J.nr. 09/1744 Sagsbehandler: Kirsten Brøndsted Dato: 1. oktober 2009 Tilsyn 2009 Tilbuddets navn: Egely Adresse: Søndergårdsvej 9, 5580 Nr. Åby Anmeldt tilsyn foretaget den 22. september 2009 Tilsynsførende: Socialpædagogisk konsulent Kaj Johansen og adm. konsulent Kirsten Brøndsted - ansat i Handicap og Socialpsykiatri, Socialområdet. Kort beskrivelse af tilbuddet / institutionen: Ungdomsinstitutionen Egely består af: 1 sikret afdeling, opdelt i 3 afsnit med i alt 15 pladser og 1 særlig sikret afdeling med 5 pladser på Søndergårdsvej 9 i Nr. Åby. 4 åbne afdelinger med op til 20 pladser. Derudover har Egely tilknyttet et særligt udrykningshold. Tilsynet er afviklet på sikret afdeling og særlig sikret afdeling på adressen Søndergårdsvej 9, Nr. Åby. Tilsynets samlede vurdering Det er tilsynets samlede vurdering, at der på Egely arbejdes ud fra et behandlingskoncept, der til stadighed revideres og anvendes i det pædagogiske arbejde med mål og læringsmål. Der er høj grad af faglighed og refleksion omkring målgruppens særlige problemstillinger - ligesom det vurderes, at Egelys målsætning er i overensstemmelse med regionens overordnede målsætning. Tilsynet har fået bekræftet, at der er fulgt op på tidligere anbefalinger (jf. tilsynsrapporten dateret 30.06.08 dog ses der ikke ændringer i forhold til at skabe bedre rammer/muligheder for beskæftigelse).. Tilsynet vurderer, at de adspurgte unge er tilfredse med tilbuddet - især undervisningsdelen fremhæves, hvorimod aktivitetsdelen kunne tilgodeses med bedre beskæftigelsesmuligheder. Personalenormeringen er dækkende, og personalets kvalifikationer vurderes at matche de faglige mål. Personaleudskiftning og sygefravær er inden for det normale.
Ledelsen har iværksat plan med henblik på at indfri Arbejdstilsynets pålæg i forhold til det psykiske arbejdsmiljø, og der er taget initiativer til relevante politikker, efteruddannelse og supervision. Tilsynet vurderer, at alle medarbejdere kender procedurer for indberetning og opfølgning af magtanvendelse, og at nye medarbejdere introduceres, ligesom der også er taget hånd om medicinhåndtering og -instruks. Der er løbende tilmeldinger til medicinkurser. Det er tilsynets vurdering, at der i ledelsen er behov for større synlighed i forhold til referencer efter omorganiseringen. Tilsynet vurderer, at der er usikkerhed i forhold til afholdelse af MUS-samtaler. Anbefalinger til kvalitetssikring og -udvikling: 1. At ledelsen sikrer klare referencelinier. 2. At ledelsen sikrer afholdelse af MUS-samtaler. 3. At der arbejdes videre i forhold til det psykiske arbejdsmiljø med tilbagemelding til Arbejdstilsynet 4. At der arbejdes videre for at imødekomme de unges beskæftigelsesønsker, og at de fysiske rammer for aktiviteterne forbedres, jfr. også anbefaling i rapport fra anmeldt tilsyn den 28. maj 2008. 5. At sikre udviklingsaktiviteter det forsatte samarbejde med OUH. 6. At der sættes fokus på sproget mellem de unge og personalet. Eventuelle bemærkninger, som ikke er indarbejdet: Fra forstanderen: Ingen. Fra driftschefen: Ingen.
Fremsendelsesbemærkning til driftschefen: Rapporten fremsendes under henvisning til ovenstående anbefalinger. I bedes træffe aftale med institutionens leder om anbefalingerne. Den 5. november 2009, JFB. Eventuelle prioriteringer ved tilsynet: Fokuspunkter: Opfølgning på tidligere anbefalinger Fordeling af arbejdsopgaver i ny ledelse Samarbejde med regionen Det psykiske arbejdsmiljø Deltagere ved tilsynet: Ledelsen er i det indledende interview repræsenteret ved viceforstander og leder af undervisning og beskæftigelse på Egelys afdelinger. Personalet - 2 medarbejdere (Med-udvalget). 2 unge fra henholdsvis sikret afdeling og særlig sikret afdeling. Under den sidste del - opsamling og afrunding - er ledelsen repræsenteret ved forstander, viceforstander og leder af undervisning og beskæftigelse. Ledelsen har orienteret de unge og medarbejderne om tilsynsbesøget - deltagerne er udpeget af ledelsen. 1. Målgruppe og beboersammensætning
Målgruppe antal pladser tilbuddets indhold: Målgruppen er unge fra hele landet - såvel drenge som piger i aldersgruppen 15-17 år med en eller flere personlige/adfærdsmæssige problemer, og hvor der i de fleste tilfælde er tale om varetægtsfængslede i surrogat (jf. retsplejelovens 765). Andre unge har (jf. straffelovens 74a) en ungdomssanktion og skal have ophold i lukket regi i en periode. Endvidere anbringes nogle få unge på baggrund af farlighedskriteriet for at afværge, at den unge skader sig selv eller andre, eller der kan være tale om pædagogisk observation. De unge, der bor på Egelys sikrede eller åbne afdelinger, matcher den beskrevne målgruppe, dog oplyser medarbejderne, at der kommer en større gruppe af unge med gennemgribende udviklingsforstyrrelser, psykiatriske diagnoser og ADHD. I samarbejde med Ungdomspsykiatrisk afdeling gennemføres et screeningsprojekt med ca. 50 unge, og resultaterne viser tydeligt, at rigtig mange unge har psykiske problemer på mange forskellige områder. Projektet er endnu ikke helt afsluttet, men indtil nu bekræfter det de iagttagelser, medarbejderne har haft - omkring 1/3 har en diagnose, der indikerer psykiatrisk behandling. Der er et godt samarbejde med det børnepsykiatriske Hus på OUH - mange unge bliver således udredt. De 2 psykologer på Egely står primært for dette område og sørger for opfølgningen. Aktuel beboerforhold: 15 unge bor p.t. i sikrede pladser og 5 i særligt sikrede pladser. Der er 4 åbne afdelinger med op til 20 pladser i alt. Belægningsforhold: Der er fuld belægning på de sikrede og særligt sikrede pladser. På de åbne pladser er der skiftende belægning. Der er skoletilbud på alle 4 åbne afdelinger og der arbejdes på er at udvikle og udvide beskæftigelsestilbuddene. 1.1. Tilsynets vurdering af tilbuddets indhold i forhold til målgruppe og aktuel beboersammensætning Det er tilsynets vurdering, at tilbuddets indhold svarer til den pågældende målgruppes behov, og tilsynet vurderer også, at forholdet mellem ressourcer og opgaver er afbalanceret. 2. Pædagogisk praksis, brugerindflydelse og sundhedsmæssige forhold
Pædagogisk koncept og metode: Tilsynet har forud for tilsynsbesøget fået tilsendt det overordnede behandlingskoncept af marts 2006, som gælder for alle afdelinger. Konceptet beskriver, at behandling lader sig analysere på 4 niveauer - på filosofisk, strategisk, metodisk og teknisk plan. Den overordnede behandling tager udgangspunkt i begreber knyttet til den psykodynamiske og humanistiske/eksistentielle tænkning. Det oplyses, at konceptet er under revidering og tæt på at være færdig - der vil være beskrivelse af de kognitive tilgange og metoder, der anvendes - et forsøg på at gøre det mere operationelt. Hvordan omsættes pædagogiske mål og værdier i hverdagen: Ved indskrivning på Egely er der opmærksomhed på materiale og erfaringer, som andre professionelle behandlere har haft med den unge. Holdningen på Egely er, at et materiale altid kan og skal suppleres med den unges egne oplevelser af sig selv og den historie, den unge kommer med. Anvendelse af individuelle pædagogiske planer/elevplaner i praksis: Der bliver udarbejdet individuelle pædagogiske planer for den enkelte unge, og der tilknyttes 2-3 medarbejdere, der arbejder i teams. Den øvrige personalegruppe er sparringspartnere for de enkelte teams, så alle kan have indflydelse på, hvilke mål, der sættes. Der afholdes teammøder 1 x mdl., hvor det bliver aftalt, hvad der skal ske. Der er Ungekonference hver 14. dag. Den unge bliver bekendtgjort med, hvad der skal arbejdes med - sidder ikke selv med ved mødet. Såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der er specifikke procedurer for anvendelse af individuelle pædagogiske planer - her nævnes i særlig grad undervisningsområdet. Et andet eksempel, hvor en af de unge meget gerne vil tabe sig, indgår dette i den aktuelle pædagogiske plan. Evt. udviklingsaktiviteter og projekter i det pædagogiske arbejde: Samarbejdet med OUH (omtalt under pkt. 1). Anvendelse af Bosted Systemet: Såvel ledere og medarbejdere bekræfter brugen af Bosted Systemet: ja - vi bruger det - der er stadig mangler, og systemet kører ikke altid godt, men det flytter sig til den rigtige side, og det giver et godt overblik. Er startet med at bruge dagbogen, så skal de øvrige dele kobles på - eks. de individuelle planer og medicinhåndtering. Der kan trækkes på en kontaktperson. 2.1. Magtanvendelse og vold
Hvordan introduceres til reglerne om magtanvendelse? Tilsynet har forud for tilsynsbesøget fået tilsendt procedure for magtanvendelse (Medudvalget 2009). Nyansatte introduceres i reglerne. Ledelsen oplyser, at der er fokus på at trække på videnspersoner eksempelvis har der på et personalemøde været gennemgang af regler og tolkninger af socialområdets jurist ligesom eksempler drøftes med den socialpædagogiske konsulent 4 gange årligt. Afdelingslederne har pligt til at være opdateret, og der sker opfølgning på personalemøder og i den enkelte afdeling. Der oplyses om procedurerne - underskrift, registrering, fremsendelse, opfølgning og notering i Bosted-systemet. Den unge ser beskrivelsen af magtanvendelsesforløbet. Antal og arten af magtanvendelser siden sidste tilsyn: 1. kvartal 2009: 9 tilladt magtanv., 1 nødværge, 3 isolation, ingen ikke-tilladte magtanv. 2. kvartal 2009: 19 tilladt magtanv., ingen nødværge eller isolation, 2 ikke tilladte magtanv. Hvordan er magtanvendelserne fulgt op? Som ovenfor nævnt. Vold beboerne/brugerne/eleverne imellem: Ledelsen og medarbejderne oplyser, at der sker vold de unge imellem. Der har i år været en politianmeldt voldsepisode. Der arbejdes pædagogisk med episoden, der bliver talt med de unge, og sagen høres fra flere siden. De fleste episoder opstår, når nye unge flytter ind, og undertiden skal der findes en anden gruppe til den unge vi giver ikke op, men finder en løsning. Der foreligger procedure omkring anmeldelse af vold og trusler fremført af unge indskrevet på Egelys institutioner (Med-udvalget 2009). Andet (Evt. politianmeldelser): Ledelse og medarbejdere oplyser, at der en sjælden gang registreres euforiserende stoffer. Medarbejderne må ikke kropsvisitere de unge. Men der gøres meget for at forhindre stoffer på stedet. Der har været en episode, hvor en forælder har forsøgt indsmugling af medicin til en ung. Der er et godt samarbejde med det lokale politi, der kender stedet. 2.2. Beboer/bruger/elevindflydelse og trivsel Hvorledes sikres med- og selvbestemmelse? De unge har medbestemmelse i begrænset omfang - da de ikke er på Egely af egen fri vilje. Ledelsen oplyser, at med- og selvbestemmelse sikres ved, at de unge bliver inddraget og
hørt på ungemøder, der afholdes hver 14. dag. Trivsel og tilfredshed med tilbuddet? Begge de interviewede unge udtrykker generel tilfredshed med deres ophold. K., der er anbragt i særlig sikret afdeling: Det er udmærket at være her, men de (medarbejderne) taler ikke altid så pænt - har det godt sammen med de øvrige unge, men det er træls ikke at vide, hvad der skal ske bagefter. Mine forældre besøger mig de er kede af min situation, det er hårdt for dem, men de synes, det er godt, jeg er her. Videre siger K: Vi får god mad, som vi selv kan være med til at bestemme. Jeg får hjælp til at tabe mig. Der kunne godt være flere Tv-kanaler på værelset. Kunne ønske, der var et rigtigt værksted, så det kunne give mening at arbejde med noget. Det er godt at gå i skole her. D, sikret afdeling: Dagene er ens kedelige der kunne godt være et ordentligt værksted. Skoledelen er god, jeg har lyst til undervisningen i matematik og dansk. Idrætsdagen er god. Fællesskabet er godt nok - det samme er kosten. Kunne ønske flere Tv-kanaler og nye madrasser og topmadrasser. Om talemåden og omgangstonen på stedet siger D: Elendig De unge udtrykker tilfredshed med deres rådighedsbeløb og den ekstra motion der er lagt ind om morgenen inden skole/beskæftigelsesstart. 2.3. Sundhedsmæssige forhold Hygiejne og rengøring: De unge renholder selv værelser og fællesrum. Tilsynet får fremvist et værelse, fællesrum og køkken ingen bemærkninger hertil. Medicinopbevaring /-instruks: Opfølgning på sidste tilsyn. Medarbejderne er i gang med medicinkurser. Der ønskes flere kurser, da der er venteliste. Der er tjek på de individuelle medicinudleveringer, og Bostedsystemet er i anvendelse. Som følge af screeningerne fra OUH får flere unge end tidligere nu medicin - der er god vejledning fra OUH. Evt. kostpolitik: Der er udarbejdet kost- og ernæringspolitik (september 2006) og formålet er at lære de
unge gode kostvaner, at få et sundere liv, fysisk og mentalt velvære, forhøje de unges funktionsniveau, og mindske konflikterne i institutionen. Der er restriktioner på mængde af de unges indkøb i kiosken - herunder forbrug af sodavand. Medarbejderne oplyser, at kostpolitikken har fundet sit leje. Andet: Motion indgår som et vigtigt led i den sundhedsmæssige del. De unge i særlig sikret afdeling har udendørs morgentur hver morgen fra kl. 8.00 8.15 året rundt, hvor personalet går med alle skal deltage. Der er idræt 2 x ugl., hvor hallen benyttes til forskellige aktiviteter. Derudover kan de unge efter nærmere aftaler benytte hallen efter ønske. På de enkelte afdelinger er der mindre motionsrum. Der er således mulighed for fysisk udfoldelse. 2.4. Samarbejde med forældre / pårørende Forældrebestyrelse / pårørenderåd: Da de unge i gennemsnit kun er 3-4 måneder i de lukkede afdelinger (varetægtsurrogat), er der ikke mulighed for etablering af længerevarende samarbejde med forældrene. Ved indskrivning kontaktes forældrene med et brev, der fortæller om Egely og om kontaktmulighederne til de unge. Der er telefonisk kontakt til socialrådgiveren og forældrene inviteres med til midtvejsmøderne. Der er besøgsaftaler. Opfølgning af sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd: Der er ingen sager fra forældrebestyrelser/pårørende råd jf. ovenstående. Andet: Klager. Egely har netop modtaget en skriftlig klage vedrørende en beboer på åbent opholdssted. Klagen omhandler manglende og modsatrettet information. Klagen er også sendt direkte til regionen og er under behandling. Enkelte gange sker der telefoniske henvendelser fra pårørende eks. om bortkommet tøj - disse henvendelser løses i samarbejde med pædagogen. 2.5. Forretningsgang vedr. brugernes økonomi Børn og unge: Procedure for udbetaling af lomme- og tøjpenge: De unge på sikret og særlig sikret afdeling får en motivationsfremmende ydelse (7 kr. i timen), de kan få op til 35 kr. om dagen, hvis de aktivt følger dagligdagen. Der udfyldes dagligt en arbejdsseddel, der indgår i regnskabet for den enkelte (køres i Bostedsystemet).
Afdelingen har en kiosk, hvor de unge kan købe slik, sodavand m.m. (jf. føromtalte kostpolitik). Tøjindkøb sker via forældre eller anden. Der bruges ikke pædagogtimer på indkøb. 2.6. Eksterne samarbejdsforhold Samarbejdet med region, kommuner og andre samarbejdsparter / myndigheder: Såvel ledelse som medarbejdere giver udtryk for et godt samarbejde med regionens forskellige samarbejdspartnere eks. medicinhåndteringen, hvor der har været introduktion af medicinkyndige medarbejdere fra socialområdet, ligesom håndtering af magtanvendelse er blevet gennemgået med jurist fra socialområdet. I forhold til særlige personalesager trækkes der på jurist i HR. Ledelsen udtrykker ønske om tydeliggørelse af, hvad der kan trækkes på gennem konsulenten i driftsafdelingen. Der er tilfredshed med optimering af økonomisystemet - de økonomiske beregninger. Handleplansamarbejdet: Tilsynet har set 3 behandlingsplaner fra de åbne afdelinger dateret maj og juli 2009 og har ikke yderligere kommentarer hertil. 2.7. Klager over tilbuddets ydelser og det pædagogiske indhold Hvilke mundtlige / skriftlige klager har der været siden sidste tilsyn, og hvordan er de håndteret? Der henvises til pkt. 2.4. 2.8. Særlige problemstillinger F.eks. sidst godkendte undervisningsplan ved intern skole: Intet at bemærke. F.eks. anvendelse af maskiner og materialer m.v. overholdelse af arbejdsmiljølov m.v. Intet at bemærke.
2.9. Tilsynets vurdering af den pædagogiske praksis, tilfredshed og trivsel m.v. Tilsynet vurderer, at såvel ledelse som medarbejdere har stor fokus på arbejdet med pædagogiske mål og læringsmål. Der er høj grad af faglighed og refleksion omkring målgruppens særlige problemstillinger. Mål og delmål er operationelle og målbare, og det er tydeligt for alle, hvornår et mål er indfriet. Det er tilsynets vurdering, at handleplaner matcher de overordnede behandlingsmål og har et individuelt sigte, og at der er kvalificeret introduktion til magtanvendelse. Tilsynet vurderer, at de adspurgte unge er afklarede med tilbuddet på Egely i den periode, de skal være der, men de unges fysiske og psykiske trivsel kunne fremmes ved flere og mere meningsfyldte beskæftigelsesmuligheder. Det bemærkes, at de unge trives med undervisningen. Der er sammenhæng mellem kostpolitikken og restriktioner i forhold til de unges køb af kioskvarer. Tilsynet observerer, at de unge på særlig sikret afdeling motiveres til daglig motion ved pædagogernes deltagelse. 3. Personale og arbejdsmiljø Matcher antal ansatte og personalets sammensætning de faglige mål? Antal ansatte Der er gennemgående 15 medarbejdere tilknyttet hver af de sikrede afdelinger og 20 medarbejdere til den særlig sikrede afdeling ca. 60 medarbejdere i alt, heraf er 2/3 pædagoger. I dagtimerne er der 2 pædagoger + husassistent og 1 lærer i hver afdeling (5 unge). Efter kl. 15.00 er der 3 pædagoger, indtil nattevagten møder ind. Der er vågen nattevagt i hver afdeling + 1 rådighedsvagt til øvrige afdelinger. I særlig sikret afdeling er der foruden vågen nattevagt tilknyttet en rådighedsvagt. De ansatte har så vidt muligt en pædagogisk uddannelse, men der er også ansat medarbejdere med anden relevant uddannelse. 1/3 kvinder og 2/3 mænd. Det vurderes, at antallet af medarbejdere er passende. Der er 60 65 ansatte relateret direkte til de unge. Der anvendes et stort fast vikarkorps.
Ledelsen og medarbejderne siger om normeringen: Der skal planlægges meget for at få det til at hænge sammen - der er ikke planlagt tid til administrativt arbejde. 3.1. Personaleudskiftning Antal fratrådte medarbejdere siden sidste tilsynsbesøg årsagen hertil? I alt er 31 medarbejdere fratrådt i perioden maj 2008 til slutningen af juli 2009. Fratrædelserne er til nye jobs, pension eller på grund af længerevarende sygdom. 3.2. Sygefravær Sygefraværsstatistik: Sygefraværet svinger mellem 7,46 % og 12,93 % (3% over gennemsnittet), p.t. er flere langtidssyge. Ledelsen oplyser, at sygefraværspolitikken følges, og at der strammes op omkring Egelys fraværspolitik (Med-udvalg 2008). I første omsorgssamtale deltager afdelingsleder og tillidsrepræsentanten altid. Aktuelt antal langtidssyge: Der er p.t. 6 langtidssygemeldte medarbejdere. 1 af sygemeldingerne er arbejdsrelateret og vedkommende er fuldt arbejdsdygtig igen (oplyst 29/10). Sygefraværspolitik: Der foreligger sygefraværspolitik, og medarbejderne fortæller, at den efterleves. 3.3. Arbejdsmiljø Fysisk arbejdsmiljø, herunder vurdering af hjælpemidler og materiel: Betingelserne for et godt fysisk arbejdsmiljø er til stede, da institutionen er forholdsvis ny og indrettet til formålet. Psykisk arbejdsmiljø: I forbindelse med Arbejdstilsynets tilsynsbesøg i august 2008 har Arbejdstilsynet fremsendt pålæg om at sikre et bedre psykisk arbejdsmiljø i forhold til de høje følelsesmæssige krav, der er i arbejdet omkring håndtering af konflikter og de høje
følelsesmæssige krav, der er i arbejdet som socialrådgiver. Egely har efterfølgende udarbejdet en handleplan (vedtaget i Med-udvalget) i forhold til håndtering/støtte til afdelingspersonalet i forbindelse med konflikter og magtanvendelse og socialrådgiverfunktionens forankring. Planen er implementeret, og effekten fremgår af den udarbejdede APV, der nu er udsendt til de enkelte sikkerhedsgrupper til høring. Der er planlagt møder med henblik på vurdering af, hvilke fokuspunkter, der skal arbejdes med på de enkelte afdelinger. Arbejdstilsynet vil blive underrettet ultimo oktober 2009. Som led i APV-handleplanen er der pr. 01.09.09 sket en organisationsændring, således at der nu er en viceforstander, en leder af undervisning og beskæftigelse på Egelys afdelinger, og endelig tiltræder en udviklingskonsulent 01.10.09. Medarbejderne udtaler, at de i dagligdagen ofte føler sig presset i situationer: Der er ting, vi ikke får løst - noget der går igen. De giver udtryk for, at der er en god kollegial stemning. Ledelsen er opmærksom på, at der er behov for at få en bedre koordinering afdelingslederne imellem. Der opleves en ændret medarbejderholdning i positiv retning. Der er i medarbejderkredsen interesse for efteruddannelse, og der er iværksat kurser og temadage i samarbejde med Psykiatrisk afdeling. Såvel ledelsen som de interviewede medarbejdere udtaler, at der er fokus på etik og sproget, der anvendes i kommunikationen med de unge drøftes ofte i personalegrupperne og på personalemøder. Anmeldte arbejdsskader og arten af disse siden sidste tilsyn: Der har været i alt ca. 7 arbejdsskader på grund af sportslige aktiviteter i sportshallen. Der har været en konsulent for at se på gulvet, om skaderne kan skyldes den særlige belægning eller om det skyldes manglende opvarmning det er især den ældre personalegruppe, der er ramt. Anmeldte arbejdsskader i forhold til magtanvendelse: 5. Vold mod personale (omfang og type, evt. politianmeldelser): Ingen flugtforsøg inden for sidste 1 år. Dato for sidste APV hvordan følges op? Der henvises til pkt.3.3 Arbejdstilsynsbesøg, evt. påbud: Der henvises til pkt. 3.3 3.4. Uddannelse og udvikling Kompetenceudviklingsplaner: Tilsynet har ikke spurgt yderligere ind til dette område.
Særlige efteruddannelsestiltag: Der er fulgt op på tidligere anbefalinger - medicinkurser MUS / GRUS. Form og hyppighed: Afholdes 1 x årligt. Medarbejderne giver dog udtryk for lidt usikkerhed i forhold til enkelte afdelinger. Der er planer om nye skemaer. Supervision: Ekstern supervisor hver afdeling har supervision 1 x mdl. (personlig/gruppe) + faglig/sagssupervision. Introduktionsforløb for nye medarbejdere, herunder vikarer: Tilsynet har forud for tilsynsbesøget fået tilsendt Ansættelse af nye medarbejdere. Medarbejderne bekræfter, at vikarer i princippet får samme introduktionsforløb som nyansatte. Der startes altid med 1-2 prøvevagter. 3.5. Tilsynets vurdering af personale- og arbejdsmiljøsituationen Vurderes personalenormeringen, personalets disponering, kvalifikationer og arbejdsforhold at matche de pædagogiske mål? Tilsynet vurderer, at personalenormeringen er dækkende, og at personalets kvalifikationer matcher de faglige mål. Personaleudskiftninger og sygefravær er inden for det forventelige. Ledelsen har iværksat en plan med henblik på at indfri Arbejdstilsynets pålæg i forhold til det psykiske arbejdsmiljø gennemgang af relevante politikker, efteruddannelse og supervision er iværksat. 4. Fysiske rammer Udendørs rammer: Ungdomsinstitutionen er opført i 2004 og ligger i landlige omgivelser vest for Nr. Åby. Byggeriet er moderne og tidssvarende og er opført med særlig hensyntagen til, at det skal kunne fungere som anbringelsessted for unge. Uden for afdelingerne og indenfor den 5 meter høje ringmur er der græsarealer, og der er adgang til udendørsområdet under observation. Der er ligeledes en hal og en lille fodboldbane med mål (uden net). Ved indgangen til institutionen er der indslusningsareal og der er overvågnings- og sikringssystemer. Beskrivelse af fællesarealer/værelser/lejligheder:
Værelserne er hensigtsmæssigt indrettet med fast inventar, seng, bord, stol, hylde og ophængt TV med et afgrænset antal kanaler. En af de unge beboere fremviste gerne sit værelse med tilhørende badeværelse. Fællesarealer og gangarealer er placeret rundt om en lille lukket gård. Fællesarealerne er lyse, køkkenet rummeligt, der er depotrum. De fysiske rammer indbyder til større passivitet end til udøvelse af færdigheder, der kan komme de unge til gavn, når de forlader Egely. Der er sparsomme beskæftigelsesmæssige muligheder. Undervisningslokalet vurderes passende. Dato og resultat af seneste bygningssyn: Der har ikke været bygningsgennemgang på adr. Søndergårdsvej 9. Planlagte ombygninger: Tilsynet har ikke spurgt til det. Dato for seneste beredskabsplan, brandsyn og brandøvelse og resultatet heraf: Tilsynet har modtaget oplæg til ny beredskabsplan, dateret august 2009. Der har været brandsyn i sidste halvdel af august 2009. Brandøvelse er gennemført 21. september 2009. Levnedsmiddelkontrol seneste besøg og resultatet heraf: Er ikke underlagt Levnedsmiddelkontrollen. 4.1. Tilsynets vurdering af de fysiske rammer Er de fysiske rammer egnede? Er standarden tilfredsstillende? Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer for så vidt angår bodelen og de administrative forhold til gode. Men i forhold til beskæftigelsestilbud er pladsen og mulighederne for trange. ( Det er efterfølgende oplyst, at der er givet bevilling til nybygning af værkstedsfaciliteter i 2010). 5. Organisation, drift og forretningsgange Vedtaget budget 2009: kr. 71.766.474 Takst 2009, kroner Egely sikret: 15 pladser: kr. 5.650 pr. døgn Egely særlig sikret: 5 pladser: kr. 6.805 pr. døgn (pladserne er objektiv finansieret). Evt. bemærkninger:
5.1. Økonomi Forventet over- /underskud: Forventet overskud for halvåret kr. 2.000.000. Årsag til forventet over- /underskud? Ud over de objektivt finansierede pladser, er det muligt for kommunerne at købe observationspladser. Ledelsen oplyser, at overskuddet sandsynligvis kommer fra salg af observationspladser. Evt. bemærkninger ved seneste revisionsbesøg: Ingen bemærkninger. 5.2. Ledelse og organisation Er ansvars- og kompetencefordelingen synlig for medarbejderne? Ny organisering og kompetencefordeling Det er tilsynets vurdering ved interview med ledelse og medarbejdere, at forstanderen har de udadgående relationer og er synlig og tydelig på personalemøder også i de geografisk fjerne afdelinger - hvorimod det er lidt uklart omkring den nye viceforstanders funktioner. Der er tydelighed omkring skole- og beskæftigelseslederens ansvarsområde. De interviewede personaler giver udtryk for, at det ikke altid er klart for dem, hvem de skal gå til. De fortæller, at de som udgangspunkt går til viceforstanderen, når der handler om ting i huset (Søndergårdsvej i Nr. Aaby). Hvordan holder forstanderen sig informeret om kvaliteten af tilbuddets ydelser? Der var ikke mulighed for at uddybe spørgsmålet, da forstanderen ikke deltog i ledelsesinterviewet. Hvorledes kommunikeres regler og retningslinjer? Via MED-udvalg og afdelingsmøder. Udviklingstendenser: APV det psykiske arbejdsmiljø. Ledelsesrepræsentanterne ser det som en udviklingstendens, at målgruppen ændrer sig i de kommende år og vil vise et stigende antal unge med psykiatriske diagnoser jf. diagnostiseringssamarbejdet med OUH. 5.3. Tilsynets vurdering af de organisatoriske og driftsmæssige forhold
Herunder evt. budgetproblemer og problemstillinger vedr. ledelse og organisering. Ledelsen holder sig ajour med kvaliteten af tilbuddet, holder sig orienteret om målgrupper og sikrer, at den faglige udvikling matcher kravene til behandlingsarbejdet fremover gennem særlig projekter Ledelsen har med omorganiseringen en opgave i at synliggøre forstander og viceforstanders kompetenceområder. 6. Evt. særlige tværgående fokuspunkter 6.1. Tilsynets vurdering: 7. Interne tilsyn Indgår ikke i tilsynet efter 01.09.09 8. Kvalitetssikring og udvikling Hvorledes er anbefalingerne fra seneste tilsynsrapport for henholdsvis anmeldt og uanmeldt tilsynsbesøg fulgt op? Tilsynet har fået bekræftet, at der er fulgt op på tidligere anbefalinger (jf. tilsynsrapporten dateret 30.06.09 dog ses der ikke ændringer i forhold til at skabe bedre rammer/muligheder for beskæftigelse).. Ledelsen har iværksat en plan med henblik på at indfri Arbejdstilsynets pålæg i forhold til det psykiske arbejdsmiljø der er taget initiativer til relevante politikker, efteruddannelse og supervision. Der er procedurer for indberetning og opfølgning af magtanvendelse, og at nye medarbejdere introduceres, ligesom der også er taget hånd om medicinhåndtering og instruks. Der er løbende tilmeldinger til medicinkurser.
8.1. Tilsynets vurdering af arbejdet med tilsynets tidligere anbefalinger: Der er fulgt op på tidligere anbefalinger.