Dagsorden Møde i: Den Regionale Lægemiddelkomité Dato: 18. december 2014 Kl.: 13:30 16:00 Sted: Pejsestuen, opgang 51, Bispebjerg Hospital Mødedeltagere: Vicedirektør Steen Werner Hansen (SWH), Herlev Hospital (Formand) Ledende overlæge, Hanne Rolighed Christensen, Klinisk Farmakologisk afd., Bispebjerg Hospital (Næstformand) Overlæge, Lene Ørskov Reuther (LØR), Klinisk Farmakologisk afd., Bispebjerg Hospital Sygehusapoteker Lars Nielsen (LN), Region Hovedstadens Apotek Chef for Klinisk Farmaci, Helle McNulty (HMN), Region Hovedstadens Apotek Lægekonsulent Janne Unkerskov (JU), Medicinfunktionen for almen praksis Chefkonsulent Dorte Bagger (DB), Enhed for Udvikling og Kvalitet Farmaceut Helle Neel Jakobsen (HNJ), Medicinfunktionen for almen praksis Farmaceut Camilla Munk Mikkelsen (CM), Region Hovedstadens Apotek Farmaceut Thomas Loof Hedegaard (LSP), Region Hovedstadens Apotek Farmaceut Henrik Thomsen (HT), Klinisk Farmakologisk afd. Farmakonom Birgitte Bock (BB), Region Hovedstadens Apotek Specielt inviteret til pkt. 0: 1. Reservelæge Rene Mathiasen, Børneonkologisk afsnit, Rigshospitalet Specielt inviteret til pkt. 1: Farmaceut Liv Askaa, Kvalitet og Patientsikkerhed Enhedschef Annemarie Hellebek, Kvalitet og Patientsikkerhed Observatører Reservelæge Siri Vinter, Klinisk Farmakologisk Afd. Bispebjerg Hospital Reservelæge Melissa Voigt Hansen, Klinisk Farmakologisk Afd. Bispebjerg Hospital 0 Præsentation: Sikker medicinering i pædiatrien RM 1 Afrapportering af speciallægeprojekt LA 2 Kommentarer til referat evt. opfølgning fra sidste møde Alle 3 Kommentarer til orienteringspunkter Alle 4 RADS LØR, CM, TLH, HRC 5 Rekommandationsbog Alle 6 Lægemiddelforbrug LN/BB 7 Sundhedsplatformen LØR/HM N/SWH 8 Genuine nye lægemidler LN/BB 9 Evt.
0. Præsentation: Medicinering i pædiatrien Med Børnemedicin.dk vil vi skabe en database, samt webside med tilknyttede apps som indeholder nødvendige tilgængelige oplysninger om medicin som gives til børn. Den vil forbedre sikkerheden i ordination af medicin til børn med bedste vejledende praksis. Til orientering/drøftelse Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 2
1. Projekt om rationel medicinanvendelse i speciallægepraksis Medicinfunktionen har i samarbejde med Klinisk Farmakologisk Afdeling og speciallægepraksis afsluttet et projekt om rationel medicinanvendelse i speciallægepraksis. Projektet har været et metodeudviklingsprojekt, som har haft til formål at etablere et samarbejde med speciallægepraksis omkring overordnede og specialefaglige problemstillinger, udvikle en analysemetode til identifikation af indsatsområder og iværksætte indsatser i forhold til kvalitet og økonomi i speciallægepraksis. Erfaringerne og projektgruppens anbefalinger til en eventuel videreførelse af en indsats i forhold til speciallægepraksis er samlet i en afsluttende rapport (se bilag). At RLK drøfter rapporten og kommer med en vurdering af, hvordan der kan arbejdes videre med medicinområdet i speciallægepraksis, herunder i forhold til en fremtidig organisering. Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 3
2. Kommentarer til referat evt. opfølgning fra sidste møde Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 4
3. Kommentarer orienteringspunkter. Seponering af medicin Medicinfunktionen har i samarbejde med Lægemiddelenhederne i de øvrige regioner, Institut for Rationel Farmakoterapi og Københavns Universitet udarbejdet følgende materialer som en hjælp til almen praksis i forhold til at screene patienternes medicinlister for kandidater til seponering: Seponering af medicin, IRF s månedsblad Rationel Farmakoterapi, september 2014 Forslag til seponering af lægemidler hos voksne, november 2014 Kvalitet i lægemiddelbehandlingen sådan kan det organiseres, november 2014 Materialet er markedsført på Lægedage den 10.- 15. november i år og i regionens elektroniske nyhedsbrev PraksisNyt i december i år. Materialet markedsføres også på Store Praksisdag i januar 2015, ligesom materialet allerede anvendes i regionens indsats Styrkelse af rationel farmakoterapi i Region Hovedstaden om medicingennemgang. Materialet ekskl. IRF s månedsblad er vedlagt som bilag. Orientering fra kongres om biosimilære lægemidler (HRC) Hanne fortæller. Orientering. Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 5
4. RADS Implementeringer: AK: Octaplex vejledningen er godkendt og er lagt på VIP. Relevante parter er orienteret. AK-underudvalget har udarbejdet/revideret følgende vejledninger som alle linker ind til hinanden: 1. VIP vejl.: Antikoagulerende behandling - lægemiddelrekommandationer (RADS) 2. Notat om brug af antikoagulerende lægemidler 3. LMH vægtskema 4. Notat om NOAK og håndtering af risikopatienter 5. VIP vejl.: Screening af kirurgiske og medicinske patienter til tromboseprofylakse Monitoreringer: Monitoreringer for SRE, antimykotika, MRCC, aromatasehæmmere, prostata er gennemført. Der var ingen nye afvigelser. Diverse: Hvad er RLK s rolle i implementering og monitorering af RADS vejledninger i praksissektoren? (HRC) Implementeringer: At RLK forhåndsgodkender de 5 nye AK vejledninger, så de efter endelig godkendelse på næste AK underudvalgsmøde i januar 2015, kan sendes til offentliggørelse. Monitoreringer: Til orientering Diverse: Til debat Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 6
5. Rekommandationsbog ATC gruppe J: BB fremlægger ATC gruppe N01-02: HT fremlægger At RLK tager ovenstående konklusioner til efterretning Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 7
6. Lægemiddelforbrug Lægemiddelforbrug generelt: LN orienterer Pulmonal hypertension: På RLK møde i oktober 2014 blev der spurgt ind til forbruget af lægemidler til Pulmonal Arteriel Hypertension. Forbruget på de 3 lægemidler Treprostinil (Remodulin), Ambrisentan (Volibris) og Macitentan (Opsumit) er steget markant. Der forventes en udgiftsstigning i 2014 på knapt 100 %. Forbruget ligger alene på Hjertemedicinsk klinik på Rigshospitalet. LLK på Rigshospitalet oplyser at Hjertemedicinsk klinik afventer RADS-vejledning på området inden der tages stilling til ændret behandling. Til orientering/drøftelse Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 8
7. Sundhedsplatformen Lene, Helle og Steen orienterer. Til orientering Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 9
8. Genuine nye lægemidler Over de 9 sidste måneder (1. januar 2014 til og med september 2014) er der registreret 37 nye lægemiddelstoffer i Danmark, heraf har hospitalerne i regionen taget 18 af lægemiddelstofferne i brug. Af de 62 lægemiddelstoffer, som er registret inden for de sidste 2 år er i alt 50 lægemiddelstoffer taget i brug eller forbrugt på diverse afdelinger i de sidste 12 måneder. Udgiften til de 50 lægemiddelstoffer andrager i de 12 sidste måneder knapt 224 mio.kr KRIS har angivet anbefalinger for 8 af de lægemiddelstoffer, som er taget i anvendelse i det sidste år. De senest tilføjede lægemidler er endnu ikke behandlet i KRIS. Til orientering/diskussion Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 10
9. Eventuelt RLK mødedatoer 2015. Følgende er godkendt og adviseret i medlemmernes Outlook: 19. Feb. 16. Apr. 18. Jun. 20. Aug. 22. Okt. 17. Dec. Til orientering Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 11