EUROPA-PARLAMENTET 1999 2004 Udvalget om Udvikling og Samarbejde 8. maj 2003 PE 310.512/1-29 ÆNDRINGSFORSLAG 1-29 Udkast til betænkning (PE 310.512) John Bowis Sundhed og fattigdomslempelse i udviklingslandene (KOM(2002) 129 C5-0334/2002 2001/2155(COS)) Forslag til beslutning Ændringsforslag 1 Nyt led - der henviser til resolution af 3. maj 2002 fra Rådet og repræsentanterne for medlemsstaternes regeringer om sundhed og fattigdom, Ændringsforslag af Ulla Margrethe Sandbæk Ændringsforslag 2 Punkt D D. der henviser til, at gennemførelsen af handlingsprogrammet fra den internationale konference om befolkning og udvikling (ICPD) er afgørende for opfyldelsen af Millennium-udviklingsmålene, AM\497734.doc PE 310.512/1-29
Ændringsforslag 3 Punkt 2 2. mener, at det er korrekt at rette fokus mod fattigdomslempelse, men at det er for begrænset at fokusere på tre sygdomme, og at der er behov for at udvide opmærksomheden og støtten til andre områder af sundhedsplejen, f.eks. bekæmpelse af diarré-sygdomme, som hundredtusindvis af børn bliver ofre for, og til problemerne med f.eks. psykisk og fysisk dysfunktion; Ændringsforslag 4 Punkt 4 4. mener, at strategien for effektive investeringer i sundhed er af lige så stor betydning som det samlede udgiftsbeløb, og bemærker, at der er sket drastiske forbedringer de steder, hvor der i de nationale immuniseringsprogrammer er fokuseret på omfattende gennemførelse på lokalt plan, hvorfor det er absolut nødvendigt med bredt anlagte vaccinationskampagner til bekæmpelse af udbredte folkesygdomme; Ændringsforslag 5 Punkt 5 5. understreger, at bedre grundlæggende sundhed og uddannelse kan medføre bedre personlig sundhed og familiesundhed, en mere effektiv anvendelse af sundhedstjenesterne og bedre familieplanlægning samt en reduktion i seksuelt overførte sygdomme, hvorfor fattigdomsbekæmpelsen bør have højeste prioritet i forbindelse med alle udviklingspolitiske foranstaltninger; PE 310.512/1-29 2/10 AM\497734.doc
Ændringsforslag 6 Punkt 6 6. bemærker, at hiv/aids (tekst udgår) navnlig rammer den erhvervsaktive del af befolkningen, og glæder sig over de tiltag, der iværksættes af den globale fond til bekæmpelse af aids, tuberkulose og malaria; Ændringsforslag af Colette Flesch Ændringsforslag 7 Punkt 6 6. bemærker, at hiv/aids netop angriber de muligheder, der sætter folk i stand til at overvinde fattigdom og sult, navnlig blandt den erhvervsaktive del af befolkningen, og opfordrer til en styrkelse af den globale fond til bekæmpelse af aids, tuberkulose og malaria; Ændringsforslag af Colette Flesch Ændringsforslag 8 Punkt 6 a (nyt) 6a. opfordrer Kommissionen til at frigøre EUF-midler til en prioriteret indsats til bekæmpelse af sygdomme, navnlig aids, i udviklingslandene; Ændringsforslag af Colette Flesch Ændringsforslag 9 Punkt 6 b (nyt) 6b. understreger, at der er et presserende behov for at lette adgangen til medicin for alle, og erkender, at det er nødvendigt at tilskynde lægemiddelproducenterne til at stille større mængder af lægemidler til rådighed til reducerede priser og sikre, at disse produkter forbliver tilgængelige på disse markeder; AM\497734.doc 3/10 PE 310.512/1-29
Ændringsforslag 10 Punkt 7 7. mener, at der har været utilstrækkelig opmærksomhed omkring palliativ behandling i de områder, hvor hiv/aids breder sig aggressivt, og opfordrer indtrængende til, at det gøres muligt i en ikke-hospicelignende samfundsform at anvende billig smertebehandling til pleje af folk med livstruende sygdomme, såsom hiv/aids, tuberkulose og kræft, og kræver, at der under lægetilsyn åbnes mulighed for behandling med smertestillende midler, som ellers er underlagt lovmæssige restriktioner, fordi de betragtes som rusmidler; Ændringsforslag 11 Punkt 8 8. (tekst udgår) opfordrer derfor Kommissionen og medlemsstaterne til at iværksætte foranstaltninger på områder som dysenteri, kolera, flodblindhed, meningitis, epilepsi, diabetes, astma, tyfus, hepatitis, polio og lymfatisk filariasis; Ændringsforslag 12 Punkt 8 8. fremhæver, at der findes en række andre svækkende sygdomme og dysfunktion, og opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at iværksætte foranstaltninger på områder som dysenteri, kolera, flodblindhed, meningitis, epilepsi, diabetes, astma, tyfus, hepatitis, polio og lymfatisk filariasis, difteritis, kighoste, mæslinger, tetanus, hæmofilus influenza, pneumokokker, rotavirus og gul feber; PE 310.512/1-29 4/10 AM\497734.doc
Ændringsforslag 13 Punkt 3 a (nyt) - tidligere punkt 8 3a. fremhæver, at der findes en række andre svækkende sygdomme og dysfunktion, og opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at iværksætte foranstaltninger på områder som dysenteri, kolera, flodblindhed, meningitis, epilepsi, diabetes, astma, tyfus, hepatitis, polio og lymfatisk filariasis; Ændringsforslag 14 Punkt 9 9. bemærker, at psykiske dysfunktioner også bliver stadig mere udbredte, men at udviklingslandenes mentalhygiejniske tjenester ofte er fattige, hvis de overhovedet eksisterer, og at den byrde, som dysfunktionen indebærer for enkeltpersoner, ofte forværres af lokalsamfundets stigmatisering, og opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at lægge mere vægt på mentalhygiejne; Ændringsforslag 15 Punkt 10 10. konstaterer, at adgangen til sundhedstjenester er utilstrækkelig for mange mennesker, og at den ofte er særlig vanskelig for handicappede (tekst udgår), og opfordrer EF og medlemsstaterne til at medvirke til at sikre god sundhedspleje og social støtte, herunder handicappedes adgang til medicinske anordninger og revalideringsforanstaltninger, og til at tilskynde til uddannelses- og videreuddannelsesprogrammer til bekæmpelse af forskelsbehandling; Ændringsforslag 16 Punkt 11 11. bemærker den store dødelighed blandt mødre og spædbørn (tekst udgår), og understreger betydningen af adgang for alle til sundhedspleje før fødslen, reproduktiv AM\497734.doc 5/10 PE 310.512/1-29
sundhedspleje, mødrehjælp samt sundhedspleje til spædbørn; bemærker ligeledes, at kvaliteten af seksualundervisningen især for unge er meget utilstrækkelig, og at det især forsømmes at ændre den kulturelle indstilling hos drenge og unge mænd, så de tager afstand fra en holdning, der skader kvinders sundhed og værdighed; Ændringsforslag af Ulla Margrethe Sandbæk Ændringsforslag 17 Punkt 11 11. bemærker, at et stort antal mødre og spædbørn dør i forbindelse med fødslen, og at et stort antal børn dør inden deres femte leveår, og understreger betydningen af adgang for alle til (tekst udgår) reproduktiv sundhedspleje, som f.eks. familieplanlægning, hjælp i forbindelse med graviditet og moderskab og forebyggelse, diagnosticering og behandling af seksuelt overførte sygdomme, herunder hiv/aids, samt sundhedspleje til spædbørn; bemærker ligeledes, at kvaliteten af seksualundervisning navnlig for drenge er lav, hvilket indebærer kulturelle holdninger, der skader kvinders sundhed og værdighed; Ændringsforslag 18 Punkt 11 11. bemærker, at et stort antal mødre og spædbørn dør i forbindelse med fødslen, og at et stort antal børn dør inden deres femte leveår, og understreger betydningen af adgang for alle til sundhedspleje før fødslen, reproduktiv sundhedspleje, mødrehjælp samt sundhedspleje til spædbørn, herunder børnevaccination; bemærker ligeledes, at kvaliteten af seksualundervisning navnlig for drenge er lav, hvilket indebærer kulturelle holdninger, der skader kvinders sundhed og værdighed; Ændringsforslag af Elena Valenciano Martínez-Orozco, Francisca Sauquillo Pérez del Arco, Karin Scheele og Anne E.M. Van Lancker PE 310.512/1-29 6/10 AM\497734.doc
Ændringsforslag 19 Punkt 11 a (nyt) 11a. gør Kommissionen opmærksom på, at det vil være hensigtsmæssigt at fremhæve kvinders betydning som primusmotor på sundhedsområdet og understrege, at det følgelig er nødvendigt at integrere kønsaspektet i sundhedspolitikken samt i statistikker og undersøgelser på dette område; henviser til, at 20% af verdens befolkning befinder sig i den reproduktive alder, og at det derfor er af altafgørende betydning, at information om seksuel og reproduktiv sundhed og seksuelle og reproduktive sundhedstjenester er let tilgængelige, således at det bliver lettere for denne del af befolkningen at beskytte sig mod uønskede graviditeter, illegale aborter og seksuelt overførte sygdomme, herunder hiv/aids; Or. es Ændringsforslag 20 Punkt 12 12. mener, at bona fide traditionelle lægemidler og behandlingsformer kan spille en positiv rolle i forbindelse med dækningen af sundhedsbehovene i udviklingslandene, (tekst udgår) når de traditionelle healere og vestlige praktiserende læger samarbejder; Ændringsforslag af Ulla Margrethe Sandbæk Ændringsforslag 21 Punkt 12 a (nyt) 12a. bemærker, at over en tredjedel af alle graviditeter er uønskede eller dårligt planlagt som følge af manglende adgang til præventive midler eller dårlig prævention; bemærker, at der hvert år foretages millioner af usikre aborter, som dræber næsten 80.000 kvinder og resulterer i tusindvis af handicap, der kunne forebygges ved hjælp af programmer for reproduktiv sundhedspleje; AM\497734.doc 7/10 PE 310.512/1-29
Ændringsforslag 22 Punkt 13 13. bemærker, at et stort antal husholdninger er afhængige af biobrændstoffer til madlavning og opvarmning uden korrekt ventilation, hvilket udsætter folk for omfattende luftforurening inden døre, og opfordrer til, at der ydes støtte til omstilling fra biobrændstoffer på lang sigt og forbedring af komfurer med skorsten eller emfang i den mellemliggende periode; anser det i den forbindelse for absolut nødvendigt med oplysningsforanstaltninger til fremme af miljøbeskyttelsen for at sætte en stopper for det skadelige forbrug af træ og den dermed forbundne afskovning og udbrede viljen til at udnytte solenergi; Ændringsforslag 23 Punkt 14 14. konstaterer, at det er nødvendigt at bekæmpe forurening, skovrydning, ørkendannelse og industriel udvikling på grund af de skadelige sundhedsvirkninger, navnlig som følge af indvirkningen på vandforsyningen og ubehandlet affald og spildevand; Ændringsforslag 24 Punkt 16 a (nyt) 16a. henleder opmærksomheden på det uudnyttede beløb på 10 milliarder under Den Europæiske Udviklingsfond og opfordrer Kommissionen til at sikre, at beløbet anvendes til de formål, det er afsat til, herunder sundhedspleje; Ændringsforslag af Elena Valenciano Martínez-Orozco, Francisca Sauquillo Pérez del Arco og Karin Scheele Ændringsforslag 25 Punkt 17 17. mener, at der er et særligt behov for at investere i fordrevnes, flygtninges og krigs- og katastrofeofres sundhed - for størstedelens vedkommende kvinder - for at sikre, at de PE 310.512/1-29 8/10 AM\497734.doc
har adgang til korrekt pleje, og at dette ikke lægger en umulig byrde på modtagerlandets sundhedstjeneste; Or. es Ændringsforslag 26 Punkt 18 18. fremhæver, at der er behov for mere effektive og øgede globale investeringer i udviklingen af nye produkter, navnlig vacciner, produkter til kontrol af smittebærere og lægemidler, og understreger nødvendigheden af en global kollektiv indsats, koordinering og finansiering med henblik på at producere og udvikle tilstrækkelige forsyninger af specifikke globale offentlige goder, herunder varer, ressourcer og tjenester, som har betydning for udryddelsen af dødelige smitsomme sygdomme og gavner alle mennesker på tværs af grænserne, og hvis fordelagtige virkning for en bestemt person ikke mindsker andres fordele; Ændringsforslag af Anders Wijkman Ændringsforslag 27 Punkt 19 19. mener, at det er nødvendigt, at lægemiddelvirksomhederne producerer stoffer af høj kvalitet, således at apotekerne kan ordinere lægemidler på ansvarlig vis, og enkeltpersonerne kan følge recepterne korrekt, og at stoffer og vacciner, der allerede bliver produceret, gøres mere tilgængelige, navnlig ved at det internationale samarbejde forstærkes, og understreger nødvendigheden af, at EU viser ansvarsfølelse og solidaritet ved kraftigt at støtte eksisterende initiativer som f.eks. de flerårige nationale immuniseringsplaner, som finansieres og overvåges af GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunization) og The Vaccine Fund; Ændringsforslag 28 Punkt 23 23. fremhæver behovet for yderligere koordination inden for EU mellem missionerne i de respektive udviklingslande og mellem EU og andre donorer på både globalt og lokalt AM\497734.doc 9/10 PE 310.512/1-29
plan og glæder sig over Kommissionens tiltag med henblik på at styrke samarbejdet med medlemsstaterne og ngo'erne, herunder WHO, UNAIDS, UNFPA, UNICEF, Verdensbanken, GFATM, Global Alliance for Vaccines and Immunization, STOP TB, Roll Back Malaria og International AIDS Vaccine Initiative; Ændringsforslag 29 Punkt 25 25. fremhæver ønsket om at inddrage internationale og lokale ngo'er og lokalsamfund i sundhedssektoren, og især i forbindelse med ydelsen af primær pleje og mobile sundhedstjenester; PE 310.512/1-29 10/10 AM\497734.doc