Referat fra mødet den kl. 14.00 i socialdirektørens kontor Medlemmer: Elsebeth Nielsen, Ida Pedersen, Jørgen Østerby Pedersen, Ole Christensen, Peter Sørensen Afbud: Mødet hævet kl.: 18.00 Side 359
Indholdsfortegnelse: Orientering...361 169. Orientering fra formanden, medlemmerne og direktøren...361 Åbne efterretningssager...362 170. Implementering af lovændring...362 171. Afregning og statistik udeområdet 2010...365 Åbne beslutningssager...366 172. Budget 2011...366 173. Kvalitetsstandarder på træningsområdet...367 174. Udviklingsplan for ældreområdet 2010 til 2013...368 Personsager - efterretningssager...371 175. Personsag. 1247167...371 176. Personsag. 1247569...372 177. Personsag. 1247505...373 Personsager - beslutningssager...374 178. Personsag. 1230828...374 Bilagsliste...1 Side 360
ORIENTERING 169. Orientering fra formanden, medlemmerne og direktøren. J.nr.: 00.22.04.P35 SagsID: 1112874 Sagsbeh.: MSK Åben sag 1. Orientering fra formanden. 2. Orientering fra medlemmerne. 3. Orientering fra direktøren. Beslutning fra møde i den : 1. Formanden. Sagen om plejeboliger til misbrugere genoptages sidst på året. 2. Medlemmerne. Ingen bemærkninger. 3. Direktøren. Invitation til åbent hus i Sognets Dagligstue. Der afholdes møde den 6. september 2010 med ældrerådet og handicaprådet. Orienteringen om budget 2011 sker i et fællesmøde. Side 361
170. Implementering af lovændring. ÅBNE EFTERRETNINGSSAGER J.nr.: 16.08.30G00 SagsID: 1235266 Sagsbeh.: EKJ Åben sag HISTORIK Folketinget vedtog den 20. maj 2010 ændring af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område og lov om social service. Formålet med ændringen er at skabe sammenhæng mellem visitationskompetence og finansieringsansvar på det specialiserede socialområde. Lovændringen er foranlediget af den høje udgiftsvækst på det specialiserede socialområde. Loven træder i kraft den 1. august 2010. REDEGØRELSE Lovændringen betyder, at betalingskommunen fra 1. januar 2011 som udgangspunkt også bliver handlekommune for alle de personer, som er anbragt i andre kommuner. På det specialiserede socialområde drejer det sig for Thisted Kommune aktuelt om 54 personsager, hvor nuværende opholdskommune også er handlekommune 10 personsager, hvor Thisted Kommune har bevaret handlekommuneforpligtelsen på trods af anden opholdskommune. Kommunen kan i perioden 1. august 30. september træffe afgørelse om, at den ikke vil hjemtage handlekommuneforpligtelsen, men i stedet fortsat betale refusion til opholdskommunen. De 54 personer er i alderen 21 til 86 år gamle, og mange af dem har været anbragt samme sted i adskillige år. De 10 personer, hvor vi også hidtil har beholdt handlekommuneforpligtelsen, er typisk yngre personer, som er i midlertidige botilbud i forbindelse med skolegang eller personer, hvor der forventes at ske ændringer i deres forhold. Handicapafdelingen mener, der bør foretages en konkret og individuel vurdering af, hvor handlekommuneforpligtelsen skal placeres fremover, idet følgende kriterier lægges til grund: 1. Alder. 2. Varighed af nuværende anbringelse. 3. Afstand til handle- og betalingskommune. 4. Diagnose. 5. Er borgeren velanbragt. 6. Relationer til oprindelige egn. 7. Udviklingspotentiale. Side 362
8. Takstudviklingen på botilbuddet. Det vil altså sige, at i situationer, hvor der er tale om en ældre borger, som er velanbragt - hvor der ikke er ønske om ændringer, og hvor taksten i øvrigt findes i overensstemmelse med behovet, da finder forvaltningen ingen begrundelse for at hjemtage handlekommuneforpligtelsen. Omvendt kan der være god mening i at hjemtage handlekommuneforpligtelsen - f.eks. i situationer, hvor der er tale om en yngre person, som eventuelt er blevet anbragt i en anden kommune på grund af, at hjemkommunen ikke tidligere har haft det relevante tilbud og som måske ønsker at flytte tilbage til egnen, såfremt der er et egnet bo- og beskæftigelsestilbud. Kompetencen til at træffe afgørelse om handlekommuneforpligtelsen tillægges handicapog psykiatrichefen. Afgørelsen træffes ud fra grundlæggende etiske værdier om at inddrage borgeren og tilgodese dennes behov bedst muligt. Lovændringen betyder også, at andre kommuner som udgangspunkt bliver handlekommuneforpligtelsen for aktuelt 30 personer, hvor Thisted nu er handlekommune og opholdskommune for borger, som er anbragt af en anden kommune. Forvaltningen har endnu ikke modtaget meddelelser om, hvad kommunerne gør. Det bemærkes, at mulighederne for revisitation ikke ændres. Mulighederne for at flytte en borger, der har ophold i en anden kommune, ændres således ikke. RETSGRUNDLAG Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område og lov om social service. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Forvaltningen forventer ikke, at lovændringen vil have nogen økonomiske konsekvenser for Thisted Kommune. Jf. opfølgningen på takstudviklingen på det specialiserede socialområde (dok.nr. 1234002) er der nu tendens til, at taksterne falder. Hvis vi overtager handlekommuneforpligtelsen i alle 54 personsager, vil det kræve yderligere ressourcer til sagsbehandling. ANDRE KONSEKVENSER Det er på nuværende tidspunkt svært at gennemskue, hvilke konsekvenser lovændringen vil medføre. Kommunerne bør generelt være opmærksomme på, at det kan blive vanskeligt ledelsesmæssigt at administrere, såfremt kommunerne viser sig at have vidt forskelligt serviceniveau, således at en institution må yde forskellig service til beboerne afhængig af, hvilken kommune, der handler og betaler. Side 363
HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen skal høres i handicaprådet og med oplysning om, at det er forvaltningens holdning, af afgørelsen beror på en konkret og individuel vurdering, jf. ovenstående kriterier. INDSTILLING Til orientering. Bilag: Opfølgning vedr. rammebesparelse til budget 2010. (1234002) Beslutning fra møde i den : Enstemmigt besluttet at tage orienteringen til efterretning. Side 364
171. Afregning og statistik udeområdet 2010. J.nr.: 16.08.06.P05 SagsID: 1138992 Sagsbeh.: KIRB Åben sag HISTORIK Til orientering for social- og sundhedsudvalget fremlægges oversigter: Visiterede ydelser for juli 2009 juli 2010 (dok.nr. 1244969) Oversigt over forbrug på udeområdet januar juli 2010 (dok.nr. 1249513) INDSTILLING Til orientering. Bilag: Visiterede ydelser ekskl. aften og natydelser juli 2009 - juli 2010 (1244969) Forbrug på udeområdet januar - juli 2010 (1249513) Beslutning fra møde i den : Enstemmigt besluttet at tage orienteringen til efterretning. Side 365
ÅBNE BESLUTNINGSSAGER 172. Budget 2011. J.nr.: 00.30.00.Ø02 SagsID: 1218114 Sagsbeh.: MSK Åben sag Budget 2011. INDSTILLING Til drøftelse. Beslutning fra møde i den : Udvalget har enstemmigt besluttet følgende forslag: Ny besparelsesblok på 2,5 mio. kr. Søskrænten, Sjørring: Over tid nedlægges de 24 somatiske pladser. Der skal således ikke fremadrettet ske nyindskrivninger på somatiske pladser. Der iværksættes en opkvalificering, således at Søskrænten bliver et specialiseret tilbud med akut- og aflastningspladser med specielle kompetencer for netop den kommende målgruppe. Som et led i udmøntningen af besparelsen skal der ses på den samlede plejeboligmasse. Ny besparelsesblok på 800.000 kr. på sundhedsområdet. Ny besparelsesblok på 250.000 kr. på Thisted Krisecenter. Krisecentrets bestyrelse ønsker ikke at indgå ny driftsoverenskomst med Thisted Kommune. Ny besparelsesblok på 558.719 kr. på misbrugsområdet, dog således at Café Friheden ikke lukkes. Ny besparelsesblok på 558.480 kr. på støtte-/kontaktpersonordning, således at der findes alternative løsninger, der sikrer ordningens opretholdelse. Udvalget anbefaler, at der er fokus på ledelse. Ny besparelsesblok på betaling for færdigbehandlede patienter på 200.000 kr. Ny besparelsesblok på 400.000 kr. på sygepleje. Den evt. resterende sum findes ved demografifremskrivning. Side 366
173. Kvalitetsstandarder på træningsområdet. J.nr.: 16.08.04.P26 SagsID: 610563 Sagsbeh.: JABJ Åben sag REDEGØRELSE Træningssektionen har revideret kvalitetsstandarden for genoptræning og vedligeholdelsestræning. Der er lavet ændringer af frister for kontakt m.m. Træning efter Serviceloven: Fristen har hidtil været 3 uger for første kontakt. Dette er i overensstemmelse med de kommende sundhedsaftaler ændret til en frist for første kontakt på 10 dage samt en frist for opstart af træning på 6 uger. Hvad angår fristen for første kontakt på 10 dage vurderes dette som acceptabelt, da der ikke som for træning under Sundhedsloven er tale om et sammenhængende genoptræningsforløb. Hvad angår fristen på 6 uger for opstart af træning sidestilles genoptræning efter Serviceloven hermed med træning efter Sundhedsloven, hvor der efter de kommende sundhedsaftaler er en tidsfrist på 6 uger for "almindelige forløb". Træning efter Sundhedsloven: 5 dage for første kontakt er aftalt kommunerne imellem i forbindelse med sundhedsaftalen, og det er godkendt i den administrative styregruppe. Frist for start af genoptræning er 1-3 uger for akutte forløb og 2-6 uger for almindelige forløb. Herudover er kvalitetsstandarderne for døgngenoptræning og for daggenoptræning gennemgået. Der har ikke været anledning til at lave ændringer af disse. HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen skal til høring i ældrerådet og handicaprådet. INDSTILLING Det indstilles, at den reviderede kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdelsestræning godkendes. Bilag: Kvalitetsstandard for ambulant genoptræning og vedligeholdelsestræning (1244345) Kvalitetsstandard for daggenoptræning (858096) Kvalitetsstandard for døgngenoptræning. (642752) Beslutning fra møde i den : Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. Side 367
174. Udviklingsplan for ældreområdet 2010 til 2013. J.nr.: 16.00.00.P16 SagsID: 1142308 Sagsbeh.: JABJ Åben sag HISTORIK Ældreafdelingens MED-udvalg besluttede i sit møde den 8. februar 2010 at nedsætte en arbejdsgruppe bestående af tillidsrepræsentanter, områdeledere og administrationen med henblik på udarbejdelse af udviklingsplan for ældreområdet gældende for perioden fra 2010 til 2013. Baggrunden herfor er bl.a. et stort demografisk pres på ældreområdets tilbud, en udvikling der følges op af flere demente, flere hjerneskadede, flere med diabetes, flere behandlingskrævende, der bliver tidligere og tidligere udskrevet fra sygehuset osv., hvilket medfører et ønske om en mere struktureret og hensigtsmæssig udvikling, således at man sikrer en så effektiv ressourceudnyttelse som muligt. REDEGØRELSE På ældreområdet har der gennem længere tid været et stort ønske om at få udarbejdet en konkret udviklingsplan, så man i højere grad kan sikre sammenhæng mellem udviklingen i samfundet, de politiske ønsker og den økonomiske ramme, som ældreområdet skal agere indenfor. Udviklingsplanen kan samtidig medvirke til, at hele organisationen arbejder efter de samme mål. Derfor har ledelsen i samarbejde med MED-systemet udarbejdet et forslag til udviklingsplan dækkende perioden 2010 til 2013. For at belyse udviklingen på ældreområdet har arbejdsgruppen valgt at lave en status med udgangspunkt i 2009, hvor der redegøres for, hvilke tiltag der har været gang i, hvilket tiltag der er afsluttet i 2009 og hvilke tiltag der fortsat arbejdes med jf. bilag 1(1162980). Endvidere er der indhentet forslag til overordnet virksomhedsplan, hvor alle ældrecentrenes MED-udvalg er opfordret til at udarbejde og indsende forslag. Forslagene fra ældrecentrenes MED-udvalg er samlet i bilag 2 (1186658). Gruppen af områdeledere har den 5. maj 2010 prioriteret følgende forslag fra MED-udvalgene på ældreområdet: Botilbud i bred forstand - således både indenfor områderne demens, misbrug samt selvindskrivning på akutpladser. Implementering af visionen for ældreområdet. Fortsat implementering af ældrepædagogik på alle centre og i udeområdet. Med baggrund i de indkomne bidrag har arbejdsgruppen udarbejdet en oversigt over de prioriterede forslag til udviklingsplan for ældreområdet 2010 til 2013, jf. bilag 3 (Udviklingsplanen dok. nr. 1207367). Side 368
RETSGRUNDLAG Forslagene relaterer sig fortrinsvis til reglerne i Serviceloven og Retssikkerhedsloven. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Alle udviklingstiltag vil efterfølgende (hen ad vejen) blive forelagt til politisk behandling i konkrete sager, hvor også den økonomiske vinkel medtages. ANDRE KONSEKVENSER Samme som under økonomiske konsekvenser. HØRING OG KOMMUNIKATION Udviklingsplanen sendes til høring i såvel ældrerådet som handicaprådet og ældreafdelingens MED-udvalg. Beslutning i MED-udvalget for Ældreområdet, den 10. juni 2010: MED-udvalget kunne godkende forslagene til prioritering indenfor de respektive områder, dog med følgende tilføjelser: o Ældreområdet: I afsnittet vedr. Øvrige udfordringer udgår i første punkt til raske ældre, idet det er MED-udvalgets opfattelse, at punktet skal dække alle former for daghjemsordninger og aktivitetstilbud, bl.a. også tilbud til senhjerneskadede. o Ældreområdet/træningsenheden: Punktet vedr. Pædagogik over alt og punktet vedr. Træning i henhold til servicelovens 86 skal ses i sammenhæng. Tids- og handleplan: Udviklingsplanen forelægges så hurtigt som muligt social- og sundhedsudvalget til godkendelse, og herefter vil der blive udarbejdet forslag til tids- og handleplan under iagttagelse af de foretagne prioriteringer. Medtages på næste møde i MEDudvalget. Sagens gang: o Sendes i høring i Handicaprådet den 24. juni 2010. o Sendes i høring i Ældrerådet den 20. juli 2010. o Forelægges social- og sundhedsudvalget den 9. august 2010. INDSTILLING Det indstilles, at social- og sundhedsudvalget principgodkender udviklingsplanen, idet der efterfølgende udarbejdes konkrete oplæg og sagsfremstillinger for de prioriterede udviklingspunkter. Bilag: BILAG 1 Udviklingsplan for ældreområdet 2010-2014. (1162980) BILAG 2 Overordnet udviklingsplan for ældrecentrene - Centrenes forslag. (1186658) Udviklingsplan - ældreområdet. (1207367) Beslutning fra møde i HANDICAPRÅDET den 24-06-2010: Side 369
Afbud: Ulla Vestergaard Anbefales enstemmigt. Beslutning fra møde i ÆLDRERÅDET I THISTED KOMMUNE den 17-08-2010: Afbud: Jytte Westergaard Ældrechefen orienterede om baggrunden for udviklingsplanen. Ældrerådet opfordrer til, at arbejdet med at få lavet en egentlig aflastningsenhed fremmes mest muligt, hvilket begrundes med, at kravene til faglighed m.v. stiger i takt med tidligere udskrivning fra sygehuset. Ældrerådet er positivt indstillet overfor at deltage i en arbejdsgruppe vedr. analyse af ældreboligområdet. Ældrerådet kan støtte etableringen af et kompetencecenter. Ældrerådet opfordrer til at undersøge muligheden for at oprette et tilbud om vederlagsfri fysioterapi i kommunalt regi. Beslutning fra møde i den : Ældrechef Jan Bendix Jensen fremlagde sagen. Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. Side 370
175. Personsag. 1247167 PERSONSAGER - EFTERRETNINGSSAGER Side 371
176. Personsag. 1247569 Side 372
177. Personsag. 1247505. Side 373
178. Personsag. 1230828. PERSONSAGER - BESLUTNINGSSAGER Side 374
BILAGSLISTE 170. Implementering af lovændring. 1. Opfølgning vedr. rammebesparelse til budgt 2010. 171. Afregning og statistik udeområdet 2010. 1. Visiterede ydelser ekskl. aften og natydelser juli 2009 - juli 2010 2. Forbrug på udeområdet januar - juli 2010 173. Kvalitetsstandarder på træningsområdet. 1. Kvalitetsstandard for ambulant genoptræning og vedligeholdelsestræning 2. Kvalitetsstandard for daggenoptræning 3. Kvalitetsstandard for døgngenoptræning. 174. Udviklingsplan for ældreområdet 2010 til 2013. 1. BILAG 1 Udviklingsplan for ældreområdet 2010-2014. 2. BILAG 2 Overordnet udviklingsplan for ældrecentrene - Centrenes forslag. 3. Udviklingsplan - ældreområdet. Side 1