Beregningsregler for Dansk Depressions Database (tidligere NIP-depression) - baseret på data fra Landspatientregistret Version 11.5 Dato for seneste revidering: 01.10.2017
Indhold 1 Indledning... 3 2 Opbygning af beregningsregler i hovedtræk... 3 3 Definition af udtræk... 3 4 Opgørelsesperiode... 3 4.1 Latenstid grundet nødvendig observationstid... 3 4.2 Opgørelsesperiode... 4 4.2.1 Årsrapport... 4 4.2.2 Løbende afrapportering... 4 5 Populationsspecifikation... 4 6 Bruttonævnerpopulationer og konstruktion af forløb... 4 6.1 Population for indlagte udskrevne A1, A2, A2 pt, og A3... 5 6.2 Populationerne B-ind og B-ud for indikatorerne: 1b, 2b, 3b, 4b, 5b, 6b, 8, 9b.... 6 6.3 Afdelingskreditering... 6 6.4 Sygehus og afdelingsklassifikation... 7 6.5 SKS-procedurekode uoverensstemmelse / flere muligheder, på indikatorniveau... 7 6.6 Overlevelse... 7 7 Indikatorspecifikationer med definition af bruttonævnerpopulation og datakomplethed... 8 8 Indikatorer... 10 9 Datagrundlag, registreringskomplethed og datakomplethed... 16 10 Variable... 16 Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 2
1 Indledning Den 1.januar 2011 begyndte de psykiatriske afdelinger at indberette til Dansk Depressionsdatabase (DDD) tidligere kaldet NIP-depression. 2 Opbygning af beregningsregler i hovedtræk Overordnet indeholder reglerne følgende hovedafsnit: Databasens navn Udtræk Latenstid- forsinkelse grundet nødvendig observationstid - og opgørelsesperioder Populationsspecifikationer og udvælgelse af SKS-procedurekoder Indikatorspecifikation for hver indikator Variabelspecifikation for hver variabel Er der elementer der er gentagelse henvises til første beskrivelse eller til et bilag. 3 Definition af udtræk Dataudtræksperioden fra LPR som er koblet med CPR er 01.01.2011 og fremad. Der udtrækkes af SSI data som er opdateret d. 10. i hver måned, men kørslen kan finde sted senere, som sendes til KCKS-vest. Videreleveringen af data fra KCKS-Vest til KCEB-SYD finder sted hver måned i perioden fra den 15. til den 25. For specifikation henvises til Dansk Depressionsdatabase Datadefinitioner (se Bilag 1). 4 Opgørelsesperiode 4.1 Latenstid grundet nødvendig observationstid Når der laves opgørelser på DDD er det nødvendigt at der eksisterer analysedata fra 90 dage før og til 1 måned efter den pågældende opgørelsesperiode. Den 90 dages latensperiode efter første ambulante besøg er lavet for at sikre validiteten af A-diagnosen og dermed af analysen. For indlagte kræves til indikator 11 og 12 at der eksisterer analysedata 1 måned efter opgørelsesperiodens afslutning. Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 3
4.2 Opgørelsesperiode 4.2.1 Årsrapport Opgørelser for indlæggelsesforløb følger kalenderåret 1/1 til 31/12. Ambulante kontakter opgøres 3 måneder forskudt fra 1/10 til 30/9. 4.2.2 Løbende afrapportering Den generiske datamodel (GDM) beskriver standarden for levering af databasernes opgørelser indenfor RKKP. Se envidere dokument om den generiske datamodel (http://www.rkkp.dk/afrapportering/l%c3%b8bende+afrapportering). 5 Populationsspecifikation Et udtræk fra LPR omfatter variable i LPR tabellerne t_adm, t_bes, t_sksube og t_diag, samt udvalgte variable til vitalstatusvurdering fra Det centrale Personregister (i det følgende: CPR). Kontakter inkluderes af følgende grunde: Med dansk cpr-nummer (cpr). Aktionsdiagnosen (A-diagnosen) i LPR (c_diag) er depression af typen: (depressiv enkeltepisode DF32.*, periodisk depression DF33.*, dystymi DF34.1 eller Organisk affektiv sindslidelse, depressiv DF06.32) (uanset om patienten tidligere har haft depressioner). Hvor der foreligger en indlæggelsesdato/dato for første ambulante besøg efter 01.01.2011 (start af Dansk Depresions Databese). Alle skadestuebesøg regnes som indlæggelser og der foretages omkodning i patienttype c_pattype Fra kode 3 til kode 0, før 31/12-2013. Fra kode 2 med tillægskode c_indm = 1 til kode 0, efter 1/1-2014 6 Bruttonævnerpopulationer og konstruktion af forløb Bruttonævnerpopulationerne er defineret som følgende: - Indlagte uden endags (<24 timers) indlæggelser (A1) til Indikator 1-10 og 11_ex24, - Indlagte med endags (<24 timers) indlæggelser (A2) til Indikator 12, - Indlagte uden todags (<48 timers) indlæggelser (A3) til Indikator 11_ex48, - Nævneren til Indikator 12 er patientbaseret A2 pt ), - Ambulante ved start (B-ind): (1b, 2b, 4b, 6b, 8, 9b) og ved afslutning (3b, 5b) (B-ud). Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 4
Suffixet ind og ud i ambulante nævnerbeskrivelser betyder henholdsvis start og afslutning af ambulant forløb. For indlagte foretages fra Årsrapporten 2011 og frem kun opgørelse på udskrevne i opgørelsesperioden og således er nævneren her uden suffix. 6.1 Population for indlagte udskrevne A1, A2, A2 pt, og A3 Indikatorerne: 1a, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a, 7, 9a, 10, 11_ex24, 11_ex48, 12. 6.1.1 Konstruktion af population A1 for indikatorer 1a, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a, 7, 9a, 10, 11_ex24: 1. Eksklusion: Indlæggelseskontakter af under 24 timers varighed, d.v.s. der slutter <24 timer efter start tidspunkt af kontakten (på timetal) (uanset "indhold" af kontakten) og som ikke bliver fulgt direkte at en indlæggelse på samme dag (samme dato, ikke på timetal) og på samme sygehus. Indlæggelseskontakter af under 24 timers varighed der bliver fulgt at en indlæggelse på samme dato og på samme sygehus slås sammen til en samlet kontakt. 2. Konstruerede patientforløb (indlæggelser): Kontakter slås sammen hvis den første er afsluttet højst 3 dage før den nye kontakt begynder (indenfor samme sygehus). 3. Patient univers: Alle indlæggelser, der har udskrivelsesdato i opgørelsesperioden, uanset deres indlæggelsesdato, blot den er efter 01.01.2011, og hvor patienten er 18 år på indlæggelsesdatoen. 6.1.2 Konstruktion af population A2 og A2 pt for indikator 12: 1. Konstruerede patientforløb til Indikator 11( Indlæggelser): Kontakter slås sammen hvis den første er afsluttet højst 3 dage før den nye kontakt (indenfor samme sygehus) 2. Patient univers: Alle indlæggelser, der har udskrivelsesdato i opgørelsesperioden, uanset deres indlæggelsesdato, blot den er efter 01.01.2011, og hvor patienten er 18 år på indlæggelsesdatoen. Bemærk: Nævneren til Indikator 12 er baseret på antal cpr med seneste indlæggelse, dvs patientbaseret (A2 pt ). Nævneren til indikator 11 er alle indlæggelsesforløb og en genindlæggelse kan således forekomme flere gange i opgørelsesperioden og skal medregnes hver gang. Bemærk: Uden eksklusion af 24 times indlæggelse. 6.1.3 Konstruktion af population A3 for indikatorer 11_ex48: 1.Eksklusion: Indlæggelseskontakter af under 48 timers varighed, d.v.s. der slutter <48 timer efter start tidspunkt af kontakten (på timetal) (uanset "indhold" af kontakten) og som ikke bliver fulgt direkte at en indlæggelse på samme dag (samme dato, ikke på timetal) og på samme sygehus. Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 5
Indlæggelseskontakter af under 48 timers varighed der bliver fulgt at en indlæggelse på samme dato og på samme sygehus slås sammen til en samlet kontakt. 2. Konstruerede patientforløb (Indlæggelser): kontakter slås sammen hvis den første er afsluttet højst 3 dage før den nye kontakt (indenfor samme sygehus) 3. Patient univers: Alle indlæggelser, der har udskrivelsesdato i opgørelsesperioden, uanset deres indlæggelsesdato, blot den er efter 01.01.2011, og hvor patienten er 18 år på indlæggelsesdatoen. 6.2 Populationerne B-ind og B-ud for indikatorerne: 1b, 2b, 3b, 4b, 5b, 6b, 8, 9b. 6.2.1 Fremgangsmåde: 1. Eksklusion: Ambulante kontakter under et døgns varighed uanset om de indeholder et besøg eller ej. 2. Eksklusion: Kontakter som ikke indeholder nogen ambulante besøg. 3. Eksklusion: Ambulante kontakter hvor der findes en tidligere startet og overlappende ambulant kontakt som er aktiv (dvs mindst et besøg inden for 180 dage fra start af den nye kontakt) eller en indlæggelseskontakt inden for 180 dage. 4. Konstruerede patientforløb (Forløb): Ambulante kontakter slås sammen 1) hvis de er afbrudt af en indlæggelse (uanset varighed) med højst 3 dage mellem hhv. slut af amb. kontakt og start af indlæggelse og højest 3 dage mellem hhv. udskrivelse og start af amb. kontakt (indenfor samme sygehus) eller 2) hvis den første kontakt er afsluttet højst 90 dage før den nye kontakt starter (indenfor samme sygehus). 5. Eksklusion: Uafsluttet amb. forløb, hvor første besøg fandt sted mindre end 90 dage før udtræksdato. Bemærk: På ambulante er det nødvendigt med en 90 dages latensperiode for at sikre validiteten af A-diagnosen, eller at den ambulante kontakt er afsluttet. 6.2.2 Ambulant nævner ved start B-ind Patient univers : Alle ambulante forløb, der har startdatoen i opgørelsesperioden, og hvor patienten er 18 år på datoen for 1. ambulante besøg. Indikatorerne: 1b, 2b, 4b, 6b, 8, 9b 6.2.3 Ambulant nævner ved afslutning B-ud Patient univers 2: Alle ambulante forløb, der har slutdatoen i opgørelsesperioden, og hvor patienten er 18 år på datoen for 1. ambulante besøg. Indikatorerne: 3b, 5b 6.3 Afdelingskreditering Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 6
I de konstruerede patientforløb, hvor patienten overflyttes (skifter) mellem flere afdelinger (på samme sygehus), bliver forløbet krediteret den registrerede sygehuskode c_sgh og afdelingskode c_afd på den sidste kontakt. Ved Indikator 1-11 opgøres på konstruerede patientforløb, imens for indikator 12 opgøres på patienter (cpr-nr), på seneste indlæggelse i opgørelsesperioden. 6.4 Sygehus og afdelingsklassifikation Navngivning af sygehuse og sygehusafdelinger foregår ved at der laves et udtræk af SHAK-complete fra SSIs hjemmeside som kobles med sygehus- og afdelingskoder i analysedatasættet. Eksklusion: De indlæggelser og ambulante forløb hvor der ikke forefindes oplysning om sygehus- eller afdelingsnavn. 6.5 SKS-procedurekode uoverensstemmelse / flere muligheder, på indikatorniveau Hvis der i en periode indenfor korrekt tidsfrist foreligger både en procedure kode for en speciel procedure og også en procedurekode for ingen indikation for udførsel af proceduren så anvendes procedurekoden for proceduren til de efterfølgende beregninger. Dvs procedurekoden har højeste prioritet frem for koden for ingen indikation hvis den findes indenfor korrekt tidsfrist. Bemærk: Forløb med koder for ingen indikation for en procedure udtages aktuelt af nævner og tæller. 6.6 Overlevelse På indikatorniveau anvendes CPR information om vital status vedr. i live på indikatorspecifikke tidspunkter til årsrapporten. Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 7
7 Indikatorspecifikationer med definition af bruttonævnerpopulation og datakomplethed Indikator Område Udredning Indikator 1 Type Standard Brut tonæv ner 2 1a: Andelen af indlagte patientforløb, der vurderes ved speciallæge i psykiatri inden for 7 dage fra indlæggelsesdato på psykiatrisk afdeling 1b: Andelen af ambulante patientforløb, der vurderes ved speciallæge i psykiatri senest 30 dage efter 1. ambulante besøg 1a: 90 % 1b: 90 % A1 B-ind Datakomplethed % Sociale støttebehov 2a: Andelen af indlagte patientforløb, hvor der er iværksat initial somatisk udredning inden for 2 dage fra indlæggelsesdato på psykiatrisk afd 2b: Andelen af ambulante patientforløb, hvor der er iværksat initial somatisk udredning senest 30 dage efter 1. ambulante besøg 3a: Andelen af indlagte patientforløb hvor patienten vurderes vedr. sociale støttebehov senest ved udskrivelse fra psykiatrisk afdeling 3b: Andelen af ambulante patientforløb, hvor patienten vurderes vedr. sociale støttebehov senest ved afslutning af ambulant kontakt proces 2a: 90 % 2b: 60 % 3a: 90 % 3b: 90 % A1 B-ind A1 B-ud 4a: Andelen af indlagte patientforløb, som får vurderet depressionssværhedsgrad ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) inden for 7 dage fra indlæggelsesdatoen på psykiatrisk afdeling 4b: Andelen af ambulante patientforløb, som får vurderet depressionssværhedsgraden ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) senest 30 dage efter 1. ambulante besøg 5a: Andelen af indlagte patientforløb der har fået vurderet depressionssværhedsgraden ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) ved udskrivelse fra psykiatrisk afdeling 5b: Andelen af ambulante patientforløb der har fået vurderet depressionssværhedsgrad ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) ved afslutning af ambulant kontakt 6a: Andelen af indlagte patientforløb, der er undersøgt for selvmordsrisiko ved indlæggelse på psykiatrisk afdeling 4a: 95 % 4b: 95 % 5a: 95 % 5b: 95 % 6b: Andelen af ambulante patientforløb, der er undersøgt for selvmordsrisiko ved 1. ambulante besøg 6b: 95 % B-ind 7: Andelen af indlagte patientforløb, der er undersøgt for selvmordsrisiko når udskrivelse aftales med psykiatrisk afdeling 7: 95 % A1 6a: 95 % A1 B-ind A1 B-ud A1 < < < < Behandling 8: Andelen af ambulante patientforløb, hvor der er givet tilbud om psykoterapi senest 90 dage efter 1. ambulante besøg 8: 60 % B-ind Pårørende kontakt 9a: Andelen af indlagte patientforløb, hvor pårørende er i kontakt med henblik på inddragelse senest ved udskrivelse fra psykiatrisk afdeling 9a: 90 % A1 9b: Andelen af ambulante patientforløb, hvor pårørende er i kontakt med henblik på inddragelse senest 90 dage efter 1. ambulante besøg 9b: 90 % B-ind Depressionens sværhedsgrad * opgjort på procedurekode, uanset værdikode Selvmords risiko Planlagt opfølgning Genindlæggelse 30 dages dødelighed og død under indlæggelse 10: Andelen af indlagte patientforløb, hvor der er planlagt opfølgning ved udskrivelse fra psykiatrisk afdeling. 10: 90 % A1 11_ex24: Andelen af indlagte patientforløb, genindlagt med psykiatrisk A-diagnose 30 dage efter udskrivelse, excl. 24t. indlæggelser 11_ex48: Andelen af indlagte patientforløb, genindlagt med psykiatrisk A-diagnose 30 dage efter udskrivelse, excl. 48t. indlæggelser 12: Andelen af indlagte patienter, der dør inden for 30 dage efter udskrivelse fra psykiatrisk afdeling 12a: Andelen af indlagte patienter, der dør under indlæggelse Resultat Begge 15% A1 hhv. A3 Resultat 12-12a: Afventer A2 pt Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 8
1 Diagnose-, inklusionskriterier og datadefinitioner er beskrevet i Datadefinitioner for Dansk Depressions Database, version 1.5. 10. december 2013. 2 Bruttonævner ekskluderet evt ingen indikation og ekskluderet hvis ikke i live på opgørelsesdato, giver nævner. Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 9
8 Indikatorer Indikator og standard Nævner Tæller Ekskluderede forløb Eksklusionskriterier Indikator id DDD_01_001 Population A1 hvor patienten 1a: Andelen af indlagte patientforløb, er i live 7 dage efter indlæg- der vurderes ved gelsesdatoen speciallæge i psykiatri inden for 7 dage fra indlæggelsesdatoen på psykiatrisk afdeling. Standard: 90 % Indlæggelser hvor procedure koden ZZP0010C Set og vurderet af speciallæge i psykiatri eller koden ZZP0010D Set og vurderet af speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri foreligger senest 7. indlæggelsesdøgn. Hvis procedure koden ZZV005B1 Ingen indikation for vurdering ved speciallæge i psykiatri" foreligger senest 7. indlæggelsesdøgn og der ikke i samme tidsrum findes en procedurekode for at selve vurderingen er udført. Ekskluderede forløb Datakomplethed Indikator id DDD_02_001 1b: Andelen af ambulante patientforløb, der vurderes ved speciallæge i psykiatri senest 30 dage efter 1. ambulante besøg. Standard: 90 % Population B-ind hvor patienten er i live 30 dage efter første ambulante besøg. Ambulante forløb procedure koden ZZP0010C Set og vurderet af speciallæge i psykiatri eller koden ZZP0010D Set og vurderet af speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri foreligger senest på 30. dagen efter første ambulante besøg. Hvis procedure koden ZZV005B1 Ingen indikation for vurdering ved speciallæge i psykiatri" foreligger senest på 30. dagen efter første ambulante besøg og der ikke i samme tidsrum findes en SKS procedurekode for at selve proceduren er udført. Indikator id DDD_03_001 2a: Andelen af indlagte patientforløb, hvor der er iværksat initial somatisk udredning inden for 2 dage fra indlæggelsesdatoen på psykiatrisk afdeling. Standard: 90 % Population A1 hvor patienten er i live 2 dage efter indlæggelsesdatoen Indlæggelser der indgår i nævner, hvor procedure koden ZZ0149A Somatisk undersøgelse eller ZZ0149AX Somatisk udredning foreligger senest på 2. indlæggelsesdøgn. Hvis at enten procedure koden AWZ17 Procedure foretaget i andet regi med tillægskode ZZ0149A eller ZZ0149AX eller koden ZZV005B6 Somatisk undersøgelse foretaget i andet regi (Gammel kodning) foreligger senest på 2. indlæggelsesdøgn, og der ikke i samme tidsrum findes en procedure- Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 10
Indikator og standard Nævner Tæller Ekskluderede forløb Eksklusionskriterier kode for selve proceduren. Indikator id DDD_04_001 2b: Andelen af ambulante patientforløb, hvor der er iværksat initial somatisk udredning senest 30 dage efter 1. ambulante besøg Population B-ind hvor patienten er i live 30 dage efter 1. ambulante besøg ZZ0149A Somatisk undersøgelse eller ZZ0149AX Somatisk udredning foreligger senest på 30. dagen efter første ambulante besøg. Hvis procedure koden AWZ17 Procedure foretaget i andet regi med tillægskode ZZ0149A eller ZZ0149AX foreligger senest 30. dagen efter første ambulante besøg. Ekskluderede forløb Datakomplethed Standard: 60 % Indikator id DDD_05_001 3a: Andelen af indlagte patientforløb hvor patienten vurderes vedr. sociale støttebehov senest ved udskrivelse fra psykiatrisk afdeling Population A1 hvor patienten er i live ved udskrivelse. ZZV005C Vurdering vedrørende sociale støttebehov, foreligger senest på udskrivningsdatoen. Eller koden ZZV005B6 Somatisk undersøgelse foretaget i andet regi (Gammel kodning)foreligger senest 30. dagen efter første ambulante besøg. Standard: 90 % Indikator id DDD_06_001 3b: Andelen af ambulante patientforløb, hvor patienten vurderes vedr. sociale støttebehov senest ved afslutning af ambulant kontakt Population B-ud hvor patienten er i live ved afslutning. ZZV005C Vurdering vedr. sociale støttebehov foreligger senest ved afslutning af det ambulante forløb. Standard: 90 % Indikator id DDD_07_001 4a: Andelen af indlagte patientforløb, som får vurderet depressionssværhedsgraden ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) inden for 7 dage fra indlæggelsesdatoen på Population A1 hvor patienten er i live7 dage efter indlæggelsesdatoen. ZZV020K Vurdering af depressionssværhedsgrad med HAM-D17 ved opstart/indlæggelse og den tilhørende værdikode VPH0000 til VPH0052 foreligger Forløb hvor koden ZZV005B2 "Ingen indikation for vurdering af depressionssværhedsgrad foreligger senest på 7. indlæggelsesdøgn, og der ikke i samme tidsrum findes en SKS procedurekode ZZV020K for ZZV020K foreligger, men den tilknyttede værdikode mangler. Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 11
Indikator og standard Nævner Tæller Ekskluderede forløb Eksklusionskriterier psykiatrisk afdeling senest på 7. indlæggelsesdøgn. selve proceduren. Standard: 95 % Indikator id DDD_08_001 Population B-ind hvor patienten Forløb hvor koden ZZV005B2 4b: Andelen af ambulante er i live 30 dage efter ZZV020K Vurdering af de- "Ingen indikation for vurdering patientforløb, som får vurderet første ambulante besøg. pressionssværhedsgrad med af depressionssværhedsgrad depressionssværhedsgraden HAM-D17 og den tilhørende foreligger senest på 30. dagen ved Hamiltons Depressionsskala værdikode VPH0000 til efter første ambulante besøg, (HAM-D17) senest 30 dage VPH0052 foreligger og der ikke i samme tidsrum efter 1. ambulante besøg senest på 30. dagen efter findes en SKS procedurekode første ambulante besøg. ZZV020K for selve proceduren. Standard: 95 % Indikator id DDD_09_002 5a: Andelen af indlagte patientforløb der har fået vurderet depressionssværhedsgraden ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) ved udskrivelse fra psykiatrisk afdeling Standard: 95 % Population A1 hvor patienten er i live ved udskrivelse. ZZV020K Vurdering af depressionssværhedsgrad med HAM-D17 og den tilhørende værdikode VPH0000 til VPH0052, foreligger imellem udskrivningsdatoen og højest 30 dage inden udskrivningsdatoen. Bemærk: dette må ikke være samme procedure kode som er brugt ved indlæggelse (Indikator 4a). Forløb hvor koden ZZV005B2 "Ingen indikation for vurdering af depressionssværhedsgrad findes med dato mellem udskrivningsdatoen og højest 30 dage inden udskrivningsdatoen, og der ikke i samme tidsrum findes en SKS procedurekode ZZV020K for selve proceduren. Ekskluderede forløb Datakomplethed ZZV020K foreligger, men den tilknyttede værdikode mangler. ZZV020K foreligger, men den tilknyttede værdikode mangler. Indikator id DDD_10_003 5b: Andelen af ambulante patientforløb der har fået vurderet depressionssværhedsgraden ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) ved afslutning af ambulant kontakt Standard: 95 % Population B-ud hvor patienten er i live ved afslutning ZZV020K Vurdering af depressionssværhedsgrad med HAM-D17 og den tilhørende værdikode VPH0000 til VPH0052, foreligger imellem afslutningsdatoen og højest 30 dage inden afslutningsdatoen for den ambulante kontakt. Bemærk: dette må ikke være Forløb hvor koden ZZV005B2 "Ingen indikation for vurdering af depressionssværhedsgrad findes med dato mellem udskrivningsdatoen og højest 30 dage inden afslutningsdatoen for den ambulante kontakt, og der ikke i samme tidsrum findes en SKS procedurekode ZZV020K for selve proceduren. ZZV020K foreligger, men den tilknyttede værdikode mangler. Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 12
Indikator og standard Nævner Tæller Ekskluderede forløb Eksklusionskriterier samme procedure kode som er brugt ved start af ambulant forløb (Indikator 4b). Ekskluderede forløb Datakomplethed Indikator id DDD_11_001 6a: Andelen af indlagte patientforløb, der er undersøgt for selvmordsrisiko ved indlæggelse på psykiatrisk afdeling Standard: 95 % Indikator id DDD_12_001 6b: Andelen af ambulante patientforløb, der er undersøgt for selvmordsrisiko ved 1. ambulante besøg Standard: 95 % Indikator id DDD_13_002 7: Andelen af indlagte patientforløb, der er undersøgt for selvmordsrisiko når udskrivelse aftales med psykiatrisk afdeling Standard: 95 % Indikator id DDD_14_001 8: Andelen af ambulante patientforløb, hvor der er givet tilbud om psykoterapi senest 90 dage efter 1. ambulante besøg. Standard: 60 % Population A1 hvor patienten er i live 1 dag efter indlæggelsesdatoen. Population B-ind hvor patienten er i live ved første ambulante besøg. Population A1 hvor patienten er i live ved udskrivelse. Population B-ind hvor patienten er i live 90 dage efter første ambulante besøg. ZZ9970FA Screening for selvmordsrisiko foreligger indenfor et døgn efter indlæggelsen (dagsforskel på højest én). ZZ9970FA Screening for selvmordsrisiko foreligger indenfor et døgn efter første ambulante besøg (dagsforskel på højest én). ZZ9970FA Screening for selvmordsrisiko foreligger højest 7 dage inden udskrivningsdatoen. Bemærk: dette må ikke være samme procedure kode som er brugt ved indlæggelse (Indikator 6a). ZZ5731 Tilbud om psykoterapi foreligger senest på 90. dagen efter første ambulante besøg. Forløb hvor SKS-koden ZZV005B3 "Ingen indikation for tilbud om psykoterapi" foreligger senest på 90. dagen efter første ambulante besøg og der ikke i samme tidsrum findes en kode for proceduren ZZ5731 Tilbud om Psykoterapi. Indikator id DDD_15_001 Population A1 hvor patienten Forløb hvor Forløb hvor procedure ko- Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 13
Indikator og standard Nævner Tæller Ekskluderede forløb Eksklusionskriterier 9a: Andelen af indlagte patientforløb, er i live ved udskrivelse. SKS procedure koden den ZZV005B5 "Ingen indikati- hvor pårørende er i BVAA5 Samtale med pårørenon for pårørendekontakt eller kontakt med henblik på inddragelse de foreligger AWZ13B Etablering af kontakt senest ved udskrivel- senest på udskrivningsdatoen. til patientens pårørende ikke se fra psykiatrisk afdeling. mulig foreligger og der ikke i samme tidsrum foreligger en Standard: 90% kode for proceduren BVAA5 Samtale med pårørende. Indikator id DDD_16_001 9b: Andelen af ambulante patientforløb, hvor pårørende er i kontakt med henblik på inddragelse senest 90 dage efter 1. ambulante besøg. Standard: 90% Population B-ind hvor patienten er i live 90 dage efter første ambulante besøg. Forløb hvor koden BVAA5 Samtale med pårørende foreligger senest på 90. dagen efter første ambulante besøg. ZZV005B5 "Ingen indikation for pårørendekontakt eller AWZ13B Etablering af kontakt til patientens pårørende ikke mulig foreligger senest på 90. dagen efter første ambulante besøg og der i samme tidsrum ikke foreligger en kode for proceduren BVAA5 Samtale med pårørende. Ekskluderede forløb Datakomplethed Indikator id DDD_17_001 10: Andelen af indlagte patientforløb, hvor der er planlagt opfølgning senest ved udskrivelse fra psykiatrisk afdeling. Standard: 90 % Indikator id DDD_19_001 11_ex24: Andelen af indlagte patientforløb, der genindlægges inden for 30 dage efter udskrivelse fra psykiatrisk afdeling. Når indlæggelseskontakter af under 24 timers varighed (på timetal) eksluderes. Population A1 hvor patienten er i live ved udskrivelse. Population A1 hvor patienten er i live 30 dage efter udskrivelse. AWB4 Planlagt opfølgning foreligger senest på udskrivningsdatoen. Forløb hvor patienten bliver genindlagt, med en psykdiagnose DF*, indenfor 30 dage efter udskrivelse. ZZV005B4 " Ingen indikation for planlagt opfølgning foreligger og der ikke i samme tidsrum findes en kode for proceduren AWB4 Planlagt opfølgning. Standard: 15% Indikator DDD_20_001 Population A3 hvor patienten Forløb hvor patienten bliver Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 14
Indikator og standard Nævner Tæller Ekskluderede forløb Eksklusionskriterier 11_ex48: Andelen af indlagte er i live 30 dage efter udskrivelsediagnose genindlagt, med en psyk- patientforløb, der genindlægges DF*, indenfor 30 inden for 30 dage efter dage efter udskrivelse. udskrivelse fra psykiatrisk afdeling. Når indlæggelseskontakter af under 48 timers varighed (på timetal) eksluderes. Ekskluderede forløb Datakomplethed Standard: 15% Indikator id DDD_21_001 12: Andelen af indlagte patienter, der dør inden for 30 dage efter udskrivelse fra psykiatrisk afdeling. Population A2 pt hvor patienten er i live ved seneste udskrivelse. Patienter hvor der foreligger en CPR statuskode for død senest 30 dage efter udskrivningsdatoen. Der er gået mindre end 30 dage siden udskrivelse. Standard: afventer Indikator id DDD_22_001 12a: Andelen af indlagte patienter, der dør under indlæggelse på psykiatrisk afdeling. Population A2 pt Patienter hvor der foreligger en CPR statuskode for død senest på udskrivningsdatoen. Standard: afventer Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 15
9 Datagrundlag, registreringskomplethed og datakomplethed Procedurekoderne vil altid fremgå med en dato, og datakompletheden vil derfor altid være %. Registreringskompletheden vil for Indikator 4a, 4b, 5a og 5b afhænge af om værdikoden for HAM-D17 er registreret. 10 Variable For specifikation henvises til Dansk Depressionsdatabase Datadefinitioner. Dansk Depressions Database Beregningsregler version 11.5 Rev. 01.10.2017 16