At genopbygge psyken - når "genoptræning" er fast arbejde Hvordan psykiske sygdomme påvirker vores færdigheder, og hvordan vi finder vej til at forstå og håndtere reaktionerne
Rask - syg Rask syg behandling helbredt Rask syg behandling leve med
Psykiske lidelser Psykotiske Ikke-psykotiske Kriser/ Belastningsreaktioner Indlæggelse / Ambulant DPC Psykiatrisk Klink DPC (Primær sektor) Primær sektor Prakt. psykiater Prakt. psykologer (med el. uden sygesikring)
Færdigheder I Færdes ude Omgås andre Uddannelse / arbejde Gøre (dagligdags ting) Være med sig selv / andre Tænke / føle
Færdigheder II Færdes ude Gå i supermarked Tage bus/tog Køre bil Gå uden for egen dør Omgås andre Samvær / social Balanceret samtale / fællesskab Fylde tilpas Hensyn / indlevelse
Færdigheder III Uddannelse / arbejde Koncentration Hukommelse Overblik / planlægge Læring Udholdenhed Gøre (dagligdags ting) Stå op Mad, bad, hygiejne Ordne / rydde op Tage sig af (selv / andre) Fritid / slappe af
Færdigheder IV Være med sig selv / andre Mærke sig selv Behov og impulser Kropsoplevelse / sanse / berøring Intimitet / sex Alene / Social Sove / drømme Forstå handlinger (intentionalitet, mentalisering)
Færdigheder V Tænke / føle Tænke sammenhængende / styre / planlægge Foregribe Humør Føle følelser / frygt / bange Regulere affekt / følelser
Symptom-diagnoser (fx) Angst Depression OCD Spiseforstyrrelse Belastnings-/tilpasningsreaktion (kriser) Misbrug Funktionel lidelse
Simpel forståelse Behandle symptom-diagnosen, så har vi (igen) en rask og velfungerende person. Angst Personlighed
Personlighed Stabile træk over tid / kontekst Fleksibilitet Forsvarsmekanismer Fx.: Indadvendt/udadvendt Neuroticisme Ansvarlighed Varme/kølig
Personlighedsforstyrrelser Paranoid personlighedsstruktur Skizoid personlighedsstruktur Dyssocial personlighedsstruktur Emotionel ustabil personlighedsstruktur, impulsiv type Emotionel ustabil personlighedsstruktur, borderline type Histrionisk personlighedsstruktur Tvangspræget personlighedsstruktur Ængstelig (undvigende) personlighedsstruktur Dependent personlighedsstruktur Anden specifik (narcissistisk og pass.-aggressiv) Forstyrret personlighedsstruktur, blandet og anden type
Årsager til personlighedsforstyrrelse 50% Biologi (arv) 50% Opvækst (miljø)
Subjektivt I Lavt funktionsniveau Dårlig livskvalitet ¾ af ptt. i behandling: Ikke i arbejde/uddannelse Modtager social understøttelse Lavt socialt funktionsniveau Per Morthorst Psykologisk Praksis
Subjektivt II Forringet livskvalitet: Opleves som ptt. med reumatisk sygdom, lungecancer el. Parkinsson Højere subj. byrde af psykiske lidelse end fx ambulante schizofrene i neuroleptika behandling (somatiske: type II diabetes, ptt. med HIV) Per Morthorst Psykologisk Praksis
det faste arbejde! Leve videre Psykoterapi (langvarig) Medicin Venner og familie Uddannelse / arbejde Per Morthorst Psykologisk Praksis
Behandling (MBT) Introgruppe (explicit mentalisering, 12 sess.) Individuel terapi (½-1 år) Gruppe terapi (1-2 år) Start Terapi Ind.tp fortsætte? Gr.tp fortsætte? Slut Per Morthorst Psykologisk Praksis
Tak for opmærksomheden Per Morthorst, Psykiatrisk Klinik Roskilde