PLEJECENTRE Kvalitetsstandard 2011 4. december 2010 Norddjurs Kommune
1. Indledning...2 2. Ydelserne...3 2.1 Tildeling af hjælp...3 2.2 Praktiske opgaver...4 2.3 Personlig hjælp og pleje...4 2.4 Demens...5 2.6 Måltider...5 2.7 Vedligeholde daglige færdigheder...6 2.8 Nødkald...6 2.9 Kontaktperson...7 2.10 Livshistorie...7 2.11 Handleplan...7 2.13 Medicinhåndtering...7 2.14 Aktiviteter...7 3. Bruger- og pårørenderåd og frivillige...8 3.1 Pårørende...8 4. Tilsyn...8 4.1 Kommunale tilsyn...8 4.2 Embedslægeinstitutionens tilsyn...8 4.3 Arbejdstilsynet...8 5. Klagemulighed...8 1. Indledning De enkelte plejehjem i Norddjurs Kommune efter 192 a er: Plejehjemmet Violskrænten, Grenaa Plejehjemmet Hedebo-Centret, Grenaa Plejehjemmet Lyngbygård, Grenaa Plejehjemmet Nørrevang, Rimsø Plejehjemmet Vestervang (20 boliger), Ørum Plejeboliger efter lov om almene boliger 54 a: Plejeboligerne Kærnehuset, Grenaa Plejeboligerne Fuglsanggården, Grenaa Plejeboligerne Farsøhthus, Allingåbro Plejeboligerne Bakkely, Gjesing Plejeboligerne Vestervang (16 boliger), Ørum Plejeboligerne Møllebo og Elmebo, Auning I 2011 gennemføres ældrebolighandleplanens 1. etape. Ca. 1. september fusioneres Lyngbygård og Hedebo-Centret til plejecenter Digterparken Nørrevang og Vestervang fusioneres til Glesborg Plejecenter. Violskrænten og Kærnehuset fusioneres ca. 1. november til plejecenter Violskrænten. I Norddjurs Kommune er der frem til 1. november 2011 både plejehjem og plejeboliger (herefter benævnt plejecentre) Norddjurs Kommune Side 2 af 8
Borgere, som bor på plejecenter, kaldes beboere på lige fod med beboere i lejlighedskomplekser. Ved udgangen af 2011 er der i Norddjurs Kommune udelukkende plejeboliger efter lov om almene boliger. 2. Ydelserne 2.1 Tildeling af hjælp I vurderingen af den hjælp der kan tilbydes tages der udgangspunkt i en konkret vurdering af den enkelte beboers behov. Udover at afhjælpe konkrete behov har hjælpen også et sundhedsfremmende og forebyggende sigte. Det er den enkelte plejecenterleder som visiterer til ydelserne. Tildelingen af hjælpen bygger altid på en skriftlig afgørelse. Livshistorie, vaner og ønsker indgår i videst muligt omfang ved tilrettelæggelse af den samlede indsats. Personlig pleje og omsorg kan leveres over hele døgnet alle ugens dage. Praktisk hjælp leveres som udgangspunkt på hverdage. Da der er færre medarbejdere på arbejde i weekenderne og på helligdage, vil serviceniveauet disse dage være reduceret i forhold til hverdage. Ved fravær vil serviceniveauet ligeledes være reduceret. Sygepleje er beskrevet i kvalitetsstandard for sygeplejeydelser. Plejen og omsorgen i plejecenteret tilrettelægges i samarbejde med beboeren og med respekt for den enkelte beboers individuelle behov og ønske om livsførelse. Plejen tilrettelægges så vidt muligt fleksibelt indenfor de givne rammer. Beboeren modtager en helhedsorienteret og kontinuerlig pleje, med udgangspunkt i beboerens ressourcer, vaner og ønsker. Beboeren hjælpes, støttes og vejledes ud fra princippet om at bevare færdigheder. Ved tildeling af hjælp lægges vægt på: hvad kan du gøre selv? er der en ægtefælle eller andre, som kan hjælpe med at udføre nogle af opgaverne? hvad kan du gøre med støtte fra personalet? hvad skal personalet gøre for dig? Hjælp og støtte er gratis for beboere i plejecentre. Beboeren har i særlige og enkeltstående tilfælde mulighed for helt eller delvist at vælge en anden ydelse end den, der er truffet afgørelse om. Ydelsen skal holdes indenfor samme omfang som den tildelte hjælp. Bytte af ydelser foregår i samarbejde med personalet. Det er personalet, der afgør, om det er fagligt forsvarligt at bytte ydelsen. Der kan ikke ydes hjælp til at følge med til frisør, læge, tandlæge, sygehus eller lignende. Norddjurs Kommune Side 3 af 8
Udover at være beboerens hjem er en plejebolig også en arbejdsplads. Der skal derfor laves en arbejdspladsvurdering. Det betyder, at hensynet til medarbejdernes sikkerhed går forud for den enkelte beboers mulighed for at indrette egen bolig. 2.2 Praktiske opgaver Praktiske opgaver udføres som udgangspunkt på hverdage og omfatter rengøring og tøjvask. Rengøring tilbydes som udgangspunkt 1 gang hver 14. dag og kan indeholde: støvsugning gulvvask aftørring rengøring af badeværelse renholdelse af hjælpemidler sengeredning samt skift af sengelinned rengøring af fællesarealer og boenhedens fælleskøkken. Ved personalets sygdom og ferie vil der være tilfælde, hvor der ikke i fuldt omfang kan tilbydes anden tid til rengøring indenfor den samme uge. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: hovedrengøring vinduespudsning. Tøjvask tilbydes som udgangspunkt 1 gang ugentligt og omfatter: vask af tøj i vaskemaskine i boligen eller på fællesvaskeri. ophængning af tøj eller tørretumbling nedtagning og sammenlægning af tøj håndvask af støttestrømper og nylonstrømper. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: håndvask af uldtøj reparation og strygning af tøj. Det er op til den enkelte beboer - eventuelt i samspil med pårørende - at sikre, at mængden af tøj er afstemt efter beboerens behov. Der ydes kun i særlige tilfælde hjælp til indkøb. 2.3 Personlig hjælp og pleje Personlig hjælp kan omfatte: daglig hygiejne bad én gang om ugen hårvask, der kan kun i begrænset omfang ske oprulning af hår af/påklædning toiletbesøg hjælp til kropsbårne hjælpemidler forflytninger. Norddjurs Kommune Side 4 af 8
Ved personalefravær kan det ske, at badet rykkes til en anden dag eller et andet tidspunkt på dagen. Badet planlægges ud fra personalets arbejdstilrettelæggelse og i dialog med beboeren. I weekender og ved fravær reduceres omfanget af personlig pleje til at omfatte ansigt/hænder, nedre hygiejne og pleje af udsat hud. Ved fravær i personalegruppen eller ved særlige omstændigheder kan beboere, der har behov for hjælp af 2 personer, være nødsaget til komme op på et senere tidspunkt. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: hårpleje, som sædvanligvis udføres af en frisør klipning af tånegle. Personlig hjælp kan udføres hele døgnet. 2.4 Demens Cirka 60-70 % af de beboere, der i dag bor i plejecentrene, har en demenssygdom. Der er flere forskellige demenssygdomme som kan inddeles i de 4 mest kendte kategorier. Alzheimers demens Vaskulær demens Frontotemporal demens Lewy body demens Det er derfor vigtigt, at diagnosen stilles, så den rigtige behandling kan foregå. Plejen og omsorgen af beboere med demens varetages ud fra en pædagogisk handleplan og socialpædagogiske arbejdsmetoder der tilsigter en målrettet og individuel omsorg og pleje. Afgørelsen vedrørende anvendelse af overvågningsudstyr, alarmer og pejlesystemer træffes efter gældende regler i servicelovens 125 af plejecenterlederen. Afgørelsen træffes i dialog med beboeren og i tæt samarbejde med kontaktperson og pårørende. Særlige tilbud til beboere med demens: demenskonsulenter som kan støtte og vejlede personale og pårørende i komplekse forløb mindst to medarbejdere med særlig uddannelse indenfor demens på hvert plejecenter Særligt plejecenter udelukkende til beboere med svær demens: 12 plejeboliger i Kærnehuset i Grenaa frem til november 2011, hvorefter beboere og personale flytter på Violskrænten. I de øvrige plejecentre kan det i en vis grad tilbydes, at beboere med demens skærmes i dagtimerne. Om aftenen er der kun i specielle tilfælde mulighed for at kunne tilbyde, at beboeren skærmes. Den overordnede demenspolitik forventes politisk vedtaget i foråret 2011. 2.5 Måltider Formålet er, at beboeren får dækket sit daglige ernærings- og væskebehov. Norddjurs Kommune Side 5 af 8
Indtil 1. marts 2011 er der tilbud om levering af færdiglavet mad til alle døgnets måltider fra den kommunale madordning. Fra 1. marts 2011 nedlægges den kommunale madordning og den varme mad leveres fra Djurs Mad I/S. De øvrige måltider tilberedes på plejecenteret. Ydelsen dækker hjælp og støtte til: Tilberedning af måltider anretning af mad og drikkevarer fællesskab i mindre grupper til hovedmåltiderne opbevaring og hygiejne omkring diverse madvarer oprydning og opvask efter måltidet. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: oprydning og opvask efter gæster. Dagens måltider udgør en central del af plejecentrenes sociale fællesskab. Måltiderne tilpasses beboernes forskellige behov og madvaner. 2.6 Vedligeholde daglige færdigheder Ydelsen sigter mod at støtte beboeren i at bevare sine daglige færdigheder ved at inddrage beboeren mest muligt i udførelsen af daglige gøremål. Det vil sige at beboeren kan: opretholde/udvikle sine funktioner længst muligt forebygge tab af funktioner. 2.7 Nødkald Ydelsen omfatter etablering af nødkald. Nødkald kan bevilges for en kortere periode. Beboeren kan visiteres til et nødkald, når alle andre muligheder er afprøvet og udtømt. Formålet er at give beboere med væsentlig nedsat funktionsevne mulighed for at tilkalde hjælp i akut opstået situationer. Nødkald kan etableres hos beboere med en kronisk lidelse f.eks.: svær astma svære hjerteproblemer dårligt reguleret diabetes hyppig faldtendens hyppige angsttilfælde. Det er plejecenterlederen, der visiterer til nødkald, og der laves en skriftlig afgørelse. Det vil sige at: nødkaldet opsættes straks efter, at afgørelsen er truffet Norddjurs Kommune Side 6 af 8
beboeren modtager hjælp senest 15 minutter efter opkaldet nødkaldet afprøves minimum 1 gang om måneden Ved misbrug kan nødkald erstattes af tilsyn efter dokumentation af behov og i samarbejde med beboer og pårørende. 2.8 Kontaktperson Alle beboere får tilbudt en kontaktperson for at sikre, at beboeren har en fast person, som de føler sig tryg ved. Kontaktpersonen varetager beboerens interesser og har kontakt til pårørende. 2.9 Livshistorie Når beboeren flytter ind holdes en samtale med beboeren og pårørende, hvis beboeren ønsker det opfordres de pårørende til at nedskrive beboerens livshistorie. 2.10 Handleplan Plejen og omsorgen tager udgangspunkt i en individuel handleplan. Handleplanen er lovpligtig og skal sikre, at beboeren modtager en helhedsorienteret og målrettet pleje og omsorg. Handleplaner skal være fremadrettede og tage udgangspunkt i aktuelle ressourcer, behov og muligheder. Planen revurderes og ajourføres løbende i samarbejde med den enkelte beboer. 2.11 Medicinhåndtering Personalets håndtering af medicin er underlagt Sundhedsstyrelsens regler på området, og er beskrevet i plejecentrets proceduremappe. 2.12 Aktiviteter Plejecentrene har tilbud om aktiviteter, men har kun mulighed for dette i et begrænset omfang. Det enkelte plejecenter arbejder målrettet på at få frivillige hjælpere tilknyttet, som laver aktiviteter for beboerne. Formålet med aktiviteterne er at sikre beboerne et aktivt hverdagsliv og vedligeholdelse af sociale færdigheder og kompetencer. Aktiviteter skaber variation i hverdagen. Aktiviteter kan forstås som både små daglige gøremål og som større arrangementer. Behovet og muligheden for at gennemføre aktiviteter er afhængig af den enkelte beboers ressourcer. Der udarbejdes en oversigt over planlagte fællesaktiviteter. Planlægningen af aktiviteter er styret af beboerinteresser. Medarbejderne stimulerer og inspirer til at sætte ikke-planlagte aktiviteter i gang, også hvor beboerne ikke selv viser initiativ til gennemførsel af aktiviteter. Aktiviteterne kan gennemføres som individuelle eller fælles aktiviteter. Pårørende og venner opfordres til at planlægge og deltage i aktiviteter og i dagligdagen i plejeboligenheden. Norddjurs Kommune Side 7 af 8
3. Bruger- og pårørenderåd og frivillige Plejecentrene vælger bruger - og pårørenderåd ud fra vedtægter, som kommunalbestyrelsen i Norddjurs Kommune har vedtaget. Vedtægter for bruger og pårørenderåd findes på Norddjurs Kommunes hjemmeside. Hvert plejecenter har tilknyttet borgere, der på frivillig basis bidrager med forskellige aktiviteter, underholdning, udflugter m.v. Frivillige hjælpere er en vigtig ressource i beboernes hverdag. At udvikle og fastholde samarbejde med frivillige hjælpere er et vigtigt fokusområde for plejecentrenes personale. 3.1 Pårørende Samarbejde med pårørende er en meget vigtig faktor for at skabe et godt liv på plejecentret for beboeren. Det er derfor et vigtigt fokusområde at udvikle og fastholde dialog og samarbejde med pårørende. 4. Tilsyn 4.1 Kommunale tilsyn Norddjurs Kommune fører tilsyn i kommunens plejecentre i henhold til Serviceloven 151 stk. 2. Der skal gennemføres mindst ét årligt uanmeldt tilsyn. Dette gennemføres som udgangspunkt for et efterfølgende anmeldt tilsyn. Det anmeldte tilsyn skal gennemføres som kvalitets- og udviklingsbesøg. Tilsynene udføres af områdelederen for visitationen og en visitator. Formålet er at føre tilsyn med, hvorvidt opgaverne i plejecentrene løses i overensstemmelse med den gældende sociale lovgivning, det vedtagne serviceniveau for beboere i plejecentrene og den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte beboer. Tilsynene skal sikre en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne til beboerne i plejecentrene og afdække styrker og forbedringsmuligheder i den måde, som medarbejderne løser opgaverne på, og identificere udviklingsområder i plejecentrene. 4.2 Embedslægeinstitutionens tilsyn Hvert år skal Sundhedsstyrelsen gennemføre mindst et uanmeldt tilsynsbesøg i alle plejecentrene. Tilsynet bliver foretaget af embedslægeinstitutionen. Formålet er at medvirke til at sikre den sundhedsfaglige indsats over for beboere på plejecentre. 4.3 Arbejdstilsynet For at sikre medarbejdernes arbejdsvilkår gennemfører arbejdstilsynet tilsyn i plejecentrene. 5. Klagemulighed Der er mulighed for at klage over den skriftlige afgørelse til Det Sociale Nævn. Klagevejledning vedlægges afgørelsen. Det er ikke muligt at klage over det kommunale serviceniveau. Områdeleder Kirsten Kristensen 2. december 2010 Norddjurs Kommune Side 8 af 8