Åben dagsorden Ældrerådet SÆH-sekretariatet Side 1. Mødedato: Mødet påbegyndt: kl. 09:30 Mødet afsluttet: kl. Mødested: R-122 Fraværende: Bemærkninger Følgende sager behandles: Pkt. Tekst Side 1 Godkendelse af dagsorden 2 2 Status på akut/subakut sygepleje samt på rehabilitering af kronisk syge 2 borgere 3 Status Fremtidens Hjemmepleje - Projektleder Lone Jessen deltager i 5 mødet 4 Orientering om innovativt udbud på teknologier til medicinhåndtering 5 5 Orientering og referat 8
Side 2. 27.69.40-A08-1-13 1. Godkendelse af dagsorden Sagsfremstilling Godkendelse af dagsorden Beslutning Der var frafald af formanden så mødet blev ledet af næstformanden. Dagsordenen blev godkendt. 29.00.00-Ø34-1-14 2. Status på akut/subakut sygepleje samt på rehabilitering af kronisk syge borgere Resumé Ældrerådet forelægges status for akut/subakut sygepleje. Inge Merete Holm deltager i punktet Sagsfremstilling har fået tildelt 13,5 mio. kr. af Ældrepuljen. En del af udmøntningsplanen for Ældrepuljen i består i at styrke samarbejdet mellem de praktiserende læger og primærsygeplejen via akut/subakut sygepleje. Der gives her en status for akut/subakut sygepleje. Akut/subakut sygepleje Akut sygepleje betyder, at primærsygeplejen kan tilkaldes og tilse den pågældende borger indenfor en time - døgnet rundt året rundt. Subakut betyder, at det fagligt vurderes, hvor akut problemstillingen er, og at primærsygeplejen kan tilse borgeren indenfor cirka et døgn. Indsatsen indebærer et styrket samarbejde mellem de praktiserende læger og primærsygeplejen. Det vil sige, at den praktiserende læge/vagtlæge kan ringe til
primærsygeplejen og bede denne tilse en borger - enten akut eller subakut. Der er pr. 1. januar 2014 etableret et akutnummer til primærsygeplejen. Side 3. Baggrunden for en akut indsats er typisk, at borgeren har kontaktet egen læge eller vagtlægen. Fremfor at det er lægen, der undersøger borgeren, kan lægen bede primærsygeplejen tilse borgeren for at lave en faglig vurdering af borgers tilstand eller behov for videre tiltag. Ved vurderingen kan primærsygeplejen være i kontakt med lægen. Mange af de praktiserende læger i kommunen har siden opstarten af akutindsatsen etableret et akut nummer som primærsygeplejen kan ringe til. Det er også muligt for hjemmeplejen i kommunen at kontakte sygeplejen for akut indsats. Der er i første halvår 2014 registreret i alt 302 akutindsatser. Effekten af akut/subakut sygeplejen forventes at være med til at forebygge unødige indlæggelser, og de første tal viser også, at der er sket et fald i antallet af den type indlæggelser, som forventes påvirket af akutsygeplejen. - Se nedenstående tabeller. Det er vigtigt i denne forbindelse at understrege, at faldet i antal indlæggelser ikke udelukkende kan tilskrives akutsygeplejen, da antal indlæggelser også kan påvirkes af de øvrige forebyggelsesindsatser, der er målrettet de ældre medicinske patienter. Korttidsindlæggelser (ekskl. akut) blandt +65-årige (pr. 1000 +65-årig) - 1. halvår 2012-2014 2012 2013 2014 27,9 24,2 20,9 Procentvis udvikling ift. 2012-13,2 % -25,0 % Akutindlæggelser blandt +65-årige (pr. 1000 +65-årig) - 1. halvår 2012-2014 2012 2013 2014 150 155 137 Procentvis udvikling ift. 2012 3,3 % -11,8 %
Heraf akutindlæggelser med forebyggelige diagnoser blandt +65-årige (pr. 1000 +65-årig) - 1. halvår 2012-2014 Side 4. 2012 2013 2014 32,1 36,8 27,6 Procentvis udvikling ift. 2012 14,6 % -14,0 % Samtlige primærsygeplejersker (både udekørende og centersygeplejersker, i alt 95 stk.) er blevet undervist i akut sygepleje og tidlig opsporing. Det betyder, at ordningen er meget fleksibel, da alle kan levere akut sygepleje. Indsatsen er forstærket med 4 sygeplejersker i forbindelse med ældrepuljen. Lovgrundlag Sundhedsloven 119. Forvaltningen indstiller, - Ældrerådet tager orienteringen til efterretning Beslutning For ca. 1 år siden fik alle sygeplejersker 10 uddannelsesdage i forhold til akut/subakut sygepleje. Der bliver stadig fulgt op på om disse dage er nok, eller om der skal mere uddannelse til. Der er blevet tilført ældreområdet 4 fuldtidsstillinger til akut/subakut sygepleje. Ved behov for akut sygepleje, skal der være en sygeplejerske på adressen inden for 1 time. Ved behov for subakut sygepleje, kan det aftale med borgeren/lægen om besøget evt. kan vente til næste dag. Indlæggelsesmønsteret viser en faldende tendens. Ældrerådet tog orienteringen til efterretning.
Side 5. 27.36.00-P20-1-14 3. Status Fremtidens Hjemmepleje - Projektleder Lone Jessen deltager i mødet Sagsfremstilling Projektleder Lone Jessen giver en status på arbejdet med Fremtidens hjemmehjælp. Beslutning Målet med fremtidens hjemmepleje er at støtte borgerne i at blive eller forblive selvhjulpen og sikre at de svageste borgere får den fornødne hjælp. Samtlige medarbejdere som er involveret i de tværfaglige teams skal igennem et uddannelsesforløb på 2 adskilte dage Primo marts sættes de tværfaglige teams sammen, så de kan lære hinanden at kende og afstemt forventninger. Ældrerådet tog orienteringen til efterretning. 88.24.00-P20-1-13 4. Orientering om innovativt udbud på teknologier til medicinhåndtering Resumé Projektet Nordjysk Platform for Innovative Indkøb har udarbejdet udbudsmateriale vedr. nye innovative løsninger til at gøre borgerne selvhjulpne med medicinhåndtering. Udbudsmaterialet er sendt i høring i de 7 kommuner, der deltager i projektet. Marianne Carlsen deltager i punktet.
Sagsfremstilling Side 6. SÆHudvalget besluttede den 21. maj 2013, at skulle deltage i NOPIIprojektet (Nordjysk Platform for Innovative Indkøb), som har til formål at udvikle en ny praksis for tværkommunale indsatser på sundheds-, ældre- og handicapområdet. Som afslutning på projektet forelægger der nu et forslag til udbudsmateriale vedr. indkøb af innovative løsninger til håndtering af medicin. Udbudsmaterialet er sendt til høring i de 7 nordjyske kommuner, som deltager i NOPIIprojektet. Udbuddet forventes offentliggjort 3. marts med tilbudsfrist 28. april. Efter tilbudsfristen vurderes tilbuddene i henhold til de i udbudsmaterialet beskrevne minimumskrav og tildelingskriterier, og afgørelsen vil blive forelagt for SÆHudvalget til godkendelse. Der forventes kontraktstart med den vindende leverandør 1. september 2015. Efter gennemførelsen af udbuddet skal der med udgangspunkt i erfaringerne tages stilling til, om det tværkommunale NOPIIsamarbejde skal fortsætte mhp. at udvikle nye innovative løsninger på andre områder. Om udbuddet Udbudsmaterialet tager udgangspunkt i borgernes og medarbejdernes ønsker og behov. Således er medicinhåndtering fra ordination til bortskaffelse blevet kortlagt både fra borgernes og medarbejdernes perspektiv. Der er i den forbindelse løbet af 2014 foretaget interviews af borgere og det sundhedsfaglige personale i de nordjyske kommuner. Disse undersøgelser af udfordringer og omkostninger forbundet med medicinhåndtering har dannet grundlag for udbudsmaterialet. Afdækningen i projektet har vist, at der ikke findes eksisterende løsninger på markedet, som i tilstrækkelig grad løser udfordringerne ift. at håndtere borgerens medicin. På baggrund af en dialog med markedet har udgangspunktet for udbuddet derfor været at efterspørge en løsning, som ikke eksisterer på markedet i dag. For at give virksomhederne de bedste muligheder for at lave tilbud med de nyeste og mest innovative løsninger på området, er udbudsmaterialet lavet som et funktionsudbud. Det vil sige, at der ikke efterspørges en bestemt løsning beskrevet på forhånd, men i stedet giver muligheder for, at virksomhederne kan byde ind med forskellige løsninger, som giver den bedste effekt for målgruppen. Det betyder, at tilbudsgiverne kan vælge at tilbyde en løsningsmodel, som endnu ikke er fuldt udviklet, og som først kan indkøbes over tid, og som kommunerne kan være med til at udvikle i højere eller mindre grad.
Funktionsudbuddet på en ny løsning til medicinhåndtering har som mål: Side 7. At øge livskvaliteten og selvhjulpenheden for borgere i eget hjem, der modtager hjælp til medicin i form af tryghed og overblik vedr. dosering, fysisk greb om pillerne, kognitivt styr på piller og kompetence om korrekt ophældning og indtagelse af medicin. At øge den sundhedsfaglige kvalitet, så der sker færre fejl i forbindelse med medicin. At reducere kommunens udgifter vedr. dosering, påmindelse og givning af medicin til borgere i eget hjem. For en nærmere beskrivelse af udbuddet henvises til bilaget. Lovgrundlag Udbuddet gennemføres som et EU-udbud, jf. EU s udbudsdirektiv, nr. 2004/18/EF af 31. marts 2004. Økonomi Det er i projektet vurderet, at de 7 deltagende kommuners tidsforbrug på at håndtere borgernes medicin beløber sig til ca. 131 mio. kr. pr. år. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser For personalet vil nye innovative medicinløsninger til borgerne betyde en mere effektiv tilrettelæggelse, hvor det sundhedsfaglige personale skal bruge færre ressourcer på at dosering, påmindelse og medicingivning. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Indkøb af teknologier til håndtering af medicin skal medvirke til at opnå en større livskvalitet i form af øget selvhjulpenhed, tryghed og fleksibilitet for den enkelte borger i forhold til at håndtere egen medicin. Teknologierne skal desuden understøtte, at borgerne tager den rette medicin til rette tid, og at der dermed sker færre fejl i forbindelse med medicinhåndteringen. Bilag Udbudsmateriale Beslutning Ældrerådet tager orienteringen til efterretning. Ældrerådet finder det er en spændende proces der sættes i gang. Ældrerådet ønsker at blive holdt orienteret om dette udbud samt fremtidige innovative udbud.
Side 8. 27.69.40-A08-1-13 5. Orientering og referat Formanden Ældrerådet arrangerede 1. oktober arrangement i 2014 sættes på som punkt til næste møde, hvor Ældrerådet kan drøfte og beslutte om der skal laves et arrangement i 2015 Medlemmerne Tilmelding til Nyborg Strand 2 overnatninger Lene Smidstrup Der er afbud fra Margrethe Berg. Udvalgene Forvaltningen