Redegørelse for tilsyn på handicapområdet J.nr.: Sagsid.: 1023853 Åben sag Fmd.Init.: (Doks nr. 1022470) Resume: Odder Kommune har i 2007 ført tilsyn på alle institutioner og private tilbud i kommunen på handicapområdet. Hovedindtrykket fra tilsynene er overordnet positivt og tilfredsstillende. Baggrund for sagen: I forbindelse med strukturreformen overtog Odder Kommune pr. 01.01.07 den fulde tilsynsforpligtelse med de tidligere amtslige institutioner og dagtilbud, og private botilbud og opholdssteder i kommunen. Både vedr. børn og voksne. Der redegøres her samlet for tilsynet på handicapområdet. Forvaltningens bemærkninger: Opgaven er valgt placeret i Social Service. Opgaven omfatter tilsyn med både børn- og ungetilbud, og voksentilbud Odder Kommune har tidligere haft tilsynsforpligtelsen i forhold til de kommunale institutioner, men ikke de amtslige - og private tilbud. I Odder Kommune vedrører tilsynet: Kommunale tilbud: Åhusene, med flere afdelinger. Fabos, med flere afdelinger. Herunder Krogen, der har selvstændig adresse og Aktivitetscentret (fra 2008). Rosenhuset, bostøtte, incl. aktivitets- og samværstilbud. Private botilbud og opholdssteder: Hadruplund, med udviklingshæmmede børn og unge. Hadruplund, med udviklingshæmmede voksne. Ulvskov, med børn og unge indtil 23 år. Tornsbjerggård, med udviklingshæmmede voksne på flere afdelinger, incl. aktivitets- og samværstilbud.
Tilsynsforpligtelsen fremgår af Lov om Retssikkerhed og Administration 16 Tilsynet er en kontrolfunktion, hvor Odder Kommune, som den ansvarlige tilsynsmyndighed sikrer at institutionernes godkendelser bliver fulgt og at de relevante lovbestemmelser bliver overholdt. Tilsynet er samtidig en mulighed for sikring af kvalitet og fortsat faglig udvikling på institutionen idet tilsynet er dialogbaseret, hvilket giver mulighed for at tage faglige spørgsmål op til diskussion. I 2007 har tilsynsvirksomheden især været koncentreret om at opbygge tilsynsfunktionen. Tilsynsfunktionen har følgende opgaver: Der er udarbejdet en tilsynsmanual der beskrive hvilke opgaver der indgår i tilsynet. Denne manual blev behandlet på møde i Det Social Udvalg i august 2007 og her vil man kunne finde en mere uddybende beskrivelse af de enkelte opgaver. Doknr. 896336. Tilsynsbesøg: Der er via lovgivningen fastsat et minimum på ét årligt tilsynsbesøg på kommunale tilbud, og to årlige tilsynsbesøg på private tilbud. Odder Kommunes planlægning af tilsynsbesøg tager udgangspunkt i dette. Tilsynsfunktionen har udarbejdet en beskrivelse af det lovpligtige tilsyn, og to referatskemaer til brug for h.h.v. børne- og ungetilbud, og voksentilbud. Der er forskel på regelsættene vedrørende tilsyn med børne- og ungetilbud, og voksentilbud. Tilsynsbesøg gennemføres som hovedregel af to personer. Magtanvendelser: Tilsynsfunktionen gennemgår indsendte anmeldelser af magtanvendelse på institutioner og private botilbud og opholdssteder og vurderer om der er tale om tilladt eller ikke tilladt magtanvendelse. Gennemgå regnskaber: Odder Kommune skal, som tilsynsmyndighed, gennemgå indsendte regnskaber fra private botilbud og opholdssteder. Godkende budget: Odder Kommune skal, som tilsynsmyndighed, godkende indsendte budgetter fra private botilbud og opholdssteder. Behandle ansøgninger om ændringer i eksisterende godkendelser:
Der kan løbende, eller i forbindelse med godkendelse af budget komme ønske om godkendelse af ændringer i organisation, målgruppe, antal indskrevne eller lignende. Vejledning og godkendelse i forbindelse med nyansøgninger: Det er en langvarig og arbejdskrævende proces at få godkendt et nyt privat botilbud eller opholdssted. Tilsynsfunktionen vejleder om dette. Værgemål: Kompetencen vedrørende værgemål har hidtil ligget i Visitationsteamet. Forvaltningen har indstillet til at kompetencen delegeres til ledelsen af Social Service vedr. sager indenfor voksen handicapområdet. Deltage i netværksmøder: Nedlæggelsen af amterne har medført et stort behov for vidensdeling på området. Der er som følge heraf blevet etableret netværksgrupper, hvor medarbejderne kan vidensdele og støtte hinanden i arbejdet. Odder Kommune er repræsenteret i disse netværk. Status over tilsynsfunktionens arbejde 2007 Tilsynsbesøg. Der har været gennemført forbesøg på samtlige tilbud i Odder Kommune, hvor proceduren for det lovpligtige tilsyn er blevet gennemgået og tilbuddene har fået mulighed for at kommentere modellen og stille forslag til forbedringer og ændringer. Der har efterfølgende i 2007 været ét tilsynsbesøg på alle tilbud. Der er efterfølgende udarbejdet referat efter hvert tilsynsbesøg. Da 2007 har været et indkøringsår har det ikke været muligt at overholde de planlagte 2 besøg på de private tilbud. Ét enkelt tilbud har regelmæssigt haft besøg af tilsynsfunktionen i forbindelse med en løbende dialog om nogle specifikke forhold, hvilket har ført til en udsættelse af det egentlige tilsyn. Tilsynet gennemføres som planlagt i 2008. Fælles for alle tilsynene er at de har været foretaget af 2 personer, som har været på institutionen gennem en hel dag. Der har været gennemført flg. tilsynsbesøg i 2007. Fabos afd. 1, 2 + 3 19.08. 2007 Dok. nr.941567 Fonden Ulvskov 11.10. 2007 Dok. nr. 965194
Tornsbjerggård 07.11. 2007 Dok.nr.1008748 Fabos Krogen 28.11. 2007 Dok. nr. 983318 Åhusene 14.12. 2007 Dok. nr. 1000593 Rosenhuset 10.10. 2007 Dok. nr. 962710 Den primære hensigt med tilsynsbesøget har været at lære tilbuddet at kende. Derfor har tilsynsbesøgene ikke fokuseret på specielle emner, men som udgangspunkt været generelle. Besøgene har været præget af nysgerrighed fra alle parter. Tonen og indstillingen har været god. Både beboere og pårørende blevet orienteret, forud for tilsynsbesøgene. De pårørende er endvidere blevet orienteret om at det er muligt at rette henvendelse til tilsynsfunktionen og at møde de tilsynsførende under tilsynsbesøget. Der har ikke været nogen henvendelser fra pårørende. Der er ikke modtaget nogen klager. De tilsynsførende har snakket med både ledelse, personale og beboere under besøgene. Der hersker en god tone mellem parterne. De tilsynsførende oplevede en stor respekt i den direkte kommunikation med, og i omtalen af -, beboerne. Flere af tilbuddene pegede på at der er vanskeligt at skaffe egnede vikarer. Det begrundes i den lave arbejdsløshed. Alle steder har været præget af en engageret ledelse og engagerede medarbejdere. Der er ikke konstateret forhold, der er fundet alarmerende. Der skal fremadrettet være støre fokus på arbejdet med handleplaner. Der skal fremadrettet være større fokus på medicinhåndtering og registrering af fejlmedicinering. Der skal fremadrettet være større fokus på magtanvendelser og registrering af disse. Et enkelt tilbud, Aktivitetscentret på Fabos, var fra begyndelsen ikke blandt de tilbud, tilsynsfunktionen ville føre tilsyn med, da der ikke er tale om et botilbud. Aktivitetscentret har henvendt sig til tilsynsfunktionen og bedt om at få tilsyn, fordi man ønsker at få mulighed for at udvikle sin virksomhed. Magtanvendelser. Tilsynsfunktionen har været på besøg på samtlige tilbud i kommunen for at gennemgå reglerne omkring magtanvendelse i løbet af første halvdel af 2007. Dette er efterfulgt af deltagelse i personalemøder på
de kommunale institutioner i efteråret 2007, hvor magtanvendelse igen var emnet for drøftelserne. Under tilsynsfunktionens møder med personale på tilbuddene har der været stor interesse for at diskutere emnet og at finde frem til metoder således at magtanvendelser så vidt muligt kan undgås. I 2007 har magtanvendelser været et stort fokusområde, af interesse fra alle parter. Men også fordi der via pressen er rejst mange sager, hvor reglerne er blevet overtrådt. Magtanvendelser vil være et af fokuspunkterne på tilsynsbesøgene i 2008. Nyansøgninger om godkendelse af privat opholdssted: Der har været én henvendelse fra indehaveren af en mindre virksomhed i Odder Kommune, med ønske om at oprette er privat opholdssted. Vedkommende har dog ønsket at stille planerne i bero, under henvisning til det store forudgående arbejde. Planer for 2008. Tilsynsbesøg: Der er planlagt ét tilsynsbesøg på kommunale institutioner og to på private tilbud. Tilsynsbesøgene vil tage udgangspunkt i de forhold, der iflg. den seneste tilsynsrapport bør være i fokus på det enkelte tilbud. Samtidig vil magtanvendelser og medicinhåndtering være gennemgående fokuspunkter. Uformelle besøg: Tilsynsfunktionen vil igen i 2008 deltage i personalemøder til mere uformelle drøftelser vedrørende magtanvendelser. Samtidig vil emnet medicinhåndtering blive genstand for drøftelser. Kursustilbud: Tilsynsfunktionen vil i samarbejde med Visitationsteamet arrangere en temadag vedrørende magtanvendelser. Tilsynsfunktionen vil i samarbejde med en vidensperson i medicinhåndtering gennemgå procedurerne for dette på de enkelte institutioner. Forvaltningen indstiller:
At Det Sociale Udvalg orienteres om redegørelsen om tilsyn med henblik på endelig godkendelse efter behandling i handicaprådet primo juni 2008. Beslutning fra Det Sociale Udvalg den 16-04-2008 Fraværende: Preben Østergaard Fremsendes til handicaprådet. Forelægges derefter for Det Sociale Udvalg på møde den 4. juni 2008. ---------------------------------- Forvaltningens bemærkninger fortsat: Sagen er sendt til høring i Handicaprådet på møde den 25. august. Høringssvar vil foreligge på mødet i det Sociale Udvalg. Forvaltningen indstiller: At Det Sociale Udvalg godkender redegørelsen om tilsyn på handicapområdet Beslutning fra Det Sociale Udvalg den 27-08-2008 Fraværende: Hans Jegindø Indstilles godkendt. Udvalget er orienteret om høringssvar af 25.8.2008 fra Handicaprådet. Beslutning fra Økonomiudvalget den 01-09-2008 Fraværende: Per Ringgaard Høringssvar fra Handicaprådet dok. nr. 1069257 Indstilles godkendt.