Tilsynsrapport anmeldt tilsyn på Agerbækhuse den 19. november 2008 Deltagere ved tilsynet: Anni Søndergaard (Formand) Lissie Kirk (Socialudvalget) Anni Kvisgård (Handicaprådet) Roar Lindholt Andersen (Sekretær)
Baggrund for tilsyn På baggrund af de vedtagne retningslinjer og vedtægter for tilsyn på specialområdet (jf. beslutning i Byråd den 27. februar 2007, punkt 55), er der vedtaget en række fokusområder, der skal være opmærksomhed på, når der foretages tilsyn. Udgangspunktet for området er Lov om social service 81, som lyder: Kommunalbestyrelsen skal tilbyde en særlig indsats til voksne med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer. Formålet med indsatsen er 1. forebygge, at problemerne for den enkelte forværres, 2. at forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion samt udviklingsmuligheder, 3. at forbedre mulighederne for den enkeltes livsudfoldelse gennem kontakt, tilbud om samvær, aktivitet, behandling, omsorg og pleje og 4. at yde en helhedsorienteret indsats med servicetilbud afpasset efter den enkeltes særlige behov i egen bolig, herunder i botilbud efter lov om almene boliger m.v. eller i botilbud efter denne lov. Fokusområderne er fordelt på kontrolområder og dialogområder. Kontrolområderne er følgende: Handleplan Kvalitetsstandard generelt (jf. Kvalitetsstandard udviklet i Roskilde Amt) Egenkontrol (egenkontrol med overholdelse af kvalitetsstandarden) Dialogområderne er følgende: Omsætning af det faglige pædagogiske arbejde i praksis Generel trivsel og miljø Magtanvendelse Overgreb og utilsigtede hændelser Samarbejdet med brugere og pårørende Hygiejne forhold Ernæringsmæssig standard og sundhedstilstand Fraflytning og tilflytning Medicinhåndtering Formidling af hjælp
Oplysninger vedr. det aktuelle tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Tilsynet finder sted i tidsrummet 12.30 15.30 den 19. november 2008. Deltagere ved tilsynet Tilsynsudvalget: Anni Søndergård, Lissie Kirk, Anni Kvisgård og Roar Lindholt Andersen. Ledelse, medarbejdere, pårørende og bestyrelsesrepræsentant: Vibeke Sprove (næstformand i Pårørenderådet), Kirsten Breinholt (viceforstander), Tina Skjoldlund (pædagog), Marianne Geert (afdelingsleder), Pia Melander Olsen (sikkerhedsrepræsentant), Pia Hansen (sikkerhedsrepræsentant), Martin Starup (afdelingsleder) og Inger Lynggaard (forstander). Præsentation af Agerbækhuse Agerbækhuse, der er et botilbud jf. servicelovens 108 består af 7 huse med plads til 45 beboere. Borgere kan visiteres fra det fyldte 18. år. Målgruppen er de svageste og mest handicappede borgere. For alle borgerne gælder, at de har et udpræget behov for omsorg og pleje samt et trygt og roligt miljø, hvor de mødes med udfordringer afpasset den enkelte. Borgernes handicap har forskellige udtryk: Borgere med svære fysiske og psykiske handicap - her bruger de fleste kørestol og er ikke i stand til selv at bevæge sig rundt. Borgere med kontaktvanskeligheder og f.eks. urolig og voldsom adfærd. Udgangspunkt er, at alle borgere uanset deres handicap tilbydes udvikling på de præmisser, der passer dem bedst. Når der tilbydes kontakt og nærhed sker det derfor ofte uden sprog f. eks. gennem øjenkontakt, kropssprog, mimik, berøring og lyde. På matriklen på Gymnasievej er der små parceller omkring det enkelte hus, med husnumre, navneskilte, postkasser og terasser/gårdhaver, så husene får et hjemligt, individuelt præg samtidig med, at de fungerer som en del af bebyggelsens helhed. Ud over husene på Gymnasievej er der et enkelt hus, Føllehavegård, beliggende i Lellinge, seks kilometer fra Køge. Tilsynet besøgte Føllehavegård. Størstedelen af beboerne på Agerbækhuse benytter Dagcenteret Blumesvej. Konklusion Tilsynsudvalgets overordnede indtryk er, at Agerbækhuse er et veldrevet bo-tilbud. Der blev taget godt imod tilsynsudvalget og udvalget oplevede et engageret personale. Under tilsynet blev der redegjort for tilbuddets pædagogiske tilgang og metode. Tilsynsudvalget vurderer følgende: At der er et godt samarbejde med de pårørende og et aktivt pårørenderåd. At der udarbejdes pædagogiske handleplaner. At der foretages den nødvendige egenkontrol.
At det socialpædagogiske arbejde på Agerbækhuse er af en høj kvalitet. At der er fokus på at sikre et godt arbejdsmiljø. Blandt andet forefindes retningslinjer for ambulancetjeneste (nødplan). At rengøringsstandarden vurderes som tilfredsstillende. At medicin opbevares forsvarligt og at der er retningslinjer for håndtering af medicin. Tilsynsudvalget oplevede ikke forhold, der giver anledning til påbud/henstillinger. Udvalget har imidlertid følgende anbefaling: At der som planlagt udarbejdes en egentlig servicedeklaration for Agerbækhuse med information om blandt andet priser, ferie og eventuelt mulighed for tilkøb af ydelser. I 2007 anbefalede tilsynsudvalget, at der blev opsat navneskilte ved samtlige beboere. Ledelsen oplyste, at der nu er navneskilte ved indgang/dør til alle beboernes værelser. Samtale med ledelse, personale samt repræsentant for pårørende og bestyrelsen Kontrolområdet Omsætning af handleplan Inden tilsynet havde tilsynsudvalget fået fremsendt eksempler på pædagogiske handleplaner. Handleplanerne var forinden blevet anonymiseret. Tilsynsudvalget udtrykte ros til de fremsendte handleplaner. Ledelsen oplyste, at der er udarbejdet en fælles skabelon for udarbejdelsen af handleplaner. Skabelonen er baseret på en fælles pædagogisk referenceramme. Handleplanerne indeholder konkrete mål, som ofte tager udgangspunkt i konkrete observationer. Fx i omsorgsgruppen. Der afholdes handleplansmøde hver 18. måned. Planen evalueres dog løbende. Tidligere har der været afholdt årlige handleplansmøder. Pårørenderepræsentant oplyste, at ændringen ikke har ført til bekymring blandt de pårørende og at frekvensen for afholdelse af handleplansmøder opleves som passende. Ledelsen oplyste, at pårørende ofte deltager i handleplansmøderne og at de pårørende er meget glade for at deltage. Ledelsen oplyste, at de kommunale sagsbehandlere inviteres hver gang, men at det er sjældent, at sagsbehandlere fra Køge Kommune deltager. Fagkonsulent i tilsynsudvalget oplyste, at man er opmærksom på problemet og at der arbejdes for at sagsbehandlerne i højere grad prioriterer deltagelsen på handleplansmøderne. Udover handleplaner udarbejdes individuelle udviklingsbeskrivelser. Udviklingsbeskrivelserne er baseret på samme pædagogiske referenceramme. Kvalitetsstandard Tilsynsudvalgets vurderer, at Agerbækhuse arbejder i overensstemmelse med de af kommunen vedtagne kvalitetsstandarder for botilbud for voksne. Eksempler på individuel støtte og støtte i grupper: At bringe til og fra aktiviteter anses som en pædagogisk opgave/situation. Beboerne understøttes i at danne og vedligeholde sociale relationer. Blandt andet via traditioner som julemærkemarch, café-møder, sommerfest og for enkeltes vedkommende
Klub VI. Træning med henblik på kompensering for fysisk handicap. Fx træning i el-kørestol. En pædagogisk indsats med henblik på bedre trivsel og forbedring af fysisk og psykisk funktionsniveau i form af musikterapi/socialmotorik. Individuel kontakt (brug af kontakt-øer). Tilsynsudvalget spurgte efter en servicedeklaration. Ledelsen oplyste, at der er udarbejdet materiale om eksempelvis ferie og prisliste/-aftale, men at disse oplysninger ikke er samlet i en egentlig servicedeklaration. Herudover oplyste ledelsen, at serviceniveau på en række områder fx rengøring tager udgangspunkt i en individuel vurdering af beboerne. Det er planlagt, at der skal arbejdes med udarbejdelsen af en servicedeklaration i 2009. Egenkontrol Ledelsen oplyste, at der ikke er en fast struktur for systematiseret udførelse af egenkontrol, men at den foregår løbende og på mange forskellige niveauer. For det første er der meget fokus på, at sørge for, at personalet er fagligt klædt på til arbejdet. Det sker blandt andet gennem intern uddannelse. Herudover er det den enkelte afdelingsleders ansvar løbende at foretage egenkontrol i form af opfølgning på det pædagogiske arbejde og mål i handleplanerne. Samtidig anvendes forskellige parametre. Fx antal af indberetninger. Egenkontrollen sker også via den løbende videndeling mellem personalet og drøftelser på personalemøder, arbejdsmøder i omsorgsgrupper og eventuelt samarbejde med konsulenter. Afdelingsleder på Føllehavegaard oplyste, at man her har indført et afkrydsningsskema for afholdelse af individuel kontakt-tid. Pårørenderepræsentant udtrykte stor ros til personalet og oplyste, at personalet er meget lydhøre. Dialogområdet Omsætning af det faglige pædagogiske arbejde i praksis Berørt tidligere under kvalitetsstandard. Generel trivsel og miljø Medarbejderrepræsentant oplyste, at der er god trivsel blandt personalet. Ledelsen oplyste, at Arbejdstilsynet i 2007 udførte et tilsyn på Agerbækhuse. Rapporten indeholdt en række påbud, som ledelsen efterfølgende har klaget over/anket. Klagen/anken er i øjeblikket under sagsbehandling. Sikkerhedsrepræsentant oplyste, at der er taget hånd om kritikpunkter og påbud i tilsynsrapporten. Ledelsen oplyste, at der er en ambulancetjeneste (beredskab) på arbejdspladsen for personalet. Samtidig er der fokus på arbejdsmiljø i den ny virksomhedsplan for Agerbækhuse i 2009. Ledelsen og medarbejdere efterspurgte interne arbejdsmiljøkurser. Ledelsen foreslog i den forbindelse, at kommunen opretter en funktion som arbejdsmiljøkonsulent til at varetage kurser, håndtere indberetninger og rådgivning på området. Ledelsen oplyste, at det er en løbende udfordring, at rekruttere personale. Derfor er der fokus på at fremstå som og være en attraktiv arbejdsplads. Ligeledes er der meget fokus på de studerende som potentielle nye medarbejdere.
Ledelsen oplyste, at Agerbækhuse som noget nyt er blevet uddannelsessted for SOSU assistentelever. Der er tale om 2 uddannelsesstillinger. I arbejdet prioriteres, at de studerende har/får et pædagogisk fokus. Ledelse og personale oplyste, at det er et stort ønske, at der bliver kigget på bygningerne. Blandt andet forholdene på Føllehavegaard. Tilsynsudvalget orienterede om, at der i øjeblikket er igangsat en gennemgang af bygningsmassen i Social- og Arbejdsmarkedsforvaltningen, som så skal lægge til grund for en senere prioritering. Alkohol- og rygning: Ledelsen oplyste, at alkohol og rygning ikke udgør et stort problem og at det taget op individuelt i de pædagogiske handleplaner i samarbejde med beboer. Personalet må kun ryge udenfor. Magtanvendelse Ledelsen oplyste, at 2 beboere har en elektronisk-alarm via en chip i deres sko. Der har været 21 indberetninger om magtanvendelse. 11 af indberetningerne har været i forbindelse med læge- og tandlægebesøg. Ingen indberetninger har ført til påbud eller kritik. På nuværende tidspunkt har 4 afdelingsledere været på kursus i magtanvendelse. Det er planen, at alle afdelingsledere skal på kursus og virke som ressourcepersoner sammen med viceforstanderen, der har den koordinerende og indberettende funktion i forhold til magtanvendelser. Ledelsen oplyste, at der bliver arbejdet forebyggende i forhold til magtanvendelse. Overgreb og utilsigtede hændelser Ligesom med magtanvendelse er der fokus på forebyggelse af vold mellem beboerne i den pædagogiske praksis. Tilfælde af utilsigtede hændelser indberettes internt i skema. Eksempelvis slag, bid løft og uheld. En række af disse hændelser bliver indberettet som arbejdsskader. Samarbejdet med pårørende Ledelsen oplyste, at der er et velfungerende pårørenderåd, som afholder møde én gang i kvartalet. Pårørenderepræsentant oplyste, at personalet er gode til at tage hånd om de nye pårørende og opbygge den nødvendige tillid, idet det kan være en svær overgang, når ens barn flytter hjemmefra i et tilbud. Samtidig oplever, pårørenderepræsentant, at de pårørende bliver mødt med åbenhed og venlighed. I forhold til pårørende af anden etnisk oprindelse oplyste ledelsen, at der tilbydes tolkebistand ved handleplansmøder. I forhold til løbende kontakt med de pårørende oplyste ledelsen, at det er individuelt, hvor meget de pårørende inddrages i beboernes daglige liv. Dog ringer personalet hellere en gang for meget end en gang for lidt. Ledelsen oplyste, at der i nogle tilfælde tilbydes ledsagelse til familiearrangementer. Hygiejneforhold Tilsynsudvalget vurderer, at rengøringen er tilfredsstillende. Maden forberedes i centralt køkken. Køkkenet er omfattet af levnedsmiddelkontrol og har modtaget elite-smiley.
Ernæringsmæssig status og sundhedstilstand Ledelsen oplyste, at man arbejder på, at få tilknyttet en sygeplejerske et fast antal timer ugentligt. Sygeplejersken skal varetage rådgivning i forhold til individuelle sundhedsfaglige problemstillinger. Stillingen skal køre sideløbende med den nuværende ordning, hvor en læge er tilknyttet Agerbækhuse. Fraflytning og tilflytning Ikke berørt. Medicinhåndtering Ledelsen oplyste, at der er udarbejdet generelle retningslinjer vedr. medicinhåndtering og at man i forlængelse heraf er ved at udarbejde lokale retningslinjer for Agerbækhuse. Medicinen opbevares centralt og medicinen er doseret på forhånd ved modtagelsen. Formidling af hjælp Ikke berørt. Samtale med beboer / bruger Tilsynsudvalget fik lejlighed til kort at møde og tale med beboer på Føllehavegaard, som er en del af Agerbækhuse beliggende i Lellinge. Det er tilsynsudvalgets indtryk, at beboer havde det godt og at der blev taget hånd om beboerens trivsel og udvikling.
This document was created with Win2PDF available at http://www.win2pdf.com. The unregistered version of Win2PDF is for evaluation or non-commercial use only. This page will not be added after purchasing Win2PDF.