R E F E R A T Emne 10. møde i Referencegruppen for kronisk sygdom Mødedato 25. oktober 2012 kl. 12.00-15.00 Sted Deltagere Afbud Jean Hald Jensen, (formand) Eva Mittag, Danske Patienter Jette Bay, Danske Patienter Anne Skjoldan, Gladsaxe Kommune Mette Kvist, Region Midtjylland (i stedet for Jens Bejer Damgaard) Alice Morsbøl, Region Nordjylland Britta Ortiz, Region Sjælland Helene Robdrup, Ergoterapeutforeningen Ellen Holm, Dansk Selskab for Intern Medicin Kirsten Edlefsen, Dansk Socialrådgiverforening Pouline Gringer, Stevens Kommune Steen Dalsgård Jespersen, Jette Blands, Lars Buch Hansen, (punkt 3) Michael Daugbjerg, Implement Consulting Group (punkt 3) Anne Frølich, Region Hovedstaden Anette Kring, Vejle kommune Pia Glyngdal, Dansk Psykiatrisk Selskab Susanne Rystok, Ringkøbing-Skjern Kommune Dorte Høst, Danske Fysioterapeuter Lars Rytter, Dansk Selskab for Almen Medicin Birthe Hellquist Dahl, Dansk Sygepleje Selskab Birgitte Kvist, Frederikshavn Kommune Janne Horsbøl, Region Syddanmark Peter Vedsted, Forskningsenheden for Almen Praksis j.nr. 4-1611-8/8/LJO Forebyggelse og Borgernære Sundhedstilbud Axel Heides Gade 1 2300 København S Tlf. 7222 7400 Fax 7222 7405 E-post sst@sst.dk Dir. tlf. 7222 7474 Punkt 1. Punkt 2. Punkt 3. Punkt 4. Punkt 5. Punkt 6. Godkendelse af dagsorden Gensidig orientering Tematisk evaluering af puljeprojekter Den generiske model for forløbsprogrammer Kvalitetssikring af patientuddannelse Eventuelt
1. Godkendelse af dagsorden Dagsorden godkendt uden kommentarer. 2. Gensidig orientering Konference om brugerinddragelse i sundhedsvæsenet, Danske Regioner, KL, Danske Patienter og Videnscenter for Brugerinddragelse i Sundhedsvæsenet (ViBIS) afholder en konference om brugerinddragelse i sundhedsvæsenet den 30. oktober 2012 på Crowne Plaza, København. Her sættes fokus på effekt af og status for inddragelse af borgere, patienter og pårørende. På konferencen præsenteres erfaringer med at inddrage brugerne på individuelt og organisatorisk niveau. Side 2 Handlingsplan for den ældre medicinske patient Et af handlingsplanens igangsatte initiativer er en ansøgningspulje på 20 mio. kroner, der skal styrke det tværsektorielle samarbejde vedrørende subakutte/akutte tilbud. Formålet med puljen er at afprøve og udvikle nye samarbejdsformer, hvor regioner, kommuner og almen praksis i højere grad samarbejder om tilbud til den ældre medicinske patient. Ansøgningsfristen for puljen er den 23. november 2012. Projekterne forventes påbegyndt i første kvartal 2013. 3. Tematisk evaluering af puljeprojekter I henhold til den i forsommeren præsenterede plan er der gennemført en survey blandt alle puljeprojekter. Resultaterne er analyseret og udgør et grundlag for kommende fokusgruppeinterviews ultimo november/primo december om udvalgte temaer, hvor deltagere fra de relevante projekter inviteres til at medvirke. Implement vil på mødet præsentere resultaterne af survey en i hovedtræk. s kommentar Det anbefales, at Referencegruppen drøfter og perspektiverer de præsenterede resultater som en kvalificering af grundlaget for de kommende fokusgruppeinterviews. Referat Implement Consulting Group præsenterede udvalgte resultater fra det gennemførte survey og herunder, hvilke afsæt og uddybende spørgsmål det rejser til fokusgruppeinterviewene. Survey en viste, at der i puljeprojekterne er et materiale, som i omfang og karakter kan udgøre et godt grundlag for fokusgruppeinterviewene. Det indeholdte dog begrænsede erfaringer med temaet om forpligtende samarbejdsmodeller og -aftaler forstået som nye strukturelle konstruktioner på tværs af organisationer/sektorer. Dermed er der ikke grundlag for at
supplere med et fokusgruppeinterview specifikt om dette tema, hvilket Referencegruppen underbyggede med deres kendskab til puljeprojekterne. Referencegruppen fandt det væsentligt, at der i fokusgruppeinterviewene spørges ind til deltagernes begrebsforståelse, da der generelt har vist sig flere forskellige opfattelser af de samme begreber. Det kan være velbegrundede forskelle, men de er væsentlige at være opmærksomme på. Side 3 Der var i Referencegruppen enighed om, at evalueringen skal bruges til at sammenfatte viden, erfaringer og resultater fra puljeprojekterne indenfor de valgte temaer og derudover pege mest muligt fremad i forhold til gode praksisser og fortsatte retninger for udviklingen. Det kan dog ikke forventes, at der med dette materiale kan konkluderes meget håndfast i rapporten på, hvilke effekter givne (organisatoriske) indsatser måtte have. Borger-/brugerperspektivet søges inddraget yderligere i evalueringen. Implement er netop nu ved at planlægge gennemførelsen af fokusgruppeinterviews. Der forventes afholdt 7-9 fokusgrupper på tværs af landet. Den tematiske evaluering forventes afsluttet i februar 2013. 4. Den generiske model for forløbsprogrammer s Forløbsprogrammer for kroniske sygdomme den generiske model var i offentlig høring fra den 5. til 20. september 2012 jf. den hidtidige tidsplan. Der indkom i alt 42 høringssvar fra 25 kommuner, fire regioner og 13 foreninger og selskaber. Høringssvarene er sammenfattet i et notat (bilag 1). På grundlag af høringen har udarbejdet en tilrettet version af den generiske model for forløbsprogrammer (bilag 2). Ændringerne omfatter primært brugerinddragelse, opfølgning (monitorering) samt rehabilitering og palliation. Styregruppen for kronisk sygdom behandler det endelige forslag til den kommende version af den generiske model for forløbsprogrammer på mødet den 14. november 2012 med henblik på udgivelse ultimo november/primo december. s kommentar Bilag 1. Sammenfatning af høringssvar vedrørende den generiske model for forløbsprogrammer for kroniske sygdomme Bilag 2. Forløbsprogrammer for kroniske sygdomme den generiske model (udkast af 19. oktober 2012)
Referat Referencegruppen fandt generelt, at dokumentet er ved at være klar til offentliggørelse. Der bør dog ske enkelte yderligere præciseringer i forhold til at: belyse brugerperspektivet yderligere præcisere formuleringerne omkring typisk relevante social- og beskæftigelsesindsatser forklare valget af WHO s definition af rehabilitering vurdere om centrale begreber er så præcist defineret, som det er muligt i denne sammenhæng Side 4 Referencegruppen fandt det ikke hensigtsmæssigt at beskrive konkrete eksempler fra praksis i forhold til udviklingsområderne (herunder stratificering og multisygdom) udover de nuværende henvisninger, da der mangler tilstrækkelig vished for, hvad der kan blive stående som værende gode eksempler. 5. Kvalitetssikring af patientuddannelse s Kvalitetssikring af patientuddannelse var i offentlig høring fra den 5. til 20. september 2012 jf. den hidtidige tidsplan. Der indkom i alt 53 høringssvar fra 26 kommuner, fem regioner og 22 foreninger og selskaber. Høringssvarene er sammenfattet i et notat (bilag 3). På grundlag af høringen har udarbejdet en tilrettet version af Kvalitetssikring af patientuddannelse. (bilag 4). Styregruppen for kronisk sygdom behandler det endelige forslag til Kvalitetssikring af patientuddannelse på mødet den 14. november 2012 med henblik på udgivelse ultimo november/primo december. Denne suppleres med en udgivelse vedrørende udbredelse af egenbehandling som behandlingsprincip, der tidligere har været behandlet i henholdsvis Referencegruppen og Styregruppen for kronisk sygdom. s kommentar Det anbefales, at Referencegruppen drøfter tilretningerne, der er foretaget i Kvalitetssikring af patientuddannelse i forlængelse af høringen. Derudover anmodes Referencegruppen om at give forslag til illustrative eksempler fra praksis på kvalitetssikring af patientuddannelsesprogrammer. Bilag 3. Sammenfatning af høringssvar vedrørende kvalitetssikring af patientuddannelse Bilag 4. Kvalitetssikring af patientuddannelse (udkast af 19. oktober 2012) Referat Referencegruppen gav udtryk for tilfredshed med, at rapporten havde fået et niveau, som afspejlede vidensgrundlaget og fandt, at opbygningen med et baggrunds- og et udviklingskapitel fungerede udmærket sammen med den mere handlingsrettede del, som anbefalingerne udgør. Referencegruppen
fandt ikke, at der var grundlag for at gå dybere ind i begrebsafklaring af emner som egenomsorg, mestring og handlekompetence. I forhold til afsnittet om mål, evaluering og monitorering så gruppen gerne en mulighed for at kunne registrere patientuddannelse struktureret og ensartet på landsplan. Side 5 Referencegruppen fandt det ikke muligt eller hensigtsmæssigt at supplere rapporten med flere eksempler fra praksis, da vidensgrundlaget fortsat er sparsomt og udviklingen går hurtigt. Rapporten vil gennemgå endnu en gennemskrivning. 6. Eventuelt Møderækken for 2013 fremsendes snarest.