Sundheds- og Psykiatriudvalget Referat Dato 07. maj 2015 Mødetidspunkt 16:00 Sluttidspunkt 20:00 Sted Medlemmer Fraværende Bemærkninger Mødelokale 2, Vordingborg Rådhus Kim Petersen, Mette Høgh Christiansen, Brit Skovgaard, Kirsten Overgaard, Vibe Bøgvad Ingen kl. 18.00-20.00 - Dialogmøde i Byrådssalen med sundhedsfaglige organisationer og foreninger i Vordingborg Kommiune
Indholdsfortegnelse Sag nr. Side 1. Godkendelse af dagsorden...2 2. Kvartalsrapportering pr. 31. marts 2015 - Sundheds- og Psykiatriudvalget...3 3. Budget 2016-2019 - Sundheds- og Psykiatriudvalget...4 4. Fordeling af midler jf. 18 i Lov om Social Service...5 5. Godkendelse af kvalitetsstandard for træning jvf. servicelovens 44 og 86...6 6. Orienteringssag vedrørende brug af trust - løsning...8 7. Orientering fra formanden...10 8. Eventuelt...12 Bilagsoversigt...13 Underskriftsside...14
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 2 1. Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: 14/33990 - Område: Ledelsessekretariatet - Sagsbeh: Birthe Jørgensen Kompetenceudvalg Sundheds- og Psykiatriudvalget. Lovgrundlag Lov om kommunernes styrelse. Forretningsorden for Sundheds- og Psykiatriudvalget i Vordingborg Kommune. Sagsfremstilling Dagsorden til mødet er udarbejdet og udsendt til Sundheds- og Psykiatriudvalgets medlemmer i henhold til den godkendte forretningsorden. Indstilling Administrationen indstiller, at det udsendte forslag til dagsorden godkendes. Beslutning i Sundheds- og Psykiatriudvalget den 07-05-2015 Godkendt. 2
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 3 2. Kvartalsrapportering pr. 31. marts 2015 - Sundheds- og Psykiatriudvalget Sagsnr.: 15/9474 - Område: Afdeling for Økonomi og Personale - Sagsbeh: Johannes Kirkeby Kompetenceudvalg Sundheds- og Psykiatriudvalget. Lovgrundlag Lov om kommunernes styrelse og principper for økonomistyring i Vordingborg Kommune. Sagsfremstilling Kvartalsrapportering pr. 31. marts 2015 fremsendes med følgende konklusioner: Samlet konklusion for politikområde Psykiatri og handicap Drift ramme 1 - Samlet set forventes området at komme ud med et merforbrug på 0,3 mio. kr. på driften. Drift ramme 2 - Budget og forbrug ser ud som forventet og ventes at balancere. Anlæg - Budget og forbrug ser ud som forventet og ventes at balancere. Samlet konklusion for politikområde Sundhed Drift ramme 1 - Der er på nuværende tidspunkt udsigt til et merforbrug på 0,5 mio. kr. Drift ramme 2 aktivitetsbestemt medfinansiering - Der skønnes at budgettet balancerer. Anlæg - Samlet set vil Multicenterprojektet forventeligt udvise et merforbrug ved anlægsregnskabets afslutning. Den primære problematik ligger i uoverensstemmelser mellem bygherre og Totalentreprenør, idet der fortsat ikke er enighed om mer- og mindreydelser i projektet. Bilag: 1 Åben Kvartalsrapportering 31.03.2015 - Psykiatri og handicap 54314/15 2 Åben Kvartalsrapportering 31.03.2015 - Sundhed 53794/15 3 Åben 2015 afstemningsliste, noter.pdf 54817/15 4 Åben 2015 afstemningsliste, søjlediagram.pdf 54815/15 Indstilling Administrationen indstiller, at udvalget godkender kvartalsrapportering pr. 31. marts 2015. Beslutning i Sundheds- og Psykiatriudvalget den 07-05-2015 Det bemærkes, at der er et mindreforbrug på 0,3 mio. kr. på psykiatri og handicap. Anbefales. 3
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 4 3. Budget 2016-2019 - Sundheds- og Psykiatriudvalget Sagsnr.: 15/9626 - Område: Økonomi og Personale - Sagsbeh: Johannes Kirkeby Kompetenceudvalg Sundheds- og Psykiatriudvalget. Lovgrundlag Vordingborg Kommunes budgetstrategi 2016. Sagsfremstilling Udvalget skal på mødet i maj behandle følgende: a) Konkrete forslag til 0,5 % reduktion på 1,26 mio. kr. indenfor udvalgets ramme (jf. beslutning i oktober 2014) b) Forslag til nye tiltag eller udvidelser som understøtter vision 2030 (min. 3,3 mio. kr.) c) Forslag til omstillingspulje på 1,5 % indenfor driftsramme 1, som skal gøre det muligt at skabe rum til de nye tiltag eller udvidelser i forhold til vision 2030 (min. 3,3 mio. kr.) d) Forslag til anlægsønsker På udvalgsmødet i april blev det besluttet at gå videre med alle reduktionsforslag på politikområder Psykiatri og handicap samt reduktionsforslag 1, 4 og 5 på politikområde Sundhed. Til behandling af ønsker til tiltag der understøtter visionen, er der tilføjet et ekstra tiltag som vedrører 150.000 kr. til tidligere, forebyggende tandplejeindsats til småbørn. Der fremsættes også et anlægsønske på 800.000 kr. til færdiggørelse af Sundhedscenter Vordingborg, Sankelmarksvej 10 A, hvis tilstand har vist sig mere krævende end først antaget. Udvalget skal dels igen forholde sig til forslagene som de ligger. Her forventes det at holdninger og anbefalinger fra Kommunalbestyrelsens temamøde 30. april 2015 bliver inddraget i udvalgets behandling. Og dels skal udvalget forholde sig til en eventuel inddragelse af eller dialog med eksterne parter inden mødet i juni, hvor udvalgets prioriteringer skal være endelige. På april-mødet blev det besluttet at høre Handicaprådet, samt at inddrage MED-organisationen. Bilag: 1 Åben 1,5 % Visionsforslag til videre behandling 55557/15 2 Åben Anlægsønske Sundhedscenter Vordingborg, Sankelmarksvej 10 A 55564/15 3 Åben 0,5 % Udmøntning 10 mio. kr. 55565/15 Indstilling Administrationen indstiller, at at forslag til reduktioner, omprioriteringer og anlægsønske drøftes og proces for inddragelse af interessenter aftales. Beslutning i Sundheds- og Psykiatriudvalget den 07-05-2015 I forhold til anlægsønske, udfærdiges en mere detaljeret beskrivelse af bygningsændringer, alarm, IT m.m. til næste møde. Udvalgets medlemmer er enige i de fremsendte forslag, som kan sendes i høring. Mette Høgh Christiansen, Vibe Bøgvad og Brit Skovgaard tager de udmeldte rammer til orientering. 4
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 5 4. Fordeling af midler jf. 18 i Lov om Social Service Sagsnr.: 15/9035 - Område: Psykiatri og Handicap - Sagsbeh: Jasmina Diness Mikkelsen Kompetenceudvalg Sundheds- og Psykiatriudvalget. Lovgrundlag Lov om Social Service. Sagsfremstilling Sundheds- og Psykiatriudvalget besluttede på udvalgsmødet den 12. november 2014, at der i forbindelse med behandlingen af ansøgningerne til 18-midlerne i 2015 skal være særligt fokus på børn, unge og voksne med sindslidelser samt børn af sindslidende og aktiviteter, der modvirker social isolation. Ansøgningsfristen var 15. marts 2015. Sundheds- og Psykiatriudvalget besluttede på udvalgsmødet 12. november 2014, at et indstillingsudvalg bestående af to medlemmer af Sundheds- og Psykiatriudvalget og to embedsmænd skal udarbejde indstillingen til Sundheds- og Psykiatriudvalgets beslutning om fordeling. Indstillingsudvalget har i alt behandlet 36 ansøgninger, og der er ansøgt om et samlet beløb efter 18 på i alt 1.090.380 kr. Der er i budgettet for 2015 afsat 957.799 kr. til fordeling inden for 18-området. Af disse er det tidligere vedtaget, at der afsættes 50.000 kr. til Det Frivillige Samråds Pulje; 50.000 kr. til afholdelse af Frivillig Fredag, den årlige dialogdag, som fra 2014 inkluderer alle frivillige i kommunen; samt 218.300 kr. til ungeprojektet Opland med netværkssted og frivilligmentor i samarbejde med Ungdommens Røde Kors. Der resterer herefter 639.499 kr. til fordeling. Foreninger har udover 18 midler, mulighed for at søge tilskud til omsorgsaktiviteter ( 79-midler), som i 2015 er fastlagt til 322.000 kr. Indstillingsudvalget har holdt møde den 8. april 2015 og fremkommer med indstilling og bemærkninger jf. de interne notater vedhæftet dagsordenen. Indstillingsudvalget har ved indstillingen anbefalet et samlet forbrug af årets budget på i alt 639.395 kr. Samtlige ansøgninger vil foreligge på mødet. Bilag: 1 Lukket Indstilling Administrationen indstiller, at at udvalget godkender indstillingsudvalgets indstilling, udvalget godkender, at det fremgår af alle bevillingsbreve, at det opfordres til, der gøres brug af foreningernes egne hjemmesider og andre elektroniske kommunikationsplatforme til annoncering af aktiviteter, og at der generelt ikke gives støtte til kørsel. Beslutning i Sundheds- og Psykiatriudvalget den 07-05-2015 Godkendt. 5
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 6 5. Godkendelse af kvalitetsstandard for træning jvf. servicelovens 44 og 86 Sagsnr.: 15/6149 - Område: Afdeling for Sundhed - Sagsbeh: Vivian Griffenfeldt Nielsen Kompetenceudvalg Kommunalbestyrelsen. Lovgrundlag I henhold til Servicelovens 86, stk. 2, skal Kommunalbestyrelsen tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. Bestemmelserne i 86, stk. 2 finder, i henhold til Servicelovens 44, tilsvarende anvendelse vedrørende børn, der har behov herfor Sagsfremstilling Kvalitetsstandard for træningsydelser bevilget efter servicelovens 86, herunder 44, som er målrettet til børn - skal revurderes og godkendes i det politiske udvalg samt i Kommunalbestyrelsen én gang om året med henblik på at målrette og tilpasse både indsatsen og målgruppen. Kvalitetsstandarderne for 86 og 44 træning er gennemgået, og dette har ikke givet anledning til at foretage indholdsmæssige ændringer i forhold til kvalitetsstanderne, som blev godkendt i 2014. Bilag: 1 Åben Kvallitetsstandard 44-2015.doc 39333/15 2 Åben Kvalitetsstandard 86 2015 - korrigeret efter udvalgsmøde 07-05-2015 50219/15 3 Åben Høringssvar Seniorrådet 54973/15 4 Åben Høringssvar Handicaprådet 58500/15 Indstilling Administrationen indstiller, at at kvalitetsstandarden for 44 træning, inden godkendelse, sendes til høring i Handicaprådet, kvalitetsstandarden for 86 træning, inden godkendelse, sendes til høring i Handicaprådet og Seniorrådet. Beslutning i Sundheds- og Psykiatriudvalget den 09-04-2015 Anbefales godkendt med redaktionelle ændringer. Supplerende sagsfremstilling til møde i Sundheds- og Psykiatriudvalget den 7. maj 2015 Som besluttet på udvalgsmøde den 9. april 2015, har kvalitetsstandarderne for 86 og 44 træning været i høring i Seniorrådet og Handicaprådet. Høringssvarene vedhæftes og ønskes drøftet med henblik på eventuel justering af kvalitetsstandarderne. Indstilling Administrationen indstiller, at høringssvarene drøftes og standarderne godkendes. Beslutning i Sundheds- og Psykiatriudvalget den 07-05-2015 I forhold til træning pkt. 5, rettes fra pensionister til relevante borgere. 6
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 7 I forhold til ventetider af træning 86 bemærkes, at det ikke er træning i relation til sygehusophold, hvor der er meget kort ventetid. 86 træning er der oftest ventetid på 1 uge. Der tages individuelle hensyn for begge kategorier. Anbefales. 7
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 8 6. Orienteringssag vedrørende brug af trust - løsning Sagsnr.: 15/9499 - Område: Psykiatri og Handicap - Sagsbeh: Jasmina Diness Mikkelsen Kompetenceudvalg Sundheds- og Psykiatriudvalget. Lovgrundlag Sundhedsloven. Sagsfremstilling Det Fælles Medicinkort (FMK) er en digital løsning, som sikrer, at medarbejderne i sundhedsvæsenet og borgerne selv har adgang til korrekte og opdaterede medicinoplysninger. De praktiserende læger, speciallæger og sygehuse har implementeret det Fælles Medicinkort (FMK) og KL og regeringen har i økonomiaftalen for 2014 indgået aftale om fuld udbredelse af det Fælles Medicinkort i alle 98 kommuner inden medio 2015. Aftalen omhandler implementering af FMK i hjemmesygeplejen på ældreområdet. Der er dog også lagt op til at sociale tilbud kan tage FMK i brug, da ældreplejen og de sociale tilbud i mange kommuner arbejder tæt sammen. I Vordingborg Kommune er det tidligere besluttet at Afdeling for Psykiatri og Handicap implementerer FMK sideløbende med ældreområdet. I kommunen er det er kun medarbejdere med en sundhedsfaglig autorisation (sygeplejersker, socialog sundhedsassistenter m.fl.), som har direkte adgang til FMK og som kan tilknytte nye borgere til FMK eller ophæve tilknytningen. Pædagoger, plejehjemsassistenter og andre faggrupper uden sundhedsfaglig autorisation kan få adgang til at hente opdateringer fra FMK og genbestille medicin FMK via et certificeret omsorgssystem og en trust løsning se bilag 1. Ved brug af en trust løsning er det kommunen/organisationen, der er ansvarlig for at sikre at de personer der får tildelt medicinrollen, kender og anvender kommunens instrukser omkring medicinhåndtering. Kommunerne skal godkendes til brug af trust ved at indsende en underskreven ledelseserklæring til National Sundheds It (NSI) se bilag 2. Det er muligt for kommunerne at få adgang til FMK med trust med to forskellige roller den kommunale rolle og en medhjælpsrolle: Med den kommunale rolle, er det kommunen/organisationen og ikke den enkelte sygeplejerske eller assistent, der er ansvarlig for at sikre at de personer der får tildelt rollen, kender og anvender kommunens instrukser omkring medicinhåndtering. Etableringen af trust indebærer ikke, at der lempes på kravene til adgang til data i FMK, men sikrer alene at der sker en klar ansvarsfordeling i forhold til brugeradministrationen. Ved at underskrive erklæringen til NSI forpligter kommunen sig til følgende: at brugeradministrationen i kommunen overholder persondatalov og sundhedslov. at kommunen har en fastlagt politik for brugeradministration samt vedligehold af brugerrettigheder. I tilfælde af, at kommunen bliver opmærksom på problemer, indestår kommunen for, at løse dem. I tilfælde af, at der opstår faktiske hændelser, der rejser tvivl om, hvorvidt trust fortsat kan opretholdes, kontakter kommunen uden ugrundet ophold Statens Serum Institut med henblik på at få afklaret, om trust kan opretholdes. 8
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 9 Kommunen vil på forespørgsel fra Statens Serum Institut og uden ugrundet ophold redegøre for og i fornødent omfang dokumentere, at denne erklæring til hver en tid overholdes. Kommunen vil på forespørgsel medvirke til, at Statens Serum Institut kan gennemføre audit af, hvorvidt denne erklæring til hver en tid overholdes. Kommunen skal, to gange om året, over for Statens Serum Institut bekræfte at de har gennemgået deres brugeradministration, således at kun medarbejdere, for hvem det er relevant i deres opgaveløsning, har adgang til data. Vordingborg Kommune arbejder allerede på nuværende tidspunkt med en klar ansvarsfordeling i forhold til brugeradministrationen og vil derfor kunne leve op til kravene i erklæringen. 5. marts 2015 fremsendte NSI den nyeste Trust-aftale med tilhørende ledelseserklæring fra NSI. Af denne aftale fremgik det at kommunalbestyrelsen skulle underskrive ledelseserklæringen. Dette blev 25. marts 2015 ændret og præciseret, at det fremadrettet er ledelsen (typisk øverste chef for ældreområdet), som underskriver aftalen. I Vordingborg Kommune underskriver Social- og Arbejdsmarkedsdirektør Helle Linnet ledelseserklæringen. Ældreområdet har både centrale og lokale instrukser som beskriver medarbejdernes ansvar og kompetence i forbindelse med medicinhåndteringen. Afdeling for Psykiatri og Handicap er ved at udarbejde en fælles medicininstruks, som gælder for alle de tilbud som håndterer medicin og som skal erstatte tilbuddenes lokale medicininstrukser Da Bo og Naboskaberne og Autismecentret kun har få ansatte med sundhedsfaglig autorisation, er Afdeling for Psykiatri og Handicap ved at udvikle et medicin kursus for medarbejdere, der skal have ansvar for håndtering af medicin og ikke har en sundhedsfaglig uddannelse og et kursus til alle de medarbejdere, som skal udlevere allerede doseret medicin. Bilag: 1 Åben Etablering af trust-løsning til kommunale brugere uden eget autorisations-id hhv. 53984/15 medhjælp i kommunerne.pdf 2 Åben Kommunal brugerstyring vedrørende det Fælles Medicinkort ( FMK ).docx 53985/15 Indstilling Administrationen indstiller, at Sundheds- og Psykiatriudvalget tager orienteringen ved brug af trust løsning til efterretning. Beslutning i Sundheds- og Psykiatriudvalget den 07-05-2015 Godkendt. 9
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 10 7. Orientering fra formanden Sagsnr.: 15/9641 - Område: Psykiatri og Handicap - Sagsbeh: Jasmina Diness Mikkelsen Kompetenceudvalg Sundheds- og Psykiatriudvalget Sagsfremstilling 1. Politikertemamøde om Rammeaftalen for det specialiserede social- og undervisningsområde 2016 Mødet blev afholdt den 17/4 2015. Følgende punkter var på programmet: Plenumdrøftelser ud fra oplæg om hjerneskadeområdet Orientering om projekter i regi af rammeaftalen v/ Styregruppen Plenumdrøftelser ud fra oplæg om Økonomi, Markedsmodning og Tilsyn Plenumdrøftelser om Rammeaftale 2016 v/ Styregruppen Forslag til fokusområder 2016 Programmet er vedhæftet som bilag. Yderligere orientering kommer på mødet. 2. 250.000 kr. fra den Tværsektorielle pulje i Region Sjælland i forbindelse med KOL kompetencecenter Træning og Rehabilitering har fået forhåndstilsagn på at modtage 250.000 kr. til at sætte fokus på tidlig indsats mod sygdommen KOL- en sygdom som i mere end 90 % af tilfældene skyldes rygning. Træning og Rehabilitering vil lave systematisk opsporing af rygere og derefter henvise elektronisk til afdeling for Sundheds tilbud om rygestopintervention. Dermed håber vi, at 20 % rygere bliver til eksrygere. I projektet ønsker Vordingborg Kommune et samarbejde med KOL Kompetencecenter ved afholdelse af temadagen Rygning og KOL, hvordan forholder vi os til det for ansatte i Træning og Rehabilitering samt nøglepersoner i Sundhed, Pleje og Omsorg. Formålet med dagen er at sætte fokus på rygning og få den enkelte sundhedsprofessionelle til at forstå vigtigheden af arbejdet med at intervenere over for rygere. Vi ønsker at uddanne vores rygestopkonsulenter i lungefunktionsmåling. Ved en systematisk lungefunktionsmåling hos rygere, vil vi generere viden om, hvad dette betyder i forhold til diagnostik af KOL samt undersøge om lungefunktionsmåling øger motivationen og fastholdelsen i et rygeophør. Vi forventer at kunne identificere 20% udiagnosticerede borgere samt øge rygestopfastholdelsen med op mod 20 %. Dette kan være medvirkende til bremsning i udviklingen af sygdommen KOL med de deraf afledte følger for borger og sundhedsøkonomien. 3. Møde i Kommunalt-lægeligt udvalg Den 20. april 2015 blev der afholdt møde i Kommunalt-lægeligt udvalg med efterfølgende dialogmøde med almen praksis. Referater fra møderne vedlægges. 4. Dialogmøde med sundhedsrelaterede interesseorganisationer/-foreninger den 7. maj 2015 Der er 16 tilmeldte til dialogmødet den 7. maj 2015 fordelt på følgende foreninger: Ældresagen Møn-Bogø LEV Scleroseforeningen DH-V Frivilligcenter Sydsjælland-Møn Hjerteforeningen Kræftens Bekæmpelse Diabetesforeningen 5. Brug af bløde stofseler i Vordingborg 10
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 11 KL Social og sundhed har bedt kommunerne om at hjælpe med et hurtigt overblik over, om kommunerne indenfor den seneste tid har haft instrukser og vejledninger om anvendelsen af blødt bælte til gennemsyn. Kommunernes svar vil samlet tilgå Socialministeriet. Afdelingen for Psykiatri og Handicap har indsendt Vordingborg Kommunes svar til KL: Vordingborg Kommune har ikke ændret på vores instrukser og vejledninger vedr. brug af bløde stofseler. Vordingborg Kommune har i Årsredegørelsen vedrørende magtanvendelser overvejelse om at tilføje en opgørelse over brug af positioneringsseler til borgere, der ikke kan give samtykke. Vordingborg Kommune er meget opmærksomme på at indhente borgerens samtykke, hvis der er behov for at anvende bløde stofseler, både positioneringsseler og seler til forebyggelse af fald med risiko for væsentlig personskade. Hvis borgeren ikke er i stand til at give samtykke, vurderes borgerens behov for stofselen, og der træffes en afgørelse om brug af stofsele i henhold til servicelovens 128, hvis det vurderes, at selen skal forhindre fald med risiko for væsentlig personskade. Hvis formålet med selen er positionering, som ikke falder ind under SL 128, er Vordingborg Kommunes ergoterapeuter meget opmærksomme på, om borgeren er imod brugen af selen. Ergoterapeuten dokumenterer altid den faglige overvejelse i borgerens journal. Ergoterapeuten orienterer ligeledes om bevillingen af selen til de sagsbehandlere, som træffer afgørelser på magtanvendelsesområdet. Afdelingen for Psykiatri og Handicap har drøftet ovenstående med Socialstyrelsen og følger deres mundtlige vejledning. Hvis en borger i Vordingborg Kommune anvender sele er der altid løbende opsyn med borgeren. Bilag: 1 Åben Program for Politikertemamøde om Rammeaftale 2016 54954/15 2 Åben Referat KLU møde.doc 54955/15 3 Åben Referat dialogmøde.doc 54957/15 Indstilling Administrationen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Sundheds- og Psykiatriudvalget den 07-05-2015 6. Orientering om bestyrelsesmøde i VISP. Godkendt. 11
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 12 8. Eventuelt Sagsnr.: 14/33990 - Område: Ledelsessekretariatet - Sagsbeh: Birthe Jørgensen Kompetenceudvalg Sundheds- og Psykiatriudvalget. Beslutning i Sundheds- og Psykiatriudvalget den 07-05-2015 Mødet den 4. juni 2015 begynder kl. 15.00 ved Kalvehave Havn. 12
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 13 Bilagsoversigt 2. Kvartalsrapportering pr. 31. marts 2015 - Sundheds- og Psykiatriudvalget 1. Kvartalsrapportering 31.03.2015 - Psykiatri og handicap (54314/15) 2. Kvartalsrapportering 31.03.2015 - Sundhed (53794/15) 3. 2015 afstemningsliste, noter.pdf (54817/15) 4. 2015 afstemningsliste, søjlediagram.pdf (54815/15) 3. Budget 2016-2019 - Sundheds- og Psykiatriudvalget 1. 1,5 % Visionsforslag til videre behandling (55557/15) 2. Anlægsønske Sundhedscenter Vordingborg, Sankelmarksvej 10 A (55564/15) 3. 0,5 % Udmøntning 10 mio. kr. (55565/15) 4. Fordeling af midler jf. 18 i Lov om Social Service 1. (Lukket bilag) 5. Godkendelse af kvalitetsstandard for træning jvf. servicelovens 44 og 86 1. Kvallitetsstandard 44-2015.doc (39333/15) 2. Kvalitetsstandard 86 2015 - korrigeret efter udvalgsmøde 07-05-2015 (50219/15) 3. Høringssvar Seniorrådet (54973/15) 4. Høringssvar Handicaprådet (58500/15) 6. Orienteringssag vedrørende brug af trust - løsning 1. Etablering af trust-løsning til kommunale brugere uden eget autorisations-id hhv. medhjælp i kommunerne.pdf (53984/15) 2. Kommunal brugerstyring vedrørende det Fælles Medicinkort ( FMK ).docx (53985/15) 7. Orientering fra formanden 1. Program for Politikertemamøde om Rammeaftale 2016 (54954/15) 2. Referat KLU møde.doc (54955/15) 3. Referat dialogmøde.doc (54957/15) 13
Vordingborg Kommune Dato Side Sundheds- og Psykiatriudvalget 07-05-2015 14 Underskriftsside Kim Petersen Mette Høgh Christiansen Brit Skovgaard Kirsten Overgaard Vibe Bøgvad 14
Bilag: 2.1. Kvartalsrapportering 31.03.2015 - Psykiatri og handicap Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 54314/15
Kvartalsrapportering pr. 31. marts 2015 Sundheds- og Psykiatriudvalget politikområde Psykiatri og handicap Resultat på drift Psykiatri og Handicap Note Opr. Budget Korr. budget Faktisk forbrug Forventet regnskab Forventet mer- /mindre forbrug Forventet forbrugs- % (tal i 1.000 kr.) Samlet resultat: 151.130 155.797 54.609 155.488-291 100% Budgetramme 1 155.152 159.818 54.274 159.510-291 100% Øvrige udvalgsrammer 145.495 152.072 24.241 151.763-291 100% Botilbud til længerevarende ophold ( 108) 1 61.520 66.951 9.431 66.360-591 99% Botilbud til midlertidigt ophold ( 107) 10.284 13.085 3.199 13.085 0 100% Beskyttet beskæftigelse ( 103) 12.748 13.011 2.588 13.011 0 100% Aktivitets- og samværstilbud ( 104) 13.717 12.731 13.717 12.731 0 100% Personlig og praktisk hjælp ( 85) 46.029 44.876 7.765 44.877 0 100% Forsorgshjem og Krisecentre ( 109-110) 2 2.386 2.386 381 3.286 300 138% Kontaktperson og ledsagerordning 688 856 248 856 0 100% Støtte til frivillig socialt arbejde 958 958-958 0 100% Refusioner -4.031-4.031-969 -4.031 0 100% Specialiserede landsdækkende tilbud 639 639-639 0 100% Virksomheder 9.658 7.747 30.034 7.747 0 100% Budgetramme 2-4.022-4.022 335-4.022 0 100% Ældreboliger -4.022-4.022 335-4.022 0 100% Noter til forventet regnskab, drift Generelt Der forventes et samlet mindreforbrug på området på ca. 0,3 mio. kr. Note 1 Der forventes en lille mindreforbrug til længevarende ophold ( 108) på ca. 0,60 mio. kr. Note 2 Der forventes et merforbrug til Forsorgshjem og krisecentre ( 109 og 110) på ca. 0,3 mio. kr. Merforbruget vedrører primært udgifter til Forsorgshjem. Merudgiften søges imødegået ved at etablere en målrettet indsats vedrørende udflytning af borgere til eget hjem. 1
Kvartalsrapportering pr. 31. marts 2015 Sundheds- og Psykiatriudvalget politikområde Psykiatri og handicap Resultat anlæg Psykiatriudvalget Note Opr. budget Korr. budget Faktisk forbrug Forventet regnskab Forventet mer- /mindreforbrug Forventet forbrugs % (tal i 1.000 kr.) Anlæg i alt 4.250 7.559 259 7.559 0 100% Autisme - nye døgntilbud til børn 1.250 1.250 259 1.250 0 100% BN Præstø - adgangsforhold 1 0 575 0 575 0 100% BN Præstø - nye lokaler 1 3.000 3.000 0 3.000 0 100% BN Præstø og Værested Toronto 1 0 1.500 0 1.500 0 100% BN Præstø alarm og handicaptoilet 1 0 159 0 159 0 100% BN Præstø indretning af faciliteter 1 0 561 0 561 0 100% Ekstraudgifter ved nybyggerier 0 107 0 107 0 100% Glasoverbygning Kullekærvej 2 og 4 0 100 0 100 0 100% Soc. Psyk. Vordingborg, værested Præstø 0 274 0 274 0 100% Værestedet oasen renovering mv. 0 33 0 33 0 100% Noter til forventet regnskab, anlæg Generelt Det forventes at anlægsbudget 2015 holder. Note 1 Tilpasning, ombygning og indretning af kontorlokaler og lokaler til aktivitetsbrugerne i Bo og Naboskab Præstø (BN Præstø) er igangsat ultimo marts 2015. I henhold til den fastsatte tidsplan og de indgåede kontrakter med leverandørerne falder betalingerne i takt med færdiggørelse af de enkelte delentrepriser, i perioden fra april 2015 og frem til december 2015. 2
Bilag: 2.2. Kvartalsrapportering 31.03.2015 - Sundhed Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 53794/15
Kvartalsrapportering pr. 31. marts 2015 Sundheds- og Psykiatriudvalget Politikområde Sundhed Resultat på drift Sundhed Note Opr. Budget Korr. budget Faktisk forbrug Forventet regnskab Forventet mer- /mindre forbrug Forventet forbrugs- % (tal i 1.000 kr.) Samlet resultat: 244.190 246.583 32.529 247.097 515 100% Budgetramme 1 64.696 67.088 16.192 67.603 515 101% Virksomheder 57.374 61.879 15.317 62.394 515 101% Center for Rusmidler 1 9.670 10.092 1.948 10.092 0 100% Sundhedsplejen 2 7.715 8.111 1.911 8.111 0 100% Tandplejen 3 16.621 16.144 4.813 16.444 300 102% Træning og Rehabilitering 4 23.368 27.532 6.644 27.747 215 101% Øvrig udvalgsramme, Sundhedscentre 5 7.254 4.483 650 4.483 0 100% Projekter ex. (100% overf.) 6 67 726 225 726 0 100% Budgetramme 2 179.494 179.494 16.337 179.494 0 100% Aktivitetsbestemt medfinan. sund. 7 179.494 179.494 16.337 179.494 0 100% Merforbrug (+) Mindreforbrug (-) Noter til forventet regnskab, drift Budgetramme 1 Der forventes samlet et merforbrug på ca. 0,5 mio. kr. i forhold til korrigeret budget, se nedenstående noter. Note 1 Center for Rusmidler forventer budget og forbrug balancerer. Note 2 Sundhedsplejen forventer balance i regnskabet. De overførte midler fra 2014 vil primært blive anvendt til løn i forbindelse med udviklingsarbejde og implementering af nye opgaver. Og hen over året vil de resterende midler blive anvendt på udskiftning af it udstyr, uddannelse af nøglepersoner og konsulentopgaver til teamudvikling. Note 3 Et forsigtigt skøn fra Tandplejen lyder på et merforbrug på 300.000 kr. Det afhænger af hvornår vakant stilling bliver besat, samt hvor stort forbruget bliver mht. IT-ydelser. Note 4 Det forudsete merforbrug på ca. 215.000 kr. skyldes stigende udgifter til specialiseret genoptræning samt usikkerhed på, om budgettet til vederlagsfri træning holder. Note 5 Der forventes at forbrug og budget balancerer. Note 6, 100% overførsel eksternt finansierede projekter. - Projekt Åben snak i tide. Forventes at balancere. Afsluttes i 2015. - Projekt Regional videndeling om kultur som sundhedsfremme. Forventes at balancere. Der er tilsagn om forlængelse af projektet til udgangen af april 2015. Tilskud ventes overført efter projektafslutning. 1
Kvartalsrapportering pr. 31. marts 2015 Sundheds- og Psykiatriudvalget Politikområde Sundhed Budgetramme 2. Note 7 Aktivitetsbestemt medfinansiering. Scenarie 1: Forsigtig beregning: Udgifter fra januar til og februar udgør i alt 28.021.938 kr. Omregnet til årsvirkning udgør beløbet 28.021.938 / 2 x 12 = 168.131.628 kr. Regulering tidligere år 2013 udgjorde 2.282.945 kr. Den forventede udgift på basis af ovenstående udgør således 170.414.573 kr. Det korrigerede budget udgør 180.597.131 kr. Beregnet mindreudgift 10.182.558 kr. Tidligere år har udgiften i januar og februar ligget under gennemsnittet. Scenarie 2: Forsigtig beregning: Her tages der udgangspunkt i den gennemsnitlige udgift pr. måned i 2014, som udgjorde i alt 15,125 mio. kr. Omregnet til årsvirkning udgør beløbet 15,125 mio. kr. x 12 = årlig udgift 181,500 mio. kr. Her tillægges 1,3 % i fremskrivning til 2015 = 184,041 mio. kr. Der tillægges 2,283 mio. kr. i regulering tidligere år og fratrækkes 4,355 mio. kr. på færdigbehandlede, hospice og ambulant genoptræning. Den beregnede udgift for 2015, med udgangspunkt i den gennemsnitlige regulerede udgift for 2014, udgør herefter 181,969 mio. kr. som ligger ca. 1,5 mio. kr. over budgettet. Konklusion: Såfremt der tages udgangspunkt i gennemsnitlig udgift for januar og februar 2015, forventes et mindreforbrug på 10,2 mio. kr. Udgifterne i januar og februar ligger historisk set lavere end månedsgennemsnittet for hele året. Tages der udgangspunkt i den gennemsnitlige udgift for 2014, forventes et merforbrug på 1,5 mio. i 2015. Det forsigtige skøn lyder på at budgettet balancerer. 2
Kvartalsrapportering pr. 31. marts 2015 Sundheds- og Psykiatriudvalget Politikområde Sundhed Resultat på anlæg Sundhed Note Opr. budget Korr. budget Faktisk forbrug Forventet regnskab Forventet mer- /mindreforbrug Forventet forbrugs % (tal i 1.000 kr.) Anlæg i alt 0-1.143-149 -1.143 0 100% Multicenter Præstø, sundhedsfunktioner 1 0-1.663-149 -1.663 0 100% Sundhedscenter Vordingborg fase 2 2 0 520 0 520 0 100% Note 1 Samlet set vil Multicenterprojektet forventeligt udvise et merforbrug ved anlægsregnskabets afslutning. Der er endnu ikke fuldt overblik over hvor stort et merforbrug der er tale om og i hvilket omfang det berører de enkelte aktører i centret. Den administrative styregruppe er tidligere orienteret og orientering er viderebragt i den politiske følgegruppe. Den primære problematik ligger i uoverensstemmelser mellem bygherre og Totalentreprenør, idet der fortsat ikke er enighed om mer- og mindreydelser i projektet. Note 2 Budget ventes anvendt som planlagt. 3
Bilag: 2.3. 2015 afstemningsliste, noter.pdf Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 54817/15
Aktivitetsbestemt medfinansiering 2015 acadre 2014= 15-4676 Opr. budget 2015 180.625.838 I alt Opr. budget demografiregulering -1.612.624 Opr. budget - patienter i behandlingsforløb 480.991 Total 4.81 aktivitetsbestemt medfinansiering 179.494.205 Budget 2015 = 4.82 - Spec. ambulant genopt. 1.102.926 Korrigeret budget ialt 180.597.131 Reguleringer tidligere år 2014 - foreløbig restafregning i januarafregning 2015-2.584.656 Reguleringer tidligere år 2014 - endelig restafregning i februarafregning 2015 301.711-2.282.945 Januar faktisk udgift -14.018.458 Februar faktisk udgift -14.003.480 Marts faktisk udgift April faktisk udgift Maj faktisk udgift Juni faktisk udgift Juli faktisk udgift August faktisk udgift September faktisk udgift Oktober faktisk udgift November faktisk udgift December faktisk udgift I alt 2015, excl. regl. 2014-28.021.938 I alt 2015, incl. regl. 2014-30.304.883 Rest til 11. måned 149.189.322 4.81 og 4.82 4.81 alene Beregning på 4.81 Aktivitetsbestemt medfinansiering og 4.82 specialiseret genoptræning: 28.021.938:2x12 = 168.131.628 168.131.628 168.131.628 Regulering tidligere år 2.282.945 2.282.945 I alt 170.414.573 170.414.573 Budget 4.81 aktivitetsbestemt medfiansiering og 4.82 specialiseret genoptræning 180.597.131 179.494.205 Overskud 4.81 aktivitetsbestemt medfiansiering og 4.82 specialiseret genoptræning 10.182.558 9.079.632 Bogf. andre steder, som del af den samlede akt. medf.: I 2014 er bogført 120.834 kr. på somatik færdigbeh., 2.767.674 kr. på somatik hospice, 446.894 kr. på psykiatri færdigbeh., (1.019.984 kr. på spec. amb. genopt.) 4.355.386 4.355.386 Overskud 14.537.944 13.435.018 01.04.2015 Johannes Kirkeby
2013 Januar faktisk udgift 14.018.458 Januar regulering 2012 faktisk udgift 2.584.656 I alt 16.603.114 Februar faktisk udgift 14.003.480 Februar regulering 2012 faktisk udgift -301.711 I alt 13.701.769 Marts faktisk udgift 0 April faktisk udgift 0 Maj faktisk udgift 0 Juni faktisk udgift 0 Juli faktisk udgift 0 August faktisk udgift 0 September faktisk udgift 0 Oktober faktisk udgift 0 November faktisk udgift 0 December faktisk udgift 0 I alt faktisk udgift 30.304.883
Bilag: 2.4. 2015 afstemningsliste, søjlediagram.pdf Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 54815/15
Udgifter i alt pr. mdr. kommunal medfinansiering 20.000.000 18.000.000 16.000.000 14.000.000 12.000.000 10.000.000 8.000.000 6.000.000 4.000.000 2.000.000 0 2011 2012 2013 2014 2015
Bilag: 3.1. 1,5 % Visionsforslag til videre behandling Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 55557/15
Forslag til nye tiltag og reduktioner (1,5% puljen) I hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 Sundheds- og Psykiatriudvalget Reduktionsforslag 1 Forlængelse af statusundersøgelsesintervallet -150-150 -150-150 4 SP-udvalgets særlige sundhedspulje -540-540 -540-540 5 Tværgående konsulentfunktion -400-400 -400-400 8 Skærpet visitation til midlertidige botilbud -500-500 -500-500 9 Skærpet visitation til socialpædagogisk støtte -1.800-1.800-1.800-1.800 10 Overgang fra barn til voksen - - - - sum -3.390-3.390-3.390-3.390 Forslag til tiltag 1 Forebyggelsespakker 800 800 800 800 2 Sundhed i beskæftigelsesindsatsen 875 875 875 875 3 Flere arbejdspladser i Præstø og Vordingborg 2.000 2.000 2.000 2.000 4 Uddannelse til alle 1.000 1.000 1.000 1.000 5 Uddannelse til unge borgere 300 300 300 300 6 Markedsføring af Vordingborg Kommune 300 300 300 300 7 Forebyggende tandplejeindsats til småbørn 150 150 150 150 sum 5.425 5.425 5.425 5.425 - Negative tal angiver indtægter og reduktioner + Positive tal angiver udgifter og budgetudvidelser
Sundheds- og psykiatriudvalget Forslag til reduktion jf. puljen på 1,5% Skema RED Forslag nr. 1 Forlængelse af statusundersøgelsesintervallet fra max. 18 måneder til max. 24 måneder Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt -150-150 -150-150 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn I dag bruges 18 mdr. intervallet til de børn og unge, som har god mundhygiejne, ingen cariesaktivitet, normale tandstillingsforhold og hvor der er godt samarbejde med barn og forældre. Altså der hvor man skønner, at der inden for de næste 18 mdr. ikke vil ske en udvikling i forekomst af huller i tænderne og hvor der ikke vil ske en uheldig udvikling af tandstillingen. Denne gruppe kan man overvej at udvide til kun at skulle komme hver 24 mdr. under forudsætning af, at diagnostikken følges op af røntgenkontroller samt diverse kontroller af mundhygiejne. Ulemper ved reduktion: Typisk kan et efterskoleophold, en skilsmisse, et dødsfald og lignende sociale begivenheder ændre mundhygiejneindsatsen med uheldige følger for tænder og tandkød. Såfremt der går længere mellem undersøgelsesintervallerne, forringes muligheden for at øge indsatsen og dermed forhindre sygdomstilvækst i en uheldig grad. Samtidig er der en veldokumenteret sammenhæng mellem socioøkonomiske faktorer og tandsundhed, som medfører, at børn i de mest ressourcesvage familier vil blive hårdest ramt på tandsundheden ved en intervaløgning. Det kan oplyses, at i Region Sjælland har kun Næstved og Faxe Kommuner statusintervaller over 18 måneder mens resten af kommunerne har max. intervaller på mellem 12 og 18 måneder. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 Tandlæge 0,3-0,5 0,3-0,5 0,3-0,5 0,3-0,5 Klinikassistent 0,3 0,3 0,3 0,3 I alt 0,6-0,8 0,6-0,8 0,6-0,8 0,6-0,8
Sundheds- og psykiatriudvalget Forslag til reduktion jf. puljen på 1,5% Skema RED Forslag nr. 4 Nedlæggelse af Sundheds- og psykiatreiudvalgets særlige sundhedspulje Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt -540-540 -540-540 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn I forbindelse med budget 2012 besluttede Kommunalbestyrelsen etableringen af en sundhedspulje, som det til enhver tid siddende sundhedsudvalg, efter beskrevne kriterier om relevans og krav om dokumentation af effekt, skulle kunne uddele til nye eller forstærkede sundhedsfremmende projekter/indsatser i kommunens fagområder eller virksomheder. Puljen udmøntes for en toårig periode. Den var i 2012/13 øremærket sundhedsfremmetiltag i psykiatri- og handicapområdet og sundhedsplejens indsats for unge mødre. Begge dele er evalueret positivt og har haft håndgribelige effekter i forhold til målgrupperne. I 2014/15 er puljen øremærket ungeforebyggelse med afsæt i Center for Rusmidler. Puljen har muliggjort udarbejdelsen af en bred, tværgående strategi for ikke mindst forebyggelse og behandling af unges hashmisbrug som er et stort problem med mange livslange følger. Samtidig har puljen muliggjort den fortsatte udvikling og drift af en særlig indsats overfor kommunens relativt mange unge mødre, der, via projektmidlerne, bliver bakket op i at mestre forældrerollen og komme videre i uddannelses- og beskæftigelsessystemet. Ulemper ved reduktion: En nedlæggelse af puljen vil gøre det vanskeligere at igangsætte fokuserede forebyggelsesindsatser på tværs af kommunens fagområder, fordi sådanne nye tiltag kræver projektstyring, opfølgning og ressourcer til implementering af nye metoder. En reduktion vil mindske muligheden for en vifte af relevante, borgerrettede, forebyggelsestiltag. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og psykiatriudvalget Forslag til reduktion jf. puljen på 1,5% Skema RED Forslag nr. 5 Nedlægggelse af konsulentfunktion til tværgående sundhed Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt -400-400 -400-400 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Afdeling for Sundhed har som opgave at understøtte forebyggende og sundhedsfremmende initiativer i alle kommunens fagområder. Tværgående sundhedsfremme er et væsentligt fokus i kommuneplanen, sundhedspolitikken og en række nationale anbefalinger - herunder Sundhedsstyrelsens Forebyggelsespakker. Med den nuværende konsulentfunktion på kost- og motionsområdet har Afdeling for Sundhed haft mulighed for at bidrage til sundhedsaktiviteter og et skærpet sundhedsfokus i bl.a. socialpsykiatrien, handicapområdet (rygestop, madvaner, integrere bevægelse og udeliv i hverdagen), kontanthjælpsområdet og integrationsområdet (sund og billig mad, hvor kan man dyrke motion gratis og lokalt, etablering af sociale netværk, viden om sundhedsvæsenet). Der har i de forløbne år ligeledes været efterspørgsel på "madpakkearrangementer" i daginstitutioner, ligesom der ligger en forventning om samarbejde med skolevæsenet om sundhedsfremmedelen af skolereformen. Konsulentfunktionen bidrager ligeledes til tværfagligheden indenfor sundhedsområdets egen indsatser som konsulent i sundhedsplejens tilbud til unge mødre, i patientskolerne og som kost- og motionskonsulent overfor særlige målgrupper i Center for Rusmidler. Ulemper ved reduktion: Det bliver vanskeligere at indfri kommuneplanens og visionens ambitioner for sundhedsfremme uden denne ressource. Hvis den bortfalder kan Afdeling for Sundhed ikke længere tilbyde støtte og inspiration gennem praktisk sundhedsfremme i kommunens virksomheder, og det vil dermed være mere usikkert, om borgere i alle aldre bliver mødt af en sundhedsfremmende kommune, som de nationale forebyggelsespakker lægger op til og som visionen lover. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 1 1 1 1 I alt 1 1 1 1
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til reduktion jf. puljen på 1,5% Skema RED Forslag nr. 8 Besparelser på visitationen - skærpet visitation til midlertidige botilbud til afklaring efter Servicelovens 107 Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt -500-500 -500-500 Skærpet visitation til midlertidige botilbud til afklaring efter Servicelovens 107-500 -500-500 -500 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Området for visitationen består af skal-opgaver, som samtidig er rettighedsbestemte opgaver. Dette betyder, at borgeren har et grundlæggende krav på at få ydelsen/hjælpen, men selve indholdet og omfanget af ydelsen/hjælpen beror på et konkret, individuelt skøn i forhold til de enkelte borgers behov. Det er derfor kun indenfor rammerne af dette skøn, der kan strammes op på udgiftsudviklingen. Reduktionen på 1,5% opnås ved at skærpe visitationen på midlertidige botilbud efter Servicelovens 107, hvor borgere er i afklaringsforløb. Det skal gøres opmærksom på, at afklaringstilbuddene anvendes for at vurdere om borgeren kan leve i egen bolig med støtte eller de har brug for botilbud. En kortere intensiv indsats i form af 107 forebygger en længerevarende, tilsvarende dyr indsat i eget hjem. 107-insatsen understøtter samtidig den arbejdsmarkedsrettede indsats, så borgeren hurtigere bliver stabil og kommer i uddannelse og job. Flere af disse forløb er endt med at borgerne er blevet selvhjulpne og selforsørgerne. Der er derfor en række konsekvenser af en sådan besparelse.der vil være nogle borgere der vil få vanskeligere ved at bo i egen bolig, da de ikke er afklaret og støttet til at bo i egen bolig. De vil derfor kunne blive dyrere på sigt. Se bilag vedr. typiske afklaringsforløb. I 2014 blev der ialt anvendt godt 12,2 mio. kr på området og der arbejdes efter en besparelse på 0,5 mio. kr. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til reduktion jf. puljen på 1,5% Skema RED Forslag nr. 9 Besparelser på visitationen - skærpet visitation til socialpædagogisk støtte efter Servicelovens 85 Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt -1.800-1.800-1.800-1.800 Skærpet visitation til socialpædagogisk støtte efter Servicelovens 85-1.800-1.800-1.800-1.800 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Området for visitationen består af skal-opgaver, som samtidig er rettighedsbestemte opgaver. Dette betyder, at borgeren har et grundlæggende krav på at få ydelsen/hjælpen, men selve indholdet og omfanget af ydelsen/hjælpen beror på et konkret, individuelt skøn i forhold til de enkelte borgers behov. Det er derfor kun indenfor rammerne af dette skøn, der kan strammes op på udgiftsudviklingen. Der har i en årrække været pres på socialpædagogisk støtte efter Servicelovens 85 og der er taget løbende initiativer for at hindre en udgiftsstigning og senest ved at omlægge 85 i Socialpsykiatrien. Se bilag vedr. socialpædagogisk støtte efter Servicelovens 85. Inden for bo og naboskaberne bruges 85 også i høj grad til at få ressourcerne til at strække længere ved at ydelserne gives i fællesskab ved f.eks. fælles spisning, aktiviteter, klubber mm. For at finde midler til fællespuljen, foreslås der en besparelse af de visiterede timer til 85 på 1,8 mio. kr. Konsekvenserne af besparelsesforslaget vil være mindre personale i weekender, aftner og nat og færre muligheder for fælles ture og udflugter.på sigt kan det for borgerne betyde ringere trivsel og igen øget behov for støtte. Besparelsesforslaget vil også gøre, at der ikke længere vil være det samme fællestilbud, som i dag tiltrækker borgere fra andre kommuner, hvor der ca er 120 medarbejdere inden for området, hvoraf 31 pct. bliver finansieret af borgere fra andre kommuner. Herved vil der være færre arbejdspladser i kommunen. I 2014 blev der ialt anvendt godt 33,4 mio. kr på området og der sigtes efter en besparelse på 1,8 mio.kr. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til reduktion jf. puljen på 1,5% Skema RED Forslag nr. 10 Overgang fra barn til voksen Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn En anden stor udfordring for området er overgangen fra barn til voksen, hvor der ofte opstår problemstillinger, som kan være vanskelige at løse, og derfor dyrere end nødvendigt, da der er forskellige paragraffer for børneområdet og voksenområdet.der kunne opnås besparelser ved at voksenområdet overtog de mere komplicerede sager allerede når barnet fylder 15-16 år. En passende metode kan aftales mellem de to afdelinger. Effekten kan ikke opnås allerede i 2016, men vil være der fremadrettet Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til nye tiltag pegende mod visionen (1,5% puljen) Skema VIS Forslag nr. 1 Aktiv implementering af Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt 800 800 800 800 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Sundhedsstyrelsen har beskrevet 11 forebyggelsespakker, som via en række evidensbaserede anbefalinger til kommunerne skal løfte folkesundheden. Der er tale om mere end 200 konkrete anbefalinger på tværs af alle kommunens fagområder og kerneydelser. Løbende implementering af anbefalingerne kræver fokus, konsulentstøtte og opfølgning - og det anbefales derfor, at et team på to konsulenter med erfaring på henholdsvis børne- og voksenmrådet og særlige kompetencer indenfor motionsfeltet ansættes til denne særlige opgave. Det skal ligeledes være konsulenternes opgave at bygge bro til frivillighedsområdet. Læs mere på http://sundhedsstyrelsen.dk/da/sundhed/ planlaegning-og-beredskab/kommuner/forebyggelsespakker Sådan understøtter tiltaget visionen: Et højere sundhedsfremmende niveau i alle kommunens virksomheder og ydelser vil fremme bosætning, fastholdelse, livskvalitet og overskud i befolkningen og vil påvirke Vordingborg Kommunens brand både internt og eksternt. De to konsulenter kan bidrage til at skabe begejstring om sundhedsfremmedimensionen og hjælpe kommunens fagområder med at spotte "lavthængende frugter" med stor sundhedseffekt. Hvis Vordingborg Kommune skal være "storbyens sunde forhave" bør kommunens egne virksomheder gå forrest med gode eksempler på sundhedsfremmende drift og en seriøs tilgang til nationale anbefalinger på forebyggelsesområdet. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 2 2 2 2 I alt 2 2 2 2
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til nye tiltag pegende mod visionen (1,5% puljen) Mere sundhed beskæftigelsesindsatsen Skema VIS Forslag nr. 2 Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt 875 875 875 875 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn De seneste reformer på beskæftigelsesområdet har åbnet for helt nye samarbejder mellem sundheds- og beskæftigelsesområdet. Det gælder ressourceforløb med sundhedsfagligt indhold, sundhedsfaglige mentorer og tidlig indsats overfor sygemeldte eller borgere, der er i risiko for langtidssygemelding. En udbygning af det eksisterende og allerede effektfulde samarbejde - med 1 sygeplejerske og 1 fysioterapeut - vil give mulighed for at bringe endnu flere borgere til hurtig ressourceafklaring, øget sundhed og fastholdelse på arbejdsmarkedet. Sådan understøtter tiltaget visionen: Mere sundhed i beskæftigelsesindsatsen bygger på en antagelse om, at den enkelte borgers aktive bidragelse til fællesskabet er en grundlæggende præmis for det gode liv i Vordingborg Kommune. En fokuseret sundheds- og rehabiliteringsindsats overfor sygemeldte og ledige vil desuden føre til en bedre sygefraværsstatistik i private og kommunale virksomheder og et brand som en kommune, der gør noget for at fremme fællesskabet gennem sundhed og trivsel. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 2 2 2 2 I alt 2 2 2 2
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til nye tiltag pegende mod visionen (1,5% puljen) Skema VIS Forslag nr. 3 Flere arbejdspladser i Præstø og Vordingborg - Pulje til socialpædagogisk støtte efter Servicelovens 85 i Bo og naboskab Præstø og Vordingborg Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt 2.000 2.000 2.000 2.000 Flere arbejdspladser i Præstø og Vordingborg - Pulje til socialpædagogisk støtte efter Servicelovens 85 i Bo og naboskab Præstø og Vordingborg 2.000 2.000 2.000 2.000 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Der arbejder omkring 500 personer inden for Psykiatri og handicapområdet i Vordingborg Kommune, hvoraf ca 2/3 finansieres af andre kommuner, da vi har gode tilbud, som borger og pårørende gerne vil have og andre kommuner derfor køber pladser af os. Ca. 90 af disse arbejder med socialpædagogisk støtte efter Servicelovens 85 i Bo og naboskab Præstø og Vordingborg. Det er særlig vigtig at fastholde de gode tilbud i de to købstader, da det kan være med til at fastholde indbyggere og få nye tilflyttere til kommunen, da den ene ægtefælle relativt nemt kan pendle til Københavnsområdet mens den anden arbejder som socialpædagog, pædagogisk assistent, SOSU assistent e.l. i Bo og Naboskabet. For at fastholde og fremme denne beskæftigelse i den del af kommunen foreslås en pulje på 2 mio. kr til området. Sådan understøtter tiltaget visionen: Det fremmer visionen om flere arbejdspladser og flere borgere bosiddende og arbejdende i kommunen. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til nye tiltag pegende mod visionen (1,5% puljen) Uddannelse til alle - Pulje til afklaring af unge Skema VIS Forslag nr. 4 Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt 1.000 1.000 1.000 1.000 Uddannelse til alle-pulje til afklaring af unge 1.000 1.000 1.000 1.000 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Pulje til afklaring af unge, som gøres i tæt samarbejde med Børn og Unge, Arbejdsmarked og Sundhed, for at gøre den unge klar til at tage en uddannelse og job og blive selvforsørgende. Alternativt kommer de unge på offentlig støtte og bliver dyre på den lange bane, da en kortere intensiv indsats i form af afklaringsforløb forebygger en længerevarende, tilsvarende dyr indsat i eget hjem. Afklaringsinsatsen er en investering og understøtter samtidig den arbejdsmarkedsrettede indsats, så borgeren hurtigere bliver stabil og kommer i uddannelse og job. Sådan understøtter tiltaget visionen: Det fremmer visionen om uddannelse til alle og den (mentale) sunde forhave. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til nye tiltag pegende mod visionen (1,5% puljen) Skema VIS Forslag nr. 5 Pulje til uddannelse til de unge borgere, som har brug for særlig støtte for at genneføre en uddannelse Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt 300 300 300 300 Pulje til uddannelse til de unge borgere, som har brug for særlig støtte for at genneføre en uddannelse 300 300 300 300 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Vordingborg Kommunes Vision er, at alle skal have en uddannelse og eller et job. Der er som bekendt en gruppe, som har vanskeligt ved at gå den "lige vej" gennem uddannelsesforløbet og derfor har brug for en Særligt Tilrettelagt Uddannelse. I dag udbyder Vordingborg Sociale Virksomhed og Autismecentret Særlig Tilrettelagt Uddannelse, STU, til dem som ikke bare kan gå den almindelige vej. Puljen skal sikre et endnu større samarbejde mellem Psykiatri og handicapområdet, Børn og unge og Arbejdsmarked. Det vil fremme uddannelse til alle og er med til støtte omkring at alle kan bidrage til samfundet, som beskrives i Vordingborg Kommunes Vision. Sådan understøtter tiltaget visionen: Denne pulje er med til fremme visionen om atraktiv uddannelse til alle og sunde forhave samt at alle er med til at bidrage til samfundet. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til nye tiltag pegende mod visionen (1,5% puljen) Markedsføring af Vordingborg Kommune Skema VIS Forslag nr. 6 Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt 300 300 300 300 Markedsføring af Vordingborg Kommune 300 300 300 300 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn I Psykiatri og Handicap har vi i en årrække arbejdet for at gøre vores tilbud endnu mere kendte over for vores egne borgere og andre kommmunes borgere. I den sammenhæng har vi oparbejdet en god dialog med bruger-og pårørende foreninger. Ligeledes har vi en god dialog med andre kommuner. Der arbejder ca. 500 personer på Psykiatri og handicapsområdets tilbud og ca. 60% finansieres af andre kommuner, der vi er en stor sælger kommune. For at fortsætte de gode tilbud og derved den høje beskæftigelse foreslås der en markedsføringspulje til Psykiatri og handicapområdet, for at sikre at den gode udvikling fortsætter.puljen skal bl.a. bruges til at lave små film der fortæller om de gode tilbud der er i Sociale virksomhed, STU og Bo og naboskaberne i Vordingborg,Stege og Præstø, ligesom vi kan markedsføre købstederne med nogle gode billeder fra de byer. En markedsføring vil gøre os endnu mere spændende og attraktive som kommune med mange arbejdspladser. Sådan understøtter tiltaget visionen: En smuk kommune med gode arbejdspladser. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til nye tiltag pegende mod visionen (1,5% puljen) Tidligere, forebyggende tandplejeindsats til småbørn Skema VIS Forslag nr. 7 Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt 150 150 150 150 Tidligere, forebyggende tandplejeindsats til småbørn 150 150 150 150 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn I dag indkaldes børn til første tandlægekontrol når de er 2 ½ år gamle. Det vil være et stort løft i den tidlige, forebyggende indsats hvis børnene indkaldes allerede i 8-mdrs. alderen hvor de første tænder er kommet. Det vil give et bedre grundlag for tidligt at kunne støtte op om de familier, som har behov for vejledning og rådgivning til mundhygiejne, ligesom det vil give et bedre grundlag for en tidlig tværfaglig indsats med sundhedspleje og BUFområdet. I dag ses desværre også helt små børn med caries, som muligvis kunnet have været undgået, hvis tandplejen havde været på banen tidligere i barnets liv. Med tidligere besøg tandplejen spotte de familier, der har behov for hyppig kontakt med tandplejen, samt de familier, der klarer sig fint med ganske lille indsats. Sådan understøtter tiltaget visionen: En tidlig, forebyggende indsats vi skærpe Vordingborg Kommunes profil som en sund kommune, der prioriterer børnefamiliers trivsel og sundhed. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 Tandlæge 0,3-0,5 0,3-0,5 0,3-0,5 0,3-0,5 Klinikassistent 0,3 0,3 0,3 0,3 I alt 0,6-0,8 0,6-0,8 0,6-0,8 0,6-0,8
Bilag: 3.2. Anlægsønske Sundhedscenter Vordingborg, Sankelmarksvej 10 A Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 55564/15
Sundheds- og Psykiatriudvalget Budgetramme 3 Beskrivelse af nye anlægsønsker og ændringer til nuværende investeringsoversigt Skema C Budgetønske 2016-2019 Færdiggørelse af Sundhedscenter Vordingborg Sankelmarksvej 10 A Investeringsudgifter Budgetår i 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 Renovering, installationer og færdigindretning 800 I alt 800 0 0 0 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Afledte driftsudgifter Budgetår i 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 Kassen -800 I alt -800 0 0 0 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Beløbet skal dække IT-installationer, tyverisikring, fugtrenovering, lydisolering og generel færdigindretning af bygningen til kommunale formål. Der er ikke gjort noget ved bygningen i 10 år, og tilstanden har, efter Region Sjællands flytning, vist sig mere krævende end hidtil skønnet. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Bilag: 3.3. 0,5 % Udmøntning 10 mio. kr. Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 55565/15
Udmøntning 10 mio. kr. reduktioner (0,5%) I hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 Sundheds- og Psykiatriudvalget 1 Center for Rusmidler, døgnbehandling -54-54 -54-54 2 Sundhedscent. borgerrettet forebyggelse -23-23 -23-23 3 Træning og Rehab. løn -156-156 -156-156 4 Sundhedsplejen, løn -42-42 -42-42 5 Tandplejen, tandlægetimer -96-96 -96-96 6 Psykiatri og handicap takstreduktion på 1 % -889-889 -889-889 I alt -1.260-1.260-1.260-1.260 - Negative tal angiver indtægter og reduktioner + Positive tal angiver udgifter og budgetudvidelser
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til udmøntning af 10 mio. kr. puljen (0,5%) Center for Rusmidler - døgnbehandling Skema UDM10 Forslag nr. 1 Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt -54-54 -54-54 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Beskrivelse: Reduktionen vil ske på budgettet til døgnbehandling Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til udmøntning af 10 mio. kr. puljen (0,5%) Sundhedscenter - lønbudget Skema UDM10 Forslag nr. 2 Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt -23-23 -23-23 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Beskrivelse: reduktionen vil ske på lønbudgettet og betyde færre timer til borgerrettet forebyggelse. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til udmøntning af 10 mio. kr. puljen (0,5%) Træning og rehabilitering - lønbudget Skema UDM10 Forslag nr. 3 Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt -156-156 -156-156 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Beskrivelse: Reduktionen vil ske på lønbudgettet, og vil betyde kortere forløb og mindre individuel vejledning. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til udmøntning af 10 mio. kr. puljen (0,5%) Skema UDM10 Forslag nr. 4 Sundhedspleje - lønbudget Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt -42-42 -42-42 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Beskrivelse: Reduktionen vil ske på Sundhedsplejens lønbudget. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til udmøntning af 10 mio. kr. puljen (0,5%) Skema UDM10 Forslag nr. 5 Tandpleje - Tandlægetimer Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt -96-96 -96-96 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Beskrivelse: Reduktionen vil ske som en nednormering af tandlægetimer - ca. 9 timer ugentligt. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Sundheds- og Psykiatriudvalget Forslag til udmøntning af 10 mio. kr. - reduktion (0,5%) Psykiatri og handicap - takstreduktion på 1 % Skema UDM10 Forslag nr. 6 Budgetår Hele 1.000 kr. - 2016 priser 2016 2017 2018 2019 I alt -889-889 -889-889 Sænkning af taksterne med 1 % og effektiviseringer i tilbuddene -889-889 -889-889 Reduktion af udgiftsbudget = - Forhøjelse af udgiftsbudget = uden fortegn Taksterne er som bekendt i en årrække sænket med 2 % årligt efter aftale i KKR regi. Forventningen er, at der i 2016 vil blive lagt op til en besparelse på 1 % på taksterne, som svarer til en besparelse for Vordingborg Kommunes borgere på 800.000 kr. Det foreslås at den halve procent, svarende til 889.000 kr. findes gennem ændringer, som medfører effektiviseringer i vores tilbud og derved også en nedgang i taksten. Det tilstræbes at der bliver tale om effektiviseringer, som samtidig fastholder de gode tilbud. Det skal bemærkes, at der i en lang årrække har været et pres på prisen og kvaliteten inden for Psykiatri og handicapområdet og der er derfor allerede løbende ændret i organisationen og tilbuddene, hvor bl.a. den nye centerstruktur er indført for at styrke tilbuddene i denne udvikling. Det handler om, at kunne give en god ydelse inden for et stadigt strammere budget. Initiativerne er bl.a. et større samarbejde på tværs for at optimere personaleressourcerne og i højere grad kunne udnytte fælles kontorer, kontorpersonale, vikarer m.m. Det er initiativer, som har været nødvendige for at sikre sammenhæng i budgettet. Budgetår Personalemæssige konsekvenser opgjort i årsværk 2016 2017 2018 2019 I alt 0 0 0 0
Bilag: 5.1. Kvallitetsstandard 44-2015.doc Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 39333/15
Kvalitetsstandard Servicelovens 86, stk. 2 (børnetræning) 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvad er formålet med 3. Hvilke aktiviteter indgår i Servicelovens 86, stk. 2. At barnet udvikler funktioner/kompetencer, så det i videst mulige omfang selv mestrer sin hverdag. At forebygge følgekomplikationer At barnet så vidt muligt opnår en aldersvarende motorisk udvikling. At barnet vedligeholder eller forbedre sine fysiske færdigheder. Vurdering med henblik på at afklare det rette tilbud Målrettet træning individuelt eller på hold Vejledning til forældre/personale/samarbejdspartere Deltagelse i tværfaglige møder Der tilbydes følgende forløb: B1: Vurdering af terapeut B2: Kortvarig vejledning B3: Længerevarende vejledning B4: Individuel træning B5: Holdtræning, lille B6: Holdtræning, stor Følgende delydelser kan indgå i forløbene: Undersøgelse og tests Opstilling af mål for indsatsen Henstilling til yderligere udredning Motorisk træning som f.eks.bevægelighed, styrke, koordination og balance Træning af ansigts- og mundfunktioner Vejledning og rådgivning Deltagelse i tværfagligt samarbejde Udarbejdelse af status på forløbet 4. Hvilke aktiviteter indgår ikke i 5. Hvem kan modtage 6. Hvem kan ikke modtage Ydelserne kan både foregå i kommunens træningslokaler, i barnets institution eller i hjemmet. Smertebehandling eller passiv behandling, som f.eks. massage og el-terapi der ikke umiddelbart leder til aktiv træning. Ydelser efter ordningen om vederlagsfri fysioterapi Børn under 18 år, hvor Træningsenheden på et fagligt afsæt vurderer; at der er behov for en fysio- eller ergoterapeutisk indsats at der er trænings/udviklingspotentiale at indsatsen kan omsættes til en mere selvstændig hverdag at barnet (under hensyntagen til alder) er motiveret Børn der modtager eller er berettiget til et identisk tilbud i andet regi, f.eks. vederlagsfri fysioterapi eller træning på specialinstitution. 7. Ydelsens omfang? Træning og Rehabilitering tilbyder målrettede og tidsbegrænsede forløb. Se desuden beskrivelse af de enkelte forløb. Marts 2015
8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? 9. Hvad koster ydelsen for borgeren? Nej, ydelserne leveres kun af træningsenheden i Vordingborg Kommune Ydelserne er gratis Det er ikke muligt at få befordring eller befordringsgodtgørelse. Træningsenheden udlåner ikke træningsredskaber i forbindelse med hjemmetræning/egentræning. 10. Hvilke forpligtigelser har borgeren? 11. Hvad er Kommunens kvalitetsmål? 12. Hvordan følges op på Det er en forudsætning at barnet (under hensyntagen til alder) vurderes at være motiveret der ud fra en fagligt terapeutisk vurdering skønnes at være et trænings/udviklingspotentiale forældrene er indstillet på et aktivt samarbejde vedrørende forløbet herunder at varetage delelementer af træningen der meldes afbud i så god tid som muligt At egen læge, sygehusene, kommunens sundhedsplejerske og sundhedsfagligt personale i PPR og forebyggelse samt Psykiatri og Handicap i samarbejde med barnets forældre kan søge om et forløb. Træningsenheden har taget kontakt til barnets familie senest 15 hverdage efter ansøgningen er modtaget. Tidsrammen for en visitation beror på en faglig vurdering Træningsenheden foretager en visitation og udarbejder på den baggrund en skriftlig afgørelse senest 14 hverdage efter visitationen. Træningsenheden udfører indledningsvis en terapeutisk undersøgelse eller relevante tests. Træningsenheden opstiller en plan for forløbet i samarbejde med barnets forældre Forløbene bliver udført af uddannede fysioterapeuter og/eller ergoterapeuter, som kender kommunens kvalitetsstandarder. I forbindelse med afslutning udarbejder Træningsenheden en status som de udleverer til barnets forældre og ansøger. I forbindelse med afslutning af et forløb udarbejder Træningsenheden en status som de udleverer til barnets forældre og ansøger eller de udarbejder et notat danner grundlag for et fornyet forløb. 13. Borgerundersøgelse? Kommunen foretager løbende tilfredshedsundersøgelser. 14. Er der klagemulighed over vurderingen af ydelsens omfang? Det er muligt at klage over afgørelsen om visitation til et forløb og over selve forløbet. Klagefristen er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Send klagen til: Træning og Rehabilitering, Langgade 57 4780 Stege. Når klagen er modtaget, revurderes afgørelsen. Såfremt afgørelsen fastholdes videresendes klagen videre til Ankestyrelsen Marts 2015
Kvalitetsstandard B1 B1 vurdering af terapeut 15. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk. 2 16. Hvad er formålet med At afklare problemets omfang og art træningsbehovet træningspotentiale behov for yderligere udredning 17. Hvilke aktiviteter indgår i Følgende aktiviteter kan indgå i ydelsen: Udredning og vurdering af motoriske udviklingsniveau Udredning og vurdering af funktions- og aktivitetsniveau Udredning og vurdering af specifikke motoriske og kognitive funktioner: Der kan anvendes relevante tests 18. Hvilke aktiviteter indgår ikke i 19. Hvem kan modtage 20. Ydelsens omfang? 21. Hvordan følges op på Træning eller vejledningsforløb. Børn under 18 år i Vordingborg Kommune. Op til 4 timer Der udarbejdes et notat der dokumenterer barnets funktions- og aktivitetsniveau og hvor anbefalinger i forhold til træningsindsats fremgår. Notatet sendes til forældre og ansøger. Marts 2015
Kvalitetsstandard B2 B2 kortvarig vejledning 22. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk. 2. 23. Hvad er formålet med 24. Hvilke aktiviteter indgår i At vejlede forældre og/eller daginstitution i den træning og stimulering barnet har behov for i hverdagen for at fastholde eller udvikle aktuelle funktionsniveau/udviklingsniveau. Følgende aktiviteter kan indgå i ydelsen: Undersøgelses og tests Opstilling af mål for indsatsen Vejledning og rådgivning Udarbejdelse af status på forløbet 25. Hvilke aktiviteter indgår ikke i 26. Hvem kan modtage 27. Ydelsens omfang? 28. Hvordan følges op på Længerevarende træning og vejledning. Børn under 18 år i Vordingborg Kommune. 1-8 timer Der udarbejdes et notat der dokumenterer barnets funktions- og aktivitetsniveau og hvor anbefalinger i forhold til træningsindsats fremgår. Marts 2015
Kvalitetsstandard B3 B3 længerevarende vejledning 29. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk. 2. 30. Hvad er formålet med 31. Hvilke aktiviteter indgår i At vejlede forældre og/eller daginstitution i den træning og stimulering barnet har behov for i hverdagen for at fastholde eller udvikle aktuelle funktionsniveau/udviklingsniveau. Følgende aktiviteter kan indgå i ydelsen: Undersøgelse og tests Opstilling af mål for indsatsen Vejledning og rådgivning Udarbejdelse af status på forløbet 32. Hvilke aktiviteter indgår ikke i 33. Hvem kan modtage 34. Ydelsens omfang? 35. Hvordan følges op på Individuel træning og holdtræning. Børn op til 18 år i Vordingborg Kommune. 8-16 timer Der udarbejdes et notat der dokumenterer barnets funktions- og aktivitetsniveau og hvor anbefalinger i forhold til træningsindsats fremgår. Marts 2015
Kvalitetsstandard B4 B4 individuel træning 36. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk. 2. 37. Hvad er formålet med 38. Hvilke aktiviteter indgår i At barnet gennem træning og stimulering fastholder eller forbedrer sit funktionsniveau. Følgende aktiviteter kan indgå i ydelsen: Undersøgelse og tests Opstilling af mål for indsatsen Motorisk træning Træning af ansigts- og mundfunktioner Vejledning og rådgivning Udarbejdelse af status på forløbet 39. Hvilke aktiviteter indgår ikke i 40. Hvem kan modtage 41. Ydelsens omfang? 42. Hvordan følges op på Holdtræning. Børn op til 12 år i Vordingborg Kommune. 12-24 timer Der udarbejdes et notat der dokumenterer barnets funktions- og aktivitetsniveau og hvor anbefalinger i forhold til træningsindsats fremgår. Marts 2015
Kvalitetsstandard B5 B5 hold træning lille 43. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk. 2. 44. Hvad er formålet med 45. Hvilke aktiviteter indgår i At barnet gennem træning og stimulering fastholder eller forbedrer sit funktionsniveau. Tilbud til børn hvor der tages særlige hensyn til barnets behov for ro og struktur. Følgende aktiviteter kan indgå i ydelsen: Undersøgelse og tests Opstilling af mål for indsatsen Motorisk træning Vejledning og rådgivning Udarbejdelse af status på forløbet 46. Hvilke aktiviteter indgår ikke i 47. Hvem kan modtage 48. Ydelsens omfang? 49. Hvordan følges op på Individuel træning. Børn op til 12 år i Vordingborg Kommune. 12 timer Der udarbejdes et notat der dokumenterer barnets funktions- og aktivitetsniveau og hvor anbefalinger i forhold til træningsindsats fremgår. Marts 2015
Kvalitetsstandard B6 B6 hold træning stor 50. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk. 2. 51. Hvad er formålet med 52. Hvilke aktiviteter indgår i At barnet gennem træning og stimulering fastholder eller forbedrer sit funktionsniveau. Følgende aktiviteter kan indgå i ydelsen: Undersøgelse og tests Opstilling af mål for indsatsen Motorisk træning Vejledning og rådgivning Udarbejdelse af status på forløbet 53. Hvilke aktiviteter indgår ikke i 54. Hvem kan modtage 55. Ydelsens omfang? 56. Hvordan følges op på Individuel træning. Børn op til 12 år i Vordingborg Kommune. 12 timer Der udarbejdes et notat der dokumenterer barnets funktions- og aktivitetsniveau og hvor anbefalinger i forhold til træningsindsats fremgår. Marts 2015
Bilag: 5.2. Kvalitetsstandard 86 2015 - korrigeret efter udvalgsmøde 07-05-201 5 Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 50219/15
Kvalitetsstandard 86 Genoptræning og vedligeholdelsestræning i henhold til Servicelovens 86 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk. 1 og stk. 2 Borgeren udfylder og underskriver et ansøgningsskema. 2. Hvad er formålet med At borgere med sygdomsforløb uden hospitalskontakt indenfor en målrettet og tidsbegrænset periode så vidt muligt opnår samme grad af funktionsevne som før sygdoms/svækkelsesforløbet. At borgere med væsentlige funktionsnedsættelser indenfor en målrettet og tidsbegrænset periode vedligeholder aktuelle funktionsniveau. 3. Hvilke aktiviteter indgår i Vurdering med henblik på at afklare det rette tilbud Genoptræning, hvor borgeren genoptrænes i at genvinde evnen til at klare sig mest muligt. Vedligeholdelsestræning, hvor borgeren trænes til at vedligeholde evnen til at klare sig selv mest muligt. Der tilbydes følgende forløb: T0: Vurdering af træningsterapeut T1: Kortvarig genoptræning T2: Genoptræning T3: Vedligeholdelsestræning intensiv T4: Vedligeholdelsestræning selvhjulpne T5. Vedligeholdelsestræning mindre selvhjulpne Følgende delydelser kan indgå i forløbene: Undersøgelse og tests. Opstilling af mål for træningen. Fysisk træning, som f.eks. konditions-, styrke-, koordinations- og balancetræning. Funktionstræning, som f.eks. forflytninger, gangtræning, trappetræning Træning af hverdagsaktiviteter, som f.eks. personlig hygiejne, måltider og husholdning. Kognitiv træning af f.eks. hukommelse samt orienterings- og koncentrationsevne og sociale relationer. Træning af tale, ansigts- og mundfunktioner Støtte, rådgivning og vejledning med henblik på selvstændig træning. Rådgivning og vejledning med henblik på aktiviteter der kan fastholde det opnåede Udarbejdelse af status på træningsforløbet Træningen kan både foregå individuelt, på hold eller i hjemmet. 4. Hvilke aktiviteter indgår ikke i 5. Hvem kan modtage Smertebehandling og passiv behandling, som f.eks. massage og el-terapi Primært relevante borgere som har midlertidig eller varig nedsat fysisk funktionsevne eller i risiko derfor ikke selvstændigt er i stand til at forbedre eller vedligeholde sit Marts 2015
funktionsniveau. er motiveret for træning skønnes at have potentiale for at kunne forbedre eller bevare funktionsevnen skønnes at kunne integrere det opnåede i hverdagen Se også beskrivelsen af de enkelte forløbstyper. 6. Ydelsens omfang? Der tilbydes målrettede og tidsbegrænsede forløb. Se også beskrivelsen af de enkelte delydelser 7. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? 8. Hvad koster ydelsen for borgeren? Nej, ydelserne leveres af Træning og Rehabilitering, Vordingborg Kommune Ydelsen er gratis. Borgeren skal selv sørge for kørsel. 9. Hvilke forpligtigelser har borgeren? Det forventes at borgeren er motiveret for træning møder til de aftalte træningsgange melder afbud i god tid er indstillet på selv at fastholde det opnåede 10. Hvad er Kommunens kvalitetsmål? Der indkaldes til en visitation senest 14 hverdage efter ansøgningen er modtaget. Der forelægger en afgørelse senest 14 hverdage efter en visitation. Der udføres indledningsvis en terapeutisk undersøgelse med relevante tests. Der opstilles en plan for træningsforløbet i samarbejde med borgere Træningen udføres af fysioterapeuter, ergoterapeuter eller af træningsassistenter under supervision af terapeuter. I forbindelse med afslutning udarbejdes en status som udleveres til borgerne og sendes til egen læge. 11. Hvordan følges op på I forbindelse med afslutning at et forløb udarbejdes en status som udleveres til borgeren og egen læge eller der udarbejdes et notat der danner grundlag for et fornyet forløb. 12. Borgerundersøgelse? Der foretages løbende tilfredshedsundersøgelser. 13. Er der klagemulighed over vurderingen af ydelsens omfang? Der er muligt at klage over afgørelsen om visitation til træning og over træningsforløbet. Klagefristen er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen sendes til: Træning og Rehabilitering Langgade 57, 4780 Stege. Når klagen er modtaget, revurderes afgørelsen. Såfremt afgørelsen fastholdes videresendes klagen videre til Ankestyrelsen. Marts 2015
Kvalitetsstandard T0 T0 - Vurdering ved træningsterapeut 14. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86 15. Hvad er formålet med At afklare om borgeren kan have gavn af et tilbud om træning. om træningen kan integreres i borgerens hverdag om borgeren har ressourcer til at gennemføre et træningsforløb hvilket træningsforløb der evt. vil være egnet 16. Hvilke aktiviteter indgår i Følgende aktiviteter kan indgå i ydelsen: Udredning og vurdering af funktions- og aktivitetsniveau: Udredning og vurdering af hverdagsaktiviteter som f.eks. gang, forflytninger, struktur i hverdagen. Udredning af motivation og mulighed for integration i hverdagen Udredning og vurdering af specifikke fysiske og kognitive funktioner: Muskelstyrke, kondition, 10 meters gangtest, TUG, COMP, AMPS osv. 17. Hvilke aktiviteter indgår ikke i Længerevarende træning. 18. Hvem kan modtage Borgere der har behov for en nærmere faglig uddybning for at afklare formålet og træningspotentiale. 19. Ydelsens omfang? Op til 4 timer fordelt på et aftalt antal gange 20. Hvordan følges op på Der udarbejdes et notat der dokumenterer borgerens funktionsniveau og hvor anbefalinger i forhold til træningsforløb fremgår. Marts 2015
Kvalitetsstandard T1 T1 Kortvarig genoptræning 3-6 uger 21. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk 1. 22. Hvad er formålet med At tilbyde genoptræning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom eller almen svækkelse, der ikke behandles i tilknytning til hospitalsindlæggelse. At borgeren indenfor en målrettet og tidsbegrænset periode så vidt muligt bringes op på samme funktionsniveau som før sygdomsforløbet. 23. Hvilke aktiviteter indgår i Afhængig af en terapeutisk vurdering kan ydelsen gives som individuel træning, som holdtræning eller i hjemmet. Følgende delydelser kan indgå i forløbet: Undersøgelse og tests. Opstilling af mål for træningen. Fysisk træning, som f.eks. konditions-, styrke-, koordinations-, balance-, sensorisk- og motorisk træning. Funktionstræning, som f.eks. forflytninger, gangtræning, trappetræning Træning af hverdagsaktiviteter, som f.eks. personlig hygiejne, måltider og husholdning. Kognitiv træning af f.eks. hukommelse samt orienterings- og koncentrationsevne og sociale relationer. Træning af tale, ansigts- og mundfunktioner Støtte, rådgivning og vejledning med henblik på selvstændig træning. Udarbejdelse af status på træningsforløbet 24. Hvilke aktiviteter indgår ikke i Længerevarende træning og smertebehandling og passiv behandling 25. Hvem kan modtage Primært pensionister der i forbindelse med sygdom eller svækkelse har lidt et funktionstab har behov for kortvarig genoptræning ikke selv er i stand til at varetage genoptræning 26. Ydelsens omfang? Træning 2 gange om uge i op til 3-6 uger. 27. Hvordan følges op på I forbindelse med afslutning af et forløb udarbejdes en status som udleveres til borgeren og sendes til egen læge eller der udarbejdes et notat, der danner grundlag for et fornyet forløb. Marts 2015
Kvalitetsstandard T2 T2 Genoptræning 8-12 uger 28. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 29. Hvad er formålet med Servicelovens 86, stk 1.. At tilbyde genoptræning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom eller almen svækkelse, der ikke behandles i tilknytning til hospitalsindlæggelse. At borgeren indenfor en målrettet og tidsbegrænset periode så vidt muligt bringes op på samme funktionsniveau som før sygdomsforløbet. 30. Hvilke aktiviteter indgår i Afhængig af en terapeutisk vurdering kan ydelsen gives som individuel træning eller som holdtræning. Følgende delydelser kan indgå i forløbene: Undersøgelse og tests. Opstilling af mål for træningen. Fysisk træning, som f.eks. konditions-, styrke-, koordinations-, balance-, sensorisk- og motorisk træning. Funktionstræning, som f.eks. forflytninger, gangtræning, trappetræning Træning af hverdagsaktiviteter, som f.eks. personlig hygiejne, måltider og husholdning. Kognitiv træning af f.eks. hukommelse samt orienterings- og koncentrationsevne og sociale relationer. Træning af tale, ansigts- og mundfunktioner Støtte, rådgivning og vejledning med henblik på selvstændig træning. Udarbejdelse af status på træningsforløbet 31. Hvilke aktiviteter indgår ikke i Smertebehandling og passiv behandling 32. Hvem kan modtage Primært pensionister der i forbindelse med sygdom eller svækkelse har lidt et funktionstab har behov for genoptræning ikke selv er i stand til at varetage genoptræning 33. Ydelsens omfang? Træning 2 gange om ugen i op til 8-12 uger. 34. Hvordan følges op på I forbindelse med afslutning af et forløb udarbejdes en status som udleveres til borgeren og sendes til egen læge eller der udarbejdes et notat der kan danne grundlag for et fornyet forløb. Marts 2015
Kvalitetsstandard T3 T3 Vedligeholdelsestræning intensiv 35. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk 2. 36. Hvad er formålet med At afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller at bidrage til at borgeren kan vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder. 37. Hvilke aktiviteter indgår i Forløbet gives oftest som holdtræning individuel træning eller hjemmetræning kan forekomme på baggrund af en faglig vurdering. Følgende delydelser kan indgå i forløbene: Undersøgelse og tests. Opstilling af mål for træningen. Fysisk træning, som f.eks. konditions-, styrke-, koordinations-, balance-, sensorisk- og motorisk træning. Funktionstræning, som f.eks. forflytninger, gangtræning, trappetræning Træning af hverdagsaktiviteter, som f.eks. personlig hygiejne, måltider og husholdning. Kognitiv træning af f.eks. hukommelse samt orienterings- og koncentrationsevne og sociale relationer. Træning af tale, ansigts- og mundfunktioner Støtte, rådgivning og vejledning med henblik på selvstændig træning. Udarbejdelse af status på træningsforløbet 38. Hvilke aktiviteter indgår ikke i Længerevarende træning og smertebehandling og passiv behandling 39. Hvem kan modtage Primært pensionister borgere der; har en væsentlig funktionsnedsættelse der ikke selv er i stand til at vedligeholde sit funktionsniveau der ikke kan vedligeholde sit funktionsniveau ved tilbud i andet regi 40. Ydelsens omfang? Træning op til 2 gange om ugen i op til 12 uger. 41. Hvordan følges op på I forbindelse med afslutning af et forløb udarbejdes en status som udleveres til borgeren og sendes til egen læge eller der udarbejdes et notat der kan danne grundlag for et fornyet forløb. Marts 2015
Kvalitetsstandard T4 T4 Vedligeholdelsestræning på hold for selvhjulpne 42. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk 2. 43. Hvad er formålet med 44. Hvilke aktiviteter indgår i At afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller at bidrage til at borgeren kan vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder. Forløbet gives udelukkende som holdtræning. Følgende delydelser kan indgå i forløbene: Undersøgelse og tests. Opstilling af mål for træningen. Fysisk træning, som f.eks. konditions-, styrke-, koordinations-, balance-, sensorisk- og motorisk træning. Funktionstræning, som f.eks. forflytninger, gangtræning, trappetræning Kognitiv træning af f.eks. hukommelse samt orienterings- og koncentrationsevne og sociale relationer. Støtte, rådgivning og vejledning med henblik på selvstændig træning. Udarbejdelse af status på træningsforløbet 45. Hvilke aktiviteter indgår ikke i Individuel træning, hjemmetræning, smertebehandling og passiv behandling 46. Hvem kan modtage Primært pensionister borgere der; har en væsentlig funktionsnedsættelse der er i stand til at indgå på større hold der ikke har behov for meget hjælp til udførelse af træningen der ikke selv er i stand til at vedligeholde sit funktionsniveau der ikke har behov for individuel træning der ikke kan vedligeholde sit funktionsniveau ved tilbud i andet regi 47. Ydelsens omfang? Træning 1 gang om ugen i op til 24 uger. 48. Hvordan følges op på I forbindelse med afslutning af et forløb udarbejdes en status som udleveres til borgeren og sendes til egen læge eller der udarbejdes et notat der kan danne grundlag for et fornyet forløb. Marts 2015
Kvalitetsstandard T5 T5 Vedligeholdelsestræning på hold for mindre selvhjulpne 49. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk 2. 50. Hvad er formålet med At afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller at bidrage til at borgeren kan vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder. 51. Hvilke aktiviteter indgår i Forløbet gives udelukkende som holdtræning. Følgende delydelser kan indgå i forløbene: Undersøgelse og tests. Opstilling af mål for træningen. Fysisk træning, som f.eks. konditions-, styrke-, koordinations-, balance-, sensorisk- og motorisk træning. Funktionstræning, som f.eks. forflytninger, gangtræning, trappetræning Kognitiv træning af f.eks. hukommelse samt orienterings- og koncentrationsevne og sociale relationer. Støtte, rådgivning og vejledning med henblik på selvstændig træning. Udarbejdelse af status på træningsforløbet 52. Hvilke aktiviteter indgår ikke i Individuel træning, hjemmetræning, smertebehandling og passiv behandling 53. Hvem kan modtage Primært pensionister borgere der; har en væsentlig funktionsnedsættelse der ikke selv er i stand til at vedligeholde sit funktionsniveau der har behov for en del støtte og hjælp i forbindelse med træningen der ikke har behov for individuel træning der ikke kan vedligeholde sit funktionsniveau ved tilbud i andet regi 54. Ydelsens omfang? Træning 1 gang om ugen i op til 24 uger. 55. Hvordan følges op på I forbindelse med afslutning af et forløb udarbejdes en status som udleveres til borgeren og sendes til egen læge eller der udarbejdes et notat der kan danne grundlag for et fornyet forløb. Marts 2015
Bilag: 5.3. Høringssvar Seniorrådet Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 54973/15
Høringssvar vedrørende Serviceloven 86 fra Seniorrådet: Godkendt. Dog bemærker Seniorrådet sin bekymring i forhold til, at der politisk eventuelt vælges at reducere budget 2016 med 1½ % i Socialudvalget af indsats finansieret af Ældremilliarden bl.a. til bevægelsesagenter og forandringsagenter. Dette især da bevægelsesagenterne og Aktivitetscentrene generelt støtter op om 86 indsatsen og bidrager med indsats i forlængelse af 86 og skaber netværk med de frivillige træningsgrupper og studiegrupper, der opstår efter endt træningsforløb eller Patientskoleforløb.
Bilag: 5.4. Høringssvar Handicaprådet Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 58500/15
Vordingborg Kommune Sundheds- og Psykiatriudvalget Høringssvar på Kvalitetsstandard 2015 Træning jf. SEL 86 og 44 Handicaprådet har med tilfredshed noteret, at serviceinformationen på hjemmesiden og kvalitetsstandarden for 44 træning giver borgerne god oplysning, om deres muligheder for genoptræning og vedligeholdstræning. Handicaprådet har derfor ingen bemærkninger til denne Kvalitetsstandard. Vedr. serviceinformation og kvalitetsstandart jf. 86 Træning Handicaprådet har med tilfredshed noteret, at der i kvalitetsstandardens pkt. 2 er beskrevet at formålet med ydelsen gælder alle borgere der opfylder kriteriet herfor. Vordingborg Handicapråd Rådhuset Postboks 200 4760 Vordingborg T. 55 36 36 36 F. 55 36 27 00 www.vordingborg.dk Journalnr. Rådets sekr. Direkte: Mobil: 28-04-2015 Dette er imidlertid ikke tilfældet i Kvalitetsstandardens pkt. 5 hvor der står at målgruppen primært er pensionister samt i informationen, der gives på hjemmesiden, som alene omtaler ældre borgere. Handicaprådet forslår derfor, at informationen på hjemmesiden og teksten i Kvalitetsstandardens pkt. 5 ændres til at gælde for alle relevante borgere, idet det er misvisende information. I kvalitetsstandardens punkt 10 for kvalitetsmål fremgår det, at der indkaldes til en visitation senest 14 hverdage efter ansøgningen er modtaget, og at der forelægger en afgørelse senest 14 hverdage efter en visitation. Forskningen viser, at bare én uge uden bevægelse betyder, at man mister op mod 20 pct. af sin muskelkraft. Det er derfor afgørende for borgernes chancer for at genvinde førlighed og livskvalitet, at genoptræningen kommer i gang hurtigst muligt. Det er særligt vigtigt for borgere med betydelig funktionsnedsættelse og ældre, da de har svært ved at genopbygge musklerne. Handicaprådet foreslår derfor, at kvalitetsmålet strammes op, da op til en måned er alt for lang tid at vente på, at komme i gang med genoptræning fx efter et sengeliggende sygdomsforløb. Med venlig hilsen Anders J. Andersen Formand 1
Bilag: 6.1. Etablering af trust-løsning til kommunale brugere uden eget autorisations-id hhv. medhjælp i kommunerne.pdf Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 53984/15
National Sundheds-it www.nsi.dk Dato: 10. marts 2015 Sagsbeh: bidr Sagsnr.: Dokumentnr.: Etablering af trust-løsning til kommunale brugere uden eget autorisations-id hhv. medhjælp i kommunerne. Indledning I forbindelse med udrulningen af FMK i kommunerne, er det besluttet, at kommunernes adgang til FMK skal kunne bero på den lokale brugeradministration i kommunerne, og at FMK truster eller stoler på den brugerautentifikation, der sker kommunerne Etableringen af trust indebærer ikke, at der lempes på kravene til adgang til data i FMK, men sikrer alene at der sker en klar ansvarsfordeling i forhold til brugeradministrationen og at der ikke opbygges unødigt bureaukrati omkring brugeradministration. Samtidig medfører det en mindre risiko for fejl i brugeradministrationen, at kommunerne kan opretholde en enstrenget brugeradministration og ikke skal huske at opdatere en central brugeradministration ud over deres lokale administration. Trust er aktuel i forhold de kommunale ansatte, der iflg. sundhedslovens 157 og bekendtgørelsen, der er udstedt i medfør heraf, er berettiget til direkte adgang til FMK, men som ikke har et autorisations-id. De personalegrupper, der er tale om er: - Plejehjemsassistenter, og - Ansatte på kommunale (og regionale) botilbud og boligenheder, der er bemyndiget af ledelsen til at håndtere medicin. Det bemærkes, at også ansatte på private botilbud og boligenheder ifølge loven er berettiget til direkte adgang, når de er bemyndiget af ledelsen til at håndtere medicin og botilbuddet/boligenheden er underlagt kommunalt tilsyn. Trust kan ligeledes være aktuel i forhold til administration af medhjælp, men dette kan også håndteres uden trustaftale, såfremt medhjælpen bemyndiges i det nationale bemyndigelsesregister. Den i dette notat skitserede trust omfatter kun medarbejdere, hvor kommunen varetager brugeradministrationen direkte. Dvs. de privatansatte falder som udgangspunkt uden for trustmodellen, med mindre de pågældende brugere er fuldstændig integreret i den kommunale brugeradministration (benytter den kommunale EOJ-løsning og er udstyret med medarbejdercertifikater fra kommunen), således at de ikke systemteknisk kan adskilles fra kommunalt ansatte. Dette notat beskriver kort forudsætningerne for trust. Statens Serum Institut, Sektor for National Sundheds-it Artillerivej 5, 2300 København S. www.ssi.dk/nsi nsi@ssi.dk +45 7221 6800
2/4 Grundlag for trust Statens Serum Institut er dataansvarlig for FMK. I medfør af regler fastsat i medfør af sundhedslovens 157 kan der videregives oplysninger fra FMK til bl.a. elektroniske omsorgsjournaler i den kommunale hjemmepleje og det sociale område. Kommunerne er dataansvarlige for deres EOJ-systemer. Som dataansvarlige er kommunerne vant til at håndtere sundhedsoplysninger indenfor persondatalovens og sundhedsdatalovens rammer. Samtidig er kommunerne underkastet tilsyn fra bl.a. Datatilsynet, der sikrer, at kommunerne efterlever lovgivningens regler. Herudover er den enkelte bruger af FMK, dataansvarlig for egne opslag og egen anvendelse af oplysninger fra FMK. Kommunerne tilrettelægger deres ansattes opgaver og opgavevaretagelse, herunder muligheder for at anvende ikke autoriseret personale, medhjælp mv. En central registrering af disse personer vil derfor være en dobbeltregistrering i forhold til kommunernes eksisterende registrering med deraf følgende risiko for uoverensstemmelser og forskellig opdateringskadence. En central brugeradministration som supplement til den kommunale kan derfor øge risikoen for fejl uden at øge sikkerheden i øvrigt. Statens Serum Institut kan derfor have tillid til kommunernes brugeradministration, såfremt kommunerne over for Statens Serum Institut indestår for, at brugeradministrationen til enhver tid lever op til persondatalovens og sundhedslovens krav. En sådan indeståelse skal til hver en tid på forespørgsel kunne underbygges af kommunerne. Rigsrevisionen har pålagt Statens Seruminstitut at udføre et aktivt tilsyn og opfølgning på den kommunale brugeradministration. Som en del af dette tilsyn skal kommuner, som har fået etableret trust-adgang, to gange årligt bekræfte over for Statens Serum Institut, at de har gennemgået deres brugeradministration, med henblik på at sikre, at kun medarbejdere, hvor der er lovmæssig adgang til FMK har adgang til data. Som bilag 1 er vedlagt skabelon til ledelseserklæring for kommunerne, som danner grundlag for en trust-baseret adgang til FMK fra kommunens brugeradministrationssystem. Nødvendige oplysninger, som skal medsendes til FMK i forbindelse med adgang, uanset trust Uanset hvor brugeradministrationen finder sted, skal Statens Serum Institut som dataansvarlig sikre, at kun berettigede får adgang til FMK. Derfor skal der uanset etableret trust medsendes en identifikation af brugeren. Efter persondatalovens 29, stk. 1, skal Statens Serum Institut over for borgeren kunne identificere den person, der får adgang til FMK, og - i tilfælde af, at vedkommende handler som medhjælp for en anden - den ansvarlige sundhedsperson, som medhjælpen handler på vegne af.
3/4 Herudover er det nødvendigt at kende den rolle, vedkommende har, da dette er nødvendigt til at sikre, at personen kun får adgang til de data, vedkommendes rolle berettiger til. Rent teknisk skal følgende oplysninger derfor medsendes ved opslag baseret på trust: - Kommunens CVR-nummer for at kunne identificere kommunen - Medarbejderens kommunale MOCES-signatur for at kunne identificere medarbejderen. - I tilfælde af, at vedkommende handler som medhjælp, autorisationskoden for den bemyndigende sundhedsperson for at kunne fastslå ansvar samt etablere, hvilke rettigheder medhjælpen har. (En læges medhjælp har fx udvidede beføjelser i forhold til en sygeplejerskes medhjælp). Hvilke roller kan etableres? Det er muligt for kommunerne at få adgang til FMK med trust for to forskellige roller-: - Den kommunale rolle, hvor der oprettes en selvstændig rolle, som kan tilgå FMK, dog uden at kunne lave den første tilknytning af en borgers medicinkort. - Medhjælpsrolle, på vegne af, hvor det er en sundhedsfaglig person, der bemyndiger en ikke sundhedsfaglig person til at tilgå FMK. Bilag - Bilag 1. Ledelseserklæring vedrørende etablering af trust ved opslag på FMK.
4/4 Bilag 1 Ledelseserklæring trust af kommunal brugeradministration På kommunen brevpapir Stilet til Statens Serum Institut, Sektor for National Sundheds-it Dato: Vedr.: Kommunal brugerstyring vedrørende det Fælles Medicinkort ( FMK ) [Kommunen] indestår hermed i forbindelse med, at adgangen til FMK etableres på basis af trust mellem FMK og kommunens EOJ-brugeradministration, for følgende: - Kommunen indestår for, at brugeradministrationen i kommunen overholder persondatalov og sundhedslov. - Kommunen har en fastlagt politik for brugeradministration samt vedligehold af brugerrettigheder. - I tilfælde af, at kommunen bliver opmærksom på problemer, indestår kommunen for, at løse dem. - I tilfælde af, at der opstår faktiske hændelser, der rejser tvivl om, hvorvidt trust fortsat kan opretholdes, kontakter kommunen uden ugrundet ophold Statens Serum Institut med henblik på at få afklaret, om trust kan opretholdes. - Kommunen vil på forespørgsel fra Statens Serum Institut og uden ugrundet ophold redegøre for og i fornødent omfang dokumentere, at denne erklæring til hver en tid overholdes. - Kommunen vil på forespørgsel medvirke til, at Statens Serum Institut kan gennemføre audit af, hvorvidt denne erklæring til hver en tid overholdes. - Kommunen skal, to gange om året, over for Statens Serum Institut bekræfte at de har gennemgået deres brugeradministration, således at kun medarbejdere, for hvem det er relevant i deres opgaveløsning, har adgang til data. CVR-nr.: [kommunens CVR-nr.] EOJ-system: [angivelse af hvilket EOJ-system kommunen benytter] [Kommunen] ønsker at etablere følgende trustroller: o o Den trustede rolle, den kommunale rolle Medhjælpsrolle, på vegne af x x Spørgsmål vedrørende denne erklæring bedes stilet til: [kontaktinfo på relevant enhed i kommunen] Med venlig hilsen
Bilag: 6.2. Kommunal brugerstyring vedrørende det Fælles Medicinkort ( FMK ).docx Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 53985/15
Statens Serum Institut, Sektor for National Sundheds-it Artillerivej 5 2300 København S Vordingborg 07. 05.2015 Vedr.: Kommunal brugerstyring vedrørende det Fælles Medicinkort ( FMK ) Vordingborg Kommune indestår hermed i forbindelse med, at adgangen til FMK etableres på basis af trust mellem FMK og kommunens EOJ -brugeradministration, for følgende: - Kommunen indestår for, at brugeradministrationen i kommunen overholder persondatalov og sundhedslov. - Kommunen har en fastlagt politik for brugeradministration samt vedligehold af brugerrettigheder. - I tilfælde af, at kommunen bliver opmærksom på problemer, indestår kommunen for, at løse dem. - I tilfælde af, at der opstår faktiske hændelser, der rejser tvivl om, hvorvidt trust fortsat kan opretholdes, kontakter kommunen uden ugrundet ophold Statens Serum Institut med henblik på at få afklaret, om trust kan opretholdes. - Kommunen vil på forespørgsel fra Statens Serum Institut og uden ugrundet ophold redegøre for og i fornødent omfang dokumentere, at denne erklæring til hver en tid overholdes. - Kommunen vil på forespørgsel medvirke til, at Statens Serum Institut kan gennemføre audit af, hvorvidt denne erklæring til hver en tid overholdes. - Kommunen skal, to gange om året, over for Statens Serum Institut bekræfte at de har gennemgået deres brugeradministration, således at kun medarbejdere, for hvem det er relevant i deres opgaveløsning, har adgang til data. CVR-nr.: 29 18 96 76. EOJ-system: CSC VITAE Suite - CSC Scandihealth Vordingborg Kommune ønsker at etablere følgende trustroller: o o Den trustede rolle, den kommunale x rolle Medhjælpsrolle, på vegne af
Spørgsmål vedrørende denne erklæring bedes stilet til: Vivi Orthmann, Pleje og Omsorg VIO@vordingborg.dk eller Dorit Trauelsen Afdeling for Psykiatri og Handicap DTJN@vordingborg.dk Med venlig hilsen Social- og arbejdsmarkedsdirektør Helle Linnet
Bilag: 7.1. Program for Politikertemamøde om Rammeaftale 2016 Udvalg: Sundheds- og Psykiatriudvalget Mødedato: 07. maj 2015 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 54954/15
Temamøde om Rammeaftale 2016 på det specialiserede social- og undervisningsområde, den 17. april 2015 på Sørup Herregaard i Ringsted Program 9.30-10.00 Ankomst og kaffe med morgenbrød 10.00-10.10 Velkomst ved Niels Hörup, Formand for KKR Sjælland 10.10-11.00 Plenumdrøftelser ud fra oplæg om hjerneskadeområdet Hjerneskadeområdet v/niels Anton Svendsen, Hjerneskadeforeningen Hjerneskadeprojektet 2014/2015 i regi af rammeaftalen, v/ Mogens Raun Andersen, Roskilde Kommune 11.00-11.10 Kaffepause 11.10-11.30 Orientering om projekter i regi af rammeaftalen v/ Styregruppen National Koordinationsstruktur og Centrale udmeldinger Analyse af kommunikationsområdet og Specialrådgivningen 11.30-12.10 Plenumdrøftelser ud fra oplæg om Økonomi, Markedsmodning og Tilsyn Økonomi: Takst- og udgiftsudvikling v/ Bruno Lind, Styregruppen Markedsmodning og Tilsyn v/ Kenn Thomsen, Holbæk Kommune 12.10-12.20 Pause 12.20-12.55 Plenumdrøftelser om Rammeaftale 2016 v/ Styregruppen Forslag til fokusområder 2016 Drøftelser i plenum af fokusområder 2016 mv. 12.55-13.00 Afslutning, ved Kirsten Devantier, Region Sjælland 13.00-13.30 Frokost