Alt om træthed www.almirall.com Solutions with you in mind
Hvad er det? Træthed defineres som en følelse af mangel på fysisk og/eller psykisk energi, hyppigt oplevet som udmattelse eller træthed. Det er et meget almindeligt symptom, som er yderst invaliderende for personer med MS. Træthed kan forværre andre MS-symptomer, såsom visuelle forstyrrelser, koncentrationsvanskeligheder og hukommelsestab, såvel som påvirke bevægeligheden (langsommere bevægelser) og muskelspasmer, hvorved personens evne til at udføre sine daglige aktiviteter hæmmes. Der er to typer træthed: primær og sekundær træthed Primær træthed: Et direkte resultat af sygdommens skader på centralnervesystemet. Der er forskellige typer primær træthed: Energiløshed: er overdreven træthed, som ikke er direkte relateret til deltagelse i nogen aktivitet eller øvelse. Neuromuskulær træthed : forekommer i specifikke muskelgrupper (for eksempel i hånden efter skrive arbejde). Træthed pga. varmefølsomhed: en stigning i kropstemperatur kan forårsage træthed. Denne type træthed kan være et resultat af ændringer i vejret pga. årstiden, men kan også forekomme af andre årsager (f.eks. ved at tage et varmt bad eller spise krydret mad). Sekundær træthed: kan forekomme som en følge af faktorer, som ikke er direkte relateret til MS, såsom ændringer i søvnmønster, infektioner, motion, medicin, etc. Hvad er symptomerne? Trætheden forbundet med MS er forskellig fra person til person: Hos nogle mennesker er det en træthed, som er uudholdelig. Hos andre forværrer trætheden andre symptomer, såsom visuelle forstyrrelser, koncentrationsvanskeligheder, hukommelsestab, langsommere bevægelser og muskelspasmer. Træthed kan påvirke alle slags daglige aktiviteter fra de mest simple opgaver til de mest komplekse. Det kan også negativt påvirke aktiviteter, som er vigtige for personen med MS, og for dennes venner, pårørende og omgangskreds. Personer med MS siger, at de, når de er trætte, ikke kan lave noget sjovt, kun det nødvendige. De siger også, at min hukommelse svigter mig, eller Jeg har dårlig samvittighed, fordi jeg pga. trætheden virker, som om jeg er doven. Disse udsagn viser, at træthed har følger for psykologiske, kognitive, sociale og fysiske aspekter af livet for personer med MS.
Hvorfor forekommer det? Udmattelse eller almen træthed ved MS kan skyldes forskellige årsager: 1. Primær træthed: forekommer som et direkte resultat af skaden på centralnervesystemet forbundet med MS. Energiløshed: tilstand af svaghed og betydelig almen træthed uden forinden at have deltaget i nogen aktivitet eller øvelse. Neuromuskulær træthed : fysisk, mental eller organisk manglende evne til at fortsætte med at arbejde i samme rytme som tidligere. Forekommer i specifikke muskelgrupper (for eksempel i hånden efter skrivning). Træthed pga. varmefølsomhed: tilstand af svaghed og betydelig almen træthed pga. en stigning i kropstemperatur, som hos raske forsøgspersoner ikke overhovedet ville forårsage problemer. Kan skyldes ændringer i vejret pga. årstiden, men kan også forekomme af andre årsager (f.eks. ved at tage et varmt bad eller spise krydret mad). 2. Sekundær træthed: kan forekomme som en følge af faktorer, som ikke er direkte relateret til skade på nervesystemet (Tabel 1), såsom: Søvnforstyrrelser. Vanskeligheder med at falde i søvn, sove uden at vågne eller sove godt (søvnløshed), som forhindrer en person i at føle sig som ny, når han/ hun vågner om morgenen. Som regel på grund af symptomer forbundet med MS, som afbryder søvn og kan formindskes eller reduceres (smerter, trang til at tisse om natten, depression eller angst, spasticitet, etc.). Infektioner. Kan forårsage forekomsten af visse symptomer (såsom feber), der kan føre til træthed. Motion. Den øgede anstrengelse for kroppen, når den kompenserer for kompromitteret bevægelsesevne eller koordination, kan forårsage træthed. Depression og angst. Vanskelige emner kan trætte dig følelsesmæssigt og fysisk. Depression og angst er almindelige ved MS. Hvis du eller dine pårørende bemærker ændringer i humøret eller mistet interesse i aktiviteter, som du plejede at nyde, skal du sørge for at nævne det for din sundhedsplejer. Miljø. Mængden af lys og den omgivende temperatur på din arbejdsplads og i dit hjem er vigtigt, da lav belysning kan betyde, at dine øjne skal arbejde hårdere. Vejrforhold (høj varme, temperaturstigning). Varme får dig til at føle dig mere træt, og fugtighed kan forværre effekten af varmen. Stress. Der er mange faktorer, der skaber stress, hos patienter med MS: flere krav end du kan opfylde, personlige konflikter, forstyrrelser i din rutine, depression, etc. Utilstrækkelig rationering af din fysiske energi. Når du udfører en opgave, som kræver fysisk anstrengelse (deltagelse i sport, husarbejde, etc.), kan du begå den fejl hurtigt at bruge al din energi. For patienter med MS anbefales det, at de rationerer deres energi, og de skal derfor udøve alle anstrengelser gradvist. Medicin: bivirkningerne af mange slags medicin kan gøre dig træt eller søvnig. Hvis du tror, at der en sammenhæng mellem øget træthed og en ændring i din medicin, skal du fortælle det til lægen. Det er vigtigt at føre en liste over den medicin, som du tager: Receptpligtig medicin. Anden medicin, som ikke kræver recept, som f.eks. aspirin, ibuprofen og andre produkter, herunder medicin mod forkølelse, influenza eller allergi. Eventuel urtemedicin eller alternativ medicin. Vitaminer, mineraler eller andre kosttilskud.
Når du går til læge, skal du tage listen med dig. Hvis din medicin ændres, skal du huske at opdatere listen. TABEL 1: Mulige årsager til sekundær træthed forbundet med MS. Hvor hyppigt forekommer det? Træthed er det mest almindelige symptom på MS, og forekommer hos cirka 96 % af alle MS-patienter. 4 % 96 % Mulige årsager Infektioner Medicin Søvnforstyrrelser Depression Invaliditeter Smerter Stress Vejrtrækningsproblemer Symptomer Forkølelse, influenza, urinvejsinfektioner Bivirkninger ved visse typer medicin, inklusive ikke-receptpligtig medicin og alternative produkter. Vekselvirkninger mellem visse typer medicin. Vanskeligheder med at falde i søvn Afbrudt søvn fra hyppigt at skulle stå op for at tisse eller pga. spasmer og smerter Opvågnen træt eller med en hovedpine Nedtrykthed og irritabilitet Manglende interesse i mennesker eller emner, der tidligere interesserede dig Følelser af inkompetence eller at være en fiasko Reduceret fysisk form af dine muskler, hjerte og/eller lunger Hovedpine, gigtsmerter, hovedpine Vanskeligheder på arbejdet, familie stress, økonomiske bekymringer, problemer relateret til din MS Astma, åndedrætsbesvær Behandlinger Som patient behandles du sandsynligvis af et multidisciplinært team bestående af speciallæger og specialister i sygepleje, psykologer, talepædagoger, rehabiliteringsspecialister og/ eller fysioterapeuter. Dette team overvejer de forskellige behandlingsmuligheder for at finde den løsning, som virker bedst i din situation. De forskellige typer almindelige behandlinger svarende til typen af træthed, som opleves af patienten, er beskrevet nedenfor udelukkende som information: 1. Lægemiddelbaserede behandlinger Det er rimeligt almindeligt for nogle personer med primær træthed at få en lægemiddelbaseret behandling, der også anvendes til at behandle Parkinsons sygdom, influenza eller narkolepsi (overdreven søvnighed i løbet af dagen). Eksempler på disse inkluderer amantadin og modafinil. Begge disse lægemidler er blevet påvist at være effektive til behandling af træthed. I tilfælde af sekundær træthed er det vigtigt at huske på, at årsagerne til trætheden skal behandles. Disse er som regel depression, angst, infektioner, feber, etc.
2. Behandlinger, som ikke involverer medicin Visse ændringer i din daglige rutine, såsom at dele planlagte opgaver op og sprede dem ud over hele dagen kombineret med på skift at udføre aktiviteter og hvile, kan hjælpe dig med at kontrollere din træthed. Den bedste måde at foretage disse ændringer på er med støtte fra ergoterapeuter, fysioterapeuter, din primære læge, din neurolog og/eller sygeplejepersonalet med speciale i MS. En ergoterapeuts rolle består i at organisere og tilpasse patientens daglige aktiviteter, så de kan udføres effektivt, hvorved patienten undgår at spilde for meget energi. Han eller hun vil tage trætheden, som er forbundet med din MS i betragtning, såvel som eventuel træthed, der stammer indirekte fra sygdommen. En ergoterapeut kan fortælle dig om praktiske og effektive teknikker til at tage personlige beslutninger afhængig af dine behov og energimønstre, så du kan udarbejde dit eget energibesparende program. Dette program skal diskuteres med andre behandlere med speciale i MS, og dets formål bør være at forbedre din evne til at kontrollere din træthed og livskvalitet.
Solutions with you in mind www.levmedms.dk