Kvartalsredegørelse Registrering af magtanvendelser på voksenområdet 4. kvartal 2015 1
Kvartalsredegørelse for magtanvendelser på voksenområdet 4. kvartal 2015 Center for Sundhed & Omsorg: 1 afgørelse om flytning uden informeret samtykke iht. serviceloven 129 stk. 2. - En dement ældre borger, boende i eget hjem, er visiteret til plejebolig, og Den Tværfaglige Myndighed har truffet afgørelse om flytning til et botilbud iht. servicelovens 129 stk. 2. Vedkommende ønsker efter fritvalgsordningen at blive tildelt plejebolig i København, hvor vedkommendes pårørende bor. Borgeren er pga. Alzheimers sygdom dement i en sådan grad, at vedkommende ikke er i stand til at overskue konsekvenserne af sine handlinger, og vedkommende modtager massiv støtte af hjemmeplejen i hjemmet. Vedkommende har fået beskikket en værge, og denne samtykker i kommunens vurdering af behovet for flytning. Kommunen kan efter 129 stk. 2 træffe afgørelse om, at en person, der ikke er i stand til at give et informeret samtykke til en flytning, optages i et botilbud. Dette forudsætter, at personen har et væsentligt nedsat psykisk funktionsniveau, og at funktionsnedsættelsen er en følge af en erhvervet mental svækkelse, som er fremadskridende. Det forudsættes ligeledes, at personens værge tiltræder kommunens indstilling i sagen. Der er ellers ikke modtaget ansøgninger om brug af magt fra Center for Sundhed og Omsorg i 4. kvartal 2015. Der er heller ikke modtaget indberetninger om magtanvendelse fra Center for Sundhed og Omsorg i 4. kvartal 2015. Center for Social Service: Handicapområdet: 2 ansøgninger om brug af stofseler iht. servicelovens 128: -Den Tværfaglige Myndighed har modtaget ansøgning fra et kommunalt botilbud beliggende i Egedal Kommune om forlængelse af bevilling til brug af stofsele til fastspænding i kørestol samt badestol. Ansøgningen begrundes med, at borgeren har en stærkt nedsat psykisk funktionsevne på grund af svær kronisk hjerneskade og epilepsi. Vedkommende er ikke i stand til selv at 2
opretholde en forsvarlig siddestilling, idet borgeren har et fysisk handicap, som gør, at denne kun kan bevæge hoved og hals og arme. På baggrund af dette, samt foreliggende handleplaner, har magtanvendelsesudvalget godkendt forlængelsen med yderligere 18 måneder. -Den Tværfaglige Myndighed har ligeledes modtaget ansøgning fra et kommunalt botilbud beliggende i Egedal Kommune om brug af stofsele til fastspænding i køre- og badestol til en borger, der har et stærkt nedsat psykisk funktionsniveau. Borgeren er mentalt retarderet, har en organisk psykisk lidelse og har haft flere blodpropper i hjernen. Vedkommende er endvidere blind og lider af spasticitet i benene. Vedkommende kan ikke selv opretholde en forsvarlig siddestilling, og er flere gange faldet ud af sin kørestol, blandt andet med bækkenbrud som følge. På baggrund af de foreliggende oplysninger samt funktionsbeskrivelse og relevante handleplaner, har magtanvendelsesudvalget godkendt ansøgningen for 18 måneder. 8 indberetninger om akut magtanvendelse i form af fastholdelse og føren jf. servicelovens 126: - Beboer på regionalt døgntilbud beliggende i anden kommune: Der er modtaget 2 indberetninger i 4. kvartal 2015 - Borgeren har autisme, ADHD og middelsvær retardering. I det ene tilfælde var borgeren i svømmehallen med 2 pædagoger og 3 andre borgere. Borgeren føler, at en af de andre borgere er efter borgeren, og denne går op af badet og venter, til de skal køre hjem. Der opstår konflikt i bilen, da borgeren vil sende en trussel via sms til en anden beboer i botilbuddet. Mobilen bliver tage fra borgeren, hvilket resulterer i, at situationen udvikler sig således, at vedkommende slår ud efter de øvrige i bilen, samt spytter og slår med en tom colaflaske. Borgeren fastholdes indtil gruppen er hjemme på botilbuddet. Da borgeren stiger ud af bilen begynder denne at kaste sten efter pædagogerne og de øvrige beboere i nærheden. Personalet griber ind ved at lægge borgeren på jorden og fastholde denne til vedkommende er faldet til ro. - I samme sag som ovenfor er beboeren sur over at have en gæld på 50 kr. til en anden beboer. Borgeren går udenfor og begynder at sparke på bilerne, men bliver talt til ro. Vedkommende hidser sig dog op igen og tiltaler personalet med smædeord, kaster rundt med maden og smadrer et glas mod gulvet. Da vedkommende vil lægge sig ned på gulvet, hvor der ligger mange glasskår, bliver vedkommende ført til sit værelse. Her begynder vedkommende at smadre inventaret på sit værelse, og bliver herefter fastholdt i arme og ben til vedkommende falder til ro. Den Tværfaglige Myndighed godkender magtanvendelsen i begge tilfælde. Det anbefales over for botilbuddet, at man dér tilretter den pædagogiske metodik, så der tages højde for vedkommendes 3
intellektuelle formåen samt ADHD problematik, idet der samlet inden for 6 måneder har været 4 tilfælde af akut magtanvendelse i form af fastholdelse og føren. Opmærksomheden henledes endvidere på, at der gennem VISO vil kunne erhverves støtte og fås ideer til fremadrettet at imødegå yderligere magtanvendelse. - Beboer på kommunalt botilbud beliggende i Egedal Kommune: Borgeren har en hjerneskade samt epilepsi og har en væsentligt nedsat psykisk funktionsevne. Under et vredesudbrud i forbindelse med uvenskab med sin kæreste slog vedkommende en pædagog hårdt. En kollega vendte borgeren rundt og førte/ledsagede vedkommende til sin bolig. Pågældende ville imidlertid tilbage til fællesrummet, hvor kæresten og personalet opholdt sig, men pædagogen, der befandt sig i borgerens bolig, spærrede udgangen. Herefter tog pågældende en lang neglefil og førte den tæt hen foran ansigtet på pædagogen og råbte flyt dig. Pædagogen blev stående, og pågældende stak herefter neglefilen ned i sofaen. Pædagogen overtalte stille og roligt pågældende til at sætte sig i sofaen, og pædagogen satte sig så ned ved siden af pågældende, der så faldt til ro. Den Tværfaglige Myndighed har godkendt magtanvendelsen. - Beboer på kommunalt botilbud beliggende i Egedal Kommune: Borgeren er mentalt retarderet og har epilepsi. Vedkommende har gennemgribende sociale og personlighedsmæssige forstyrrelser og har et voldsomt temperament. Vedkommende har tidligere slået sine medbeboere under ophidselse. Vedkommende sidder i botilbuddets køkken med en pædagog mellem sig og en anden beboer. Da pædagogen rejser sig og går, løber vedkommende hen og slår medbeboeren i ansigtet og på skulderen. Pædagogen vurderer ikke at være i stand til at holde borgerens arme, så slagene kan stoppes, hvorfor pædagogen skubber borgeren omkuld. En anden pædagog kommer til og lægger hænderne på borgerens skuldre, mens denne sidder på gulvet og borgeren falder herefter til ro. Den Tværfaglige Myndighed har udbedt sig yderligere oplysninger, førend sagen behandles. - Beboer på kommunalt botilbud beliggende i anden kommune: Borgeren er mentalt retarderet, har skizofreni og er autist. Vedkommende forsøgte at gå ind i sin nabos lejlighed for at rydde op efter tumult. Naboen var oprevet og havde umiddelbart forinden slået personalet. Borgeren blev mundtligt bedt af personalet om at forlade lejligheden. Da vedkommende nægtede dette, greb en medarbejder borgeren om livet og førte vedkommende ud af naboens lejlighed. Botilbuddet har supplerende oplyst, at dette var for at undgå, at borgeren skulle udsættes for vold fra naboens side. Den Tværfaglige Myndighed har godkendt magtanvendelsen. 4
- Beboer på kommunalt botilbud beliggende i Egedal Kommune: Borgeren er mentalt retarderet, har epilepsi og er spastisk lammet. Vedkommende er multihandicappet og kan ikke se konsekvensen af sine handlinger. Under en blodprøvetagning på botilbuddet i forbindelse kontrol af vedkommendes medicinering, begyndte vedkommende at bøje den arm sammen, som nålen var stukket ind i. For at undgå at nålen beskadigede armen, fastholdt en personale pågældendes arm, så den ikke kunne bøjes sammen. Den Tværfaglige Myndighed har godkendt magtanvendelsen. - Beboer på privat botilbud beliggende i anden kommune: Borgeren er mentalt retarderet og har ADHD, reaktiv tilknytningsforstyrrelse, epilepsi samt tics og uro. Borgeren sidder i botilbuddets spiserum, da en medarbejder spørger om vedkommende ikke er sulten. Formentlig pga. af problemer i forhold til vedkommendes kæreste styrter borgeren ud i køkkenet, tager en stor skarp kniv, stiller sig med ryggen mod køleskabet, sætter kniven for sin hals og siger, at vedkommende vil skære pulsåren over og dø. Personalet får ved beroligende tale bragt vedkommende nogenlunde til ro, således at personalet forsigtigt kan få tag i og fastholde vedkommendes hånd, der holder kniven, og fratage vedkommende kniven. Den Tværfaglige Myndighed har godkendt magtanvendelsen. Orienteringer: - 3 orienteringer vedr. brug af stofsele til borger i kørestol jf. Servicelovens 128 i kommunalt botilbud beliggende i anden kommune. - 8 orienteringer vedr. brug af stofsele til borgere i kørestol jf. servicelovens 128 i kommunalt botilbud beliggende i Egedal. - 3 orienteringer om akutte magtanvendelser fra botilbud beliggende i Egedal Kommune vedr. borgere fra handicapområdet, hvis handlekommune ikke er Egedal. Psykiatri & Misbrugsområdet: Der er ikke modtaget ansøgninger eller indberetninger om magtanvendelser fra psykiatri og misbrugsområdet i 4. kvartal 2015. Den Tværfaglige Myndighed januar 2016 5