SPØRGESKEMAER OG PSYKOLOGISKE TEST MAIKEN PONTOPPIDAN

METODE Hvad gør jeg, hvis jeg gerne vil måle på de borgere, der får en socialpolitisk indsats? Kvantitativ måling Målgruppe Indsats 2

DISPOSITION Spørgeskema generelt Psykologiske test Eksempler på test 3

SPØRGESKEMA Afklar undersøgelsens problemstillinger og begreber Hvad er det vi vil undersøge helt præcist og hvordan måler vi det? er der nogen der har målt det før på en GOD måde? Se hvad andre har brugt stjæl/genbrug 4

SPØRGESKEMA - OVERVEJELSER Længde af spørgeskema/test batteri Ofte max 1 time eller ca. 200 spørgsmål Kun et spørgsmål ad gangen (hvor ofte har du hovedpine eller ondt i maven?) Kan spørgsmålene forstås af målgruppen? Pilottest Hvor mange gange vil man rykke for svar? Belønning/kompensation eller ej? 5

SPØRGESKEMA - INDSAMLINGSMETODE Hvordan skal målingen udføres? Besøgsinterview: Muligt med lange og mere komplicerede spørgeskemaer Motivation, mere tæt på den interviewede Tidskrævende, dyrt Høj svarprocent 6

SPØRGESKEMA - INDSAMLINGSMETODE Telefoninterview: Bedre end besøg ved personfølsomme spørgsmål Relativ anonymitet Tidsbesparende, billigere end besøg Kortere spørgsmål og færre svarkategorier, Lavere svarprocent end besøg 7

SPØRGESKEMA - INDSAMLINGSMETODE Postspørgeskema og computerbaserede test: Mulighed for åbne spørgsmål Anonymitet Moderate omkostninger, tidsbesparende Sprogligt enkle spørgsmål Risiko for manglende svarmotivation Laveste svarprocent 8

SPØRGESKEMA - INDSAMLINGSMETODE Nye medier: SMS IPAD Tænk kreativt 9

BORTFALD Bortfald ved efterfølgende/opfølgende måling Hvad mindsker bortfald? Incentives/ motivationsfremmende foranstaltninger Indre motivationsknapper (intrinsic motivation) Indhold/emne har interesse Emnet er vigtigt at undersøge Ydre motivation (extrinsic motivation) Penge, information, egne resultater, ekstra undersøgelser 10

SPØRGESKEMA - OPBYGNING Hvad skal stå hvor? Det vigtigste først Baggrundsspørgsmål: Er der altid brug for fx alder, køn, uddannelse, husstandssammensætning, arbejdsmarkedstilknytning Skal de stå først eller senere? 11

PSYKOLOGISKE TEST Hvad er en psykologisk test? Med formål at beskrive og/eller måle psykiske egenskaber hos den enkelte, for eksempel intelligens eller personlighed. Bygger på teori Kineserne var de første til at bruge test for 4000 år siden i forbindelse med udvælgelse til job vej kejseren 12

PSYKOLOGISKE TEST Mange navne: Test (kun hvis rigtigt/forkert svar) Instrument/måleinstrument Måleskala Spørgeskema Psykometrisk Screeningsinstrument Indikator 13

TEST Meget kendte: IQ test, projektive test, personlighedstest. Der var i 80 erne og 90 erne en ret kritisk holdning til brug af test i Danmark, men det har ændret sig I dag er der større interesse for test 14

TEST I dag fx: APGAR score ved fødsel Nationale test i skolen Personlighedstest ved jobsamtale Ved psykiatriske problemer og sygdomme Et område hvor psykologiske test bruges meget er i voksen- og børnepsykiatrien Større fokus på test i kommunerne skal dokumentere indsatser 15

TEST Ved brug af test følger der selvfølgelig risiko for ukritisk brug og misbrug af test Et testresultat kan sjældent stå alene Et testresultat betyde meget (tilbud om indsats) Det er vigtigt, at de er udviklet ordentligt og bliver brugt ordentligt 16

PSYKOLOGISKE TEST Måler egenskaber/tilstande som ikke kan måles direkte -> proxy mål, evt. samlet skala score fx færdighed, viden, kompetence eller adfærd Kvantitativ måde (med tal) 17

PSYKOLOGISKE TEST Hvorfor skal vi bruge dem? Fordi: Det er undersøgt og dokumenteret, at de måler det, vi gerne vil måle på en god måde Vi kan få en score/et niveau for borgeren Vi kan sammenligne resultater over tid og med andre Men selvfølgelig KUN hvis testen måler præcis det vi gerne vil måle og på samme måde for forskellige grupper (fx alder, køn) 18

HVAD ER EN GOD TEST? Hvad er forskellen imellem en ugeblads test (Er du en god kæreste?) og en rigtig og veludviklet psykologisk test? Konstruktion Reliabilitet Validitet Standardisering/normer 19

KONSTRUKTION Videnskabeligt rationale/teorier for: Hvad der måles Udvælgelse og sammensætning af spørgsmål eller opgaver Valg af svarformat Standardiseret procedure for administration af test Detaljer om kodning Vejledning om fortolkning 20

RELIABILITET Testens målepræcision og pålidelighed God reliabilitet: Tilfældige og ukendte faktorers indflydelse er begrænset Dårlig reliabilitet: tilfældig variation 21

RELIABILITET Cronbach's alpha Internal consistency α 0.9 Excellent (High-Stakes testing) 0.7 α < 0.9 Good (Low-Stakes testing) 0.6 α < 0.7 Acceptable 0.5 α < 0.6 Poor α < 0.5 Unacceptable Undersøges fx med test-retest, Cronbachs Alpha koefficient, split half-reliabilitet Hvis man måler den samme person gentagne gange skal man gerne få det samme svar Reliabilitet vil være angivet i manual eller lignende 22

VALIDITET Testens gyldighed, troværdighed Om man måler det man gerne vil måle og ikke alt muligt andet Er grundlæggende og afgørende for testens kvalitet Fx facevaliditet, indholdsvaliditet, kriterievaliditet, begrebsvaliditet 23

RELIABILITET OG VALIDITET 24

STANDARDISERING Hvad har man brug for at svare på? Hvor god læser? (ipsativ) Hvor god læser i forhold til klassetrin? (normativ) Normtal på stort antal respondenter Data om præcision og usikkerheder (fx gennemsnit, standard afvigelse) Kan lave grupperinger af høje og lave værdier, kritiske værdier, normtal for særlige grupper mm. 25

VALG AF MÅLESKALA/TEST Test til forskning eller klinisk brug? Til screening eller opfølgning over tid? Hvem skal administrere testen? Skal man være uddannet for at administrere testen? Er der rettigheder? koster det penge at bruge testen? Til børn eller voksne forskellige test, tilrettet alder Hvem skal udfylde? Forældre, unge, sagsbehandler, lærer? Anbefalinger fra Socialstyrelsen 26

KONTEKST Findes testen på dansk? Hvis ikke, giver det mening at oversætte den? Passer den i en dansk kontekst? Regler for oversættelse: Oversæt til dansk Ekspertgruppe Oversæt tilbage til originalsprog Tilret Valideringsstudium 27

TEST TYPER Der er uendeligt mange test IKKE udtømmende liste Fokus på følgende: Relevans (børn, udsatte, ældre ) Selvrapportering Ikke uddannet tester 28

TESTOMRÅDER PERSONLIGHEDSTEST: Meyers-Briggs Type Indicator (MBTI) -144/126/93 spg NEO Personality Inventory-Revised - NEO-PIR 240 spg - The big five (Neuroticisme, Ekstroversion, Venlighed, Samvittighedsfuldhed, Åbenhed) 29

TESTOMRÅDER NEUROPSYKOLOGISKE TEST: Funktioner i hjernen (Opmærksomhed, koncentration, hukommelse, læring, sprogfunktion, spatial, eksekutive funktioner, alkohol forbrug, ældres mentale status ) INTELLIGENS Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) Findes også til børn og unge (WPPSI og WISC) Normbaseret, gennemsnit på 100 og standard afvigelse på 15 30

PSYKISK TILSTAND - DEPRESSION Major Depression Inventory (MDI10) 12 spørgsmål 10 kategorier Symptoms hyppighed seneste 14 dage 1. Har du følt dig trist til mode, ked af det? Hele tiden Det meste af tiden Lidt mere end halvdelen af tiden Lidt mindre end halvdelen af tiden Lidt af tiden På intet tidspunkt 2. Har du manglet interesse for dine daglige gøremål? 3. Har du følt at du manglede energi og kræfter? 31

PSYKISK TILSTAND - DEPRESSION Beck Depression Index (BDI) 84 spg Tilstand for øjeblikket Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) HAM-D 6/17 spg. 32

PSYKISK TILSTAND - ANGST Angst Symptom Spørgeskemaet (ASS) 10 spg. Igennem de sidste to uger, hvor stor del af tiden har du: Hele tiden Det meste af tiden Lidt over halvdelen af tiden Lidt under halvdelen af tiden Lidt af tiden På intet tidspunkt Været nervøs, anspændt eller følt indre uro? 5 4 3 2 1 0 Været meget bekymret over selv de mindste ting i din dagligdag? 5 4 3 2 1 0 Være nødt til at undgå visse ting, steder eller aktiviteter, fordi de er angstprovokerende? 5 4 3 2 1 0 Haft gentagende ubehagelige tvangstanker, du ikke kan få ud af hovedet? 5 4 3 2 1 0 33

PSYKISK TILSTAND Symptom Checklist (SCL) Fuld udgave 90 spg Reviderede udgaver 5,6,9,10,11,18,25,27,53 spg Med forskelligt fokus Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Psykisk helbred, depression, 9 spg Sådan er jeg 32/72 spg Psykisk trivsel for 7-16 årige 34

LIVSKVALITET QoL (quality of life) test Der findes rigtig mange QoL test da de bruges i medicinsk forskning Noget af det sværeste at måle kvalitet derefter 35

LIVSKVALITET Børn KIDSCREEN 10/27/52 spg. Børn i alderen 8-18 år WHO Quality of Life Scale (WHOQOL) 100 spg Fysisk dimension, psykologisk dimension, uafhængighedsdimension, social dimension, miljømæssig dimension, spirituel dimension Oswestry (IDO) 60 spg Funktion i forhold til: Smerter, personlig pleje, løfte, gå, sidde, stå, sove, sexliv, socialt liv, rejse 36

LIVSKVALITET WHO5- dansk udviklet 5 spg. Meget brugt, gratis Måler det øjeblikkelige psykiske velbefindende I de sidste 2 uger Hele tiden Det meste af tiden Lidt mere end halvdelen af tiden Lidt mindre end halvdelen af tiden Lidt af tiden På intet tidspunkt 1.. har jeg været glad og i godt humør 5 4 3 2 1 0 2.. har jeg følt mig rolig og afslappet 5 4 3 2 1 0 3.. har jeg følt mig aktiv og energisk 5 4 3 2 1 0 4.. er jeg vågnet frisk og udhvilet 5 4 3 2 1 0 5.. har min dagligdag været fyldt med ting der interesserer mig 5 4 3 2 1 0 37

FUNKTIONSEVNE The Short-Form-36 Health Survey (SF-36) Findes også i en 12 og 8 spg. udgave (SF-12, SF-8) Pas på med at bruge SF36/12/8 på normalgruppe -fysisk funktionsevne skala fungerer ikke Børn: PEDI Pediatric Evaluation of Disability Inventory PEDI-CAT (ny udgave), 0-20 år, 15 min. 38

Work and social adjustment scale (WSAS) Kort 5 spg. 39

ADFÆRD BØRN OG UNGE Child Behavior Check List (CBCL) 118 spg Måler adfærd (fx externaliseret, internaliseret, afvigende adfærd) 1½ år-35 Achenbach System of Empirically Based Assessments (ASEBA) Version til forældre (CBCL), lærere/pædagoger (TRF) og til unge (YSR) Meget brugt i studier af børn og unge med adfærdsproblemer Nu også 19 spg. udgave Brief Problem Monitor (BPM) 40

ADFÆRD BØRN OG UNGE Strenghts and Difficulties Questionnaire (SDQ) 25 spg Kortere, med positiv skala (sociale styrker) Version til forældre, lærere og ung (fra 11 år) Meget brugt til screening i psykiatrien og i større undersøgelser (fx Børneforløbsundersøgelsen SFI, Bedre Sundhed for Mor og Barn) Ny dansk oversættelse på vej? En del af DAWBA (Development and Well-Being Assessment) Større diagnostisk spørge/interviewskema 41

ADFÆRD BØRN OG UNGE SDQ Når du tænker på de seneste 6 måneder, hvor godt passer følgende på barnet Passer ikke Passer delvist Passer godt Er hensynsfuld og betænksom overfor andre. Er rastløs, overaktiv, har svært ved at holde sig i ro i længere tid Har ofte raserianfald eller bliver let hidsig Er lidt af en enspænder, leger mest alene Gør for det meste, hvad der bliver sagt Bekymrer sig om mange ting, virker ofte bekymret Prøver at hjælpe, hvis nogen slår sig, er kede af det eller skidt tilpas 42

BØRN UDVIKLING Sprogtest 3 årige Ages and Stages Questionnaire (ASQ) ca 30 spg. 1-66 mdr. Ages and Stages Questionnaire Social Emotional (ASQ-SE) 5-15 (FTF), 181 spg., børn 5-15 år 8 domæner: motoriske færdigheder, eksekutive funktioner, perception, hukommelse, sprog, indlæring, sociale færdigheder og emotionelle/adfærdsmæssige problemer. 43

FORÆLDRE STRESS: Parental Stress Scale (PSS) 18 spg. Oplevelse af forældreskab forældre til 0-18 årige Parenting Stress Index (PSI) 120/36 spg. forældre til 0-12 årige FORÆLDREKOMPETENCE: Parenting sense of competence (PSOC) 18 spg, 4-9 år 44

ANDRE ÆLDRE: Bergs balanceskema Senior fitness test fx TUG - Timed up and go PTSD: HTQ-IV - Harvard Trauma Questionnaire MISBRUG: ASI - Addiction Severity Index 45

GENERELT SAMMENHÆNGSKRAFT: Sense of Coherence (SOC) 3,6,7,9,10,11,12,13,16,29 spg. SELF-ESTEEM: Rosenberg self-esteem scale, 10 spg. SELVKONTROL: Baumeister self-control scale, 36 spg. 46

GENERELT SELF-EFFICACY: The general self efficacy scale, 10 spg. General self-efficacy scale Passer slet ikke Passer en smule Passer nogenlunde Passer præcist Jeg kan altid løse vanskelige problemer, hvis jeg prøver ihærdigt nok Hvis nogen modarbejder mig, finder jeg en måde til at opnå det, jeg vil Det er let for mig at holde fast ved mine planer og realisere mine mål Jeg er sikker på, at jeg kan håndtere uventede hændelser 47

FIT FEEDBACK INFORMED TREATMENT Scott Miller ORS outcome rating scale SRS session rating scale 4 simple spørgsmål 48

FORANDRINGSKOMPASSET Københavns Kommune For at kunne følge borgerens udvikling Hver 3. måned Bygger på Outcomes star Hjemløse området Triangle Consulting Social Enterprise Ltd. 53

10 UDGAVER Udsatte børn 0-5 år Udsatte børn 6-12 år Udsatte unge 13-23 år Børn med handicap Voksne med handicap Voksne med handicap (med særligt svære funktionsnedsættelser) Misbrugere Sindslidende Hjemløse (herberg og plejetilbud) Kvinder på krisecentre 56

HUSK Test er rigtig godt at bruge og kan give jer en fornemmelse af borgernes udvikling over tid Men. testresultater afhænger af: Kvalitet Administration Borgerens besvarelse Kast jer ud i det Spørg hvor I kan 57

OVERSKRIFT I HVID PÅ FARVET BAGGRUND Baggrundsfarven kan frit vælges blandt farverne i standardfarvepaletterne, men brug kun én farve ud over hvid og evt. en gråtone i hver præsentation. 58