Projektbeskrivelse til Sundhedsstyrelsens satspulje Styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper. 18.01.13 Tema Målgruppe Projektets navn Baggrund og vision for projektet Tidlig opsporring og indsats i Jobcentre. Arbejdsledige i matchgruppe 2, som er i risiko for at fjerne sig fra arbejdsmarkedet. Alkoholfokus i Jobcenter Faxe. Faxe Kommune har med succes deltaget i Sundhedsstyrelsens modelprojekt Alkoholforebyggelse i Kommunen i perioden 2008 til 2012. Projektet resulterede i, at alkoholindsatsen blev højt prioriteret og forankret i en tværgaende, helhedsorienteret og sammenhængende organisering på politisk og administrativt niveau (se punkt 12: Projektets organisering og bemanding). Således eksisterer der en solid organisering af den samlede alkoholindsats, som nærværende projekt Alkoholfokus i Jobcenter Faxe med fordel kan indpasses i. Pa baggrund af undersogelsen Alkohol, livsstil og helbred en screeningsundersøgelse blandt borgere på Jobcenter Faxe og Jobcenter Holbæk, som Statens Institut for Folkesundhed gennemførte i 2011, ønsker Jobcenter Faxe at opprioritere indsatsen overfor ledige. Undersøgelsen har vist, at ledige borgere udgør en særlig sårbar gruppe i forhold til alkoholforbrug. Der er et særligt stort problem i forhold til kontanthjælpsmodtagere, hvor 33 % af alle kontanthjælpsmodtagere har et storforbrug, skadeligt forbrug eller viser tegn på alkoholafhængighed i Faxe Kommune. Der er 7,3 % af alle adspurgte, som overskrider højrisikogrænserne. Mænd er signifikant oftere end kvinder klassificeret som storforbrugere, skadelige forbrugere eller afhængige. Samtidigt viser registerundersøgelsen Kommunale omkostninger forbundet med overforbrug af alkohol (DSI 2012), at Faxe Kommunes omkostninger til kommunale ydelser og overførsler forbundet med overforbrug af alkohol udgør 10,7 mio. kr. Begge undersøgelser viser, at der i Faxe Kommune er behov for en ekstra indsats i forhold til overforbrug, skadeligt forbrug og alkoholafhængighed. Jobcenter Faxe finder det derfor nødvendigt at rette særlig fokus på indsatsen ved at ivarksatte projektet Alkoholfokus i Jobcenter Faxe, hvis opgaven skal løftes i forhold til at opspore ledige med alkoholoverforbrug. Det vil dermed vare muligt at foretage en tidlig indsats overfor netop denne målgruppe. Det overordnede formål er derfor at kunne foretage en tidligere indsats overfor ledige med det mål at hjælpe flere borgere tilbage til arbejdsmarkedet. Samtidig har Faxe Kommune en høj andel af langtidsledige med problemer ud over ledighed (Spot på langtidsledigheden i Østdanmark, marts 2012 af Beskæftigelsesregion Hovedstaden & Sjælland). Det er derfor væsentligt at få iværksat en aktiv indsats overfor de borgere, der er i risiko for at ende udenfor arbejdsmarkedet. Projektets vision vil være i relation til Faxe Kommunes vision på alkoholområdet. Visionen er at skabe en helhedsorienteret, tværgående og sammenhængende alkoholindsats for borgere i Faxe Kommune. Der 1
Overordnet mål og sundhedsfremmepersp ektiv er på den baggrund udarbejdet en organisationsmodel, der rammesætter alkoholindsatsen i en tværgående organisering og på det administrative såvel som det politiske niveau (se punkt vedr. Projektets organisering og bemanding). Det overordnede mål er, at alle nyledige borgere i matchgruppe 2 tilbydes systematisk screening for alkoholproblemer ved første samtale med sagsbehandler i jobcentret. Sigtet er en bred sundhedsfremmende tilgang til ledige borgere samt at fremme refleksion i retning af hensigtsmæssige alkoholvaner. Det forudsættes, at screeningen efter projektets ophør implementeres i arbejdsgangen i Jobcenter Faxe. Der ønskes endvidere, at der fremadrettet tilbydes screening af alle ledige borgere. Derudover er målet at udvikle alkoholfokus blandt ansatte i Jobcenter Faxe, der muliggør tidlig identifikation af alkoholproblematikker og tilbud om relevant behandling med henblik på at vende tilbage til arbejdsmarkedet. Målet er endvidere at fremme tværfagligt samarbejde mellem Jobcentret, Misbrugscentret og Center for Born & Familie i Faxe Kommune. Delmål Delmål 1: Alle nyledige i match 2 skal tilbydes systematisk screening med AUDIT for alkoholproblemer. Delmål 2: Alle nyledige i match 2 med enten overforbrug, skadeligt forbrug eller alkoholafhængighed motiveres og tilbydes behandling enten med kort intervention eller anden alkoholbehandling i Faxe kommunes Misbrugscenter. Delmål 3: At øge andelen af nyledige i match 2 med enten overforbrug, skadeligt forbrug eller alkoholafhængighed, der vælger at gå i behandling enten med kort intervention i Jobcentret eller ambulant alkoholbehandling i Misbrugscentret eller anden ambulant alkoholbehandling. Delmål 4: At udvikle nye behandlingstilbud der imodegar borgernes behov for alkoholbehandling synkront med afklaring til arbejdsmarkedet. Rekruttering og fastholdelse af målgruppen Rekruttering og motivation af fagpersonale Aktiviteter og metoder Alle nyledige i matchgruppe 2 tilbydes systematisk screening med AUDIT i forbindelse med deres første samtale med sagsbehandler i Jobcenter Faxe. Ud fra screeningsresultatet italesættes Faxe Kommunes behandlingsmuligheder og borgeren tilbydes en af følgende muligheder: 1)Ingen intervention, 2)Kort intervention i Jobcenter Faxe 3)Alkoholbehandling i Misbrugscentret Faxe Kommune. Fagpersonalet udgøres af alle relevante medarbejdere i Jobcenter Faxe, der møder borgerne til 1. samtale. Fagpersonalet undervises i viden om alkohol og herunder brugen af AUDIT screeningsværktøjet. Fagpersonalet undervises og trænes i brugen af kommunikationsmetoden: Den motiverende samtale. Projektets lærings- og erfaringspunkter samler sig om folgende aktiviteter og metoder: AUDIT Alle fagpersonaler der møder borgere i matchgruppe 2 undervises i brugen af AUDIT skema. Kort intervention Alle fagpersonaler informeres i indholdet af metoden kort intervention 2
samt i andre behandlingsmetoder, der anvendes indenfor alkoholbehandling. Uddybende beskrivelse af kort intervention: Det er intentionen, at projektleder tilbyder 1-5 korte, rådgivende samtaler af ½ - 1 times varighed til borgere i målgruppen. Samtalerne tænkes gennemført i Jobcenter Faxe eller Faxe Sundhedscenter, evt. sammen med borgerens sagsbehandler. Samtalerne vil anlagge en MI tilgang og omhandle emner, der er meningsfulde for den enkelte borger fx: borgerens audit resultat, helbred og alkoholforbrug, arbejdsliv og alkoholforbrug, afklaring af drikkemønster, ambivalens, ændring af drikkemønsker, målsatninger og successer. Borgerne tilbydes opfølgning fx i form af flere individuelle samtaler eller telefonisk opfølgning ved projektleder. Herudover kan opfølgning omfatte, at projektlederen motiverer til og sikrer, at borgeren og eventuelle pårøende henvises til andre alkoholbehandlingstilbud, hvis borgeren ønsker det, eller hvor det af hensyn til eventuelle børn er påkrævet. Her tænkes særligt på Familieorienteret Alkoholbehandling, Familie- & PPR Enheden, Børn & Unge afdelingen eller Misbrugscentret i Faxe Kommune. Den motiverende samtale Alle fagpersonaler undervises i kommunikationsmetoden Den motiverende samtale, der skal implementeres som grundlæggende kommunikationsform. Metoden understøtter det sundhedsfremmende perspektiv, der sigter på sundhedsfremmende refleksion og motivation til sundhedsforandringer herunder alkoholvaner. Brobygning mellem forvaltninger/afdeling er Forventede resultater og effekter Nøglepersonnetværk Relevante medarbejdere heriblandt medarbejdere i jobcentret deltager i et nøglepersonnetværk for voksne/ældre i forhold til alkohol. Formålet med nøglepersonnetvarket er at etablere en konsulentenhed / ressourcepersoner med særlig alkoholfaglig indsigt, som fagpersonalet kan trække på samt deltage i materialeudvikling (fx handleguides, foldere, plakater), der indgår i Faxe Kommunes tværgående alkoholindsats. Netværket påtænkes at mødes 4 gange årligt. Faxe kommune har gode erfaringer med nøglepersonnetværk målrettet børne- og ungeområdet, der fungerer som sparringspersoner og udvikler forskellige materialer målrettet frontpersoner pa børne- ungeområdet. Alkoholfokus i Jobcenter Faxe forventes at styrke samarbejde mellem følgende aktører: Ansatte i Jobcenter ansatte i Misbrugscenter Ansatte i Jobcenter ansatte i Born & Unge afdelingen Ansatte i Jobcenter ansatte i Socialpsykiatrien Ansatte i Jobcenter ansatte i Familie- og PPR Enheden Resultater: At en øget andel af nyledige med enten overforbrug, skadeligt forbrug eller alkoholafhængighed vælger at gå i behandling enten med kort intervention i Jobcenter eller ambulant alkoholbehandling i Misbrugscentret eller anden offentlig ambulant alkoholbehandling. Tæt samarbejde mellem Jobcenter Faxe og Misbrugscentret Faxe Kommune. At ansatte i Jobcenter Faxe har kendskab til, benytter og henviser til behandlingstilbud i Misbrugscentret, Familie & PPR Enheden. 3
Effekter: At flere borgere henvises til og søger ambulant alkoholbehandling i Faxe Kommunes Misbrugscenter eller anden offentlig ambulant alkoholbehandling. At flere familier henvises til og søger familieorienteret alkoholbehandling. At øget viden og fokus på alkohol bevæger berøringsangst blandt medarbejdere i Jobcenter Faxe og letter mulighed for dialog om alkohol. Dokumentation af afrapportering af indsatsen Prokektets forankring Organisering og bemanding Eventuelt udvikling af nye alkoholbehandlingstilbud. Projektet følges op på de kvartalsvise styregruppemøder, hvor projektets lærings- og erfaringspunkter, resultater og fremdrift drøftes. Moderne anvendes ligeledes til at debattere eventuelle justeringer på baggrund af forløbets resultater. Alkoholfokus i Jobcenter Faxe forankres i Faxe Kommunes organisationsmodel for alkoholindsatsen under indsatsområderne tidlig indsats og helhedsorienteret indsats. Projektets forankring i jobcentret sikres dels gennem uddannelse af alle medarbejdere i Jobcenter Faxe i alkoholfokus. Medarbejderne opdateres ligeledes på viden om forskellige alkoholbehandlingstilbud. Projektet organiseres omkring en styregruppe, der har overordnet ansvar for projektets gennemførelse. Styregruppen vil bestå af: Centerchef for Beskæftigelse & Omsorg Jobcenterchef Leder af Socialpsykiatri & Misbrugscentret Alkoholkoordinator Projektleder Der vil i forbindelse med projektets opstart blive ansat en projektleder. Der ønskes en projektleder med en sundheds- eller socialfaglig baggrund til at gennemføre projektet. Projektlederen skal udover projektledelse varetage kort intervention i Jobcenter Faxe. Organisering på det overordnede alkoholindsatsniveau: På det politiske niveau har Faxe Kommune nedsat en tværgående politisk koordinationsgruppe bestående af borgmester samt deltagere fra 5 fagudvalg. Formålet er at sikre, at alkoholindsatsen forankres tværgående og sikre mulighed for tværgående dialog på det politiske niveau. Gruppen mødes minimum 2 gange årligt. På det administrative niveau er alkoholindsatsen forankret pa tværs af Faxe Kommunes fagcentre og involverer centerchefer fra: Center for Beskaftigelse & Omsorg, Center for Børn & Familie, Center for Undervisning, Center for Pleje & Sundhed samt Center for Kultur, Frivillighed & Borgerservice. Gruppen mødes minimum 4 gange årligt. Faxe Kommunes alkoholkoordinator strukturerer, planlægger og sikrer sammenhæng mellem niveauerne og de forskellige indsatsområder. Faxe Kommune arbejder med 4 indsatsområder: Tidlig indsats, ansvarlig udskænkning, alkoholbehandling og helhedsorienteret indsats. Projektet Alkoholfokus i Jobcenter Faxe vil blive struktureret under fokusområderne tidlig indsats og helhedsorienteret indsats og vil således indgå som en sammenhængende indsats i Faxe Kommunes overordnede organisering 4
på området. Tidsplan Projektet igangsættes 1. januar 2013. Projektleder ansættes 1. april 2013. Projektet afsluttes 30. juni 2016. Kerneaktiviteter i alle projekt år: Kvartalvise styregruppemøder og afrapportering. AUDIT screening. Samtaler med metoden kort intervention. Afholdelse af faglige workshops og undervisning. Faglig supervision. 2013 Faglig kompetenceudvikling af medarbejdere i jobcentret i alkohol viden og AUDIT screening. Faglig kompetenceudvikling af projektleder. Intern, tværgaende undervisning (fx ved misbrugskonsulenter, nøglepersonnetværk). Udarbejde plan for faglig supervision af medarbejdere. Iværksættelse af AUDIT screening senest i 2. halvar af 2013. Udvikling af målgruppespecifikt materiale. Etablering af nøglepersonsnetværk og aktiviteter. 2014 Uddannelse af medarbejdere i Den motiverende samtale kursusmoduler eller diplommodul (uddannelsen er under udvikling ved University College Lillebælt). Fortsat udvikling af målgruppespecifikt materiale. Udvikling af nøglepersonsnetværk og aktiviteter. Udvikling af målgruppespecifikke alkoholbehandlingstilbud. 2015 Fortsat uddannelse af medarbejdere i Den motiverende samtale kursusmoduler eller diplommodul (uddannelsen er under udvikling ved University College Lillebælt). Fortsat udvikling af målgruppespecifikt materiale. Fortsat udvikling af nøglepersonsnetværk og aktiviteter. 5
Kvartalvise styregruppemøder og afrapportering. Udvikling af målgruppespecifikke alkoholbehandlingstilbud. 2016 Orientering mod drift udvikling af drift-model for alkoholindsats i Jobcenter Faxe. Samarbejdsaftaler mellem Jobcenter Faxe og Misbrugscentret Faxe Kommune. Fortsat udvikling af målgruppespecifikt materiale. Fortsat udvikling af nøglepersonnetværk og aktiviteter. Udvikling af målgruppespecifikke alkoholbehandlingstilbud. 6