Udviklingsplan 2015-2018 Infektionsmedicinsk Afdeling Q Odense Universitetshospital Infektionsmedicinsk Afdeling Q
Udviklingsplan 2015-2018 Infektionsmedicinsk Afdeling Q Odense Universitetshospital Nærværende udviklingsplan står på skuldrene af afdelingens udviklingsplan for årene 2010-2014. Med enkelte justeringer er nærværende udviklingsplan således overordnet struktureret og opbygget som den forrige og er i praksis en videreførelse af forrige udviklingsplan. Under temaerne Arbejdsmiljø og medarbejderudvikling, Højt specialiserede funktioner og forskning, Kvalitet og patientsikkerhed, Udvikling inkl. teknologi, Uddannelse, Patientinddragelse og kommunikation og Nyt OUH beskrives afdelingens målsætninger og tiltag i relation til to perspektiver: Et patient- og et medarbejderperspektiv. Udviklingsplanen lægger sig desuden op af Odense Universitetshospitals Udviklingsplan 2014-2018. Vision Visionen for Infektionsmedicinsk Afdeling Q på Odense Universitetshospital er at være den bedste infektionsmedicinske afdeling i Danmark. Denne vision skal realiseres gennem målrettet kontinuerlig udvikling af klinisk praksis i alle afdelingens enheder, en stærk forskningsaktivitet samt mono og tværfaglig kompetenceudvikling af afdelingens medarbejdere. Medarbejdertrivsel og arbejdsglæde er en forudsætning for, at dette er muligt og arbejdsmiljø er derfor et centralt omdrejningspunkt for de udviklingsorienterede aktiviteter i afdelingen. Afdelingens vision er desuden til stadighed at være åben og undersøgende i forhold til nytænkning i relation til kerneopgaver og nye metoder til at udvikle samarbejdsrelationer og kompetencer. Udviklingsplan 2015-2018 knytter an til afdelingens værdigrundlag, som er udarbejdet af ledere og medarbejdere i 2009. Den bærende værdi i dette formulerede værdigrundlag er professionalisme, defineret som høj pleje- og behandlingsmæssig kvalitet præget af omsorg, respekt og tillid, hvor faglighed og synlighed er i front og engagement i top. Udfordringer, trends og muligheder I de kommende år står Odense Universitetshospital og Infektionsmedicinsk Afdeling Q overfor den store opgave at forberede udflytningen fra de nuværende rammer til et nybygget hospital. For afdelingen betyder det bl.a. forbedrede muligheder for at kunne udvikle tilbud, som honorerer Sundhedsstyrelsens krav til højtspecialiserede funktioner indenfor det infektionsmedicinske område og det er afdelingens mål, at der skal skabes rammer, så Infektionsmedicinsk Afdeling Q kommer til at stå så stærkt som muligt. Afdelingen er derfor allerede nu aktiv og opsøgende i forhold til at søge indflydelse på den organisering, de fysiske rammer og de tværgående samarbejdsrelationer, som er under udvikling til NYT OUH. I nærværende udviklingsplan er NYT OUH derfor også oprettet som et nyt tema. I årene frem mod udflytningen til NYT OUH har afdelingen imidlertid opgaven med, sammen med direktionen på OUH, at sikre at der er de nødvendige fysiske rammer til de drifts og udviklingsopgaver, som udgør afdelingens kerneopgaver. I 2015 er det således forventningen, at en flytning af afdelingens ambulante funktioner til nye lokaler kan sikre en bedre og mere rationel drift af daghospital og ambulatorie, samt tilgodese Indvandrermedicinsk Kliniks behov for lokaler. Det infektionsmedicinske speciale favner både akutte og kroniske infektioner og er kendetegnet ved at være under konstant udvikling og forandring. Nye og bedre diagnosticerings- og behandlingsmuligheder kommer jævnligt til, men også globale og lokale udbrud af smitsomme sygdomme kan være dagsordensættende for specialets udvikling. I de kommende år skønnes stigninger i antallet af infektioner med multiresistente bakterier, stigninger i antallet af specielle infektioner hos patienter med kompromitteret immunforsvar, implementering af ny kurativ behandling af kronisk hepatitis samt ændrede mønstre for vektorbårne infektioner at være områder, der kræver særlig bevågenhed og tilpasning indenfor specialet. Nosokomielle infektioner er hyppigt årsag til komplikationer med forlænget indlæggelse og rehabilitering og, i nogle tilfælde, dødsfald. I Infektionsmedicinsk Afdeling Q er målet, at der i de kommende år ikke er en eneste patient, som erhverver sig yderligere infektioner under indlæggelse på afdelingen. I forhold til driften af afdelingen bliver det en udfordring, at der politisk er truffet beslutning om, at aktiviteter i afdelingens ambulante og stationære funktioner skal løses inden for en fastlagt økonomisk ramme. Øget aktivitet på de ambulante aktiviteter vil således ikke længere generere en øget indtjening til afdelingen. Afdelingens udviklingsmæssige ambition og vision skal ikke begrænses af dette forhold, men det er forventningen, at det kan betyde et andet fokus af afdelingens udviklingstiltag særligt indenfor det ambulante område. OUH og Afdeling Q har på nuværende tidspunkt været igennem to akkrediteringsprocesser i relation til Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) og blev akkrediteret i 2011 og 2014. Akkrediteringsopgaven er blevet drevet af en engageret tværfagligt sammensat kvalitetsgruppe bestående af ledere og nøglepersoner, der har arbejdet med en høj grad af medarbejderinddragelse. Kvalitetsarbejde og patientsikkerhed vil også fremadrettet være et centralt tema for afdelingens udvikling, men opmærksomheden er i dag i højere grad fokuseret på hverdagen og på at forbedre, udvikle og fastholde kvalitet, som en integreret del af det daglige arbejde i klinisk praksis. 2
Afdelingen har fortsat en stærk forskningsprofil og er siden Udviklingsplan 2010-2014 rykket fra en plads blandt de ti mest publicerende afdelinger til en plads blandt de fem mest publicerende kliniske afdelinger på OUH. Aktuelt arbejder afdelingen på at få genbesat et professorat i infektionsmedicin, så afdelingen igen kan mønstre to professorater i infektionsmedicinsk. Forskningsmæssigt er det endvidere afdelingens mål at blive anerkendt som eliteforskningscenter på OUH. OUH udgav i 2012 Strategi for sygepleje på OUH 2013-15. Strategien fungerer som udgangspunkt for drøftelser og kompetenceudvikling i Afdeling Q og afdelingen er langt i forhold til at leve op til ambitionerne i strategien, idet der i afdelingen allerede er ansat ph.d. uddannet klinisk sygeplejeforsker og i forskellige nøglepositioner er ansat sygeplejersker med master-, diplom- og kandidatuddannelse. Fra Vision og tendenser til konkrete tiltag På de følgende sider beskrives afdelingens overordnede målsætninger og konkrete tiltag indenfor en række fokusområder. I forhold til hvert område, og hvor det giver mening, er der beskrevet en række målsætninger i forhold til et patientperspektiv og et medarbejderperspektiv. Konsolidering af eksisterende tiltag, nøglefunktioner og opgaver beskrives ikke eksplicit, fokus er på initiativer og tiltag som skal igangsættes. Evaluering og opfølgning Én gang om året vil der blive gennemført en statusvurdering og prioritering i forhold til de skitserede mål. Dette vil foregå i regi af LMU og ledergruppen. Patientinddragelse er i stigende grad omdrejningspunkt for udvikling af sundhedsvæsenets ydelser i Danmark og vil også være det i de kommende år på Afdeling Q. Afdelingen har allerede gode erfaringer med at belyse patientperspektiver i udviklings- og forskningsperspektiver. Dette vil fortsat være et godt udgangspunkt for at generere viden, men det er i det daglige kliniske arbejde, at en patient- og pårørendeinddragende tilgang betyder noget for, at patienter og pårørende føler sig trygge og velinformerede. Kommunikationskompetente medarbejdere, mere professionelt udformet informationsmateriale samt evt. øget brug af nye teknologier og medier er grundlag for, at dette kan lykkes. Nye teknologier udvikles i det hele taget med stor hast i disse år og det er forventningen, at teknologier særligt vil få indflydelse på de administrative opgaver i afdelingen. Talegenkendelse og et nyt administrativt system i Cosmic er blot nogle af de teknologier, som skal implementeres i de kommende år. Uddannelse og kompetenceudvikling er en stor opgave i afdelingen, og det meste uddannelse finder sted som en integreret del af det kliniske arbejde. I de kommende år er det ambitionen, at eksperimentere med forskellige læringsmetoder med henblik på at styrke det tværfaglige samarbejde gennem læring på tværs af faggrupper. Et eksempel på en sådan metode er træning i simulationscenter, hvor det ville være oplagt at træne kommunikation og håndtering af akut dårlige patienter. Træningen ville endvidere kunne udvikles i relation til fælles opgaver som f.eks. stuegang eller infektionshygiejnisk adfærd omkring patient i isolation. 3
Arbejdsmiljø og medarbejderudvikling Afdelingen skal have et godt arbejdsmiljø, som er kendetegnet ved teamwork, tillid, glæde, motivation og trivsel. Patienter skal møde medarbejdere, der engagerer sig i deres specifikke forløb. Patientsikkerhed skal være høj og patienter skal føle sig trygge. Det skal være meningsfuldt at komme på arbejde. Afdelingens samlede sygefravær skal være < 4 % Medarbejderne skal opleve effektive og smidige arbejdsgange. MTU skal afspejle høj arbejdsglæde og trivsel. Medarbejdere skal have høj indflydelse på arbejdstilrettelæggelsen og udviklingen i afdelingen. Medarbejdere skal have gode muligheder for at udnytte deres kompetencer og dygtiggøre sig indenfor deres fag. Medarbejdere skal have gode muligheder for både formel efter- og videreuddannelse, samt kompetenceudvikling i den daglige praksis gennem supervision, træning og vejledning Udvidet brug af mono og tværfaglig refleksion som metode til praksis udvikling og medarbejdertrivsel Styrkelse af samarbejdet på tværs af afdelingens funktioner f.eks. omkring patienter med HIV og spondylodiskitis Tværfagligt udviklingsteam i relation til stuegang på Q1, mødestruktur x 2/år Etablering af tværfaglig teamtræning (simulation) som fast tilbagevendende tilbud Udflytning af ambulante funktioner til nye lokaler Styrkelse af trivsel gennem støtte til eksplicit forventningsafstemning 4
Højt specialiserede funktioner og forskning (se i øvrigt afdelingens forskningsstrategi) Afdelingen skal være førende mht. diagnostik, behandling og pleje af patienter med komplicerede infektionssygdomme Afdelingen skal konsolidere og udvikle sin forskningsenhed mhp. Fastholdelse af høj forskningsaktivitet og yderligere udvikling af de højt specialiserede funktioner. Afdelingens forskningsprofil skal udvikles og konsolideres som tværfaglig og flerfaglig profil. Den forskning, som udføres i afdelingen, skal være til gavn for afdelingens patienter og skal ses som en del af klinisk praksis. I alle faser af deres forløb skal patienter møde fagligt og menneskeligt kompetente medarbejdere, så de får den rette diagnostik, behandling, pleje og rehabilitering I de Landsdækkende Undersøgelser af Patienttilfredshed skal afdelingen vurderes over gennemsnittet Patienterne skal møde vidensinteresserede, vidensudviklende og innovative medarbejdere. Dette skal danne grundlag for at modtage den bedste behandling og pleje. Den flerfaglige forskningsprofil, skal bibringe en bredere forståelse for de komplekse forhold, der kan gøre sig gældende for patienter med akutte eller kroniske infektionssygdomme i kortere eller længere forløb i afdelingen. Ingen hospitalserhvervede infektioner i forb. Med indlæggelse på Q1 Medarbejdere skal være i besiddelse af opdateret og forskningsbaseret viden indenfor det infektionsmedicinske område Medarbejderne skal have kommunikative kompetencer, som sikrer nødvendig og tilstrækkelig information, medinddragelse og kommunikation. Medarbejderne skal have mulighed for at udvikle nye forskningsfelter samt udvikle og undersøge nye perspektiver indenfor etablerede felter. Medarbejderne skal være en del af et inspirerende, kreativt, åbent og nytænkende tværfagligt forskningsmiljø, hvori det er attraktivt for den enkelte at engagere sig og hvortil det er let at rekruttere kompetente medarbejdere. Etablering af lægefaglige interessegrupper (OL+YL) indenfor: -HIV -Hepatitis -Endocarditis -Neuroinfektioner -Akut sepsis-svær pneumoni -Spondylodiskitis -Antibiotika Øget udbud af mono- og tværfaglige undervisningstilbud - bl.a. årshjul med tilbagevendende emner for personalet på Q1 Revision af samtlige patientinformationsmateriale, udarbejdelse af nye forsøg m brug af patientfortællinger, patientpanel, mentorer Patientrettede undervisningstilbud i ambulant regi Styrkelse af de intermediære funktioner gennem QIMA - fokuseret simulationskursus Øget antal udviklings- og forskningsprojekter med fler-faglig profil Tæt relation mellem forskning og drift innovation og ledelse Ansættelse af professor i vakant professorat Synlig og løbende forskningsrapportering ved mono- og tværfaglige møder og konferencer under særlige overskrifter samt ved ugentlige formidlinger i forbindelse med den daglige drift. Udbygning af ud-kørende funktioner i ambulant regi Uddannelse af sygeplejefaglig nøgleperson indenfor ambulant sygepleje til patienter med immundefekt Hygiejne og isolation som fagligt fokus område Udarbejdelse af drejebog for biologisk beredskabsøvelse Afholdelse af biologisk beredskabsøvelse x 1/år Etablering af yderligere samarbejdsteams og netværk for klinikere på tværs af specialer og sektorer (IMK) Etablering af undervisningstilbud for praktiserende læger (IMK) Etablering af Center for Mycobakterielle Infektioner Etablering af Center for Vektorbårne infektioner Etablering af Nationalt Videncenter for sårbare patientgrupper med udgangspunkt i forskning og praksisudvikling i regi af Indvandrer Medicinsk Klinik 5
Kvalitet og patientsikkerhed Kvalitetskravene i Den Danske Kvalitetsmodel er integreret i den daglige praksis og implementeret i hverdagens arbejdsgange Afdelingen arbejder proaktivt i relation til at forebygge utilsigtede hændelser. I afdelingen er opbygget en kultur, der sikrer, at fejl indberettes og at der efterfølgende sker den nødvendige læring og refleksion, så lignende fejl kan undgås i fremtiden. Kvalitet er mere end kravene i Den Danske Kvalitetsmodel. Kvalitet i patientforløb er en helhed, som i særdeleshed indebærer klinisk viden og handlekompetence samt kommunikative evner. Patienterne skal være trygge og opleve, at de modtager den bedste (evidensbaserede) kvalitet i diagnostik, pleje og behandling. DDKM skal være en integreret del af medarbejdernes arbejdsgange og dagligdag Medarbejderne skal indberette utilsigtede hændelser og opleve, at der er relevant opfølgning på disse. Medarbejderne skal opleve, at indberetning og gennemgang af utilsigtede hændelser fører til læring og evt. forandringer i organisationen, så lignende fejl kan undgås i fremtiden. Kvartalsvise (feb, maj, aug, nov) interne sikkerhedsronderinger v. patientsikkerhedsansvarlige nøglepersoner Udarbejdelse af kvalitetsstrategi for Infektionsmedicinsk Afdeling Q (integration af DDKM og klinik) Formidling af opfølgning på utilsigtede hændelser til alle medarbejdere via afdelingens nyhedsbrev Udvikling - teknologi Afdelingen vil være åben, proaktive og opsøgende i forhold til teknologiske løsninger på alle niveauer, som kan lette arbejdsgange, forbedre patientsikkerhed og/eller patienttilfredshed. Afdelingens hjemmeside skal være inspirerende og informativ, så afdelingen fremstår professionel og positiv Internt i afdelingen anvendes medarbejdernes OUH-mail til al kommunikation og information Patienter skal opleve en hurtig, smidig og effektiv visitation til Infektionsmedicinsk Afdeling Patienter skal opleve en høj grad af tilgængelighed i forhold til at komme i dialog med afdelingen også når de ikke er indlagt Patienterne skal opleve, at der er sammenhæng i deres forløb i afdelingen både under indlæggelse, ved ambulante forløb og ved overgangene fra et regi til et andet Patienter skal opleve deres forløb som effektive og fleksible Produktion af instruktionsfilm: -Hepatitis C behandling -Subcuvia behandling -Fibroscanning -Af og påtagning af værnemidler på isolationsstue Analyse af muligheder for at erstatte ambulante fremmøder med elektroniske konsultationer Implementering af talegenkendelse Implementering af nyt patientregistreringssystem Øget brug af teletolkning og videotolkning i alle enheder Medarbejderne skal opleve effektiv og smidige arbejdsgange Medarbejderne skal opleve en høj grad af medinddragelse og involvering i udviklingsprocesser Medarbejderne skal opleve ny teknologi som en hjælp i hverdagen og have nem adgang til informationer 6
Uddannelse (se i øvrigt afdelingens uddannelsesstrategi) Afdeling Q skal være et aktivt og attraktivt uddannelsessted for postgraduate uddannelsessøgende på alle niveauer. Afdelingen skal have tilfredsstillende inspektorrapporter og evalueringer. Afdelingen skal have et stort uddannelsesnetværk nationalt og internationalt. Patienter skal være trygge ved at modtage pleje og behandling af uddannelsessøgende. Etablering af tværfaglig teamtræning (simulation) som fast tilbagevendende tilbud Uddannelse af simulationsinstruktør Læger i infektionsmedicinsk hoveduddannelsesforløb i fokuseret ophold på IMK Alle postgraduate uddannelsessøgende og medarbejdere i uddannelsesstillinger skal have vejledning, som er tilpasset deres kompetencer Alle postgraduate uddannelsessøgende skal have mulighed for at lære kliniske kompetencer i forskellige kontekster. Patientinddragelse og kommunikation Afdelingen skal være førende i forhold til nye måder at samarbejde, inddrage og kommunikere med patienter Afdelingen skal være aktiv og afprøve metoder, som kan give øget viden om patienters perspektiver Patienter skal have mulighed for medindflydelse på udviklingen af tiltag i afdelingen. Patienter skal inddrages som aktive medspillere i relevante udviklingsprocesser Patienter skal have tilbud om at deltage i patientpaneler, mentorordninger og følgeskaber Inddragelse af patientperspektiv som fast element af udviklingsprojekter i klinisk praksis Afvikling af patientpanel som feedback på ambulante forløb Patientfølgeskaber på Q1 ( metode I patientens fodspor ) Inddragelse af patienter skal være meningsfuldt for medarbejderne Medarbejderne skal have gode muligheder for at få indsigt i patienternes viden og oplevelser og kommunikative kompetencer som sikrer at information til patienter er relevant og tilpasset den enkelte. NYT OUH Afdelingen er aktiv og opsøgende i forhold til at søge indflydelse på organisering, indretning af fysiske rammer og de tværgående samarbejdsrelationer, som er under udvikling til NYT OUH. Fremtidens patienter skal opleve en hensigtsmæssigt indrettet infektionsmedicinsk afdeling, som har de bedste vilkår og rammer for at sikre effektiv, individuel og faglig kompetent pleje og behandling. Tæt opfølgning og dialog med projektorganisationen og direktionen Kontinuerligt fokus på fysiske rammer og kompetenceudvikling i relation til højisolationspladser Medarbejderne skal kunne se frem til at arbejde i fysiske og organisatoriske rammer - der tilgodeser den kliniske hverdag - sikrer og understøtter udviklingen af yderligere højtspecialiserede funktioner og kompetencer inden for det infektionsmedicinske speciale 7
Odense Universitetshospital Infektionsmedicinsk Afdeling Q Sdr. Boulevard 29, indgang 20, 2. sal 5000 Odense C Telefon: 6541 2651 Mail: ode.q@rsyd.dk 50 00 22-29316 - Grafik & Kopi OUH - Maj 2015