Kvalitets- og efteruddannelsesudvalg for almen praksis

Kvalitets- og efteruddannelsesudvalg for almen praksis Referat 25-09-14 Mødedato: Torsdag den 25. september 2014 Mødetidspunkt: 16:00 Mødelokale: Mødeværelse 2 Medlemmer: Afbud: Bo Libergren, Bente Overgaard Larsen, Birgitte Ries Møller, Erland Christoffersen, Finn Sørensen, Frank Ingemann Jensen, Hanne Mejborn Nielsen, Jens M. Henriksen, Jens Søndergaard, Jørn Lehmann Petersen, Karl-Martin Lind, Kristina de Leon, Lene Brorsen-Riis, Mads Christian Haugaard, Marianne Rosendal, Martin Andersen, Ole Busch, Pia Therkildsen, Poul Sækmose, William Jensen Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen

Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Status - økonomi 2 2. Overenskomsten set i KEU-perspektiv 3 3. Akkreditering i almen praksis. Organisering i Region Syddanmark 7 4. Genetablering af et dansk netværk for auditprojekter 10 5. Evaluering af Praksisdag Syd 2014 samt udkast til budget for Praksisdag Syd 2015 12 6. Nordisk Kongres 2015 i Göteborg, Sverige. 14 7. Evaluering af SydPOL 17 8. Status og evaluering af projekter 18 9. Orientering om nationalt netværk og EQuiP - europæisk kvalitetsnetværk for almen praksis 20 10. Status vedr. mindre efteruddannelsesansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv. 22 11. Afgørelser truffet af formandskabet 23 12. Næste møde og tema 24 13. Evt. 25 14. KEU-strategi. Visioner og mål 26 Bilagsoversigt 27 Underskriftsside 28 2

1. Status - økonomi Sagsnr.: 14/10402 RESUMÉ Økonomistatus for KEU pr. 31. august 2014 SAGSFREMSTILLING I vedlagte bilag ses den samlede økonomi for KEU pr. 31. august 2014. Der er pr. 31. august 2014 forbrugt i alt 6,0 mio. kr., hvoraf 2,6 mio. kr. er brugt til lønninger (kvali-kons., datakons., efteruddannelsesvejl., sekretær-bistand). Der er fra januar til august 2014 bevilget 202.000 kr. til ansøgte projekter. Status for restbevillinger til ansøgte kvalitetsudviklingsprojekter og større efteruddannelsesansøgninger udgør for: 2009 35.000 kr. 2010 116.500 kr. 2012 697.802 kr. 2013 1.017.310 kr. 2014 142.500 kr. Desuden er vedlagt statusnotat, der viser: At den resterende økonomiske ramme til kvalitetsudviklingsprojekter er på: 3,3 mio. kr., samt at der herudover er en buffer på 2,4 mio. kr. Der er i forbindelse med KEU-møde 25/9-2014 ikke ansøgt om midler til kvalitetsudviklingsprojekter. INDSTILLING Til orientering. BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Orienteredes. BILAG: 1 Åben Økonomiskema til KEU-udvalget (25.09.14).pdf 245763/14 2 Åben øk notat keu møde 25.09.14.pdf 245760/14 3

2. Overenskomsten set i KEU-perspektiv Sagsnr.: 14/1884 RESUMÉ Der gives et kort rids over elementer i overenskomsten med relevans for KEU. SAGSFREMSTILLING Overenskomstteksten indledes med en udviklingskontrakt. I denne står der på s. 18 om kvalitet og kompetenceudvikling følgende hensigtserklæringer: Fremadrettet skal data fra patienttilfredshedsundersøgelser anvendes i den enkelte praksis arbejde med løbende at udvikle kvaliteten Kvalitetsdata fra datafangst i almen praksis skal ligeledes medvirke til at styrke kvaliteten af det sundhedstilbud, der tilbydes patienterne og samtidig give forskningen mulighed for at analysere data fra hele sundhedsvæsenet. Offentliggørelse af kvalitetsdata skal ikke kunne identificere den enkelte patient, læge eller praksis Den Danske KvalitetsModel introduceres i almen praksis som et redskab for den enkelte praksis til at arbejde systematisk med kvalitetsudvikling. Efteruddannelse skal bidrage til, at lægerne har opdaterede kompetencer indenfor den nyeste viden og evidens. På side 19 i udviklingskontrakten skrives følgende om IT: IT skal bruges stadig mere aktivt i almen praksis og i kommunikation med patienter og det øvrige sundhedsvæsen, og nye teknologiske muligheder tages løbende i brug. På medicinområdet udgør implementering af FMK en udvikling, der har til formål at minimere fejl og utilsigtede hændelser Overenskomstens 41 handler om praksisdeklaration og i stk. 2 oplistes en lang række punkter, der skal fremgå af praksisdeklarationen. Af relevans for KEU skal følgende to punkter fremgå af deklarationen: Resultat af patienttilfredshedsundersøgelse Oplysninger om hvilke efteruddannelsestilbud lægen har gennemført. 53 stk. 4 handler om samtaleterapi. Her fremgår det, at Læger, der yder samtaleterapi, skal i relevant omfang deltage i supervisionsmøder enten internt mellem alment praktiserende læger eller eksternt med psykolog eller psykiater. Der ydes ikke særskilt honorering for deltagelse i supervisionsmøder. Lægerne skal dokumentere kvalifikationerne på forlangende af regionen, herunder deltagelse i supervisionsmøder. I Region Syddanmark har vi et velfungerende system for supervision. 89 handler om anvendelse af IT i almen praksis. Her er vi gennem datakonsulenterne godt rustet til at yde konsulentbistand. 90 handler om datafangst. Her er vi gennem DITeam godt rustet til at yde konsulentbistand. 92 handler om kvalitetsmodel i almen praksis. Af stk. 1 fremgår, at akkrediteringen i første runde vil sætte fokus på data via datafangst, patienttilfredshed og organisatorisk 4

kvalitet. Af stk. 3 fremgår, at kvalitetsorganisationen løbende skal facilitere DDKM i de enkelte praksis og skal kunne yde faglig sparring, forestå undervisning, formidle best practice mv. Selve akkrediteringen foretages af IKAS. Konsulentordningen forankres lokalt i KEU, og skal tage udgangspunkt i eksisterende konsulentordninger og koordineres med surveyorordningen i IKAS. Hvordan dette indstilles gennemført fremgår af andet dagsordenspunkt på dagens dagsorden. 93 handler om patientoplevet kvalitet. Tilfredshedsundersøgelser gennemføres af DAK-E. Resultater gøres tilgængelige for de enkelte læger og for regionerne på aggregeret niveau via DAMD-databasen 97 handler om Fond for almen praksis og sekretariatskoordinationsgruppe. Fonden kommer til at bestå af 5 medlemmer udpeget af PLO og 5 af Regionernes Løn- og Takst-Nævn (RLTN). Af stk. 4 fremgår, at der nedsættes en sekretariatskoordinationsgruppe bestående af op til 4 medlemmer udpeget af PLO og op til 4 medlemmer udpeget af Danske Regioner. Det fremgår ikke, hvordan udpegningen foregår. Fonden har til opgave at styrke eksisterende udviklings- og driftsaktiviteter indenfor kvalitet, faglighed, efteruddannnelse og forskning. Fonden støtter herudover andre kvalitetsinitiativer med særlig relevans for almen praksis og for et sammenhængende sundhedsvæsen bl.a. initiativer som fremmer udviklingen af Den Danske KvalitetsModel. 101 handler om et fagligt råd, der nedsættes med henblik på at understøtte den faglige udvikling i almen praksis. Rådet kan på eget initiativ eller efter anmodning fra fondsbestyrelsen analysere og belyse faglige områder af relevans for almen praksis. Rådet for 15 medlemmer fra RLTN, PLO, forskningsenhederne, IKAS, DAK-E, DSAM, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Sundhedsstyrelsen samt formændene for forskningsudvalget, kvalitets- og forskningsudvalget og fagligt efteruddannelsesudvalg. 105 handler om opgaver for KEU. Stk. 2: KEU inddrages i fonden for almen praksis arbejde med kvalitet med henblik på fornøden koordination på landsplan. Udvalgene støtter gennem deres arbejde og anvendelse af deres midler implementering af fondens arbejde, herunder i relation til Den Danske KvalitetsModel for sundhedsvæsenet. Stk. 3: Udvalgene orienterer Fonden om regionale kvalitetsudviklings- og efteruddannelsesaktiviteter. Endvidere bidrager udvalgene til formidling af kvalitetsinitiativer og projekter igangsat af fonden eller udvalgene selv. Stk. 4: KEU skal udbygge og drive en kvalitetskonsulentordning, der løbende understøtter og faciliterer implementeringen af DDKM i almen praksis. Ordningen skal tilrettelægges med udgangspunkt i de behov, arbejdsgruppen til konkretisering af en kvalitetsmodel for almen praksis beskriver, jf. andet punkt på dagordenen til dagens møde. I en Note til 105 sættes fokus på lægemiddelanvendelse, herunder rationel farmakoterapi. Dette kan fremmes ved at KEU understøtter o Udarbejdelse af statistik om lægemiddelanvendelse o Opfølgende konsulentbesøg hos lægerne o Løbende efteruddannelse om lægemiddelanvendelse, herunder temamøder om særlige emner o Regionale og nationale rekommandationslister Det er opgaver, som allerede i dag varetages af lægemiddelteam et. 5

106 handler om midler til KEU. Regionerne afsætter en pulje på 8,30 kr. pr. gruppe 1 sikret. De fordeles med 1,36 kr. til DGE, 0,89 kr. til DDKM og 6,05 kr. til kvalitetsudvikling. Der er til overenskomsten udarbejdet et nyt protokollat om konkretisering af kvalitetsmodel, der behandles i andet dagsordenspunkt til dagens møde. Der er udarbejdet et nyt protokollat om efteruddannelse. Af dette fremgår o At der indføres systematisk efteruddannelse som supplement til eksisterende selvvalgt efteruddannelse. o Emner bestemmes af bestyrelsen for Fonden for almen praksis o Desuden udbygges kvalitets- og efteruddannelseskonsulentordningen, så den omfatter rådgivning i forbindelse med lægernes efteruddannelse. Dette sker regionalt. o Den partssammensatte bestyrelse i fonden har beslutningskompetence i forhold til alle væsentlige spørgsmål om efteruddannelse og skal således o Fastlægge temaer o Følge op gennem evaluering af deltagelsesgrad og anvendelighed o Have adgang til samtlige informationer under selvvalgt og systematisk efteruddannelse o Fastsætte kriterier for godkendelse af aktiviteter, der kan modtage tilskud o Løbende indsigt og stillingtagen til godkendte kurser Fonden nedsætter et fagligt efteruddannelsesudvalg, der skal bedømme konkrete ansøgninger og kurser. Kvalitets- og efteruddannelseskonsulenterne skal sikre, at den praktiserende læge kan få oplysninger om relevant efteruddannelse, der bl.a. skal ses i forlængelse af kvalitetsdata og behovet for kompetencer i den enkelte praksis. Konsulenterne har adgang til oplysninger om den enkelte læges efteruddannelse. Konsulenterne skal se på efteruddannelse i sammenhæng med kvalitetsområdet. Denne konsulentordning aftales i regionerne. Kurser indenfor den systematiske efteruddannelse kan både være eksisterende kurser, kurser udarbejdet af faglige ressourcepersoner ansat i regionerne eller kurser udbudt af andre aktører. Der er fortsat mulighed for selvvalgt efteruddannelse i form af relevante kurser, deltagelse i DGE etc. Fonden foretager opfølgning overfor læger, der ikke deltager i systematisk efteruddannelse indenfor en 2-årig periode. Som hovedregel efter, at lægen har modtaget besøg fra en kvalitets- og efteruddannelseskonsulent KEU orienteres om opfølgningen med oplysninger om læger, der ikke deltager i efteruddannelse på et aggregeret niveau. De regionale kvalitets- og efteruddannelseskonsulenter har adgang til oplysninger på individniveau i forhold til deltagelse i efteruddannelsesaktiviteter, der modtager tilskud fra fonden. Systematisk efteruddannelse opstartes pr. 1. september 2015. Protokollat om organisering af DGE af 16. juni 2008 fortsætter uændret. INDSTILLING Til orientering. 6

BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Orienteredes. Der skal ikke kun kigges på kvalitet, når vi taler om patienttilfredshed. 7

3. Akkreditering i almen praksis. Organisering i Region Syddanmark Sagsnr.: 11/32206 RESUMÉ Det indstilles, at arbejdet med regional støttefunktion omkring akkreditering centreres omkring en koordinator. SAGSFREMSTILLING I henhold til Overenskomst om almen praksis gældende fra 1. september 2014 skal der gennemføres akkreditering af almen praksis i regi af Den Danske KvalitetsModel (DDKM). Af overenskomstens 92 fremgår, at der i akkrediteringen vil være fokus på patienttilfredshed, organisatorisk kvalitet og data via datafangst. Det fremgår også, at: DDKM igangsættes på baggrund af anbefalinger fra en arbejdsgruppe Regionale konsulenter skal løbende facilitere DDKM i de enkelte praksis Selve akkrediteringen foretages af IKAS (Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet) Konsulentordningen forankres lokalt i KEU og skal tage udgangspunkt i eksisterende konsulentordninger og koordineres med surveyor-ordningen i IKAS Alle praksis skal akkrediteres inden 31. august 2018. Der er dog en ikke klart beskrevet undtagelse for praksis, der forventes lukket inden 31. august 2019. Der ydes et implementeringsbidrag pr. lægekapacitet på 10.000 kr. ved opstart og 10.000 kr. ved akkreditering. Den nævnte arbejdsgruppe skal inden udgangen af 2014: Færdiggøre standardsæt Udarbejde implementeringsplan Udarbejde arbejdsbeskrivelse for støttefunktion Oprette og igangsætte arbejdet i støttefunktionen Udarbejde system for løbende dokumentering af arbejdet med DDKM i den enkelte praksis Beskrive overordnede retningslinier for regionale konsulenter Beskrive hvordan DDKM løbende revideres og tilpasses. Arbejdsgruppen er sammensat af repræsentanter for PLO, DSAM, DAK-e, IKAS og regionerne. Region Syddanmark har ikke sæde i arbejdsgruppen, men følger arbejdet tæt. 8

Økonomisk er overenskomstparterne enige om: Der afsættes 1 mio. Kr. årligt til driften af en støttefunktion Der afsættes på landsplan 5 mio. kr. årligt til drift af en kvalitetskonsulentordning i hver af de fem regioner (0,89 kr. pr. gruppe 1-sikret) Herudover kræver driften af akkrediteringsorganisationen i IKAS anslået op til 12 mio. kr. årligt ved fuld indfasning af modellen. Disse midler afholdes løbende af regionerne. 0,89 kr. pr. gruppe 1-sikret svarer til 1,07 mio. kr. for Region Syddanmark. Status fra den nationale arbejdsgruppe er, at akkrediteringsstandarder er tæt på at være udarbejdet. Og det i en form, som vi fra KEU-sekretariat og Kvali-team vurderer, ser fornuftigt og håndterbart ud. Endvidere forlyder det, at IKAS meget gerne vil afholde uddannelsesdage for regionale konsulenter primo december med henblik på, at opgaverne kan løftes fra januar 2015. På den baggrund har KEU-sekretariat med henholdsvis Kvali-team og praksisafdelingen drøftet, hvordan den regionale indsats kan organiseres og hvordan rekruttering kan foregå. Indsatsen kræver grundet logistiske udfordringer, at vi organiserer os omkring en koordinerende person med mulighed for at trække på almen-medicinsk ekspertise. Samtidig kan vi konstatere, at den konsulentbistand, der vil være brug for i praksis, overvejende (men ikke kun) vil være af organisatorisk art, da en stor del af arbejdet i praksis vil bestå i at organisere, hvordan man udarbejder, arbejder med og håndterer procedurer og vejledninger. Dette taler for et tæt dagligt samarbejde med SydPOL. Endvidere må der forventes behov for konsulentbistand på områder, der i dag organisatorisk varetages særligt af datakonsulenter, men også af DITeam, lægemiddelteam og kvalitetsudviklingskonsulenter. På den baggrund foreslår KEU-sekretariatet at: Der fuldtidsansættes en ikke-lægelig koordinator med indgående kendskab til almen praksis (sygeplejerske, lægesekretær, bioanalytiker eller anden, der kan dokumentere erfaring med kvalitets- og organisationsudvikling i almen praksis). Der tilknyttes kvalitetsudviklingskonsulenter og konsulenter fra DITeam, SydPOL og datakonsulenter. Deltidsstilling blandt datakonsulenter opnormeres til fuldtidssstilling pr. 1. januar 2015 efter fortsat delt finansiering mellem praksisafdeling og KEU. Der etableres et akkrediterings-team bestående af koordinatorerne fra akkreditering, SydPOL, DITeam, Lægemiddelteam, datakonsulenter og KEU-sekretariat Denne model giver optimal mulighed for at målrette eksisterende konsulenttimer i forhold til opgaven og samtidig fleksibilitet i forhold til at justere op og ned på timetal. Økonomisk forventes modellen i første omgang at udløse ekstra lønmidler på ca. 0,8 mio. kr. til koordinator og udvidelse af datakonsulentordningen til tre fuldtidsstillinger. Kvalitetsudviklingskonsulenter forventes i første omgang at kunne inddrages uden yderligere tilførsel af midler. SydPOL- og DITeam-konsulenter kan yde konsulentbistand indenfor eksisterende budgetter i det omfang, opgaverne er sammenfaldende. Herudover kan ekstra timer tilkøbes. 9

Det forventes, at koordinator kan have fysisk arbejdsplads ved praksisenheden i Kolding, hvorfor det ikke vil udløse ekstra midler til husleje, kontorhold etc. Endeligt budget udarbejdes som del af samlet budget for KEU 2015, som forelægges KEU på første møde i 2015. Tidsplanen er, at stilling som koordinator opslås ultimo september med henblik på besættelse pr. 1. december 2014 at KEU-sekretariatet i samråd med team-koordinatorer ultimo september udpeger de konsulenter, der skal deltage i konsulentuddannelsen primo december at datakonsulentstilling opslås med henblik på besættelse 1. januar 2015 at endeligt budget forelægges for KEU på det første møde i 2015. KEU-beslutninger på over 0,5 mio. kr. skal godkendes af samarbejdsudvalget. Grundet tidsplanen vil sagen, hvis den besluttes som indstillet, blive hurtigt oversendt til formandsgodkendelse. INDSTILLING KEU-sekretariatet indstiller, at Der ansættes akkrediteringskoordinator med forventet tiltrædelse 1. december 2014 Datakonsulentstilling opnormeres til fuld tid pr. 1. januar 2015. BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Indstillingen godkendt. Der skal tilføjes i stillingsopslaget, at personer med flexjob har mulighed for at søge stillingen. 10

4. Genetablering af et dansk netværk for auditprojekter Sagsnr.: 14/34662 RESUMÉ Audit Projekt Odense (APO) anmoder KEU om at udpege to medlemmer til et dansk netværk for audit-projekter. SAGSFREMSTILLING Audit Projekt Odensen (APO) har d. 27. august skrevet til KEU om genetablering af et dansk netværk for auditprojekter. Baggrunden for henvendelsen er, at APO i samarbejde med DAK-E har udviklet et tæt samarbejde om at integrere audit som kvalitetsudviklingsmetode med datafangst og DAMD-databasen. Netværkets formål er: 1. at indsamle, skabe og udvikle ideer til aktuelle og fagligt relevante kvalitetsudviklingsprojekter f.eks. i forbindelse med lanceringen af faglige vejledninger. 2. At udveksle informationer og inspiration omkring kvalitetsudviklingsaktiviteter mellem regionerne. 3. At rådgive de lokale KEU-udvalg om muligheder for at deltage i projekter sammen med andre regioner og derved skabe synergi. APO foreslår, at hver region udpeger to læger til netværket. Gerne en med særlig erfaring i projektstyring og kvalitetsprocesser og en med særlig erfaring i datafangst. Omfanget forventes at være et årligt internat og et årligt eftermiddagsmøde. Den løbende kommunikation vil ske over nettet. KEU-sekretariatet hilser velkommen, at der tages initiativ til øget integration mellem APO og DAK-E og anbefaler derfor, at vi stiller med to lægelige konsulenter i netværket. Konsulenterne udpeges blandt kvalitetsudviklingskonsulenter og DITeam-konsulenter. Deltagelsen kan ske indenfor rammerne af eksisterende budgetter. Brevet fra APO er vedlagt som bilag. INDSTILLING Det indstilles at KEU Region Syddanmark deltager med to læger i netværket. BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Indstillingen godkendt. 11

BILAG: 1 Åben Henvendelse fra Audit Projekt Odense (APO) vedr. genetablering af et dansk netværk for auditprojekter (i samarbejde mellem regioner, APO og DAK-E) 233724/14 12

5. Evaluering af Praksisdag Syd 2014 samt udkast til budget for Praksisdag Syd 2015 Sagsnr.: 13/17960 RESUMÉ Evaluering og regnskab vedr. Praksisdag Syd 2014 til orientering. Udvalget bedes drøfte, hvorvidt der skal afholdes Praksisdag Syd i 2015. SAGSFREMSTILLING Vedlagt er evaluering af Praksisdag Syd 2014 samt endeligt regnskab. Formålet med Praksisdag Syd er dels at sætte fokus på almen praksis i den syddanske region. Herunder sætte fokus på de udviklingsområder og udfordringer som almen praksis står overfor. Desuden er dagen med til at give inspiration til udvikling i den enkelte praksis, men også for at samle praktiserende læger og praksispersonale. Derudover skal det også ses som et fagligt tilbud til praksispersonale, idet der er udvalgte sessioner, der henvender sig direkte til denne målgruppe, som måske ikke har det samme udbud af kurser og efteruddannelse at vælge imellem som lægegruppen. Evalueringen viser, der overordnet set har været stor tilfredshed med indholdet og organiseringen af Praksisdag Syd 2014. Der deltog 355 praktiserende læger og praksispersonaler fra alle egne af regionen samt 55 oplægsholdere og tovholdere. Deltagerne har på en skala fra 1-5 kunne give deres generelle indtryk af dagen. Her er den gennemsnitlige vurdering på 4.3 point. Samme niveau som tidligere år. Åbningssessionen med hjerneforsker Peter Lund Madsen har fået høj vurdering på 4,8 point, som er samme niveau som sidste års hovedoplægsholder (hjerneforsker Ann-Elisabeth Knudsen). Det fremgår også af kommentarerne og de mundtlige tilbagemeldinger, at åbningssessionen fik en flot vurdering. For en uddybning se vedlagte evalueringsnotat. Regnskabet er vedlagt til orientering. Der var oprindelig bevilget 777.000 kr. og der er anvendt 763.311 kr. Derudover mangler ca. 25 læger, at indsende refusionsskema, hvilket svarer til en udgift på 65.000 kr. Så i alt en udgift på 828.311 kr. Merudgiften på ca. 50.000 kr. skyldes dels at vi tog alle med fra ventelisten, så vi kom op på i alt 410 i forhold til de 350 deltager, som budgetteret og dels at hovedoplægsholderen var dyre end budgetteret, at der blev lejet afstemningsudstyr til Masterclass-sessionerne, lejet ekstern tekniker og lejet ekstra lokaler og udstyr. Praksisdag Syd 2015 Såfremt der skal afholdes Praksisdag Syd i 2015 skal planlægningen senest påbegyndes i løbet af oktober / november. Planlægningsgruppen anbefaler, at Trinity vælges som afholdelsessted igen pga. beliggenhed og velegnede lokaler til formålet, samt fin evaluering. Udvalget bedes derfor drøfte, om der skal reserveres midler i budgettet for 2015 til afholdelse af Praksisdag Syd. 13

Der er vedlagt udkast til budget på 827.500 kr. ved 360 deltagere. Såfremt KEU kan godkende budgettet oversendes dette til samarbejdsudvalget, idet beløbet er på over 500.000 kr. som er KEU s bevillingsramme. INDSTILLING Planlægningsgruppen for Praksisdag Syd 2015 indstiller, at KEU tager evalueringen af og regnskab for Praksisdag Syd 2014 til efterretning, samt, at KEU godkender budget til afholdelse af Praksisdag Syd i 2015. BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Indstillingen godkendt. Budgettet sendes til Samarbejdsudvalget til endelig beslutning. BILAG: 1 Åben Regnskab - Praksisdag Syd 2014.pdf 246144/14 2 Åben Evaluering vedr. Praksisdag Syd 2014.pdf 246145/14 3 Åben budget - praksisdag syd 2015.pdf 246146/14 14

6. Nordisk Kongres 2015 i Göteborg, Sverige. Sagsnr.: 14/33273 RESUMÉ Nordisk Kongres afholdes d. 16. 18. juni 2015 i Göteborg, Sverige. SAGSFREMSTILLING I perioden 16. 18. juni 2015 afholdes Nordisk Kongres i almen medicin i Göteborg, Sverige. I 2013 deltog dele af KEU, formand og næstformand for Praksisudvalget samt konsulenter fra diverse teams tilknyttet KEU, hvor flere af konsulenterne havde posters, workshops eller mundtlige oplæg på kongressen. Der har været et stort udbytte af deltagelsen i de Nordiske kongresser især fagligt, men også socialt. I 2013 blev det besluttet, at KEU og de, som kunne have fagligt udbytte af konferencen kunne deltage. På den baggrund bedes KEU beslutte, hvorvidt der skal være deltagelse ved Nordisk Kongres i almen medicin i Göteborg, Sverige d. 16. 18. juni 2015. Såfremt det bliver besluttet at deltage, foreslår Kvali-teamet følgende deltagerkreds: KEU inkl. rådgivere 14 personer Formand og næstformand for Praksisudv. 1 personer (Birgitte Ries Møller er talt med under KEU) KEU-sekretariatet 3 personer Kvalitetsudviklingskonsulenter 6 personer Efteruddannelsesvejledere (Koordinator talt med u/keu) 5 personer DITeam 8 personer SydPOL (ekskl. Lars G.J., Torsten Dilling og Lone Grønbæk, som er talt med 6 personer andetsteds) Datakonsulenter 3 personer I alt Maks.46 personer Det er næppe realistisk, at alle har mulighed for at deltage. Skønsmæssigt vil ca. 30 personer have mulighed for at deltage. KEU bedes med udgangspunkt i ovenstående bruttoliste beslutte, hvem den endelige deltagerkreds er. Budget: 15

Det foreslås, at KEU finansierer rejse, ophold og konferenceudgift for deltagere jf. hidtidige praksis. Deltagende læger ydes ikke fraværshonorering, kompensation kan søges centralt via efteruddannelsesfonden. Budgetoverslag vedr. Nordisk Kongres i Göteborg d. 16. 18. juni 2015 Udgifter pr. person: v/ 30 deltagere v/46 deltagere Transport (fly Billund 60.000 kr. 92.000 kr. Göteborg via. København t/r. 2.000 kr. anslået) 2 overnatninger: 2.500 kr. 75.000 kr. 115.000 kr. anslået Konferenceudgift: 6.000 kr. (heri indgår også en række måltider. Udgiften er anslået ud fra tidligere, da vi ikke kender den endelige udgift endnu). 180.000 kr.. 276.000 kr. Festmiddag: 700 kr. (egen - skønsmæssigt) 21.000 kr 32.200 kr. Udgifter til lokale og 6.000 kr. 6.000 kr. forplejning ifm. KEU-møde Trykkeri og oversættelse 3.000 kr. 3.000 kr. I alt: 345.000 kr. 524.200 kr. 16

Pris pr. person v/30 deltagere: 11.500 kr. En alternativ mulighed i stedet for fly kunne være at leje en bus, som samler op centrale steder. Udvalget bedes drøfte, om det skal være fly eller bus. På det seneste møde i Kvali-teamet (primo september) blev der drøftet forskellige muligheder for fagligt at bidrage til kongressen. Følgende faglige temaer er foreløbigt på bruttolisten: Symposium: Symposium med Finland og Norge og DAK-E om ICPC (Marianne Rosendal) Workshop: Workshop vedr. DÆMP (Bente Overgaard Larsen og Pia Therkildsen) Abstracts: SydPOL, DITeam, PKO (Bente Overgaard Larsen, Pia Therkildsen og Marianne Rosendal) Organisering af kvalitetsudvikling (Finn Sørensen og Palle Mark Christensen) FMK og tværsektoriel IT (Lenike Gilhøj Vemmelund, Tove Charlotte Nielsen og Palle Mark Christensen) DÆMP (Bente Overgaard Larsen, Pia Therkildsen og projektleder Anders Vestergaard) Lægemiddelteamet (Lægemiddelteamet) I nedenstående link kan man følge planlægningen af kongressen i Göteborg: http://www.nordicgp2015.se/. Som bilag er vedlagt forslag til udsendelsesliste. INDSTILLING Udvalget bedes drøfte: Hvorvidt der skal være deltagelse ved Nordisk Kongres i almen medicin i Göteborg, Sverige d. 16. 18. juni 2015 Hvem der i givet fald skal deltage i KEU-regi Skal der rejses med fly eller bus BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Det blev besluttet at deltage i Nordisk Kongres i Göteborg d. 16. 18. juni 2015. 17

Det blev besluttet, at der udarbejdes et revideret budget, hvor leje af konferencebusser er inkluderet i stedet for fly. Desuden skal det reviderede budget indeholde udgift vedr. en ekstra overnatning, hvis kongressen starter tidligt d. 16. juni. DGE-gruppelederne skal desuden inviteres med under budgettet for efteruddannelsen. BILAG: 1 Åben Udsendelsesliste vedr. Nordisk Kongres i Göteborg - 2 246730/14 18

7. Evaluering af SydPOL Sagsnr.: 10/8171 RESUMÉ Status og evaluering vedr. SydPOL for perioden januar til september 2014. SAGSFREMSTILLING På sit møde i september 2012 besluttede KEU at SydPOL fortsætter i KEU-regi i en 5-årig periode, og at det første år gennemføres uden deltagerbetaling. Samtidig besluttede KEU, at der hvert år på mødet i september skal forelægges en kort evaluering, og at det i forbindelse med denne evaluering besluttes, om der skal indføres deltagerbetaling for det næste år. Evaluering for perioden januar til september 2014 vedlægges som bilag. Evalueringen er udarbejdet af Heidi Bøgelund Frederiksen og godkendt af SydPOL s styregruppe. På baggrund af evalueringen anbefales det, at også 2015 gennemføres uden brugerbetaling. INDSTILLING KEU- sekretariatet indstiller, at evaluering af SydPOL tages til efterretning, og at deltagelse i aktiviteter i regi af SydPOL også i 2015 er uden deltagerbetaling. BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Indstillingen godkendt. SydPOL fortsætter i 2015 uden deltagerbetaling. BILAG: 1 Åben status sydpol - 2014.pdf 246178/14 19

8. Status og evaluering af projekter Sagsnr.: 14/36931 RESUMÉ Status og evaluering af kvalitetsudviklingsprojekter SAGSFREMSTILLING Kvali-projekter: Status vedr. kvali-projekt 11/09 Udvalget bevilgede i 2009 245.200 kr. til kvali-projekt 11/09 Mellemøreproblemer hos førskolebørn (APO). APO er i gang med at udfærdige en slutrapport og projektet forventes afsluttet i 2014. Evt. restmidler tilbageføres KEU-puljen. Evaluering vedr. kvali-projekt 07/11 Udvalget bevilgede i 2011 496.500 kr. til kvali-projekt 07/11 Gennembrudsmetoden implementering af nye retningslinier for hjertesvigt i almen praksis i Region Syddanmark supplerende gruppe 3 praksis uden Datafangst. Det var en udfordring for praksis at arbejde med metodens systematik, men praksis tog undervejs såvel metode som redskaber til sig og lykkedes med en række forandringstiltag, herunder bedre opsporing og diagnostik og indarbejdelse af retningslinier og rutiner for udredning og behandling. Det koster ca. 1 mio. kr. pr. år at udvikle og gennemføre et Gennembrudsprojekt til implementering af f.eks. kliniske vejledninger i almen praksis. Det forventes, at praksis med tiden og efter gentagne forløb selv vil kunne anvende de forskellige implementeringsredskaber til flere typer af kvalitetsudvikling i egen praksis. Selektionen af praksis i det aktuelle projekt påvirker generaliserbarheden og indikerer, at metoden måske er mest brugbar i kompagniskabspraksis. I fremtidige projekter bør man være opmærksom på metodens anvendelighed i forskellige målgrupper af praksis. Det aktuelle projekt har desuden kun evalueret processen, ikke effekter på patientniveau. Man bør i fremtidige studier inkludere sådanne effekter samt gennemføre en mere stringent evaluering, f.eks. i randomiserede studier af den udviklede metode. Restmidler på 268.431 kr. tilbageføres KEU-puljen. Evalueringsrapport og drejebog uddeles på mødet. Status vedr. kvali-projekt 06/12 Formandskabet bevilgede i 2013 475.000 kr. til kvali-projekt 06/12 Opgaveflytning i almen praksis. Der er udsendt spørgeskemaer til de praktiserende læger og deres personale. Svarprocenten er indtil videre på 46% for lægernes vedkommende. Afventer endelig status i forhold til praksispersonalet. Spørgeskemaer til patienterne forventes udsendt i efteråret 2014. Større Efteruddannelsesprojekter: EU-ans. 02/13 20

Udvalget bevilgede i 2013 50.000 kr. til EU-ans. 02/13 Strukturering af kronikerforløb. Efteruddannelsesaktiviteten er afsluttet og restmidler på 6.700 kr. tilbageføres KEU-puljen. EU-ans. 04/13 Udvalget bevilgede i 2013 56.100 kr. til EU-ans. 04/13 Diabetes Mellitus Masterclass. Efteruddannelsesaktiviteten er afsluttet og restmidler på 20.852 kr. tilbageføres KEU-puljen. EU-ans. 05/13 Udvalget bevilgede i 2013 384.000 kr. til EU-ans. 05/13 Visitationskurser for lægevagten. Efteruddannelsesaktiviteten er afsluttet og restmidler på 15.129 kr. tilbageføres KEU-puljen. Oversigt over igangværende kvali-projekter og større efteruddannelsesprojekter er vedlagt som bilag. INDSTILLING Til orientering. BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Orienteredes. BILAG: 1 Åben Oversigt over evalueringer pr. 15.09.14.pdf 246247/14 21

9. Orientering om nationalt netværk og EQuiP - europæisk kvalitetsnetværk for almen praksis Sagsnr.: 14/33279 RESUMÉ Orientering om etablering af et nationalt netværk omkring kvalitet i almen praksis samt orientering om EQuiP, det europæiske kvalitetsnetværk for almen praksis. SAGSFREMSTILLING Kvalitetsudviklingskonsulenter fra de fem danske regioner har taget initiativ til etablering af et nationalt kvalitetsnetværk. Netværket holder sit første møde i januar 2015. tanken er, at hver region kan deltage med som udgangspunkt tre faste personer på et årligt temamøde kombineret med løbende erfaringsudveksling på mail. Netværket vil bestå af både lægelige konsulenter og sekretariatspersoner. Fra Region Syddanmark påtænker vi at lade os repræsentere ved en kvalitetsudviklingskonsulent, sekretariatslederen samt lederen af SydPOL med mulighed for udskiftning eller inddragelse af andre alt efter hvad mødetemaerne måtte være. EQuip er den europæiske kvalitetsorganisation for almen medicin. Equip blev startet i 1989 i regi af Wonca Europe, der er det europæiske selskab for almen medicin, som Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM) er medlem af. EQuiP har udelukkende fokus på kvalitetsudvikling. Det gør, at der er meget inspiration og viden at hente med skarp fokus på et stort geografisk område. Det synes derfor oplagt, at de regionale kvalitetskonsulenter deltager i EQuiP med henblik på at hente inspiration og erfaringer fra europæiske kolleger og evt. etablere samarbejde, hvis og når dette findes relevant. Der er mulighed for individuelt medlemskab som giver adgang til at modtage nyhedsbreve, blive en del af det almenmedicinske europæiske kvalitetsnetværk og at deltage i konferencer og møder. Et individuelt medlemskab koster ca. 450 kr. årligt. Der er endvidere mulighed for organisatorisk medlemskab til en pris af ca. 3.700 kr. for en tre-årig periode. Dette giver mulighed for at deltage i EQuiP s faste efterårsmøde med én repræsentant. Det er et lukket strategisk arbejdsrum, hvor indsatsen prioriteres, hvor ekspertpaneler nedsættes og hvor EU-projekter formes. Der kan således være mulighed for at opnå og udøve indflydelse på strategisk niveau i forhold til kvalitetsudvikling i almen praksis i Europa. Der er for nuværende planlagt konference med kvalitetscirkler som tema i Schweiz i april 2015. Efterårsmødet afholdes altid i Zagreb. KEU-sekretariatet tegner nu personligt medlemskab for kvalitetsudviklingskonsulenterne og sekretariatslederen. Henover efteråret vil vi vurdere perspektiverne i medlemskabet og herefter eventuelt vende tilbage med forslag til og budget for organisatorisk medlemskab og kongresdeltagelser. INDSTILLING Til orientering 22

BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Orienteredes. 23

10. Status vedr. mindre efteruddannelsesansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv. Sagsnr.: 07/5489 RESUMÉ De mindre DGE-ansøgninger behandles administrativt jf. beslutning på KEU-møde d. 27/6-2007. Ansøgninger til efteruddannelsespuljen behandles ligeledes administrativt jf. beslutning på KEU-møde d. 1/3-2011. SAGSFREMSTILLING Der er siden sidste møde bevilget i alt 115.109 kr. til 29 efteruddannelsesgrupper. Se vedlagte bilag. Der er siden sidste møde bevilget i alt 24.685kr. til 4 lægepraksis/lægelaug. Se vedlagte bilag. INDSTILLING Til orientering. BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Orienteredes. BILAG: 1 Åben Oversigt over DGE-bevillinger.pdf 246236/14 2 Åben Oversigt over bevillinger - lægelaug mv..pdf 246238/14 24

11. Afgørelser truffet af formandskabet Sagsnr.: 14/1884 SAGSFREMSTILLING Der er d. 4. juli 2014 udsendt mail med formandsbeslutninger på de sager, der skulle tages stilling til på det aflyste møde i juni 2014. Der er ikke herudover foretaget formandsbeslutninger siden seneste møde. I forbindelse med invitation til arrangementet om arbejdsglæde d. 25. november 2014, jf. beslutning i forbindelse med det aflyste møde d 25. juni, har sekretariatet modtaget henvendelser fra fire læger, der finder det upassende, at en region udsender en sådan invitation umiddelbart i forlængelse af det overståede overenskomstforløb. Formandskabet har besvaret de fire henvendelser med vedlagte brev. Der er i skrivende stund modtaget 70 tilmeldinger til arrangementet. INDSTILLING Til orientering. BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Orienteredes. Arbejdsglædearrangementet skal fremhæves i PLO-Syd nyhedsbrev. Arbejdsglædearrangementet skal nævnes i mail, når Praksisdag Syd avisen for 2014 udsendes. BILAG: 1 Åben Svar veddr. arbejdsglæde 244890/14 25

12. Næste møde og tema Sagsnr.: 14/1884 SAGSFREMSTILLING Næste møde afholdes: Tirsdag d. 2. december 2014, kl. 16.00 19.00 i Praksisenheden i Kolding med efterfølgende middag. Forslag til tema: Patienthåndbogen. INDSTILLING Til orientering. BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Orienteredes. Tema på KEU-møde d. 2. december bliver Patienthåndbogen. 26

13. Evt. Sagsnr.: 14/1884 BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Intet. 27

14. KEU-strategi. Visioner og mål Sagsnr.: 14/35163 SAGSFREMSTILLING I forbindelse med udarbejdelse af KEU strategi for 2015-18 har sekretariatet i samråd med formanden lavet aftale med Lemmy Kook Lyngholm Jensen fra Attractor om, at han vil være konsulent for en proces, hvor KEU-udvalget får mulighed for at drøfte vision og mål for KEU frem til 2018. Lemmy vil deltage fra kl. 17.30, og processen tager maksimalt halvanden time. Som inspiration er vedlagt sekretariatets bud på afsæt for strategien. Efterfølgende vil kvaliteam og konsulenter også med støtte fra Lemmy konkretisere strategien på baggrund af resultatet af processen på KEU-udvalgsmødet. Den endelige strategi forelægges for KEU på mødet i december. INDSTILLING Til drøftelse. BESLUTNING I KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALG FOR ALMEN PRAKSIS DEN Fraværende: Bo Libergren, Birgitte Ries Møller, Frank Ingemann Jensen, Jens Søndergaard, Mads Christian Haugaard, Poul Sækmose, William Jensen Processen blev aflyst, idet der var mange afbud til KEU-mødet. Idet der højst sandsynligt kommer nye lægelige medlemmer i udvalget pr. 1. januar 2015 blev det besluttet at udskyde punktet vedr. KEU-strategien til første møde i 2015. KEU-strategi bliver tema på første møde i 2015. BILAG: 1 Åben afsæt for KEU strategi 244235/14 28

Bilagsoversigt 1. Status - økonomi 1. Økonomiskema til KEU-udvalget (25.09.14).pdf (245763/14) 2. øk notat keu møde 25.09.14.pdf (245760/14) 4. Genetablering af et dansk netværk for auditprojekter 1. Henvendelse fra Audit Projekt Odense (APO) vedr. genetablering af et dansk netværk for auditprojekter (i samarbejde mellem regioner, APO og DAK-E) (233724/14) 5. Evaluering af Praksisdag Syd 2014 samt udkast til budget for Praksisdag Syd 2015 1. Regnskab - Praksisdag Syd 2014.pdf (246144/14) 2. Evaluering vedr. Praksisdag Syd 2014.pdf (246145/14) 3. budget - praksisdag syd 2015.pdf (246146/14) 6. Nordisk Kongres 2015 i Göteborg, Sverige. 1. Udsendelsesliste vedr. Nordisk Kongres i Göteborg - 2 (246730/14) 7. Evaluering af SydPOL 1. status sydpol - 2014.pdf (246178/14) 8. Status og evaluering af projekter 1. Oversigt over evalueringer pr. 15.09.14.pdf (246247/14) 10. Status vedr. mindre efteruddannelsesansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv. 1. Oversigt over DGE-bevillinger.pdf (246236/14) 2. Oversigt over bevillinger - lægelaug mv..pdf (246238/14) 11. Afgørelser truffet af formandskabet 1. Svar veddr. arbejdsglæde (244890/14) 14. KEU-strategi. Visioner og mål 1. afsæt for KEU strategi (244235/14) 29

Underskriftsside Mødet hævet kl. Bente Overgaard Larsen Erland Christoffersen Finn Sørensen Hanne Mejborn Nielsen Jens M. Henriksen Jørn Lehmann Petersen (A) Karl-Martin Lind Kristina de Leon Lene Brorsen-Riis Marianne Rosendal Martin Andersen Ole Busch Pia Therkildsen 30