Strategiplan for Sundhed & Omsorg

Strategiplan for Sundhed & Omsorg Udviklingen af Sundhed & Omsorg i Viborg Kommune 2010 2014 Godkendt i Socialudvalget den 5. oktober 2010 side 1

Indledning Denne strategiplan beskriver, hvordan Sundhed & Omsorg i Viborg Kommune skal udvikles i de næste fem år. Strategiplanen er resultatet af en proces som har kørt fra marts 2010 til august 2010. Strategiplanen er en konkretisering af de ønsker og behov, der er blevet udtrykt undervejs i processen blandt de mange engagerede brugere, pårørende, medarbejdere, samarbejdspartnere og andre ildsjæle der dagligt er i berøring med Sundhed & Omsorg. En konkretisering, der skal ses i forhold til den givne økonomiske ramme på området en økonomisk ramme der ikke giver mulighed for, at opfylde alle ønsker men meget er med. Strategiplanen sætter den overordnede ramme og retning for indsatsen på Sundhed & Omsorgsområdet i de kommende fem år herunder konkrete anbefalinger til, hvilke udviklingstiltag og investeringer der skal sættes i gang inden for Sundhed & Omsorg i de kommende år. side 2

Strategiplanens formål Strategiplanen er som udviklingsprojekt: 1. Omdrejningspunkt for udviklingen og fremtidssikringen af Sundhed & Omsorgsområdet i Viborg Kommune. Dette med fokus på borgerens ressourcer og inddragelse (Mestringsevne), på innovation og ny omsorgsteknologi, på sammenhæng og høj faglig kvalitet i indsatsen 2. Fokuseret på at skabe borgernære løsninger og størst mulig fleksibilitet for den enkelte borger, i forhold til den service og de tilbud der leveres af Viborg Kommune 3. Medvirkende til at nedbringe merforbruget indenfor området og sikre øget økonomisk styring og stabilitet side 3

Grundlæggende værdier i strategiplanen Strategiplanen er udarbejdet ud fra et ønske om at skabe de bedst mulige rammer og vilkår for borgere indenfor Sundhed & Omsorgsområdet i Viborg Kommune. På opstartsseminaret for strategiplanen satte deltagerne ord på de værdier, der skal ligge til grund for de indsatser og tiltag, der skal udvikles indenfor Sundhed & Omsorgsområdet i de kommende år: Borgerne skal i centrum og der skal skabes borgernære løsninger Indsatsen skal bygge på samarbejde, fleksibilitet og individuelt tilpassede tilbud Indsatsen skal sigte mod Rehabilitering og Mestring af eget liv Vi skal altid sætte ind med det mindst indgribende tilbud tilpasset borgerens behov Vi skal sætte fokus på forebyggelse og tidlig indsats Pårørende og netværk er en vigtig ressource Der skal være rum og mod til nytænkning og innovation Vi skal skabe rammer der styrker den enkelte borgers mestringsevne, bl.a. via øget fokus på omsorgsteknologi og hjælpemidler side 4

Opstart af processen omkring strategiplanen Som et startskud til strategiplanen blev der i marts 2010 afholdt en temadrøftelse med deltagelse af Socialudvalget og en række medarbejdere og ledere indenfor Sundhed & Omsorgsområdet. På temadrøftelsen blev aktuelle udfordringer og visioner sat på dagsordenen. Efterfølgende blev der afholdt et opstartsseminar for en bred kreds af interesserede. Overskriften for opstartsseminaret var: Hvad skal Sundhed & Omsorgsområdet i Viborg Kommune være kendt for om 5 år? - Og hvordan når vi derhen?. Formålet med opstartsseminaret var i fællesskab at fastlægge temaerne og retningen for strategiplanen. Der var stor opbakning til opstartsseminaret fra både brugere, pårørende, interesseorganisationer, samarbejdspartnere, ledere og medarbejdere indenfor Sundhed & Omsorgsområdet samt Socialudvalget. side 5

Ønsker og behov udtrykt på opstartsseminaret På opstartsseminaret blev deltagerne bedt om at komme med forslag til temaer og indhold i strategiplanen. Hele opsamlingen fra drøftelserne på opstartsseminaret kan findes på www.viborg.dk/strategiplaner. Herunder er nogle af de centrale forslag gengivet: Innovation og nytænkning Fleksible og individuelt tilpassede tilbud til borgerne Fokus på rehabilitering og mestringsevne Den attraktive arbejdsplads Smidige overgange og sagsforløb for borgeren Ny omsorgsteknologi Den kommunale sundhedsindsats Sikre et fleksibelt udbud af tidssvarende boliger Tidlig opsporing og udredning af demente borgere side 6

Temaer i strategiplanen For at konkretisere de mange forslag, der kom frem på temadrøftelsen og opstartsseminaret, blev der i perioden fra marts 2010 til juni 2010 nedsat 8 arbejdsgrupper som fik til opgave, at komme med konkrete anbefalinger indenfor 8 overordnede temaer: Borgeren i centrum fleksibilitet i opgaveløsningen (BUM-model) Rehabilitering og mestringsevne Ny omsorgsteknologi Den kommunale sundhedsindsats Ernæring som en integreret del af det samlede tilbud Boformer Fokus på demensindsatsen Den attraktive arbejdsplads side 7

Processen Arbejdsgruppernes anbefalinger blev i løbet af juni 2010 bearbejdet og samlet i et udkast til strategiplan for Sundhed & Omsorgsområdet. Udkastet blev efterfølgende drøftet med en lang række interessenter på området blandt andet Ældrerådet, Handicaprådet og Fag MED Sundhed & Omsorg, som er følgegrupper for strategiplanen. Derudover er udkastet drøftet i relevante fora i Kommunen. Kommentarerne fra disse drøftelser blev indarbejdet i udkastet til strategiplan. Efterfølgende blev udkastet sendt til deltagerne på opstartsseminaret og deltagerne i de 8 arbejdsgrupper. I august 2010 mødtes interessenterne til et konsensusseminar med henblik på, at drøfte udkastet til strategiplan, samt sikre et fælles udgangspunkt og opbakning til den videre implementering af strategiplanen. Strategiplanen blev behandlet og godkendt i Socialudvalget den 5. oktober 2010. side 8

Strategiplan Sundhed & Omsorgsområdet (2010 2014) Mål og konkrete forslag Side 10-12 Side 13-16 Side 17-32 Side 33-35 Model for fremtidig indsats på Sundhed & Omsorgsområdet Strategiplanens mål Konkrete forslag til udviklingstiltag (temaopdelt) Samlet oversigt over udviklingstiltag i strategiplanen side 9

Model for fremtidig indsats Strategiplanen fremsætter forslag om en ny model for den fremtidige indsats for Sundhed & Omsorgsområdet i Viborg Kommune. Modellen for den fremtidige indsats bygger på en tankegang om at sikre en rehabiliterende indsats med fokus på den enkeltes mestringsevne at der altid sættes ind med det mindst indgribende tilbud tilpasset borgerens behov (Laveste effektive omkostningsniveau - LEON) at indsatsen er fleksibel og individuelt tilpasset borgeren at indsatsen ydes ud fra en synlig og koordinerende struktur at skabe rammer der styrker den enkelte borgers mestringsevne at indsatsen og tilbuddene skal give størst mulig effekt Modellen består af en række nye indsatser og kræver derfor nytænkning og andre måder, at gøre og se tingene på side 10

Model for fremtidig indsats Indsatser: samlet model for rehabilitering med fokus på borgernes genoptræningspotentiale forenklet samspil mellem myndighed og drift visitering i pakker i stedet for enkeltydelser etablering af sundhedscenter for at sikre en koordineret indsats etablering af en bred og varieret vifte af botilbud fokus på implementering af ny omsorgsteknologi fokus på god ernæringspraksis og udarbejdelse af kostpolitik fokus på den attraktive arbejdsplads etablering af selvstyrende teams Specialiserede indsatser: oprettelse af akutpladser, akutteam samt samling af midlertidige pladser særligt intensive rehabiliteringsforløb specialisering og kompetenceudvikling etablering af videnscenter på Liselund (demens) særlige indsatser overfor målgrupperne: demens, borgere med senhjerneskade og borgere med plejebehov indenfor handicap og psykiatri side 11

Model for fremtidig indsats Modellen for den fremtidige indsats for Sundhed & Omsorgsområdet er tænkt, som en fleksibel model der dels gør det muligt at sammensætte en indsats der tilgodeser den enkelte borgers behov på et givent tidspunkt, og dels gør det muligt, at tilpasse indsatsen i takt med, at den enkelte borgers behov ændres over tid Indsatsen sammensættes med udgangspunkt i den enkelte borgers behov og skal sikre øget smidighed og sammentænkning af indsatsen bl.a. via: en indgang for borgerne intet om borgerne uden borgerne fleksible og individuelt tilpassede tilbud side 12

Forslag til mål og indsatser I de kommende afsnit præsenteres strategiplanens mål samt de indsatser der skal igangsættes for, at nå målene i strategiplanen for Sundhed & Omsorg side 13

Strategiplanens mål Hvor skal vi være om 5 år? Borgeren i centrum Fleksibilitet i opgaveløsningen Rehabilitering og Mestringsevne Ny omsorgsteknologi Der er øget koordinering og sammentænkning af indsatsen i forhold til overgange og sagsforløb for den enkelte borger. Borgeren oplever en bedre og mere smidig service i kontakten til Kommunen. Der er etableret rehabiliteringsforløb og rehabiliteringsteams, der sætter fokus på, at nytænke indsatsen fra en kompenserende og plejende hjælp til en rehabiliterende indsats med fokus på den enkeltes mestringsevne. Der er sikret øget fokus på indførelse og integration af omsorgsteknologier og teknologiske hjælpemidler i ældreplejen. Der er skabt samspil og synergi mellem aktørerne på området for, at udnytte de teknologiske muligheder. side 14

Strategiplanens mål Hvor skal vi være om 5 år? Den kommunale sundhedsindsats Ernæring som en del af det samlede tilbud Boformer Der er skabt sammenhæng mellem Servicelov og Sundhedslov for der igennem, at sikre en koordineret og sammenhængende indsats i forhold til de kommunale sundhedsopgaver. Der er etableret et velfungerende Sundhedscenter. Der er nedsat et kostråd i Viborg Kommune med en bred repræsentation der skal sikre, at der ses bredt på ernæringen. Desuden er der udarbejdet en kostpolitik, der skal sikre borgernes ernæringsmæssige tilstand og mestringsevne. Viften af varierede bomuligheder er styrket og afspejler borgernes forskelligartede behov og ønsker ud fra nærhedsprincippet og mestring af eget liv. Der er etableret et nyt plejecenter i Viborg med forskellige målgrupper. side 15

Strategiplanens mål Hvor skal vi være om 5 år? Fokus på demensindsatsen Den attraktive arbejdsplads Der er etableret Videnscenter på Liselund omkring demens. Videnscentret går på tværs af lokalområder, sikrer vidensdeling og ensartethed, anvender ny viden og forskning i praksis. Der er etableret demensteams, der skal sikre udvikling og fastholdelse af en optimal demensindsats. Der sker kompetenceudvikling af personalet, således de har de faglige og personlige kompetencer, som demensindsatsen fordrer. Der er sket branding af Sundhed & Omsorg som en attraktiv og spændende arbejdsplads, hvor der er fokus på nærhedsledelse og udvikling af den enkelte medarbejder. Der er fokus på kompetenceudvikling i forhold til håndtering af de forandringsprocesser og omlægninger, som strategiplanen medfører. Medarbejdernes kompetencer er kortlagt og fremgår af en database. side 16

Borgeren i centrum-fleksibilitet i opgaveløsningen (Bum-model) Målsætning: Der skal skabes øget smidighed og sammentænkning af indsatsen for den enkelte borger. Indsatsen skal bygge på samarbejde, fleksibilitet og individuelt tilpassede tilbud I anbefalingerne beskrives bl.a. følgende initiativer: Udviklingen af en mere helhedsorienteret og sammenhængende rehabiliterende indsats med fokus på borgernes genoptræningspotentiale. Implementering af en forenklet BUM-model bl.a. via visitering i pakker frem for enkeltydelser Styrket samarbejde med pårørende og frivillige, herunder udarbejdelse af en frivillighedspolitik Øget intern vidensdeling og koordinering mellem myndighed og drift Tydelig kommunikation om tilbud og serviceniveau til borgerne side 17

2010 2011 2012-2014 Borgeren i centrum-fleksibilitet i opgaveløsningen (BUM-model) Evaluering/videreudvikling af initiativerne Selvstyrende teams: Implementering og udvikling af selvstyrende teams. Styrkelse af samarbejdet med de frivillige: Oprettelse af en funktion som tovholder/kontaktperson, der i samarbejde med frivillige arbejder målrettet med udvikling af aktiviteter og rekruttering af frivillige herunder bl.a. som (motionsvenner og madvenner) m.m. Der skal også arbejdes for, at etablere en årsfest for de frivillige. Åben innovation: Der udarbejdes model for udvikling og læring. Samspil mellem myndighed og drift: Modellen evalueres og videreudvikles. Visitation til sygeplejeydelser: Modellen implementeres. Styrkelse af samarbejdet med de frivillige: Der udarbejdes en frivillighedspolitik der har til formål, at konkretisere rammerne og retningslinjerne omkring den frivillige sociale indsats. Selvstyrende teams: Der udarbejdes beskrivelser af selvstyrende teams, bl.a. med udgangspunkt i mere effektiv arbejdstilrettelæggelse og reduceret sygefravær. Åben innovation: Der etableres en platform for åben innovation med fokus på, at øge organisationens innovative evner ved at lære fra andre organisationer og samarbejdspartnere herunder opbygning af relationer og netværk såvel interne som eksterne. Åben innovation er en metode til, at sikre vidensdeling mellem mennesker og organisationer. Samspil mellem myndighed og drift: Fokus på at videreudvikle samarbejdet og vidensdelingen mellem myndighed og drift. Der udarbejdes en model for, hvordan dette samspil kan udnyttes optimalt bl.a. ved, at driften i højere grad inddrages i visitationsproceduren, at visitatorerne tilknyttes bestemte teams, dialogmøder omkring serviceniveau mv. Visitation til sygeplejeydelser: Afklaring af model for tildeling af sygeplejeydelser. side 18

Rehabilitering og Mestringsevne Mestring af eget liv i fokus Målsætning: Fokus er at udvikle den kompenserende og plejende hjælp til en rehabiliterende indsats for derigennem at sikre, at mestringsevnen hos den ældre borger styrkes og bevares længst muligt. I anbefalingerne beskrives bl.a. følgende initiativer: Styrkelse og udbygning af et sammenhængende rehabiliteringsforløb med henblik på, at den enkelte borgers livskvalitet bibeholdes og-/eller forbedres når fokus er på, at kunne klare sig selv længst muligt Etablering af rehabiliteringsteams i hvert distrikt Branding af rehabiliteringstankegangen for at implementere denne model skal der ske en holdningsændring hos både borgere og medarbejdere Rehabiliteringsbegrebet skal udfoldes og defineres ud fra en Viborg model Styrkelse og udbygning af redskaber til dokumentation og økonomistyring af effekten af rehabilitering side 19

2010 2011 2012-2014 Rehabilitering og Mestringsevne Mestring af eget liv i fokus Evaluering/videreudvikling af initiativerne Rehabiliteringsteam: Rehabiliteringsteams arbejder dels med nye henvendelser samtidig med de gennemgår allerede visiterede ydelser med fokus på rehabilitering. Udarbejdelse af pjece fokus på rehabilitering: Der udarbejdes pjece omkring Viborg Kommunes syn på det at blive ældre. Pjecen skal sætte fokus på funktionsniveauet og hvorfor Viborg Kommune ønsker, at fokusere på rehabilitering og mestringsevne. Rehabiliteringsteam: Der etableres rehabiliteringsteams i alle distrikter. Analyse af antal henvendelser: Analyse og vurdering af antal nye henvendelser vi har på de enkelte ydelser. Analysen skal bruges som beslutningsgrundlag for hvordan rehabiliteringsforløbet skal organiseres og struktureres. Nedsættelse af styregruppe: Der nedsættes en styregruppe, som har det overordnede ansvar for implementering af rehabilitering på tværs af organisationen, herunder bl.a. den strategiske leder for området. Puljemidler til frivillighedskoordinator: Der søges om puljemidler til ansættelse af frivillighedskoordinator ved Puljen for bedre ældrepleje. Projektkoordinator: Der søges om puljemidler ved Puljen for bedre ældrepleje til ansættelse af en projektkoordinator. Definering af rehabiliteringsbegrebet: Rehabiliteringsbegrebet skal defineres og implementeres ud fra en Viborg model. side 20

Ny omsorgsteknologi Målsætning: Der skal i de kommende år sikres øget fokus på implementering og integration af omsorgsteknologi og teknologiske hjælpemidler i ældreplejen, bl.a. med henblik på større fleksibilitet og mestringsevne hos borgerne, samt for at imødegå fremtidens udfordringer omkring arbejdsmiljø og rekruttering I anbefalingerne beskrives bl.a. følgende initiativer: Etablering af samspil og synergi mellem aktørerne på området med henblik på, at udnytte de teknologiske muligheder indenfor ældreområdet Teknologiscreening af medarbejdere mhp. at afdække, hvordan der i højere grad kan anvendes IT-løsninger og kommunikationsteknologi. Der iværksættes efterfølgende komptenceudvikling iht. behov. Etablering af teknologiråd på tværs af kommunen herunder udarbejdelse af en teknologipolitik Udarbejdelse af en model til håndtering og øge incitamentsstrukturen til implementering af omsorgsteknologi Udarbejdelse af informationsmateriale til borgerne omkring de teknologiske løsninger og hjælpemidler side 21

2010 2011 2012-2014 Ny omsorgsteknologi Evaluering/videreudvikling af initiativerne Forsøg med udvalgte omsorgsteknologier og hjælpemidler: Der laves pilotprojekter i udvalgte distrikter med henblik på implementering af ny omsorgsteknologi og indkøb af hjælpemidler. Anbefalingerne fra pilotprojekterne iværksættes herefter løbende for, at udnytte de muligheder der ligger heri Teknologipolitik: Der udarbejdes en decideret teknologipolitik bl.a. med henblik på at definere ambitionsniveauet og kortlægge kommunens holdning til de etiske spørgsmål. Forsøg med udvalgte omsorgsteknologier og hjælpemidler: Der laves pilotprojekter i udvalgte distrikter med henblik på implementering af ny omsorgsteknologi og indkøb af hjælpemidler. Anbefalingerne fra pilotprojekterne iværksættes herefter løbende for, at udnytte de muligheder der ligger heri. Teknologiråd: Etablering af teknologiråd på tværs af kommunen dels for at sikre vidensdeling og dels for at opnå nye måder, at gøre tingene på. Kompetenceudvikling: Der skal ske løbende kompetenceudvikling af medarbejderne med henblik på, at bruge de nye omsorgsteknologier og hjælpemidler. Der kunne i den forbindelse udarbejdes undervisningsdvd er, hvor personalet demonstrerer hvordan det bruges. Organisation omkring ny omsorgsteknologi: Det anbefales, at der ansættes en koordinerende projektleder til denne opgave og personen indgår i et tæt samarbejde med Hjælpemiddelservice og ITafdelingen. Endvidere anbefales det, at der udarbejdes en økonomisk model, der understøtter incitamentet hos driften til ibrugtagning af relevant omsorgsteknologi og hjælpemidler. Etik: Der skal være en åben og fri dialog omkring brugen af ny omsorgsteknologi og hjælpemidler. Samtidig skal der udarbejdes informationsmateriale til borgerne og de pårørende omkring temaet. side 22

Den kommunale sundhedsindsats Målsætning: Der skal skabes sammenhæng mellem Servicelov og Sundhedslov for der igennem, at sikre en koordineret og sammenhængende indsats i forhold til de kommunale sundhedsopgaver. I anbefalingerne beskrives bl.a. følgende initiativer: Styrke og udbygge den kommunale sundhedsindsats, bl.a. via etablering af Sundhedscenter Styrke funktionerne forebyggelse, borgernære tilbud, akutfunktioner og tidlig opsporing Oprettelse af akutpladser, akutteam samt samling af de midlertidige pladser Etablering af kommunal visitation på sygehuset, samt oprettelse af delestillinger med regionen Styrket samarbejde og vidensdeling på tværs af sundhedssektoren, herunder sygehus, praktiserende læger mv. side 23

2010 2011 2012 2013 / 2014 Den kommunale sundhedsindsats Evaluering/videreudvikling af initiativerne Evaluering/videreudvikling af initiativerne Etablering af E-learningsprogram: Systemet implementeres i forbindelse med sårbehandling. Delestillinger mellem region og kommune: Etablering af delestillinger med Regionshospitalet Viborg for KOL og palliation. Specialisering og kompetenceudvikling: At alle medarbejdere har de nødvendige kompetencer til at agere i, udvikle og aktivt medvirke i udviklingen af den kommunale sundhedsindsats. Specialisering matcher opgaveløsningen. Der etableres et forum, hvor praktiserende læger og medarbejdere fra driften mødes og via dialog og vidensdeling udbygger samarbejdet. Der udarbejdes kompetenceprofiler for alle faggrupper. Etablering af Sundhedscenter: Sundhedscentret etableres. Sygeplejeklinikfunktion, genoptræning og forebyggende medarbejdere flyttes til centret. Der etableres samarbejde med sygedagpengeafdelingen samt regionale sundhedstilbud, ambulante funktioner m.v. Takstfinansiering: Evt. ændring af takstfinansiering på sundhedsområdet følges tæt. Samling af midlertidige pladser: Samle de midlertidige pladser på større enheder i kommunen således, at personalet oparbejder en høj faglig kompetence og viden. Oprettelse af akutteam: Der oprettes akutteam som et tilbud til alle syge borgere i kommunen efter lægehenvisning. Akutteam er et specialkorps af sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, som varetager de opgaver som teamet bliver henvist til. Oprettelse af akutpladser: Formålet er at forebygge indlæggelser ved, at varetage ekstraordinær observation, pleje og behandling af syge på kommunale akutpladser. Tilbuddene retter sig til akut dårlige borgere, som er i fare for at blive indlagt, f.eks. dehydrering, infektionssygdom, terminale patienter. Sundhedscenter i Viborg Kommune: Politisk behandling. Sundhedscentret skal være den organisatoriske platform for tværfagligt samarbejde med sigte på, at understøtte borgerne i at leve et sundt liv. Målet er at øge borgernes oplevelse af sammenhæng, styrke borgernes livsmod, handleevne og fornemmelse af overskud i hverdagen. side 24

Ernæring som en integreret del af det samlede tilbud Målsætning: Ernæring skal ses som en integreret del af det samlede tilbud i ældreplejen og her igennem skal ernæring i samarbejde med øvrige tiltag være med til, at styrke borgernes generelle sundhedstilstand samt mestringsevne. I anbefalingerne beskrives bl.a. følgende initiativer: Etablering af kostråd med en bred repræsentation, som har til opgave at udarbejde en kostpolitik gældende hele kommunen med henblik på konkurrenceudsættelse af området Branding af Madservice Viborg Styrket fokus på viden og uddannelse samt samarbejde på tværs af faggrupper Udvikling af standarder og indikatorer for god ernæringsprakis Udarbejdelse af informationsmateriale der sætter fokus på ernæringsrigtig mad side 25

2010 2011 2012 2013 / 2014 Ernæring som en integreret del af det samlede tilbud Evaluering/videreudvikling af initiativerne Evaluering/videreudvikling af initiativerne Udarbejdelse af kostpolitik: Kostrådet udarbejder en kostpolitik gældende hele Viborg Kommune, bl.a. som grundlag for konkurrenceudsættelse af området. Kreativ ideudvikling omkring branding : Udarbejdelse af branding strategi for området. Etablering af smagspanel blandt borgere, medarbejdere, politikere og Ældreråd. Implementering af ny teknologi: Udvikle informations- og bestillingssystem, der fremtidssikre borgernes behov. Ansættelse af ernæringsfaglig konsulent: Konsulenten skal være tovholder vedr. implementeringen af kostpolitikken, samt stå for undervisningstilbud til medarbejdere, have fokus på Den Danske Kvalitets Model (DDKM) i forhold til ernæring, samt sikre samarbejde på tværs af faggrænser. Kompetenceudvikling: Der etableres kompetence-udviklingsforløb for de kostfaglige medarbejdere. Tværfagligt samarbejde: Der iværksættes formaliseret struktur for samarbejdet mellem de kostfaglig medarbejdere og plejepersonalet. Der etableres netværkteams på tværs af de to faggrupper. Branding af Madservice Viborg: Branding af området igangsættes via et eksternt konsulentfirma. Målet er at synliggøre hvilke tilbud borgerne har mulighed for at vælge, samt at der arbejdes proaktivt med, at maden bliver en naturlig og vigtig del af borgernes aktive dagligdag og rehabiliteringsforløb. Udarbejdelse af informationsmateriale til borgere og medarbejdere. Etablering af kostråd: Opstarte proces vedr. udarbejdelse af en kostpolitik. Kostrådet etableres med en bred repræsentation af interessenter og har som overordnet mål at udarbejde en kostpolitik, som forankres bredt i organisationen. side 26

Boformer Målsætning: Der skal sikres et differentieret og fleksibelt udbud af tidssvarende boliger, der afspejler borgernes forskellige behov og ønsker bl.a. ud fra nærhedsprincippet og mestring af eget liv. I anbefalingerne beskrives bl.a. følgende initiativer: Der skal i højere grad støttes op om, at de ældre kan blive længst muligt i eget/egnet hjem Etablering af nyt tidssvarende plejecenter i Viborg med bl.a. almene plejeboliger, demensboliger, afsnit for yngre senhjerneskadede samt afsnit for personer med synshandicap Løbende konvertering af almene plejeboliger til levebo-miljø og Eden-koncept Etablering af specialiserede plejeboliger til borgere med særlige behov indenfor Handicap & Psykiatri Øget brug og udnyttelse af omsorgsteknologi og hjælpemidler herunder grundig information til borgerne side 27

2010 2011 2012 2013 / 2014 Boformer Nyt plejecenter i Viborg: Projektering i 2013. Opførelse i 2014/2015. I forbindelse med opførelse kunne der tænkes i alternativt samarbejdskonstellation med dels private bygherrer og eller OK-fonden, bl.a. inspireret fra projekt i Vejle (Betty Sørensen Parken). Evaluering/videreudvikling af initiativerne. Nyt plejecenter i Viborg: Analysen færdiggøres og der tages politisk stilling hertil. Viften af plejeboliger: Der konverteres løbende almene plejeboliger om til levebo-miljø og Eden-koncept. Evaluering/videreudvikling af initiativerne Nyt plejecenter i Viborg: Der igangsættes analyse dels omkring behov for etablering af nyt plejecenter i Viborg Kommune og dels med henblik på, at beskrive forskellige scenarier for, at opnå større økonomisk rationalitet på de eksisterende plejecentre. Viften af plejeboliger: For at gøre viften af plejeboliger så bred som mulig indrettes plejeboligerne på ældrecentrene ud fra forskellige omsorgs- og plejeprincipper, bl.a. levebo-miljø og Edenkoncept, som en løbende proces. Plejeboliger: Analyse af behov for modernisering/afvikling af utidssvarende plejeboliger og herunder en bedre udnyttelse af de fysiske rammer på plejecentrene Ny omsorgsteknologi og hjælpemidler: I forbindelse med dels nybyggeri og dels modernisering/ombygning skal der tænkes i ny omsorgsteknologi og hjælpemidler for, at udnytte dette optimalt. Ældreboliger: Igangsætning af analyse vedrørende behov for modernisering/afvikling af ældreboliger med fokus på, at der i enkelte lokalområder er ældreboliger der ikke kan udlejes og dermed evt. bruges til andre formål. Overtagelse af borgere fra Handicap & Psykiatri: I samarbejde med Handicap & Psykiatri etableres specialiserede botilbud til borgere med særlige behov indenfor området. Pjece omkring råd og vejledning: Der udarbejdes en pjece omkring råd og vejledning mht. indretning af sin bolig til den 3. alder. Pjecen uddeles første gang når borgeren bliver folkepensionist. side 28

Fokus på demensindsatsen Målsætning: Der skal skabes rammer der kan bidrage til, at kommunens borgere med en demenssygdom får et værdigt liv med udgangspunkt i en styrkelse af den enkeltes ressourcer og kompetencer og, at den enkelte borger kan bevare sin identitet, sine færdigheder samt netværk længst muligt. I anbefalingerne beskrives bl.a. følgende initiativer: Etablering af Videnscenter på Liselund Implementering og optimal udnyttelse ny omsorgsteknologi på området Styrkelse og støtte omkring frivillig indsatsen herunder udarbejdelse af frivillighedsstrategi Udarbejdelse og implementering af kompetenceudvikling og kompetenceudviklingsprofil Styrkelse af indsatsen omkring tidlig opsporing side 29

2010 2011 2012 2013 / 2014 Fokus på demensindsatsen Udarbejdelse af frivillighedsstrategi: Specifikt på demensområdet. Evaluering/videreudvikling af initiativer Tilbud til yngre demente: Analyse af målgruppens behov. Der etableres tilbud til denne målgruppe med udgangspunkt i denne analyse. Etablering af partnerskabs-/samarbejdsaftale med uddannelsesinstitutioner: Med henblik på styrkelse af det faglige niveau og rekruttering af kommende medarbejdere. Etablering af demensskole: Demensskolen skal oplyse og informere generelt, skolen skal udbyde undervisningstilbud til pårørendegrupper til demente og frivillige m.v. Demenskonsulenterne inddrages i arbejdet og desuden etableres der samarbejde med psykiatere, psykiatriske sygeplejersker, psykologer, praktiserende læger. Erfaringer kan hentes fra andre demensskoler eller fra Psykiatriskole Vest. Etablering af demensvidensteam: Teamet skal bestå af demenskonsulenterne og medarbejdere ved videncentret. Teamet får base på Liselund og referere til centerlederen. Dette for at sikre harmonisering, optimal ressourceudnyttelse, samt mulighed for sparring og vidensdeling. Etablering af Videnscenter på Liselund: Videnscentret etableres. Der er behov for en specialiseret vidensenhed på området, der går på tværs af området og skal sikre fælles værdigrundlag og forståelse, ensartethed i behandling af sager og kontinuerlig udvikling af demensområdet/-indsatsen. Styrket samarbejde med frivillige: Udpegning af kontaktpersoner i driften, som kan bistå med hjælp og vejledning. Etablering af pilotprojekt: Med fokus på de pårørende som en ressource. Kompetenceudvikling: Der skabes overblik over, hvilke kompetencer der findes hos medarbejderne der arbejder med området bl.a. via en kompetencescreening. Videnscenter på Liselund: Opstarte proces omkring etablering af Videnscenter på Liselund. Valg af GPS-system: Pr. 1. juni 2010 træder ny lovgivning i kraft omkring anvendelsen af GPS-systemer, som følge heraf er der behov for at få drøftet evt. valg af system. side 30

Den attraktive arbejdsplads Målsætning: Der skal skabes attraktive arbejdspladser i udvikling med god ledelse, kompetente medarbejdere et godt fysisk og psykisk arbejdsmiljø, bl.a. ved kompetenceudvikling og vidensdeling på tværs i organisationen. I anbefalingerne beskrives bl.a. følgende initiativer: Kompetenceudvikling med fokus på de forandringsprocesser, som strategiplanen medfører Styrkelse og udbygning af det fysiske og psykiske arbejdsmiljø Øget fokus på branding af området bl.a. med henblik på fremtidig rekruttering og området som en attraktiv arbejdsplads Udvikling af model for introduktionsforløb for nye medarbejdere Etablering af tværgående og tværfagligt forum for vidensdeling, best practice og faglig sparring blandt medarbejderne side 31

2010 2011 2012 2013 / 2014 Den attraktive arbejdsplads Evaluering/videreudvikling af initiativerne Kortlægning af nuværende kompetencer og fremtidige kompetencebehov: Kompetenceudvikling iht. kompetenceudviklingsplanen. Særlige områder for kompetenceudvikling: Kompetenceudvikling iht. teknologiscreening. Evaluering/videreudvikling af initiativerne Kortlægning af nuværende kompetencer og fremtidige kompetencebehov: Kortlægning af nuværende kompetencer og undersøgelse af, hvilke kompetencer der skal udvikles for at kunne anvende nye metoder og løse nye opgaver i forhold til strategiplanen. Analysen anvendes som grundlag for at udarbejde en flerårig strategisk kompetenceudviklingsplan for medarbejderne (2010 2014). I forlængelse af kortlægningen etableres en database/vidensbank over medarbejdernes kompetencer og kvalifikationer. Særlige områder for kompetenceudvikling: Model for introduktionsforløb for nye fastansatte medarbejdere i Aktivitet & Pleje er udviklet og afprøvet, herunder indtænkes muligheden for introduktion til/besøg på relevante tilbud i egen og andre afdelinger. Kursusforløb om etisk kompetenceudvikling. Kompetenceudvikling iht. teknologiscreening. Rekruttering: Etablering af partnerskaber/samarbejdsaftaler med uddannelsesinstitutioner med henblik på styrkelse af det faglige niveau og rekruttering af kommende medarbejdere. Afholdelse af åbent hus arrangementer på plejecentrene: Årlige åbent hus arrangementer. Afholdelse af fratrædelsesaftaler: Med henblik på fremadrettet læring. Fælles arbejdsmiljø-strategi: Der udarbejdes fælles strategi for arbejdsmiljøet. Faglig sparring og erfaringsudveksling: Etablering af tværgående og tværfagligt forum for vidensdeling, best practice og faglig sparring blandt medarbejderne. Særlige områder for kompetenceudvikling: Teknologiscreening af medarbejdere (forudsætninger og behov) mhp. at afdække, hvordan der i højere grad kan anvendes IT-løsninger kommunikationsteknologi som sms, skype, internet, mobiltelefoni, specialdesignet software mv. side 32

Innovativt Center for Sundhed & Omsorgsområdet Til at støtte op om implementeringen af de foreslåede tiltag i strategiplanen, arbejdes der på at etablere et Innovativt Center under Sundhed & Omsorgsområdet. Opgaverne i det innovative center vil bl.a. være: Sekretariat for implementering af strategi- og handleplanerne Faglig videns- og kompetenceudvikling Tilvejebringelse af fagligt plangrundlag Faglige evalueringer, analyser og dokumentation Intern og ekstern kommunikation Fundraising, herunder fokus på øget digitalisering/teknologi på Sundhed & Omsorgsområdet Innovativt Center etableres i 2010 for at kunne understøtte strategiplanens initiativer og vil så vidt muligt indgå i partnerskab med andre vidensmiljøer. Således tænkes Centeret bl.a. som et naturligt forankringspunkt for samarbejde med uddannelsesinstitutioner omkring tiltrækning af studerende til området. side 33

2010 2011 2012 2013-2014 Strategiplanens hovedelementer Oversigt over udviklingstiltag i strategiplanen Evaluering af indsatsen med henblik på videreudvikling Implementering af kostpolitik. Analyse omkring dels nyt plejecenter og dels strukturen på de eksisterende plejecentre færdiggøres og der tages politisk stilling hertil. Initiativer iværksættes på baggrund af analyser. Kompetenceudvikling i henhold til kompetenceudviklingsplanen. Etablering af tilbud til yngre demente. Etablering af partnerskabs- /samarbejdsaftale med uddannelsesinstitutioner. Udarbejdelse af frivillighedsstrategi. Implementering og udvikling af selvstyrende teams. Visitation til sygeplejeydelser. Udarbejdelse af pjece omkring fokus på rehabilitering og mestringsevne. Øget kommunikation og information til brugere og pårørende. Videreudvikling af arbejdet med rehabilitering og mestringsevne. Styrkelse af samarbejde med beskæftigelsesområdet omkring sundhedstiltag. Der udarbejdes en teknologipolitik og der etableres forsøg med udvalgte omsorgsteknologier, samt hjælpemidler. Etablering af Sundhedscenter. Der udarbejdes kompetenceprofiler på alle faggrupper. Der udarbejdes et kostpolitik mhp. Konkurrenceudsættelse. Oprettelse af teknologiråd på tværs af kommunen. Kreativ ideudvikling omkring branding af området. Analyse af behov for etablering af nyt plejecenter i Viborg. Etablering af Videnscenter og demensskole på Liselund. Kortlægning af fremtidige kompetencebehov samt oprettese af vidensbank. Kompetenceudvikling samt introduktionsforløb for nye medarbejdere. Etablering af innovativt Center: Videns- og kompetenceudvikling, evaluering, dokumentation mv. Analyse samt efterfølgende kompetenceudviklingsplan. Styrkelse af samarbejde med frivillige. Selvstyrende teams. Ny model for arbejdet med rehabilitering og mestringsevne med fokus på at den enkelte borgers livskvalitet bibeholdes og- /eller forbedres. Etablering af rehabiliteringsteams. Samling af midlertidige pladser. Oprettelse af akutteam og akutpladser med det formål, at forebygge indlæggelser. Sundhedscenter i Viborg Kommune: Politisk behandling heraf. Etablering af kostråd i Viborg Kommune med henblik på udarbejdelse af en kostpolitik. Udarbejdelse af informationsmateriale omkring råd og vejledning mht. indretning af sin bolig til den 3. alder. Overtagelse af borgere med særlige behov fra Handicap & Psykiatri. Videnscenter på Liselund: Opstarte processen. Valg af GPS-system til demente borgere. Teknologiscreening af medarbejdere. Etablering af tværfagligt forum for vidensdeling, bestpractice og faglig sparring blandt medarbejderne Samspil mellem myndighed og drift: Der udarbejdes model for, hvordan dette samarbejde kan udnyttes optimalt. Visiteringen skal fremover ske i pakker frem for enkeltydelser. side 34

Økonomisk grundlag Finansiering af strategiplan og merforbrug For at kunne gennemføre de foreslåede udviklingstiltag i strategiplanen er det nødvendigt at foretage en omlægning af den nuværende indsats for Sundhed & Omsorgsområdet. Herigennem vil der blive frigivet midler, som skaber et økonomisk råderum til udvikling af området. Strategiplanen skal således ses som et selvfinansierende projekt, der via omlægninger inden for den eksisterende ramme dels skal finansiere nye initiativer dels skal afhjælpe merforbruget indenfor området. Økonomiske omstillingsmuligheder (bl.a.): Ny organisering for Sundhed & Omsorg Styrkelse og udbygning af et sammenhængende rehabiliteringsforløb Etablering af akutpladser og akutteam Samling af de midlertidige pladser Målrettet og tidsfokuseret indsats Indførelse af ny teknologi Puljemidler (fx SATS) Anlægsmidler Det forventes endvidere, at der vil være et økonomisk (og fagligt) rationale ved at videreudvikle samarbejdet med Handicap & Psykiatriområdet. side 35

Strategiplan Sundhed & Omsorg Udviklingen af Sundhed & Omsorgsområdet i Viborg Kommune 2010 2014 Yderligere spørgsmål m.v. kontakt gerne: Socialudvalgsformand: Mette Nielsen Email: mxn@viborg.dk, Tlf.: 61 37 29 28 Sundhed & Omsorgschef: Lis Kaastrup Email: 5lk@viborg.dk, Tlf: 51 27 29 88

Bilag: Ordforklaring Branding: At positionere og differentiere noget f.eks. et område, branding kan tilføje merværdi til et område, så man kan opnå præference hos målgruppen DDKM: (Den Danske Kvalitets Model), er et nationalt og tværgående kvalitetsudviklingssystem for sundhedsvæsenet Eden-koncept: Her tages der udgangspunkt i en sundhedsfremmende tilgang til hverdagen/arbejdet. Der fokuseres især på at reducere oplevelser som ensomhed, kedsomhed og hjælpeløshed. Fokus flyttes fra sygdom, pleje og behandling til nærværende, inddragende hverdagsliv LEON: Laveste effektive omkostningsniveau KOL: Kronisk opstruktiv lungelidelse Levebo-miljø: et levebo-miljø er en gruppe plejeboliger med den socialpædagogiske grundforståelse som det bærende fundament. Fokus er på hjemlighed og hverdagsliv samt at sikre beboerne reel indflydelse på deres eget liv. Hverdagens gøremål som madlavning, vask, rengøring mv. udføres i så vid udstrækning som muligt i nærheden af og sammen med beboerne OK-Fonden: Er en non-profit fond med landsdækkende virke indenfor Plejehjem, Psykiatriske tilbud, Seniorboliger og Hospice Palliation: Pleje og støtte til uhelbredeligt syge Rehabilitering: Består af en koordineret, sammenhængende, tidsbegrænset, vidensbaseret indsats, der har til formål at genoprette og vedligeholde det fysiske, psykiske og social funktionsniveau hos borgeren og forhindre tilbagefald af sygdom Synergi: Samvirke mellem to eller flere aktører som giver en større effekt end blot summen af de enkelte aktører