FSOSLandskonference20.321.marts2013 Trinity,Fredericia Overgangeogsamarbejde ideortopædkirurgiskepatientforløb implementering,formidling, samt komgodthjem FagligtSelskabforOrtopædkirurgiskeSygeplejersker (FSOS)
2
VELKOMMEN KæreFSOSLandskonference3deltager VelkommentilFSOSLandskonference2013. MeddetteårsLandskonferenceønskerFSOSatsættefokuspådenstoreudfordring,derervedovergangeog samarbejdeideortopædkirurgiskepatientforløb. AmiHommelfraSverige,vilfortælleom,hvordandetpåSkånesUniversitetssjukhusiLunderlykkesat optimerepatientforløbforhoftebrudjbådepåtværsafafdelingerogsektorer. LisaBrownfraEnglandviltaleomforebyggelseaftryksår,hvilketliggerfintitrådmedPatientsikkertSygehus, derrullerindoverlandetidisseår.patientsikkertsygehusbestårblandtandetafenrækkepakker,hvoren vigtigpakkeisengeafdelingssporetertryksårpakken. KæmpetaktilallesomharbidragettilLandskonferencen2013,vedatsendeabstractindVimodtogialt21 abstracts,ogdetvidneromstoraktivitetindenfordenortopædkirurgiskesygeplejeidanmark.samtidigtvidner detogsåomviljetilatdeleegenvidenogerfaringmedandre ogdeterbådevigtigtogflot. DufårsammenmeddennepjeceenlillefolderomFSOS.BrugdentilatgørereklameforFSOS,oghjælpos medatfåfleremedlemmer.såkanvigøreendnumereforortopædkirurgisksygeplejeidanmark. Vihåber,atdufårstortudbytteafatdeltagepåLandskonferencen,menogsåatduselvvilværemedtilat bidrageaktivtveddiskussioner.brugogsålandskonferencentilatse,hvadnytudstillerneharmedtilosiår samttilatnetværkemedkollegaerfrahelelandet.deloplevelserogerfaringermedhinanden,fordeterguld værd.nydhinandensselskab Vihåber,atdufårengodoginspirerendeFSOSLandskonference2013. Velkommen Venlighilsen FSOSBestyrelsen 3
PROGRAMONSDAG20.MARTS 08.30 Registreringogudstillerbesøg 09.30 Velkomstogpræsentationafudstillereogkonkurrencer BirteKristensen,FormandFSOSogCharlotteSiefert,FSOS 10.00 Bestpracticeforpatientswithahipfracture AmiHommel,Lektor,ph.d.LundsUniversitetogSkånesUniversitetssjukhusLund, Sverige 10.45 Fokuspåovergangeipatientforløbvedhoftenærfraktur JeanetteHounsgaard,SouschefogRandiJensen,SpecialeansvarligSygeplejerske, KoldingSygehus 11.15 Pauseogudstillerbesøg 11.45 ABCDEogFforfortid,familieogfremtid RandiMelhedegaard,Traumekoordinator,OdenseUniversitetshospital 12.15 Følgehjemteam overgangfrasygehustilprimærsektor KarenRolfdal,ErgoterapeutogPernilleMøller,Sygeplejerske,HvidovreHospital 12.45 Frokostogudstillerbesøg 13.45 Parallel3sessioner Auditorium Mødelokale 6 derredderliv MetteGrau,MichalaHertelJJørgensen SygehusLillebælt,Kolding Frafraværtilnærvær etarbejdsmiljøinitiativpåortopædkirurgisk AfdelingiFarsø DorteEbdrup,FarsøSygehus Analyseafvariationeromkringudskrivelseaf patienttilprimærsektor DorteDallJHansen SygehusLillebælt,Kolding Effektenafanimeretogweb3baseret informationpåpatientersnervøsitet,angst, depression,livskvalitetogself3efficacy. Etkorrelationsstudie. LeneBastrupJørgensen,SilkeborgSygehus Erfaringmedbrugafretningslinjeri sygeplejepraksis en spørgeskemaundersøgelse JanniStrøm,RegionshospitaletViborg Procesudviklingmedfokuspådet post3operativedøgnforhoftenærfraktur KarinK.Kjemtrup,OdenseUniversitetshospital 4
PROGRAMONSDAG20.MARTS 14.45 Posterpræsentation 15.15 Kaffepauseogudstillerbesøg 15.45 NationaltVidenscenterforOrtopædkirurgiskSygepleje3VIDOKS.DK TineBentzen,MKS,PD,VidenskabeligMedarbejderVIDOKS, KliniskSygeplejespecialist,AarhusUniversitetshospital 16.00 Overgangentillivetsombenamputeret patientersoplevelseafrehabiliteringsprocessen AnneliseNorlyk,Adjunkt,ph.d.KliniskMedicin/InstitutforFolkesundhed,Århus 16.30 GeneralforsamlingFSOS 18.30 Middag 20.00 Humoribehandlingogpleje OleHelmig,Overlægeortopædkirurgi,Århus 21J22 Vin,ølogvand 5
PROGRAMTORSDAG21.MARTS 08.30 Præsentationafkonkurrence3vindere FSOSBestyrelsen 08.45 THINKPINK 3APressureUlcerPreventionInitiative LisaBrown(BScHonsAdultNursing)JuniorSister,RoyalUnitedHospitalBath, UnitedKingdom 09.30 Postoperativkvalmeogopkastning(PONV) 3Kandetforebygges(hvordanoghvornår)? BeritAhlmannThomsen,HerlevHospital 10.00 Pauseogposterudstilling 10.15 Workshop1 1A3Auditorium 1B3Mødelokale Hvordanformidlerdudineprojekterog øvrigeudviklingstiltagiforholdtilat udarbejdeetabstractogenposter? VibekeRischel,Projektleder, DanskSelskabforPatientsikkerhed 11.15 Pauseogposterudstilling 11.30 Workshop2 2A3Auditorium Nyetværfagligekliniskeretningslinjerfra Sundhedsstyrelsen.Hvordanvarprocessen, oghvilkenyeanbefalingerervigtigefor ortopædkirurgisksygeplejersker? 11.30Knæartrose GitteHøjmark,Afdelingssygeplejerske, FrederikshavnSygehus 11.45Skulderalloplastik CharlotteMyhreJensen,UdviklingsJ sygeplejerske,odenseuniversitetshospital 12.00Diabetiskefodsår TineBentzen,MNS, KliniskSygeplejespecialist, Aarhusuniversitetshospital 10.15Pinplejeogorganiseringafdennemed fokuspåhelhedogkontinuiteti patientforløbet SusanneJølck,SpecialistSygeplejerske,Klinik HovedJOrto,AalborgUniversitetshospital SamarbejdemedMobiltakut3team,gørdet enforskelforpatienten? Identifikationogbehandlingafkritisksyge patienterudenforintensivafdeling LoneMunch,SD,Intensivsygeplejerske, uddannelsesansvarlig,koldingsygehus 2B3Mødelokale Patientinventering liggerpatienternedet rigtigested? LisHjerregaardRiahi,viceklinikchef,Klinik HovedJOrto,AalborgUniversitetshospital 6
PROGRAMTORSDAG21.MARTS 12.15 Frokostogposterudstilling 13.00 Tromboseprofylakseudfraevidensogomkostninger RådetforAnvendelseafDyrSygehusmedicin3RADS LarsBorris,Overlæge,OrtopædkirurgiskAfdeling,AarhusUniversitetshospital 13.45 Kaffepause 14.00 Mændogsygdom SvendAageMadsen,ChefpsykologRigshospitalet 15.00 Afrunding BirteKristensen,FormandFSOS 15.10 FSOSKonferencenSLUT HUSK DeadlineCall$for$Abstract FSOSLandskonference2014er 1.September2013 7
ABSTRACT FOREDRAGF1 Titel Forfatter Afdeling Fokuspåovergangeipatientforløbettilpatientermedhoftenærfraktur SouschefJeanetteHouensgaardCenterforkvalitet SpecialeansvarligsygeplejerskeRandiJensen Ortopædkirurgisk.AfdelingC2.Koldingsygehus Baggrund:Revidererdeteksisterendedagtildagprogramtilpatienterindlagtmedenhoftenær frakturmedfokuspåattidogvidenikkegårtabtiovergangeneipatientforløbet.nyeanbefalinger ogudfordringerskalindarbejdesipatientforløbet,såpatienternesikresenoptimalog evidensbaseretbehandling,plejeogrehabilitering. Formål:Sikreetsammenhængendepatientforløb,hvorderikkegårvidentabtiovergangene. Metode:Udarbejdenyttværfagligpatientforløbmedfokuspå: Optimeringafforløbetvedatreducereindlæggelsestiden. Højnedenfagligekvalitetipatientforløbetvedundervisningogkompetenceudviklingi personalegruppen. Fastholdehøjpatientoplevetkvalitetviainddragelseafpatienterogpårørendeiforløbet. Tværfagligtsamarbejdemedpatientenifokus. Styrkemedarbejderinvolveringogmedarbejdertilfredshedvedetableringafteammøder. Sikredokumentationidenelektroniskepatientjournalvedatmålrettecheklisterog rapportskabelon. Arbejdsmetodenerprocestankegangen.Enproceserenrækkeafaktiviteter,deromdanneret inputtiletoutputunderudførelseafenhandling,dersikre,atpatientforløbeterenfremadrettet procesmedudgangspunktievidensbaseretvidenpåområdetognationaleogregionale anbefalinger. Resultat:Patientforløbmedfokuspåovergangeerimplementeretiafdelingen.Indlæggelsestiden erreduceretfra11,78dagei2007til7dage.personalegruppenhardeltagetikompetence udviklendeundervisning,dersikredetgodepatientforløb.patienterogpårørendeinddragesi forløbet,såtidligsommuligt.dereretableretortojgeriatriskstuegangogtværfagligeteammøder. Konklusion:Denevidensbaseredebehandling,sygeplejeogrehabiliteringgørenforskel. 8
Titel Forfatter Afdeling ABCDEogFforfortid,familieogfremtid ABSTRACT FOREDRAGF2 RandiMelhedegårdLauritzen,MKS Randi.melhedegaard@ouh.regionsyddanmark.dk OrtopædkirurgiskafdelingO,OdenseUniversitetshospital Baggrund:Densværttilskadekomnemultitraumepatientmodtages,ogbehandlesudfraABCDEJ princippermedfokuspå,hvadderdræberførstbehandlesførst.11årserfaringsom Traumekoordinatorharskærpetopmærksomhedenomkringregistreringikkekunafde biomedicinskefacts,menogsåenregistreringogdermeddokumentationafinitielleoplysninger givetafentenpatientenselvellerpårørendeomkringfaktorer,somkanknyttestilpatientens personligeliv.faktorer,somiabcdejterminologienkunnebenævnesmedetfforfortidfamilie fremtid.oplysningersompatient/pårørendekungiverideninitiellefase,hvorpatientensynes forankretisinpersonogikkesinlidelse.masterprojektrapportvedr.ovennævnteviste,atdereret behovforatfådokumenteretpatientenspersonligeværdier,sådeviderebringesipatientforløbet. Formål:Atsætterfokuspådensværttilskadekomneogmultitraumatiseredepatientsforløbsetud fraengrundantagelseomatalleredeveddeninitiellemodtagelse,hardokumentationaf traumepatientenspersonligeværdierenbetydningfor,atpatientenkanbliveetheltmenneske igen.oplysninger,somikkenødvendigvisharbetydningideførstelivredendeminutter,mensom kanhavebetydningforatpatientenkanvendetilbagetiletnormaltliv. Metode:DeskriptivtCasestudiemedudgangspunktimasterprojekt.Dataindsamlinggennemden elektroniskepatientjournal. Resultat:I2009indførtesidenelektroniskepatientjournalpåOdenseUniversitetshospital, fraser tilregistreringafkommunikationmedpatientogpårørende Konklusion:Enforeløbiggennemgangafallemultitraumatiseredepatienterfra2009J2012synesat viseatderimodtagelsenfortsatprimærterfokuspådebiomedicinskefaktorerogkunsporadisk påpatientensudtaltepersonligeværdier.desudentyderdetpå,atdeterden erfarne/ekspertsygeplejersken,somhyppigstdokumentererf et 9
ABSTRACT FOREDRAGF3 Titel Forfattere Følge3HjemTeamHvidovreHospital PernilleMøller pernille.moeller@regjonh.dk KarenRolfdalHolm karen.rolfdal.holm@regionh.dk Afdeling Akutmodtagelsen,HvidovreHospital Baggrund:Dereri2010oprettetFølgeJhjemTeamspåhospitalerneiRegionHovedstadenforat forebyggegenindlæggelserafpatienter isærgenindlæggelserafældremedicinskepatienter. FølgeJhjemordningerneiRegionHovedstadenerendelafsundhedsaftalerne.PåHvidovre HospitalbestårTeametafensygeplejerskeogenergoterapeut. Formål:Atsikreatpatienternefølersigtryggevedatkommehjemefterhospitalsindlæggelsen ogsamtidigstyrkesamarbejdetmellemhospitalogkommune. Metode:FølgeJhjemTeametindsatsbestårafetkortmødemedpatientenpåhospitaletog efterfølgendeetbesøgihjemmet.entenfølgespatientenhjempåudskrivelsesdageneller besøgesdagenefterudskrivelsen.forudforbesøgetihjemmetindhentesrelevanteoplysninger frakommunaleoghospitalsansatteaktører.fokusforbesøgeteratafklaremedicinhåndtering, hjælpemidlerogbehovforhjemmehjælpoghjemmesygepleje. Resultat:Idetoårteamethareksistereterlidtover600patienterbesøgtellerfulgthjem. Konklusion:Derererendnuikkeudarbejdetspecifikkestatistiskeberegningereller undersøgelseraffølgejhjemteametseffekt. Kilde:Sundhedsstyrelsen(2011)SundhedsaftaleforRegionHovedstaden2011714 10
ABSTRACT FOREDRAGF4 Titel Forfattere Afdeling 6 derredderliv MetteGrau mette.grau@slb.regionsyddanmark.dk MichalaHertelJJørgensen michala.bech.herteljjoergensen@slb.regionsyddanmark.dk Ortopædkirurgiskafd.C4&Operationsgang1,SygehusLillebælt,Kolding Baggrund&Formål:KoldingSygehusermediProjektPatientsikkertSygehus,hvormåleterat reduceremortalitetenmed15%ogutilsigtedeskadermed30%.etaffundamenterneiprojektet eratimplementeresystematiseredearbejdsgangepåenrækkeindsatsområder,såledesalle patienterfårgavnafnyesteveldokumenteretviden. Metode:Etafområderne,somortopædkirurgiskafdelingharimplementereter6Jderredderliv, somerenbetegnelsefordagligmålingafde6vitaleparametrepåpatienten,samtudviklingaf redskabertilrettidighandlingpåafvigelser.endvidereblevmobiltakutteamimplementeretpå sygehusetogsamarbejdetmeddetteharskabtrumforbedsidejundervisningogkompetence udviklingafbasissygeplejerskerneiafdelingen.forandringsmodellenogpdsaharværetbrugt somrammenforimplementeringogtilpasningafarbejdsgangeneogdererugentligsamletdata mhp.løbendevurderingogjusteringafprocessen. Resultat&Konklusion:6 derredderliveridagvelintegreretiafdelingen,ligesomtankegangen iforandringsmodellenerblevetennaturligdelidetproblemløsendearbejde.dererikkeendnu sesreduktionimortalitetsrateniafdelingen,menprojektetharskabtenkulturforandringmed bedretværfagligtogtværsektorieltsamarbejdetilgavnforbådepatienterogpersonale. 11
ABSTRACT FOREDRAGF5 Titel Forfatter Medforfatter Afdeling Analyseafvariationeromkringudskrivelseafpatient tilprimærsektor DorteDallJHansen,UdviklingsJogkvalitetskoordinator Dorte.DallJHansen@slb.regionsyddanmark.dk HeidiGrejsen,Afdelingssygeplejerske OrtopædkirurgiskAfdeling,KoldingSygehus Baggrund:Siden1.september2011harviiortopædkirurgiskafdelingmodtagetendelutilsigtede hændelserrapporteretfraprimærsektor.desomomhandlermanglendeforløbsplaner, udskrivningsrapporter,genoptræningsplanerogmedicinskemaer,manglendebestillingaf hjemmesygeplejeoghjælpemidler,uoverensstemmelsemellemmedicinlisteogepikrise.nyere tænkningomsikkerhedikompleksesociojtekniskesystemerpegerpåatpersonaletarbejderud fraretningslinjer.virkelighedenersåkompleks,atikkeallevariationerafvirkelighedenkan rummesiretningslinjerne.derforforetagerpersonalettilpasninger.detbetyder,atdeprocesser, derdagligtførertilatf.eks.udskrivelsegennemførestilfredsstillende,erdesammeprocesser,der førertilutilsigtedehændelser.foratafdækkehvilketiltagafdelingenkansætteiværkforat forebyggeutilsigtedehændelsergennemføresenanalyseafvariationeriudskrivelsenafpatienter tilprimærsektoren. Metode:Allefunktioneriforbindelsemedudskrivelsebeskrivesmedudgangspunktiafdelingens retningslinjerogsundhedsaftalemedkommunen. Derudarbejdesinterviewguide.Derspørgestilhvordanpersonaletnormaltudfører funktionerne,omdealtidudføressådan,hvilkeforholdderkanføretilatfunktionenudføres anerledesoghvaddersågøres?dergennemføresinterviewmedenlægeogensygeplejerskeog etinterviewmedsygeplejerskeogsocialjogsundhedsassistent. Svareneanalyseresmedfunctionalresonanceanalysismethod(FRAMJanalyse)oganvendestilat beskrivehvilkeforhold,dereressentielleforudførelseaffunktionen.dissebeskrivesiinput, output,forudsætninger,resurser,tidogkontrol. Resultat:Detforventes,atFRAMJanalysenkanpegepådevariationer,derudføresomkring udskrivelseafpatientertilprimærsektoroghvilkevariationer,derkanføretilutilsigtede hændelser.sammenmedafsnitsledelsenudarbejdesplanerforændringeriretningslinjerog praksis. Konklusionogbetydningfremover:ResultaternefradenneFRAMJanalyseforventesatvise,at FRAMJanalyseneretanvendeligtalternativtileksisterendelineæreanalyserafutilsigtede hændelser. 12
ABSTRACT FOREDRAGF6 Titel Forfatter Medforfatter Afdeling Effektenafanimeretogweb3baseretinformationpåpatientersnervøsitet, angst,depression,livskvalitetogself3efficacy.etkorrelationsstudie. LeneBastrupJørgensen,Ph.d.Sygeplejerske lenejoer@rm.dk MartinVesterby,Ph.d.MD Centerforplanlagtkirurgi,RegionshospitaletSilkeborg, HospitalsenhedMidt Baggrund:Nuværendeaccelereretforløbforpatienter,dergennemgårtotalhoftealloplastik, forudsætterenstigendegradafpatientinvolveringogstillerstorekravtilblandtandetpatienters indlæringskapacitet.reduceretlivskvalitetogselfjefficacysamtangst,nervøsitetogdepressioner velkendtefaktorermeduhensigtsmæssigindflydelsepåindlæringsevne.fåstudierindikerer,at brugafanimeretogwebjbaseretinformationkanoptimeregradafindlæring.menvivedikke, hvorvidtoghvordananimeretogwebjbaseretinformationharspecifikindflydelsepåpatienters mentalevelbefindende. Formål:AtmåleeffektenafanimeretogwebbaseretinformationpåpræJogpostoperativ nervøsitet,angst,selfjefficacy,depressionoglivskvalitet. Metode:210patienterindstillettiltotalhoftealloplastikinkluderes.Inklusionenhar3 konsekutivefaser:1)baseline:70patienterudenadgangtilanimeretogwebjbaseretinformation; 2)70patientermedadgangtilanimeretinformation;3)70patientermedadgangtilanimeretog webjbaseretinformation. Patienternesgradafangst,nervøsitet,depression,livskvalitetogselfJefficacymålesvedbrugaf følgendevalideredespørgeskemaer: HospitalAnxietyandDepressionScale, EQ5D og GeneralSelfJefficacyScale bådeførindlæggelseog3månederefterudskrivelse.derudover scorerpatienternederesgradafnervøsitetpå VASJanxiety førindlæggelseogførudskrivelse. Præliminæreresultater:Projekteterstadigifase1,menviforventeratkunnepræsentere resultaterbaseretpådatafraalletrefaser. Konklusionogperspektivering:Resultaterneskaldannegrundlagforudviklingafet screeningsinstrumenttilidentificeringafdemestmentaltsårbarepatienter,derbehøverenmere individualiseretstøtteigennemforløbetatfåennyhofte. 13
ABSTRACT FOREDRAGF7 Titel Forfatter Afdeling Frafraværtilnærvær etsygefraværsprojekt DorteEbdrup,Oversygeplejerske Dorte.ebdrup@rn.dk OrtopædkirurgiskAfdeling,Farsø,KlinikHovedJOrto, AalborgUniversitetshospital Baggrund:OrtopædkirurgiskafdelingiFarsøkomudmedenlidthøjeresygefraværsprocenti 2011endtidligereår,ogdetinspireredeostil,atfokusfor2012,skulleblivefrafravær$til$nærvær medhenblikpåatnedsættevoreskorttidssygefravær. Formål:Atnedsætteafdelingenskorttidssygefraværgennemarbejdsmiljøinitiativer,dervil fremmenærværetogdengodearbejdsplads Metode:Etfeltstudiegåendepåiværksættelseafarbejdsmiljøinitiativertilnedbringelseaf sygefraværet. Resultat:Fraværsstatistikkentotalterfaldetmed1.92%ogmed1,93%forkorttidssygsom. Konklusion:Viopnåede2,1%faldikorttidsfraværvedatsættefokuspånærværogDenGode ArbejdspladspåortopædkirurgisafdelingiFarsø,gennemfølgendetiltag: 1. Brevtilallemedarbejderemedoplysningomderespersonligefraværfor2011. 2. AllemedarbejderefiktilsendtArbejdsmiljøRunderingsskema.Skemaetafdækkerfysiske forhold,indeklimaproblemer,ergonomiskeproblemer,ogpsykiskeforhold(bilag2) 3. Vidensdelingsskemasendesudtilallemedarbejderetilafsøgningafbehovfor kompetenceløftfordenenkelteellergrupper. 4. Samtalermedallemedarbejderetilgennemgangafdeudfyldteskemaermedorientering omhandlingsplanerudarbejdetafarbejdsmiljøgrupperneforhvertafsnit.gennemgangaf fraværsmønsterethosdenenkelteogengenerelsnakomhvordandenenkeltetrivespå arbejde. 5. Job&Kroptemadagmedprofessionelinstruktør.Hverafsnitudarbejdedehandleplaner påøvelser,derkangøresiarbejdstidentilvedligeholdelseafkroppen 6. OprydningseftermiddagefterLeanprincipperne5S(Sorter,Sætisystem,Støvaf, Standardiser,Selvdisciplin)meddetformålatnedsættestress 7. Arbejdsmiljøtemadagfrafraværtilnærvær De6Guldkorn.Deltagernevar arbejdsmiljøjogtrrepræsentantersamtledergruppenfraalleafsnit.dagenblevafviklet medeksterneoplægsholderefrahr.medarbejdergruppenogledergruppenformulerede handleplanertilimplementeringideenkelteafsnitefterfølgende 14
ABSTRACT FOREDRAGF8 Titel Forfatter Erfaringmedbrugafretningslinjerisygeplejepraksis 3enspørgeskemaundersøgelse JanniStrøm,MscN,KliniskSygeplejespecialist janni.stroem@viborg.rm.dk Afdeling Ortopædkirurgiskafdeling,RegionshospitaletViborg HospitalsenhedMidt Introduktion:I2011Blevalledanske,offentligesamtprivate,hospitalerakkrediteretudfra standarderidendanskekvalitetsmodel(ddkm).formåletmednærværendestudievar,at beskrivesygeplejerskersoplevelseafatanvenderetningslinjerfraddkm,samtlokale retningslinjer,idagligpraksis.desudenvarformålet,atbeskrivehvilkenindflydelse retningslinjernehavdepåsygeplejerskersoplevelseaffagligautonomi. Metode:Endeskriptivtkvantitativundersøgelsesmetodeblevanvendt,meddetformål,at beskrivesygeplejerskersoplevelsermedretningslinjer.28lukkedespørgsmålblevformuleretiet spørgeskema,ogblevdistribuerettilialt355sygeplejerskerpå25forskelligeafsnitogto matrikler.detempiriskedatablevsystematiskindsamletogblevanalyseretvedbrugaf kvantitativmetode.indsamlingenafempiriskdatastraktesigfrad.17.juni d.31.august2010. Desygeplejerskerdertilgikstudietskullehavemindsttreårserfaringogskullealleværeansatiet sengeafsnit. Resultat:164sygeplejerskervalgteatudfyldeogreturnerespørgeskemaet,hvilketresulteredei ensvarprocentpå46.kendskabettilddkmogretningslinjerherfravarlav,menhovedpartenaf sygeplejerskernehavdeenpositivindstillingtilretningslinjerudsprungetfraddkmogangavat bådekvalitetenafsygepleje,samtoplevelsenaffagligautonomivilleøges.derfandtesdogi studietsignifikantsammenhængmellemforventningomhøjindflydelsesamthyppigbrugaf retningslinjerneogenoplevelseafatautonomienvilleblivereduceret.desudenanvendte signifikantfleresygeplejerskerlokaleretningslinjeroftereogflerementeatde,fremfor retningslinjerudsprungetfraddkm,villeforbedrekvalitetenafsygeplejeogøgeoplevelsenaf fagligautonomi. Konklusion:Overordnetsetopleversygeplejerskeratretningslinjerøgerkvalitetenisygeplejen. Dererdogforskelpåhvorledessygeplejerskeropleveratarbejdemedlokaltudviklede retningslinjerogderetningslinjerafsnittenemodtagerfraddkm,bådeiforholdtildenoplevede kvalitetsamtiforholdtilfagligautonomi. 15
ABSTRACT FOREDRAGF9 Titel Forfattere Afdeling Procesudviklingmedfokuspådetpost3operativedøgnfor hoftenærfrakturer KasperEdwards(1) MarianneBork(2) KarinKjemtrup(2) karin.kjersgaard.kjemtrup@ouh.regionsyddanmark.dk (1)DanmarksTekniskeUniversitet (2)AfdelingO2,OdenseUniversitetshospital DeterveldokumenteretogogsåunderstøttetidetNationaleIndikatorprojekt(NIP),attidlig mobiliseringafpatienterefteroperationforhoftenærfraktursamtvarighedafmobiliseringer gunstigtforpatientensrehabilitering.påetakuttraumeafsnitmedmangepatientkategorierkan detdogværevanskeligtatsikretidligogspecifikmobilisering.patientgruppenertungogkræver betydeligindsatsfrapersonalet,samtidigmedatmængdenafpatientermedhoftenærfraktur varierermeget.påo2ouherderetønskeomatforbedrerehabiliteringogplejeafpatienter medhoftenærfraktur,samtatmindskeantalletafanmeldtearbejdsskaderpåbevægeapparatet, somharværetstigende,efterdennepatientkategoriertilførtafsnittet1.april2011. DetteønskebliveromsattiletprojektisamarbejdemedLeanstabenpåOUHogDTU. Projektetsfokuserdet1.postJoperativedøgnforhoftenærfrakturerogblivergennemførtsom etergonomiskleanprojekt.projektetbliverindledtmedenworkshop,hvoralleaktiviteteridet postoperativedøgnbliverkortlagtudfraenværdistrømsanalyse(ergovsm).denneviser,atder ermangeaktiviteter,ogatikkealleerorganiseretipassenderækkefølge. Workshoppenafføderogsåbehovfordatapåmobiliseringafpatienter.Overen2ugersperiode bliverdetregistreret,hvorhurtigtefteroperationogihvorlangtidpatienterneblivermobiliseret. Morgenrapportenbliverforkortetogændretistruktur.Samarbejdetmedfysioterapiog prioriteringafpatientertilmobiliseringbliversystematiseret.dererfokuspåarbejdsmiljø, forflytningsredskaber,instruktionibrugenafdisse,samtbedreudnyttelseafdefunktionersom sengogtrykaflastendemadrashar. Efterændringerneiafdelingenbliverdergennemførtendnuenmålingafmobilisering,somviser betydeligeforbedringeriforholdtil1.mobiliseringefteroperationogvarighedafmobiliseringdet førstedøgn.afsnittetharikkehaftnogenanmeldtearbejdsskaderpåbevægeapparateti projektperiodenogdetpsykiskearbejdsmiljømonitoreresførogefterprojektet. 16
ABSTRACT FOREDRAGF10 Titel Forfatter Afdeling Overgangentillivetsombenamputeret 3patientersoplevelseafrehabiliteringsprocessen AnneliseNorlyk,Adjunkt,cand.cur.ph.d. an@sygeplejevid.au.dk KliniskMedicin/InstitutforFolkesundhed, SektionforSygepleje,AarhusUniversitet OrtopædkirurgiskAfdeling,AarhusUniversitetshospital Baggrund:Eksisterendeforskningafbenamputeredepatientertegneretbilledeafen mangefacetteretpatientgruppe,derrepræsenterernoglekomplekseproblemstillingerafbåde fysiologiskogpsykosocialkarakter.patienterneståroverforatskullehåndteremange udfordringeroggennemgribendeforandringer,somspillervæsentligtindpåderesliv.imidlertid erdebenamputeredepatientersegetperspektiviforbindelsehermedsparsomtbelyst. Formål:Studietsformåleratfåindsigtideforandringerogudfordringer,debenamputerede patienteropleverefteroperationen.forskningsspørgsmåletbesvarer,hvordanpatienterne oplever,atlivetforandrersig,oghvordandetilpassersigdetændredeliv. Metode:StudietharsinvidenskabsteoretiskeforankringifænomenologiogbyggerpåReflective LifeworldResearch.StudieterbaseretpådybdeJinterviewaf12patienterialderen33J87år. Patienterneblevinterviewettregange,ca.3uger,3månederog6månederefterudskrivelsen. Dataindsamlingforventesafsluttetjanuar2013. Resultater(tentative):Deforeløbigeresultatertyderpå,atbegrænsningeripatientens handlerumogudfoldelsesmulighedererheltcentrale.patientenharenlængselefteratvende tilbagetilsinvanteformåen,ogudfordrerkontinuerligtsigselviovergangenfrasittidligerelivtil etændretogindskrænketliviafhængighedafandremennesker.detserudtilatvære betydningsfuldtforpatienten,atkunnegenkendesitvanligelividenhjælp,demodtager. Projektetpegerogsåudmodtværfagligeogtværsektorielledimensioner,somserudtilathave indflydelsepådebenamputeredelivsudfoldelsesmuligheder. Perspektiver:Projektetforventesatkastelysoverområder,derkanbidragetiloptimeringaf benamputeredepatientersovergangfradetatmistesinførlighedtildetatgenfindesigselvidet ændredeliv. 17
ABSTRACT FOREDRAGF11 Titel Forfatter Afdeling THINKPINK 3APressureUlcerPreventionInitiative LisaBrown(BScHonsAdultNursing)JuniorSister lisa.brown14@nhs.net RoyalUnitedHospitalBath,UK Thispresentationwillreportontheimplementationofanurseledinitiative,aimedatreducing theincidenceofpressureulcerdevelopment,withinanacuteorthopaedictraumaunit. Theredevelopmentofourtraumabedbaseandtheamalgamationof2separateOrthopaedic wards,intoa57beddedtraumaunit(including7acutecarebeds)highlightedahighincidenceof category2and3pressureulcers. WiththeintroductionofadedicatedTissueViabilityLinkNurserole,withintheTraumaUnit managementteam,itwaspossibletoinitiateownershipoftheproblem,implementinnovative strategiestoimprovepatientcare,whilstrigorouslymonitoringandrecordingpressureulcer incidence.thesuccessoftheseinitiativeresultedintheeradicationofcategory3pressureulcers andasignificantreductionofcategory2. Inordertoprovidecontinuousimprovementthe THINKPINK wascreatedandintroducedwithin thedepartmentbythetissueviabilitylead. THINKPINK isanurseledinitiativederivedasthe resultofapressureulcercollaborative,aimedatreducingtheincidenceofpressureulcerswithin thetrust. Theinitiativeaimedtoclearlyidentifypatientsathighriskofpressuredamageandpromotebest practice.thiswasachievedthroughtheeducationandempowermentofstaffandpatients.by changingallresourcesrelatingtopressureulcerspink,theinitiativeclearlyidentifiedpatientsat risk,improvedqualityandpatientsafety. THINKPINK promotespartnershipworkingbetween themultidisciplinaryteam,tissueviabilitydepartmentandmedicalequipmentlibrary,inorder tofacilitatesafeeffective,welldocumented,timelypatientcare.thisinitiativehasimproved patientexperience,resultedinwelljeducated,enthusiasticstaff,committedtothedeliveryof highstandardsofpatientcareandasaresulthassignificantlyreducedthenumberofpressure ulcersreportedwithinthedepartment.thebenefitstopatientsarepriceless. Thispresentationwillprovideevidenceofitssuccessbyutilisingpastandpresentauditscores, whilstdiscussingchangemanagementinitiativesandthechangesinculturethatensued,which resultedinimprovedpatientsafety. Keywords:PatientSafety,Innovation,Changemanagement,Education,Evaluation,Pressure Ulcer. 18
ABSTRACT FOREDRAGF12 Titel Forfatter Navn/e3mail Afdeling Postoperativkvalmeogopkastning(PONV) 3Kandetforebygges(hvordanoghvornår)? BeritAhlmannThomsen,Udviklingskoordinator Berit.Ahlmann.Thomsen.01@regionh.dk OrtopædkirurgiskafdelingT,HerlevHospital Baggrund:Enundersøgelse,hvorpatienterneskulleoplyse,hvaddefrygtedemestefter operation:smerter,kvalmeelleropvågningunderoperationen,viste,at49%frygtedeathave kvalmeogopkast.smerterkompåenandenpladsmed25%(1).enhedforakut Smertebehandlinglavedei2010tværsnitsundersøgelsen Postoperativsmerteog kvalmebehandlingpårigshospitalet (2).Denneviste,at20%afpatienterneoplevedekvalmei løbetafdeførste3postoperativedøgn.ponverenubehageligoplevelse,somforlænger rekonvalescensperiodenvedbl.a.atnedsættemobilisation,væskeindtagogernæring.samme undersøgelseviste,atponverendagligudfordringforsygeplejerskerne,dakun7%af klinikkernehavdeenskriftligguidelineogdenordineredebehandlinglevedeikkeoptilde evidensbaseredeguidelines,hvorenmultimodaltilganganbefales(3).ordinationernevar hyppigstmonoterapeutiske. Formål:Atøgefokuspåogvidenompostoperativkvalmeogkvalmebehandlinghos plejepersonaletpåkirurgiskeafdelinger. Metode:OplægtilFSOSlandskonferencesomappetizertilyderligereundervisningstiltagpå PONVJområdet. Konklusionogperspektiv:Ientid,hvoroptimeringafpatientforløberifokus(4),måindsatsen omkringponvogsåøges.implementeringafevidensbaseretbehandlingafponvidenkliniske hverdagkræverentværfagligindsats,derserpådetperioperativeforløbmedudarbejdelsenye standardiseredesmerteogkvalmebehandlingsregimersamtsættermerefokuspåundervisning afplejepersonalet.etfremtidsperspektivkanvære,atpatientensfrygtforkvalmeefteroperation ikkevilværeberettiget. Referencer: 1. L.H.JEberhart,Patientpreferencesforimmediatepostoperativerecovery.Germany: BritishJournalofAnaesthesia;2002 2. O.Mathiesen,Needforimprovedtreatmentofpostoperativepain.DanishMedical Journal,2012 3. TongJGan,SocietyforAmbulatoryAnesthesiaGuidelinesfortheManagementof PostoperativeNauseaandVomiting:Anesthesia&Analgesia;2007 4. H.Kehlet,D.W.Wilmore,EvidenceJBasedSurgicalCareandtheEvolutionofFastJTrack Surgery.AnnalsofSurgery,2008 19
ABSTRACT POSTERP1 Titel Forfattere Afdeling Telefoniskkontakttilskulder/albuepatienterføroperation HelleHolm,Skulderspecialist IngerliseRønfeldt,KliniskUdviklingssygeplejerske inro@rn.dk OrtopædkirurgiskAfdeling,Farsø,KlinikHovedJOrto, AalborgUniversitetshospital Baggrund:Viharmangepatientersomsesiskadestuen,nårdeharpådragetsigen skulderskade.degårefterendtbehandlinghjemogafventertelefoniskopkald,hvordebliver orienteretomplan;operativjellerkonservativbehandling.detteafgøresnårenskulder speciallægeharsetrøntgenbilledet.tidligerevardetentenlægenellersekretæren,derringede tilpatienterneogdeblevderforkunorienteretommødetidspunktogplan. Metode:Nuringerskuldersygeplejerskentilalleskulder/albuepatienter,somersetiskadestuen ogsomskalmødetilefterfølgendeoperation.nårsygeplejerskenringer,spørgerhunindtilom patientenersundogrask,elleromvedkommendeliderafkroniskesygdomme?derspørgesind tildiabetes,lungej,nyre leverjsygdomme,ompatienteneriblodfortyndendebehandlingm.m. Allefaktorer,somkanhaverelevansfordenefterfølgendeoperation.Derspørgesdesudenind tilompatienteneralenejellersamboende,omdemodtagerhjælpfrahjemmeplejen,samtom dekendernogenderkanhjælpemedpraktiskegøremålefteroperationen.altdetteforatkunne forberedeudskrivelsen,alleredeindendeindlægges.sygeplejerskentageralleredeherkontakttil primærsektor,hvisdetvurderesatpatientenfårbrugforhjemmehjælpefterudskrivelsen. Endvidereinformerespatientenommødested,tidspunktogomoperationen. Resultat:Vedatsygeplejerskenringeralleredeindenpatientenindlæggestiloperation,sikresdet atpatientenervelinformeretomoperationen.sygeplejerskenkanendviderealleredeher orientereprimærsektoromatdererenpatient,derevt.fårbrugforhjælpefterudskrivelsen. Samtidigharpatientellerpårørendemulighedforselvattænkepåalternativer,forathjælpeden nyopereredepatient.detkanværemadudefra,hjælptilmedicindosering,hvemkanhente patientenefterudskrivelsem.m. Konklusion:Dissetiltaghøjnerkvaliteteniindlæggelsesforløbet,somerafkortvarighed,oftekun 1J2dage.Patientenerforberedtpåindlæggelsenogpåhvilketingdeskaltagestillingtil,forat detfungererihjemmetefterudskrivelsen.depårørendeharogsåmulighedforathjælpe.vihar ogsåmulighedforatudskrivepatienterneoptilenweekend,daderertagethøjdefororientering tilprimærsektorindenindlæggelsen. 20
ABSTRACT POSTERP2 Titel Forfattere Afdeling Betydningenafetpræ3ambulantbesøgfortraumepatienter medilizarov3fixation SygeplejerskePernilleBønneland SygeplejerskeAnneMetteRikardtPedersen OrtopædkirurgiskAfdeling,AalborgUniversitetshospital Baggrund:PersonaletiOrtopædkirurgiskambulatoriumhargennemenlængereperiodeoplevet atpatienterneveddenførsteambulantekontrolgavudtrykforathaveføltsigusikreitiden mellemudskrivelseogambulantforløb,bådeiforholdtildenaktuellesituationogdetvidere forløb.ambulatorietønskedederforatundersøge,hvorvidtetbesøgførudskrivelse,medfokus påinformationomdetfremtidigeforløbogudleveringafkontaktkort,vilpåvirkepatienternes oplevelseafsammenhængmellemindlæggelseogambulantforløb. Mål:AtforbedreoplevelsenafsammenhængmellemindlæggelseogambulantforløbfortraumeJ patientermedexternfixation.samtidigvardetogsåetmålateffektivisereforløbet. Metode:Kvalitativtinterviewved1.ambulantekontrol,foratafdækkepatientensoplevelseaf detpræjambulantebesøgogdetsbetydningidenmellemliggendeperiode. Resultater:26nyindlagtepatientererinkluderetiundersøgelsen.26harmodtagetpræJambulant besøg.pågrundaforganisatoriskeproblemer,erderkunforetagetopfølgendeinterviewmed14 patienter. Patienternesoplevelse: Dem,derkanhuskebesøget,opleverdetpositivtatderharværetbesøg Gørovergangenmeretryg giverrødtråd Føltesigvelinformeret Flerepatienterhuskerikkebesøget erdogpositiveoverdet athavehaftbesøg Sygeplejerskerneserfaringer: Arbejdstilrettelæggelsenerblevetbedre Harfåetstørresynlighed Størrepersonligkontakt bådepatienterogsygeplejerskerimellem Konklusion:Detpræambulantebesøgharenpositiveffektpåoplevelsenafsammenhæng mellemindlæggelseogambulantbesøg.dengenerelleoplevelseeratdetgivertryghedogenrød tråd.antalletafpatienter,derikkekanhuskebesøgetgiveranledningtilatoverveje omstændighederneomkringbesøgetoghvordandetkantilrettelæggessåflerefårudbytteaf besøgetogbrugerdetfremadrettet.detpræjambulantebesøghardesudeneffektiviseretden dagligeplanlægningiambulatoriet. 21
ABSTRACT POSTERP3 Titel Forfatter Afdeling Fårpatienterindfrietderesforventningertilhoftealloplastikoperation? JaneSchwartzLeonhardt jane.schwartz.leonhardt@slb.regionsyddanmark.dk OrtopædkirurgiskAfdeling,VejleSygehus Baggrund:Studierviser,atpatienter,derfårindsatentotalhoftealloplstik(THA),harmange forventningertilbl.a.smertefrihedogforbedringafdenfysiskefunktion.deflestepatienterer tilfredsemedresultatetetårefteroperationen,menca.5%erikketilfredse.forskningindikerer, atderersammenhængmellemindfrielseafforventningerogtilfredshedmedoperationen. Urealistiskeforventningerkanmedføre,atpatienterneblivermodløseiforbindelsemed genoptræningsforløbetogderforikkefølgerdepostoperativeanbefalinger. Formål:Atundersøgehvordanhoftealloplastikpatienterietaccelereretoperationsforløboplever, atderesforventningertilsmerter,bevægelighed,søvn,energiogpsykiskbalancebliverindfriet treugerpostoperativt.suppleretmedpatienternesselvvurderedehelbredsrelateredelivskvalitet måltmednottinghamhealthprofile(nhp). Metode:PræoperativtogtreugerpostoperativtudfyldtepatienterneNHP,samtspørgsmålom forventningertiloperationen,indfrielseafforventningerogdemografiskespørgsmål.endvidere blevpatienternespurgt,hvordandehavdedetiforholdtilføroperationen. Resultater:55patienterindgikiundersøgelsen.Treugerefteroperationenvarpatienternes forventningertilsmerter,bevægelighed,søvn,energiogpsykiskbalanceihøjgradellernogen gradindfrietforhenholdsvis85,5%,90,9%,91%,80%og90,9%vedkommende.somhelhedvar patienterneshelbredsrelateretlivskvalitetforbedrettreugerefteroperationen.23,6%af patienterneoplevede,atdehavdedetsomførellerdårligereendføroperationen3uger postoperativt. Konklusion:Deflestepatienternefikindfrietforventningernetilsmerter,bevægelighed,søvn, energiogpsykiskbalanceihøjellernogengrad.patienternehavdesomhelhedbedre helbredsrelateretlivskvalitettreugerefteroperationen.ca.¼afpatienternehavdedetsomfør ellerdårligereendføroperationen. Perspektivering:Dererbehovdialogmedpatienterne,sådeikkeharurealistiskeforventningertil operationen.optimeringafudskrivelsesprocedurenogopfølgningefterudskrivelsekanmåske væremedtilatsikre,atflerepatienterfårderesforventningerindfriet. 22
ABSTRACT POSTERP4 Titel Forfattere Afdeling Evalueringafsygeplejetelefonkonsultationtil totalhoftealloplastikopererede(tha)patienter GitteRohde,Forløbskoordinator gittjens@rm.dk BirgitteSkovgaard,Udviklingssygeplejerske CenterforPlanlagtKirurgi,RegionshospitaletSilkeborg,HE.Midt. Baggrund:CenterForPlanlagtKirurginedsatteenprojektgruppeiefteråret2010medhenblikpå atreducereindlæggelsesdageneforhoftealloplastikpatientforløbetfra3til1.døgn. Iaccelereredepatientforløbforventesihøjgrad,atpatientenerenaktivmedspillerisit rehabiliteringsforløb.flerestudierviser,atopfølgendetelefoniskkontakterenhensigtsmæssig ogeffektivmetodetilatstøttepatientenisinrehabiliteringeftersygehuskontakten,hvorfor sygeplejetelefonkonsultationpåpatientens2.postoperativedag(2.pod)blevindført.samme studiervisteimidlertidikkemedhøjtydelighed,hvilkenpostoperativdag,der,forpatienten, kunneværedenbedsteatblivekonsulteretpå.funderetudfradettebesluttedevi,etårefter indførelsenafsygeplejekonsultationen,atundersøgeomvorespatienteroplevedeindholdet relevantsamt,omdeoplevedekonsultationenkorrektplaceret. Formål:Undersøge,hvorvidtpatientenoplevernuværendesygeplejetelefonkonsultationplaceret korrektiforløbetefterudskrivelse,samtomindholdeterrelevant. Metode:Iperiodenfra13.2.J1.4.2012blev20patienterringetop2gange.Opkaldnr.1blevi følgestandardudførtafsygeplejerskepåpatientens2.pod.opkaldnr.2blevforetagetaf forløbskoordinatorellerudviklingssygeplejerskepå5.pod.patientenblevstillet7spørgsmålmed tosvarmuligheder(ja/nej).sidstiinterviewetfikpatientenmulighedforkommemedindividuelle kommentarer. Resultat:Resultatetviste,at83,3%afpatienternefandtsygeplejetelefonkonsultationenbåde korrektplaceretiforløbetefterudskrivelsensamtatindholdetiinstruksenvarrelevantatblive spurgtompå2.pod.flereafpatienterneoplevedetryghediatvide,atdeblevkonsulterede umiddelbartefterderesudskrivelse.desuden,atdeblevmindetomvigtighedenafattræne,få engodkost,haveenvelfungerendemavesamtatkunnehåndtereeventuellesmerter. 23
ABSTRACT POSTERP5 Titel Forfatter Afdeling Patientinvolveringtiludviklingafpatientforløbforpatienter, derharfåetisatenknæprotesepåortopædkirurgiskafsnitfarsø. GitteZytphenJAdeler,Souschef IngerliseRønfeldt,kliniskudviklingssygeplejerske inro@rn.dk OrtopædkirurgiskAfdeling,Farsø,KlinikHovedJOrto, AalborgUniversitetshospital Baggrund:RegionNordjyllandsmålforkvalitetsarbejdetpådenordjyskesygehuse,erbl.a.,at patienterneskaloplevebrugerinddragelseogderskalarbejdesmeddekvalitativesideraf kontaktenmellemmedarbejderneogpatienterne.påortopædkirurgiskafdeling,farsøopererer viårligtca.700patienter,derfårisatenknæproteseellerenhofteprotese.disseforløber fastj track,ogforatsikreatforløbeneerstrømlinede,harvientværfagligstyregruppe,dermødesca. 4gangeårligt.Meddenstorefokus,dererpåbrugerinddragelse,harvivalgtogsådirekteat inddragepatienterneistyregruppensarbejde. Metode:Viindkaldte6patienterogpårørendetiletfeedbackmøde,hvordentværfaglige styregruppefungeredesomreflekterendeteam.vifikhjælpafvoreskvalitetsmedarbejderi organisation,somharerfaringmedatfaciliteresådannemøder. Resultat:Vifikumiddelbart10ting,småogstore somvivilarbejdevideremed dettearbejde vilbliverprioriteretfradentværfagligestyregruppe. 1. Øgetfokuspåtræningforudforoperation 2. Detopereredebenoplevesutroligtungtefteroperationen. 3. Patienterneforeslogenmulighedforatkunnekontaktetidligerepatienter. 4. Treudaffirepatienterville,hvisdehavdekendtdegoderesultater,gernehaveværet opererettidligere. 5. ProteseJpas udleveresvedudskrivelsen 6. Smerteproblematikken. 7. Énafpatienterneoplevedestorstressisengeafdelingenføroperationen. 8. Dervarkoldtoperationsstuen. 9. Voreshotlineerentryghed 10. Bedreskiltningmedstørreskrift Konklusion:Etfeedbackmødeerrelevanttilatoptimereforløbetsetfrapatientensperspektiv. Dadeterpatienterne,derbestemmertemaerneforsamtalen,sikresdet,atdetikkebliver personaletsdagsorden,derbliverledendeformødet. 24
ABSTRACT POSTERP6 Titel Forfatter Afdeling Ernæringtilpatienterderskalhaveennyhofte etsygeplejeinterventionsprogram BirteKristensen,afdelingssygeplejerske bkrt@regionsjaelland.dk AnetteBechHansen,kliniskudviklingssygeplejerske OrtopækirurgiskElektivtCenter,NæstvedSygehus Fokuseretspørgsmål:Jfårdennepatientgruppetilstrækkeligernæring. Problem:Voresafdelingerenelektivafdeling,hvishovedfokuserpatienter,derfårindsat alloplastikker.viopdagede,atdissepatienterikkefiknokernæring elleratdetikkeblev dokumenteret.vorespatienterudskrives2j4dageefteroperationen,sådetervigtigt,atderes ernæringertilstrækkeligbådepræ ogpostoperativt.vikunneikkefindemegetforskningpå området. Metode: Stikprøvepå20patienterskostregistreringførogefterinterventionen. Interviewaf10patientervedrørendevidenomkringernæringførogefterinterventionen. Undersøgelseafplejepersonaletsvidenogprioriteringafernæring. Udviklingafetelektroniskspørgeskematilafdækningafplejepersonaletsvidenpå ernæringsområdet. Skemaeteretanonymtmultiplechoiceredskab,somvibederpersonaletbesvare. Gentagesefterundervisningstiltag. Periode:december2012 januar2013. Resultat: Viharudvikletfortryktevæskekladdersamtenposterforatsikreos,atpatienternefår tilstrækkeligproteinindtag. Viforsøgeratinvolverepatienternevedatopfordredemtilathjælpemedat holde regnskab Jogviopmuntrerdemtilatefterspørgeproteindrik. Resultaterafinterneundersøgelserharvist,atpatienterneofteidetperioperativeforløb varplagetafkvalmeoghovedpine.viharisamarbejdemeddiætiststuderendeiværksat ettiltaghvorpatienternefårkulhydratholdigedrikkeforatmindskegenerneaffasten. PatienternebliverforberedtpådissefokusområderførindlæggelsenJved forundersøgelsenoginformationsmødetførindlæggelsen. Konklusion:UdviklingafplejepersonaletskompetencerogfokuspåJsamtoptimeringaf sygeplejenpåernæringsområdet. 25
ABSTRACT POSTERP7 Titel Forfattere Afdeling RehabiliteringafTHApatienterpostoperativtpåNæstvedSygehus LeneNielsen,Sygeplejerske(1) lnnn@regionsjaelland.dk ErmelaDhimitri,Sygeplejerske(1) edm@regionsjaelland.dk BrittaHørdam,Sygeplejerske,Ph.d.Projektleder(2) bho@uscj.dk (1)OrtopædkirurgiskElektivtCenter NæstvedSygehus (2)USCJSlagelse PROHIP:Anvendtforskningogkompetenceudvikling JetinterregionaltØresundsprojektmellemRegionSjællandogRegionSkåne. Formål: atarbejdemedkompetenceudviklingmedudgangspunktidennyesteforskningsbaserede viden,derkanfremmeegenomsorgogrehabiliteringforpatienterne. atudvekslevidenogpraktiskeerfaringermellemregionsjællandogregionskåneog hermedværebrobyggerejbliveistandtilatudviklebedstepraksis. Atundersøgeominterventionafpatienternespillerensignifikantrolleideres rehabiliteringsforløbsamtimplementerenyearbejdsgangeiopfølgningafvoresthapatienter postoperativ. Baggrund:Isærdeførste3månederefterudskrivelseerafgørendefor,atpatienterefteren elektivhofteoperation,genvinderderesfysiskeogpsykiskefunktion.idanmarkerdet kommunerne,derharansvarforrehabilitering,nårpatientererfærdigbehandletpåhospital.for atpatienternekannådetbedstmuligeresultatefterudskrivningfrasygehus,måde sundhedsfagligegrupper,dervaretagerrehabiliteringogsundhedsfremme,havedenyeste forskningsjogevidensbaserederetningslinjersomstandardforpleje,behandling, sundhedsfremmeogrehabiliteringstiltag.metode:screeningvedtelefonjogfacetoface interview(føroperationen,samténogtougerefteroperationen)afialt10patientermedfokus pårehabilitering.detteparametererblandtandetafgørendeforpatienternesmulighedforat genvindebedstmuligefunktionsniveauefterbehandlingogplejepåhospital.deranvendes selvvurderethelbredsstatus,somomfatteregnemålogforventningerforrehabilitering,herunder smerter,hævedebenoggangfunktion. Foreløbigeresultater:Deterendnufortidligtatkonkluderepåprojektetsomafsluttesi2013. Niudaftipatienterhartilkendegivetatdensygeplejefagligeinterventionharværetgavnligi forholdtilderespostoperativerehabiliteringsforløb. 26
ABSTRACT POSTERP8 Titel Forfattere Afdeling ImplementeringafnyinstruksforforebyggelseafPostOperativUrin Retention(POUR)iforholdtildenhoftealloplastikopereredepatient AnetteBechHansen,Kliniskudviklingssygeplejerske(1) MiaOlsen,BAstuderende(2) KatrinePedersen,BAstuderende(2) KatrineEdelbergSchou,BAstuderende(2) BettanBagger,Sygeplejerske,MA,Lektor(3) BrittaHørdam,Sygeplejerske,Ph.d.(3) (1)NæstvedSygehus (2)UCSJ,CampusNæstved (3)USCJ Baggrund:ProJhipwww.prohip.euhartilformålatevidensbaseredenrehabiliterendesygepleje tilhoftepatienteniforholdtilindsatsområderne;ernæring,urinretention/uvi,delirogtryksår.på baggrundafflereerfaringermedforekomstafpourhosdenhoftealloplastikopereredepatient pånæstvedhospital,erderudvikletogimplementeretennyinstruksmedhenblikpå forebyggelseafoverstraktblæreogkomplikationersomfølgeheraf.dennepræsentation introducerertiludviklingogevidensbaseringafinstruksen,dererudførtisamarbejdemellem kliniskpraksisogprofessionsbachelorstuderendepåsygeplejerskeuddannelsenpåcampus Næstved.Iforholdtilmålgruppen,denhoftealloplastikopereredepatient,erformåletat undersøgeomdererevidensforatpræoperativblærescanningkanreducereforekomstenaf POUR. Metode:Isamarbejdemellemudviklingssygeplejerskeogprofessionsbachelorstuderendeer instruksenblevetdiskuteret.dererherefterforetagetensystematisklitteratursøgningog udarbejdetetsystematiskreviewmedhenblikpåatevidensvurdereogevidensbasereinstruksen. Fund:Dererudfradensystematiskelitteratursøgningfundet86artiklerogabstracts,hvoraf78 erekskluderetgrundetirrelevansudfraentenoverskriftellerabstracts.detendeligeantal artiklertilgennemlæsninger8,da4artikleryderligeremåeksluderesafsprogligeårsagerellerat deikkekunnefremskaffes.udfragrundiggennemlæsninger3artiklerfundetrelevante. Artiklerneanalyseresogdiskuteresudfrachecklistermedhenblikpåatvurdereominstruksen kanevidensbaseresudfradensystematiskesøgningsfund. Konklusion:Derafventesdetendeligeanalysearbejdeafdetsystematiskereviewiforbindelse meddestuderendesafsluttendebachelorprojektijanuar2013,somskaldannebaggrundforden endeligekonklusionogvurderingiforholdtilstandardenpåinstruksen. 27
ABSTRACT POSTERP9 Titel Forfattere Afdeling Implementeringafnystandardforkateteriseringiforholdtilældresvagelige patienter>65årmedhoftefraktur TineVarmarken,Kliniskudviklingssygeplejerske(1) BettanBagger,Sygeplejerske,MA,Lektor(2) HélèneTaylorKelly,Sygeplejerske,MSc,Lektor(2) NielsPedersen,Ledendeoversygeplejerske(1) BrittaHørdam,Sygeplejerske,Ph.d.(2) (1)SlagelseSygehus (2)UCSJ Baggrund:FormåletmeddetinterJregionaleprojektProJhipwww.prohip.euerblandtandetat evidensbaseredenrehabiliterendesygeplejetilhoftepatienteniforholdtilindsatsområderne; ernæring,urinretention/uvi,delirogtryksår.dennepræsentationintroducerertiludviklingenaf nyenevidensbaseretinstruksirelationtilforebyggelseafretentionoguvihospatientenmed hoftefraktur.iforholdtilmålgruppen,deældresvageligehoftepatienter,erformåletat undersøgeomforekomstenafretentionogurinvejsinfektionkanreducerespåbaggrundaf implementeringafennyevidensbaseretkliniskstandard. Metode:Dererudarbejdetetsystematiskreviewmedhenblikpåatidentificerebestevidencei forholdtilbrugafintermitterendeversuspermanentkateterisation.dererimplementeretenny evidensbaseretstandardiafdelingen,somevaluereresgennemenefterfølgendeauditog dataindsamling. Fund:Detsystematiskereviewviser,atderikkeerenøgetforekomstafUVIogretentionhos patienter,derharpermanentkateter<48timerkontraanvendelseafintermitterende kateterisation.oprettelseafhabituelblærekapacitetfunktionopnåshurtigereefterseponeringaf permanentkatetermedfærretilfældeafintermitterendekateterisation.implementeringenaf standardenfrigivertidtilsygeplejerskensandreaktiviteteriforholdtilpatientplejenogdereren økonomiskfordelvedatreducereibrugenafengangsmateriale,costbenefits. Konklusion:Derafventesanalyseafdataindsamleti2012,somskaldannebaggrundforden endeligekonklusionogbeslutningforimplementeringafstandarden. 28
ABSTRACT POSTERP10 Titel Forfattere Afdeling Implementeringafnystandardforforebyggelseafdeliriforholdtil ældresvageligepatienter>65årmedhoftefraktur BenteRehder,Kliniskudviklingssygeplejerske(1) TineVarmarken,Kliniskudviklingssygeplejerske(1) BettanBagger,Sygeplejerske,MA,Lektor(2) HélèneTaylorKelly,Sygeplejerske,MSc,Lektor(2) NielsPedersen,Ledendeoversygeplejerske(1) GitteSonne,Ledendeoversygeplejerske(1) BrittaHørdam,Sygeplejerske,Ph.d.(2) (1)SlagelseSygehus (2)UCSJ Baggrund:ProJhiperetinterJregionaltprojektwww.prohip.euderblandtandethartilformålat evidensbaseredenrehabiliterendesygeplejetilhoftepatienteniforholdtilindsatsområderne; ernæring,urinretention/uvi,delirogtryksår.deliriumerethyppigtforekommendeproblem blandtpatientermedhoftebrudmedenprævalens,dererdokumenterettilatliggemellem20% og62%(http://www.ortopaedi.dk)formåleterderforatundersøge,omderkunnereduceresi forekomstenafdelirhosmålgruppen,deældresvageligehoftepatienter,gennem implementeringafennyevidensbaseretkliniskstandard.intentionenersåledesatudvikleen evidensbaseretstandardellerinstruks,derhartilformålatopsporetidligesymptomerpå konfusionogdermedforebyggeudviklingenafdeliriøstilstandhospatientenmedhoftefraktur. Metode:Dererudarbejdetetsystematiskreviewmedhenblikpåatidentificerebestevidencei forholdtilbrugafscreeningsredskaber.påbaggrundafdetsystematiskereviewerderudvikleten nyevidensbaseretinstruks.dererplanlagtogafholdtundervisningssessionerafafdelingens personaleiforholdtildokumentationsamtvigtighedenafnasaliltoginddragelseafde pårørendesinformationeromdensvageældresnormalehabitus.dererligeledesudviklet lommekort.indsatsområdetevaluereresgennemenefterfølgendeauditogdataindsamling. Fund:Detsystematiskereviewviser,atscreeningsredskabetCAMscoreerbedstegnettiltidlig opsporingafkonfusion. Konklusion:Derafventesanalyseafdataindsamleti2012,somskaldannebaggrundforden endeligekonklusionogbeslutningforimplementeringafstandarden. 29
ABSTRACT POSTERP11 Titel Forfattere Afdeling Coachingtoself3care:Sygeplejeinterventionienklinisk kontrolleretundersøgelse. BrittaHørdam,Lektor(1) bho@uscj.dk LeneNielsen,Sygeplejerske(2) ErmelaDhimitri,Sygeplejerske(2) NielsPedersen,LedendeOversygeplejerske(2) (1)USCJ (2)OrtopædkirurgiskAfdeling,NæstvedSygehus Baggrund:EtafsluttetPh.d.Jprojekt(kliniskkontrolleretforsøg)hardokumenteret,atpatienter, dermodtagertelefoniskvejledningiegethjemafensygeplejerske2og10ugerefterindsættelse afnyhofte,opnårenfremgangidereshelbredsstatus,somtilsammenligningkontrolgruppenvar 9månederomatopnå.Derforgennemføresyderligereforskningirelationtilinterventionog opfølgningoveren1jårigperiodemedbådetelefoninterviewsamtindividuelle,specifikke sygeplejehandlingerbaseretpåpatienterneshelbredsstatus. Population:Patienterover18år,derervisiterettilTHApåRingsted/NæstvedSygehus.Efter styrkeberegningdeltager260patienter.inklusion:deltagelseskerefterskriftliginformeret samtykke.patienternerandomiserespostoperativttilhenholdsvisinterventionsjeller kontrolgruppen.eksklusion:patienterderikkeønskeratdeltage. Formål: - CoachingtoselfJcarepostoperativtgennemforskningsbaseretsygeplejeintervention. - Understøttepatienternesegneressourcergennemindividuelpostoperativ evidensbaseretvejledning. - Udvikleforskningsbaseretprogramsåpatienternegenvinderderesfysiske,psykiskeog socialefærdigheder,somoperationenberettigertilpostoperativt(indenfor3måneder). Metode:Anvendestruktureretinterviewguidetilpatientvejledning1,3og7ugerpostoperativt. SpørgeskemaSFJ36udfyldespræoperativtog3,6,9og12månederpostoperativt.Alledataer rapporteredeafpatienterne.dataopgøresispss.datafradetogruppersammenlignesvedbrug afparametriskemetoder(tjtest),hvisdataernormaltfordeltellersnonjparametriskemetoder (MannJWhitneyRankSumTest). Præsentation: - Resultaterafatpatienternetilbydesmålrettet,specifikogindividuelefterbehandling1,3 og7ugerpostoperativt. - Struktureretinterviewguidepræsenteres. - Dokumentationafpostoperativsygeplejeintervention. - MulighedforudviklingafdatabaseforTHAJpatienter. Resultater:Erunderudarbejdelse. 30