Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering er en afdeling med landsdelsfunktion. Afdelingen modtager endvidere patienter med intern medicinske sygdomme fra lokalområdet. Afdelingen MEA har afsnit på de to matrikler Nørrebrogade (NBG) og Tage Hansens gade (THG). Afsnit NBG NBG er et sengeafsnit med 28 patienter Endokrinologisk ambulatorie (AMB) NBG Afsnit THG MEA2 THG er et sengeafsnit med 21 patienter Medicinsk visitationsafsnit (MVA) THG har 21 patienter Diagnostisk AMB THG Endokrinologisk AMB og osteoporoseklinikken THG Denne beskrivelse omfatter sengeafsnit NBG Modul 11. Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle I er alle studerende og elever samlet i en studieunit sammen med to kliniske vejledere og én praktikvejleder. I det daglige arbejdes der med tildelte patienter. Der afholdes tværfaglig morgenkonference flere gange ugentligt, og der er sygeplejefaglig middagskonference dagligt. I hele afdelingen er der tværfagligt samarbejde mellem læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, sygehjælpere, fysioterapeuter, ergoterapeuter, fodterapeut, sekretærer, serviceassistenter og diætister. Afdelingen har et tæt samarbejde med flere undersøgelses- og sengeafdelinger eksempelvis røntgenafdelingen, øjenafdelingen og ortopædkirurgisk afdeling. Endvidere har afdelingen et tæt samarbejde med primærsektoren og privatpraktiserende læger. I plejegruppen er der nøglepersoner indenfor en række områder blandt andet diabetes, diabetiske fodsår, ernæring, endokrinologi, cancer og dokumentation. På er der tilknyttet fire sygeplejestuderende på Modul 1 og 4 og tre sygeplejestuderende på Modul 11/12. Herudover er der tilknyttet fem social- og sundhedsassistentelever i deres første praktikperiode. Afdelingen uddanner endvidere medicinstuderende, sekretærelever og serviceassistenter. Side 1 af 7
Patientkategorier/borgerkategorier Det medicinsk endokrinologiske speciale omfatter undersøgelse, diagnosticering, behandling, pleje og kontrol af sygdomme i de endokrine kirtler (skjoldbruskkirtlen, biskjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, hypofysen og binyrer). har herudover patienter med et bredt udsnit af intern medicinske sygdomme, såsom lunge- og hjertelidelser og cancersygdomme. En stor del af patienterne tilhører den ældre del af befolkningen. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Patienterne i MEA 1 har ofte komplekse problemstillinger og flere konkurrerende lidelser. De har ofte behov for hjælp til varetagelse af grundlæggende behov og til forebyggelse af komplikationer. Der er informations-, og vejledningsopgaver af sundhedsfremmende, sundhedsbevarende og/eller forebyggende karakter f.eks. i relation til patienter med kroniske sygdomme som diabetes og kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL). Der er lindrende sygepleje, eksempelvis til patienter med inkompenseret hjertesygdom, KOL eller terminal sygdom. Der er mange koordinerende opgaver eksempelvis koordinering af diverse undersøgelser, koordinering og prioritering af dagens opgaver i forhold til den enkelte patient, samarbejde med primær sundhedstjeneste om udskrivelse af den ældre medicinske patient og koordinering i forhold til tværfaglige samarbejdspartnere og pårørende. Typiske kliniske sygeplejeopgaver Mange patienter har brug for hjælp til at varetage grundlæggende fysiologiske behov som eksempelvis udskillelse, ernæring, kropspleje, mobilisering og respiration. Overordnet retter sygeplejen sig mod at styrke og bevare patienternes egenomsorgskapacitet. Uddannelsen er tilrettelagt, så du med stigende selvstændighed varetager sygeplejen til udvalgte patienter omfattende sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende aspekter. Patientantal og selvstændighed i forhold til varetagelse af alle aspekter af sygeplejen hos den enkelte patient/ gruppen af patienter udbygges gradvist ud fra øgning i dine kompetencer. Der lægges på Modul 11vægt på, at du især opøver kompetencer indenfor sygeplejens udførende og formidlende aspekter, men det ledende og udviklende aspekt kommer også i spil. Side 2 af 7
Det udførende aspekt identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og justere sygeplejen beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer. Det kan være patienter, hvor der ydes hel kompenserende sygepleje i relation til grundlæggende fysiologiske behov og kompleks sygdom, og hvor der fordres observation og intervention i relation til den medicinske behandling beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer. De instrumentelle opgaver omfatter f.eks. måling af vitale værdier, anlæggelse og pleje af kateter, anlæggelse og pleje af venflon, blodglukosemåling (BG), administration af IV væsker, medicinpumpe og skift af sår beherske medicinadministration til egne patienter, herunder også iv behandling med medicin og væske beherske gældende hygiejniske principper identificere patientens aktuelle og potentielle fysiske, psykiske, sociale eller eksistentielle problemstillinger samt vurdere dennes ressourcer handle etisk og moralsk ansvarligt med respekt for den enkelte patients identitet og selvværd inddrage patientens pårørende/netværk med respekt for patientens ønsker samarbejde med patienten og eventuelle pårørende Det formidlende aspekt anvende den elektroniske patientjournal (EPJ) som dokumentationsredskab og medvirke til sikring af kontinuitet i patientforløbet fremlægge patientens situation og fremdrage de aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger ved monoog tværfaglige konferencer identificere patientens individuelle behov for vejledning og undervisning samt tilrettelægge og gennemføre vejledningen og undervisningen varetage patientsamtaler og støtte patienten i beslutninger vedrørende egen sygdom og sundhed med respekt for patientens selvbestemmelse og integritet informere patient og pårørende om handlemuligheder i relation til sundhedsfremme og forebyggelse Det ledende aspekt varetage de administrative og koordinerende opgaver ved egne patientforløb planlægge, tilrettelægge, koordinere og gennemføre pleje- og behandlingsforløb samt undersøgelsesprogrammer i samarbejde med tværfaglige samarbejdspartnere tage initiativ til at drøfte etiske problemstillinger og dilemmafyldte patientsituationer r i plejegruppen eksempelvis ved gruppekonferencen medvirke til at skabe et godt miljø i afdelingen, så patienten og eventuelle pårørende føler sig trygge til at fremkomme med individuelle ønsker og behov Det udviklende aspekt på baggrund af praksis-, udviklings- og/eller forskningsbaseret viden argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til sygeplejefaglige problemstillinger Side 3 af 7
Typiske patientforløb/borgerforløb modtager akutte og henviste patienter med endokrine lidelser og mere ukarakteristiske symptomer såsom temperaturforhøjelse og vægttab. Mange af patienterne er ældre og/eller alment svækkede. Ofte har patienterne flere medicinske diagnoser, og de kan være afkræftede efter længere tids sygdom og/eller flere sygdomsforløb. Ofte skal patienterne igennem et udredningsprogram, for at sygdommen kan diagnosticeres. Indlæggelsestiden kan variere fra få dage til uger. Ca. 80 % af patienterne indlægges akut via visitationsafsnittet (MVA.). Ved udskrivelsen har patienten ofte brug for øget hjælp i hjemmet. Sygeplejemetoder Sygeplejeprocessen. Måling af vitale værdier (TOKS). Ernærings -, tryksårs- og faldscreening. Smertevurdering og -scoring. Dokumentation i den fælles elektroniske patientjournal (EPJ). Den Danske kvalitetsmodel (DDKM) herunder redskabet e-dok. Evidensbaserede kliniske retningslinjer. Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Inden for sygeplejen er der i stabsfunktion til afdelingsledelsen ansat tre kliniske sygeplejespecialister med specialviden bl.a. indenfor diabetes, smerter, ernæring og dokumentation. De kliniske sygeplejespecialister og en uddannelsesansvarlig sygeplejerske varetager i samarbejde med ledelsen den overordnede udvælgelse, prioritering, koordinering og tilrettelæggelse af kliniske udviklingsprojekter. Der findes instrukser for afdelingens forskellige behandlings- og plejeprocedurer, som er udarbejdet efter retningslinjer i Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM), herunder enkelte evidensbaserede kliniske retningslinjer. I den forbindelse er der i afdelingen opbygget en kvalitetsorganisation til det systematiske arbejde med sikring af kvaliteten i behandling og pleje. Der arbejdes systematisk med udvikling af dokumentation af sygeplejen i EPJ. Indenfor sygeplejens område er der tilknyttet to Ph.d. studerende til afdelingen. MEA er i en fusionsproces, hvor udvikling er tæt knyttet til samspil mellem afdelinger på de to matrikler THG og NBG. Side 4 af 7
Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud Der er ansat to faste kliniske vejledere (KLV) som hovedsageligt varetager den konkrete daglige vejledning af studerende. Vejledningen af social- og sundhedsassistentelever varetages hovedsageligt af en praktikvejleder (PRV). Herudover deltager det øvrige personale i daglige vejledningsopgaver. Den uddannelsesansvarlige er overordnet ansvarlig for kvaliteten og udviklingen af vejledning i afdelingen. Hun er i tæt dialog og samarbejde med vejlederne og deltager i udvalgte vejledningsopgaver mv. Den kliniske undervisning er organiseret i en studieunit. Det betyder, at du sammen med de andre studerende, eleverne, de KLV og PRV er ansvarlig for plejen af ca. 10 patienter placeret på bestemte stuer. Studieunit er åbent i dagtiden på hverdage. Den bærende idé med studieunit er at skabe et afgrænset og overskueligt læringsrum, hvor studerende og vejlederne kenderhinanden og indgår i et forpligtende samarbejde. Organiseringen giver gode rammer for, at de studerende kan inspirere og lære af hinanden. Den enkelte studerende støttes i sin studieaktivitet eksempelvis ved brug af eportfolio og udfordres fagligt og fagpersonligt blandt andet gennem refleksion over praksis. Vejlederne i MEA ser uddannelsesopgaven som en spændende, udfordrende og berigende opgave. Hovedparten af din studietid vil være tilrettelagt i studieunit. Hvis du selv har ønsker om, eller hvis der er bedre vejlednings- og læremuligheder på andre tider af døgnet, vil din studietid kunne tilrettelægges der. På andre tider af døgnet vil du som oftest blive tilknyttet en daglig vejleder, men nogle gange vil den kliniske vejleder følge dig. Model for praktisk færdighedsudøvelse anvendes som redskab i vejledning i praktiske færdigheder i sygepleje. Vejledningspraksis tilrettelægges som før- under- og eftervejledning. Tilrettelæggelse af vejledningen Introduktion afholdes ved start på din kliniske undervisning. Ca. 14 dage før starten på din kliniske undervisning får du tilsendt et brev med nærmere beskrivelse af introduktionen og den første periode i afdelingen. Planlægningssamtale. Indenfor de første 14 dage af modul 11 vil den kliniske vejleder sammen med dig afholde en planlægningssamtale. Ved denne samtale planlægger i din kliniske undervisningsperiode i afsnittet nærmere med udgangspunkt i dit oplæg til en individuel klinisk studieplan (IKS). Evalueringsmøder. Der afholdes ca. et ugentligt evalueringsmøde. Møderne vil være både bagudrettede og fremadrettede. Afsluttede aktiviteter evalueres og kommende aktiviteter planlægges. I evalueringen indgår også den løbende vurdering af din faglige udvikling og niveau set i forhold til det beskrevne Side 5 af 7
læringsudbytte for modul 11. Afslutningssamtale afholdes efter den interne kliniske prøve. Indholdet i samtalen er en dialog om dit opnåede kompetenceniveau samt din evaluering af det kliniske undervisningstilbud. Fastlagt studieaktivitet. Der afholdes én fastlagt studieaktivitet i den kliniske undervisningsperiode. Den studieaktivitet som vælger præsenteres ved introduktionen til din kliniske undervisningsperiode. Planlagt studieaktivitet. Den planlagte studieaktivitet afholdes i form af et seminar, hvor den tilknyttede underviser fra sygeplejerskeuddannelsen, alle Modul 11 studerende på, MEA AMB NBG, MVA NBG og minimum én KLV deltager. Afholdelsen af den fastlagte og planlagte studieaktivitet vil blive koordineret, så de ikke tidsmæssigt kolliderer. Forventninger til den studerende Vi forventer at du tager ansvar for egen læring ved: åbent at fremlægge dine forudsætninger, studieerfaringer, vejledningsønsker og behov forberede dig til alle samtaler at vise studieaktivitet gennem at opsøge læremuligheder, møde velforberedt og evaluere din egen læring aktivt at deltage i planlægningen og afviklingen af sygeplejekonferencer at øve de beskrevne sygeplejefaglige opgaver at være til stede gennemsnitlig 30 timer ugentligt at tage medansvar for miljøet i unit, herunder deltager i de fælles opgaver og rutiner med at holde orden, fylde op etc. At udfylde, printe og gemme din evaluering af det kliniske uddannelsestilbud, før den interne kliniske prøve og før du sender skemaet til sygeplejerskeuddannelsen (elektronisk). Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer De to KLV har flere års erfaring som sygeplejersker og de har et stort specialekendskab. Den ene KLV har en fuld diplomuddannelse indenfor pædagogik og vejledning, herunder det obligatoriske kliniske vejledermodul svarende til 9-10 ECTS point. Den anden KLV har det obligatoriske klinisk vejledermodul samt flere moduler i forløbet på vej til en fuld diplomuddannelse. Flere daglige vejledere har længere eller kortere varende kurser i vejledning herunder bl.a. det kliniske vejledermodul. Side 6 af 7
Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Der foreligger en klinisk pensumliste udarbejdet af på 360-600 sider. Du skal opgive selvvalgt pensum svarende til 90-150 sider. Den KLV godkender dit selvvalgte pensum. Selvvalgt pensum indskrives fortløbende i eportfolio og færdiggøres senest en uge før intern klinisk prøve. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser For at du kan deltage i den intern kliniske prøve, skal du være studieaktiv. Det indebærer at du: aktivt deltager i de sygeplejeopgaver, der er beskrevet ovenfor udarbejder en individuel klinisk studieplan (IKS) og løbende anvender og ajourfører eportfolio afvikler den fastlagte studieaktivitet, som beskrevet af afvikler den planlagte studieaktivitet, som beskrevet i bilag 2, modulbeskrivelse for Modul 11, sygeplejerskeuddannelsen i VIA opgiver og får godkendt selvvalgt litteratur, som er indskrevet i eportfolio. Udarbejdet af: Medicinsk Endokrinologisk Afdeling, marts 2013. Uddannelsesansvarlig sygeplejerske Karin Larsen Godkendt af sygeplejerskeuddannelsen:, april 2013 Side 7 af 7