Hvad ved vi om etniske minoritetsgrupper og demens?, neuropsykolog, Ph.D. Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet, København DemensDagene Tivoli Konferencecenter, København 6. maj 2013
Hvem er de etniske minoritetsgrupper? Etnicitet = en socialt defineret kategori baseret på fælles kultur og nationalitet. Indvandrer = en person som er migreret fra ét land til et andet. Årsag til migration kan være meget forskellig: Uddannelse Arbejde Familiesammenføring Krig Forfølgelse (religiøs, politisk) Naturkatastrofer Andet
Forventet antal ikke-vestlige indvandrere med demens i Danmark Fremskrivning af antallet af ikke-vestlige indvandrere med demens
Indvandrere i udredning, behandling og pleje for demens Ældre indvandrere er under-repræsenterede i udredning, behandling og pleje for demens Begrænset viden om demens Sproglige og kulturelle barrierer Samfundsmæssige forhold Kulturelle forhold Nielsen et al., International Journal of Geriatric Psychiatry, 2011
Hvad er udfordringerne ift. diagnostik? Diagnosen stilles primært på baggrund af et klinisk interview samt en vurdering af det kognitive funktionsniveau. Diagnosen kan IKKE stilles på baggrund af en blodprøve eller hjerneskanning. 1. Sproglige evner (88%) 2. Præsentation af symptomer (84%) 3. Uddannelsesniveau (84%) 4. Manglende kliniske redskaber (68%) 5. Manglende kulturel viden (44-56%) 2 1 1 4 3 2 4 2 5 2 4 1 1 4 1 Nielsen et al., International Psychogeriatrics, 2011
Påvirker dette vores evne til at diagnosticere demens i indvandrere? % performed Ved sammenligning af journaler fra patienter med dansk vs indvandrerbaggrund er der signifikante forskelle i kvaliteten af den diagnostiske udredning. Acceptabelt diagnostisk udredningsprogram (ift. internationale retningslinier) i: - 23% indvandrerpatienter - 71% dansk-fødte patienter 100 80 ** * * ** ** Ethnic minorities General population Demensdiagnosen bekræftet i: - 35% indvandrerpatienter - 89% dansk-fødte patienter 60 40 20 0 * p<0.01 ** p<0.001 (Nielsen et al., Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 2011)
Hvad er udfordringerne ift. pleje? Sprogligt og kulturelt fællesskab med personale og beboere fremhæves som væsentlige for personer fra etniske minoriteter i plejebolig. Bl.a. madtraditioner, fejring af national- og helligdage, religion). Er det en mulighed i den danske plejesektor i dag? Hvad er alternativet til en plejebolig? (Heikkilä and Ekman, 2000; 2003, Heikkilä et al., 2007).
Påvirker dette brugen af pleje- og omsorgstilbud? Spørgeskema til ældre i Vollsmose Ergoterapeuten, juli 2006
Påvirker dette brugen af pleje- og omsorgstilbud? Ældre danskeres og indvandreres brug af pleje- og omsorgsydelser, AKF 2009
Er etniske profilplejehjem en løsning? Et kig over Øresund I forskningprojektet Etnisk mångfald och demens: sjukdom i den mångkulturella Sverige undersøges flere såkaldte etniske profilplejehjem- og dagcentre, hvor både kulturelle hensyn, og pleje og omsorg på modersmål er grundlaget. Dagcenter for demente med mellemøstlig baggrund Plejehjem for demente med 1) Orientalsk baggrund 2) Persisk baggrund 3) Arabisk baggrund 4) Sprogligt og kulturelt blandet baggrund Interviews med pårørende, demente og personale. Eleonor Antelius, Linköping Universitet
Øresundsprojekt om demens blandt indvandrere Nationalt Vidensceter for Demens FORMÅL: At opkvalificere praksis for udredning, behandling og pleje af demente med indvandrerbaggrund i Øresundsregionen Kunskapscentrum för Demenssjukdomar Information til samfundet og politikere UDDANNELSE Sundhedspersonale i almindelighed Specifikt sundhedspersonale med indvandrerbaggrund Kortlægning Patient- og befolkningsstatistik Kvalitet af plejen Diagnostiske metoder Barrierer for at arbejde på tværs af Øresund
Informationsmateriale til patienter, pårørende og sundhedspersonale
Udvikling af diagnostiske metoder Det første europæiske studie om tværkulturel kognitiv testning Oslo København Malmö Berlin
Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS)
Forløbsprogram for patienter med demens Region Sjælland Side 68-69
Opsamling Ældre indvandrere er underrepræsenterede i udredning, behandling og pleje for demens. MEN vi må forvente et stigende behov i de kommende år. Der kan være forbundet væsentlige udfordringer ved tværkulturel demensdiagnostik og pleje, som er relateret til kulturelle forskelle samt ofte begrænset skolegang og sprogkundskaber. MEN Migrationsskolen arbejder på at udvikle metoder til tværkulturel demensdiagnostik samt informationsmateriale, som kan bidrage til at mindske nogle af disse udfordringer.
Tak for jeres opmærksomhed!