Case: Sygedagpenge. Oplysningsskema

Transkript

1 Case: Sygedagpenge

2 Case: Sygedagpenge Borger Anders kommer til skade i en fodboldkamp og det viser sig, at han udover trykkede ribben har brækket benet. Han er ansat som chauffør. Han er sygemeldt i mere end 3 uger. Ydelseskontoret modtager elektronisk via Virk.dk skema DP 201 Anmodning om sygedagpenge som arbejdsgiveren har udfyldt. Virk.dk har udsendt kvitteringsbrev til Anders. Haderslev kommune står som afsender på brevet. Ydelseskontoret indberetter sagen i systemet E-dagpenge. Der er ikke sammenhæng mellem den oplyste løn og arbejdstiden. Dette afklares ved telefonopringning til arbejdsgiveren. Sagen startes og systemet udskriver oplysningsskema til lønmodtager blanket DP 300A - og Orientering til sygemeldt lønmodtager- blanket DP 301A. Begge blanketter sender ydelsessagsbehandleren til Anders. Af orienteringen fremgår, at Anders skal udfylde oplysningsskemaet og returnere det til ydelseskontoret inden 8 dage. Det fremgår af orienteringen, hvem der er Anders kontaktperson på ydelseskontoret, og at Anders er velkommen til kontakte vedkommende ved spørgsmål eller hvis Anders i øvrigt ønsker råd og vejledning. Oplysningsskema Hvis oplysningsskema ikke modtages til den dato, der er anført på orienteringsskemaet, stopper ydelseskontoret sagen og sender brev med partshøring til Anders samt orientering til arbejdsgiver om, at der sendt brev til Anders om partshøring. Arbejdsgiveren har en afledt ret til Anders sygedagpenge, fordi Anders får løn fra sin arbejdsgiver, medens han er sygemeldt. Reagerer Anders ikke inden 4 uger ophører retten til sygedagpenge, som også gælder 1

3 arbejdsgiverens afledte ret. Hvis Anders inden 4 uger til sagen oplyser, at der har været forhold, så han ikke har været i stand til at sende oplysningsskema retur til fristen genoptages dagpengeudbetaling fra den dato, som sagen er stoppet. Modsat hvis skemaet modtages inden 4 uger og der ikke er begrundelse for ikke at have overholdt fristen, genoptages udbetaling fra dagen efter, at oplysningsskema er modtaget. Anders kontakter ydelsessagsbehandleren med spørgsmål til dels kvitteringsskrivelsen og dels oplysningsskemaet. Da ydelseskontoret modtager oplysningsskemaet har Anders ikke skrevet under. Skemaet returneres til underskrift. Hvis der mangler oplysninger på oplysningsskemaet, afklarer ydelsessagsbehandleren om oplysningerne er i sagen på anden måde, enten fra skemaet fra arbejdsgiver, eller er blevet sagt ved telefonsamtalen. Ydelsessagsbehandleren påfører da oplysningerne og afgør efter vurdering i hver enkelt tilfælde om borgeren skal kontaktes ved telefonopringning eller at skema skal returneres til fortsat udfyldelse. Ovenstående beskriver elektronisk modtagelse af sygemelding, som er obligatorisk fra På nuværende tidspunkt kan anmeldelse også ske på papir-blanket. Da er blanketten delt i 2. En som arbejdsgiver udfylder og en som sygemeldte, skal udfylde. Hvis sygemeldtes del ikke er udfyldt, sender ydelsessagsbehandler udover oplysnings-skema siden fra 2

4 anmeldelsesskemaet til udfyldelse. Det, at sygemeldte skal udfylde 2 skemaer, giver ofte anledning til henvendelse fra borgere angående hjælp til udfyldelse og ind i mellem mangler underskrift på det ene eventuelt på begge. Henvendelse kan dels være telefonisk til kontaktpersonen eller medarbejder i ekspeditionen på ydelseskontoret. Nogle borgere henvender sig også personligt i ekspeditionen for at få hjælp til skemaerne. Når der er korrekte og tilstrækkelige oplysninger på oplysningsskemaet sendes dette til Jobcenteret og opfølgning af sagen påbegyndes her. Lovkravet er, at første samtale med borgeren skal være inden udløbet af 8. sygeuge. Det fremgår af oplysningsskemaet, at Anders benbrud er kompliceret og der har været flere indlæggelser på sygehus. Jobcenteret sender Attest om mulighed for at varetage et arbejde til Anders. Anders beder sin læge udfylde attesten. Jobcenteret modtager de lægelige oplysninger, og det fremgår, at Anders ikke er i stand til at møde på Jobcenteret til 1. samtale. Opfølgning Første opfølgning sker telefonisk onsdag i den 8. sygeuge. Anders oplyser ved samtalen, at sidste operation er gået godt, han forventer i næste uge at få gågips på og genoptræning kan påbegyndes. Anders har været indkaldt til sygefraværssamtale hos arbejdsgiveren men samtalen er foregået telefonisk, fordi Anders har haft problemer med mobilitet og har i flere perioder været indlagt på sygehus. Anders er i løbende kontakt med sin arbejdsgiver. Han og arbejdsgiver har aftalt, at de holder møde angående fastholdelsesplan, så snart det er muligt for Anders, at møde hos arbejdgiveren. Anders forventer, at han kan vende tilbage ved raskmelding, derimod er det mere usikkert, om der er muligheder for delvis genoptagelse af arbejde. Arbejdsgsiver og Anders har ikke indhentet mulighedserklæring. Anders giver klart udtryk for, at han så hurtigt som muligt skal i gang igen og at han er ærgerlig over, at uheldet er blevet så kompliceret. 3

5 Beskæftigelsessagsbehandleren udfylder under samtalen opfølgningsplan og kategoriser sagen til 1, fordi det vurderes, at Anders indenfor kortere tid 10 uger kan raskmeldes. Næste opfølgning skal være inden 3 måneder fra første sygedag. Der aftales tid til samtale på Jobcenteret om 2 uger. Beskæftigelsessagsbehandleren kontakter arbejdsgiveren, der bekræfter, at Anders vil få udarbejdet fastholdelsesplan som oplyst af Anders, og at det er korrekt, at det ikke kan forventes, at Anders kan starte delvis i arbejde. Aktiv under sygemelding Alle firmaets biler kører heldagsruter på afstande, der ikke kan deles, og der er i øjeblikket opgaver nok til alle firmaets biler. De har fra Jobcenteret fået henvist afløser for Anders, som er midlertidig ansat. Beskæftigelsessagsbehandleren orienterer både Anders og arbejdsgiver om det at være aktiv under sygemelding og herunder mulighed for etablering af virksomhedspraktik hos egen arbejdsgiver. Ved næste opfølgningssamtale kommer Anders på krykker, men han kan nu køre bil. Han har fået gå-gips på, venter på genoptræning og har fået lavet fastholdelsesplan sammen med sin arbejdsgiver. Anders forventer, at perioden med gå-gips er 6 uger. Anders kan ikke starte delvis, men der kan etableres virksomhedspraktik i firmaet med 2 gange ugentlig af 3 timer. I praktikken skal Anders tage telefon, ordne køresedler 4

6 og i det hele taget få mere indblik i de administrative arbejdsgange i firmaet. Anders venter på tilbud om genoptræning fra kommunen. Anders får udover virksomhedspraktik tilbud om deltagelse i aktivering under sygemelding. Der aftales, indtil omfanget af genoptræning er oplyst, 2 gange ugentlig med 1 modul af 2 timer. Anders får ny opfølgningsplan og kategoriseres fortsat som 1. Næste opfølgning skal være inden 3 måneder fra denne samtale og samtalen kan ske telefonisk eller på anden måde, når Anders er aktiv under sin sygemelding. Tilbud fra kommunen Efter 5 uger meddeler Anders, at han nu har fået gipsen af. Anders har ikke fået tilbud fra kommunen om genoptræning. Anders har aftalt, og i det omfang det har været muligt, har han i det aktive tilbud på Arbejdsmarkedsskolen benyttet motionsrummet og diverse mindre redskaber, han har også som led i det aktive tilbud fået relevante øvelser og vejledning fra fysioterapeut tilknyttet REVA. Anders skal i næste uge, de 2 dage, som han er i firmaet, være med som by-fahrer på fuldtid. Hvis det går som forventet, raskmelder Anders sig med udgangen af næste uge, vil herefter afholde ferie i 3 uger, og så påbegynde job på fuldtid. Anders har aftalt denne plan med sin arbejdsgiver. Beskæftigelsessagsbehandleren afslutter sagen i Workbase og sender 5

7 via systemet meddelelse til ydelsessagsbehandleren om at stoppe sagen. Undervejs i forløbet indsender arbejdsgiveren til ydelseskontoret anmodning om refusion på blanket DP 202. Der kan ikke fremsendes anmodning oftere end for 1 måned ad gangen. På blanketten kan også oplyses, hvis arbejdsgiveren ikke længere udbetaler løn under sygdom. Det er overenskomst og ansættelsesforhold i det hele taget, som regulerer i hvilket omfang og for hvilken periode, at arbejdsgiveren skal udbetale løn. Hvis lønudbetaling ophører og borgeren fortsat er uarbejdsdygtig overgår borgeren til udbetaling af sygedagpenge herfra. Der optjenes ikke feriepenge af sygedagpenge udbetalt fra kommunen. 6

8 7 Erhvervs- og Borgerservice Haderslev Kommune Østergade Haderslev