Notat Emne Til Kopi til Redegørelse for om magtanvendelse ved s tilbud i Århus Kommune Rådmanden Byrådet, Socialudvalget, Handicaprådet, Det Sociale Forbrugerråd, s chefgruppe, Anne Marie Thyrring og Helene Tørsleff Aarhus Kommune 22. marts 2013 Indledning Denne redegørelse indeholder en opgørelse over magtanvendelser overfor anbragte børn og unge, samt magtanvendelser eller andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne. Reglerne om magtanvendelse overfor anbragte børn og unge fremgår af Bekendtgørelse nr. 1093 af 21. september 2010 om magtanvendelse overfor børn og unge, der er anbragt udenfor hjemmet. Reglerne om magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne fremgår af Bekendtgørelse nr. 688 af 21. juli 2010 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne. De to sæt af regler omfatter børn, unge og voksne ved såvel kommunale som private tilbud. Jægergården Værkmestergade 15 8100 Aarhus C Sagsnummer: Sagsbehandler: Kirsten Andersen Telefon: 8940 2000 Telefon direkte: 2165 1247 Telefax: 8940 3080 Denne redegørelse omfatter alene magtanvendelser overfor børn, unge og voksne, der har tilbud ved foranstaltninger beliggende i Aarhus Kommune. Tidligere har redegørelse om magtanvendelse været en del af redegørelsen om tilsyn ved s tilbud. Socialudvalget har dog ønsket en selvstændig redegørelse om magtanvendelse, og at redegørelsen blev udarbejdet ligt. Denne redegørelse dækker hele, men opdelt på henholdsvis første og andet. I skemaerne kan antallet af magtanvendelser for sammenlignes med antallet fra, ligesom pladsantal i kan sammenlignes med pladsantal i. Fremover præsenteres udvalget for opgørelsen to gange årligt. Næste gang forventeligt i november 2013. Redegørelse for om magtanvendelse ved s tilbud i Århus Kommune. Side 1 af 8
1. Kommunale tilbud 1.1 Magtanvendelser ved tilbud i Familier, Børn og Unge, Århus Kommune Indberetninger om magtanvendelse overfor børn og unge i kommunale døgn- og aflastningstilbud sker til Familier, Børn og Unge, der vurderer indberetningen, herunder hvorvidt der er tale om tilladt magtanvendelse. Tabel 1: Oversigt over indberettede magtanvendelser i Familier, Børn og Unge 1. 2. Dalgården 42 11 13 24 22 42 Botilbuddet Katrinebjerg 8 3 1 4 5 8 Døgncenteret 20 8 0 8 40 20 Bøgholt og Mini 82 40 43 83 24+26 40+40 institutionerne Stensagergården 28 41 2 43 27 28 Birkebakken 12 6 17 23 20 24 Heimdal 24 20 19 39 54 24 216 129 95 224 218 226 Som vist i tabel 1 har der i i alt været 224 magtanvendelser ved disse tilbud. Alle indberetninger på nær én er vurderet til at være tilladte magtanvendelser. Til sammenligning var der i 218 magtanvendelser, som alle blev vurderet til at være tilladte. Den ikke tilladte magtanvendelse i er indberettet fra Bøgholt og Mini institutionerne. Der er på dette tilbud fulgt op med påtale af den involverede medarbejder. Der er tale om en affekthandling, som der er taget hånd om i forhold til barnet, forældrene og den pågældende medarbejder. Ser man på de enkelte tilbud, har der ved Døgncentret og Heimdal været et stort fald i brugen af magtanvendelse i sammenlignet med, mens der på Stensagergården og Bøgholt og Mini Institutionerne har været en stor stigning. Årsagerne til stigningen på disse tilbud skal findes i specifikke forhold på de enkelte tilbud. På Stensagergården, som modtager børn med handicap i aflastning, vedrørte 37 ud af 41 magtanvendelser i 1. således én enkelt dreng. Magtanvendelse var her ofte personalets middel til at beskytte sig selv mod drengens voldsomme adfærd, udtrykt ved eksempelvis spark og Redegørelse for 2010 om magtanvendelse ved s tilbud i Århus Kommune. Side 2 af 8
slag. Der blev på Stensagergården i denne periode truffet en række pædagogiske valg med hensyn til håndtering af drengen, med det formål at mindske risikoen for konflikter og udadreagerende adfærd. Som eksempler herpå kan nævnes fokus på stabile rammer, samt generelle og konkrete vurderinger af egnede aktiviteter for drengen. Personalet har kun brugt magtanvendelse over for drengen, når det pædagogisk ikke var muligt at nedtrappe en konflikt. En forklaring på stigningen i antal magtanvendelser på Bøgholt og Mini institutionerne er, at der gennem de seneste år i stigende grad er blevet anbragt børn med meget forskellige vanskeligheder i afdelingerne, hvilket har resulteret i en meget heterogen børnegruppe. Dette vanskeliggør etableringen af det regel- og normsæt (fællesskab mellem de anbragte børn og personalet), der kan træde i stedet for fysisk magtanvendelse. Der er tale om børn med sammensatte og mangeartede vanskeligheder som eks. ADHD, ofte med stærkt udadreagerende adfærd, som er anbragt specifikt på grund af deres stærke behov for ramme- og struktursætning. Dette indebærer risiko for flere fysiske magtanvendelser. Institutionens ledelse er bevidst om nødvendigheden af at udvikle en adækvat pædagogisk kultur, der kan træde i stedet for behovet for fysiske magtanvendelser. Overordnet set ligger antal magtanvendelser i tæt på antallet i. Gennemsnittet for antallet af indberetninger for årene 2009, 2010 og er 244 tilladte magtanvendelser pr. år. Der er således tale om en stabilisering af det samlede antal magtanvendelser. Familier, Børn og Unge har oplyst, at de enkelte institutionsledere har fulgt op på magtanvendelserne, og generelt må ansvaret for området vurderes som betryggende varetaget på de enkelte tilbud. Redegørelse for 2010 om magtanvendelse ved s tilbud i Århus Kommune. Side 3 af 8
1.2 Magtanvendelser ved tilbud i Voksen Handicap, Århus Kommune Tabel 2: Oversigt over indberettede magtanvendelser i Voksen Handicap 1. 2. Aktivitets- og uddannelsescenter 405 3 4 7 7 Aarhus Solbakken 7 0 1 1 0 Birkebakken* 34 2 3 5 2 Stefanshjemmet 68 0 2 2 1 Bocenter Syd/Vest 159 2 3 5 3 Bocenter Nord 109 18 14 32 5 Bocenter Syd 146 20 4 24 11 Center for autisme, 280 2 2 4 4 ADHD, mv. 1208 47 33 80 33 *) Disse indberetninger fra Birkebakken vedrører voksentilbuddene i bofællesskaber. **) Grundet organisationsændringer siden kan pladsantal ikke sammenlignes med pladsantal, hvorfor pladsantal ikke er oplyst i tabellen. ** Tabel 2 viser, at der fra tilbud i Voksen Handicap er indberettet 80 magtanvendelser i. 78 af disse indberetninger er vurderet til at være tilladte. I var der 36 magtanvendelser, hvoraf 31 var tilladte. Antallet af magtanvendelser på området for Voksen Handicap i er altså mere end fordoblet, når man sammenligner med. Den store stigning i antal magtanvendelser skyldes især en markant stigning i magtanvendelser på Bocenter Nord og Bocenter Syd. Stigningen på Bocenter Nord skyldes dels specialgruppen Skødstrup, samt to konkrete beboere på Skovlund og Skødstrup, som er blevet fastholdt i hygiejnesituationer, hvilket chefen for Voksen Handicap i henhold til Socialministeriets bekendtgørelse om magtanvendelse nr. 688 af 21. juni 2010 gav midlertidig tilladelse til i august. I forhold til Bocenter Syd oplyser Voksenhandicap, at stigningen i antal magtanvendelser skal ses i lyset af, at der i perioder gives tilladelse til bestemte pædagogiske løsninger, som kan indeholde magtanvendelse, eksempelvis anvendelse af bløde seler. Redegørelse for 2010 om magtanvendelse ved s tilbud i Århus Kommune. Side 4 af 8
Tabel 3: Magtanvendelse i Voksen Handicap fordelt på tilbud og kategorier Aktivitets- og uddannelsescenter Aarhus Solbakken 126 stk.1 De tilladte magtanvendelser på voksenområdet kan inddeles i 4 kategorier, der har hver deres formål 1 : Servicelovens paragraf 126 stk. 1 giver mulighed for at fastholde eller føre en person til et andet sted Magtanvendelse i henhold til Straffelovens regler om nødværge Servicelovens paragraf 128 stk. 1 giver mulighed for fastspænding til kørestol med stofsele for at hindre fald Servicelovens paragraf 125 stk. 1 giver mulighed for brug af alarm og pejlesystemer Servicelovens paragraf 126a, fastholdelse i personlige hygiejnesituationer Nødværge 128 stk. 1 125 stk. 1 12 6a Ikke tilladte magtanvendelser 7 0 0 0 0 0 7 1 0 0 0 0 0 1 Birkebakken *) Stefanshjemmet Bocenter Syd/Vest Bocenter Nord Bocenter Syd Center for autisme, ADHD, mv. 4 0 1 0 0 0 5 0 0 2 0 0 0 2 5 0 0 0 0 0 5 25 0 1 1 3 2 32 4 2 17 1 0 0 24 2 0 1 1 0 0 4 48 2 22 3 3 2 80 De to ikke tilladte magtanvendelser ved tilbud i Voksen Handicap i er begge indberettet fra bofællesskabet Skødstrup under Bocenter Nord. I det ene tilfælde resulterede personalets unødvendige optrapning af en konflikt i magtanvendelse, mens magtanvendelse i det andet tilfælde skyldtes personalets manglende erfaring med en ny beboer, hvilket førte til en misforståelse af beboerens adfærd. Der er sket påtale af de involverede medarbejdere. 1 Der findes ingen tilsvarende regler/kategoriseringer på børneområdet. Redegørelse for 2010 om magtanvendelse ved s tilbud i Århus Kommune. Side 5 af 8
Alt i alt har der som nævnt været dobbelt så mange magtanvendelser i som der var i. I 2010 var antallet af magtanvendelser 52 (ikke vist i tabellen). Stigningen fra til skyldes i høj grad specifikke forhold vedrørende konkrete beboere på de enkelte tilbud. 1.3 Magtanvendelser ved tilbud i Socialpsykiatri og Udsatte voksne, Århus Kommune Tabel 4: Oversigt over indberettede magtanvendelser i Socialpsykiatri og Udsatte Voksne Center for Boområdet 1. 2. 92 3 1 4 2 92 Center for Forsorg og specialiserede indsatser Center for Akut- og opsøgende indsatser Aarhus borger i tilbud i Viborg 49 0 0 0 5 49 70 1 0 1 0 70 1 0 1 1 0 1 212 4 2 6 7 212 På området for Socialpsykiatri og Udsatte Voksne har der i været seks indberetninger om magtanvendelse, mod i alt syv i. Alle magtanvendelserne har fundet sted i henhold til Servicelovens bestemmelser herom, og er vurderet til at være tilladte. Fraværet af magtanvendelse på flere af tilbuddene i Socialpsykiatri og Udsatte Voksne skyldes, at borgere der får socialpædagogisk bistand eller behandlingsmæssig indsats fra f.eks. Center for Misbrugsbehandling, Center for Alkoholbehandling eller Center for Forsorg og Specialiserede Indsatser, ikke er omfattet af Servicelovens bestemmelser om magtanvendelse. Servicelovens bestemmelser omfatter personer med betydeligt og varigt nedsat psykiske funktionsevner. Eventuelle magtanvendelser der kan forekomme på ovennævnte tilbud, vil derimod ske i henhold til Straffelovens bestemmelser om nødværge. Magtanvendelse i form af nødværge forekommer dog sjældent, hvilket i høj grad skal ses som en bevidst pædagogisk strategi, og en bevidst indsats for håndtering af konflikter, vold og trusler om Redegørelse for 2010 om magtanvendelse ved s tilbud i Århus Kommune. Side 6 af 8
vold. Endvidere undgår man at intervenere, hvis der er optræk til konflikt mellem beboere. 2. Magtanvendelser ved private opholdssteder og private botilbud modtager og behandler indberetninger om magtanvendelser ved private tilbud beliggende i Århus og Samsø kommuner. Tabel 5: Oversigt over indberettede magtanvendelser på private opholdssteder og botilbud * 1. 2. til børn og unge Bakkegaarden 33 12 3 15 16 34 Stensminde 5 2 1 3 0 5 Vestermarken 8 2 5 7 0 8 Udsigten 4 0 0 0 3 4 Soloprojektet 3 0 2 2 1 3 Smedeløkke 10 0 0 0 1 10 til voksne Vangsbovej 6 0 0 0 3 6 69 16 11 27 24 70 * Kun de private tilbud som har indberettet magtanvendelser i eller er med i tabellen. Som vist i tabellen er der ikke indberettet magtanvendelser ved private botilbud for voksne i. På private opholdssteder for børn og unge har der i været 27 magtanvendelser, hvilket er en lille stigning i forhold til. Stigningen skyldes især at antallet af magtanvendelser ved tilbuddet Vestermarken er steget fra nul i til syv i. Alle syv magtanvendelser på tilbuddet vedrørte én enkelt beboer, som havde det meget vanskeligt i en periode. Magtanvendelserne aftog, da beboeren kom i psykologbehandling. Tre ud af de 27 magtanvendelser i var ikke tilladte. To magtanvendelser var endvidere nødværge. De tre ikke tilladte magtanvendel- Redegørelse for 2010 om magtanvendelse ved s tilbud i Århus Kommune. Side 7 af 8
ser er alle indberettet fra Fonden Bakkegården. I det ene tilfælde resulterede manglende konflikthåndtering i magtanvendelse, mens magtanvendelse i det andet tilfælde trådte i stedet for pædagogisk intervention. I det tredje tilfælde skyldtes magtanvendelsen, at personalet ikke respekterede den unges behov for alenetid og følgelig tyede til en magtanvendelse, der ikke var proportionel med situationen. har særlig opmærksomhed på magtanvendelser på Bakkegården. Overordnet set ligger antal magtanvendelser i meget tæt på antallet i. Mens der fra 2010 til skete et stort fald i antallet af magtanvendelser ved private opholdssteder og botilbud fra 50 til 24 (ikke vist i tabellen), er der sket en lille stigning fra til. Stigningen skyldes især specifikke forhold vedrørende én enkelt beboer på Vestermarken, hvilket der som nævnt er taget hånd om. Det er s vurdering, at der på det private område generelt er god kendskab til reglerne om magtanvendelse. 3. Konklusion Der har samlet set været 337 magtanvendelser i, hvilket er en stigning i forhold til hvor der i alt var 285 magtanvendelser. Årsagerne til stigningen skal ofte findes i specifikke forhold vedrørende konkrete beboere på de enkelte tilbud, hvorfor der ikke er nogen generel forklaring på det øgede antal magtanvendelser i set i forhold til. Det er på trods af stigningen i antal magtanvendelser fortsat s vurdering, at der generelt er stor fokus på magtanvendelse på de enkelte tilbud. Redegørelse for 2010 om magtanvendelse ved s tilbud i Århus Kommune. Side 8 af 8