Notat Emne: Til: Kopi: til: Den 18. august 2010 Århus Kommune Økonomi og Myndighed Sundhed og Omsorg Notat om høringssvar vedr. forslag til kvalitetsstandarder/ serviceniveau 2011 samt Sundhed og Omsorgs kommentarer Bestillerkontoret Søren Frichs Vej 36G 8230 Åbyhøj 1. Indledning Sundhed og Omsorg har den 12. juli 2010 udsendt forslag til kvalitetsstandarder 2011 til høring hos: Ældrerådet Handicaprådet Det sociale forbrugerråd Magistratsafdelingen for Sociale Forhold og Beskæftigelse De private leverandører Der er ved tidsfristens udløb den 13. august 2010 indkommet høringssvar fra de ovennævnte parter med undtagelse af Handicaprådet. Sidstnævnte har svaret, at de ikke sender noget høringssvar. Sagsnr. M3/2009/01771-285 Journalnr. 16.00.00 Sagsbeh. Ole Dahl Direkte telefon 8940 6597 Telefax 8940 6690 E-post direkte olda@aarhus.dk www.aarhuskommune.dk 2. Høringssvar Nedenfor gengives høringssvarene med Sundhed og Omsorgs kommentarer i kursiv skrift. 2.1. Ældrerådet Ældrerådet har konstateret, at indstillingen ikke generelt indeholder mulighed for serviceløft, men vi ser med tilfredshed, at nogle sagsbehandlingstider nedsættes. Ældrerådet anbefaler som foreslået i indstillingen, at der bevilges et budgetløft til handicapkørsel fra 2011.
I gennemgang af pjecen Et bedre liv er Ældrerådet blevet opmærksom på en række indholdsmæssige ting, som bør ændres i en revideret udgave. Disse vil blive forelagt for administrationen. Sundhed og Omsorg har ingen kommentarer til dette. 2.2. Det sociale forbrugerråd Vi noterer os, at en del af tidligere foretagen serviceforringelse genoprettes på hjælpemiddel-området, bl.a. hvad angår kørestole. Vi noterer os, at en mer-bevilling på 9,2 mio. kr. er fornøden for at opretholde serviceniveauet i handicaptransportordningen. Imidlertid ser vi ikke nogen afhjælpning af de problemer, som den nuværende visitationspraksis indebærer, herunder særligt at visse handicappede medborgere ikke tilbydes kørsel, selvom de er ude af stand til at transportere sig selv og/eller at benytte bussystemet. Problemet er kendt igennem flere år, og en løsning er stærkt påkrævet. Rådet skal endvidere gøre opmærksom på, at kørselsordningen ikke ligestiller de visiterede med borgere, som kan bruge Århus Sporvejes busser - idet der ikke er ret til retur- eller viderekørsel inden for de to timer, som ikke-handicappede har ret til på en kontantbillet. Sagsbehandlingstid: Det hilses med tilfredshed, at sagsbehandlingstiden på visse områder mindskes. Det hilses med utilfredshed, at sagsbehandlingtiden på andre områder forlænges. Rådet skal gøre byrådet opmærksom på, at sagsbehandlingstiden på en del områder ikke overholdes, hvorfor en del borgere ikke får den ret, som seneste byrådsvedtagne kvalitetsstandard giver dem. Rådet mener, at rådmanden bør oplyse byrådet om, på hvilke områder hun i hvor lang tid har tilladt sagsbehandlingstider, som er længere end tilladt af byrådet og hvor mange handicappede borgere, der har måttet vente længere end tilladt. Vedrørende handicaptransport Sundhed og Omsorg er klar over, at loven om trafikselskaber kun omtaler svært bevægelseshæmmede som målgruppe, og at andre handicapgrupper vil være relevante at inddrage. En udvidelse af målgruppen ud over loven vil imidlertid kræve yderligere tilførsel af ressourcer. Sundhed og Omsorg ønsker som minimum at opretholde det nuværende serviceniveau ved at anmode byrådet om 9,2 mio. kr. til dækning af merforbruget på handicapkørslen. Side 2 af 5
Vedrørende sagsbehandlingstiden: Sundhed og Omsorg vil fremlægge en ajourført opgørelse af sagsbehandlingstider til Udvalget for Sundhed og Omsorg til mødet den 13. september 2010. 2.3. Magistatsafdelingen for Sociale Forhold og Beskæftigelse Socialchef Steinar Eggen Kristensen skriver: Tak for det omfattende og velskrevne oplæg, som jeg gerne vil anbefale. Kendskab til hinandens ydelser er en vigtig forudsætning for samarbejdet mellem forvaltningerne i at sikre sammenhæng i indsatsen for borgerne. Oplægget fra Sundhed og Omsorg fortjener en god formidling. Efter byrådets behandling af sagen foreslås det til nærmere overvejelse at afholde et orienterings- og samarbejdsmøde med deltagelse af nøglepersoner fra de relevante afdelinger. Det er oplyst fra Beskæftigelsesforvaltningen, at de tilslutter sig denne udtalelse. Sundhed og Omsorg har allerede et samarbejde med Sociale Forhold og beskæftigelse på en række områder, men er indstillet på at afholde et orienterings- og samarbejdsmøde specifikt om kvalitetsstandarderne. 2.4. De private leverandører Århus Private Hjemmehjælp v/sune Granild skriver bl.a.: Jeg kunne godt tænke mig, at det tydeligere af kvalitetsstandarden fremgår: "At det man kan udføre - det skal man selv" "Hjælp til selvhjælpsprincipperne" og at: Du kan kun få hjælp til det, du ikke selv kan udføre. At det er personalets pligt at "aktivere" borgeren iflg selvhjælpskriterierne. Forsikring/Erstatning: Kvalitet i forbindelse med at udfører ødelægger f.eks. "tøj ved vask", "støvsugerslangen knækker", "en porcelænsfigur eller en lampe vælter og går i stykker", "inven- Side 3 af 5
tar beskadigelser f.eks. ved støvsugning" - Hvad kan borgeren forvente? Der mangler et afsnit om rengøringskvalitet: Kvalitetsmål bør være målbare og operationelle har jeg engang lært! Hvor rent skal et tæppe være efter støvsugning - hvor rent skal et gulv være efter vask - hviket bakterieniveau er acceptabelt efter 1. Rengøring af en WC-kumme 2. Rengøring af en håndvask med armaturer 3. Bruseniche 4. toiletgulv 5. badeværelsesgulv 6. køkkenbord 7. vandhaner 8. hjælpemidler I øvrigt kunne jeg godt tænke mig, at det 100% præcist fremgik af visitatorernes afgørelser, hvad der er bevilget - hvad er det vi skal udføre i præcist dette hjem. Vedrørende hjælp til selvhjælpsprincipperne og personalets pligt til at aktivere borgeren Pjecen har i løbet af august fået et kvalitetstjek, hvor bl.a. ledetråden Vi holder borgerne væk er indarbejdet i en række sammenhænge i teksten. I den forbindelse er ovennævnte principper om hjælp til selvhjælp og aktivering blevet fremhævet. Vedrørende forsikring/erstatning: Dette hører til i leverandørhåndbogen/kontrakten. Vedrørende rengøringskvaliteten/bakterieniveauet: Det vil være stik imod hensigten bag Sundhed og Omsorgs kontrolfri zone at indføre meget håndfaste mål for rengøringskvaliteten/bakterieniveauet. Sådanne mål vil kræve et unødigt bureaukrati at håndhæve. I dag fastlægges kvaliteten i samarbejde mellem personalet og den enkelte borger. Forvaltningen følger op på kvaliteten i forbindelse med tilfredshedsundersøgelserne, som gennemføres blandt borgeren hvert andet år. Det afgørende er borgerens oplevede kvalitet, og ikke den målbare kvalitet, hvilket er i overensstemmelse med ledetråden al magt til borgerne. Side 4 af 5
Vedrørende hvad der præcist skal udføres i hjemmet: Visitators afgørelser åbner mulighed for, at personalet og borgeren kan drøfte, hvordan hjælpen konkret skal tilrettelægges. Der er tale om at udstikke generelle rammer af hensyn til borgerens individuelle behov, der kan ændre sig fra dag til dag. En 100 % præcis beskrivelse kan medføre en stivnet og ufleksibel hjemmehjælp og evt. udelukke tanken bag den fleksible hjælp: At der kan aftales andre former for opgaver, og at personalet har mulighed for at tænke kreativt. Side 5 af 5