Endelig tilsynsrapport for Center Øst 2007.

Endelig tilsynsrapport for Center Øst 2007. Center Øst: Grønbjerghjemmet, Algade 63, 6971 Spjald Grønbjerghjemmet er beliggende i Grønbjerg. I 2005/2006 er der foretaget en gennemgribende renovering og tilbygning. Huset består nu af torums boliger eller store et rums boliger med eget bad, fælles arealer, fælles faciliteter og et køkken. Bofællesskaberne Enghavevej 2 a-k 6920 Videbæk Bofællesskaberne er beliggende i Videbæk by, og består af 2 huse, med i alt 10 torumsboliger med eget bad samt fællesarealer. Målgruppe: Center Øst er tilbud til mennesker med betydelig og varig nedsat funktionsevne: psykisk udviklingshæmmede. Materialer der indgår i tilsynet Skriftlige materialer som synliggør overvejelser over mål og metoder, referater ca. ½ år tilbage, fra personalemøder, MED- møder, brugerådsmøder. Arbejdspladsvurdering. 2 handleplaner/plejeplaner. Tilstede ved det anmeldte tilsyn: Claus Gormsen, Centerleder. Tina Kjær, Stedfortræder. Pernille Jørgensen, pædagog. Pia Kruse, Social og Sundhedsassistent. Tr og næstformand i MED. Tilsynet: Jytte F. Sutton og Solveig Askjær Wiuff. Dato for tilsyn Det uanmeldte tilsyn: d. 28. august 2007. Det anmeldte tilsyn: d. 6. september 2007. Endelig tilsynsrapport : udarbejdet d. 4. februar 2008 1

Indledning: Tilsynet er foretaget på baggrund af 16 i Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, hvor det fremgår at kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne løses på. Endvidere er der foretaget tilsyn i forbindelse med tilsynsforpligtigelsen i servicelovens 148 a hvoraf det fremgår at kommunalbestyrelsen skal føre et driftsorienteret tilsyn med forholdene i det enkelte sociale tilbud, herunder tilsyn med økonomi og personaleforhold med videre. Desuden er tilsynet foretaget med baggrund i de retningslinjer for tilsyn, som er vedtaget af byrådet i Ringkøbing-Skjern Kommune den 17. april 2007. Rammer for tilsynet: Der har været 2 tilsynsbesøg. 1.besøg var det uanmeldte tilsyn. Spørgsmålene ved besøget tog udgangspunkt i tilsynsmanualen. Ved rundvisningen foretog tilsynet besigtigelse af bygninger og udendørs arealer. Tilsynsteamet talte med flere beboere og så lejligheder samt deltog i morgen måltidet. Desuden talte tilsynet med flere medarbejdere. Samtale med ledelse og medarbejdere ved det anmeldte tilsyn tog udgangspunkt i tilsynsmanualen, som var tilføjet spørgsmål på baggrund af det tilsendte materiale. Tilsynet havde ligeledes samtaler med 2 brugere på baggrund af tilsynsmanualen. Der var ingen pårørende eller medarbejdere, der havde ønsket samtale med tilsynet. Beskrivelse af målgruppen: Grønbjerghjemmet er et botilbud for mennesker med udviklingshæmning, der samtidig er ved at blive ældre. En del af brugerne har, udover socialpædagogisk bistand, tillige behov for pleje og omsorg. Der er personale til rådighed døgnet rundt. Enghavevej 2 a- k er 2 bofællesskaber for mennesker med udviklingshæmning. I det ene bofællesskab er der behov for personalebistand i perioden kl. 7-22 og mulighed for tilkald fra hjemmeplejen om natten. Brugerne i det andet bofællesskab har behov for personalebistand i forbindelse med madlavning, ugentlig hjemmedag og evt. ved særlige begivenheder og aktiviteter. 2

Samlet vurdering for Center Øst Stemning og kultur: Tilsynet oplevede imødekommenhed og åbenhed ved såvel det uanmeldt som anmeldt tilsyn. Tilsynet blev budt velkommen på en åben og naturlig facon. Stemningen var rolig og afslappet, og til trods for tilsynets tilstedeværelse blev de daglige rutiner fuldført, og tilsynet blev naturligt involveret og inddraget ved bl.a. at spise morgenmad sammen med beboerne på Grønbjerghjemmet. I Videbæk oplevede tilsynet en rolig og god atmosfære. Brugerne her var meget interesserede i at vise deres lejligheder og samtale med tilsynet. Brugerne svarede beredvilligt på tilsynets spørgsmål. Begge bo enheder fremstod som rene, pæne og ryddelige. Det var således synligt ved begge besøg, at der lægges vægt på at give brugeren tilbud om støtte, omsorg og pleje i forhold til den enkelte brugeres behov. Der er tillige lagt vægt på den enkeltes ret til selv- og medbestemmelse i forhold til de foranstaltninger, der er iværksat. Der er ligeledes tilsynets vurdering, at der siden sammenlægningen har været arbejdet med at skabe fælles referencer i forhold til værdier i arbejdet. Samlede vurdering: Det er tilsynets vurdering, at Center Øst er et velfungerende tilbud. Der arbejdes systematisk og målrettet med implementering af Ringkøbing Skjern kommunes værdigrundlag. Der er iværksæt et internt udviklingsarbejde, som sætter fokus på værdisætning af det pædagogiske arbejde, ligesom der er planlagt udviklingsarbejde i forhold til omsætning af teori til pædagogiskpraksis. Det generelle indtryk for begge enheder er, at støtten til den enkelte ydes med udgangspunkt i den enkeltes behov, og de fælles værdier afspejler sig i det daglige arbejde. Der er ligeledes fokus på kompetenceudvikling i hele centeret. Det er tilsynets vurdering, at der er en godt og åbent samarbejde mellem ledelse, personale og brugere. Det er tilsynets opfattelse, at der er igangsat en proces med at skabte samhørighed mellem Grønbjerg og Videbæk. Der synes dog at være et stykke vej, inden der er skabt en fornemmelse af enhed de to steder imellem. I forhold til dette skal tages med i betragtningen, at sammenlægningen til Center Øst er sket pr. 1. januar 2007 i forbindelse med kommunalreformen. Det er tilsynets vurdering, at Center Øst er et veldrevet tilbud, men der er dog forhold som kræver ændring af hidtidig praksis. 3

1. Ikke i overensstemmelse med lovgivningen eller Ringkøbing Skjern Kommunes fastsatte retningslinjer og værdier. at nogle brugere fejlagtigt er opkrævet betaling for linned. faldunderlaget ved gynge i forhold til retningslinjer i Dansk Standard. praksis for lederens kontrol med beboermidler. at lovlig anvendelse af bløde stofseler kun indberettes en gang årligt. at brugerens bemærkninger til magtanvendelse ikke fremgår af indberetningen, lige som brugeren ikke får klagevejledning. opbevaring af personfølsomme oplysninger på harddisken. at prioritering, ansvarlig for indsatsen og opfølgning ikke fremgår af APV handleplanerne. 2. Udviklingsområder. at Grønbjerghjemmet skærper fokus på den pædagogiske indsats i kombination med den plejemæssige indsats. at øge omfanget af synlig og systematisk opfølgning på mål og delmål i forbindelse med handleplanerne i Videbæk. at få skabt klarhed over prisfastsættelsen for tilbudte serviceydelser, således det sikres, at beboerne betaler den rette pris. at sikre, at beboerne med mellemrum får mulighed for at tage stilling til valg af serviceydelser. at der skabes synlighed omkring udgiftsgrundlaget for taksten for buskørsel. at sikre, at de ansatte får målrettet introduktion og forståelse af regelsættet om magtanvendelse og dets anvendelsesområde. at sikre, at der er dokumentation for aftale med pårørende om bemærkninger til magtanvendelser, samt klageadgang for de brugere, som ikke er i stand til at varetage egne interesser. at sikre, at ingen ufrivillig udsættes for tobaksrygning. at sikre, at cardex ikke ligger fremme i ulåste lokaler, og at plejeplaner ikke ligger fremme i f.eks. baderum, hvis de indeholder personfølsomme oplysninger. 4

at sikre, at der udformes lokalaftaler for arbejdstidens tilrettelæggelse og hviletidsregler. at sikre, der afholdes MUS- samtaler. 3. Andre generelle forhold. At specialteamet undersøger hvor de indsendte magtanvendelser er placeret, og sørge for behandling af indberetningerne. 5

Afsnit A Brugerne. 1. Arbejdsgrundlag. Det er tilsynets vurdering, at der arbejdes aktivt på at implementere Ringkøbing Skjern Kommunes Værdigrundlag. Der er således iværksat en proces med ekstern underviser. Målet er at overordnede værdier omsættes i daglig praksis. Endvidere tilstræbes det, at den enkelte medarbejder får ejerskab til værdierne. Det er tilsynets vurdering, at der benyttes relevante metoder for pædagogisk praksis og for de plejemæssige aspekter i Center Øst. Disse metoder benyttes med baggrund i en individuel vurdering af den enkelte brugers behov. Der er således etableret et kursus i efteråret i Neuropædagogik for hele hjemmevejledergruppen i Videbæk. Det er tilsynets vurdering, at Grønbjerghjemmet kan skærpe fokus på den pædagogiske indsats i kombination med den plejemæssige indsats, idet det vurderes, at nuværende praksis har sit afsæt og omdrejningspunkt i de plejemæssige aspekter. Det fremgår dog, at ledelsen er bevidst om ovenstående, og at implementeringen af det nye visitationsgrundlag kan være afsæt til arbejde med pædagogiske planer. Ligeledes er der planlagt udformning af kompetenceplaner for medarbejdere på et senere tidspunkt. 2. Brugerindflydelse og inddragelse: Det vurderes, at brugerne i Center Øst har mulighed for indflydelse på tilrettelæggelse og udnyttelsen af botilbuddet, ligesom den enkelte inddrages i beslutninger i forhold til private anliggender og dagligdagen Dette begrundes i, at der er brugerråd på såvel Grønbjerghjemmet som i bofællesskaberne i Videbæk med jævnlige møder. Brugerrådsmøderne omhandler mange emner, som f.eks. husregler, aktiviteter, udflugter, kost mv. Der er dog ikke aftalt, hvilke områder brugerne har indflydelse på. I Videbæk indhentes samtykkeerklæringer hos brugerne med henblik på at kortlægge rammerne for samarbejdet med eksterne parter. Dette er ikke tilfældet på Grønbjerghjemmet. 3. Handleplan og 4. dokumentation. Det er tilsynets vurdering, at Center Øst i overensstemmelses med Servicelovens bestemmelser udarbejder planer for indsatsen i forhold til den enkelte bruger. Det begrundes bl.a. i, at der på Grønbjerghjemmet anvendes døgnrytme beskrivelser, som revideres hvert halve år, og at der i Videbæk er udarbejdet handleplaner på baggrund af neuropædagogiske undersøgelser. Endvidere er der en grundig og tæt kontakt til andre botilbud, når man modtager nye beboere herfra. 6

På baggrund af døgnrytme beskrivelserne i Grønbjerg formuleres mål og delmål, og forekommer der afvigelser i døgnrytme beskrivelserne, registreres afvigelserne. Der anvendes skematisk materiale til afdækning af forandringer eller problemstillinger i forhold til demens. Der er planlagt udarbejdelse af handleplaner i forbindelse med revisitation. Det er tilsynets vurdering, at der et udviklingsområde for Grønbjerghjemmet at indarbejde beskrivelser af pædagogisk praksis i plejeplanerne jf. afsnit 1. Det er tilsynets vurdering, at der mangler opfølgning på handleplaner i Videbæk, og at der ikke sker opfølgning på mål og delmål. Fra Videbæk begrundelsen dette med, at ikke alle medarbejdere har tilstrækkelig kendskab til neuropædagogik. Det anføres, at fusionen mellem de to boenheder har haft højere prioriteret. Målet er, at alle medarbejdere og daglig leder i Videbæk opkvalificeres, ligesom det er målet, at den enkelte medarbejder bliver i stand til at benytte redskaberne i metoden. Det er tilsynets vurdering, at der er udviklingsområde for Videbæk at øge omfanget af synlig og systematisk opfølgning på mål og delmål i forbindelse med handleplanerne. Der er ikke foretaget nogen form for brugerundersøgelser, men der er enighed om at, det kunne være en god ide. 5. Samarbejde med netværk. I forhold til samarbejdet med pårørende og øvrigt netværk er det tilsynets vurdering, at dette foregår individuelt og efter den enkelte brugers ønske. Det anføres, at samarbejdet med pårørende generelt set kan være begrænset grundet brugerens forholdsvise høje alder. 6. Klager. Det er tilsynets opfattelse, at Center Øst forholder sig konkret til klager fra brugerne og handler herpå. Dette begrundes bl.a. i, at klager fra brugene over for mange elever gav anledning til en drøftelse af det svære i at sige farvel. Der forligger ingen klager fra brugere i Videbæk. 7. Visitation. Der foretages ingen vurdering, idet der ikke er fortaget en visitation siden d. 1. januar 2007. 8. Brugernes økonomi. Tilsynet vurderer, at Center Øst giver beboerne relevant støtte og hjælp til at administration af egen økonomi, ligesom der er fastsat retningslinjer for medarbejdernes håndtering af denne støtte. 7

Det oplyses at lederen foretager revision af brugernes kasser hver anden måned. Det er tilsynets vurdering, at Center Øst praksis ikke er i overensstemmelse med fastsatte retningslinjer i Ringkøbing Skjern Kommunes Kasse og Regnskabsregulativer ifølge hvilke, lederen skal revidere beboernes kasser 1 gang månedligt. På baggrund af forelagte oplysninger er det uklart, hvorledes prisen for service pakken er sammensat, og hvilke udgifter der indgår i prisen for de tilbudte serviceydelser. Det er oplyst, at prisen var en standardpris fastsat centralt for alle plejehjem i det tidligere Videbæk Kommune. I standardpakken indgår leje af linned. Denne service tilbydes ikke på Grønbjerghjemmet, og nogle beboere er fejlagtigt blevet opkrævet betaling for leje af linned. Lederen har været opmærksom på problemstillingen og har rettet fejlen. Tilsynet vurderer, at det er et udviklingsområde for Center Øst, at få skabt klarhed over prisfastsættelsen for tilbudte serviceydelser, således det sikres, at beboerne betaler den rette pris. Det er ligeledes et udviklingsområde for Center Øst at sikre, at beboerne med mellemrum får mulighed for at tage stilling til valg af serviceydelser. Det er oplyst at beboerne opkræves kr. 4,50 pr. km. for kørsel i bus. Der er tale om en afgiftsfri bus. Det er tilsynets vurdering, at det er et udviklingsområde at sikre, at der skabes synlighed omkring udgiftsgrundlaget for taksten. Der må således alene opkræves betaling for udgifter direkte forbundet med kørslen, som f.eks. brændstof, olie og lignende. 9. Magtanvendelse. Det oplyses, at der er foretaget ca. 5 magtanvendelser i form af føren og fastholden på Grønbjerghjemmet siden januar 2007. Der er tilladelse til brug af stofseler i 1 tilfælde, som indberettes 1 gang årlig, hvilket ikke er i overensstemmelse med regelsættet. Endvidere oplyses, at det er afgørende, at brugeren efter en magtanvendelse eller en episode med vold imod personalet ikke føler, at personalet tager afstand. Efter en magtanvendelse fortages der ligeledes en evaluering efter episoden, ligesom ledelsen altid inddrages. Center Øst oplyser, at der altid er to personaler tilstede, og at magtanmeldelser forelægges lederen samme dag. Det er dog tilsynets vurdering, at der i Center Øst ikke er en fuldt dækkende viden om regelsættet for magtanvendelser. Dette gælder både i forhold til viden om de enkelte indgreb, hvilke betingelser der er for lovlig anvendelse samt reglerne om registrering og indberetning. Det er således tilsynets vurdering, at det er udviklingsområde at sikre, at de ansatte får målrettet introduktion og forståelse af regelsættet og dets anvendelses område. 8

Ifølge det oplyste er der ikke praksis for, at brugerens bemærkninger fremgår af indberetningen, ligesom brugerne ikke får klagevejledning, hvilket ikke er i overensstemmelse med reglerne. Hvad angår brugerens bemærkninger til magtanvendelse samt klagevejledning over denne, ser tilsynet det som et udviklingsområde at sikre, at der er dokumentation for aftale med pårørende om disse forhold for de brugere, som ikke er i stand til at varetage egne interesser. Center Øst anfører, at der tidligere er sendt indberetning om magtanvendelser til myndighedsafdelingen, og at der ikke er foretaget yderligere fra myndighed hverken i form af kvitteringsskrivelser eller tilbagemelding. Tilsynet vil undersøge disse forhold. 10. Vold Det er tilsynets vurdering af håndtering af vold og anmeldelse som arbejdsskader på Center Øst sker i overensstemmelse med Ringkøbing Skjern kommunes forskrifter. Der foreligger således udførlig beskrivelse af procedure for volds episoder. Endvidere er der udarbejdet en lokal kriseberedskabsplan, hvori Ringkøbing Skjern Kommunes aftale med Falck Health Care indgår. 11. Sundhedsmæssige forhold. Vurderingen er, at der er opmærksomhed på området, og Center Øst forholder sig til og handler på konkrete problemstillinger. Der er således udarbejdet en skriftlig procedure for medicinhåndtering. Der foretages kontrol med medicin og medicinhåndtering af embedslægeinstitutionen. Fødevareregion Herning foretager kontrol af fødevarer og køkken. Der udføres egenkontrol, og der er fokus på hygiejne. Relevante fagpersoner og pårørende er inddraget i forhold til undersøgelse af arvelig livstruende sygdom hos en bruger. Tilsynet skal dog pege på vigtigheden af, at afgørelsen ikke alene foretages af personalet, men at afgørelsen til stadighed sker i samarbejde med fagpersoner og pårørende. 12. Alkohol og stofmisbrug. I forhold til brugernes rygning i fællesarealer er det et udviklingsområde at sikre, at ingen ufrivilligt udsættes for tobaksrygning. Der foreligger en alkohol og stofmisbrugs politik både i forhold til personalet og brugere. I forhold til en enkelt bruger er der øget opmærksomhed på alkoholforbrug, ligesom der sker en faglig sparring med den praktiserede læge. 9

13. Personfølsomme oplysninger. Det er tilsynet vurdering, at Center Øst tilstræber opbevaring af personfølsomme oplysninger i overensstemmelse med forvaltningslovens bestemmelser. Der findes således private papirer i kopi på aflåst kontor og i aflåst skab i brugernes lejlighed. Det er dog tilsynets vurdering, at det er et udviklingsområde at sikre, at cardex ikke ligger fremme i uaflåste lokaler, og at plejeplaner ikke ligger fremme i f.eks. baderum, hvis planerne indeholder personfølsomme oplysninger. Center Øst erklærer, at de ser frem til, at et elektronisk journalsystem etableres, så den elektroniske behandling af personfølsomme oplysninger kan blive i overensstemmelse med Persondata lovens bestemmelser. For nuværende er der personfølsomme oplysninger på computerens harddisk, hvilket ikke er i overensstemmelse med loven. 14. Samarbejde omkring børn af psykisk syge eller udviklingshæmmede. Det er tilsynets vurdering, at der samarbejdes relevant mellem en enkelt bruger og dennes barn. 10

Afsnit B Personale. 15. Personalepolitik. På Grønbjerghjemmet er der i forbindelse med renovering og tilbygning indrettet rygerum med udsugning efter gældende forskrifter. Det er tilsynet opfattelse, at Center Øst lever op til gældende bestemmelser i Lov om røgfri miljøer for så vidt angår personalet. Det skal bemærkes, at tilsynet blev foretaget, før byrådet i Ringkøbing Skjern vedtog rygepolitik. Center Øst har lavet stillingsbeskrivelser for de forskellige faggrupper, og er i gang med udarbejdelse af lønpolitik som led i den proces, som Ringkøbing Skjern Kommune har iværksat. Rådighedsbeløbet til ny løn har generelt været kendt, når de centrale lønmidler bliver meldt ud. Tilsynets vurderer, at det er et udviklingsområde at udforme en lokalaftale for arbejdstidens tilrettelæggelse og hviletidsregler. Alle lokalaftaler er opsagt i forbindelse med kommunalreformen. Center Øst erklærer, at de er i gang med udarbejdelse af disse lokalaftaler. Det er ligeledes et udviklingsområde, at der afholdes MUS samtaler. Der er fortaget en såkaldt lære hinanden at kende samtale med centerlederen i forbindelse med lederens nyansættelse. Det er planen, at centerlederen afholder MUS samtaler på Grønbjerghjemmet, og at stedfortræderen afholder MUS samtaler i Videbæk. 16. Kompetenceudvikling. Tilsynet vurderer at Center Øst er opmærksom på og har planer for kompetence udvikling. Hensigten er, at der i forbindelse med MUS samtaler efterfølgende skal udformes en kompetenceudviklingsplan. I forbindelse med strukturændringen er der primært afholdt hus kurser. Kursusforløbene er tilrettelagt af ledelsen. Der er aftalt supervisionsforløb med et andet center i kommunen. 17. Personalesammensætning. Det er tilsynets vurdering, at personalesammensætningen er hensigtsmæssig. Det oplyses, at der generelt er mange ansøgere til ledige stillinger. Der foreligger en plan for introduktion for nyt personale, hvor en erfaren medarbejder fungerer som tutor for den nyansatte. 11

18. Arbejdsmiljø. Det er tilsynets vurdering, at Center Øst har fokus på såvel det fysiske som det psykiske arbejdsmiljø. F.eks. har en BST konsulent været inddraget i forbindelse med problemer ved forflytninger. Der foreligger APV for såvel Grønbjerghjemmet som for Videbæk. Indsatsområder er kortlagte og indført i en handleplan. Men af disse handleplaner fremgår ikke prioritering, ansvarlig for indsatsen og opfølgning, hvilket ikke er i overensstemmelse med arbejdsmiljølovens regler. Der har været en arbejdsskade, som følge af, at en medarbejder reflektorisk greb en beboer i et fald. Center Øst følger Ringkøbing Skjern Kommunes retningslinjer for anmeldelse af arbejdsskader. En medarbejder i Videbæk er langtidssygemeldt. Såvel ledelsens som personalets opfattelse er, at sygefraværet er lavt. 19. Samarbejde. Det er tilsynets vurdering, at der samarbejdes relevant i forhold til eksterne samarbejdspartnere. På baggrund af udtalelser fra såvel det uanmeldte som anmeldte tilsyn, er det tilsynets vurdering, at der er et åbent samarbejde både imellem medarbejderne og i forhold til ledelsen, hvor det er tilladt at sige og spørge om alt. De fortæller, at humor og sjov i hverdagen er en del af samarbejdskulturen. Fra Grønbjerghjemmet oplyses, at man samarbejder på tværs af afdelingerne, og at man hjælper hinanden. Der er også tilsynets vurdering, at Center Øst er i gang med en proces, der skal skabe samhørighed mellem Grønbjerg og Videbæk afdelingen. Lederen for Center Øst udtrykker stor tilfredshed med samarbejdet med Specialteam, ligesom han tilkendegiver sin tilfredshed med den strukturelle organisering, det faglige netværk og med ledelses kollegaer i øvrigt. Det er ligeledes vurderingen, at MED udvalget spiller en aktiv rolle. 12

Afsnit C Generelle forhold. 20. Økonomi. Center Øst finder at de økonomiske forhold er tilpasset de driftsmæssige opgaver. 21. Bygningsmæssige forhold. Det er tilsynets vurdering at bygninger og udenoms arealer fremtræder pæne og velvedligeholdte. Efter ombygning/renovering har det dog været nødvendig at foretage visse ændringer f.eks. af spiserum. I Videbæk er personalefaciliteterne for små, hvorfor personalemøder foregår på kommunekontoret i Videbæk Der er føres tilsyn på brandalarmer og der føres i øvrigt tilsyn med brand materialer. En gynge ved Grønbjerghjemmet har fliser som faldunderlag. Jævnfør bygningsreglementet skal legeredskaber indrettes sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Retningslinjer for indretning fremgår af Dansk Standards Håndbog om legeredskaber. Fliser er ikke godkendt faldunderlag. Afsnit D Særlige forhold. 22. Særlige forhold. Det er tilsynets vurdering, at der på tilsyns tidspunktet ikke foreligger særlige forhold eller problemstillinger, som generelt påvirker boenhederne negativt. Ledelse og personalerepræsentanter på Center Øst udtrykker følgende: Det er positivt, at der i forvaltningen iværksættes udviklende initiativer, men man bør overveje mængden af initiativer og implementering heraf. Man føler sig tæt på mætningspunktet, og man ser helst ikke flere tiltag lige nu. Der er behov for, at der tages højde for tid til implementering af tiltag Afsnit E Samtale med brugerne. Tilsynet havde samtale med 2 brugere, den ene bor i bofællesskab og den anden på Grønbjerghjemmet. De gav generelt udtryk for tilfredshed og glæde ved at bo på de to botilbud. Begge gav udtryk for at der er mulighed for indflydelse og medbestemmelse f.eks. udtrykkes det af en bruger på følgende måde: Jeg kan lukke min dør, eller gå ud i fællesrummet når jeg har brug for hjælp. En anden giver udtryk for at have mulighed for at bestemme hvad pågældende foretager sig i dagligdagen, endvidere anfører hun at der er mulighed for at bidrage 13

med forslag om udflugter og andre aktiviteter, dog kan hun være generet af, at medbeboere kan være højtråbende, men så er personalet gode til at hjælpe, siger hun. De lader begge forstå, at de har kendskab til egen handleplan eller plejeplan. 14