Opfølgende ICPC kursus Målsætning



Relaterede dokumenter
Datafangst. Hvorfor?

ICPC KODNING FOR PERSONALE. Hvorfor, hvordan og hvad skal jeg kode?

ICPC kodningskursus. ICPC-teamet, Region Syddanmark

Diagnoseklassifikationen for almen praksis ICPC-2-DK

ICPC, IT og kvalitetsudvikling i almen praksis

Vejledning i diagnose kodning

International Classification of Primary Care. Udgives af Wonca s International Classification

DATAFANGST OG DATASIKKERHED

DIAGNOSEKODNING OG DATAFANGST

Danish Quality Unit of General Practice Kvalitetsudviklingsværktøj i dansk almen praksis

Kravspecifikation for ICPC-2-DK

Datafangst for hele praksis - inspiration til kvalitetsudvikling

APO-internat ICPC og Datafangst. 8. Marts Henrik Schroll

Baggrund for datafangst DAK-E

Kvalitetsudvikling i almen praksis

I MultiMed Web har brugeren mulighed for at tilføje ICD10 koder overordnet på patientforsiden og i forbindelse med journalnotat føring.

I 2012 blev ClinicCare certificeret i brugen af ICPC-2-DK hos DAK-E. I forbindelse med indførelsen af pakkeforløb, er diagnosedelen blevet ændret.

Månedens ICPC-nødder (21)

Diagnoseregistrering med ICPC-2-DK

Sammenfattende om: Udredning vedr. ansøgninger om godkendelse af DAMD som klinisk kvalitetsdatabase, fra 2007 og frem

10 års erfaringer med. EPJ i Praksissektoren. EPJ-Observatoriets konference års erfaringer i praksissektoren Finn Klamer

1 Indledning Sentinel åbnes for en installation af Support.

Diagnosekodning i forbindelse med Sentinel

Rygmonitorering i Region Syddanmark

Notat vedrørende Dansk Almen Medicinsk Database foretræde for Folketingets Sundhedsudvalg, den 2. december 2014

Udredning vedr. ansøgninger om godkendelse af DAMD som klinisk kvalitetsdatabase, fra 2007 og frem

Vejledning i brug af Sentinel Datafangst Vejledning til Sentinel version 3

Afdækningsarbejde vedr. formidling af kvalitetsindikatorer

Implementering af Forløbsprogrammerne i Lyngby-Taarbæk Kommune

Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren

Beslutningsstøtte til ordination. v./ Søren E. Tvede

Klinikpersonalets arbejde med Datafangst

Notat om tilladelser til drift af Sentinel- Datafangst og DAMD

E-Journal - adgang til journaldata fra sygehuse og praksis på Svensk: Min journal på nättet

Filip Burlakof, Torvet 33, 3300 Frederiksværk. 1.1 Den faglige kvalitet. 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis

sundhed.dk fagpersoner

SHARED CARE PLATFORMEN. skaber et sammenhængende patientforløb

Kronisk sygdom og diagnosekodning i almen praksis

Evaluering af et samarbejdsprojekt mellem Bispebjerg Hospital, Sundhedsforvaltningen og de praktiserende læger på Østerbro

Udbredelsen af ICPC-kodning går trægt en»systemfejl«?

Journal. Indholdsfortegnelse. Godkendelse

Årsrapport. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis i Region Hovedstaden

MinVej.dk OM PROJEKTET

Understøttelse af forløbsprogrammer med Fælles Kroniker Data

Henvisning til kommunal forebyggelse

Vejledning december 2013

Sådan søger du patientgrupper i EG Clinea

Læge Klaus Höfle. 1.1 Den faglige kvalitet Vurdering af indikatorer og begrundelser

Datafangst Orienteringsmøde om den nye overenskomst

Resultataftale 2013 for Sygeplejen

Smertebehandling i almen praksis

Lægehåndbogen og Patienthåndbogen. Hans Christian Kjeldsen. Praktiserende læge i Grenå. Almen medicinsk redaktør Lægehåndbogen og Patienthåndbogen

VELKOMMEN TIL SUNDHED.DK. Her kan du læse mere om dine muligheder på sundhed.dk med og uden NemID

GEPKA klassifikationer og GEPJ

Fysioterapeuter i lægepraksis

e-journal - adgang til journaldata fra alle offentlige sygehuse og fra almen praksis Seniorkonsulent Jens Rahbek Nørgaard jrn@medcom.

Sammenhængende sundhedstilbud på Vestegnen

Sundheds- Og ForebyggelsesTilbud (SOFT) på sundhed.dk/soft

Kvalifikationskort # 2 for hoveduddannelse i almen medicin

Transkript:

Opfølgende ICPC kursus Målsætning At konsolidere brugen af ICPC kodning til brug for

Opfølgende ICPC kursus Målsætning: At fremme oversigt i egen journal Brug af koder til brug for kronikerkontrol Journalskabeloner til brug for f.eks. kronikerkontrol og henvisningsskabeloner Hvordan kan mit journalsystem lette mit og mit personales arbejde At anvende ICPC kodning i kvalitetsudviklingsøjemed Datafangst i eget system? DAK-e?

ICPC-2 kodning: Mapningen mellem ICD10 og ICPC kvalificerer kommunikationen til den øvrige ICPC-2-DK giver mulighed for at strukturere helbredsproblemer ved en diagnose og en Ved henvisning af en patient fra almen praksis sendes en kode. ved hjælp sundhedssektor. Kodning af ICPC-2-DK får voksende betydning i arbejdet med kvalitetsudvikling. Det gælder både internt i diagnosetekst til et Næst sygehus.denne diagnosetekst er forsynet med efter patienten er diagnosen midtpunkt foren deicd10 kode praksis og når data behandles eksternt udenfor praksis. og og indgår i den videre håndtering af patienten.når dataerkommer tilbagediagnose. bliver kliniske overvejelser og tiltag. Den en kompression af Lægen forenkle journalskrivningen i hverdagen. Internt i dekan flestelette EPJ systemer kan der foretages simple journaludtræk af patienter med en bestemt Disse mappet ICPC-koder. Herved er der skabt et faglig viden ogmed erfaring, som sammenfatter patientgrupper kan udskrivningsdiagnoserne gennemarbejdes i forbindelse med undervisningen i praksis, risikostratificering eller kvalitetssikring er et grundlag ordensprincip, som skaber overblik idets journalen. udkodning fra andre perspektiver. for sammenhængende i sundhedssektoren.almen sygdomsbilledet forløb. En diagnose erpatientforløb etognøgleord for lægens forestillinger om medicin Eksternt fra kan der diagnoserde relaterede indikatorer fra EPJ. Data overføres med erudtrækkes centralt placeret i med behandlingen af læger kroniske sygdomme, hvor den tværsektorielle praktiserende giver udtryk for, at gøre det ernotaterne fagligt helbredsproblemet, og diagnosen kan ofte Det er muligt Det at navngive samtlige helbredsproblemer der ses hos patienten. datafangstmodulet til Dansk AlmenMedicinsk Database (DAMD), og tilbagemelding vil senere kunne ske til den forløbsdiagnose omdrejningspunktet. for diabetes ud mellitus givende atmedicin blive tvunget til over atjournalen samle ogdynamisk. udtrykke kortere, uden at det ud denkategoriseret nødvendige faglige indholderved for almen er går i Forløbsydelsen udstrakt grad fra er et selekteret søgning gøres Via ansvarlige læge. Denne funktion indbefatter også audit, idet auditskemaet bliver udløst af en diagnose. Endelig giver aktueltog eksempel. patientens helbredstilstand i form af diagnose. information. ICPC.EKSEMPLER: Månedsskrift for praktisk lægegerning, Lægehåndbogen på af ICPC-2-DK via datafangst DAMD mulighed for forskning, f.eks. kontaktmønsterundersøgelser og overvågning diagnosekoden fremfindes de dele af en journalen, der er ICPC-2-DK giver mulighed for at supplere diagnosen med en lokalisation. EKSEMPEL: Hvis man f.eks. anfører R72 og Medibox s indholdsfortegnelse er opbygget efter ICPCsygdomsforekomstsundhed.dk (Sentinelregistrering). relevante for det aktuelle helbredsproblem. Streptokokfaryngit, er det underforstået, at eksemplificeret testen forhvad der oghurtigt regionernes meder ICPC-2-DK med specificerede ICD10 diagnoser Ved hjælp af strukturen.sundhed.dk ICPC-diagnosen linkes til beslutningsstøtte ogdækker standardplaner. ICPC-strukturen harsundhedsforvaltninger, foruden organkapitlerne enbredt, opdeling streptokokker var positiv, ogderes at der mulighed for VISINFO,relevant haricpc-2-dk adopteret klassifikationen til brug for indeksering af for almen praksis. Udover at kunne kode de hyppigste giver ud over diagnosekoden og diagnoseteksten i betahæmolytiske seks kategorier: symptomdiagnoser, både anamnestisk ogsvulster, objektivt var infektion Kodningen erdokumenter. eticpc-koden vigtigt element i kvalitetsudvikling, forskning ogtegn undervisning i ialmen helbredsproblemer, klassifikationen smidig nok også at lokalisation rumme at fungerer supplere en kode for en region på kroppen en imed EPJer som et hyperlink ved hjælp aftilpå linkmodulet. Vedsjældne et eller infektionssygdomme, skader, medfødte praksis. idet diagnosen skal opfylde inklusionskriterierne. sygdomsbilleder, uden atog man mister overblikket.eksempel: Den er ikke tilføje etsvælget, begreb som akut/kronisk, medialt/lateralt med flere.det tastetryk fås adgang til relevant klinisk information vedrørende helbredsproblemet misdannelser anden sygdom. Disse inddelinger giver neurologiske lidelse N99 Mb. Huntington. Selv om kun én eller patient uvæsentligt, hvor etrelevante givent sår befinder sig ellerder om detfindes er højre (henvisningsvejledninger, ventetider, kliniske vejledninger, patientinformation) uden mulighed for sorteringer, f.eks. kroniske ICPC-2-DK udgør et led i kommunikationen med sekundærsektor og kommunerne. lægens praksis medamputeres. denne lidelse,søgesystem er det vigtigt for irrelevante lægen, at kunne venstre ben, derhierarkisk skal først ati hele skulle igennem et opbygget med hits.på sygdomme. benævne lidelsen vedfor dens rigtige i stedet for at anbringe den i en Sundhed.dk findes Lægehåndbogen, hvornavn opslag kan ske direkte meder ICPC Ved brug af ICPC-2-DK skabes mulighed at indeksere faglig information som brokkasse N99ligeledes, Neurologisk sygdom IKA. koder.det planlægges at ICPC-2-DK også skal initiere beslutningsstøtte relevant for primærsektoren. til elektronisk medicinordination i form af behandlingsspecifikke informationer, der knyttes direkte til ordinationen.

ICPC-e ICPC-2-DK

Opfølgende ICPC kursus Resumé fra primært kursus

ICPC kodning hvorfor? dagens tema. Præcis kommunikation Oversigt i journalen, orden på kaos Kvalitetssikring og tilgang til støtteprogrammer (Link, NEL)

Komponent A 1 SYMPTOM 1-29 Profylakse & 2 screening 30-49 3 Behandling 50-59 4 Undersøgelser 60-61 5 Administration 62 6 Henvisninger 64-69 7 DIAGNOSE 70-99 B D F H K L N P R cia lt So BIO Psy kis k Alm e BIO nt ICPC struktur S T U W X kategorier 17 kapitler INFEKTIONER SVULSTER SKADER MEDFØDTE ANDRE SYGD Y Z

Dagens lægeprogram Evt. resumé kodemetoder Journaloversigt filterfunktion Laboratorieskema specifikke visninger Reminderfunktion Vejledninger Journalfraser Kontrolforløb Henvisningsfraser Beslutningsstøtte Linkportal Medibox Kvalitet i egne data Kvalitet ved datafangst Andet?

Opfølgende ICPC kursus NU TIL Dagens lægesystem Dagens underviser

DAK-e/Datafangst

DAK-e/Datafangst (diabetes)

DAK-e/Datafangst (KOL)

DAK-e/Datafangst - audit

Hvordan kan mit journalsystem lette mit og mit personales arbejde?

Hvordan kan mit journalsystem lette mit og mit personales arbejde?

Hvordan kan mit journalsystem lette mit og mit personales arbejde?

ICPC-2 i Darwin Forløbsnotat

Hvordan videre hjælp? Kan vi bruge det? Nytter det? Evaluering? Support? Erfagruppe?