Guide over lovgrundlag ved sygemeldinger Hold fast i dine medarbejdere også dem, der er sygemeldt Kend paragrafferne ved sygefravær Få overblik over myndighedskrav og formalia ved sygefravær
Få overblik og indsigt Dyrebar arbejdskraft går tabt, hver gang en medarbejder sygemeldes. Derfor er det nødvendigt, at virksomheder tager fat i sygefravær hos de ansatte og gennem dialog afsøger mulighederne for midlertidige alternative løsninger til både det kortvarige og det længerevarende sygefravær. Projekt Dialogbaseret Sygemelding sætter fokus på dialog, samarbejde og en koordineret indsats mellem virksomheden, kommunen, praktiserende læger og faglige organisationer, så de sygemeldte hurtigst og bedst muligt kan genoptage arbejdet helt eller delvist. Denne folder beskriver de væsentligste forhold, som virksomheden skal være opmærksom på i den forbindelse. Dialog om sygemelding og fastholdelse Det er helt legalt at kontakte en sygemeldt medarbejder eller en medarbejder med for mange sygedage. Men det er bedst, hvis virksomhedens praktiske håndtering af sygefravær er beskrevet i en sygefraværspolitik, som alle på virksomheden er bekendt med. Derved undgås mytedannelse og opfattelsen af mistanke om kontrol. Dialog om sygefravær skal først og fremmest være båret af ønsket om at hjælpe sygemeldte medarbejdere. Derfor er det også vigtigt, at man gør sig klart, hvilke former for hjælp, man vil og kan tilbyde sygemeldte medarbejdere. Det kan eksempelvis dreje sig om: Skånefunktioner midlertidig omplacering Andre eller færre arbejdsopgaver Indrette arbejdspladsen og redskaber efter medarbejderens funktionsbegrænsninger Gradvis tilbagevenden efter en sygeperiode Deltidssygemelding Hjælp til transport Hjemmearbejde i en periode Psykologhjælp Sundhedsforsikring som kan tegnes for alle medarbejdere 02
Guide over lovgrundlag ved sygemeldinger De vigtigste paragraffer 03 Sygedagpengeloven er grundlaget for samarbejde og koordinering. Udover reglerne for udbetaling af sygedagpenge angiver loven i sit formål de værdier, som regeringen ønsker at understrege og fremme ved uarbejdsdygtighed på grund af sygdom. Kommunerne er myndighed på området, og de skal have fokus på at prioritere disse værdier i den praktiske udmøntning af loven. Formålet med sygedagpengeloven er: at yde økonomisk kompensation ved fravær på grund af sygdom at medvirke til, at den sygemeldte genvinder sin arbejdsevne og vender tilbage til arbejdsmarkedet så hurtigt som muligt at understøtte samarbejdet mellem kommuner, virksomheder og andre relevante aktører for at nedbringe og forebygge sygefravær Ifølge loven skal kommunen, som led i at arbejdsfastholde sygemeldte, fremme gradvis tilbagevenden til arbejdspladsen og understøtte, at den sygemeldte har kontakt med arbejdspladsen under sygdomsforløbet. Kommunens visitation og opfølgning på sygedagpenge Når sygefraværet er anmeldt, skal kommunen sende et oplysningsskema til den sygemeldte for blandt andet at indhente in- formation til en tidlig og målrettet opfølgning. Den sygemeldte skal senest efter otte dage udfylde og returnere skemaet til kommunen. Kommunen visiterer herefter den sygemeldte til én af følgende kategorier: Kategori 1: Sager, hvor tilbagevenden til arbejdsmarkedet er umiddelbart forestående Kategori 2: Sager med risiko for langvarigt sygeforløb og risiko i forhold til arbejdsevnen. Kategori 3: Sager, hvor lidelsen eller sygdommen medfører et længerevarende sygeforløb. For alle tre kategorier gælder, at kommunen senest efter otte ugers sygefravær skal igangsætte et opfølgningsforløb. For kategori 1 og 3 sager skal kommunen herefter følge op hver 8. uge, og for kategori 2 sager hver 4. uge. Kommunen kan vælge at starte opfølgningen på et tidligere tidspunkt end ovennævnte, som er lovbestemt. Visitations- og opfølgningen foretages i første omgang med lønmodtageren, men kommunen kan i hele forløbet kontakte virksomheden, hvis man skønner, at arbejdsgiveren kan bidrage med værdifuld information og derfor med fordel kan inddrages i opfølgningsforløbet.
Vigtige paragraffer i sygedagpengeloven: 30 og 61: Arbejdsgiveren afholder udgifter til sygedagpenge i de første 15 kalenderdage af en fraværsperiode under sygdom, når beskæftigelseskravet i øvrigt er opfyldt. 35: Lønmodtageren skal anmelde sygefravær til arbejdsgiveren hurtigst muligt og senest to timer efter arbejdstids begyndelse, medmindre der i personalecirkulære eller lignende er fastsat en anden frist. 36: Arbejdsgiveren kan forlange, at lønmodtageren inden for en rimelig frist ved en skriftlig sygemelding eller på anden måde dokumenterer, at fraværet skyldes sygdom. Læs mere i loven om, hvilke krav der kan stilles til dokumentationen. 40 og 59: Når arbejdsgiveren udbetaler løn under sygdom, skal sygefraværet anmeldes til lønmodtagerens opholdskommune senest fire uger efter 1. fraværsdag, og arbejdsgiveren skal anmelde refusionskrav af sygedagpenge til lønmodtagerens opholdskommune. Ved delvis sygeeller raskmelding gælder særlige krav. Kontakt kommunen i tvivlstilfælde. Anmeldelserne kan ske enten digitalt på www.virk.dk eller på en blanket, der anvises af den sygemeldtes bopælskommune. 55: Mindre private arbejdsgivere kan tegne en forsikring og derved sikre sig ret til refusion fra kommunen for de sygedagpenge, som lønmodtagere har ret til fra arbejdsgiveren i de første 15 kalenderdage af en sygefraværsperiode. Refusion kan dog først opnås fra 2. fraværsdag. Forsikringsordningerne administreres af Beskæftigelsesministeriets AdministrationsCenter (BAC), telefon 70251426. Læs mere på www.bac.bm.dk. 56, 57 og 58: Virksomheden kan indgå en aftale om refusion af sygedagpenge ved langvarig eller kronisk sygdom og i andre situationer. Læs mere i denne folder. 04
Delvis syge- eller raskmelding 05 Alle virksomheder opfordres til at være positive over for en medarbejders gradvise tilbagevenden til arbejde efter en sygeperiode eller at drøfte muligheden af en delvis sygemelding uden en forudgående sygeperiode, når det er muligt og helbredsmæssigt forsvarligt. Som udgangspunkt besluttes delvis sygeog raskmelding i enighed mellem virksomheden, den syge og kommunen. Når en medarbejder går fra at arbejde fra sin normale aftalte arbejdstid til at være sygemeldt noget af tiden, er der tale om en delvis sygemelding. Hvis medarbejderens sygdom og funktionsbegrænsninger tillader det, kan medarbejderen være delvis sygemeldt fra 1. sygedag i stedet for helt fraværende. Medarbejderen arbejder det antal timer, pågældende kan klare, og der udbetales sygedagpengerefusion i det antal timer, medarbejderen er fraværende på grund af sygdom. En delvis sygemelding i starten af en sygdomsperiode kan måske forebygge et længerevarende sygefravær. Når en medarbejder går fra at være helt sygemeldt til at arbejde nogle timer, er der tale om en delvis raskmelding. Medarbejderen bliver delvis raskmeldt efter et sygdomsforløb således, at medarbejderen gradvis vender tilbage til arbejdspladsen i det omfang, som den enkelte kan klare, og som den praktiserende læge eventuelt anbefaler ud fra en lægefaglig vurdering. Ifølge sygedagpengeloven er det dog en betingelse, at det ugentlige sygefravær er på mindst fire timer, for at virksomheden er berettiget til sygedagpengerefusion for de timer, medarbejderen ikke arbejder. Sygedagpenge er ikke en varig kompensation for tab af indtægt. Derfor er det vigtigt, at både virksomheden og kommunen følger op på delvise syge- og raskmeldinger, så medarbejderen hurtigst muligt kan vende tilbage til sit normale arbejde og/eller arbejdstid. Det er derfor en god idé, hvis arbejdsgiver og medarbejder aftaler en samtale om sygefravær med jævne mellemrum. Kommunen er også opmærksom på, at den sygemeldte genoptager arbejdet i fuldt omfang så hurtigt som muligt. Når virksomheden har aftalt en delvis syge- eller raskmelding med sin medarbejder, skal virksomheden udfylde og indsende en blanket til kommunen med anmodning om delvise sygedagpenge. Det anbefales at kontakte kommunen, hvis man er i tvivl om reglerne på området.
56-aftale om refusion Loven giver mulighed for at indgå en såkaldt 56-aftale, hvor virksomheden kan få refusion i forskellige fraværssituationer. Aftalen om refusion indgås med medarbejderens bopælskommune og er aktuel i følgende situationer: Almindelig aftale Fravær på grund af en langvarig eller kronisk lidelse, der skønnes at medføre mindst 10 fraværsdage inden for et år. Aftalen kan godkendes for to år ad gangen og omfatter kun fravær på grund af lidelsen. Midlertidig aftale Når lønmodtageren skal indlægges eller behandles ambulant på sygehus eller lignende, og at dette var besluttet på ansættelsestidspunktet. Når arbejdsgiveren under det bestående ansættelsesforhold har udbetalt sygedagpenge eller løn under sygdom i 15 kalenderdage for samme lidelse inden for de sidste 12 måneder, før indlæggelsen eller behandlingerne påbegyndes. Aftalen er kun gyldig, når den er godkendt af medarbejderens bopælskommune. Derfor skal virksomheden kontakte kommunen, hvis man ønsker at indgå en 56 aftale. Ansøgningen om aftalen skal sendes til bopælskommunen på blanket dp 211 Aftale mellem arbejdsgiver og lønmodtager. 06
Guide over lovgrundlag ved sygemeldinger 07 Få råd og vejledning Virksomheder opfordres til at henvende sig til kommunen for at få råd og vejledning i de enkelte situationer. Eller der kan aftales et møde med en konsulent fra kommunen, hvis en konkret sygefraværssituation bliver kompliceret. Kommunerne kan indgå i et samarbejde med virksomheder gennem møder, i konkrete sygefraværssager og gennem skriftlig information. Kontakt derfor kommunen, hvis du ønsker information om sygedagpengereglerne, og de muligheder der ligger i opfølgningen ikke blot for den enkelte medarbejder, men for hele virksomheden. Information og drøftelser omkring lovgrundlaget kan eksempelvis tage udgangspunkt i reglerne om: Delvis syge- og raskmelding, med delvis refusion Indgåelse af aftaler ved kronisk sygdom med videre Hjælp til individuelle arbejdsredskaber, hjælpemidler og arbejdspladsindretning Personlig assistance til en medarbejder, der har svært ved at klare specifikke arbejdsopgaver alene, på grund af funktionsbegrænsninger. Procedurer, blankethåndtering og kommunens praksis ved administration af sygedagpengeloven De enkelte fraværssituationer er ofte vidt forskellige. Hvad der konkret kan iværksættes, afhænger derfor af den enkelte situation.
Kontakt os og få hjælp Denne folder er udarbejdet som et led i projekt Dialogbaseret Sygemelding, der er igangsat og finansieret af Det Lokale Beskæftigelses Råd i Helsingør kommune. Yderligere oplysninger kan indhentes ved kontakt til: Projektleder Jette Høy Dialogbaseret Sygemelding Udvikling Nord H.P. Christensens Vej 1 3000 Helsingør Mobil: 25 15 60 67 Tlf.: 49252106 E-mail: jh@udviklingnord.dk Det Lokale Beskæftigelses Råd Helsingør Kommune Birkedalsvej 27 3000 Helsingør Telefon 49 28 28 28 Udvikling Nord H.P. Christensens Vej 1 3000 Helsingør Telefon 49 25 21 00 www.udviklingnord.dk Guide over lovgrundlag ved sygemeldinger er skabt i forbindelse med projekt Dialogbaseret Sygemelding, et udviklings- og samarbejdsprojekt iværksat af Det Lokale Beskæftigelsesråd i Helsingør Kommune og med sekretariat hos Udvikling Nord.