Nationalt Videnscenter for Demens Forekomst af demens hos ældre i Danmark Hele landet og fem Regioner, 2017-2040
Indhold Forekomst af demens i Danmark... 3 Hele landet... 7 Region Hovedstaden... 8 Region Sjælland... 9 Region Syddanmark... 10 Region Nordjylland... 11 Region Midtjylland... 12 2
Forekomst af demens i Danmark Nationalt Videnscenter for Demens har beregnet den skønnede forekomst af demens for hele landet, de 5 regioner og de 98 kommuner. Det drejer sig om et estimat af antallet af ældre med demens i 2017 samt en fremskrivning af det forventede antal frem til 2040. Det må understreges, at der er tale om estimater det vil sige kvalificerede skøn baseret på nogle nærmere definerede forudsætninger og ikke eksakte tal for det faktiske antal personer med demens baseret på fx patient- eller diagnoseregistre. Baggrund for beregninger Estimaterne for forekomsten af demens hos ældre i Danmark er baseret på oplysninger fra to datakilder: 1) Befolkningsfremskrivninger fra Danmarks Statistik trukket i 1. kvartal 2017 2) Alders- og kønsspecifikke prævalensrater for de vesteuropæiske lande udarbejdet i 2015 af Alzheimer s Disease International (World Alzheimer Report 2015) Da demens forekommer lidt hyppigere hos kvinder end hos mænd, er der ved beregningerne taget højde for kønssammensætningen i de enkelte aldersgrupper. Som det fremgår af tabellen, sker der omtrent en fordobling af forekomsten af demens for ca. Hvert 6. leveår fra 60-års alderen og opefter. Prævalensrater for Vesteuropa udarbejdet af Alzheimer s Disease International (2015) Alder Mænd Kvinder 60-64 1,1 2,0 65-69 1,8 3,2 70-74 2,8 5,2 75-79 4,7 8,7 80-84 7,8 14,6 85-89 12,6 23,7 90+ 23,7 45,1 Som det fremgår af tabellen, er forekomst af demens stærkt knyttet til alder. Ifølge Danmarks Statistik forventes ældrebefolkningen at vokse fra ca. 1.435.346 personer i 2017 til ca. 1.766.528 personer i 2030 svarende til en stigning på ca. 23 %. Fremskrivning af ældrebefolkningen i Danmark 2017-2040 Antal ældre (60+ årige) 1.435.346 1.504.341 1.638.715 1.766.528 1.850.019 1.888.297 Øgning af ældrebefolkning 68.995 203.369 331.182 414.673 452.951 Procentvis øgning af ældrebefolkning 4,8 14,2 23,1 28,9 31,6 Befolkningstal er hentet via Danmarks Statistiks hjemmeside: www.statistikbanken.dk Befolkning og valg Befolkning og befolkningsfremskrivning Befolkningsfremskrivning FRDK116: Befolkningsfremskrivning 2016 for hele landet efter herkomst, køn og alder 3
Hvis oplysninger fra Danmarks Statistik vedrørende ældrebefolkningens alders- og kønssammensætning samt fremskrivninger heraf kombineres med prævalensrater for demens udarbejdet af Alzheimer s Disease International, kan det estimeres, at ca. 87.000 ældre aktuelt skulle have demens. Fremskrivning af prævalensestimater for demens Estimat af antal ældre med demens 87.319 93.506 106.877 122.738 138.097 149.882 Øgning af estimat af antal ældre med demens 6.187 19.559 35.419 50.778 62.563 Procentvis øgning af antal ældre med demens 7,1 22,4 40,6 58,2 71,6 Hvis det forudsættes, at andelen af ældre, der udvikler demens årligt (incidens), i samme periode er nogenlunde konstant, kan det estimerede antal ældre med demens forventes at stige til ca. 123.000 personer i 2030 svarende til en stigning på ca. 40 %. Samme tendens ses i regionerne og i mange kommuner, omend variationen fra kommune til kommune er betydelig på grund af forskelle i alderssammensætning. Hvorfor stiger estimatet af antal ældre med demens procentvis mere end fremskrivningen af ældrebefolkningen? Det skyldes dels, at der i perioden forventes en forskydning i ældrebefolkningens alderssammensætning i retning af de ældste aldersgrupper, hvor prævalens af demens er højest og dels af der samtidig forventes en forskydning i ældrebefolkningens kønssammensætning i retning af relativt flere kvinder. Yngre med demens Ifølge Landspatientregisteret har knap 3.000 danskere yngre end 65 år en demensdiagnose. Antallet er det årlige gennemsnit af yngre diagnosticerede for perioden 2010-2012. Kønsfordelingen blandt yngre med demens er 58 % mænd (1.723 personer) og 42 % kvinder (1.254 personer). Forbehold ved beregningsmetoden Den anvendte måde at beregne skønnet forekomst på rummer mindst to væsentlige fejlkilder: For det første antages, at det er muligt at foretage pålidelige fremskrivninger af ældrebefolkningen op til 23 år frem i tiden, hvilket ikke nødvendigvis er korrekt. For det andet antages, at prævalenstallene fra en række vesteuropæiske undersøgelser fra de seneste ca. 35 år kan overføres til både nutidige og fremtidige danske forhold. Der er de senere år kommet undersøgelser fra blandt andet USA, Holland og Storbritannien, der tyder på, at såvel incidensraten for demens som andelen af ældre med demens (prævalensraten) er på vej ned. Det mulige fald i tilvæksten af demens kan hænge sammen med forhold som et forbedret uddannelsesniveau i ældrebefolkningen, faldende antal rygere og bedre forebyggelse af hjertekarsygdomme og kontrol af risikofaktorer herfor. Det mulige fald i incidens-/prævalensrater er undertiden i medierne blevet optimistisk udlagt som 4
om, det absolutte antal af personer med demens er på vej ned. Det er desværre næppe tilfældet. På den ene side forventes det, at den procentvise andel af ældrebefolkningen, der får demens og har demens, bliver mindre. På den anden side forventes det, at der samtidig bliver væsentligt flere ældre og at mange ældre vil opnå en højere alder, end ældre opnår i dag. Nettoresultatet forventes at blive en fortsat, om end knap så dramatisk, stigning i antallet af ældre med demens. Læs mere om forekomst af demens For flere oplysninger om forekomsten af demens i Europa og på verdensplan henvises til World Alzheimer Report 2015 udgivet af Alzheimer s Disease International. Prævalensraterne for Vesteuropa, der er anvendt ved beregningerne af demensestimater i Danmark, er baseret på metaanalyse af 65 befolkningsundersøgelser fra perioden 1980 til 2015, hvoraf to er gennemført i Danmark. Størstedelen af studierne stammer fra 1990 erne og 00 erne. Litteratur Prince M, Wimo A, Guerchet M, Ali G-C, Wu Y-T, Prina M. World Alzheimer Report 2015. The global impact of dementia. London: Alzheimer's Disease International, 2015 Prince M, Knapp M, Guerchet M, McCrone P, Prina M, Comas-Herrera A, et al. Dementia UK: Update. London: Alzheimer's Society, 2014. Flachs EM, Eriksen L, Koch MB, Ryd JT, Dibba E, Skov-Ettrup L, et al. Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet. Sygdomsbyrden i Danmark - sygdomme. København: Sundhedsstyrelsen, 2015 Andersen, K., Lolk, A., Nielsen, H., Andersen, J., Olsen, C., & Kragh-Sorensen, P. (1997). Prevalence of very mild to severe dementia in Denmark. Acta Neurol.Scand., 96, 82-87 Andersen-Ranberg, K., Vasegaard, L., & Jeune, B. (2001). Dementia is not inevitable: a population-based study of Danish centenarians. J.Gerontol.B Psychol.Sci.Soc.Sci., 56, 152-159 Matthews, F. E., Arthur, A., Barnes, L. E., Bond, J., Jagger, C., Robinson, L. et al. (2013). A two-decade comparison of prevalence of dementia in individuals aged 65 years and older from three geographical areas of England: results of the Cognitive Function and Ageing Study I and II. Lancet, 382, 1405-1412 Qiu, C., von, S. E., Backman, L., Winblad, B., & Fratiglioni, L. (2013). Twenty-year changes in dementia occurrence suggest decreasing incidence in central Stockholm, Sweden. Neurology, 80, 1888-1894 Schrijvers, E. M., Verhaaren, B. F., Koudstaal, P. J., Hofman, A., Ikram, M. A., & Breteler, M. M. (2012). Is dementia incidence declining?: Trends in dementia incidence since 1990 in the Rotterdam Study. Neurology, 78, 1456-1463 Prince M, Ali GC, Guerchet M, Prina AM, Albanese E, Wu YT. Recent global trends in the prevalence and incidence of dementia, and survival with dementia. Alzheimers Res Ther. 2016;8(1):23. Langa KM, Larson EB, Karlawish JH, Cutler DM, Kabeto MU, Kim SY, et al. Trends in the prevalence and mortality of cognitive impairment in the United States: is there evidence of a compression of cognitive morbidity? Alzheimer's & dementia : the journal of the Alzheimer's Association. 2008;4(2):134-44. 5
Langa KM, Larson EB, Crimmins EM, Faul JD, Levine DA, Kabeto MU, et al. A Comparison of the Prevalence of Dementia in the United States in 2000 and 2012. JAMA Intern Med. 2017;177(1):51-8. Satizabal CL, Beiser AS, Chouraki V, Chene G, Dufouil C, Seshadri S. Incidence of Dementia over Three Decades in the Framingham Heart Study. N Engl J Med. 2016;374(6):523-32 6
Antal Hele landet Fremskrivning af ældrebefolkningen (60+ årige) 1.435.346 1.504.341 1.638.715 1.766.528 1.850.019 1.888.297 Mænd med demens 24.110 26.435 31.091 36.201 40.861 44.463 Kvinder med demens 63.209 67.071 75.786 86.536 97.236 105.419 I alt 87.319 93.506 106.877 122.738 138.097 149.882 160.000 Fremskrivning af antal ældre med demens i Danmark 140.000 120.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0 Mænd med demens Kvinder med demens 7
Antal Region Hovedstaden Fremskrivning af ældrebefolkningen (60+ årige) 395.190 412.623 451.788 492.335 522.609 541.170 Mænd med demens 6.402 6.993 8.220 9.590 10.864 11.893 Kvinder med demens 18.358 19.263 21.536 24.503 27.531 29.857 I alt 24.759 26.256 29.756 34.093 38.395 41.750 45.000 Region Hovedstaden 40.000 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 Mænd med demens Kvinder med demens 8
Antal Region Sjælland Fremskrivning af ældrebefolkningen (60+ årige) 236.209 248.039 269.884 291.002 303.873 307.434 Mænd med demens 3.928 4.347 5.167 6.047 6.813 7.367 Kvinder med demens 9.914 10.685 12.325 14.243 16.083 17.384 I alt 13.842 15.032 17.492 20.290 22.896 24.751 30.000 Region Sjælland 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 Mænd med demens Kvinder med demens 9
Antal Region Syddanmark Fremskrivning af ældrebefolkningen (60+ årige) 327.196 342.699 371.463 397.289 412.164 416.855 Mænd med demens 5.640 6.169 7.207 8.330 9.340 10.117 Kvinder med demens 14.413 15.348 17.297 19.605 21.884 23.635 I alt 20.052 21.517 24.504 27.935 31.224 33.752 40.000 Region Syddanmark 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 Mænd med demens Kvinder med demens 10
Antal Region Nordjylland Fremskrivning af ældrebefolkningen (60+ årige) 159.045 166.036 179.102 189.748 194.564 195.629 Mænd med demens 2.785 3.019 3.500 4.024 4.501 4.855 Kvinder med demens 6.905 7.282 8.134 9.184 10.202 10.944 I alt 9.690 10.300 11.634 13.208 14.703 15.799 18.000 Region Nordjylland 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 Mænd med demens Kvinder med demens 11
Antal Region Midtjylland Fremskrivning af ældrebefolkningen (60+ årige) 317.687 334.930 366.473 396.170 416.810 427.193 Mænd med demens 5.355 5.909 6.997 8.212 9.342 10.230 Kvinder med demens 13.615 14.490 16.497 19.003 21.540 23.596 I alt 18.970 20.399 23.494 27.216 30.883 33.826 40.000 Region Midtjylland 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 Mænd med demens Kvinder med demens 12