EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET (DANSK FORSKNING, CAMPBELL FORSKNINGSOVERSIGTER OG LITTERATURSØGNING) METTE DEDING
EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 2
SFI RCT S PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET: PMTO MTFC DUÅ-BABY Finansiering Socialministeriet og Trygfonden EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 3
HVORDAN? Studierne er forankret i Afdelingen for kontrollerede forsøg, SFI Vi samarbejder med Socialstyrelsen Skal foregå så tæt som muligt på normal praksis Projektperiode ca. 2011-2017 EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 4
DESIGN Randomiseret studie med to grupper: indsats og TAU 1:1 eller 2:1 randomisering Kontrol: TAU (treatment as usual) - Vil variere fra kommune til kommune (kortlægges) Population: ca. 70-200 familier i 5-15 kommuner Rekrutteringsperiode: 1-2 år EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 5
OVERSIGT Målgruppe Baseline Nej tak Randomisering MTFC TAU Måling 12 mdr Måling 12 mdr Måling 24 mdr. Måling 24 mdr. EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 6
EKSEMPLER PÅ EFFEKTMÅL Samme målinger for indsats- og kontrolgrupper Samme målinger ved baseline, 1. og 2. eftermåling Barnets/den unges adfærd Generel trivsel Forældre stress Sammenhængskraft i familien Depression Fritidsaktiviteter Sundhed (også alkohol og stoffer) Nære relationer EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 7
ETISKE FORHOLD Mundtlig og skriftlig information om studiet til forældre/ung Skriftligt samtykke Kan trække sig ud til hver tid Datatilsyn Lokale etiske komite Forsøgsprotokol registreres EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 8
HVOR STÅR VI NU? Projekterne er forskellige steder i opstartsfasen og allerede nu har vi gjort os nogle interessante erfaringer Problemfelter: At trække lod Mange led i kommunerne Rekrutteringsbasen Ressourcer EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 9
CAMPBELL FORSKNINGSOVERSIGTER En systematisk Campbell forskningsoversigt forsøger at give det bedst mulige svar på, om en bestemt indsats, rettet mod en bestemt gruppe og målt på eksplicitte kriterier, virker. [Effektstudier] EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 10
CAMPBELL METODEN 1. Sammenfatning af international litteratur om effekten af en given indsats 2. Videnskabelige kriterier for litteratursøgning, vurdering og analyse af studier 3. Kvalitetssikring ved internationalt peer review EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 11
CAMPBELL METODEN 1. Opstille kriterier for videnskabelighed i de studier, der medtages i analysen 2. Søge systematisk efter studier vha. standardiseret søgestrategi 3. Vurdere alle de fundne studier efter de opstillede inklusionskriterier 4. Analyse af de studier, der lever op til inklusionskriterierne EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 12
CAMPBELL PROCES EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 13
ET PAR RESULTATER FRA INTERNATIONAL FORSKNING (CAMPBELL REVIEWS) 1. Utilpassede unge 2. Slægtsanbragte børn 3. Gruppebaseret forældreundervisning 4. Selvkontrol EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 14
UTILPASSEDE UNGE LOVENDE RESULTATER AF TREATMENT FOSTER CARE Specialiseret plejefamilie anbringelse for unge med særlige behov, fx antisocial og kriminelle Struktureret individuel indsats med særlig støtte til plejefamilie, den anbragte unge og evt. dennes familie Lovende resultater ift kriminalitet, stabilitet og skole MacDonald & Turner (2007), Treatment foster care for improving outcomes in children and young people EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 15
SLÆGTSANBRAGTE BØRN SLÆGTSANBRAGTE BØRN KAN TRIVES BEDRE END BØRN I ALMINDELIG FAMILIEPLEJE Fokus på børn, der er anbragt uden for hjemmet pga vanrøgt Anbringelse hos slægt eller netværk mest bedsteforældre Gode resultater ift adfærdsmæssig og mental udvikling, trivsel og stabilitet Winokur, Holtan & Valentine (2009), Kinship care for the safety, permanency and wellbeing of children removed from the home for maltreatment EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 16
GRUPPEBASERET UNDERVISNING AF FORÆLDRE MED SMÅ BØRN Gruppebaserede forældreprogrammer, der har til formål at mindske børns adfærdsproblemer, forældreevne og forældres mentale helbred Forskellige forældreprogrammer, fx De utrolige år og PMTO Positive effekter på kort sigt, men manglende viden om langsigtseffekter Furlong et al (2012), Behavioural and cognitive-behavioural group-based parenting programmes for early-onset conduct problems in children aged 3 to 12 years EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 17
SELVKONTROL En del af problemet med fx utilpassede unge er manglende selvkontrol hvilket kan vise sig allerede fra 3-års alderen Selvkontrol-programmerne er rettet mod 3-10-årige børn, og bygger på en form for social færdighedstræning. Fx kontrolsignalet, hvor der arbejdes med trafiklystilgang Programmerne er generelt gode til at lære børnene mere selvkontrol og synes at mindske antisocial og kriminel adfærd Piquero, Jennings & Farrington (2010), Self-control interventions for children under age 10 for improving self-control and delinquency and problem behaviors EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 18
LIDT OM LITTERATURSØGNING SFI hjemmeside nyhedsbrev www.sfi.dk SFI Campbell hjemmeside nyhedsbrev www.sfi-campbell.dk EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 19
SØGESTEDER Cochrane Collaboration www.cochrane.org Cochrane library - sundhed Campbellcollaboration www.campbellcollaboration.org Campbell library - social welfare, education, crime and justice CRD - Centre for Reviews and Dissemination www.york.ac.uk/inst/crd/ - primært sundhed men også socialt EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 20
SØGESTEDER Trip Database www.tripdatabase.com mere fokus på sundhed. meget overskuelig og nem Evidence for Policy and Practice Information and Coordinating Centre (EPPI) http://eppi.ioe.ac.uk/ -fokus på uddannelse EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 21
SPØRGSMÅL? mcd@sfi.dk Mette Deding EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 22