Natarbejde og helbred Anne Helene Garde AM2006
Natarbejde og helbred Hvor udbredt er natarbejde? Bliver man syg af det? Hvorfor? Hvad kan man gøre?
Hvad er normal arbejdstid? Total 100% <= 40 h/w 77% <= 10 h/d No night No Sunday No shift 58% 52% 45% 41% No part-time No Saturday 24% 31% 0% 20% 40% 60% 80% 100% ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK SALTSA, 2003
Hvor mange har natarbejde? Mænd (N=3.056) Kvinder (n=2.799) Natarbejde Aftenarbejde Uregelmæssig arbejstid Natarbejde Aftenarbejde Uregelmæssig arbejstid Dagarbejde Dagarbejde Arbejdstid, NAK2000
12 10 8 6 4 2 0 Hvem har aftenarbejde? Grafisk Transport og en gros Service og tjenesteydelser Social og sundhed Industri Jordbrug Handel Privat kontor og adm. Bygge og anlæg Undervisning og forskning Finans/off. kontor og adm. % Gennemsnit Arbejdstid, NAK2000 ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK
Bliver man syg af natarbejde? ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK
Akutte reaktioner på natarbejde Søvnproblemer Træthed Mave-tarmbesvær Humørforandringer Irritabilitet, nedtrykthed Flere fejl Flere ulykker Sociale problemer
Dødelighed Næppe.. Svært at undersøge videnskabeligt
Skiftarbejde og hjertesygdom Cross sectional studies Thiis-Evensen 1949 * (OR) Aanonsen 1964 * (OR) Michel-Briand 1981 * (OR) Koller 1983 * (OR) Case-referent studies Alfredsson 1982 (OR) McNamee 1996 (OR) Steenland 1996 (OR) Knutsson 1999 (OR) Cohort studies Taylor 1972 * (RR) Angersbach 1980 * (RR) Alfredsson 1985 (SMR/100) Knutsson 1986 * (OR) Åkerstedt 1987 (SMR/100) Tüchsen 1993 (all ) * (SHR/100) Kawachi 1995 (RR) Tenkanen 1997 (RR) Bøggild 1999 (RR) 0.1 1 1.4 10 Risk estimate and 95% CI (logaritmic scale) ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK Bøggild and Knutsson, 199
Mave-tarmsygdomme Symptomer fra mave-tarm kanalen Sure opstød, smerter i maven, appetit, afføring Omfang: 0-75% af skiftarbejdere 0-25% hos dagarbejdere ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK
Brystkræft 1.51 Lie et al. Schernhammer et al. Tynes et al. Hansen 1 Davis et al. Schernhammer et al. 0 1 2 3 4 5 ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK Megdal et al., 2005
For tidlig fødsel Saurel-Cubizolles Hartikainen-Sorri Xu Fortier Luke Misra Total 0.10 1.00 10.00 ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK Mozurkewich et al. (2000)
For tidlig fødsel 4 3 2 1 0 Fast aften Fast nat Skiftende uden nat Skiftende med nat Zhu et al. (2004)
Ulykker Flest ulykker mellem kl. 22-02 Ti gange så stor risiko for eneulykker kl 5 om morgenen Sammenhæng mellem træthed og præstation
Relativ ulykkesrisiko 2.2 2 1.8 Dag Nat 1.6 1.4 1.2 1 Første Anden Tredje Fjerde Femte Sjette vagt i træk Baseret på Folkard and Lombardi, 2004
Relativ ulykkesrisiko 2.50 Dag Nat 2.00 40 timer/uge 48 timer/uge 60 timer/uge 1.50 1.00 0.50 0.00 5x8 6x8 6x10 4x12 5x12 5x8 6x8 4x12 6x10 5x1 Baseret på Folkard and Lombardi, 2004
Hvorfor bliver man syg? ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK
Døgnrytmer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK
Døgnrytmer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK
Døgnrytmer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK
Døgnrytmer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK
Døgnrytmer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK
Typisk søvnmønster Gerlach: Søvn, 2003 ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK
Forventelig søvnlængde Forventet søvnlængde (timer) 12 10 8 6 4 2 0 23 3 7 11 15 19 23 3 Klokkeslæt Åkerstedt et al., 1995
Sandsynlighed for at vågne 1,0 Sandsynlighed for at vågne 0,8 0,6 0,4 0,2 37,1 36,9 36,7 Kropstemperatur ( C) 0,0 00 08 16 00 08 Klokkeslæt 36,5 ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK Åkerstedt et al., 199
Stress og søvn Stress Brug for større indsats Fysiologisk arousal Søvn mangel Øget kortisol og adrenalin Søvnproblemer
Psychosocialt arbejdsmiljø og søvn Dårligere søvn: Høje krav Lav kontrol Bliver ved med at tænke på arbejde Forventer krævende arbejdsdag Bedre søvn: Social støtte Uløste konflikter Uløste problemer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK Kalimo et al., Stress Med, 2000 Åkerstedt et al., J Psychosom Res 53(1), 200 Åkerstedt et al., J Psychosom Res 53(3), 200 Kecklund et al., Biol Psychol, 2004
Hvad kan virksomheden gøre?
Hvad kan virksomheden gøre? Formindsk forekomsten af natarbejde Formindsk fast natarbejde Reducer antallet af nattevagter i træk til maks. 2-3 i træk Overvej kortere nattevagter Undgå korte intervaller mellem to vagter
Hvad kan virksomheden gøre? Sørg for flest mulige friweekender Begynd ikke morgenvagten for tidligt Tilpas vagtlængden til arbejdskravene Roter med uret Undgå lange vagter
Hvad kan virksomheden gøre? Gør vagtskiftet fleksibelt Find en balance mellem regelmæssighed og fleksibilitet Begræns afvigelser fra det planlagte Informér i god tid om plan og afvigelser
Hvad kan den enkelte gøre? ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK
Hvad kan den ansatte gøre? Gode søvnvaner Sund kost En lur inden arbejdet Familieliv
Hvad kan den ansatte gøre? Alkohol Kaffe og andre stimulanser Sovemedicin
Aftenkaffen stjæler din nattesøvn En kop kaffe indeholder nok koffein til at halvere sekretionen af melatonin Ingeniøren No 22, Maj 2002, (part of a note from New Scientist)
Hvad siger loven om skiftearbejde? Gratis helbredskontrol
Nye arbejdstidsprojekter på AMI Sundere natarbejde Nye tider i ældreplejen Kontakt gerne Helene Garde, ahg@ami.dk eller 3916 5258 for yderligere informationer