Ansłgningsskema om tilskud til projekter vedrłrende etablering af nye arbejdspladser og attraktive levevilk r i landdistrikterne

Ministeriet for Fłdevarer, Landbrug og Fiskeri FłdevareErhverv Ansłgningsskema om tilskud til projekter vedrłrende etablering af nye arbejdspladser og attraktive levevilk r i landdistrikterne I henhold til bekendtgłrelserne nr. 254 af 31. marts 2009 om tilskud til projekter vedrłrende etablering af nye arbejdspladser i landdistrikterne og nr. 255 af 31. marts 2009 om tilskud til projekter vedrłrende etablering af attraktive levevilk r i landdistrikterne. Bagerst i ansłgningsskemaet finder du en vejledning til udfyldelse af skemaet. For flere detaljer se Vejledning om tilskud til etablering af nye arbejdspladser og attraktive levevilk r i landdistrikterne p www.ferv.fvm.dk 10 juni 2010 A. Projekttitel Projektets titel: Indretning af F lleshuset B. CVR-nr. Anfłr CVR-nr.: 33281161 Foreninger SKAL have et CVR-nr. P-nr.: Benyttes af kommuner og lignende C. Ansłgers navn og adresse m.v. Navn: Virring og Omegns Borgerforening v/formand Jens Jłrgensen CPR-nr.: Udfyldes kun hvis ansłger er privatperson eller enkeltmandsvirksomhed Gade/vej og nr.: Dalagervej 3, Virring Postnr.: 8960 By: Randers S Telefon: 86495779 Mobil: 20298311 E-mail: dalager3@vestdjursnet.dk Kommune: Randers Tilskud udbetales til din NemKonto. L s mere om NemKonto, herunder P-nr., CVR-nr m.v. p www.ferv.fvm.dk/nemkonto. V r opm rksom p, at nogle af de afgivne oplysninger i ansłgningsskemaet vil blive offentliggjort p internettet. D. Kontaktperson Navn: Kirsten Wulff E-mail: wulff@smedenshus.dk Telefon: 86495153 Mobil: 26282134 Side 1/15 FłdevareErhverv Nyropsgade 30 Tel +45 33 95 80 00 dffe@dffe.dk DK-1780 Kłbenhavn V Fax +45 33 95 80 80 www. ferv.fvm.dk

E. Kort resumø af projektet Indretning af F lleshuset b de indvendigt og udvendigt. Etablering af lys b de inde og ude samt installation af varmepumper. Form let er, at huset ogs skal kunne bruges til sociale og kulturelle arrangementer i vinterhalv ret, hvilket der er stor interesse for. Endvidere vil vi gerne kunne tilbyde borgerne et veludstyret "kłkken", s huset vil v re endnu mere attraktivt i forbindelse med fester og andre sammenkomster. S meget arbejde som muligt vil blive udfłrt af frivillige i medlemskredsen. F. Beskriv kort hvordan projektet bidrager til at opfylde den lokale aktionsgruppes udviklingsstrategi og den lokal aktionsgruppes konkrete m l Projektet passer i 3 ud af 6 indsatsomr der i LAG Randers Udviklingsstrategi, her angivet med de kvantitative indikatorer frem til 2013: 1. Landsbyen Randers -Tilskud til 2 projekter som styrker błrn og unges muligheder i lokalomr det 2. Skabelse af interessef llesskaber - Tilskud til 8 projekter der har fokus p dannelse/styrkelse af interessef llesskaber 4. Forskłnnelse af landomr der og landsbymiljłer -At lokal forankring styrkes -At 5 lokalomr der f r h vet deres herlighedsv rdier ved at skabe sammenh nge og nye muligheder - At mulighederne er med til at łge bos tning, turisme og erhvervsudvikling G. Projektperioden (max. 2 r) Projektet p begyndes dato: 1/1 2011 Projektet afsluttes dato: 31/12 2012 H. Ansłgers branche, virksomhedstype og stłrrelse Side 2/15

H1 Virksomhedstype Mikrovirksomhed (under 10 ansatte) Lille virksomhed (under 50 ansatte) Mellemstor virksomhed (under 250 ansatte) Stor virksomhed Privatperson Brancheorganisation Offentlig institution Forening G r foreningens overskud til almennyttige form l? (s t kryds) ja nej Selvejende institution S t Øt kryds H2 Nłgletal for virksomheden ved seneste regnskabsafslutning Udfyldes kun hvis ansłger er en privat virksomhed Antal medarbejdere rets resultat fłr skat Samlet balance p regnskab rsoms tning Ejer en stłrre virksomhed mere end 25 procent af virksomheden (ja/nej) I. Er ansłger łkologisk producent S t kryds hvis det er relevant Ja Nej J. Projekttype og indhold Projektet vedrłrer hovedsaglig Fłdevarekvalitet Non-food Fłdevaresikkerhed Arbejdsmiljł Dyrevelf rd Natur- og ressourcegrundlag Miljł- og ressourceudnyttelse Forbedring af konkurrenceevne Andet S t Øt kryds K. Indsatsomr de S t kun Øt kryds Etablering af nye arbejdspladser i landdistrikterne Mikrovirksomheder udenfor jordbrugs- og fłdevaresektoren med op til 10 medarbejdere og en rlig oms tning under 2 mio. euro: 1. Nyetablering af mikrovirksomheder. 2. Udvikling af eksisterende mikrovirksomheder. Turisme 3. Udvikling af mindre turismeaktiviteter. 4. Rekreativ infrastruktur og overnatningsmuligheder i mindre m lestok. Side 3/15

5. Markedsfłring af turismeprodukter for omr det. Diversificering p jordbrugsbedrifterne til ikke jordbrugsaktiviteter (kun jordbrug med arbejdskrafts behov p mindst 415 timer om ret): 6. Nye aktiviteter p bedriften, der ikke er forbundet med egentlig jordbrugsvirksomhed. Basale servicefaciliteter: 7. Etablering af nye eller bevarelse af lukningstruede servicefaciliteter af betydning for livet i landdistrikterne, herunder for erhvervs-, fritids- og kulturlivet i landdistrikterne. 8. Etablering af adgang til ny informations- og kommunikationsteknologi for virksomheder i landdistrikterne. Sm og mellemstore fłdevarevirksomheder med op til 250 ansatte og oms tning p op til 50 mio. euro: 9. Investeringstilskud til udvikling af forarbejdningsvirksomheder med henblik p at etablere flere arbejdspladser. Etablering af attraktive levevilk r i landdistrikterne Basale servicefaciliteter 11. Etablering af nye eller bevarelse af lukningstruede servicefaciliteter af betydning for levevilk rene i landdistrikterne. 12. Etablering af adgang til ny informations- og kommunikationsteknologi. 13. Etablering af faciliteter og gennemfłrelse af aktiviteter af betydning for livet i landdistrikterne. 14. Etablering af netv rk, der kan styrke samarbejde og sociale relationer i landdistrikterne. Fornyelse i landsbyer med hłjst 3000 indbyggere 15. Renovering og sanering af bygningsmassen i landsbyerne, som indg r i en plan for det p g ldende geografiske omr de. 16. Sm miljłprojekter, herunder i parker og ved veje. Natur- og kulturarv 17. Bevarelse, genopretning og forbedring af natur- og kulturarven. 18. Formidling af natur- og kulturarven. 19. Rekreativ infrastruktur i forbindelse med naturarven. Diversificering p bedrifterne til ikke-jordbrugsaktiviteter (kun jordbrug med arbejdskrafts behov p mindst 415 timer om ret): 20. Udbud af kulturaktiviteter p bedrifterne. 21. Udbud af fritidsaktiviteter p bedrifterne. 22. Udbud af basale servicefaciliteter p bedrifterne. Mikrovirksomheder uden for jordbrugs- og fłdevaresektoren med op til 10 medarbejdere og en rlig oms tning under 2 mio. euro Nyetablering eller udvikling af eksisterende mikrovirksomheder der udbyder: 23. Basale servicefaciliteter i landdistrikterne. 24. Kulturaktiviteter i landdistrikterne. 25. Fritidsaktiviteter i landdistrikterne. Kompetenceudvikling og informationskampagne i forbindelse med gennemfłrelse af en lokal udviklingsstrategi (kan kun słges af den lokale aktionsgruppes bestyrelse) Etablering af nye arbejdspladser i landdistrikterne: 10. Analyser og undersłgelser af lokalomr det med henblik p at skabe flere arbejdspladser Etablering af attraktive levevilk r i landdistrikterne: 26. Analyser og undersłgelser af lokalomr det med henblik p at sikre attraktive levevilk r i landdistrikterne. 27. Formidling af analyser og undersłgelser af lokalomr det med henblik p at sikre attraktive levevilk r i landdistrikterne. 28. Kompetenceudvikling af personer involveret i udviklingen af attraktive levevilk r i landdistrikterne. L. Forventet effekt af projektet (uddybes evt. i projektbeskrivelsen) Side 4/15

V r opm rksom p, at dit projekt sandsynligvis har en effekt p flere af nedenst ende omr der. Hvis projektet ingen effekt har, kan det ikke opn tilskud under denne tilskudsordning. Forventet effekt ved projektets afslutning (antal) Effekter som g lder for alle projekter under nye arbejdspladser og kan v re relevant for projekter under attraktive levevilk r Antal kvinder under 25 r i nye jobs Antal kvinder p eller over 25 r i nye jobs Antal m nd under 25 r nye jobs Antal m nd p eller over 25 r i nye jobs Effekter som er relevante for projekter, som słges under specifikke indsats-omr der under ordningen om nye arbejdspladser i landdistrikterne Mikrovirksomheder udenfor jordbrugs- og fłdevaresektoren med op til 10 medarbejder og en rlig oms tning under 2. mio.euro: a) Antal jobs i nye mikrovirksomheder b) Antal jobs i eksisterende mikrovirksomheder c) Antal nye tilflyttere som fłlge af udvikling af mikrovirksomheder Turisme a) Antal nye jobs i forbindelse medudvikling af mindre turismeaktiviteter b) Antal nye jobs i forbindelse med rekreative anl g og - overnatningsmuligheder c) Antal flere dagsturister 70 om ret (ansl et) d) Antal flere overnattende turister e) Antal nye jobs i forbindelse med markedsfłring af turismeprodukter i omr det f) Antal nye tilflyttere som fłlge af nye jobs indenfor turisme Diversificering p jordbrugbedrifterne til ikkejordbrugsaktiviteter a) Antal nye jobs i forbindelse med nye aktiviteter p jordbrugsbedriften b) Antal nye tilflyttere som fłlge af nye aktiviteter p jordbrugsbedrifter c) Antal personer der drager fordel af nye eller forbedrede servicefaciliteter Basale servicefaciliteter a) Antal nye jobs i forbindelse med etablering af nye eller bevarelse af lukningstruede servicefaciliteter: - Indenfor erhvervslivet - Indenfor fritids- og kulturlivet b) Antal jobs i forbindelse med etablering af adgang til internet/bredb nd for virksomheder c) Antal personer der har f et adgang til internet /bredb nd Side 5/15

d) Antal personer der drager fordel af nye eller forbedrede servicefaciliteter e) Antal nye tilflyttere som fłlge af nye eller bevarede servicefaciliteter Sm og mellemstore fłdevarevirksomheder a) Antal nye jobs i sm eller mellemstore virksomheder b) Antal nye tilflyttere som fłlge af nye jobs i sm eller mellemstore virksomheder Andet (antal personer / aktiviteter /produkter eller andet) Beskriv: 130 + dagsturister Effekter som er relevante for projekter, som słges under specifikke indsatsomr der under ordningen om attraktive levevilk r i landdistrikterne Basale servicefaciliteter a) Antal nye eller bevarede servicefaciliteter 1 b) Antal personer der drager fordel af nye eller forbedrede 130 + dagsturister servicefaciliteter c) Antal personer der har f et adgang til internet /bredb nd d) Antal nye faciliteter til gennemfłrelse af aktiviteter: - Indenfor erhvervslivet - Indenfor fritids- og kulturlivet 1 e) Antal nye tilflyttere som fłlge af nye basale servicefaciliteter Fornyelse i landsbyer a) Antal renoverede bygninger b) Antal sm miljłprojekter c) Antal tilflyttere som fłlge af fornyelse i landsbyer d) Antal personer der drager fordel af nye eller forbedrede servicefaciliteter Natur- og kulturarv a) Antal aktiviteter, til bevarelse, genopretning eller forbedring af: - naturarven - kulturarven b) Antal formidlingsprojekter indenfor natur- og kulturarv c) Antal rekreative anl gsaktiviteter i forbindelse med natur- og kulturarv d) Antal personer der drager fordel af nye eller forbedrede servicefaciliteter e) Antal tilflyttere som fłlge af nye natur- og kulturarvs aktiviteter Diversificering af jordbrugsbedrifter til ikke-jordbrugsbedrifter a) Antal kulturaktiviteter p bedrifter b) Antal fritidsaktiviteter p bedrifter c) Antal basale servicefaciliteter p bedrifter d) Antal personer der drager fordel af nye eller forbedrede servicefaciliteter Side 6/15

e) Antal nye tilflyttere som fłlge af nye aktiviteter p jordbrugsbedrifter Mikrovirksomheder uden for jordbrugs- og fłdevaresektoren med op til 10 medarbejdere og en rlig oms tning p under 2 mio. euro a) Antal basale serviceaktiviteter som udbydes af mikrovirksomheder b) Antal personer der drager fordel af nye eller forbedrede servicefaciliteter c) Antal kulturaktiviteter som udbydes af mikrovirksomheder d) Antal fritidsaktiviteter som udbydes af mikrovirksomheder e) Antal nye tilflyttere som fłlge af aktiviteter p mikrovirksomheder Andet (antal personer /aktiviteter /produkter eller andet) (Beskriv) Effekter som er relevante for indsatsomr derne Kompetenceudvikling og informationskampagne i forbindelse med gennemfłrelse af en lokal udviklingsstrategi under ordningerne om nye arbejdspladser og attraktive levevilk r (disse indsatsomr der kan kun słges af den lokale aktionsgruppes bestyrelse) a) Antal personer der har deltaget i kompetenceudvikling i forbindelse med den lokale udviklingsstrategi med henblik p at skabe nye arbejdspladser - M nd p eller over 25 r - Kvinder p eller over 25 r - M nd under 25 r - Kvinder under 25 r b) Antal informationskampagner i forbindelse med den lokale udviklingsstrategi c) Antal analyser og undersłgelse af lokalomr det med henblik p at skabe nye arbejdspladser d) Antal analyser og undersłgelse af lokalomr det med henblik p at skabe attraktive levevilk r M. Overordnet vurdering af projektet Projektvurdering Er projektets indhold og aktiviteter normalt en kommunal eller offentlig opgave? Begrund: Det er ikke kommunens pligt at etablere f lleshuse Indeholder projektet udgifter til almindelig vedligeholdelse eller drift? Begrund: Nyetablering Projektet skal opretholdes i 5 r er det muligt? Forklar hvordan: Gennem samarbejde mellem borgerforeningens medlemmer Er projektet et forprojekt eller en forundersłgelse? Ja/ nej nej nej ja nej Side 7/15

Forklar hvordan: Gennemfłrelse er planlagt Er det realistisk, at projektet gennemfłres og m lene realiseres? Begrund: Det er et f lles projekt, som hele byen bakker op om Indg r projektet i en stłrre sammenh ng? Hvis Ja, hvilken: Et vigtigt samlingssted i Virring ja ja N. Budget (angiv kun tilskudsberettigede udgifter, der skal indg i tilsagnsgrundlaget) Udgiftsarter Udspecificerede priser I alt Konsulenter 0,00 timer 0,00 Projektans ttelser timer 0,00 Frivilligt arbejde 220,00 timer 100 kr. 22.000,00 Anl gsarbejder 75.650,00 udendłs bel gning 15.500,00 elarbejde 55.150,00 udendłrs belysning 5.000,00 Andre leverandłrydelser 55.500,00 Varmepumper 30.000,00 Gulv 22.500,00 tinglysning 3000 Materialer, inventar, udstyr og maskiner 83.800,00 młbler+service 83.800,00 Rejser/Transport 1.500,00 kłrsel 1.500,00 Formidling og information 10.000,00 avis, hjemmeside m.v. 10.000,00 Revision 10.000,00 revisor Side 8/15

Andet (skal v re udspecificeret) 2.500,00 se budget 2500 I alt (i hele 1000) 260.950,00 MOMS Ja Nej Er udgifterne med moms? Skal du/i selv betale momsen? O. Finansiering af projektet Projektets samlede omkostninger 260.950 Tilskud der słges fra den lokale aktionsgruppe 20.000,00 Tilskud fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet eller Socialministeriet Finansiering af samlede projektomkostninger Tilskud fra andre offentlige myndigheder* 218.950,00 Privat finansiering fra ansłger Anden privat finansiering Frivilligt arbejde 22.000,00 *Navn p andre offentlige myndigheder Randers Kommune Bevilget belłb Dokumentation for de bevilgede offentlige tilskud skal vedl gges. P. De minimis stłtte Har ansłger modtaget de minimis stłtte for mere end 200.000 ja nej euro inden for en periode p tre r? (s t kryds) Hvis ja, angiv belłb og dato for udbetaling Belłb Dato Side 9/15

Q Projektbeskrivelse (2-5 sider) Projektbeskrivelsen skal indeholde fłlgende punkter: 1. Projekttitel 2. Oplysninger om ansłger 3. Form let med projektet 4. Baggrunden for projektet, projektets relevans og m lgruppe 5. Detaljeret beskrivelse af projektets aktiviteter 6. Hvordan forventes det at projektet formidles 7. Forventet effekt af projektet 8. Eventuelle yderligere oplysninger R Ansłgers underskrift Med min underskrift bekr fter jeg: At jeg er bekendt med reglerne for ordningen Nye arbejdspladser og attraktive levevilk r i landdistrikterne. At de afgivne oplysninger ovenfor er korrekte. At jeg ikke har modtaget andet EU-tilskud til projektet. At jeg ikke har fortiet oplysninger af betydning for ansłgningens afgłrelse. At jeg er indforst et med, at kontrolmyndighederne kan foretage den fysiske kontrol og den efterfłlgende regnskabskontrol. At jeg er indforst et med, at den lokale aktionsgruppe fłrer tilsyn med projektets gennemfłrelse og i den forbindelse kan foretage afsyning af projektet. Dato: Navn (blokbogstaver): Underskrift: Du skal udfylde ansłgningen og sende den til den lokale aktionsgruppe i dit lokalomr de. Oplysninger om de lokale aktionsgrupper kan findes p : www.landdistriktsprogram.dk Side 10/15

Bilag 1 Tjekliste Alle punkter i ansłgningen er udfyldt. Ansłgningen er underskrevet (pkt. R). Projekts titel er entydig og d kkende for projektets indhold (pkt. A). Ansłgers CVR- nr. er angivet (pkt B). Ansłgers navn, adresse og cpr nr. er angivet (pkt. C) Ansłger er den projektansvarlige for hvis regning og risiko projektet gennemfłres. ProjektresumØet (pkt. E) er pr cist (max. 12 linjer) og indeholder fłlgende punkter: 1) Form l med projektet 2) Projektets m lgrupper 3) Projektets hovedaktiviteter 4) Forventet effekt af projektet Det er beskrevet hvordan projektet bidrager til at opfylde den lokale aktionsgruppes udviklings strategi (pkt. F). Projekter som ikke bidrager til at opfylde strategien kan ikke opn tilsagn. Hvis I er en foreningen, har I s angivet hvorvidt foreningens overskud g r til almennyttige form l. Foreningens vedt gter er vedlagt. Der er kun sat Øt kryds under indsatsomr de (pkt. K). Alle udgiftsposter er udspecificeret med angivelse af hvilke opgaver der skal udfłres, og hvilket udstyr, der forventes indkłbt (pkt. N). Udgiftsposten Andet er udspecificeres (pkt. N). Udgifterne I budgettet er angivet uden moms medmindre ansłger selv I sidste ende betaler momsen (pkt. N). Leverandłrtilbud / entrepriser er vedlagt. Medfinansiering fra andre offentlige myndigheder er udspecificeret (pkt. O). Der er vedlagt en detaljeret projektbeskrivelse (pkt. Q). Side 11/15

Bilag 2 Vejledning til udfyldelse af ansłgningsskema P ansłgningsskemaet er der en r kke punkter, der alle skal udfyldes. A. Projekttitel Entydig og d kkende titel p projektet. Projektet błr kunne identificeres ud fra titlen. Titlen kan f.eks. indeholde stednavn, aktivitets/facilitet/produkttype. FłdevareErhverv głr opm rksom p, at titlen vil blive offentliggjort. B. CVR-nr. Ansłgers CVR-nr. skal angives. Alle foreninger skal have et CVR-nr. og en NemKonto for at f tilskud. Hvis det er en kommune der ansłger, er det vigtigt at P-nr ogs opgives. Hvis foreninger eller virksomheder (undtagen enkeltmandsvirksomheder) ikke opgiver CVR-nr., kan FłdevareErhverv ikke behandle ansłgningen. Det er vigtigt, at den adresse som virksomheden eller foreningen har registret i CVR-registeret er den samme, som den adresse hvortil al korrespondance i forbindelse med ansłgningen łnskes sendt. C. Ansłgers navn og adresse m.v. Hvis det er en privatperson eller en enkeltmandsvirksomhed, der słger, skal CPR nr. anvendes. CPR nr. anvendes til afrapportering til EU. Afgłrelsen p ansłgningen sendes til adressen i dette felt. Det er ligeledes denne adresse som anvendes i forbindelse med udbetaling af tilskud. Ansłgeren er den, p hvis regning og risiko projektet gennemfłres. D. Kontaktperson Det er denne person FłdevareErhverv henvender sig til med spłrgsm l om projektet. Vigtigt med e-mail og telefon, hvor kontaktpersonen kan tr ffes i dagtimerne. E. Kort resumø af projektet Kort og pr cist resumø af projektet. ResumØet skal indeholde fłlgende punkter: 1) Form l med projektet 2) Projektets m lgrupper 3) Projektets hovedaktivitet(er) 4) Den forventede effekt af projektet. ProjektresumØet m maximalt v re p 12 linjer. F. Beskriv kort hvordan projektet bidrager til at opfylde den lokale aktionsgruppes udviklingsstrategi og den lokal aktionsgruppes konkrete m l Beskriv kort hvilke temaer og m l i udviklingsstrategien som projektet vedrłrer. Desuden skal det angives hvilke konkrete m l i udviklingsstrategien, projektet er med til at opfylde. Udviklingsstrategien kan findes p den lokale aktionsgruppes hjemmeside. Hvis projektet ikke har nogen effekt i forhold til at n de konkrete m l i udviklingsstrategien, kan det ikke stłttes under ordningen. G. Projektperioden Side 12/15

Anfłr dato for starttidspunkt for projektet. Projektafslutning s ttes altid til 2 r efter tilsagnsdatoen. Tilsagnsdatoen er den dato FłdevareErhverv fremsender tilsagn om tilskud. Inden for projektperioden, p 2 r, skal projektet v re p begyndt, gennemfłrt og afsluttet, desuden skal udgifterne v re afholdte og betalte i denne periode. H. Ansłgers branche, virksomhedstype og stłrrelse Oplysningerne skal bl.a. bruges i forbindelse med afrapportering til EU. Det er ansłgers branche og virksomhedstype p ansłgningstidspunktet, der spłrges til. Definitioner p virksomheder: Mikrovirksomheder: Virksomheder med op til 10 ansatte og som enten har en rsoms tning eller rsbalance p hłjst 2 mio. euro. Lille virksomhed: Virksomheder med op til 50 ansatte og som enten har en rsoms tning eller en rsbalance p hłjst 10 mio. euro. Mellemstor virksomhed: Virksomheder med op til 250 ansatte og som enten har en rsoms tning p hłjst 50 mio. euro eller en samlet rsbalance p hłjst 43 mio. euro. Stor virksomhed: vrige virksomheder, der er stłrre end ovenn vnte kategorier. Hvis ansłger er en privat virksomhed, skal antal medarbejdere samt en r kke łkonomiske nłgletal angives. Foreninger skal angive om foreningens overskud g r til almennyttige form l. I. Er ansłger łkologisk producent Angiv om ansłger er łkologisk producent, hvis dette er relevant. J. Projekttype og indhold Angiv hvad projektet hovedsagelig vedrłrer. Oplysningerne skal bl.a. bruges i forbindelse med afrapportering til EU. K. Indsatsomr de Angiv hvilket af de 28 indsatsomr der fra bekendtgłrelserne projektet hłrer under. Der m kun s ttes kryds i Øn rubrik, v lg derfor den type som hovedparten af projektets aktiviteter falder ind under. L. Forventet effekt af projektet Angiv den forventede effekt af projektet. F.eks. hvor mange nye job og hvor mange nye tilflyttere forventes p baggrund af projektet. Hvis projektet ikke har nogen effekt, kan det ikke opn tilskud gennem denne ordning. M. Overordnet vurdering af projektet Her skal der svares ja eller nej til en r kke spłrgsm l, som giver en overordnet beskrivelse af projektet. Der skal bl.a. tages stilling til, om investeringsprojekter er levedygtige i mindst 5 r dvs. er finansieringen p plads, og er der en realistisk forretningsplan for projekter, der omhandler etablering eller udvikling af virksomheder. Efterfłlgende skal svaret begrundes. N. Budget Side 13/15

Angiv projektets budget for tilskudsberettigede udgifter (for n rmere beskrivelse af hvilke udgifter der er tilskudsberettigede se Vejledning om tilskud til etablering af nye arbejdspladser og attraktive levevilk r i landdistrikterne). Alle stłrre udgiftsposter skal specificeres, med angivelse af hvilke opgaver, der skal udfłres, og hvilket udstyr, der forventes indkłbt. Stłrre leverandłrtilbud/entrepriser skal vedl gges ansłgningen. I fłrste kolonne beskrives hvilke udgiftsposter, der er under de forskellige udgiftsarter. I anden kolonne angives antal timer og timepris for konsulenter og projektans ttelser samt prisen for de enkelte poster under hver udgiftsart. I tredje kolonne angives summen af de tilskudsberettigede udgifter for hver udgiftspost. I Vejledning om tilskud til Etablering af nye arbejdspladser og Attraktive levevilk r i landdistrikterne bilag 1, er der en beskrivelse af de enkelte udgiftsarter. Hvis posten Andet ikke er udspecificeret, tr kkes den ud af de tilskudsberettigede omkostninger. Det skal markeres om udgifterne er med eller uden moms. Udgifterne m kun angives med moms i skema N, hvis ansłger selv i sidste ende betaler momsen. O. Finansiering af projektet verst angives den samlede projektsum, inklusiv ikke tilskudsberettigede udgifter, der er nłdvendige for projektets gennemfłrelse. Hvis summen af det samlede projekt er stłrre end udgifterne i skemaets punkt N, skal det angives i projektbeskrivelsen. Derudover skal det angives, hvordan det samlede projekt finansieres. Tilskud der słges under denne ordning kan maksimalt v re henholdsvis 50 % eller 40% af totalsummen i skema N. Stłtteprocenten afh nger af projekttypen. Hvis der er tilskud fra andre offentlige myndigheder, skal navnet p disse angives. Posten til frivilligt arbejde angives s rskilt. V r opm rksom p, at den samlede finansiering ikke m overstige 100 % af de samlede projektudgifter. P. De minimis stłtte Angiv om du har modtaget de minimis stłtte inden for en periode p tre r. I bekr ftende fald skal du angive hvor stort et belłb, du har modtaget med angivelse af dato og r. Q. Projektbeskrivelse Som bilag til ansłgningen skal du vedl gge en beskrivelse af projektet. Projektbeskrivelsen m maksimalt fylde fem sider A-4 format. Det er vigtigt, at projektbeskrivelsen klart og pr cist beskriver, hvad projektet g r ud p og hvilke aktiviteter, du łnsker at gennemfłre. Uddybende materiale kan evt. vedl gges. Projektbeskrivelsen skal mindst indeholde de anfłrte punkter (pkt 1 8). R. Ansłgers underskrift Ansłgningen skal underskrives af ansłger/projektholder med angivelse af dato for underskriften. Med underskriften erkl rer ansłger, at de afgivne oplysninger er korrekte, og at der ikke er modtaget andet EU-tilskud til projektet. Desuden erkl rer underskriver, at der ikke er fortiet Side 14/15

oplysninger, der kunne have haft betydning for ansłgningens afgłrelse. Endeligt erkl rer underskriver, at v re indforst et med kontrol og afsyning fra kontrolmyndingheder og den lokale aktionsgruppe i forbindelse med projektet. Du kan finde mere information i Vejledning om tilskud til Etablering af nye arbejdspladser og attraktive levevilk r i landdistrikterne p FłdevareErhvervs hjemmeside: www. ferv.fvm.dk > Tilskudsguide > Nye arbejdspladser og attraktive levevilk r > Skemaer og vejledninger Side 15/15