DRIFTSAFTALE 2017 Psykiatrien a 2017
INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen 2 2. Psykiatriens profil 4 Beskrivelse af organiseringen af Psykiatrien 4 Organisation 4 Psykiatriens profil og fokus 5 Missionen 5 Værdierne 5 Vision 5 3. Fokuseret og værdibaseret styring 6 4. Psykiatriens egne indsatser 8 Fokus på bedst mulig udnyttelse af kapaciteten og sikring af høj kvalitet 8 Nedbringelse af anvendelsen af tvang 8 Kompetenceløft 9 Integreret psykiatri 9 Brugerstyrede senge 10 Arbejdsmiljø og sikkerhed 10 Drift af Psykiatrien Slagelse 10 5. Generelle indsatser og servicemål 12 Servicemål 12 Voksenpsykiatrien 12 Børne- & ungdomspsykiatrien 12 Indsatser 12 Afbureaukratisering 12 Realisering af sygehusplanen 13 Forskning 13 Innovation 13 6. Opfølgning på driftsaftalen 15 Oversigt over tidspunkter for opfølgninger for de enkelte mål 16 Side 1
1. Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen Region Sjællands virksomhed er baseret på ét integreret sygehusvæsen. Driftsaftalerne vedrører mål, aktiviteter og budget i perioden 1. januar 2017 til 31. december 2017. Driftsaftalen er indgået mellem: Regionsrådet og Psykiatrien Driftsaftalen er en overbygning på de almindelige relationer mellem Region Sjællands ledelse og Psykiatrien. Der henvises til regionens kompetenceregler, virksomheds- og ledelsesgrundlag m.m. Driftsaftalen skal overordnet fastholde vision og de fælles mål for Region Sjællands indsats på sundhedsområdet. Driftsaftalen skal ud fra disse sikre sygehuset de bedst mulige betingelser for at løse dets opgaver. Desuden skal driftsaftalen sikre regionens politikere et godt grundlag for beslutninger, der vedrører Psykiatrien. Region Sjællands ledelse og Psykiatrien er indstillet på, at driftsaftalen skal være omdrejningspunktet for dialogen mellem Region Sjællands ledelse og sygehuset om det aktuelle og det fremtidige aktivitets- og kvalitetsniveau. Denne aftale tilkendegiver og præciserer, i hvilken retning og ånd virksomheden skal arbejde, ligesom der sker en præcisering af de politiske mål og krav til serviceniveauet. Driftsaftalen har blandt andet til formål at: Synliggøre de krav og forventninger, Regionsrådet stiller til Psykiatrien Synliggøre og præcisere roller, opgaver og ansvar Synliggøre mål for udviklingsretningen Synliggøre de midler, som Regionsrådet stiller til rådighed for opgaveløsningen Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen Driftsaftalen tager afsæt i budgetaftalen for 2017. Regionsrådet har fastlagt en ambition om, at Region Sjælland skal være Danmarksmester i sammenhæng og at patienten oplever at være en partner. De kommende års behov for prioritering af ressourcer betyder, at Region Sjælland må tænke nye veje. Der er behov for at opbygge en innovativ tilgang og kultur i opgaveløsningen. Det betyder, at der både i levering af kerneydelserne, samt i samarbejdet med kommuner og private virksomheder skal tænkes i nye baner. Med det nye styringskoncept, der indføres i 2017 værdibaseret styring skabes der rum til, at ledelse og medarbejdere på de enkelte afdelinger kan arbejde innovativt og inden for en fast økonomisk ramme udvikle metoder og arbejdsgange, der skaber høj kvalitet, service og sammenhæng i de enkelte patientforløb. Med det nye styringskoncept sættes ledere og medarbejdere fri, så de kan understøtte: Patienten som partner: Bedre patientforløb med fokus på patientens behov Overholdelse af tidsgrænser for, hvor længe patienterne må vente (udrednings- og behandlingsgaranti samt kræft- og hjertepakker) Side 2
Opfyldelse af de 8 nationale mål og 22 indikatorer på sundhedsområdet Fokus på behandlingskapaciteten på egne sygehuse på hoved- og regionsfunktionsniveau Bedre samlet kapacitetsudnyttelse på egne sygehuse Arbejdet med det nye styringskoncept vil blive udviklet i løbet af 2017, og vil bl.a. blive koordineret med tilsvarende arbejde i regi af Danske Regioner og med erfaringsudveksling med de øvrige regioner. Regionsrådet vil løbende blive involveret i fremdriften i arbejdet. Klar til Sundhedsplatformen Region Sjælland står over for et skelsættende år 2017, fordi alle sygehuse i regionen i efteråret 2017 tager Sundhedsplatformen i brug på én gang. Sundhedsplatformen ændrer den måde, som sundhedsvæsenet møder patienterne på, og ændrer arbejdsgangene for ledere og medarbejdere. Sundhedsplatformen understøtter Region Sjællands målsætninger om at blive Danmarksmester i sammenhæng og gøre patienten til en partner. Sundhedsplatformen stiller store krav til omstillingsparatheden i hele organisationen, og indebærer store investeringer i form af medarbejdernes arbejdstid i forberedelses- og implementeringsfasen det gælder medarbejdere på alle niveauer i organisationen. Rekrutteringsudfordringer i regionen Regionen har udfordringer med at rekruttere kvalificeret sygehuspersonale inden for flere personalegrupper. I 2017 igangsættes en række nye og fælles initiativer, der skal forbedre rekrutteringsmulighederne, idet en mere stabil personaledækning er central for et løft af driften på sygehusene. Regionsrådet forelægges en samlet strategi for arbejdet primo 2017. Side 3
2. Psykiatriens profil Beskrivelse af organiseringen af Psykiatrien Organisation Psykiatriens opgaver er at varetage udredning, diagnostik, behandling, pleje, samt specialiseret forebyggelse og rehabilitering ved sygdomme. Det er Psykiatriens opgave at varetage behandlingen, hvor patientens behandlingsbehov er kompliceret, og/eller der er behov for en tværfaglig indsats. Al anden behandling varetages i almen praksis af alment praktiserende læger, praktiserende psykiatere og praktiserende psykologer. De patientrettede kerneydelser er organiseret omkring seks kliniske afdelinger, som hver især varetager psykiatrisk behandling i henholdsvis stationære og ambulante funktioner. Psykiatrien udgøres endvidere af en række kliniske stabsenheder der bl.a. varetager opgaver Inden for områder som central visitation, forskning, bruger- og pårørendeindsatsen, formidling og rådgivning og udbredelse af viden om psykiske sygdomme. Psykiatrien har bl.a. tæt samarbejde med praksissektoren, de somatiske sygehuse i regionen, og kommunerne. Arbejdsformen i Psykiatrien er bl.a. tvær- og flerfaglig, hvor en bredt sammensat personalestab bidrager til den samlede opgaveløsning med hver deres specifikke kompetencer. Endelig varetager Psykiatrien opgaver inden for områderne teknik og administration. Side 4
Kapacitet Psykiatrien har i alt 385 senge fordelt på 3 sygehuskomplekser og ambulante og stationære funktioner i 16 byer og behandlingssteder i de 14 af regionens 17 kommuner. Psykiatriens profil og fokus Missionen Psykiatrien Region Sjællands mission er at tilbyde behandling til borgere med behov for psykiatrisk behandling i sygehusregi. Behandlingen skal være let tilgængelig for de borgere, der har behov og der skal være god sammenhæng i indsatsen på tværs af myndigheder og sektorer. Værdierne Psykiatrien har et fælles værdisæt, som skal kendetegne behandlingen af alle patientgrupper. Blandt de fælles værdier er høj faglighed, en bred tilgang til psykisk sygdom og at brugeren skal sikres afgørende indflydelse på sit behandlingsforløb. Samarbejdet mellem patient og behandler baseres på respekt, anerkendelse og håb og tager udgangspunkt i patientens oplevelser, ønsker og ressourcer. Pårørende inddrages hurtigst muligt. Dette samarbejde med patienter og pårørende kalder vi brugerstyret psykiatri. Vision For at kunne arbejde målrettet med vores mission, ud fra vores værdier, er der formuleret en vision for Psykiatrien Region Sjælland. Visionen er: Mennesker og muligheder Psykiatri med relationer. Vi vil: basere behandling på relationer, evidens og patientens ressourcer sikre sammenhæng i indsatsen, internt og mellem sektorer fremtidssikre behandlingen via forskning, kvalitetsudvikling og kompetenceudvikling tiltrække og fastholde kompetente medarbejdere. Side 5
3. Fokuseret og værdibaseret styring Region Sjælland indfører med budget 2017 værdibaseret styring i psykiatrien og på alle sygehuse, i hele regionen. Det medfører et stærkere fokus på den enkelte patient og mere tillid og ansvar til den enkelte medarbejder til at udføre arbejdet på den fagligt bedste måde. Omdrejningspunktet i den værdibaserede styring i 2017 er den enkelte patients behov og tilfredshed. Skiftet i styringsmodellen medfører, at der er indført rammebudgettering. Psykiatrien er således ikke længere underlagt krav om at opnå et særligt antal ambulante besøg, telemedicinske ydelser eller udskrivninger, ej heller et krav om aktivitetsvækst i forhold til tidligere år. Der er i stedet for et aktivitetskrav et krav om den rigtige aktivitet på det rigtige tidspunkt. Der er således et forstærket krav om, at behandlingerne tilrettelægges med fokus på patientens behov, således at der fortsat arbejdes med at fremme innovative løsninger m.m. Budget for Psykiatrien 1.000 kr. netto Oprindeligt budget 2017 Udgiftsbaseret budget 1.078.205 Omkostningsbaseret budget 1.098.922 Skiftet i styringsmodellen medfører et stærkere fokus på den enkelte patient og mere tillid og ansvar til den enkelte medarbejder til at udføre arbejdet på den fagligt bedste måde. Det betyder, at der i regionens opfattelse af fx kvalitet i 2017, skal være et stærkere fokus på den patientoplevede kvalitet med tidligere et større fokus på den faglige og organisatoriske kvalitet. Omdrejningspunktet for kvalitetsarbejdet og en del af den nye styringsmodel er de nye nationale mål på sundhedsområdet, som er: Bedre sammenhængende patientforløb Styrket indsats for kronikere og ældre patienter Forbedret overlevelse og patientsikkerhed Behandling af høj kvalitet Hurtig udredning og behandling Øget patientinddragelse Flere sunde leveår Mere effektivt sundhedsvæsen Sygehusene arbejder i 2017 ud fra ovenstående mål og de tilhørende 22 indikatorer løbende med at forbedre kvalitetsudviklingen og dermed skabe værdi for patienten. Modellen omkring den værdibaserede styring vil blive udviklet og nuanceret i løbet af 2017. Pr. 31. august 2017 udarbejder sygehusene en status for alle de otte nationale mål med angivelse af grad af målopfyldelse på de udvalgte indsatser. Pr. 31. marts 2017 udarbejder sygehusene en status på de lokale indsatser og mål for de udvalgte områder. Jf. budgetaftalen afholdes der et seminar mellem sygehusledelserne og Regionsrådet efter 1. kvartal, hvor der gøres status for arbejdet med de 8 mål. Side 6
Sideløbende med den overordnede styringsmodel er der ligeledes en afregningsmodel i form af Værdi for borgeren, hvori psykiatrien ved målopfyldelse på udrednings- og behandlingsretten samt høj faglig kvalitet (RKKP) og sikker psykiatri har mulighed for at få tilført midler til sin driftsramme. For behandlingsretten er målet at behandlingen er påbegyndt inden for 30 dage efter modtagelse af henvisning. For udredningsretten er målet at patienten skal være udredt indenfor 30 dage efter modtagelse af henvisning. For de patienter, der behandles udenfor regionen, indgår alene den del af patientforløbene, som foregår på egne sygehuse. Målopfyldelsen monitorers løbende og Psykiatrien får tilført midler svarende til sin del af målopfyldelsen. For udrednings- og behandlingsretten gælder, at afregningsmodellen i 2017 er udvidet således, at der op til et fastlagt mål er muligt at få udbetalt midler og ved manglende realisering reduceres sygehusenes driftsrammer tilsvarende. Der følges op på Værdi for borgeren pr. 31. marts 2017, 31. maj 2017 og 31. august 2017. Side 7
4. Psykiatriens egne indsatser Med afsæt i budgetaftalen prioriterer Psykiatrien en række væsentlige indsatsområder i Driftsaftale 2017. Fokus på bedst mulig udnyttelse af kapaciteten og sikring af høj kvalitet Psykiatrien har siden 2015 arbejdet med at sikre efterlevelse af satspuljen for 2015-2018 ( Mere kapacitet af høj kvalitet, hvorved kapaciteten er øget) og denne indsats fortsættes i 2017 i henhold til satspuljeaftalens krav, herunder årlig status til Sundheds- og Ældreministeriet. Psykiatrien har i samarbejde med Produktion, Forskning og Innovation gennemført en analyse af det ambulante område. Det er hensigten fremadrettet, at bruge analysens resultater til at sikre fortsat fokus på udnyttelse af den ambulante kapacitet i Psykiatrien bedst muligt samtidig med, at der sikres en høj kvalitet i behandlingen. For at bringe analysens resultater i spil i tilrettelæggelsen af indsatsen i klinikken vil Psykiatrien, efterhånden som det giver mening i Udvikling i klinisk praksis i øvrigt, søge at formulere KPI er med afsæt i analysen. Analysens resultater vil endvidere kunne indgå i eventuelle kommende organisatoriske ændringer i Psykiatrien. Målemetode: De afledte beslutninger i Psykiatrien, af analysens resultater, vil indgå i driftsaftaleopfølgningen pr. 31. maj 2017. Nedbringelse af anvendelsen af tvang Der er sat en national dagsorden for nedbringelse af tvang i psykiatrien, således at der skal ske en halvering af andelen af personer der tvangsfikseres frem mod 2020. For at realisere dette mål arbejdes der også i 2017 indgående med de beskrevne indsatser i Psykiatriens Partnerskabsaftale med Sundheds- og Ældreministeriet, heriblandt: Datadrevet ledelse og tavlemøder: Projektet: Udvikling i klinisk praksis blev påbegyndt i 2015, hvor brug af forbedringstavler i hvert sengeafsnit er implementeret. Nedbringelse af tvang er et af de områder der følges på tavlen. Tvang fastholdes som et højt prioriteret område i 2017 og vil dermed fortsat følges på tavlerne, på alle ledelsesniveauer. Relations- og deeskaleringsuddannelse: Nyt koncept er udarbejdet og uddannelse af afdelingernes udviklingsinstruktører blev påbegyndt i august 2016. Fra årsskifte 2016/2017 vil afdelingernes udviklingsinstruktører selv stå for Psykiatriens uddannelse af alle enhedernes trænings-instruktører. Erfaringer opsamles i 2017 med henblik på tilpasninger og vidensdeling. Review af episoder med bæltefiksering: Hver afdeling har etableret et tværfagligt reviewteam, der analyserer episoder, hvor der har været anvendt bæltefiksering, med henblik på at uddrage læring fra episoderne. Formålet er at det fremtidig behov for bæltefiksering kan reduceres. Målemetode: I 2017 er det Psykiatriens mål, at andelen af personer der bæltefikseres nedbringes med 20 % i forhold til baseline. Der vil blive rapporteret på målopfyldelsen ved driftsaftaleopfølgninger pr. 31. marts og 31. august 2017. Side 8
Kompetenceløft Psykiatrien har igangsat en kompetenceopgradering, som skal understøtte målet om nedbringelse af brugen af tvang og øge kvaliteten af behandling og pleje. Kompetenceløftet for Psykiatriens medarbejdere i 2017 har følgende fokusområder: - Udmøntning af partnerskabsaftale for nedbringelse af tvang: Implementering af nyt koncept for relationer og deeskalering i hele Psykiatrien, herunder nyt 3-dages basiskursus for alle nyansatte medarbejdere og uddannelse af udviklings- og træningsinstruktører samt løbende praksisudvikling. Kompetenceløft inden for kognitiv miljøterapi, psykopatologi, akut medicin og mentalisering som et fælles værdigrundlag for alle faggruppers praksis. - Styrkelse af specialkompetencer: Målsætningen er, at op mod 50 % af alle sygeplejersker har specialuddannelse i år 2025. En strategiplan for specialsygeplejersker i Psykiatrien er udarbejdet, og specialuddannelsen er i 2016 hjemtaget til Psykiatrien Region Sjælland. Målsætningen er, at 40 % af psykologer har specialuddannelse i år 2020. I 2017 vil Psykiatrien følge op på strategiplan for specialpsykologer i Psykiatrien. - Kvalitetsudvikling af yngre lægers uddannelse: Der er udarbejdet handleplan til implementering i 2016, som har fokus på netværk og mere fælles uddannelse af gruppen af yngre læger, mere systematisk supervision og et styrket arbejdsmiljø. Målemetode: Rapportering omkring fremdrift og evaluering af kompetenceløftet foretages i forbindelse med driftsaftaleopfølgningen 31. maj 2017. Indsatsområdet kan i 2017 blive påvirket af ibrugtagningen af Sundhedsplatformen, der forudsætter en massiv uddannelsesindsats. Integreret psykiatri Integreret psykiatri lægger stor vægt på det tværsektorielle arbejde og Psykiatrien har i samarbejde med Næstved Kommune taget integreret psykiatri i brug i Næstved. Integreret Psykiatri anvendes som betegnelse for parternes koordinerede og tværsektorielle tilrettelæggelse, udførelse og opfølgning på de tilbud, aktiviteter og indsatser til borgere inden for den regionale distriktspsykiatri og den kommune socialpsykiatri, der er omfattet af denne aftale. Erfaringerne fra Næstved skal anvendes til at udbrede integreret psykiatri til andre kommuner, der ønsker at engagere sig i konceptet. Formålet med Integreret Psykiatri er at skabe én indgang for borgeren til regionale og kommunale psykiatritilbud og -indsatser til gavn for borgere med sindslidelser og samfundet som helhed, herunder at gøre tilbuddene mere omkostningseffektive. Indsatserne i Integreret Psykiatri skal være samtidige og sammenhængende uanset om disse aktuelt er en kommunal eller regional opgave. Borgerne skal opleve at behandling, rehabilitering og sociale indsatser går hånd i hånd til gavn for borgerens samlede liv. Lovgivningen tillader ikke et fuldt integreret samarbejde, hvorfor der er helt adskilte arbejdsprocesser med hensyn til dokumentation, samtykke m.v. Ledelsesmæssigt er Psykiatriens Side 9
Hus Næstved Integreret psykiatri også adskilt, og der er således ikke mulighed for at træffe ledelsesmæssige dispositioner på hinandens vegne. Målemetode: Opsamling på bestræbelser på at udbrede Integreret Psykiatri sker i forbindelse med driftsaftaleopfølgningen 31. august 2017. Brugerstyrede senge Brugerstyrede senge Region Sjælland har på forsøgsbasis finansieret af Satspuljemidler - etableret tre senge i Vordingborg (Psykiatrien Syd) med brugerstyret indlæggelse. De tre senge giver patienter mulighed for på eget initiativ og efter aftale at lade sig indlægge i kortere tid. Formålet med brugerstyret indlæggelse er at afprøve, om større brugerindflydelse på indlæggelser i psykiatrien kan føre til en bedre og mere effektiv behandling, idet øget tilgængelighed styrker patienternes autonomi og tryghed, reducerer behovet for indlæggelse og tvangsanvendelse, og medfører bedre kapacitetsudnyttelse. Med afsæt i erfaringerne, fra bl.a. patienter, personale og pårørende, skal der arbejdes videre med muligheden for at omlægge senge til brugerstyrede senge i Psykiatrien Syd, Psykiatrien Øst og Psykiatrien Vest i takt med udviklingen i behovet. Målemetode: Status på det videre arbejde med brugerstyrede senge foretages i forbindelse med driftsaftaleopfølgningen 31. august 2017. Arbejdsmiljø og sikkerhed I foråret 2016 modtog Psykiatrien en række strakspåbud fra Arbejdstilsynet på alenearbejde. Det gælder både for sengepsykiatrien og for den ambulante psykiatri. Som følge af AT-påbud, flere voldsomme episoder med udadreagerende patienter og retspsykiatriske patienter indlagt i almenpsykiatrien, iværksatte Psykiatriledelsen en midlertidig forøgelse af fremmødet kombineret med tilstedeværelse af sikkerhedsmedarbejdere i særligt udvalgte sengeafsnit i Psykiatrien. Der er indgået aftaler med eksterne private leverandører af sikkerhedsmedarbejdere, for at sikre tilstrækkelig mandskabsmæssig dækning og opbakning som forebyggende sikkerhedsmæssig foranstaltning. De mange udfordringer i forhold til håndtering af arbejdsmiljø og sikkerhed, herunder håndtering og konsekvenser af (straks) påbud fra Arbejdstilsynet og et konstruktivt og balanceret samarbejde med Arbejdstilsynet, vil være i fokus i 2017. Samarbejdet skal baseres på et fuldt oplyst grundlag. Målemetode: Status, herunder gennemførte handlinger, aftaler og resultater i forbindelse med håndtering af udfordringer i forhold til personalets arbejdsmiljø og sikkerhed, begås i forbindelse med driftsaftaleopfølgninger den 31. marts og 31. august. Drift af Psykiatrien Slagelse Økonomiske vilkår, samarbejde, synergieffekter mv. Psykiatrien i Slagelse blev samlet, ultimo 2015. Fortsat idriftsættelse, kapacitetsudnyttelse, håndtering af udfordringer i relation til arbejdsmiljø og samarbejde samt optimering af anvendelsen af de fysiske rammer til gavn for patienterne, vil også optage Psykiatrien i 2017. Side 10
En række praktiske og økonomiske forhold skal håndteres, idet der i 2016 har været flere uforudsete, samt opstartsrelaterede omkostninger. De rekrutteringsmæssige udfordringer forudsætter en kontinuerlig indsats. Der skal samtidig være fokus på rationel brug af de muligheder psykiatrisygehuset giver. Bl.a. skal der opnås samarbejds- og synergieffekter, som følge af, at der er foretaget en samling af afdelinger og ledelser, samt samling af et antal klinikker og distriktspsykiatri samt visitationsklinik og forskning. Dertil er Psykiatriledelsen og dennes stab også på plads i Slagelse fra medio november 2016. I 2017 skal der formuleres og følges op på mål for økonomi, samarbejde, rekruttering og indfrielse af synergieffekter. Målemetode: Der vil blive rapporteret om målformulering, proces og resultater, herunder evalueringer, ved samtlige tre driftsaftaleopfølgninger i 2017. Aftalemæssige udfordringer For at kunne opretholde en sikker og stabil drift, herunder kontinuitet og sikkerhed og kvalitet i ydelser til patienter, forudsættes Psykiatrien at samarbejde med bl.a. flere regionale enheder (bl.a. interne leverandører som Koncernservice, det somatiske sygehus i Slagelse og Sygehusapoteket) og interessenter. Derfor er der særlig fokus på samarbejds- og drifts- og leveranceaftaler med henblik på etablering af serviceniveauer der også balancerer hensynene til de økonomiske rammer. Psykiatriens indsats består i at sikre dækkende aftaler, følge op på overholdelsen af de aftaler der indgås og er indgået, herunder om de givne økonomiske forudsætninger overholdes og effektiviseringspotentialer indfries. Det fordrer ledelsesmæssig fokus på aftalekomplekser og den relaterede økonomi. Målemetode: Samlet status med henblik på korrektioner og effektiviseringer i aftaler og bevillingsmæssige forhold med regionens interne leverandører, sker i forbindelse med driftsaftaleopfølgningen 31. maj 2017. Side 11
5. Generelle indsatser og servicemål Servicemål Her er fokus på de servicemål, der ikke indgår i Værdi for borgeren. Voksenpsykiatrien Servicemål Besked om Region Sjælland kan tilbyde behandling inden for 30 dage Ventetid til aftalte konsultationer i ambulatoriet * Ventetid i Akut Psykiatrisk Modtagelse * Udsendelse af udskrivningsbrev Behandlingsplan for indlagte patienter Udskrivningstilrettelæggelse. Ukompliceret/kompliceret * Stikprøve ved opfølgningen pr. 31. august, 85 % målopfyldelse. Børne- & ungdomspsykiatrien Servicemål Besked om dato for behandling inden for 30 dage Ventetid til aftalte konsultationer i ambulatoriet * Udsendelse af udskrivningsbreve Behandlingsplan for indlagte patienter Udskrivningstilrettelæggelse * Stikprøve ved opfølgningen pr. 31. august, 85 % målopfyldelse. Frist 0-8 hverdage 0-30 min. 0-60 min. 0-3 hverdage 0-7 kalenderdage Tidligst muligt/ 5 hverdage før udskrivningskonference*) Frist 0-8 hverdage 0-30 min 0-3 hverdage 0-7 kalenderdage Tidligst muligt Der følges op på servicemålene p. 31. marts 2017 og 31. august 2017 Indsatser Patientansvarlig læge Formålet med den patientansvarlige læge er at øge patienternes tryghed gennem større lægefaglig kontinuitet og sammenhængende forløb. Ambitionen er, at den patientansvarlige læge skal erstatte den nuværende lovforankrede kontaktpersonordning senest i løbet af 2017. Pr. 31. marts 2017 fremlægger sygehusene ovenstående plan. Afbureaukratisering Sygehusene fortsætter arbejdet med afbureaukratisering og bidrager som planlagt i 2017 til den samlede evaluering af de lokale indsatser, der har kørt siden 2015. Der følges op pr. 31. maj 2017. Side 12
Implementering af Specialeplan 2017 I marts 2017 forventes specialeplan 2017 at træde i kraft, og de 5 sygehusledelser skal i 2017 implementere den nye specialeplan. Der følges op på implementering af specialeplanen p. 31. august 2017. Realisering af sygehusplanen Sygehusplanens fremskrivning af patientaktivitet er baseret på nationale forudsætninger om 50 % vækst i ambulant aktivitet, 20 % reduktion i sengeantal, 85 % belægning på senge og udnyttelse af ambulatorier, operationsstuer, apparatur mv. 7 timer daglig/245 dage pr. år. Det er således et centralt element i forhold til sygehusplanens realisering, at sygehusene har et stærkt fokus på forbedret kapacitetsudnyttelse. Sygehusene skal i 2017 konkret planlægge og påbegynde arbejdet med at omlægge og optimere patientforløb, særligt med fokus på effektiv drift i akutafdelingerne - frem mod sygehusplanens gennemførsel i 2020-22. Der følges op på omlægninger af aktivitet ved alle driftsaftaleopfølgninger. Forskning Sygehusene arbejder i 2017 videre med strategisk udvikling og udbredelse af forskningsmiljøerne. Udviklingen tager afsæt i regionens Politik for sundhedsforskning 2015-2018. Sygehusene indgår aktiv i midtvejs evalueringen af Politik for sundhedsforskning i Region Sjælland 2015-2018. Sygehusene forpligter sig i 2017 til at: Indgå aktivt i midtvejsevalueringen af Politik for sundhedsforskning 2015-2018. Udarbejde en eller flere specifikke handlingsplaner for forskningspolitikkens resterende periode på baggrund af midtvejsevalueringen. (Der følges op pr. 31. august 2017) Der udarbejdes klare mål for, hvordan der arbejdes med at øge andelen af ekstern finansiering i 2017. Levere korrekte oplysninger om forskningsaktiviteten til Danmarks Statistik og til kommercialiseringsstatistikken til Forsknings- og Innovationsstyrelsen. Understøtte driften af Én indgang for kliniske forsøg, og dermed samarbejdet med lægemiddelindustrien. Formulerer mål for at synliggøre forskningsaktiviteten i skrevne og elektroniske medier i 2017. Der følges op på målene pr. 31. marts 2017 med mindre andet fremgår. Innovation Sygehusene arbejder i 2017 videre med udviklingen inden for innovation inden for rammerne af regionens strategi for sundhedsinnovation, det gennemførte toplederforløb inden for innovation samt regionens innovationssystem. Fokus i 2017 er på at skabe sammenhæng mellem innovation og øvrige prioriterede indsatser på sygehusene, herunder bl.a. implementeringen af sundhedsplatformen. Sygehusene forpligter sig i 2017 til at: Udarbejde en plan for gennemførelse af lokale innovationsinitiativer i 2017. Side 13
Der udarbejdes klare mål for, hvordan der arbejdes med at øge andelen af ekstern finansiering i 2017. Understøtte driften af Én indgang for medicinsk udstyr. Det omfatter et beredskab centralt på sygehusene og lokalt i afdelingerne til at behandle henvendelser fra virksomheder om test og udvikling af nye løsninger. Bidrage til at skabe overblik over antallet af nye innovative løsninger, der er enten under udvikling eller implementeret. Der følges op pr. 31. marts 2017. Side 14
6. Opfølgning på driftsaftalen Der følges løbende op på målene i driftsaftalen. Der foretages tre gange årligt opfølgning på driftsaftalen, som forelægges politisk. I 2017 foretages opfølgningen pr. 31. marts, 31. maj og 31. august. Opfølgning pr. 31. marts skal ses i sammenhæng med regnskab 2016. Opfølgning pr. 31. maj skal ses i sammenhæng med budgetlægningen for 2018. Opfølgningen pr. 31. august skal ses i sammenhæng med en vurdering af det samlede resultat for 2017. Opfølgning til det politiske niveau er en status på de centrale indsatser og sygehusenes specifikke indsatser. Sygehusene skal ved de enkelte opfølgninger give en samlet vurdering af sammenhængen mellem aktivitet, økonomi og kvalitet/service. I hver af opfølgningerne forventes det, at sygehusledelsen i sin redegørelse har fokus på det fremadrettede, herunder en synliggørelse af de prioriteringer sygehusledelsen har foretaget for at forbedre målopfyldelsen samt tids- og handleplaner herfor. Ovenstående tager afsat i den grundlæggende model for systematisk kvalitetsudvikling i Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). Modellen tager udgangspunkt i en kvalitetscirkel der indeholder fire trin: Plan (planlægger kvalitetsforbedring) Udføre (indfører den) Undersøge (undersøger om det er lykkedes) Handle (hvorefter der handles på det, der er fundet ud af) Systematikken i DDKM med tids- og handleplaner til planlagt kvalitetsforbedring er således et vigtigt redskab i såvel den interne som centrale styring. Side 15
Oversigt over tidspunkter for opfølgninger for de enkelte mål Afrapportering pr. 31/3 31/5 31/8 Fokuseret og værdibaseret styring De nationale kvalitetsmål Status for de 8 nationale mål med tilhørende indikatorer Status for den særlige lokale indsats if. t. de 8 nationale mål Værdi for borgeren Udrednings- og behandlingsret Høj faglig kvalitet - RKKP Sikker Psykiatri Psykiatriens egne indsatser Fokus på bedst mulig udnyttelse af kapaciteten og sikring af høj kvalitet Status på indsatsen Nedbringelse af anvendelse af tvang Status på indsatsen omkring reduktion i andelen af personer der bæltefikseres Kompetenceløft Status indsatsen og evaluering af kompetenceløftet Integreret Psykiatri Status på indsatsen med at udbrede Integreret Psykiatri Brugerstyrede senge Status på arbejdet med brugerstyrede senge Arbejdsmiljø og sikkerhed Status på indsatsen omkring udfordringer i forhold til personalets arbejdsmiljø og sikkerhed Drift af Psykiatrien Slagelse Status på målformulering, proces og resultater Generelle indsatser og servicemål: Servicemål Voksenpsykiatrien Besked om Region Sjælland kan tilbyde behandling indenfor 30 dage Ventetid til aftalte konsultationer i ambulatoriet Ventetid i Akut Psykiatrisk Modtagelse Udsendelse af udskrivningsbrev Behandlingsplan for indlagte patienter Udskrivningstilrettelæggelse Børne- og ungdomspsykiatrien Besked om dato for behandling indenfor 30 dage Ventetid til aftalte konsultationer i ambulatoriet Udsendelse af udskrivningsbreve Behandlingsplan for indlagte patienter Udskrivningstilrettelæggelse Generelle indsatser og servicemål: Indsatser Patientansvarlig læge Plan for implementering af Patientansvarlig læge Afbureaukratisering Afbureaukratiseringsindsats Side 16
Implementering af specialeplan Implementering af specialeplan (for sygehusene samlet) Realisering af sygehusplanen Omlægning og optimering af patientforløb Forskning Midtvejsevaluering af Politik for sundhedsforskning 2015-2018 Udarbejdelse af handlingsplaner for forskningspolitikkens resterende periode Der udarbejdes klare mål for, hvordan der arbejdes med at øge andelen af ekstern finansiering i 2017 Leverance af oplysninger om forskningsaktiviteten til Danmarks Statistik og til kommercialiseringsstatistikken til Forsk- nings- og Innovationsstyrelsen Understøttelse af driften af Én indgang for kliniske forsøg og samarbejdet med lægemiddelindustrien Mål for at synliggøre forskningsaktiviteten i skrevne og elektroniske medier i 2017 Innovation Plan for gennemførelse af lokale innovationsinitiativer i 2017 Der udarbejdes klare mål for, hvordan der arbejdes med at øge andelen af ekstern finansiering i 2017 Understøttelse af driften af Én indgang for medicinsk udstyr Overblik over antallet af nye innovative løsninger, der er enten under udvikling eller implementeret Side 17