Fælles akutmodtagelse FAM v/ Lene Wichmann, Oversygeplejerske OUH Oktober 2011
Sundhedsstyrelsens rapport fra 2007 Et styrket sundhedsberedskab Centralisering af sygehusene Fælles akutmodtagelser Nye supersygehuse 2 27-10-2011
Fremtiden fordre fokus på nye kompetencer Der omstruktureres alle steder i sundhedsvæsnet Fælles akutmodtagelse, FAM Reduktion i antal senge på specialafdelingerne Patienterne i sengene er meget komplekse Korte indlæggelser og andre/nye plejeopgaver Flere ambulante patienter Flere patienter behandles i eget hjem Prioritering 3
Fælles akutmodtagelser Alle patienter ind af samme dør Hurtig diagnostik Speciallægen i front Specialuddannet personale (triage, adapt, flowmaster) 70 % af alle patienter udskrives fra FAM Patienter vendes i døren tilbydes ambulant besøg Vagtlægen integreres i FAM Styrkelse af samarbejdet med primær sektor 4 27-10-2011
Fam
Patienter i FAM, OUH Kategorier Vurdering/indlæggelse (2/3 af alle akutte patienter) Patienter/år Gennemsnitstal 28.000 Skadestue/fasttrack 48.000 Lægevagt (7 timer dagligt) 50.000 126.000 (345/dag)
27-10-2011 8
Fælles Akutmodtagelse OUH Forberedt etableringen af FAM i 4 år: Bygninger & IT, der understøtter det akutte patientforløb Aftaler med samarbejdspartnere Logistik Patientforløb Organisering af: plejegruppe, læger, sekretærer, serviceassistenter, bioanalytikere, radiologi Teamsamarbejde Uddannelse af alle faggrupper 9 27-10-2011
Forløbstype grøn Procestid Faggruppe Registrering 5 Sekretær Prævisitation 5? Omlejring 15 Sygeplejerske Triage 10 Læge/sygepl. Primær journal 90 YL Svar på diagnostik 360 Billed lab. Gennemgang 30 Bagvagt Ventetid/tomgang 180 11,5 timer
Procesforløb 1 Procestider min. Lokale Personalegruppe Ophold i ATC 240 Registrering 5 1 Sekretær Prævisitation 5 1 Sygeplejerske Omlejring 15 2 Sygeplejerske Triage og initiale u.s. 20 2 Sygepl. + FAM-læge BFG 15 2 Bioanalytiker Radiologi 15 3 Radiograf og radiolog Venteområde 4 Specialevurdering 1 15 2 Speciallæge Primær journal 45 2 YL Stafet 10 2 eller 5 Sygeplejerske Initial sygepleje 15 2 eller 5 Sygeplejerske 160
Udfordringer: Visitationsaftaler Læger i front Bearbejdning af triageringssystem Uddannelsesprogrammer for alle Personaleorganisering og kulturprocessen Detaljerede kompetenceprofiler
Faggrupper i FAM Læger Sygeplejersker Social og sundhedsassistenter Serviceassistenter Sekretærer Radiografer Bioanalytikkere 14 27-10-2011
27-10-2011 15
Plejepersonale i FAM Triage sygeplejerske Akutsygeplejersker (dækker alle) Koordinerende sygeplejerske ATC og CAP Forløbsledelse (læge/sygeplejerske) Flowmaster (læge/sygeplejerske) Teamledere Behandlersygeplejersker Skadestuesygeplejersker SSA sengeafsnit og sweeperfunktion SSA lægevagt
oner der derstøtter eamfunktioner
Organiseres i 3 teams 1. Team - Traume/triage/fasttrack 2. Team - modtagelse ATC 19 3. Team - CAP Kir/medicin 27-10-2011
Arbejdstilrettelæggelse i FAM En arbejdsplads med stort flow Styr på travlheden (Prioriteringstrappen fortsætter, Cetrea) En arbejdsplads med mange vagter Blandede vagttyper (dag/nat dag/aften) Kompetencer 80/20 En sygeplejerske/ssa skal fungere i 2 eller flere teams
Social og Sundhedsassistenter i FAM 12 social og sundhedsassistenter i FAM Forskellige kompetencer Individuelle funktionsbeskrivelser Nye opgaver: - lægevagt - ambulant/dagpatienter 22 Fortsat plejeopgaver i sengedel (selvstændig opgavevaretagelse) Gips skadestue 27-10-2011
Praktiske færdigheder Social og sundhedsassistenten oplæres i at: Lægge venflon Lægge kateter Lægge sonde Tage blodprøver Tage EKG Give injektioner og de skal kunne kommunikere & reflekterer!!! 23
Lav målrettet efteruddannelse FAM introduktions kursus 8 dage FAM efteruddannelse for SSA (4 ugers teori, praktik med tydelige mål 2 mdr., 4 ugers teori) Efteruddannelse af SSA i lægevagt Efteruddannelse af SSA i ambulatorier Efteruddannelse af SSA i medicin & kirurgi Efteruddannelse af SSA i primærsektor Arbejdsmiljø Rehabilitering 24 27-10-2011
Regional strategi for efteruddannelse i FAM 1. Introduktion til FAM - 1 dag - Alt personale som arbejder i FAM 2. Triagering 2 dage - Læger som arbejder i FAM. Sygeplejersker i FAM 3. Forløbsledelse +2 dage- Læger og sygeplejersker som skal være forløbsledelse 4. Flowmaster - 1 dag - Læger og sygeplejersker som skal være flowmaster
Efteruddannelse fortsat 5. Teamtræning og teamledelse - 2 dage - Læger som arbejder eller er ansat i FAM. Sygeplejersker i FAM 6. Akutte med. og kir. tilstande & den uafklarede og svært syge - 5 dage. Speciallæger, som er fast tilknyttet eller ansat i FAM 7. FAM Sygeplejerske og SSA intro/basis 8 dage Plejepersonale i FAM.8. FAM Sygeplejerske videreuddannelse 4 uger. Sygeplejersker ansat i FAM 9. FAM Lægesekretærer 3- dage Lægesekretærer i FAM
Krav til efteruddannelsen Højt fagligt niveau Dokumenteret 27 Eksamen Følg de etablerede efteruddannelser (FAM efteruddannelse)
Tænk kreativt Sæt fokus på patientforløbene og se hvor I kan byde ind med selvstændige arbejdsområder, der giver mening 28