Kardiologi i Sygehus Lillebælt forår 2012 Ledende overlæge Anne Sejr Knudsen Oversygeplejerske Susanne Sebens Hjertemedicinsk Afdeling Sygehus Lillebælt
Baggrund Fusion af 5 sygehuse til ét Sygehus Lillebælt i 2008 Kardiologi på 3 matrikler (VS, FS, KS) Forskelle i ventetider og visse behandlingsalgoritmer 2 Rekrutteringsproblemer Intensiveret samarbejde i kardiologien 3 ledelsesområder Ønske om fusion blandt klinikerne i kardiologien
Proces Møderække blandt lederne i kardiologien i SLB i 2011 Afrapportering til direktionen i august 2011 Direktionsbeslutning i december 2011 3 Høringsfase i Med-udvalg i jan 2012 Endelig direktionsbeslutning i februar 2012 Fusion pr. 1. april 2012 Fælles ledelse Afdelingsledelsen fra Hjertemed. afd., VS
Overordnet målsætning Ét samlet og sammenhængende kardiologisk tilbud i Sygehus Lillebælt Planlægning og kvalitetsudvikling på tværs af matrikler Udnyttelse af faglige og økonomiske fordele ved specialisering og kompetenceudvikling Kardiologien som et satsningsområde som udgangspunkt for en intensiveret rekrutteringsindsats på speciallægeområdet og på uddannelsesområdet Styrkelse af forskningsindsatsen på det kardiovaskulære område i Sygehus Lillebælt 4
Målsætning for patientforløbene Højeste faglige kvalitet Hensigtsmæssige og veltilrettelagte patientforløb 5 Ensartede tilbud til alle hjertepatienter i Sygehus Lillebælt God kardiologisk service til alle samarbejdspartnere i Sygehus Lillebælt
Hjertemedicinsk Afdeling Sygehus Lillebælt Èn Afdelingsledelse 2012 2015 Ambulatorium Fælles telemedicinsk visitation Diagnosespecifik visitation Vejle 6 Sengeafsnit Lægegruppe En samlet lægegruppe med differentierede funktioner Ambulatorium Sengeafsnit Ambulatorium Fredericia Kolding Sengeafsnit
Fremtidig struktur Fælles telemedicinsk visitation (visitation af EKG i ambulancerne) Diagnosespecifik visitation til matriklerne for visse patientkategorier akut og elektivt 7 Fortsat ambulatoriefunktion på kerneområder på alle matrikler Samling af udvalgte ambulatoriefunktioner på matriklerne, hvor fagligt relevant og hensigtsmæssigt økonomisk og personalemæssigt
Fremtidig vagtstruktur - speciallæger Uændret speciallægetilstedeværelse i dagtid på alle 3 matrikler. Uændret fælles kardiologisk overlægevagtberedskab (tilkald) 8 på SLB. Trinvist stigende kardiologisk tilstedeværelse på Kolding Sygehus mhp. 24-timers kardiologisk tilstedeværelses-vagt senest i 2015. Indflytning af kardiologien på FS til KS i 2015
Konsekvenser for praksissektoren indlæggelser Patienten meldes af PL til hver af de 3 sygehuse på vanlig vis. Når tele-ekg (EKG i ambulancen) foreligger, transmitteres dette til den kardiologiske bagvagt på VS. Bagvagten foretager den endelige visitation, således at visse akutte patienter 9 vil blive visiteret til direkte indlæggelse på Vejle Sygehus pt. med behov for pacemakerimplantation. pt. med behov for subakut KAG. Pt. med stød fra ICD-enhed eller mistanke om pacemakerdysfunktion. PL bedes informere patient og pårørende om muligheden for omdirigering til den matrikel i SLB, som bedst kan varetage den aktuelle problemstilling.
Algoritme for visitation af hjertemedicinske patienter, Sygehus Lillebælt pr. 1. maj 2012 Præhospitalt EKG Alle tele-ekg-optagelser (12-afledninger) fra SLB s optageområde transmitteres til Vejle Sygehus Modtages af kardiologisk bagvagt (tlf. 2146 7009) Præhospital visitation Kardiologisk bagvagt, VS, kontakter ambulancen Kliniske oplysninger indhentes Kardiologisk bagvagt visiterer patienten til specifikt sygehus i SLB 10 Til OUH Til Vejle Sygehus Til Kolding Sygehus Til Fredericia Sygehus Patienter med STEMI Pt. med AKS (formodet KAG-behov) Pt. med pacemakerbehov Øvrige kardiologiske pt. fra eget optageområde Øvrige kardiologiske pt. fra eget optageområde Øvrige kardiologiske pt. fra eget optageområde Til nærmeste sygehus (Kolding, Fredericia, Vejle) Patienter med ustabil hæmodynamik eller livstruende takyarytmi Patienter, som er inden for 5 minutters kørsel fra nærmeste sygehus (fraset STEMI-patienter til OUH) 120412 ASK
Konsekvenser for praksissektoren ambulante patienter Uændret henvisning af ambulante patienter til de 3 matrikler som vanligt, men Visse patienter vil ved visitationen blive omdirigeret til anden matrikel pga. samling af funktioner (nyt) 11 Visse patienter vil ved visitationen blive omdirigeret til anden matrikel pga. ventetid (uændret) Forløb for kronikere opretholdes på alle matrikler (hjertesvigt, rehabilitering, kontrolforløb mv.) Der arbejdes på en fælles visitation, som dog IKKE er etableret endnu.
Informationskilder Praksiskonsulentordningen struktur uafklaret VisInfo nyhed med information i marts måned afvist af redaktionen - kontaktinformation for kardiologien i SLB opdateres i løbet af maj måned 12 Praktisk talt løbende information vil udkomme Praksisnyt informationsskrift i juni Direkte kontakt til Afdelingsledelsen er velkommen telefon/mail Fyraftensmøder efter behov