Misbrugspolitik Misbrugspolitik i Thisted Kommune
Definition af misbrug og afhængighed Afhængighed er et fysisk og psykisk syndrom, som kan udvikles over tid Misbrug forekommer, når forbruget tydeligt kan knyttes til gentagne mønstre af social uacceptabel adfærd/skader på andre (afstedkommer sociale problemer) Formålet med misbrugspolitikken Thisted Kommune har i forbindelse med kommunalreformen valgt at overtage hele misbrugsindsatsen og driver således selv de tidligere amtstilbud på området. Det er et nyt driftsområde, og det er en stor organisation med mange tværfaglige samarbejdsflader. Misbrugsindsatsen rummer mange forskellige elementer og spænder lige fra forebyggelse, at tage hånd om personer i risikogrupper, behandling af misbrug til omsorg og skadesreduktion for de hårdest ramte. For Thisted Kommune er sammenhæng og tværfaglighed to helt centrale begreber i indsatsen, uanset om der ses på forebyggelse, behandling eller omsorg og skadesreduktion. Det er vigtigt, at der bliver sat fokus på rusmidler og borgernes anvendelse af disse i Thisted Kommune, og at der er en tydelig sammenhæng i indsatsen en rød tråd i det samlede arbejde. Misbrugspolitikken er en afspejling af, at vi tør se muligheder og være visionære uden at lade os begrænse af en stram økonomi. På misbrugsområdet vil vi lave planer, der rækker ud i fremtiden. De generelle misbrugsmønstre og ungdomskulturer ændres løbende. Derfor er det vigtigt, at misbrugspolitikken regelmæssigt tages op til debat og overvejelse. I den forbindelse skal der laves en grundig opfølgning på det hidtidige arbejde, og kursen skal korrigeres, hvis der er behov for det. Nærværende misbrugspolitik skal revideres mindst hvert 4 år. Lovgrundlag Misbrugsområdet er reguleret via 141 og 142 i sundhedsloven og 101 i serviceloven. Af disse lovgivninger fremgår blandt andet, at byrådet tilbyder vederlagsfri behandling til stof- og alkoholmisbrugere, samt at behandlingen skal iværksættes senest 14 dage efter, at borgeren har henvendt sig med ønske om at komme i behandling.
Overordnede værdier og visioner i misbrugspolitikken Den overordnede vision for misbrugsområdet er, at vi gennem en målrettet og sammenhængende indsats skal forebygge og reducere de skadesvirkninger, misbrug påfører det enkelte individ, dennes familie og det omgivende samfund. På den måde ønsker vi, at den enkeltes livskvalitet og personlige kompetencer højnes, og at stempling og udelukkelse i forhold til deltagelse i samfundslivet forebygges. Det betyder, at forebyggelsesindsatsen og behandlingsområdet er organiseret i den samme organisation, så der sikres koordinering, tværfaglige indsatser og tilpasning af indsatser og tilbud i forhold til ændret lovgivning, samfundsudvikling og borgernes behov, hvad enten vi taler forebyggelse, behandling eller omsorg. Værdigrundlag Udgangspunktet er, at der ikke findes håbløse mennesker. Der er således altid grundlag for at yde en professionel indsats, når en borger anmoder om hjælp. Selv om den enkelte borger oplever sig selv eller sin situation som håbløs, er der altid grundlag for støtte eller hjælp. Det enkelte menneske er unikt og værdifuldt og har krav på at blive mødt med anerkendelse Det enkelte menneske er et socialt individ og har krav på at være en del af et socialt fællesskab Det enkelte menneske er sammensat af sin egen historie og kultur Det enkelte menneske indeholder ressourcer til at ændre fremtiden Det enkelte menneske handler optimalt ud fra de kompetencer, det måtte have Det enkelte menneske har ansvar for eget liv, egen forandring og fremskridt Overordnet målsætning Thisted Kommunes misbrugspolitik skal bidrage til yderligere udvikling af den forebyggende indsats samt arbejde hen imod, at den enkelte borger får de bedste muligheder for at have et forhold til alkohol og stoffer, som er foreneligt med et fysisk, psykisk, socialt, arbejdsmæssigt og familiemæssigt godt liv. Målgrupper for Thisted Kommunes misbrugspolitik forebyggelse for alle i kommunen med fokus på unge og deres forældre begyndende misbrug rådgivning til unge og forældre behandling af borgere, hvis tilværelse er truet/ramt af stofmisbrug behandling af borgere, hvis tilværelse er truet/ramt af alkoholmisbrug behandling og omsorg for kroniske stofmisbrugere samt tilbud til udbrændte misbrugere behandling og omsorg for kroniske alkoholmisbrugere samt tilbud til udbrændte misbrugere 2
Indsatsen overfor målgrupperne kan være meget forskellige og kan tage sit udgangspunkt i andre afdelinger end social- og sundhedsforvaltningen. Misbrugspolitikken er begrænset til at dække problematikker omkring alkohol og stoffer. Politikken er som udgangspunkt ikke udformet med henblik på personer, som pådrager sig afhængighed af lægemidler, som er ordineret af den praktiserende læge. Denne del ligger hos sundhedsvæsnet i form af praktiserende læger og sygehusvæsenet, jf. sektoransvarsprincippet. Ligeledes er nærværende politik heller ikke udformet med henblik på problemer med afhængighed af spil (ludomani), netchat, mad, købemani osv. Organisering Misbrugsområdet er primært forankret i misbrugssektionen i socialforvaltningen på Rådhuset samt ved Misbrugscentret i Farverstræde, Thisted. Der er mange andre dele af den kommunale forvaltning, der i det daglige arbejde har berøring med misbrugsområdet i større eller mindre grad. For eksempel kan nævnes ydelsesområdet, det sociale område, sundhedsområdet, sundhedsplejen, familieafdelingen, SSP-medarbejdere, skoleområdet, ældre- og handicapafdelingen, psykiatri samt jobcentret. For at sikre sammenhæng i misbrugsindsatsen er det helt centralt, at der er gennemsigtighed i organisationen, og at der arbejdes tværfagligt med tæt kontakt og sammenhæng. Der skal være respekt for hinandens fagligheder og kompetencer. Misbrugsområdet er meget bredt og dækker nedenstående hovedområder Forebyggelse indsatser rettet mod alle borgere. Forebyggelse er et vigtigt element i misbrugspolitikken, og der skal være en sammenhæng mellem de overordnede målsætninger og rammer såvel i den overordnede sundhedspolitik som i den sammenhængende børne- og ungepolitik. Målgruppen for forebyggelsesindsatsen er først og fremmest børn, unge og familier, og indsatsen skal fokuseres på såvel den primære som den sekundære forebyggelse af misbrug. Primært forebyggende indsatser har fokus på at mindske risikoen for, at misbrugsproblemer og uhensigtsmæssig brug af alkohol og andre rusmidler overhovedet opstår. I denne indsats spiller daginstitutioner, folkeskolen, ungdomsuddannelserne og forældreindsatsen en vigtig rolle. Sekundært forebyggende indsatser tager sigte på grupper, der har en speciel risiko for at udvikle misbrugsproblemer eller allerede er ved at udvikle sådanne, eller hvis uhensigtsmæssige brug af alkohol og andre rusmidler kan have sundhedsmæssige og sociale konsekvenser. 3
Det står klart, at en forebyggelsesindsats ikke kan fokusere entydigt på misbrug. Alle undersøgelser tyder på, at en tidlig og bredt funderet forebyggelse har virkninger på flere felter. Eksempelvis vil indsatser mod rygning og mobning være naturlige elementer i en forebyggelsesindsats, selvom indsatsen ikke direkte er rettet mod misbrug af alkohol eller andre rusmidler. Behandling indsatser rettet mod borgere, hvis tilværelse er alvorligt truet eller ramt af alkohol- eller stofmisbrug. Thisted Kommunes behandlingskoncept for stof- og alkoholmisbrugere er bygget op på nærbehandlingsprincippet. Nærbehandlingen baseres på, at ambulant behandling i nærsamfundet har nogle kvaliteter og muligheder. Elementer i Thisted Kommunes nærbehandling er ambulant dagbehandling og dermed et supplement til døgnbehandling Nærbehandlingen udfolder sig igennem en række foranstaltninger, tilbud og aktiviteter, som er placeret på forskellige lokaliteter i kommunen. En væsentlig pointe i nærbehandlingssystemet er, at der skal være en sammenhæng mellem de forskellige tilbud, og det skal være muligt for brugerne at skifte mellem disse tilbud. Thisted Kommunes nærbehandling udbyder en bred vifte af kommunale ambulante behandlingstilbud kombineret med selvhjælpsgrupper og frivillige og vil således være kendetegnet ved en kombination af forskellige tilbud, som har til formål at kunne imødekomme den enkelte stof- og alkoholmisbruger. I nærbehandlingen ser Thisted Kommune en mulighed for at lave et sammenhængende behandlingsforløb og tilgodese den enkelte borger både før, under og efter behandlingsforløbet og samtidig leve op til behandlingsgarantien. Omsorg og skadesreduktion indsatser rettet mod borgere med kronisk alkohol- eller stofmisbrug. Behandlingen tager udgangspunkt i tanken om skadesreduktion. Deltagelse i tilbudets aktiviteter har som målsætning, at den enkelte bruger påfører mindst mulig skade på sig selv og sine omgivelser og bibringer den enkelte bruger mulighed for at opbygge sociale kompetencer. Tilbuddet skal kontinuerligt søge at fastholde kontakten med brugeren med henblik på at motivere denne til deltagelse og have et stående tilbud til den enkelte om støtte til eventuel forandring, ifald brugeren ytrer ønske herom. Den konkrete indsats til de særligt udsatte borgere med kronisk alkohol- eller stofmisbrug skal give mulighed for, at de trods aktivt misbrug, psykisk lidelse, afvigende og udadreagerende adfærd kan tilbydes den nødvendige pleje, omsorg og støtte i et trygt og livgivende miljø. Med betegnelsen de særligt udsatte sættes der fokus på mennesker med dobbeltdiagnoser herunder misbrug, psykisk lidelse, hjerneskadeproblematikker m.v. Det er mennesker, der som følge af deres komplicerede lidelser er havnet på samfundets skyggeside i en næsten umenneskelig tilværelse, de selv har mistet overblikket over. 4
Fokusområder de kommende år Thisted Kommune har overtaget en stor og meget vigtig opgave ved at påtage sig ansvaret for indsatsen på misbrugsområdet. Konkrete indsatser prioriteres årligt og vedlægges misbrugspolitikken som et dokument udmøntning af misbrugspolitikken, mål og udviklingsplan. Der er i vedlagte dokument, udarbejdet fokuspunkter for 2008-2009 Evaluering og dokumentation Det kan være vanskeligt at måle effekten af indsatsen på misbrugsområdet på såvel kort som lang sigt. Dels tager det tid at påvirke kulturer og vaner, og effekten af især de forebyggende tiltag vil først vise sig efter mange år. Dels kan der være mange faktorer, der spiller ind på resultatet af målingerne. En effekt af mere oplysning og etablering af nye tilbud i kommunen kan f.eks. være, at langt flere borgere henvender sig for at få rådgivning og støtte, og målingen derved fejlagtigt viser, at der er kommet flere misbrugere i kommunen. For at kunne følge udviklingen på længere sigt og løbende justere indsatsen foretages dog løbende en overordnet status og opfølgning på målsætningerne. Hensigten hermed er også, at kommunen arbejder hen imod fastlæggelse af metoder til at kunne måle udviklingen. Opfølgning Misbrugspolitikken træder i kraft 1. juni 2008. I efteråret 2009 gennemføres en status og opfølgning på misbrugspolitikken. Misbrugssektionen står for gennemførelsen. Opfølgningen skal indeholde dels en vurdering af de overordnede rammer for arbejdet på misbrugsområdet, herunder vision, værdier og målsætninger for misbrugsområdet, og en status på og evaluering af de konkrete indsatser i 2008. På baggrund af opfølgning og status gives forslag til revision af misbrugspolitikken, herunder forslag til konkrete initiativer samt udviklingsarbejde, der skal sættes i værk, eventuel videreførelse af tiltag og / eller oprettelse af nye tiltag og tilbud i forhold til målgrupperne. Yderligere materiale Ønsker man at se yderligere i forhold til tilbud og ydelser, henvises til Kvalitetsstandard for Thisted Kommune. Vedtagelse og genbehandling Den sammenhængende misbrugspolitik er godkendt af byrådet den 29. april 2008. Politikken revideres i 1. halvdel af hver valgperiode. 5
Asylgade 30 7700 Thisted tlf: 9917 1717 thistedkommune@thisted.dk www.thisted.dk