Centralisering af sterilcentraler i Region Hovedstaden

Transkript

1 Rigshospitalet Infektionshygiejnisk Enhed, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Centralisering af sterilcentraler i Region Hovedstaden Herlev Hospital Lisbeth Kyndi Bergen Hygiejnesygeplejerske, MPH Rigshospitalet, København. Fagkonferanse Smittevern, Oslo, oktober 2017 Rigshospitalet 1

2 Foranalyse ud af 12 genbehandlingsenheder er tidssvarende drevet og indrettet

3 Foranalyse 2009 En stor del af bygningerne er ikke vedligeholdt i en lang periode Styringen af produktionsprocesserne og produktionsudstyrets standard varierer. Der er et væsentligt gab op til den nye standard DS

4 Foranalyse 2010

5

6 Rigshospitalet Politisk beslutning i 2010 Centralisering af al genbehandling i Region Hovedstaden Der blev IKKE lavet nogen form for cost/benefit undersøgelse Besparelsespotentiale på driftsomkostningerne på 15 mdkk /år Ensartet kvalitet i ledelse, uddannelse, fysiske rammer, apparatur, dokumentation og sporbarhed. Anvendelse af ensartet operationsudstyr for opnåelse af indkøbs- og driftsfordele 6

7 Politisk beslutning i regionale sterilcentraler RSR: Bispebjerg Rigshospitalet RSH: Hillerød Hvidovre Herlev/Gentofte Byggeprojekt på næsten en milliard kr.

8 RSH og RSR målsætninger Ensartet høj kvalitet i produktionen Sikre robusthed i leveringen Forbedre arbejdsmiljøet for medarbejdere ved at eliminere ensidigt gentaget arbejde Manuelle arbejdsprocesser med fagligt indhold Øget produktivitet gennem automatisering

9 Nordfløjen bygges uden genbehandlingsmulighed

10 Rigshospitalet januar 2017

11 Forudsætninger for de regionale sterilcentraler Ingen egen produktion på hospital eller afsnit Standardisering af instrumentbakker Estimering af instrumentmængder Minimal genbehandling af endoskoper Engangs- kontra flergangsudstyr Case cart koncept Sporbarhed Uddannelse Organisation

12 Produktion RSH Estimeret: Genbehandle i forhold til operationer pr. år autoklavekurve pr. år Omregnet til containere + ISO kurve, vaskenet, transportkasser Vogne pr. år RSR Estimeret: Genbehandle i forhold til operationer pr. år autoklavekurve pr. år Omregnet til containere?+ ISO kurve, vaskenet, transportkasser Vogne pr. år

13 Driftsgrundlag 1 Åbningstid; 24 / 7 / 365 Produktionstid planlagt; Leveringsmønstre RegionH logistik Behovet for indkøb af ekstra instrumenter er ikke beregnet endnu. Case leveringer % Transitleveringer %

14 Driftsgrundlag 2 Lager Centralt lager RS og lokale lagre på OP Akut lager akutte procedurespecifikke case Grundlager uforudset hændelser, suppleringsinstrumenter, instrumenter i varierende størrelser Lager sterile engangsartikler Implantatlager Serviceniveau Turn around tid 24 timer Fast track 6 timer Hastelevering fra lager 1½ - 2 timer

15 RSR: Bygning i 4 etager med fuld kælder. I alt ca m2, heraf ca m2 kælder under P-hus

16 2½ etage automatiseret lager, pladser

17 1. sal

18 1. sal RSR_A_31_D_N_1_79_01_0001.dwf - Autodesk Design Review

19 Vaskeområde med instrument modtagelse

20 Ny arbejdsgange Automatisering hvor det er muligt Undgå ensidige gentagende arbejdsstillinger Undgå tunge løft Brugergrupper inddraget i hele processen Inddragelse af med arbejdsmiljø repræsentanter Mockup både under projektforslag og FAT test Træningsforløb i ny teknologi (maskine / menneske)

21 Automatiserings muligheder Automatisk tømning af vogn Rullende gangareal Industrikraner AGV transport Højlager Automatisk fyldning af vogn Klinisk projektleder Trine Frederiksen

22 Rigshospitalet Automation Automatisering forbedrer arbejdsmiljøet 22

23 Teknik Rigshospitalet Produktionsvirksomhed eller hospital Teknisk service nødvendig i 24 timer / 7 dage / året rundt 23

24 Instrumentnet skal pakkes i container Færre enkeltpakkede instrumenter Primært brug af bakker fremfor enkeltpakket instrumenter

25 Rigshospitalet Kompeten ceøgning Sikring af medarbejderkompetencer Afklaring af nuværende kompetencer Teoretisk opkvalificering Klinisk vejledning Videndeling Programleder Trine Frederiksen 25

26

27 Kvalitetsforbedring BOGEN 27

28 Instrumentstandardisering Rigshospitalet Instrumentstandardisering og mængdeberegning Forventer bedre udnyttelse af regionens instrumenter Standardisere indholdet i kirurgiske instrumentbakker mest muligt, dog med det nødvendige hensyn, at det rette instrument altid forefindes på rette tid og sted. Der arbejdes til enighed på basisbakker og specialebakker Metoden, afprøvet i mini projekt 28

29 Standardisering af kirurgiske instrumenter Instrumentbakker inddeles i 3 kategorier Basisbakke Basisbakke Basisbakke Specialebakke Specialebakke Afdelings Specifik bakke Basisbakke Specialebakke Stor basisbakke Lever bakke Anvendes til flere specialer i regionh Anvendes til alle lever operationer Afdelings specifik bakke Gentofte COP 20 bakke Anvendes kun lokalt på operationsafdelingerne

30 Rigshospitalet IT- dokumentation T-doc instrumentsporbarhed og -dokumentation Integration med Sundhedsplatformen Registrering af, hvilke operationsinstrumenter som skal bruges til operationer Dynamisk præference i forhold til kirurg, operationsstue, medikoteknik og patient Styring af instrumentflow RFID sporing af instrumenter Ledelsessupport 30

31 Rigshospitalet Logistik Ekstern og intern logistik Nye godsterminaler Transportplanlægning Tæt samarbejde med Regionale Center for Ejendomme 31

32 Rigshospitalet Tidslinie for opstart af implementeringforløb af regionale sterilcentraler STC installationer RSR STC installationer RSH Programleder Trine Frederiksen 32

33 RSR- byggepladsen januar 2017

34 RSH- byggepladsen august 2016

35 Tak til Programleder Trine Frederiksen Den regionale sterilcentral RSR/RSH 35

36 Spørgsmål?