Undersøgelses teknikker Bækken, Hofte & Lyske Finn Johansen, Christian Dippmann og Ina Wieland
Regioner Hofteled SI-led Tendinøse/muskulære smertekidler Adduktor Psoas & Rectus Femuris ITB Ekstern og Intern spring hofte Gluteal insufficiens & Tendinopati Lænderyg
hofteled
hofteled Passiv ROM -> indskrænkning af indadrotation -> senere: indskrænkning af fleksion Impingemnet test -> også: FADIR-test (fleksion, indadrotation, adduktion) -> re-lokations test (aksial træk ved impingement test giver smerte lettelse) Faber test -> Fleksion ABduktion External Rotation -> smerter i lysken (kapsel irritation) -> smerter i lænden (SI-leddet)
Hofteleds undersøgelse Impingement test FABER test
SI-led
SI-led FABER test -> med smerteudstråling ind i bælden Fjedrings-test -> kendte smerter over SI-ledet P4-test posterior pelvis pressure pain eller thigh trust -> kendte smerter i bælden/sakrum
SACRO-ILIACA LEDS TEST 4P test Fjedrings test https://www.youtube.com/watch?feature= player_embedded&v=va-2reivwjk
Tendinopatier
tendinopatier Typiske lokalisationer: Spina iliaca ant. Sup. (ASIS) Ant. Inf. Isciale spine (AIIS) Troch. minor Tuber iscii -> m. sartorius, tensor fascia lata -> m. rectus femoris -> m. iliopsoas -> Hamstrings (m. semitendinosus, m. semimmembranosus, m. gracilis) Symfyse -> m. rectus abdominis
tendinopatier Undersøgelsen: Straktben løft -> udløser typisk smerte?
tendinopatier Undersøgelsen: Straktben løft -> udløser typisk smerte? -> isometrisk test med 90gr. flekteret hofte
tendinopatier Undersøgelsen: Straktben løft -> udløser typisk smerte? -> isometrisk test med 90gr. flekteret hofte
tendinopatier Undersøgelsen: Straktben løft -> udløser typisk smerte? -> isometrisk test med 90gr. flekteret hofte -> psoas eller rectus?
tendinopatier Undersøgelsen: Straktben løft -> udløser typisk smerte? -> isometrisk test med 90gr. flekteret hofte -> psoas eller rectus? -> rectus-test (ekstension mod modstand ved 90gr. hofte fleksion) -> Thomas test
tendinopatier Undersøgelsen: Straktben løft -> udløser typisk smerte? -> isometrisk test med 90gr. flekteret hofte -> psoas eller rectus? -> rectus-test (ekstension mod modstand ved 90gr. hofte fleksion)
Undersøgelsen: Thomas test kan varieres med adduktion, neutral og abduktion for at teste psoas, rectus og tensor fascia lata seperat psoas rectus tensor
Adduktor: tendinopatier
tendinopatier Rectus abdominis: Palperes lige over symfysen med og uden modstand (isometrisk kontrakur)
Lænderyg
Ved smerter I bækken og UE: Direkte tests: - Perkussion - Segmental kompression - Hudfolde test - Dynamisk test -> Mc Kenzie Test (centralisering vs periferisering)
Lokalisation af smerterne ændres ved guided bevægelse Smerte Centralisering: 90% diskus protrusion med intakt anulus. god prognose for konservativ behandling Periferilisering: halvdelen har en fri prolaps. god prognose for operativ behandling Ingen smerteændring: kun 10% diskuspatologi.
Dynamisk lordosering ( pumpe øvelse ) medfører en ændring i smertemønstre. -> centralisering, periferisering, ingen ændring
Undersøgelse Alingment i forskelige aktiviteter Isometrisk Muskelstyrke test / Smerterprovokationstest Ydereligere undersøgelser
Genoptræning / Behandling
Genoptræning / Behandling Alignment Korrekt rekruttering af muskler i funktion Core Styrke Udspænding Styrketræning, Heavy Slow Resistance (HSR)
RIGTIGT FORKERT
Alignment træning Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod)
Idrætsfysioterapeut Gluteus Medius Øvelser
Core øvelser
Styrketræning
Link til pjecer: http://www.bispebjerghospital.dk/menu/afdelinger/t vaergaaende+afdelinger/fysio- +og+ergoterapien/information+om+behandling+og+ træning/ Idrætsfysioterpeuter: http://www.sportsfysioterapi.dk/medlemmer/eksami nerede-medlemmer/ App: Knäkontroll