Ansøgning til støtte fra puljen: Behandlingstilbud til børn og unge fra familier med stof- eller alkoholproblemer.

Ansøgning til støtte fra puljen: Behandlingstilbud til børn og unge fra familier med stof- eller alkoholproblemer. Ansøgere: Aftaleområdet Børn og Unge 1 i samarbejde med Aftaleområdet Psykiatri og Misbrug ved Rusmiddelcentret i Faaborg-Midtfyn Kommune. 1. Projektets formål: I Faaborg-Midtfyn kommune findes der i dag ikke et særligt tilrettelagt tilbud til børn og unge fra familier i misbrug. Det fremgår af de politiske mål 2 i Faaborg-Midtfyn kommune, at der skal ydes en tidlig, tværfaglig og koordineret helhedsindsats, der fremmer forebyggelse. Udmøntningen af den vedtagne politik på området foregår lige nu med afsæt i enten Børne- og Unge Rådgivningen eller i Rusmiddelcentret. I ansøgningsprocessen har vi arbejdet bl.a. med perspektiver på og muligheder for en tværkommunal samarbejdsaftale. Faaborg-Midtfyn kommune er geografisk en stor kommune med mange små lokalsamfund. Netop geografien er i dag en udfordring for vores borgere samt vores nuværende indsatser. Vi ønsker med dette projekt at skabe en sammenhængende og borgernær indsats, hvor borgeren oplever sig hjulpet i egen bolig eller i rimelig afstand til egen bopæl. Projektet udformes i samarbejde mellem to forskellige aftaleområder i Faaborg-Midtfyn Kommunes organisation, med fokus på den tværfaglig indsats. Formålet med projektet er at udvikle en tværfagligt koordineret og netværksorienteret indsats 3. Det koordinerede samarbejde mellem Børne- og Ungerådgivningen og Rusmiddelcentret skal have til formål at give barnet/den unge, og herunder den drikkende og pårørende, det bedst muligt behandlingstilbud ud fra en fælles faglig vurdering af det enkelte barns behov. I dette arbejde vægtes samarbejdet mellem barnet/den unge og familien, Børne- og Ungerådgivningen og Rusmiddelcentret ud fra principperne om en fælles forståelse af barnet/den unges behov og en fælles koordineret indsats. Overvejelser vedr. TUBA Samarbejdsaftale om behandlingsgaranti for børn og unge fra stof- og alkoholfamilier Aktuelt i forhold til dette projekt, har TUBA været opsøgende for at få et tilsagn om samarbejde og støtte fra Faaborg-Midtfyn kommune til TUBA s ansøgning til samme pulje. Vi har givet tilsagn om samarbejde med TUBA ud fra en overvejelser der handler om at; behandlingen af børn og unge fra familier med misbrug er et særligt fokus område. Dog er TUBA s 1 Børne- og Ungerådgivningen er en tværfaglig organiseret og forankret organisation. Børne- og Ungerådgivningen er en værdi- og rammestyret gren af en politisk styret organisation. Det betyder, at den sammenhængende Børne- Ungepolitik sætter de overordnede rammer og den overordnede retning for vores arbejde og at de kommunale ledelsesværdier giver pejlemærker i forhold til måden vi arbejder på. Børne- og Ungerådgivningen har endvidere sin egen ramme. Rammen er tænkt som et overordnet styringsredskab for den enkelte medarbejder i det daglige arbejde. Rammen består af en række brikker, som hver især udgør/ indeholder centrale oplysninger, viden, aftaler, procedurer osv. som er vigtige for den enkelte medarbejder at have kendskab til for at kunne løse sine arbejdsopgaver. Inden for rammen er der hermed rig mulighed for kreativitet og for at udfordre sig selv og sine kolleger i det tværfaglige arbejde i bestræbelserne på at skabe den bedst mulige opgaveløsning. 2 Her henvises til Den Sammenhængende Børne Politik pr. 2011 i Faaborg-Midtfyn Kommune og Faaborg-Midtfyns kommunes handleguide. Vedlægges som bilag 3 Vi inddrager de gode erfaringer og viden om metoder fra Sundhedsstyrelsens Projekt; Børn i Familier med alkoholproblemer. Tilpasset vores lokale forhold og vores viden om målgruppen. 1

målgruppe i samarbejdsaftalen begrænset til 14-25 årige. Vi mener, at det er for sent for et barn eller en ung at skride ind med behandling tidligst ved 14 års alderen. Ud fra dette perspektiv er denne ansøgning vores absolutte første prioritet. Vi er opmærksomme på at der i ansøgningsvejledningen er beskrevet et ønske om samarbejde med andre aktører/kommuner, men ud fra: - en bevidsthed om de geografiske udfordringer vi har i Faaborg-Midtfyn kommune - vores organisatoriske struktur betyder at Børn og ungeområdet og Rusmiddelcentret i dag hører under hver sit aftaleområde. - at et tværfagligt koordineret projektet såvel på lang som på kort sigt giver vores børn og unge fra familier med misbrug et langt bedre behandlingstilbud. - vores erfaring er at forankring internt i kommunen, hvor det nære og lokale kendskab til barnet, familien og andre med relation til barnet, gør at det er lettere at etablere støtte og behandlingen til målgruppen. Herunder at: Udvikle et helt nyt samarbejdskoncept mellem Børn og Ungerådgivningen og Rusmiddelcentret. Etablere en Task Force, der tager udgangspunkt i relationerne omkring det enkelte barn og tilbyder et individuelt tilrettelagt forløb for barnet og familien 4. Tilbuddene tilrettelægges ud fra eksisterende vifte 5 af tilbud. Fokus på inddragelse af barnets ressourcer i netværket. 6 Etablere en Børne-Unge konsulentfunktion, der kan tilbyde individuelle samtaler til børn og unge fra familier med misbrug, fungere som faglig sparringspartner. Børnekonsulenten er bl.a. opsøgende i forhold til de unge i f.eks. sportsklubber og ungdomsklubber. Etablere samtalegrupper for børn og unge fra familier med misbrug. Etablering af en Hotline telefon til: Anonym telefonrådgivning for børn og voksne i Faaborg-Midtfyn kommune. Faglig sparring vedr. barn eller en ung fra familie med misbrug for medarbejdere i Faaborg- Midtfyn Kommune. Særligt for unge fra 13 år og opefter at etablere gruppe/oplysningsprofil på de sociale medier, så de via f.eks. facebook kan finde oplysninger om tilbud og mulighed for at få en snak med en voksen om misbrug i familien. Formålet er særligt at gøre os synlige og tilgængelige over for de Stille piger og Stille 4 Der vedlægges en udarbejdet indsatsplan for Task Force som tilbud. 5 Viften oversigt over eksisterende tilbud samt de nye tilbud, vi ønsker at udvide Viften med. 6 Jf. anbefalinger fra Socialstyrelsen og viden om metoder fra Satspuljeprojektet 2010-2013 Inddrag nu 2

drenge, som vi ikke møder i ungdomsklubben o.l. Afholdelse af 4 tværfaglige temadage med ca. 130 inviterede samarbejdspartnere og medarbejdere i projektperioden med det formål; - at udbrede viden om projektet og de nyetablerede tilbud. - at udbrede viden om børn og unge fra familier med misbrug, f.eks. tidlig opsporing, støtte, underretninger osv.. - at udbrede viden om projektets resultater samt evt. forankringsindsats i Faaborg-Midtfyn kommune. Afholdelse af faglige caféer på skoler, biblioteker osv. For alle interesserede borgere i Faaborg-Midtfyn kommune med det formål at udbrede viden om: - hvorfor det er vigtigt at støtte børn og unge fra familier med misbrug. - viden om vores tilbud og hvor og hvordan man kan henvende sig som barn eller ung, misbruger eller pårørende. Gennem en familieorienteret indsats arbejdes der på at forebygge, at sociale problemer, sygdomme og andre vanskeligheder, får negative konsekvenser for børn og unge. Dog med respekt for, at det er forældrene, der har det grundlæggende ansvar for barnets udvikling og trivsel. 2. Projektets målgruppe: Alle børn og unge i alderen 0-18 år, hvor forældrene har et misbrug 7 eller har haft et misbrug. Etablering af indsatser henvender sig primært til børn og unge i alderen 4-18 år. 8 Herunder børn og unge som er kendt i forvejen i børn og unge afdelingen, evt. med en eksisterende sag. 9 7 "Hvornår er det et problem? Når brugen af rusmidler (alkohol, medicin, narkotiske stoffer) hos et af familiemedlemmerne er så stor, at det virker forstyrrende på de opgaver og funktioner, som skal varetages i familien, f.eks. at sikre et barns eller en ungs udvikling, eller det belaster og forstyrrer de følelsesmæssige bånd mellem familiemedlemmerne, kan man tale om, at der foreligger et misbrugsproblem i familien. Fokus er på konsekvenserne af misbruget for de øvrige familiemedlemmer og ikke på selve misbruget." 8 Sundhedsstyrelsens tal omregnet forholdsmæssigt. Faaborg-Midtfyn Kommune udgør ca. 1% af den danske befolkning. I alt 122.000 børn svarer altså til 1220 børn i Faaborg-Midtfyn Kommune. 9 Børn og Unge afdelingen modtog henholdsvis i 2012; 125, i 2013; 90, og i 2014; 96 underretninger på børn i alderen 0-18 år, hvor temaet var alkohol eller stofmisbrug i familien. Jf. Statistik fra B&U sekretariatet. Heraf blev antallet af aktive sager i Børn og Unge afdelingen henholdsvis i 2012: 51 sager, 2013,31 sager og 2014;32 sager. 3

Børn og unge, som er kendt i forbindelse med at deres forældre er indskrevet i behandlingsforløb i Rusmiddelcentret. 3. Projektets mål: Overordnet er det vores vision at: - alle børn og unge i Faaborg-Midtfyn kommune orienteres om mulighed for hjælp til børn og unge fra familier med misbrug. Overordnet er det vores mål: - at 240 børn og unge (20 % af de 1200 anslåede børn med alkohol misbrugende voksne tæt på) igennem projektperioden modtager behandling i projektet. Projektets mål på brugerniveau: Alle børn og unge, der iværksættes misbrugs relaterede underretninger på i Faaborg- Midtfyn kommune tilbydes et møde med Task Force samt et individuelt tilrettelagt forløb. Målsætning for det enkelte barn/ung i forbindelse med Task Force indsats: Specifikke MÅL: - Barnet oplever at de professionelle ser og italesætter misbrug i familien - Barnet oplever sig hørt og forstået af voksne, der ved noget om misbrug. - Barnet oplever sig i højere grad forstået og hjulpet. Det opleves som øget tryghed for barnet, at der laves en sikkerhedsplan og aftales skabes konkrete handlemuligheder. - Barnet oplever at få en mere forudsigelig hverdag. Måling: Der skaleres på det enkelte barn i dertil særligt udarbejdet Skaleringsskema 10 inden tilbuddet igangsættes og igen ved opfølgning og afslutning. Her måles på f.eks.: - Fravær i skolen - Hovedpine og mavepine, hvor meget og hvor ofte - Evnen til koncentration og læring - Samvær med jævnaldrende i hverdagen, på skolen, i hjemmet. - Spørgsmål om psykiske og fysiske overgreb og eget misbrug - Søvnmønster - Spørgsmål om bekymringer; Hvor bekymret er du på en skala? Med baggrund i følgende kilder: Familier med alkohol Helle Lindgaard, PHD CAND PSYK samt 10 Vi ønsker med baggrund i vores eksisterende børnelinje at udarbejde et særligt skaleringsskema til brug for evaluering af indsatser og effekter. 4

Sundhedsstyrelsens projekt Børn i Familier med alkoholmisbrug (2002-2006- 2012) betragter vi de angivne mål som accepterede. 11 Vi anser det for realistisk at barnet allerede efter første møde med Task Force mærker en forbedring idet at et tabu er brudt, der er iværksat Sikkerhedsplan 12 og barnet oplever sig set og hørt af voksne med viden om misbrug. 4. Projektets metode: I samarbejdet mellem Børne- og Ungerådgivningen og Rusmiddelcenter anvendes Den Gode Relationelle Koordinering som metode for sikre relationen og kommunikationen med det mål at opnå kvalitet, effektivitet og borgertilfredshed. Igennem relationen vurderes, beskrives og arbejdes ud fra fælles mål, fælles viden og gensidig respekt dette underbygget af at kommunikationen er hyppig, timet, præcis og problemløsende. Det individuelt sammensatte behandlingstilbud som Børne- og Ungerådgivningen og Rusmiddelcentret ønsker at tilbyde, tager afsæt i Serviceloven 11.3 og 138 samt i Sundhedsloven 141 og skal ses i sammenhæng med Faaborg-Midtfyn Kommunes Sammenhængende børnepolitik og forebyggelsesvision 13. Indsatser sker ud fra et princip om den mindst indgribende, men tilstrækkelige indsats. Etablering af Task Force. Task Force består af to medarbejder fra Børne- og Ungerådgivningen og to medarbejder fra Rusmiddelcentret. Medarbejderne i Task Force kender Børne- og Ungerådgivningens og Rusmiddelcentrets aktuelle tilbud. De kender, handler efter og informerer om Faaborg-Midtfyn kommunes Handleguide 14 for børn og unge, hvori børnelinjen, formkrav og procedurer i forbindelse med underretninger og regler for tavshedspligt findes. Formøde og opstartsforløb Den motiverende samtale anvendes som metode i den undersøgende og motiverende samtale. Vi tilstræber at inddrage barnets/den unges betydningsfulde netværk i alle forløb. Der tilbydes altid netværkskortlægning ved første møde i familien, eller første møde med barnet/den unge. Inspireret af tilgangen Åben Dialog, reflekterer de to medarbejdere højt med hinanden, mens barnet og familien lytter. Dette for at skabe åbenhed og gennemsigtighed i relationen mellem barnet, familien og systemet. 11 Kilde;2002-2006- 2012 Familier med alkohol Helle Lindgaard, PHD CAND PSYK samt Sundhedsstyrelsens projekt Børn i Familier med alkoholmisbrug 12, Udarbejdelse af sikkerhedsplaner for børn.kilder: Cand.Psyk Birgit Trembacz og Sundhedsstyrelsen. Faaborg- Midtfyn skabelon til Sikkerhedsplaner udarbejdes af Task Force, når teamet er etableret i foråret 2016 13 Hentet fra: Sammenhængende børnepolitik (2011), Faaborg-Midtfyn Kommune, Standard på børne- og ungeområdet (2009), Kvalitetsstandard for Børne- og Ungerådgivningens forebyggende arbejde (2013), Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen (2011). Er vedlagt. 14 Handleguiden er vedlagt ansøgningen. 5

Ved første møde udarbejdes altid den omtalte sikkerhedsplan til barnet med accept fra forældrene. Formødet foregår som udgangspunkt i hjemmet medmindre familien ønsker andet. Dette er for at sikre den lette adgang til behandlingstilbuddet samt opbygge en tryg relation mellem barnet/den unge, familien og Task Force. Både Børne- og Ungerådgivningen og Rusmiddelcentret har lokaler til rådighed ved behov. Til formødet deltager barnet/den unge, familie og evt. pårørende, med forældremyndighedsindehavers samtykke og de to medarbejdere i Task Force. Til formødet redegøres for baggrunden for mødet. Med afsæt i dialogen og de erfaringer og ønsker barnet/den unge og familien har om forandring, præsenteres de/det tilbud fra viften af behandlingstilbud, som Task Force fagligt vurderer vil være relevante for at understøtte barnet/den unges udvikling. Formødet afrundes med en aftale om et nyt besøg inden for en uge. Barnet/den unge og familien anvender dagene mellem de to møder til at tænke over barnets/den unges og øvrige familiemedlemmers behov i forhold til de relevante behandlingstilbud. Ved andet møde laves aftaler for; hvilken medarbejder fra Task Force, som er tovholder og der laves en skriftlig plan over hvilke tilbud som iværksættes straks samt aftales nyt møde mellem barnet/den unge, familien og tovholderen. Tovholderfunktion Ved det andet møde med barnet/den unge og familien vælges en tovholder fra Task Force. Tovholderen har til opgave at koordinere barnet/den unges deltagelse i det individuelle sammensatte behandlingstilbud samt løbende at vurdere på behovet og udbyttet af behandlingen. Tovholderen kender Børne- og Ungerådgivningens og Rusmiddelcentrets aktuelle tilbud og er i tæt dialog med opgaveløserne i de enkelte tilbud. Tovholderen står til rådighed for barnet/den unge og familien igennem en tæt dialog og opsøgende kontakt. Barnet/den unge, familien samt øvrige pårørende, med samtykke fra forældremyndighedshaver, kan tage direkte kontakt til tovholderen ved behov. Tovholder er desuden ansvarlig for indsamling af oplysninger til opfølgning og evaluering af resultater og den konkrete indsats, til brug ved projektets evaluering. Underretninger Task Force, ligesom opgaveløsere, har skærpet underretningspligt og underretter til Børne- og Ungerådgivningen, hvis det vurderes at bekymringen for barnet/den unge, placerer barnet/den unge 4 eller 5 på børnelinjen. Underretningen udarbejdes så vidt muligt i samarbejde med forældremyndighedsindehaveren. Pårørende En pårørende er en voksen med relation til barnet/den unge. Den pårørende kan både være en person i familien, en ven eller bekendt af barnet/den unge eller en professionel fra skole, fritidsaktiviteter eller ansat ifm en myndigheds/foranstaltningsopgave. Det afgørende for den 6

pårørendes deltagelse i barnet/den unges forløb er barnet/den unges accept samt forældremyndighedsindehaverssamtykke heraf. Etablering af en Børn/Ungekonsulent funktion. Mål: understøtte barnets sunde udvikling kende og håndtere egne følelser og opnå mulighed for og tro på at kunne mestre eget liv forebygge ensomhed inddrage barnets netværk i understøttelsen af en sund udvikling sammen med barnet at formidle dets tanker og følelser til den misbrugende afhjælpe problemer i barnets nærmiljø (fx skolen), som kan relateres til det at vokse op med misbrug hos en eller flere at de primære omsorgspersoner henvise, sammen med tovholderen, til yderligere tilbud jf. viften, hvis behovet er der Varighed: Samtalerne kan være af forskellig varighed og omfang og kan gentages over tid, hvis barnet eller den unge finder behov for det. Indhold: Gennem samtaler funderet i en anerkendende tilgang samt tilrettelagt ud fra barnets behov, tilbydes barnet eller den unge samtaler, hvor de får hjælp til at håndtere de følelsesmæssige og udviklingsmæssige konsekvenser, brugen af rusmidler i familien, måtte have haft. De får hjælp til at bearbejde ubehagelige oplevelser samt værktøjer og sikkerhedsplaner til at håndtere de problemer, de står i. 15 Mål og effekter for barnet: at have færre bekymringer At få flere redskaber til at håndtere egne følelser og handlinger At opleve øget overskud til at indgå i institutionsliv At opleve øget overskud til at indgå i sunde sociale fællesskaber at kunne udtrykke egne behov at barnet/ den unge oplever sig mindre ensom. oplever at have mere selvværd/selvtillid Der skaleres på barnet sammen med barnet ved formødet og igen ved afslutning af forløb ud fra ovenstående parametre. Etablering af Samtalegrupper for Børn og Unge fra familier med misbrug. 16 15 Kilder, metoder og teori: Daniel Stern (barnets selvoplevelse er afhængig af andres nærvær og handlinger, og barnet trækkes fremad i sin udvikling af omsorgspersonen). Haldor Øvreeide: Udviklingsstøttende samtaler, triangulering, sprogliggørelse af begreber. Eksternalisering. Birgit Trembacz: Sundhedsstyrelsens familiebehandleruddannelse, Vokset op med alkoholproblemer, Familier med alkoholmonstre Frid A. Hansen: Metoder i familieorienteret alkoholbehandling, Børn som lever med forældres alkohol- og stofproblemer (Sundhedsstyrelsen). 7

Børnekonsulenten og en anden medarbejder fra Task Force opretter alders opdelte samtalegrupper for børn og unge fra familier med misbrug. Samtalegrupperne etableres med fokus på at kunne tilbyde samtalegrupperne i barnets nærmiljø, f.eks. på skolen. Vores erfaring er dog at det kan være svært at etablere grupper der er store nok (7-10 børn) i nærmiljøet og derfor er indgået aftaler om at der kan iværksættes samtalegrupper i kommunens MDvuns Hus 17. Tranport mulighed: I projektet afsættes økonomiske midler til støtte/betaling af transportudgifter, såfremt barnet/den unge ikke kan komme frem på anden vis. Målgruppen for gruppeforløb er børn fra 8-12 år og unge fra 13-18 år. Barnet/den unges deltagelse i et gruppeforløb aftales i dialog mellem barnet selv, forældre og tovholder ud fra barnets ressourcer, behov og motivation. Målet med gruppeforløbene er, at barnet/den unge opnår: at have færre bekymringer redskaber til at håndtere egne følelser, tanker og handlinger ud fra en kognitiv tilgang øget overskud til at indgå i skole/uddannelsesforløb øget overskud til at indgå i sunde sociale fællesskaber viden om rusmidlers virkning og påvirkning af relationer at kunne udtrykke egne behov oplever at have mere selvværd/selvtillid Gruppeforløbene tilbyder mulighed for, at barnet/den unge kan spejle sig i jævnaldrende med lignende problemstillinger i professionelle og anerkendende rammer samt få professionel respons på egne følelser og relationer. I gruppeforløbene mødes børnene/de unge på flere af de behov de ofte vil have for anerkendelse, oplevelsen af ikke at være alene samt spejling. Der tages udgangspunkt i den kognitive metode 18. Gruppeforløbene har en varighed af 8 sessioner af 1-2 timer. Barnet/den unge udfylder skaleringsskemaet ved gruppeforløbets begyndelse og ved afslutningen af forløbet. Skaleringen skal indgå i en vurdering af barnets trivsel i en dialog mellem barnet, familie, pårørende og tovholder. Tovholderen er i løbende dialog med opgaveløserne i forhold til 17 MDvuns-huseti Faaborg-Midtfyn kommune er et mødested, hvor stort set alle Børne- og Ungerådgivningens forebyggende aktiviteter sammen med og for borgerne foregår. MDvuns-huset et åbent og hjemmeligt indrettet hus, som er skabt til at give en anden ramme for mødet mellem kommunen og borgerne. MD-vunshuset fungerer som en slags fælles og neutral hjemmebane. Lokalerne i MDvuns-huset er variable i både størrelse og funktion, idet de til enhver tid skal afspejle et match af de behov borgerne har. MDvuns-huset er beliggende i Vester Hæsinge. 18 Psykologisk Førstehjælp hjælp til børn i situationer de har svært ved at tackle, Solfrid Rahnes m.fl., Hogrefe) og sessionerne vil indeholde samtale og øvelser igennem forskellige udtryksformer. 8

barnets deltagelse og udbytte af forløbet. Etablering af NUSSA forløb særlig for børnene i alderen 4-7 år. 19 Barnets deltagelse i et NUSSA-forløb aftales i dialog mellem barnet selv, forældre og tovholder ud fra barnets ressourcer, behov og motivation. Målgruppen for NUSSA er børn fra 4-7 år med lave psykosociale ressourcer og lav trivsel. Formål med forløbet er at styrke børnenes evne til mentalisering, affektregulering og indgåelse i sociale relationer. Hvert barn i gruppen har samme mål, men alt afhængig af det enkelte barn vil de mål børnene opnår være varierende, men alle være inden for området; aflæsning af andres følelser og afstemning/mærkning af egne følelser. Målet med NUSSA-forløbet er, at barnet opnår: at have færre bekymringer redskaber til at håndtere egne følelser og handlinger øget overskud til at indgå i institutionsliv øget overskud til at indgå i sunde sociale fællesskaber at kunne udtrykke egne behov at kunne se andres behov oplever at have mere selvværd/selvtillid Metodens forståelsesramme er neuroaffektiv udviklingspsykologi og rammen er et struktureret legeprogram på 18 sessioner. NUSSA er en genvej til fokus og affektregulering. Det er en måde hvorpå vi kan møde hinanden værktøjet er legen. Aktiviteterne henholdsvis opregulerer og nedregulerer vores nervesystem. NUSSA består af ro hovedelementer; et legeprogram på 18 sessioner, der udgør rammen for at arbejde med affektregulering, mentalisering og indgåelse i sociale relationer. Derudover en tilgang der bygger på struktur, faste rammer, tydelighed og medbestemmelse (LANE). Leg Accept Nærvær Empati. I legeprogrammet arbejdes konkret med: Kropssprog øjenkontakt stemmeføring Op- og nedregulering af arrousalniveau Gentagelse struktur rytmik Anerkendelse/ spejling 19 NUSSA har været et 3-årigt projekt i Varde Kommune udarbejdet af blandt andet Susan Hart, cand.psyk.aut og specialist i psykoterapi og børnepsykologi. NUSSA er udarbejdet som en metode til forebyggelse af traumatisering hos børn i familier præget af traumer. Evalueringer af projektet peger på positive resultater (Kilde: http://nussa.dk/historie.html) 9

Effekt og Resultater ved NUSSA forløb: Forældre og pårørende udfylder et skaleringsskemaet ved forløbets begyndelse og ved afslutningen af forløbet. Skaleringen skal indgå i en vurdering af barnets trivsel i en dialog mellem barnet, forældre, pårørende og tovholder. Tovholderen er i løbende dialog med opgaveløserne i forhold til barnets deltagelse og udbytte af forløbet. Etablering af Hotline Funktion: Herunder tilbud om anonym rådgivning. Formål: etablere hotline, hvor børn, unge og voksne - der på en eller anden måde kommer i kontakt med børn og unge i målgruppen fx skolelærer, fodboldtræner, nabo, faster, bedstemor etc. kan komme i kontakt med professionelle med speciale i rusmidlers indflydelse på relationerne i en familie, og som kan yde fx åben anonym rådgivning til børn og unge, men også fungerer som sparringspartner for førnævnte voksne, der har en bekymring for et barn eller en ung. Hotline etableres og drives af projektets Task Force. Særligt omkring Anonym rådgivning i forbindelse med Hotline: Både forældre som børn og unge, der alene søger rådgivningen skal jf. Lov om Social Service 11 stk. 2 kunne modtage dette anonymt og som et åbnet tilbud. Barnet og/eller den unge skal i forbindelse med rådgivningen motiveres til der sker inddragelse af forældrene, såfremt der i forbindelse med rådgivningsforløbet fremkommer oplysninger, der kan give anledning til bekymring for barnets/den unges trivsel. Mål på borger niveau: Barnet eller den voksne, der ringer til Hotline oplever sig hørt og forstået af en voksen med viden om misbrug. Barnet oplever sig mindre ensom og anderledes Barnet/den unge får redskaber til at håndtere egne følelser og handlinger Den voksne får mere viden om hvad der kan gøres når man er bekymret for et barn. Mål og effekt på medarbejderniveau: Medarbejderen/samarbejdspartneren føler sig fagligt opkvalificeret efter faglig sparring med Task Force medarbejder på Hotline. Der skaleres på målet, f.eks. i hvilken grad føler du dig bedre klædt på til at støtte et barn eller en ung fra familie med misbrug? Effekten måles ved: Alle opkald registreres: alder, køn på den der ringer, samt tema for samtalen. Alle samtaler forsøges afsluttet med en vurdering af samtalens værdi. Alle medarbejderopkald registreres, arbejdssted, navn, funktion og tema for henvendelse. 10

Etablering af Projektprofil på sociale medier, f.eks. Facebook og Twitter: Primære målgruppe: Unge 13-18 år ( jf. Facebooks regler for oprettelse af profil) samt voksne med misbrug, pårørende og medarbejdere. De sociale medier giver mulighed for, at projektet kan nå borgere, som ikke benytter/sjældent benytter de nuværende kommunikationskanaler såsom foreninger, ungdomsklubber osv. Formål: Medarbejdere fra Task Force kommer med input til svar på spørgsmål/henvendelser fra borgere, børn som voksne omkring temaet Misbrug. Mål: Task Force understøtter fokus på sociale medier med input til konkrete opslag/historier og henvisninger til f.eks. Borger Cafe om emnet Misbrug og lignende arrangementer afholdt af Task Force, eller relevante arrangementer afholdt af andre kommuner, frivillig organisationer osv. Vi er opmærksomme på at poste artikler eller andet som kan være til hjælp for en ung fra en familie med misbrug. At unge i alderen 13-18 år i Faaborg-Midtfyn kommune bliver bevidste om at der i kommunen er en særlig hjemmeside, der handler om Misbrug. At medarbejdere, der arbejder med målgruppen, kan henvise til de sociale medier og vide at de unge også her kan hente mere info og støtte til deres situation. At de stille unge får informationer om tilbud til børn og unge fra familier med misbrug, via facebook hjemmesiden. Resultater: At få skabt en social platform og således være aktive og bryde tabu på de sociale medier. At de sociale medier bliver en integreret del af kommunens kommunikation og anvendes af borgere og medarbejdere, der arbejder med målgruppen. At de sociale medier er med til at understøtte at de unge oplever at der findes andre med lignende udfordringer, hvilket kan reducere følelsen af ensomhed. Afholdelse af tværfaglige temadag: Formål: At udbrede kendskab til projektet blandt alle relevante medarbejdere og samarbejdspartnere. At tilbyde faglige oplæg, der opkvalificere medarbejdernes viden om hvilken støtte et barn/en ung fra en familie med misbrug kan have brug for. At udbrede viden om misbrug og behandlings osv. Mål: At flere medarbejdere kender til projektet og henviser børn og unge fra målgruppen. 11

At flere medarbejdere henvender sig til Task Force for faglig sparring At der skabes grobund for forankringstiltag på tværs af vores organisation. Afholdelse af faglige Caféer for borgere i Faaborg-Midtfyn kommune: Formål: At nedbryde tabu om misbrug. At udbrede kendskab til projektet så borgere kan henvende sig til projektet vedr. bekymring for egen familie, eller et barn/ung de har kendskab til. At tilbyde faglige oplæg, der giver borgere mere kvalificeret viden om hvilken støtte et barn fra en familie med misbrug kan have brug for, viden om misbrug og behandlings muligheder osv. Mål: At flere borgere kender til projektet og henviser børn og unge fra målgruppen. At borgerne kan henvende sig med forslag/ideer til forankrings rettede tiltag i Faaborg-Midtfyn kommune. Overvejelser vedr. aktiviteter rettet mod ét køn: Alle børn og unge 0-18 år i Faaborg-Midtfyn Kommune har let og ligeligt adgang til at modtage tilbud fra Task Force. Behandlingstilbuddene i viften er som udgangspunkt målrettet og tilgængelige for begge køn. Der tages i det individuelt tilrettelagte forløb højde for barnets/den unges behov, og dermed tages også højde for behov og motivation af mere kønsspecifik art. Det betyder i praksis, at allerede ved første møde med barnet, vil der være fokus på, det enkelte barns, uanset dreng eller pige, behov og motivation. Gruppeforløbene er åbne for begge køn. Opgaveløserne skal ud fra sammensætningen af deltagerne i en gruppe, tilrettelægge metoder med hensyn til børnenes sociale, personlige, kognitive forudsætninger samt alder og køn. Opstår muligheden for at danne grupper af enten drenge eller piger vil dette være muligt. Gruppedannelse af et bestemt køn vil kun ske, så længe det ikke udelukker nogle børn/unge for at deltage. Overvejelser vedr. samtykke. I forbindelse med formødet eller ved andet møde anmodes der 11 i Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område (Retssikkerhedsloven) om samtykke fra forældrene og den unge over 15 år. Samtykket indhentes med henblik på indhentelse og videregivelse af oplysninger fra og til relevante fagpersoner. Samtykket skal bidrage til, at der kan iværksættes en tidlig, tværfaglig og koordineret helhedsindsats. Til brug i projektet vil vi i samarbejde med Faaborg-Midtfyn kommunes jurister udarbejde særlig blanket med anmodning om samtykke, eftersom vi antager at vi også skal anmode om særligt samtykke til at anvende oplysninger ved evalueringsprocessen. Kommunikationsplan: Udarbejdet med baggrund i en foreløbig interessentanalyse 20. Når Projektleder og projektteam er ansat skal der være en proces med kvalificering af interessentanalyse, da vi formoder at de ansatte 20 Første udkast til interessentanalysen vedlægges. 12

i projektet i endnu højere grad kan bidrage med viden om lokale tilbud, samarbejdspartnere og muligheder. Det er besluttet at vi informerer samarbejdspartnere, ledere og kolleger på følgende vis: - Invitation af relevante samarbejdspartnere til Implementeringsworkshop/Temadag i 2016 - Invitation af kolleger og samarbejdspartnere til Implementeringstemadag i 2016 - Invitation til temadag- tværfaglig igen i foråret 2018. Projektet er i gang og vi kan formidle den viden vi har fået, holde gryden i kog og sikre fortsat henvisning af børn og unge til projektet. - Der indskrives i kommisoriet for styregruppen, at de har ansvar for løbende at informere om projektet i eget tilbud og ved relevante samarbejdspartnere, lederforums, politiske udvalg osv. - Rundtur i egen organisation: Projektleder og Task Force medlemmer besøger kommunale tilbud og samarbejdspartnere med relevans for projektet og giver introduktion til projektet. F.eks. i skoler, dagtilbud, sportsklubber, ungdomsklubber og lignende. - Der udarbejdes til den lejlighed en brochure til projektet. - Der etableres en følgegruppe. Der afholdes møde i følgegruppen 4 gange årligt hvor der deles viden om projektet og samarbejdspartnere inviteres ind til at bidrage med ideer og viden. - Der udarbejdes en hjemmeside med info om projektet og henvisningsprocedure, muligheder for henvendelse osv. - Projektet beskrives i nyhedsbreve i Faaborg-Midtfyn kommune. - Der udarbejdes Pr materiale for at nå brugere på hjemmeside og sociale medier: Task Force teamet producerer materiale til ophængning på skoler, klubber, foreninger osv. - Afholdelse af Borger caféer med tema Misbrug. 5. Tidsplan i projektet: Afhængigt at socialstyrelsens tilbagemelding forestiller vi os følgende tidsplan/milepæle i projektet: 01.02.2016 Projektejers organisation arbejder opstart af projekt og ansættelse af projektleder og medarbejdere. 01.04.2016 Projektleder ansættes for perioden 01.04.2016 31.12.2019 Projektleder arbejder i perioden frem til medarbejderansættelser med 13

en overordnet projektmodning, herunder udvikling og konkretisering af projektet f.eks. kommisorier for styregruppe og følgegruppe, interessentanalyse, etablering af arbejdspladser, praktiske forhold osv. 01.06.2016 Etablering af Styregruppe. 01.08.2016 Projektmedarbejdere starter i projektet. Projektleder og medarbejdere arbejder med udarbejdelse af projektmateriale, teamdannelsesproces osv. I perioden frem til 01.09.2016 I projektet forventes en evalueringsindsats, hvorfor to af de ansatte projektmedarbejdere har en længere ansættelsesperiode. Derudover færdiggør de evt. igangværende borgerforløb. 01.09.2016 Projektleder og medarbejdere starter Rundtur i organisationen og fortæller om Projektet til alle relevante samarbejdspartnere (jf. Interessentanalyse) Følgegruppe Etableres. Ved rundtur i organisationen spottes relevante deltagere. Projektet åbner for indtag af børn/unge og deres familier. Task Force teamet går i drift. November 2016: Afholdelse af Tværfaglig Temadag med 130 inviterede deltagere. 01.02.2017 Alle relevante samarbejdspartnere har haft besøg af projekt teamet og er informeret om projektet. Pr. 01.02.2017 April 2017: Forår 2018 Efterår 2018 Juni 2019 Efterår 2019 Første samtalegruppe er etableret og i drift. Afholdelse af Tværfaglig Temadag med 130 inviterede deltagere. Fælles tværfaglig temadag med 130 inviterede deltagere. Projektet bringes på den politiske dagsorden med henblik på forankring af tilbud fremadrettet i Faaborg-Midtfyn kommune. Sidste periode med borger indtag. Forankrings temadag. 14

01.12.2016 Sidste evt. borgerforløb er afsluttet. 31.12.2019 Projektet er afsluttet. 6. Projekt metoder, dokumentation og evaluering i projektet: Rekruttering: Børn og unge fra familier med misbrug henvises overordnet af alle fra interessentanalysen, herunder: - medarbejdere i Faaborg-Midtfyn kommune. - pårørende - eksterne samarbejdspartnere f.eks. regionale eller frivillige Såfremt det opleves i projektet, at der ikke kommer henvisninger nok jf. målsætning, kan der ske følgende tiltag: - fornyet gennemgang af interessentanalysen. - flere besøg og informering om projektet ved alle relevante tilbud i kommunen - nyhedsbreve til alle medarbejdere, hvor der gøres opmærksom på tilbuddene - yderligere ledelsesmæssig involvering i styregruppe og følgegruppe - annoncering i lokale dagblade osv. Med information om projektets tilbud. 7. Projektets organisation og ledelse: Projektejer: Børn- og Ungerådgivningen. Projekt team består af: 1 Projektleder 37 timer. 1 Familiebehandler fra Rusmiddel ansat på 20 timer, der skal arbejde i Task Force) 1 Familiebehandler fra Rusmiddel ansat 30 timer (Børnekonsulent funktion samt Task Force) 1 Børn og Unge medarbejder fra Børne- og Ungerådgivningen 20 timer (Task Force) 1 Børn og unge medarbejder fra Børne- og Ungerådgivningen 16 timer (Task Force) Tovholdere fra Børne- og Ungerådgivningen. Medarbejdere fra BUR forventes at have følgende faglige kvalifikationer: erfaring i at samtale og rådgive børn, unge og forældre ud fra en anerkendende og motiverende tilgang. Tovholderene har erfaring med at arbejde med børn og unge, som vokser op i familier med sociale og følelsesmæssige belastninger. Tovholderene har viden om børn og unges trivsel og udvikling herunder risikofaktorer ved forældres misbrug af rusmidler. Tovholderene har kompetencer til at arbejde systematisk og tværfagligt samt skabe en værdifuld relation til barnet/den unge og dennes forældre. Familiebehandlere fra Rusmiddelcenter forventes at have følgende faglige kvalifikationer: som min. En mellemlang videregående social eller sundhedsfaglig grunduddannelse. Derudover 15

efteruddannelse i- og erfaring med misbrugsbehandling. Relevant efteruddannelse kan være: Frid Hansens metoder i Familieorienteret behandling, Familiebehandleruddannelsen, kognitiv uddannelse m.m. Der etableres en styregruppe. Styregruppen skal bestå af: Projektejer, forebyggelsesleder og myndighedsleder fra Børn og Ungerådgivningen, aftaleholder for psykiatri og misbrug, afdelingsleder fra Rusmiddelcenter. Styregruppen kan suppleres ad hoc med involvering af andre, f.eks. leder af den kommunale sundhedspleje, lægerepræsentant, ledere fra skoleområdet, dagtilbudsområdet osv. Formål med styregruppen: -Styregruppen arbejder for at sikre at rammerne er til stede i form af bl.a. medarbejder ressourcer således at projektet kan gennemføres. - at udbrede kendskab til projektet og tilbud i projektet blandt egne medarbejdere, lederkolleger og overordnede ledere. Herunder sikre at projektets samarbejdspartenere i form af egne medarbejder får mulighed for at deltage i læringsdage, samarbejdskonferencer osv. - at bidrage med viden til kvalificering af projektets implementeringsplan osv. - at sikre den nødvendige viden kan tilvejebringes for at lykkedes med projektorganisering i egne tilbud, herunder være opmærksom på andre forums, styregrupper osv. hvor projektet kan være et aktiv. - At støtte op om forankringsprocesser i forbindelse med udvikling af de enkelte tilbud i projektet. - At bidrage med viden og erfaringer i evalueringsfasen, samt rammesætte eventuel implementering af tilbud afprøvet i projektperioden, efter afsluttet projektperiode. - At kunne træffe beslutninger om projekt drift, økonomi og evt. forandringer. Politisk involvering: I styregruppe og projektledelse holdes der løbende fokus på politisk involvering. Politikkerne holdes løbende orienteret gennem hele projektperioden. Særligt fokus på Børn og Ungeudvalget samt sundhedsudvalget. Det politiske niveau medtages for derigennem at synliggøre samt skabe øget kendskab til projektet og løbende have fokus på forankring. Der etableres en Følgegruppe. Formål: at inddrage viden og erfaring fra relevante samarbejdspartnere. Derudover er det vores erfaring i projekter at det er vigtigt at udbrede ambassadørroller, således at flere engageres i projektets afvikling, f.eks. henvisning af børn og familier. Følgegruppen fungerer som en dynamisk sammensat gruppe, hvor det løbende drøftes om sammensætningen af følgegruppe medlemmer er relevant eller der skal være ind- og udskiftning. Følgegruppen kunne eksempelvis bestå af: SSP konsulenter, medarbejdere og ledere fra dagtilbud og skoler, skolepædagoger, repræsentanter fra voksenpsykiatrien, medarbejder fra Akuttilbuddet og MDvunshuset, repræsentanter fra Børne- og Ungdomspsykiatrien, ældresagen o.l. 16

Udkast til sagsgang for Task Force indsats. 1.A Et barn/ung fortæller en voksen om misbrug i familien 1.B En voksen får bekymring for et barn/en Ung med misbrug i familien 1.C Visitationssagsbehandler i Børnog Ungerådgivingen modtager underretning hvor Misbrug i familien er et tema Børn- og Ungerådgivningen kører sagen jf. normal arbejdsprocedure i BUR sideløbende med den hurtige indsats fra Projektet. Således kan der være forløb i projektet samtidig med at der iværksættes en 50 undersøgelse i Børn- og Ungerådgivningen. Det aftales med Tovholder og med familien, hvordan de to indsatser kan profitere af hinanden undervejs. 1D Der er en eksisterende sag i Børn- og ungerådgivningen på et barn/en Ung på baggrund af bl.a misbrug i familien. Barnet og familien tilbydes at være en del af tilbuddet. Vigtig Implementeringsproces 2. Med barnets/den unges samtykke tager den voksne en snak med forældremyndighedsindehaver 2. Med barnets/den unges samtykke tager den voksne en snak med forældremyndighedsindehaver 3.A Med samtykke* fra forældremyndighedsindehaver, tages der kontakt med Projektet. Hvordan kontakten foregår, tager udgangspunkt i familiens ønsker. 4.A Der aftales første møde. Formødet* er med hele familien og to medarbejdere fra projektet. Der udnævnes en Tovholder (Følger familien fremover og sikrer Psykologisk Kontinuitet. Der laves en skriftlig handleplan for forløb med familien. Det formodes at der vil være udfyldelse af spørgeskemaer/målinger jf. effektmåling ved opstart på forløb. 3.B Barnet/den unge ønsker ikke sine forældre inddraget. Barnet/den Unge tilbydes en forsamtale i Projektet. 4.B Ved forsamtale giver Barnet/den unge sit samtykke til at forældrene inddrages. Der udarbejdes Netværkskort og Sikkerhedsplan for barnet. 4.C Der afholdes nyt Formøde* med hele familien. Der udnævnes en tovholder*, og der laves en skriftlig plan for forløb med familien 5. Familien får et forløb koordineret af tovholder og anden medarbejder i Projektet. Det undersøges hvilke andre vigtige pårørende eller professionelle, der skal inddrages i forløbet. I projektet tilrettelægges forløb ud fra Vifte af eksisterende tilbud og familiens ønsker. Der laves en plan (SMART MÅL) for tilbud til familien samt en plan for koordinering af indsatser med andre professionelle, der er tilknyttet familien. 6.B Den unge/barnet fastholder at forældre ikke skal inddrages. Underretning til BUR overvejes. Barnet tilbydes rådgivningsforløb med fortsat forsøg på at motivere til forældreinddragelse. 6. Afslutning Når et Forløb afsluttes indkaldes til afsluttende møde. To projektmedarbejdere, hvoraf den en er Tovholder sørger for mødeledelse osv. Det aftales med familien, hvilke betydningsfulde pårørende eller professionelle, der kan være relevante at inddrage. Det må formodes at der vil være udfyldelse af spørgeskemaer/målinger på effekt ved afslutning. 17

Vifte af behandlingstilbud til projektets målgruppe koordineret i samarbejde mellem Rusmiddelcenter og Børn- og ungerådgivningen. Gruppeforløb for børn og unge fra familier med misbrug ved Task Force NY Inddragende metoder: Forudsigelsesmøde Familierådslagning Åben dialog Individuelle samtaler med barnet/den unge i Børne- og ungerådgivningen Forløb for småbørn, NUSSA NY Individuelle samtaler til den drikkende i Rusmiddelcenter Nye aktuelle tilbudfx Cool Kids forløb i Børne- og Ungerådgivningen Behandlingstilbud til børn og unge i Faaborg-Midtfyn kommune. Individuelle samtaler med pårørende i Rusmiddelcenter Gruppeforløb for pårørende i Rusmiddelcenter Råd, vejledning, information til barnet/den unge, den drikkende og/ eller pårørende i Rusmiddelcenter Faglige oplæg til fagpersoner ved Task Force og Børnekonsulent NY Parsamtaler og familiesamtaler i Rusmiddelcenter Individuelle samtaler ved Børnekonsulent fra Task Force NY 18