Myndighedsafdelingen Kvalitetsstandard for midlertidig ophold i botilbud på handicapog psykiatriområdet Servicelovens 107 stk. 2 nr. 1. Første udgave er godkendt af Voksen- og Plejeudvalget den 6. maj 2010 Anden udgave er godkendt af Voksen- og Plejeudvalget på møde den 25.08.2011 og af Kommunalbestyrelsen på møde den 13.09.2011 Godkendt i Voksen- og Plejeudvalgets møde den 23.08.2012 Godkendt i Kommunalbestyrelsens møde den 11.09.2012 Acadre dok. 123395-12 MTM 1
1. Indledning Kvalitetsstandarden skal sikre, at der er sammenhæng mellem det politisk besluttede serviceniveau, de konkrete bevillinger og den leverede hjælp. Den tildelte hjælp gives ud fra en helhedsvurdering af borgerens fysiske, psykiske og sociale ressourcer og med udgangspunkt i en individuel tilpasning i forhold til den enkeltes borgers behov og ressourcer. 2. Lovgivningen Der kan tilbydes midlertidigt ophold i boformer efter servicelovens 107 stk. 2 nr.1 for borgere, der på grund af betydelig og nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for omfattende/massiv hjælp til almindelige daglige funktioner eller pleje, omsorg eller behandling, og som på grund af disse vanskeligheder ikke kan klare sig uden støtte. 3. Antal boliger i Norddjurs kommune Følgende boliger er omfattet af denne kvalitetsstandard: Skovstjernen, Grenaa. 4 aflastningsboliger med døgndækning for handicappede. Dolmer Have, Dolmer, Grenaa. 2 3 akutpladser/aflastningspladser med døgndækning for psykisk syge. Bostøtte, der er bevilget efter servicelovens 85, medtages i det midlertidige ophold. 4. Politik, visioner og værdier Serviceniveauet skal være i overensstemmelse med Norddjurs Kommunes overordnede værdier og handicappolitik. 4.1 Norddjurs Kommunes værdier 2
I Norddjurs Kommune er det besluttet, at der skal arbejdes efter følgende værdier: åbenhed ligeværdighed dialog Den sunde fornuft skal være til at få øje på i hverdagen. 4.2 Handicappolitik Det fremgår af Norddjurs Kommunes handicappolitik, at børn og voksne med handicap skal sikres ligeværd og lige muligheder ud fra egne præmisser. Personer med handicap består af en stor og mangfoldig gruppe. Der er borgere med så svære handicaps, at de hele deres liv vil have stor afhængighed af andres støtte og pleje, og der er personer med handicap, der stort set kan klare sig selv og leve et almindeligt liv både familie- og arbejdsmæssigt. Politikken udmøntes gennem en individuel, fleksibel og helhedsorienteret indsats både på det generelle område og i forhold til den enkelte persons handicap. Norddjurs Kommune ønsker, at borgere med handicap kan fungere godt i de lokale samfund gennem ligebehandling og lige tilgængelighed til både viden, informationer, aktiviteter og bygninger. Handicappolitikken skal være retningsangivende i alle beslutninger, som Norddjurs Kommune træffer i det daglige arbejde. Handicappolitikken skal ses i sammenhæng med kommunens øvrige politikker. Handicappolitikken fremgår af kommunens hjemmeside. 5. Sagsbehandling, visitation og klageadgang Når en borger har behov for et aflastningsophold, rettes der henvendelse til Myndighedsafdelingen Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenå. Sagsbehandleren foretager en vurdering af den enkelte borgers støttebehov. Formålet med optagelse i et aflastningstilbud kan være: at undgå hospitalsindlæggelse at borgeren hjælpes ved familiens sygdom eller ferie at borgeren hjælpes, hvis de pårørende har behov for aflastning i forhold til den pleje og omsorg de yder i dagligdagen at afprøve borgeren med henblik på vurdering af fremtidig botilbud. Varigheden af et aflastningsophold fastsættes efter en individuel vurdering af borgerens behov. Som udgangspunkt bevilges til ugeaflastning. Hjælpen er et supplement til det, den enkelte borger selv er i stand til at gøre. Ved akut opstået behov sker visitationen fra Dolmer Have, der kan visitere til ophold på maximalt 5 dage. Myndighedsafdelingen sagsbehandler og afgør en ansøgning hurtigst muligt og senest efter 6 uger. Borgeren modtager en skriftlig afgørelse med beskrivelse af hjælpens omfang - en overordnet handleplan i henhold til Servicelovens 141). Der er mulighed for at klage over den skriftlige afgørelse. Klagevejledning vedlægges afgørelsen. Klagen sendes til Myndighedsafdelingen, Torvet 3, Norddjurs kommune, der har truffet afgørelsen 3
om visitation til den boform, klagen vedrører. Her genvurderes afgørelsen. Hvis afgørelsen fastholdes, bliver klagen, med begrundelsen for afgørelsen og genvurderingen, sendt videre til Det Sociale Nævn til afgørelse. Klagefristen er 4 uger efter modtagelse af afgørelsen. Der aftales forbesøg og der tilstræbes afviklet informations/forventningsmøde inden indflytning i en aflastningsbolig. Dette er dog ikke altid muligt ved akutpladserne i Dolmerhave. 6. Struktur, ydelser og hverdagen i botilbuddet Den tildelte hjælp gives ud fra en konkret individuel helhedsvurdering af borgerens fysiske, psykiske og sociale ressourcer. Støtte og hjælpemulighederne skal medvirke til at personer med betydelig og varig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne får mulighed for at leve det gode liv ud fra egne forudsætninger med vægt på livskvalitet og trivsel. Beboernes midlertidige hjem skal være et godt og trygt sted. Støtten tager sigte på hjælp til selvhjælp på det praktiske og det personlige plan. Hjælpen skal udføres i et respektfuldt samarbejde mellem borger og medarbejder. Der lægges vægt på den værdsættende tilgang som bl.a. rummer omsorg, indføling, faglighed og rummelighed. Hjælpen skal udføres i et respektfuldt samarbejde mellem borger og medarbejder. Der lægges vægt på at skabe et godt midlertidigt hjem for borgeren. Hvert hus har sin rytme og sin kultur. Der arbejdes ud fra de grundprincipper, at møde mennesket hvor det er. Det er vigtigt, at medarbejderne engagerer sig og er deltagende i det daglige liv og derved er medskabere af det gode liv. Den midlertidige støtte tilpasses boformens øvrige hverdag, rytme og kultur. Såfremt borgeren er visiteret til dagtilbud kan det evt. medføre, at dette tilbud, under det midlertidige ophold i botilbud i Grenaa, overflyttes fra område vest til øst. 6.1 Struktur i boligerne Hver borger lever i egen selvstændig bolig værelse/lejlighed med mulighed for socialt fællesskab i større køkken/alrum i husets levegruppe. 6.2 Ydelserne Pædagogisk helhedsplan Det socialpædagogisk arbejde tager udgangspunkt i den udarbejdede handleplan, der beskriver indsatsen. Såfremt borgeren allerede har en helhedsplan videreføres denne under aflastningsopholdet. 4
Der tilbydes hjælp og bistand til blandt andet: ernæring forebyggelse og behandling administration af lægeordineret medicin (dosispakning medicinoversigt medbringes) personlig pleje nødvendige indkøb rengøring hjælp til administration af borgerens økonomi under det midlertidige ophold ved midlertidigt ophold deltager borgeren i de planlagte årstidsarrangementer og traditioner samt små dagsture, der kan indpasses i dagligdagen. For eksempel aftentur til Bønnerup, bytur og udflugter. Rengøring Efter en individuel vurdering af borgerens behov tilbydes vederlagsfri rengøring på hverdage. Rengøring tilbydes som udgangspunkt 1 gang hver 14. dag, dog altid ved ud- og indflytning, og kan indeholde: støvsugning gulvvask aftørring rengøring af badeværelse sengeredning og skift af sengetøj rengøring af fælles arealer og boenhedens fælles køkken-alrum Det skal være nemt og praktisk for personalet at kunne komme til at gøre rent. I ferie perioder og ved sygdom, vil der være tilfælde, hvor der ikke i fuldt omfang kan tilbydes nævnte rengøring. Der henvises til kommunens kvalitetsstandard for rengøring, der også er gældende her. Personlig hjælp og pleje Ydes efter individuel vurdering af borgerens behov. Personlig hjælp kan omfatte: daglig hygiejne bad hårvask af- og påklædning toiletbesøg hjælp vedr. hjælpemidler forflytninger I weekends, ferie perioder og ved sygdom kan der ikke forventes samme serviceniveau som på hverdage. Kost og ernæring Der tilbydes kostordning. Der opkræves en egenbetaling vedrørende kostandel - en udregnet dagstakst i forhold til de faktiske udgifter. Kostordningen kan omfatte: 5
anretning samling hvor beboeren kan nyde godt af det sociale fællesskab. Beboeren kan dog efter eget ønske indtage måltidet i egen bolig. Behandling Der ydes hjælp ved nødvendige besøg og behandling hos læge/tandlæge/fysioterapeut m.m. i nærmiljøet. Medicinhåndtering Der tilbydes hjælp til administration og indtagelse af lægeordineret medicin ved dosispakning. Medicinoversigt på skema medbringes. Hjælp til administration af egen økonomi Der tilbydes, alt efter borgerens behov, hjælp til administration af egne økonomiske midler under det midlertidige ophold. Der samarbejdes aktivt med pårørende/værge. Aktiviteter Der tilbydes aktiviteter, der tager udgangspunkt i at skabe et hjem med hjemlige aktiviteter. Under det midlertidige ophold deltager borgeren i de planlagte årstidsarrangementer og traditioner samt små dagsture og udflugter i ferier og weekends. Nærmiljøets faciliteter som skov, strand, kultur arrangementer samt fritidstilbud benyttes. Hjælpemidler Hjælpemidler rengøres og vedligeholdes generelt ikke under det midlertidige ophold, dog søges problemet afhjulpet, hvis hjælpemidlet akut går i stykker under opholdet. Vask Generelt tilbydes ikke vask under det midlertidige ophold - kun hvis opholdet strækker sig over en uge, eller vask er nødvendigt. Ledsager Evt. bevilget ledsager efter 97 kan anvendes under det midlertidige ophold. Kontaktperson Der arbejdes efter et kontaktpersonsystem. 7. Samarbejdet med pårørende og værge samt samtykkeerklæring Et aktivt og gensidigt samarbejde med de pårørende anses for meget vigtig i forhold til den enkelte borgers gode liv. Det er derfor vigtig for personalet at fastholde og udvikle denne kontakt både ved mødeaktivitet og fælles arrangementer. Der arbejdes aktivt for, at der ved boformen er nedsat et bruger- og pårørenderåd. 6
Nogle borgere kan have en værge. Der er forskellige former for værgemål, der bl.a. kan omfatte en økonomisk eller personlig værge. Værgemål afgøres af Statsforvaltningen og kriteriet for værgemål er, om man selv er i stand til at varetage økonomiske og personlige anliggender. Personalet skal acceptere gældende lovgivning om tavshedsreglerne og må ikke videregive personlige og økonomiske oplysninger om den enkelte borger til pårørende og andre, uden at borgeren har givet tilsagn herom og underskrevet en samtykkeerklæring. 8. Tilsyn Myndighedsafdelingen afvikler 2 årlige tilsyn i det enkelte botilbud. Et uanmeldt og et anmeldt. Formålet med tilsynet er: at påse at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet at sikre at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde at forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer Tilsynet indeholder opfølgning på anden relevant lovgivning, som omfatter regler om magtanvendelse, værgemål samt bruger- og pårørenderåd. På denne måde får kommunalbestyrelsen et samlet billede af de juridiske og kvalitetsmæssige forhold på kommunens tilbud indenfor psykiatri- og handicapområdet. Tilsynet skal gennemføres og tilrettelægges på en sådan måde, at det: styrker borgernes tillid til den kommunale service sandsynliggør sammenhængen mellem de politiske mål og den service og indsats, der udføres i tilbuddene i Norddjurs Kommune. Ved at organisere tilsynene ud fra en faglig indfaldsvinkel, skabes mulighed for at kombinere tilsyn, information og læring. Den faglige vinkel på tilsynet skal være medvirkende til en styrkelse af kvaliteten i indsatsen på de enkelte tilbud. Ved tilsynet lægges vægt på høring af brugere og pårørende, dels gennem høring under selve tilsynet, og dels gennem fremlæggelse af den endelige tilsynsrapport. 9. Magtanvendelse Botilbuddet er underlagt de retningslinier for magtanvendelser og andre indgreb i selvbestemmelsesretten, der er godkendt af Kommunalbestyrelsen. Udgangspunktet er, at der ikke må anvendes magt. Der skal løbende arbejdes på at undgå magtanvendelse. 7