Tryksår kan forebygges, når man gør en indsats
|
|
- Marianne Brodersen
- 4 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Tryksår kan forebygges, når man gør en indsats Tryksår. En undersøgelse af forekomsten af tryksår hos patienter med hoftenær fraktur på Odense Universitetshospital i 2014, gav anledning til en målrettet indsats til forebyggelse af tryksår til denne gruppe patienter. Resultaterne viste, at indsatsen bar frugt. Fag & Forskning, webartikel, publiceret: 7. november 2018 Knærke Søgaard, sygeplejerske, kvalitetskonsulent Aase Fremmelevholm, tryksårssygeplejerske, SD
2 Resumé På Odense Universitetshospital (OUH) arbejdes der målrettet med forebyggelse af tryksår. Med stort engagement og få midler er det lykkedes at undgå hæltryksår hos en særligt udsat gruppe: patienter med hoftenær fraktur. En undersøgelse fra Irland fra 2011 afslører en høj forekomst af tryksår hos patienter med hoftenær fraktur. En ortopædkirurgisk afdeling på OUH besluttede på den baggrund at undersøge omfanget af tryksår hos denne patientgruppe i egen afdeling. Omfanget af tryksår i afdelingen viste sig at være markant lavere end i den irske undersøgelse, men afdelingen var ikke tilfreds med resultatet og gik derfor målrettet efter at reducere antallet af tryksår. Indsatsen bestod i fokus på rutinemæssige stillingsændringer såvel præ- som postoperativt samt systematisk stillingtagen til aflastning af hæle ved hjælp af hovedpude. En opfølgende undersøgelse viste et markant fald af tryksår på os sacrum, og at antallet af hæltryksår var faldet til 0. Tryksår er en aktuel sundhedsfaglig problemstilling i stort set alle specialer. I nogle specialer forekommer der imidlertid patientgrupper, som er specielt udsatte for at udvikle tryksår. Patienter med hoftenær fraktur er en særligt udsat gruppe: Patienterne er typisk ældre mennesker, som ikke er særligt mobile, specielt ikke præoperativt, mange er svagelige med konkurrerende lidelser, og en del er i dårlig ernæringstilstand. Alt sammen faktorer som er medvirkende til at øge risikoen for udvikling af tryksår. I Irland har man i 2011 beregnet udgiften til tryksår til 24 mio. pund pr. år de næste 7-10 år (1). I et randomiseret studie i Belfast er det beskrevet, at op til 23,5 pct. af patienter med hoftenær fraktur udvikler tryksår på hæle og malleoler på trods af, at patienterne lejres på enten trykfordelende madrasser eller dynamiske madrasser jf. hospitalets screeningsprogram. I et randomiseret studie i Belfast afprøves hæl-aflastere, hvorved det opnås, at ingen patienter udvikler tryksår på hæle eller malleoler. På Odense Universitetshospital (OUH) indlægges årligt ca. 500 patienter med hoftenær fraktur. Hvis antallet af tryksår svarer til opgørelsen fra Belfast, vil det svare til, at omkring 118 ud af de 500 udvikler tryksår på hæle og malleoler. OUH følger et hofteforløbsprogram, som anvender anbefalinger fra Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud. Her er det fremhævet, at immobilisering øger risikoen for postoperative tryksår, pneumoni, tromboemboliske episoder, forlænger indlæggelsestiden og øger risikoen for tidlig død (2). Vi ved, at behandling af tryksår medfører økonomiske udgifter for sundhedsvæsenet (3), og at det er forbundet med store menneskelige og evt. økonomiske omkostninger for de berørte patienter. Prævalensundersøgelser gennem de seneste 10 år har vist, at der fortsat er et stort antal patienter, som udvikler tryksår under indlæggelse på hospital (prævalens mellem 15-25pct. (3). Der er et stort behov for udvikling og udbredelse af viden om effektiv forebyggelse af tryksår med henblik på at mindske økonomiske og menneskelige omkostninger. To undersøgelser af forekomsten af tryksår En patient med hoftenær fraktur har en relativ høj risiko for at udvikle tryksår, og på OUH får denne patientgruppe rutinemæssigt allerede i akutmodtagelsen en seng med vekseltrykmadras. I 2014 undersøgte tryksårssygeplejersken på OUH forekomsten af tryksår hos patienter med hoftenær fraktur i samarbejde med Ortopædkirurgisk Afdeling på OUH. Resultaterne fra denne undersøgelse gav
3 anledning til at tro, at en vekseltrykmadras ikke gør det alene; der var behov for yderligere tiltag. I 2015 blev der iværksat en målrettet indsats for at nedbringe antallet af tryksår til patientgruppen. Efterfølgende undersøgte man atter forekomsten af tryksår hos patienter med hoftenær fraktur for at afdække, om antallet var faldet efter den målrettede indsats. Resultaterne af denne opfølgende undersøgelse viste markant forbedring på området. Førmåling en undersøgelse fra 2014 Det blev besluttet, at undersøgelsen skulle have en varighed på minimum et halvt år, hvor alle patienter med hoftenær fraktur skulle forsøges inkluderet i undersøgelsen, og i alt indgår 130 patienter i undersøgelsen. Patienterne gav samtykke til at medvirke i undersøgelsen postoperativt. Alle patienter, som det var muligt at se fire dage efter operation eller inden udskrivelsen, indgik i undersøgelsen. Undersøgelsen tog udgangspunkt en retrospektiv vurdering af, hvorvidt der var dokumentation for, at der havde været foretaget hudinspektion ved indlæggelsen, en postoperativ hudinspektion samt gennemgang af patienternes journal: Tryksårssygeplejersken udførte hudinspektion på erde postoperative dag eller lige inden udskrivelsen hos alle patienter opereret for eller indlagt med hoftenær fraktur, som det var muligt at se i perioden 1. december 2013 og indtil 31. juni Tryksårssygeplejersken gennemgik desuden journalen på de udvalgte patienter med henblik på BMI, den dokumenterede risikovurdering ved indlæggelsen samt dokumenterede udførte hudtjek under indlæggelsen. Resultater I perioden fra 1. december 2013 til 31. juni 2014 indgik 130 patienter i aldersgruppen år med en middelværdi på 74,9 år i undersøgelsen. BMI hos de inkluderede patienter varierede fra 15,64 til 24,14 med en middelværdi på 19,77. Ved postoperativ hudinspektion blev der fundet 19 tryksår i kategori 1 og to hos 19 forskellige patienter svarende til 14,6 pct. af patienterne. 10 tryksår er fundet på os sacrum (svarende til 7,7 pct.) og 8 på hæle (svarende til 6,2 pct., et enkelt på tuber ischiadicum som tegn på et siddesår. Dette sår kunne tyde på manglende dokumentation af en trykskade fra før indlæggelsen eller en patient, som har siddet længe med frakturen inden indlæggelsen). 8 af de 19 patienter døde i efterforløbet, hvilket tages som udtryk for, at der er tale om en meget sårbar patientgruppe. Journalgennemgang viser, at der ikke findes dokumentation i nogle af de 19 journaler for, hvorvidt patienterne havde erhvervet trykskader allerede ved indlæggelsen. Risikovurdering var foretaget hos 12 af patienterne. Hudtjek var ikke dokumenteret dagligt. 10 ud af 19 patienter havde forud for indlæggelsen ligget en periode (fra et halvt til tre døgn) i eget hjem med deres skade. Af disse 10 patienter var 6 patienter indlagt yderligere et halvt til et døgn, før de blev opereret. 9 patienter havde ikke ligget i hjemmet med deres skade inden indlæggelsen. Disse patienter var indlagt fra et halvt døgn til fire døgn, før de blev operereret. Behov for øget fokus Undersøgelsen fra 2014 gav indtryk af et behov forøget fokus på området, og man besluttede at iværksætte en målrettet indsats med følgende elementer: 1. Øget fokus på stillingsskift: Ændring i procedurer med rutinemæssige stillingsskift præoperativt. Hertil anvendes en p-skive på patientens seng eller synligt på sengestuen til angivelse af, hvornår
4 der sidst har været stillingsændring hos patienten, se foto. 2. Rutinemæssig stillingtagen til anvendelse af hælaflastning hos alle patienter. Til hælaflastning anvendes almindelig hovedpude, se foto. P-skive ved patientens seng P-skiven anbringes ved patientens seng eller synligt på sengestuen til angivelse af, hvornår der sidst har været stillingsændring hos patienten. Hælaflastning Til hælaflastning anvendes almindelig hovedpude. Forud for iværksættelse blev indsatsens to interventioner præsenteret og drøftet i ortopædkirurgisk sengeafsnit og i akutmodtagelsen. Der blev desuden udarbejdet en plakat, som blev hængt op ved projektstart, se foto. Eftermåling en undersøgelse fra 2016 Plakat Plakat ophængt i afdelingen Eftermåling blev gennemført i slutningen 2015 og i starten af I lighed med førmålingen fra 2014 ved starten på projektet. anvendes hudinspektion på erde postoperative dag eller senest ved udskrivelsen og journalgennemgang med henblik på dokumentation af hudtjek under indlæggelsen. Det blev på forhånd besluttet at undersøge 100 patienter, hvilket blev opnået i april Resultater I perioden fra ultimo 2015 til 1. april 2016 indgik 100 patienter i aldersgruppen fra med middelværdi på 73 i undersøgelsen. BMI hos de inkluderede patienter varierede fra 15,62-32,79 med middelværdi på 20,34. Ved hudinspektion blev der fundet fire patienter med tryksår i kategori 1 og to hos fire forskellige patienter svarende til 4 pct. af patienterne. Tre patienter havde tryksår på os sacrum (svarende til 3 pct.). To patienter havde ikke ligget i eget hjem mere end en time og blev opereret fra én time til fire timer og 42 minutter efter indlæggelsen. En patient blev først indlagt efter et døgn og opereret 23 timer efter indlæggelse (denne patient er død i efterforløbet). En patient havde tryksår efter trykknapper fra patientskjorten (svarende til 1 pct.) Patienten blev indlagt umiddelbart efter, at skaden var opstået, men først opereret efter 11 timer og 21 minutter. Der blev ikke fundet nogle patienter med trykskader på hælene. Journalgennemgang viser, at der findes dokumentation for hudtjek ved indlæggelse hos tre af de fire patienter, som udviklede tryksår. Øget fokus har nedsat forekomsten af tryksår Forekomsten af tryksår hos patienter med hoftenær fraktur på Afdeling O, OUH, adskiller sig fra Belfastundersøgelsen, som angiver en forekomst af tryksår på hæle og malleoler hos patienter med hoftenær fraktur på 23,5 pct. Forekomsten af hæltryksår i førmålingen i undersøgelsen fra Ortopædkirurgisk Afdeling O ligger på 6,2 pct. og er dermed markant lavere.
5 I eftermålingen ses forekomsten af hæltryksår i den undersøgte patientgruppe at være reduceret til 0, hvilket er et meget tilfredsstillende resultat. Siden 2012 er der arbejdet målrettet med forebyggelse af tryksår overalt på Odense Universitetshospital, og der er som følge heraf generelt kommet mere fokus på tryksår. Deltagelsen i undersøgelsen samt resultatet fra førmålingen har virket motiverende for personale og ledere på Ortopædkirurgisk Afdeling O og inspireret til en indsats for at øge forebyggelse og dermed nedsætte forekomsten af tryksår. Forekomsten af tryksår på os sacrum i førmålingen er på 7,7 pct., hvilket er reduceret til 3 pct. i eftermålingen. Forbedringen tilskrives rutinemæssig stillingsændring og anvendelse af p-skive i kombination med personalets øgede fokus på tryksårsforebyggelse i projektperioden. Undersøgelsen viser, at tryksår kan reduceres med få midler, f.eks. en p-skive, hovedpuder til lejring og fokus fra ledelse og personalets side. Projektet er gennemført i et afsnit med stor ledelsesopbakning og med en organisering, hvor patientgruppen ligger samlet og passes at en fast personalegruppe. Dette må antages at have haft indflydelse på den vellykkede implementering af de nye tiltag. Referencer 1. An RCT to determinate the effect of heel elevation device in pressure ulcer prevention post- hip fracture, Journal of wound care vol. 20, no 7., jul Dokumentalistrapport, Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud. Tine Nymark Bermark S et al. Seks prævalensundersøgelser for tryksår. Sår 2009;(4): Dansk Selskab for Sårheling. Baggrundslitteratur Evidensbaseret kliniske retningslinjer for forebyggelse af trykskader hos patienter med hoftebrud, Center for kliniske retningslinjer - Clearinghouse Patientforløbsprogram Hoftenære frakturer, OUH s dokumentstyringssystem. Bermark S, Østergaard B. Tryksår. København: Munksgaard Læs Trialog om tryksår: Fag&Forskning 2018;(2): Knærke Søgaard Knærke Søgaard Sygeplejerske 1995, kvalitetskonsulent, diplom i ledelse, MPQM, ansat i Kvalitet, Forskning, Innovation og Uddannelse, Odense Universitetshospital. Aase Fremmelevholm Åse Fremmelevholm Sygeplejerske 1985, tryksårssygeplejerske, SD i ledelse, ansat på Plastikkirurgisk Afdeling Z, Odense Universitetshospital. knaerke.soegaard@rsyd.dk Abstract in English At Odense University Hospital (OUH), an ongoing intervention is targeting pressure ulcer prevention. With great dedication and limited means, nurses have succeeded in preventing heel pressure ulcers in a high-risk group; hip fracture patients.
6 A 2011 study from Ireland reveals a high incidence of pressure ulcers in hip fracture patients. An orthopaedic surgery unit at OUH decided on that basis to investigate the prevalence of pressure ulcers in this patient group in its own unit. e prevalence of pressure ulcers in the unit proved to be significantly lower than in the Irish study. However, the OUH unit was not satisfied with the result and therefore undertook a targeted intervention to reduce the incidence of pressure ulcers. e intervention consisted of focusing on routine changes in body position both pre-operatively and post-operatively, and systematic decision-making on heel elevation by means of a hospital pillow. e results of a follow-up study showed a significant drop in sacral pressure ulcers, and that the number of heel pressure ulcers had been reduced to 0. Keywords: Pressure ulcer, pressure ulcer prevention, hip fracture, positioning, heel elevation
Stop tryksår. i Region Syddanmark. Status på de fire sygehuse i Region Syddanmark
Stop tryksår i Region Syddanmark Status på de fire sygehuse i Region Syddanmark Regional temadag 27. oktober 2016 Lidt historik I Region Syddanmarks kvalitetsstrategi 2011-2014 var der udpeget fire patientsikkerhedsindsatser:
Læs mereFOREBYGGELSE AF TRYKSÅR
FOREBYGGELSE AF TRYKSÅR ERFA-gruppen til forebyggelse af tryksår i Region Syddanmark 2 Tryksår, Incontinens Associeret Dermatitis (IAD, bledermatitis) og risikovurdering DEFINITIONER PROBLEM Prævalensundersøgelser
Læs mereOverlevelseschancerne er angiveligt højere, hvis disse kerneydelser gives hurtigt.
Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød POLITIKERSPØRGSMÅL Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666080 Mail csu@regionh.dk Journal nr.: 17018021 Sagsbeh..: CLUN Spørgsmål
Læs mereHistorien om kvalitetssikring af ortopædkirurgisk sygepleje
Historien om kvalitetssikring af ortopædkirurgisk sygepleje Hvad lærte vi og hvad kan vi bruge erfaringerne til i dag? Yrsa Andersen Hundrup, sygeplejerske, MNS, PhD. World Health Organization Alma Ata
Læs mereProcesudvikling med fokus på Det postoperative døgn For Hoftenære frakturer 20-03-2013
Procesudvikling med fokus på Det postoperative døgn For Hoftenære frakturer 1 Dansk Tværfagligt register for Hoftenære lårbensbrud dokumenterer klar sammenhæng mellem tidlig mobilisering og bedre prognose
Læs mereScreening - et nyttigt redskab i sygeplejen? Mette Trads, udviklingssygeplejerske, MKS, dipl.med.res., PhDstuderende
Screening - et nyttigt redskab i sygeplejen? Mette Trads, udviklingssygeplejerske, MKS, dipl.med.res., PhDstuderende Definition screening Adskiller tilsyneladende raske personer som sandsynligvis har en
Læs merePRÆSENTATION AF FORLØB I
PRÆSENTATION AF FORLØB I VALGMODUL Modul 13 Valgmodulets titel: Tvang og fastholdelse i psykiatrien Uddannelsesenhed/klinisk undervisningssted: Børne- og ungdomspskykiatrisk hospital og Psykiatrisk Universitetshospital
Læs mereFormål med og klinisk indhold i LKT Hoftenære lårbensbrud
Formål med og klinisk indhold i LKT Hoftenære lårbensbrud Overlæge Frank Damborg, Formand for ekspertgruppen Ekspertgruppen LKT Hoftenære Lårbensbrud Formand Frank Damborg, overlæge, Ortopædkirurgisk Afdeling,
Læs mereForebyggelse af tryksår hos patienter med svær hjerneskade; et observationsstudie
Forebyggelse af tryksår hos patienter med svær hjerneskade; et observationsstudie Udarbejdet af Marianne Brostrup Sachs Vejleder : Ingrid Poulsen, sygeplejerske, dr.med.sci Forskningsenheden 4. Neurokonference
Læs mereEvaluering af Satspuljeprojektet Børne-familiesagkyndige til støtte for børn i familier med alkoholproblemer
Sundhedsstyrelsen Evaluering af Satspuljeprojektet Børne-familiesagkyndige til støtte for børn i familier med alkoholproblemer Konklusion og anbefalinger September 2009 Sundhedsstyrelsen Evaluering af
Læs mereEvidens og Forskning. Hoftenære Frakturer, Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital. Henrik Palm
Hoftenære Frakturer, og Forskning Henrik Palm Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Patienten
Læs mereKultur på spil i tryksårsforebyggelse?
Kultur på spil i tryksårsforebyggelse? Ottosen Udviklingssygeplejerske, cand.scient.san. Plastik.kir. Afd Z/ Universitetscenter for Sårheling Undren Talrige prævalensundersøgel ser Eks. fra OUH uge 5 2008:
Læs mereEffekt af ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelsen En randomiseret interventionsundersøgelse
Effekt af ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelsen En randomiseret interventionsundersøgelse Et tværsektorielt samarbejdsprojekt mellem Gentofte, Lyngby- Taarbæk
Læs mereImplementering af kliniske retningslinjer sygeplejerskernes oplevelser.
December 2010 Årgang 3 Nummer 4 Implementering af kliniske retningslinjer sygeplejerskernes oplevelser. René Richard, Klinisk Oversygeplejerske, SD, MKS, Anæstesiologisk Afdeling Z Bispebjerg Hospital
Læs mereMultimorbiditet og geriatrisk screening
Multimorbiditet og geriatrisk screening Ledende overlæge phd MPA Medicinsk afdeling O Multimorbiditet og geriatrisk screening Geriatri og diskussion Geriatri og dokumentation Geriatri og organisation Geriatri
Læs mereFarmaceutisk Sektorovergangsprojekt. Klinisk farmaceut Michelle Lyndgaard Nielsen og Klinisk farmaceut Louise Lund
Farmaceutisk Sektorovergangsprojekt Klinisk farmaceut Michelle Lyndgaard Nielsen og Klinisk farmaceut Louise Lund Effekten af farmaceutisk medicingennemgang, medicinsamtale og opfølgning på forekomsten
Læs mereTryksårspakken. Arbejdet med tryksårspakken på Ortopædkirurgisk Sengeafdeling
Tryksårspakken Arbejdet med tryksårspakken på Ortopædkirurgisk Sengeafdeling Udviklingssygeplejerske Karen Schmøkel Ortopædkirurgisk Afdeling Hospitalsenheden Horsens www.hospitalsenheden-horsens.dk Karakteristik
Læs mereI Region Syddanmark forventes ansat godt 20 sygeplejersker, som i projektperioden forventes at have ca patienter i forløb.
Afdeling: KFIU Innovation Udarbejdet af: Lisbeth Thisted Andersen, Projektleder Aktiv Patientstøtte Sagsnr.: E-mail: Lisbeth.thisted.andersen@rsyd.dk Dato: 19. juni 2017 Telefon: 2979 6434 Projekt Aktiv
Læs mereKrig mod bakterier i munden
Krig mod bakterier i munden ANITA TRACEY, PROJEKTSYGEPLEJERSKE, MKS, SD, KVALITET OG SAMMENHÆNG, AALBORG UH ET KVALITETS UDVIKLINGS PROJEKT Implementering af anbefalinger fra: Klinisk retningslinje om
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med Hoftebrud
Kvaliteten i behandlingen af patienter med Hoftebrud Region Sjælland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport marts 2010 november 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs merePneumoni hos trakeotomerede patienter. Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje.
Pneumoni hos trakeotomerede patienter Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje. Trakeotomi på afdeling F, OUH 35-40 trakeotomier årligt. Primært relateret til cancer og stråleskader. Normalt
Læs mereTelemedicin. Effektiv behandling eller tro, håb og kærlighed? Kristian Kidholm
Telemedicin Effektiv behandling eller tro, håb og kærlighed? Kristian Kidholm Forskningsleder, lektor CIMT Center for Innovativ Medicinsk Teknologi. Odense Universitetshospital Telemedicin Effektiv behandling
Læs mereEr det forsvarligt at være alene hjemme efter dagkirurgi?
Er det forsvarligt at være alene hjemme efter dagkirurgi? 3 års opfølgning Sine Islin, Smahan Mrabet Dagkirurgi Herlev hospital Danmark Baggrund Dagkirurgi, Herlev hospital, Danmark Systematisk telefon
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mereHvordan har du sovet?
Hvordan har du sovet? En undersøgelse af faktorer, der påvirker søvnen hos rygkirurgiske I-dese patienter Sygehus Sygeplejerske Randi Jensen Rygkirurgisk sektor Middelfart Baggrund Patienterne klager over
Læs mereSygepleje relevante komplikationer efter svær traumatisk hjerneskade
Sygepleje relevante komplikationer efter svær traumatisk hjerneskade Et nationalt follow-up studie Lene Odgaard, PhD, RN Lena Aadal, PhD, RN Marianne Eskildsen, social and health care assistant Ingrid
Læs mereSeptember 2009 Årgang 2 Nummer 3
September 2009 Årgang 2 Nummer 3 Implementering af kliniske retningslinjer i praksis på Århus Universitetshospital, Skejby Inge Pia Christensen, Oversygeplejerske MPM, Børneafdeling A, Århus Universitetshospital
Læs mereIntroduktion til. v. medlemmer fra arbejdsgruppen
Introduktion til Anbefalinger om kommunal mobilisering og genoptræning til borgere med hoftenært benbrud v. medlemmer fra arbejdsgruppen Karin L. Kappel, udviklingsterapeut, Nordfyns Kommune Christine
Læs mereForskelle i behandlingskvalitet på sygehusene: Rigsrevisionens beretning
Forskelle i behandlingskvalitet på sygehusene: Rigsrevisionens beretning KRÆFTPOLITISK FORUM 2019 Søren Paaske Johnsen spj@dcm.aau.dk Dansk Center for Klinisk Sundhedstjenestforskning (DACS) Baggrund Rigsrevisionen
Læs mereProjekt Ny Styring i et Patientperspektiv
Projekt Ny Styring i et Patientperspektiv Gøre status Sætte projektet i bredere perspektiv Lægge op til senere strategisk dialog. Smagsprøve i dag. Fra effektivitet til kvalitet og effekt 1 Intention Skabe
Læs mereHvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende
Hvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende 1 Oplæggets fokus rehabilitering af ældre borgere udgangspunkt i hjemmet aktivitet
Læs mereDokumentationskonference 6 7 september 2012
Dokumentationskonference 6 7 september 2012 Tværfaglige kliniske retningslinjer i kommunalt regi Sygeplejerske Klinisk vejleder, S.d. Niels Torp Kastrup Hillerød Kommune Sygeplejerske Klinisk vejleder,
Læs mereAkupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning til patienter i opvågningsafsnit. Regionshospitalet Randers/Grenaa
Akupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning til patienter i opvågningsafsnit Regionshospitalet Randers/Grenaa Akupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning (PONV) til
Læs mereLÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI
LÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI Regionernes Databasedag København 8. april 2015 Henrik Stig Jørgensen Ledende Overlæge Nordsjællands Hospital, Kirurgisk
Læs mereDatabaserne, indikatorer og forskning
Databaserne, indikatorer og forskning 28. Februar 2017 Søren Paaske Johnsen Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Indhold Sammenhænge mellem struktur,
Læs mereAudit udsprunget af kvalitetsudviklingsprojektet
Audit udsprunget af kvalitetsudviklingsprojektet Implementering af ergoterapeutiske og fysioterapeutiske kliniske retningslinjer fra genoptræningsforløbsbeskrivelsen 1 Audit Hvad er audit : Fagpersoners
Læs mereOutcome indikatorer i neurorehabilitering Eksempel på brug af data fra Dansk Hovedtraume Database
Outcome indikatorer i neurorehabilitering Eksempel på brug af data fra Dansk Hovedtraume Database Lene Odgaard, Datamanager, PhD, Sygeplejerske, Neurorehab i DGI-byen, København, 17.juni 2019 Hvad er vores
Læs mereKrig mod bakterier i munden
Krig mod bakterier i munden AN I TA T R AC E Y, P R O J E K T S Y G E P L E J E R S K E, M K S, S D, K VAL I T E T O G S AM M E N H Æ N G, AAL B O R G U H ET KVALITETS UDVIKLINGS PROJEKT Implementering
Læs mereUrinvejsinfektioner hos rygopererede patienter - måler vi altid det rigtige med KAD-pakken?
Urinvejsinfektioner hos rygopererede patienter - måler vi altid det rigtige med KAD-pakken? Patientsikkerhedskonferencen 2018 mette.maarup.sudergaard@rsyd.dk Kontekst Rygcenter Syddanmark Elektiv og subakut
Læs mereområder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015
områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema
Læs mereAfrapportering fra ad-hoc arbejdsgruppe til udredning af anvendelse og forbrug af vekseltryksmadrasser ved Hospitalsenheden Vest.
Afrapportering fra ad-hoc arbejdsgruppe til udredning af anvendelse og forbrug af vekseltryksmadrasser ved Hospitalsenheden Vest. 1. Resumé Ad-hoc arbejdsgruppen har været nedsat med henblik på at undersøge
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 5 - CLEARINGHOUSE Bilag 5. SfR Checkliste kilde 18. SfR Checkliste 3: Kohorteundersøgelser Forfatter, titel: Deuling J, Smit M, Maass A, Van den Heuvel A, Nieuwland W, Zijlstra F, Gelder I. The Value
Læs mereClaus Duedal Pedersen. Innovation i en driftsorganisation
Claus Duedal Pedersen Innovation i en driftsorganisation Pejlemærker for Innovation Fokus på kliniske behov Fokus på patients behov og oplevelser Fokus på klinisk kvalitet Skabe viden og evidens 2 Nyt
Læs mereStatus for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj 2015
Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj Mål i sundhedsplanen Status på målopfyldelse: Afrapportering 1. 70% af de akutte patienter udskrives direkte fra FAM 2. Alle akutte patienter til indlæggelse
Læs mereI Region Syddanmark forventes ansat godt 20 sygeplejersker, som i projektperioden forventes at have ca patienter i forløb.
Afdeling: KFIU Innovation Udarbejdet af: Lisbeth Thisted Andersen, Projektleder Aktiv Patientstøtte Sagsnr.: E-mail: Lisbeth.thisted.andersen@rsyd.dk Dato: 8. august 2017 Telefon: 2979 6434 Projekt Aktiv
Læs mereØvre dysfagi. opsporing, udredning og udvalgte indsatser. Pixi-udgave Øvre pi
Øvre dysfagi opsporing, udredning og udvalgte indsatser Pixi-udgave Øvre pi Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs
Læs mereSammenhængende patientforløb. et udviklingsfelt
Sammenhængende patientforløb et udviklingsfelt F o r o r d Sammenhængende patientforløb er en afgørende forudsætning for kvalitet og effektivitet i sundhedsvæsenet. Det kræver, at den enkelte patient
Læs mere(journal)audit. Audit:
(journal)audit Audit: Fagpersoners gennemgang af konkrete processer (patientforløb og/eller arbejdsgange) med henblik på at vurdere kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser. Vurderingen foretages på grundlag
Læs mereHoftenære Frakturer, Evidens og Forskning
Hoftenære Frakturer, og Forskning Søren Kring Traumesektionen Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Forskningsområder
Læs merePolitik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland
Politik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland Patient- og pårørendeinddragelse er vigtigt, når der tales om udvikling af sundhedsvæsenet. Vi ved nemlig, at inddragelse af patienter
Læs mereStatus. Center for kliniske retningslinjer. - Nationalt Clearinghouse for sygeplejefaglige kliniske retningslinjer
Status Center for kliniske retningslinjer - Nationalt Clearinghouse for sygeplejefaglige kliniske retningslinjer 2004: Etablere godkendelsesråd 2005: Vi vil have et Clearing house. Mål: Oktober 2007 2008
Læs merePROHIP Kompetenceudviklingsprogram: Skema 1 Screening af sygepleje/vård aktiviteter til patienter med ny hoftealloplastik inden udskrivning.
PROHIP Kompetenceudviklingsprogram: Skema 1 Screening af sygepleje/vård aktiviteter til patienter med ny hoftealloplastik inden udskrivning. April maj juni (juli) 2012 1 Vejledning til Screening: 1. Alle
Læs mereMålet med tryksårspakken er at eliminere trykskader i kommunerne
Målet med tryksårspakken er at eliminere trykskader i kommunerne Tryksårspakken Introduktion, indhold og målinger Version 3, udgivet januar 2017 www.isikrehænder.dk Tryksårspakken Udgivet af Dansk Selskab
Læs mereVejledning til bedømmelsesudvalget og ansøgere
Vejledning til bedømmelsesudvalget og ansøgere Udviklingen og udbygningen af det nære sundhedsvæsen stiller store og nye krav til kommunerne og sundhedspersonalets kompetencer og viden. Det kræver, at
Læs mereHVILKE KLINISKE DATABASER HAR VI I PSYKIATRIEN? Skizofrenidatabasen Depressionsdatabasen ADHD-databasen Demensdatabasen
ARBEJDET MED RKKP-DATABASER - LEDELSESPERSPEKTIVET DIREKTØR PSYKIATRIEN REGION NORDJYLLAND ANETTE SLOTH HVILKE KLINISKE DATABASER HAR VI I PSYKIATRIEN? Skizofrenidatabasen Depressionsdatabasen ADHD-databasen
Læs mereER DET SIKKERT AT BLIVE INDLAGT I AKUTAFDELINGEN I WEEKENDEN, OG HVAD KAN ÅRSAGERNE VÆRE, HVIS DET IKKE ER?
20. MARTS 2018 ER DET SIKKERT AT BLIVE INDLAGT I AKUTAFDELINGEN I WEEKENDEN, OG HVAD KAN ÅRSAGERNE VÆRE, HVIS DET IKKE ER? IBEN DUVALD SOCIALANTROPOLOG, PHD-STUDERENDE FORSKNINGSASSISTENT I AKUTAFDELINGEN,
Læs mereScreenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse
Screenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse Birgitte Goldschmidt Mertz Niels Kroman Brystkirurgisk Sektion, Rigshospitalet Pernille Envold Bidstrup
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom I Thisted Kommune ønsker vi at styrke såvel den monofaglige,
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning A-kursus i Traumatologi, OUH Oktober 2011 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er der risiko for? Hvilket
Læs mereImplementering og effekt af kliniske retningslinjer
Implementering og effekt af kliniske retningslinjer INGE MADSEN, MI. Ekstern lektor, Centeret for Kliniske Retningslinjer og lektor, VIA. SUND, Aarhus N. CENTERET FOR KLINISKE RETNINGSLINJER, Institut
Læs merePROHIP. Fremlæggelse ernæringsgruppen 16.02.12 (BK) Ernæring. Accelerede operationsforløb. Ernæring (hvordan står det så til i egen afdeling)
PROHIP Fremlæggelse ernæringsgruppen 16.02.12 (BK) Did you feed your patient today? Et interregionalt samarbejde mellem Skåne og Region Sjælland Fokus på hoftenære frakturer og hoftealloplastikker Finde
Læs mereNotat til Statsrevisorerne om beretning om styring af behandlingsindsatsen. September 2014
Notat til Statsrevisorerne om beretning om styring af behandlingsindsatsen mod stofmisbrug September 2014 FORTSAT NOTAT TIL STATSREVISORERNE 1 Opfølgning i sagen om styring af behandlingsindsatsen mod
Læs mereHvorfor siger 50% af patienterne nej til NetKOL?
E-sundhedsobservatoriet d. 7. oktober 2015 Hvorfor siger 50% af patienterne nej til NetKOL? Eva Brøndum, Forskningssygeplejerske Hvidovre Hospital Agenda Kort om NetKOL projektet Nej til NetKOL: - metode
Læs mereNotat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012
Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene August 2012 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes
Læs mere1. Årlig revidering af Skabelon og Manual til udformning af kliniske retningslinjer
Referat: 19. januar 2012 7. Møde i Videnskabelig Råd Center for Kliniske Retningslinjer Dato. Den 19. januar kl. 11.00-15.00 Deltagere: Svend Sabroe, Preben Ulrich Pedersen, Mette Kildevæld Simonsen, Erik
Læs mereFremlæggelse ernæringsgruppen 4.09.12 (BK) Did you feed your patient today?
Fremlæggelse ernæringsgruppen 4.09.12 (BK) Did you feed your patient today? PROHIP Et interregionalt samarbejde mellem Skåne og Region Sjælland Fokus på hoftenære frakturer og hoftealloplastikker Finde
Læs mereStatus for anvendelsen af tvang i Region Midtjylland
Psykiatri og Social Administrationen Kvalitet Tingvej 11 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk Dato 30-09-2013 Status for anvendelsen af tvang i Region Midtjylland
Læs mereEmpatisk patientkommunikation på Odense Universitetshospital
Empatisk patientkommunikation på Odense Universitetshospital Lene Sjöberg RN, CM Else-Marie Lønvig RN, SD, MPH Kliniske kommunikationskonsulenter og MINT-trænere Afdelingen for Kvalitet og Forskning/MTV
Læs mereKære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring
Kære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring Du deltog i en spørgeskemaundersøgelse i slutningen af om klinisk ernæring. Resultaterne er blevet gjort op, og hermed sendes hovedresultaterne som
Læs mereAnæstesisygeplejerskens valg af iltprocent forud for ekstubation i relation til postoperative atelektaser?
Anæstesisygeplejerskens valg af iltprocent forud for ekstubation i relation til postoperative atelektaser? Anæstesisygeplejerske Pia Skou, Afd. V, Odense Universitetshospital 14-11-2018 1 ..undring Forskellig
Læs mereEffekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem
Effekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem Marc Sampedro Pilegaard ergoterapeut, cand.scient.san, ph.d.-studerende Vejledere Åse
Læs merePatientsikkert AUH. Forbedringsmodellen som redskab til at implementere tryksårs-, kirurgi- og sepsispakken. Jesper Buchholdt Gjørup
Patientsikkert AUH Forbedringsmodellen som redskab til at implementere tryksårs-, kirurgi- og sepsispakken Jesper Buchholdt Gjørup CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling
Læs mereF S O S K o n f e r e n c e 1 8 + 1 9 m a r t s T r i n i t y H o t e l. F r e d e r i c i a. M i r a S ø g a a r d J ø r g e n s e n
Sygeplejestudie: Hvorfor ringer patienterne efter udskrivelse? F S O S K o n f e r e n c e 1 8 + 1 9 m a r t s T r i n i t y H o t e l. F r e d e r i c i a. M i r a S ø g a a r d J ø r g e n s e n Overskrifter:
Læs mereFÆLLES LØSNINGER Visioner for database baseret kvalitetsudvikling. Database baseret kvalitetsudvikling
FÆLLES LØSNINGER Visioner for database baseret kvalitetsudvikling RKKP strategi den korte version HVORFOR? Vi stræber efter høj og ensartet kvalitet i sundhedsvæsenet til gavn for borgere og patienter
Læs mereBEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN. En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet
BEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet 1 2 En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet I dag er der primært fokus på aktivitet og budgetter
Læs mereHvordan navigerer man i F.O.T.T. en dynamisk model om terapeutisk proces og udførelse
Hvordan navigerer man i F.O.T.T. en dynamisk model om terapeutisk proces og udførelse PhD project Trine Hansen, OTR, MPH, PhD student Copenhagen University and Department of occcupational therapy/ Department
Læs merePensumliste Modul 12
Pensumliste Modul 12 Geriatrisk Afdeling er i besiddelse af de bøger, der er henvist til i pensumlisten. Bøgerne kan lånes mod udfyldt udlånskvittering. Udlånskvittering afleveres til klinisk vejleder
Læs mere1.2. Baggrund for projektet. Redskaberne i projekt Faglige kvalitetsoplysninger omfatter:
0 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 2 1.1. Formål med redskabet... 2 1.2. Baggrund for projektet... 2 1.3. Viden til at handle... 3 1.4. Formål med vejledningen... 3 1.5. Vejledningens opbygning...
Læs mereAf hensyn til reglerne om fortrolighed kan administrationen ikke orienterer om yderligere detaljerne i sagen.
Center for Sundhed Kongens Vænge 2 3400 Hillerød NOTAT Opgang Blok B Direkte 38666053 Til: Regionsrådet Journal-nr.: 18057316 Dato: 05-12-2018 Orientering om dødsfald af et barn på Amager Hvidovre Hospital
Læs mereBaggrund og evidens Infektionspakken Baggrund og evidens Version 2, udgivet august 2015
Baggrund og evidens Infektionspakken Baggrund og evidens Version 2, udgivet august 2015 www.isikrehænder.dk Tryksårspakken Udgivet af Dansk Selskab for Patientsikkerhed Layout: Herrmann & Fischer Tryksårspakken
Læs mereVelkomst Introduktion til lærings- og kvalitetsteams
Velkomst Introduktion til lærings- og kvalitetsteams Overlæge Frank Damborg, Formand for ekspertgruppen Formiddagens program 10.00-10.15: Velkomst og introduktion til Lærings- og kvalitetsteams 10.05-10.30:
Læs mereInddragelse af socialt sårbare kræftpatienter. Indsamling af viden. Udvikling og implementering af initiativer. Evaluering
Inddragelse af socialt sårbare kræftpatienter Indsamling af viden. Udvikling og implementering af initiativer. Evaluering Et samarbejdsprojekt 3 Projektets overordnede formål AT OPSAMLE VIDEN OG UDVIKLE
Læs mereDødelighed i ét tal giver det mening?
Dødelighed i ét tal giver det mening? Jacob Anhøj Diagnostisk Center, Rigshospitalet 2014 Hospitalsstandardiseret mortalitetsrate, HSMR Definition HSMR = antal d/odsfald forventet antal d/odsfald 100 Antal
Læs mereMeningsfuld deltagelse i fysiske aktiviteter efter hoftebrud; en interviewundersøgelse af ældre mennesker
Meningsfuld deltagelse i fysiske aktiviteter Projektet er støttet af: Kommunerne Horsens, Skanderborg, Hedensted og Odder samt Hospitalsenheden Horsens Birgit Rasmussen Ph.d., PT, MHH Det evidensbaserede
Læs mereFik vi svar på vores spørgsmål? - Debat og erfaringsudveksling v/deltagere og Planlægningsgruppen
Fik vi svar på vores spørgsmål? - Debat og erfaringsudveksling v/deltagere og Planlægningsgruppen Temadag for hygiejnesygeplejersker den 4. marts 2015 Den dagkirurgiske patient Phønix Fremtidens hus for
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Resume Titel: Klinisk retningslinje for perioperativ desinfektion af øje og øjenomgivelser til patienter til øjenoperation Forfattergruppe: Birgith Jakobsen, Udviklings- og uddannelsesansvarlig
Læs mereStyrket indsats til pårørende - Et tværfagligt indsatsområde i onkologisk klinik
Pårørende inddragelse ja, selvfølgelig Styrket indsats til pårørende - Et tværfagligt indsatsområde i onkologisk klinik 2015-1017 Helle Pappot, overlæge og Lena Ankersen, klinisk sygeplejespecialist Onkologisk
Læs mereDansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren, Årsmøde, 13. januar 2012. Program for Workshop nr. 10:
Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren, Årsmøde, 13. januar 2012 Program for Workshop nr. 10: I. 9.30-10.45 : Fra Handling til viden Kvalitetsudviklingsprojekter og forskning 9.30-9.50 Introduktion.
Læs mereTabel 1. Fordeling af patienter og infektioner på speciale.
Landsprævalensundersøgelse af nosokomielle infektioner 2008 Resume og konklusion: I uge 39-41 2008 registrerede landets hygiejneorganisationer i samarbejde med SSI forekomsten af sygehuserhvervede infektioner
Læs mereForskningens dag 2013 Hospitalsenheden Vest
Opfattelser af smerteerfaringer blandt patienter samt sygeplejerskers håndtering heraf set i et køns- og aldersperspektiv i sammenhæng med operation Forskningens dag 2013 Hospitalsenheden Vest August 2013
Læs mereSygehus Vendsyssel. Sikkert Patientflow Storyboard LS4 9. 10. september 2015
Sygehus Vendsyssel Sikkert Patientflow Storyboard LS4 9. 10. september 2015 Hvem er vi? Mange, mange flere end der kan stå på denne A4 Men har du brug for at kontakte os, kan du skrive til: Sygeplejefaglig
Læs merePsykiatriske sygehusafdelinger
Erfaringsopsamling fra det risikobaserede tilsyn 2017 Juni 2018 Kolofon Titel på udgivelsen: Psykiatriske sygehusafdelinger - Erfaringsopsamling fra det risikobaserede tilsyn 2017 Udgivet af: Styrelsen
Læs mereMundpleje opstart af ny pakke Læringsseminar 9. Jannie Boel, Kirsten Hau og Mona Østergaard Klit Sygehus Thy-Mors
Mundpleje opstart af ny pakke Læringsseminar 9 Jannie Boel, Kirsten Hau og Mona Østergaard Klit Sygehus Thy-Mors Baggrund: Inspiration fra Læringsseminar 8: How to Design a Bundle from the Topic Area to
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereGrundlag for samarbejde med kommuner om forebyggelse
44 Grundlag for samarbejde med kommuner om forebyggelse Overlæge lic.med. Jens Lauritsen Ortopædkirurgisk afd. O, OUH I årene 1999-2003 var der i alt 267.596 førstegangshenvendelser efter tilskadekomst
Læs mereEvalueringen af socialsygeplejerskeordning på Aarhus Universitetshospital Opsamling
Evalueringen af socialsygeplejerskeordning på Aarhus Universitetshospital Opsamling CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling - et center for forskning og udvikling på social- og sundhedsområdet Evalueringen
Læs mereIDENTIFICERING AF SPISEVANSKELIGHEDER EFTER APOPLEKSI
Kommune X, enhed Z LOGO EVIDENSBASERET INSTRUKS IDENTIFICERING AF SPISEVANSKELIGHEDER EFTER APOPLEKSI FORMÅL Systematisk identifikation af vanskeligheder med at spise hos borgere /patienter > 65 år efter
Læs mereUdvikling af sygeplejerskers og sygeplejestuderendes kompetencer til at anvende en klinisk retningslinje i den kliniske beslutningstagning
Udvikling af sygeplejerskers og sygeplejestuderendes kompetencer til at anvende en klinisk retningslinje i den kliniske beslutningstagning Anne-Marie Schrader, Lektor, MPH, Gitte Rom, Lektor, Cand. Pæd.
Læs mereAfdelingen for Kvalitet & Forskning. v/ afdelingschef Lisbeth L. Rasmussen
Afdelingen for Kvalitet & Forskning v/ afdelingschef Lisbeth L. Rasmussen Fremtidige udfordringer Studier fra USA og Holland viser at 30% - 40% af patienterne ikke modtager behandling, der er baseret på
Læs mere