisk sygdom har en rygeprævalens, der er to til tre gange så høj som den øvrige befolkning. Psykisk syge ryger flere cigaretter dagligt, er oftere storrygere og er ofte mere nikotinafhængige end den gennemsnitlige ryger 2. Der vil derfor i 2016 fortsat blive samarbejdet internt i kommunen bl.a. omkring udarbejdelse af rygepolitik for handicap- og psykiatriområdet ligesom rygestoprådgiveren vil være opsøgende i forhold til aktivitetscentre og institutioner. Rygestoprådgiveren vil fremadrettet være mere opsøgende i sit arbejde og møde borgeren ude i lokalsamfundet. Dette i større grad i tæt samarbejde med kronikertemaets sygeplejerske, fysioterapeut og misbrugskonsulent, men også i samarbejde med almen praksis og private virksomheder. 2 Forebyggelsespakken Tobak Sundhedsstyrelsen 2012 6