Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Opholdsstedet Espehøj. Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Opholdsstedet Espehøj Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Øst Anders Larsensvej Holbæk

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 22 Vurdering af temaet Fysiske rammer 24 Økonomisk Tilsyn 26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 27 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Opholdsstedet Espehøj Hovedadresse Kristiansholmsvej Sandved Kontaktoplysninger Tlf: karin@espehoej.dk Hjemmeside: Tilbudsleder Karin Linulf CVR nr Virksomhedstype Tilbudstyper Privat 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 5 (almindeligt socialpædagogisk opholdssted) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 22 1 aflastningsafdeling for børn i alderen 6-12 år, med 9 børn 1 aflastningsafdeling med børn i alderen år, med 5 unge Botilbud til voksne, 2 unge, 17 til 23 år. døgnafdeling, til 6 børn i alderen 5-18 år Kristiansholmsvej Sandved 9 almindeligt socialpædagogisk opholdssted ( 66, stk. 1, nr. 5), 5 almindeligt socialpædagogisk opholdssted ( 66, stk. 1, nr. 5), 2 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), almindeligt socialpædagogisk opholdssted ( 66, stk. 1, nr. 5), 6 almindeligt socialpædagogisk opholdssted ( 66, stk. 1, nr. 5), Pladser på afdelinger 22 Målgrupper 5 til 18 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum, tilknytningsforstyrrelse, omsorgssvigt) 6 til 12 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum, tilknytningsforstyrrelse, omsorgssvigt) 18 til 23 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum, tilknytningsforstyrrelse, omsorgssvigt) 17 til 23 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum, tilknytningsforstyrrelse, omsorgssvigt) 12 til 18 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum, tilknytningsforstyrrelse, omsorgssvigt) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Øst Merete Brødsgaard (Tilsynskonsulent) Nej : Kristiansholmsvej 4, 4262 Sandved (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for fortsat godkendelse jf. 6 og i lov om Socialtilsyn og dermed besidder den fornødne kvalitet der skal til for at sikre, at borgerne ydes en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter lov om social service. Det vurderes, at tilbuddet i høj grad arbejder målrettet med, at sikre børnene og de unges trivsel og at der er den fornødne kvalitet i det pædagogiske arbejde set i forhold til målgruppen, og som resulterer udvikling for målgruppen. Der er tale om et opholdssted, der arbejder med en klar målgruppebeskrivelse og med faglige tilgange og metoder i forhold til målgruppens særlige behov og hvor ledelsen har fokus på faglig udvikling i personalegruppen. Ved dette driftstilsyn har temaet; Sundhed og trivsel været i fokus. Tilbuddet har fokus på, at sikre børnene/de unge selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Tilbuddet sørger for at børnene/de unge får varieret sund kost. Derudover følger alle børn og unge de almene sundhedstjek og understøttes ved specielle sygdomsproblematikker. Der arbejdes kontinuerligt på at arbejde konfliktnedtrappende, for derigennem at undgå magtanvendelser. Tilbuddet har udarbejdet procedure og retningslinjer vedr. overgreb og der samarbejdes med eksterne aktører, for derigennem at sikre, at vold og overgreb forebygges. Temaet; fysiske rammer har ligeledes været i fokus, da tilbuddet har været i gang med opførelse af en ny ungeafdeling. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer i såvel ungeafdelingen som døgndelen tilgodeser målgruppens særlige behov. For aflastningsafdelingerne ses, at afdelingen for de store børn/unge er istandsat så de har alene værelser. Dette mangler stadig i afdelingen for de mindste, men tilbuddet påregner, så snart økonomien tillader det, at renovere sovesalen, således at der også her ombygges til enkelte værelser. Særligt fokus i tilsynet Der har ved dette driftstilsyn været særlig fokus på temaet: fysiske rammer og temaet; Sundhed og trivsel. Resten af rapporten er tilrettet, så nedskrevne oplysninger stadig ses være gældende. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det vurderes, at Espehøj i meget høj grad understøtter børnene og de unge i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse. Det er vægtet, at Espehøj understøtter børnene og de unges skolegang ved at arbejde med deres sociale status, som ofte er denne målgruppes problemstilling. Espehøjs døgnafdeling ses, at arbejde målrettet med skolegangen i samarbejde med barnet /den unge og skolerne. Det ses mere og mere at der er brug for aflastning i hverdagen, hvorfor Espehøjs aflastningsafdelinger også står for den daglige samarbejdsrelation med skole og barn, for at støtte op om deres skolegang. Derudover stimulerer Espehøj også børnene og de unges udvikling og læring i trygt miljø ved at sætte tid af til lektier samt, at tilbyde aktiviteter og ture med kulturel, almen viden og historisk input. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Det vægtes i bedømmelsen, at Espehøj i meget høj grad støtter børnene og de unge i at udnytte deres fulde potentiale, i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Begrundelsen herfor ses ud fra, at tilbuddet i samarbejdet med barnet/ den unge og med UU vejleder, skolerne og den anbringende kommune og i nogens tilfælde også den anbringende kommunes UU vejleder, for at finde det rette skoletilbud. Det vægtes ligeledes i bedømmelsen at tilbuddets børn og unge i en del år, har haft et stabilt skoletilbud, hvilket de adspurgte børn og unge også bekræfter. Såfremt et skole-beskæftigelsestilbud ikke har det rette tilbud, sørger Espehøj for, i samarbejde med relevante samarbejdspartnere, at finde et egnet skole- beskæftigelsestilbud, så barnet/den unge motiveres til at møde stabilt. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 6

7 af Indikator 01.a Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at de adspurgte børn/unge fortæller, at de har et skoletilbud og at de f.eks. er med til at bestemme hvilke praktikforløb der ønskes. De pårørende fortæller at der støttes op om deres børns skolegang. Ledelsen som medarbejderne fortæller at alle tilbuddets afdelinger samarbejder med relevante samarbejdspartner for at finde det rette skole-beskæftigelsestilbud. Det er som udgangspunkt den stedlige kommunes skoleforvaltning, der tager beslutning om hvilke skoletilbud børnene og de unges skal tilbydes. Fra aflastningsafdelingen udtaler medarbejderne, at der samarbejdes ved hent-og bringning samt, at de også er på Skole intra, for at støtte op om børnene/de unge. Fra både døgn og aflastning fortælles der, at medarbejderne hjælper med lektier ved behov. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. n lægger vægt på ledelsens, børnene/de unge, de pårørende og medarbejderne udtalelser om, at alle børn og unge går i skole eller har et uddannelsestilbud. Det nævnes endvidere, at de har et rigtig godt samarbejde med skolerne. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar Indikator 01.d af Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ledelsen og medarbejderne fortæller, at der de sidste 4 år ikke har været nogen af børnene/de unge som ikke har ville i skole. Hvis ikke børnene/de unge vil i skole i døgn afdelingen undersøges årsagen og motiveres. Langt de fleste problemer løses ved samtaler med børnene/de unge. På baggrund af ovennævnte bedømmes indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Det oplyses at såfremt det ikke er det rette skoletilbud, findes et andet skole/beskæftigelsestilbud. 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i høj grad understøtter, at børnene og de unge indgår i sociale relationer samt støttes i forhold til selvstændighed. Dette ud fra børnene og de unges individuelle forudsætninger, behov og ønsker, da tilbuddets målgruppe er børn og unge, der ofte har vanskeligheder ved at begå sig socialt og relationelt. I vurderingen er der lagt vægt på, at Espehøj arbejder systematisk med opstillede mål, evaluering og dokumentation af disse på døgnafdelingen. I aflastningsafdelingerne er målgruppens belastningsgrad ændret så der også er behov for aflastning i hverdagene, hvorfor der også arbejdes med at opstille mål for at støtte til udvikling af selvstændighed og sociale relationer indenfor de rammer der er givet af, at der er tale om et aflastningstilbud til hjemmeboende børn og unge. Tilbuddet giver disse børn mulighed for at komme ud blandt andre børn, få oplevelser og et fællesskab, hvor muligheden for legekammerater, venner eller ligestillede kan findes. Aflastningsafdelingerne omfatter en bred vifte af interne aktiviteter og faciliteter som eks. bålplads, boldspil, ATV, cykler og værksteder - ud over at tage ture ud af huset. Det er Socialtilsynet vurdering at tilbuddet for nogle af børnene/unge i aflastning - er deres fritidstilbud. Det er socialtilsynets vurdering, at Espehøj i høj grad understøtter og prioriterer kontakt til og samvær med familien og netværk indenfor de rammer den anbringende kommune evt. har besluttet. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet vurderer, at Espehøj indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppen i høj grad arbejder relevant og målrettet i forhold til børnene og de unges sociale kompetencer og selvstændighed. Det er særligt vægtet at det ud fra dokumentation ses, at der arbejdes fokuseret med indsatsområder for derigennem at styrke de sociale relationer og selvstændighed. Aflastningstilbuddets målgruppe er ændret i belastningsgrad, hvor der er mere brug for forudsigelighed og struktur hvorfor der arbejdes med, at inkludere målgruppen i sociale relationer, primært centreret i tilbuddet samt at selvstændiggøre børnene/de unge ud fra deres forudsætning og nærmeste udviklingszone. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på samstemmende oplysninger fra henholdsvis interview med ledelse og medarbejderne samt indsendt dokumentation om, at tilbuddets døgnafdeling i samarbejde med barnet/den unge opstiller konkrete og følger op på mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Fra indsendt dokumentation ses, at Espehøj inddrager og forbereder børnene til at blive selvhjulpen og selvstændige efter individuelle hensyn f.eks. ved at være med til at køber ind, tale økonomi, laver mad, passer dyr, vaske eget tøj i vaskemaskine. For aflastningsafdelingerne er målgruppen i større grad er blevet mere belastet og behovet er ændret til i større omfang også at gælde aflastning i hverdagene. Det har afstedkommet, at der i større strækning arbejdes med mål og delmål som i døgnafdelingen. Gældende for alle afdelinger mener medarbejderne at det enkelte barn/ung opfatter samarbejdet forskelligt, da det er afhængig af deres selvforståelse og formåen. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren vurderes i meget høj grad at være opfyldt for døgn afdelingen. Der er lagt vægt på samstemmende udtalelser fra børn, ledelse og medarbejder på, at alle børn går til fritidsaktiviteter - nogle børn går til flere aktiviteter, f.eks. ridning, spejder, selvforsvar og fodbold i den lokale idrætsklub. Ledelsen oplyser desuden at døgnafdelingen på Espehøj deltager i den lokale sommerfest for alle borgere i nærområdet. Da børn og unge i aflastning kommer fra forskellige steder, betragtes aflastningen ofte som en social aktivitet i sig selv. Alle har forskellige aflastningsgrader, gældende både for weekend og hverdage, hvorfor et aktivitetstilbud udenfor tilbuddet besværliggøres og derfor er de sociale aktiviteter centreret i selve tilbuddet. Ovennævnte tillægges ikke betydning for scoren. I bedømmelsen lægges vægt på, at børnene i følge interview med pårørende og børnene selv, danner nye sociale relationer og fællesskaber med hinanden, når de er på aflastning på Espehøj og at de sammen benytter de lokale muligheder, der er for aktiviteter, skov, strand, Næstved eller Skælskør/Slagelse by samt tilbuddets faciliteter. I interview med børnene og forældrene efterlades Socialtilsynet med et indtryk af, at Espehøj i høj grad prioriterer at understøtte børnenes sociale relationer og netværk, der hvor det er tilstede - både i døgn afdelingen og i aflastningsafdelingerne. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren vurderes i høj grad at være opfyldt for døgn afdelingen. Der er lagt vægt på, at børnene og de unge udtaler at deres har den ønskede kontakt til familie og netværk. De pårørende kunne godt ønske sig, at der var mere opbakning fra tilbuddet til at børnene og de unge besøger deres familie. Det er også et ønske fra forældre i aflastningsafdelingerne, om at kontakten til afdelingerne kunne foretages over f.eks. en vagttelefon og ikke altid til souschefen som så skal kontakte dem der er på arbejde, ligesom medarbejdernes brug af deres egen telefon kan skabe stor frustration hos børn og unge hvor nummeret er ukendt for dem. Ledelsen beretter, at børnene og de unge inddrages og høres i deres ønsker og behov for kontakt og samvær med deres familie og netværk indenfor de af anbringende kommune afsatte rammer. Det oplyses samstemmende, at 9

10 børnene/de unge altid har mulighed for telefonisk kontakt med forældrene. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.f af Indikator 02.f Børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv Indikatoren er bedømt til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne fortæller, at alle børn/unge har en kontaktperson. Det fortælles endvidere, at børnene og de unge bruger andre voksne og at de selv vælger hvem de vil snakke med hvad om. Der nævnes endvidere, at flere som tidligere har boet eller været i aflastning på Espehøj, stadig kontakter bestemte personaler for råd og vejledning. I samtalen med børnene/de unge giver de udtryk for at være glade for de voksne og at de kan snakke med dem. De nævner selv navne på konkrete voksne som de har en særlig relation til. 10

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Espehøj i høj grad arbejder med en defineret målgruppe, og at de kan redegøre for deres målsætning, formål med indsatsen og at tilbuddets metoder medvirker til, at sikre de ønskede udviklingsresultater for børnene/de unge. Det vurderes at Espehøj kan redegøre for hvordan barnets udviklingsmål opnås. Det vurderes at Espehøj kan arbejde mere fokuseret med, at skrive på børnene og de unges mål og delmål med henblik på at dokumentere resultaterne i indsatspunkterne i "planner". Samarbejdet omkring opsætning af mål med barnet og den unge anvendes, der hvor barnets alder og funktion gør det muligt. Det er socialtilsynets vurdering at børnene og de unge siden sidst har fået større kendskab til deres udviklingsmål. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter - Arbejde mere fokuseret med, at skrive på børnene og de unges mål og delmål med henblik på at dokumentere resultaterne i indsatspunkterne i "planner". Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Det vægtes i bedømmelsen af tilbuddet, at Espehøj i høj grad arbejder med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for børnene og de unge. Dette bedømmes på baggrund af, at de adspurgte børn og unge i døgnafdelingerne oplever, at de får lige netop den hjælp som de har brug for. Ligesom det af fremsendt eksempler på statusbeskrivelser ses flere eksempler på positive resultater for børnene og de unge. Ledelsen og medarbejdernes oplysning om, at tilbuddet arbejder med en klar målgruppe og Socialtilsynet får indtryk af, at Espehøj arbejder ud fra deres faglige tilgang, samt opnår positive resultater for de anbragte børn og de unge. Der udarbejdes løbende udviklingsrapport på alle børn og unge i døgnafdelingen, som er lavet ud fra de opstillede mål fra den anbringende kommune, såfremt der er modtaget en handleplan. Disse mål tages op på supervision og ugentlige personalemøder. Hver halve år laves der status på hvert barn/ung. Børnene/de unge inddrages individuelt i målene. I aflastningsafdelingerne, udarbejdes ligeledes statusrapport 2 gange om året, der arbejdes med de enkelte opstillede mål, via personalemøder og teammøder hver 14 dag, hvor målene drøftes og vurderes/revurderes. Det vægtes at Espehøj arbejder ud fra opsatte udviklingsmål opsat i samarbejdet med barnet, og det ses, at tilbuddet har øget indsatsen med at indhente mål for anbringelsen fra den kommunale handleplan. Det vægtes at tilbuddet i deres journalføring ikke har specifikt fokus på børnene og de unges udviklingsmål. Det bedømmes på baggrund af journalnotater og de pædagogiske planer som er indsendt til Socialtilsynet. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på tilbuddets beskrivelse og forklaring af deres faglige pædagogiske tilgange tager udgangs punkt i det systemiske og narrative med en anderkendende og relations basseret metoder. Dette beskrives dels på Espehøjs hjemmesidde, på Tilbudsportalen og er forklaret overfor Socialtilsynet. Medarbejderne har overfor tilsynet kunne redegøre og forklare ovenstående faglige tilgange og metoder. Ligesom vi har hørt børnene fortælle eksempler på strukturen en almindelig hverdag eller uge. Ledelsen, de interviewede medarbejderne, forældrene og sagsbehandler udtaler samstemmende overfor socialtilsynet at Espehøjs faglige tilgange og metoder ses relevante i forhold til de anbragte børn og unge. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at de adspurgte børn og unge i døgnafdelingerne fortæller hvordan de får hjælp til forbedring af indsatsen. Ikke alle pårørende deler opfattelsen af, at deres barn/ung udvikler sig i positiv retning. Qua journalnotat ses, at tilbuddet med fordel kan systematisere deres notater, ud fra de beskrevne udviklingspunkter. Dette vil lette arbejdsgangen, når der skal skrives statusrapport og desuden og dokumentere deres resultater. Der er set journalnotater på 3 børn/unge. (1 døgn- 2 aflastning) Ledelsen oplyser at det har positiv virkning for børnene og de unge, at de selv er med til, at opsætte mål og evaluere. Det ses endvidere at tilbuddet i langt højere grad medinddrager børnene og de unge i opsætningen af mål. Ledelsen og medarbejdere oplyser til Socialtilsynet, at Espehøj dokumenterer resultaterne i den individuelle statusrapport på hvert barn som udarbejdes hvert halve år for alle afdelinger. Herud over udarbejdes en udviklingsplaner for hvert enkelt barn med opstillet delmål i forhold til de overordnet mål. Dagbogsnotater foretages i journal systemet "Planner". Læring og forbedring drøftes på ugentlige p-møder eller hver 6. uge i supervision, hvor der drøftes hvad virker, hvorfor - hvorfor ikke. Statusrapporter udarbejdes hvert halve år. Af de fremsendte eksempler på statusbeskrivelser er det Socialtilsynets vurdering, at Espehøj fremadrettet kan have mere fokus på at fremhæve resultaterne i statusbeskrivelserne. 12

13 Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Indikatoren er vurderet til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen arbejder fokuseret på, at indhente nye såvel som opdaterede myndighedshandleplaner. Det tillægges endvidere vægt, at udviklingsplanerne tager udgangspunkt i handleplanen Fra indsendt materiale ses, at det opnås positiv resultater, hvilket med fordel kan fremhæves mere. Såfremt alle børn og unge har en opdateret handleplan, som tilbuddet kan tage udgangspunkt i, vil scoren kunne hæves. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet indhenter og samarbejder med eksterne aktører for at understøtte, at målene for børnene og de unge i døgnafdelingen opnås, ligesom der deltages i møder vedrørende aflastningsbørnene/de unge i samarbejde med forældrene for derigennem at tilgodese barnet/den unges behov for støtte. Ledelsen og medarbejderne oplyser endvidere, at tilbuddet har et tæt samarbejde med en række eksterne aktører så som læger, sundhedsplejesker, ergoterapeuter, psykologer, psykiatere, forældre, forældreråd, sagsbehandlere. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurdere samlet, at Espehøj i høj grad understøtter børnene og de unges fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der er lagt vægt på, at de adspurgte børn/unge fortæller, at de er glade for at bo på Espehøj og for de voksne omkring dem og at de får den hjælp og støtte, de har brug for. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet i deres pædagogiske indsats arbejder fokuseret på, at forebygge magtanvendelser og at de dokumenterer og anvender erfaring og viden til løbende læring og forbedring af indsatsen. I vurderingen lægges ligeledes til grund, at tilbuddet samarbejder tæt med eksterne aktører for at understøtte det enkelte barn/ung i dets trivsel og sundhed. Tilbuddet arbejder med en beredskabsplan for psykisk og fysisk vold og trusler. Gennemsnitlig vurdering 4,1 Udviklingspunkter Procedure for indberetning af psykisk vold og trusler. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 14

15 Det vægtes i bedømmelsen af tilbuddet, at de inddrager børnene og de unge og støtter dem i udviklingen til selvog medbestemmelse. Det bedømmes på baggrund af, at børnene og de unge udtaler, at de blandt andet er med til at bestemme, hvilket aktiviteter de gerne vi gå til, ligesom hverdagens aktiviteter er bestemt ud fra deres ønsker. Aflastningsbørnene/de unge er selv med til at planlægge hvilke aktiviteter der skal være for weekendopholdet. Det vægtes i bedømmelsen, at tilbuddet fortæller, at de inddrager børnene og de unge med udgangspunkt i det enkelte barn og deres alder og udvikling. som f.eks. mad, fritidsaktiviteter, indkøb af tøj, frisure, indkøb af ting til tilbuddet og ønsker til ture eller ferie. Det bedømmes på baggrund af, at tilbuddet arbejder med en organisering af kontaktpædagog til hvert barn, børnesamtaler, samt inddragelse af børnene/de unge i statusmøder og gennemgang af deres individuelle behandlingsmål. I bedømmelsen er det endvidere vægtet, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at tilbuddet ikke har generelle husregler men at det drøftes, når det er relevant ud fra normer og hensyntagen til andre, kultur og konventioner, som børnene/de unge har mulighed for at præge. Det bedømmes på baggrund af, at der laves individuelle regler f.eks. om sengetider, hvor lang barnet kan færdes på egen hånd eller spilletid på computer og konsoller. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at børnene/de unge giver udtryk for, at de voksne respekterer og hører på dem ud fra en anerkendende tilgang. Tilbuddet anvender kontaktpædagog ordning til alle børn og unge og det tilstræbes af inddrage barnet/den unge så meget som muligt. Det efterstræbes at kontaktpersoner kan have 1:1 samvær med barnet. Herud over udvælger børnene/de unge naturligt, hvem de vil tale med og om hvad. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Denne indikator bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Børnene og de unge fortæller, at de har indflydelse på f.eks. hvad de skal spise og på hvordan deres værelser skal indrettes. De pårørende fortæller, at deres børn har indflydelse på beslutninger omkring dem selv samt ønsker til f.eks. aktiviteter. Tilbuddet inddrager børnene og de unge med udgangspunkt i deres alder og udvikling. Ledelsen og medarbejderne oplyser overfor Socialtilsynet, at de større børn inddrages og deltager i statusmøder med anbringende kommune og forældre - evt. i dele af mødet. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 15

16 Det vægtes i bedømmelsen af tilbuddet, at Espehøj i høj grad sikrer, at børnene og de unges fysiske og mentale sundhed og trivsel understøttes. Dette bedømmes på baggrund af, at børnene og de unge udtaler, at de er glade for stedet. En udtaler, at denne selv har været med til at bestemme at kunne få lov til at blive boende. De fleste pårørende er ligeledes enige om, at deres børn og unge trives i såvel døgn som aflastningsafdelingerne. Ledelsen måler trivslen ud fra om børnene og de unge er glade, tør henvende sig til de voksne og har stabilitet i hverdagen. De hører ofte at børnene og de unge kalder det "hjem" og at de har særlig glæde ved tilbuddets traditioner. Ledelsen fortæller endvidere, at de respekterer børnene/de unge, når de er inde i dårlige perioder. F.eks. lader de en ung få lov til at gå afsides når denne har behov for dette uden at der stilles spørgsmålstegn ved det. Det vægtes i bedømmelsen af tilbuddet, at de sikrer, at alle børn og unge i døgnafdelingerne får hjælp til relevante sundhedsydelser. Dette bedømmes på baggrund af, at de adspurgte børn og unge oplyser, at tilbuddet oplærer dem i at bruge NEM ID til f.eks. tidsbestilling og at de transporterer og følger dem til sundhedsydelserne. For aflastningsafdelingerne er det forældrenes ansvar, dog deltager tilbuddet i relevante møder omkring barnet/den unges udvikling og trivsel. Det vægtes i bedømmelsen af tilbuddet, at de i indsatsen sikrer viden vedrørende børnene og de unges behov, gennem eksterne aktører. Dette bedømmes på baggrund af, at ledelsen udtaler, at de indhenter faglige ekspertise ved problemstillinger for derigennem, at sikre at barnet/den unge kommer i trivsel igen. Ligeledes vægtes det, at tilbuddet har fokus på børnene og de unges fysiske sundhed i forhold til sund kost sammensat efter børnenes og de unges ønsker, men ud fra en kost politik med fiske dag, suppedag osv. Ligesom daglig motion og frisk luft efter aftensmaden er fast aktivitet. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. - at de adspurgte børn og unge fortæller, at de henholdsvis er glade for at bo på Espehøj eller komme i aflastning. - De fleste pårørende er enige om, at deres børn/unge trives på Espehøj. - Medarbejderne mener, at de børn og unge som bor på Espehøj trives og måler det ud fra, om de er glade og gerne vil de voksne. De er klar over at der er gode og dårlige dage. - Ledelsen mener, at børnene og de unge af samme årsag som medarbejderne og mener tidlige, at børnene og de unge i aflastningen trives og måler det ud fra, at mange ikke vil hjem derfra og at børnene/de unge opfatter det som deres fristed. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. - De adspurgte børn og unge oplyser at få støtte og adgang til relevante sundhedsydelser. - Medarbejder og ledelsens bekræftelse på, at de støtter børnene og de unge til at have adgang til relevante sundhedsydelser. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. - Tilbuddet har en kostpolitik, hvor det tilstræbes at kosten er varieret og sund. Indtag af slik og kager minimeres til højtider eller festlige lejligheder. - At barnet/den unges fysiske og mentale sundhed kan være et individuelt udviklingsmål med en særlig pædagogisk indsats - Pårørende udtaler at der støttes individuelt op deres børn fysiske og psykiske sundhed. 16

17 Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Det vægtes i bedømmelsen af tilbuddet, at deres indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Dette bedømmes på baggrund af, at tilbuddets medarbejdere i tilspidsede situationer ikke anvender konfronterende tilgange til børnene og de unge, ligesom der forebygges ved, at være opmærksomme på, at være på forkant med tilspidsede situationer. F.eks. at de andre børn/unge forlader rummet eller, at der altid er en erfaren medarbejder i huset. Børnene/de unge presses ikke til, at give de voksne ret eller gøre som de siger. Årsagen hertil undersøges. Det vægtes i bedømmelsen af tilbuddet, at de sikrer opfølgning med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Dette bedømmes på baggrund af, at magtanvendelser behandles på personalemøder eller med ledelsen. n er ligeledes vægtet ud fra, at de oplyses, at nye medarbejdere læser og underskriver cirkulære. Skemaer hentes på Socialstyrelsens hjemmeside, udfyldes og gennemgås med ledelsen. Der er stor fokus på, at evaluere magtanvendelser for at undgå dem igen, ligesom kollegial supervision er tilladt medarbejderne imellem og uenighed italesættes, f.eks. hvis en medarbejder skælder meget ud. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen lægges vægt på, at det er ganske få magtanvendelser ligesom ledelsen såvel som medarbejderne beretter, at de har snakket om den nye Voksenansvarslov og drøftet ændringerne. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der lægges vægt på, at Socialtilsynet i indeværende år ikke har modtaget nogen magtanvendelse, hvilket også verificeres af ledelsen. De adspurgte børn og unge kan ikke huske hvornår der sidst har været en magtanvendelse. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Det vægtes i bedømmelsen af tilbuddet, at Espehøjs pædagogiske indsats i middel grad forebygger, at der ikke forekommer vold og seksuelle overgreb i tilbuddet. Dette bedømmes på baggrund af oplysninger om tilbuddets pædagogiske overvejelser i forhold til hvert enkelt barn og dette barns samvær med andre børn og voksne, f.eks. hvem et barn er alene med på værelset. I bedømmelsen vægtes det også, at der har været en episode siden sidste driftstilsyn, hvor børn imellem har været udsat for seksuelle overgreb. Det vægtes særligt, at tilbuddet samarbejder med Janus Centreret og VISO at det på grund af ovennævnte episode har revurderet vagtplanen, således at der nu er vågne nattevagter i aflastningsafdelingerne. I bedømmelsen er ligeledes vægtet, at tilbuddet er i gang med en beredskabsplan for psykisk/fysisk vold (trusler). Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at, ledelsen oplyser, at medarbejderne har været på kursus i signaler/tegn på seksuelle overgreb. Tilbuddet har udarbejdet en mappe med procedure om, hvordan medarbejderne skal forholde sig og der er udfærdigede en beredskabsplan for seksuelle overgreb. 17

18 Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer samlet, at Espehøj i middel til høj grad har en faglig ledelse som varetager den daglige drift fagligt forsvarligt. Det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen fremadrettet skal sikre en bedre omkostningstilpasning og budgetkontrol. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi ikke er fuldt ud gennemsigtigt. I vurderingen lægges der vægt på, at tilbuddet endnu ikke har indsendt årsrapport 2017 på Tilbudsportalen selvom fristen for indberetning er overskredet. Det vurderes at ledelsen arbejder fokuseret på, at stabilisere personalegennemstrømningen på alle afdelinger til sikring for en stabil voksenkontakt til børnene og de unge. Socialtilsynet vurderer at Espehøj er hensigtsmæssigt organiseret i forhold til information og inddragelse af medarbejderne i fastlagt mødestruktur. Ligesom ny struktur med mere selvstyrende teams i aflastningsafdelingerne ses som et eksempel på en strategisk positiv udvikling. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Opdatering af tilbudsportalen Retningslinjer for brug af privattelefon/oprettelse af vagttelefon jf. indikator 2c. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Det vægtes i bedømmelsen, at Espehøj i høj grad har en faglig kompetent ledelse. Begrundelsen for bedømmelsen er ud fra at leder og souschef har et tæt samarbejde omkring ledelse, men også en fordeling af hvert sit ansvars område for henholdsvis døgn og aflastning. Leder oplyser til Socialtilsynet, at uddannelse indenfor ledelse, har betydet en større bevidst omkring organisationen og fordeling af opgaver i personalegruppen med fokus på individuelle kompetencer og arbejdsglæde. Der er indført selvstyrende teams i afdelingerne. Både medarbejdere og ledelse oplyser til Socialtilsynet, at de selvstyrende teams har været et positivt tiltag i forhold til resultater og arbejdsglæde. Herud over er det også vægtet, at der er ekstern leder supervision, deltagelse i ERFA ledernetværk, samt en kompetent og aktiv bestyrelse med tæt samarbejde mellem bestyrelsesformand og leder. Medarbejdere og ledelse ses i høj grad at have mulighed for faglig sparing og ekstern supervision i tilbuddet. Medarbejderne oplyser til Socialtilsynet at ledelsen har de relevante teoretiske kompetencer og ser den ledelsesmæssige udfordringen i at bevarer overblikket i akutte situationer og holde fokus på at nå de langsigtede mål. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 19

20 af Indikator 08.a Indikatoren er bedømt til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på følgende; Indsendt dokumentation ved tilsyn i 2015 for leders pædagogiske uddannelse fra en professionsbachelor grad samt en diplom uddannelse i ledelse fra Lederen er oprindeligt uddannet sygeplejerske tilbage i 1987 og har mange års erfaring som plejefamilie, før hun var medstifter af Espehøj i 2008 og siden 2010 som leder af Espehøj. Leder af aflastningsafdelingen og souschef er oprindeligt uddannet som kommis. Har taget 1 modul på en akademisk pædagog uddannelse - holder aktuelt pause. Lederen vil gerne være anerkendende i sin lederstil og bevidst om at skabe rammer, således at medarbejderne kan være så selvstyrende som muligt. Dette gøres blandt andet ved at lytte og samarbejde om at definere opgaver og ansvarsområder, samt fordele disse. Den største ledelsesudfordring er fortsat, at få normering til at dække. Medarbejderne oplyser til Socialtilsynet at ledelsen har de relevante teoretiske kompetencer og ser den ledelsesmæssige udfordringen i at bevarer overblikket i akutte situationer og holde fokus på, at opnå de langsigtede mål. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at medarbejderne får ekstern supervision hver 6. uge. Ligesom der indhentes fagspecifikke personer ind til temadage, ved problemstillinger. Ledelsen fortæller at deres faste superviser stopper og at de er i gang med at finde nye supervisorer. Medarbejder er med til at bestemme hvem de vil have som supervisor. Der arbejdes pt. på to henholdsvis Susan Hart og Christoffer Munk. Ledelsen nævner, at såfremt det bliver Susan Hart alene, vil det kræve en stor investering for medarbejderne, idet der er meget læsning. Derudover får medarbejderne også sparring fra Janus Centret. Indikator 08.c af Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, ledelsen oplyser, at bestyrelsen arbejder aktivt for tilbuddet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på lederens oplysninger til Socialtilsynet om, at bestyrelsen mødes minimum fire gange årligt. Bestyrelsen afholder Fremtidsseminar hvert andet år. Her defineres bestyrelsen arbejdsniveau og Espehøjs retning. I den efterfølgende måned mødes bestyrelsen med hele medarbejdergruppen og retning tages i høring. Lederen oplever, at bestyrelsen er lydhør og har erfaring fra området. De tager deres ansvar og der er en klar rollefordeling mellem leder og bestyrelsen. I det modtagne bilag til brug for dette driftsorienterede tilsyn har tilbuddet oplyst, hvilke punkter der har været gennemgået i Medarbejderne oplyser til Socialtilsynet at bestyrelsens gode intentioner i højere grad kunne omsættes til handling. Bestyrelsesmedlemmernes kompetencer er tidligere beskrevet i tilsynsrapport fra Herunder Socialtilsynets anbefaling om fremadrettet ved nye medlemmer i bestyrelsen sker en styrkelse af kompetencerne indenfor økonomi. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent 20

21 af kriterium Det vægtes i bedømmelsen, at Espehøjs daglige drift varetages kompetent i middel til høj grad. Begrundelsen for bedømmelsen er med udgangspunkt i, at tilbuddet samlet set har et fint medarbejdernormtal. Det fremstår lidt uklart hvordan medarbejderne fordeler sig i henholdsvis opholdsstedet og ungeafdelingen, da ungeafdelingen fortsat er meget nyetableret, hvorfor det er lidt uklart om børnene og de unge i forhold til deres behov har tilstrækkeligt kontakt til personalet. Personalegennemstrømningen er for 2017 på 0, da det først er i starten af 2018, at der har været udskiftning af personaler. Sygefraværet ses relativt højt, sammenlignet med andre tilsvarende tilbud. Det fremgår ikke om en eller flere har været langtidssygemeldt. I bedømmelsen er dog vægtet, at ledelsen på trods af svære vilkår og store udfordringer har formået at varetage driften, så medarbejdergruppen føler sig set, hørt og respekteret, ligesom børnene og de unge tilkendegiver, at de er glade for relationen med de voksne. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der ud fra indsendt dokumentation ses, at der er 12 ansatte, hvoraf 4 er pædagogisk medhjælpere, 1 er rengøringsassistent og 5 er pædagogisk uddannede, 1 souschef og 1 leder som er pædagogisk uddannet. Der er anført, at der arbejder 6 i aflastningsafdelingerne. 2 i ungeafdelingen og 4 i døgn. Medarbejder anciennitet for hele Espehøj er indberettet til 6 år på Tilbudsportalen. Alene arbejde forekommer stort set ikke. Alle pædagogiske medhjælpere udtrykker overfor socialtilsynet et ønske om, at starte en pædagogisk uddannelse og ledelsen udtaler også velvilje overfor det, under forudsætning af økonomien. Derudover er der også lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at de i vid udstrækning har mulighed for at komme på kursus og deltage i temadage omhandlende de problematikker de støder på, for derigennem at kunne understøtte børnene/de unges behov. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. På tilbudsportalen er oplyst 0 i personalegennemstrømning for 2017, hvilket også oplyses af ledelsen at være korrekt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at pårørende oplyser, at der har været en del personalegennemstrømning uden at det dog har påvirket samarbejdet eller deres børn/unge. Socialtilsynet får oplyst af ledelsen og af indsendt dokumentation, at der har været personaleudskiftninger. De divergerende oplysninger skal ses ud fra, at oplysningerne på tilbudsportalen er for året 2017, hvor de pårørendes og ledelsens oplysninger er for året 2018 Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering at indikatoren i middel grad er opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der på Tilbudsportalen er anført 13,8, hvilket ses at være i den højere end sammenlignelige tilbud. Medarbejderne fortæller, at der benyttes de samme vikarer som er kendt af børnene/de unge og stedet. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Espehøj har en medarbejdergruppe, som i høj grad har relevante kompetencer og erfaring i forhold til målgruppen. Langt de fleste medarbejdere har været der i flere år, først som vikar og efterfølgende som fastansat. Tilbuddet har fortsat fokus på at opretholde og udvikle de nødvendige kompetencer for alle medarbejdere ved et årligt internt seminar, personalemøder samt et samarbejde med andre opholdssteder omkring forskellige relevante faglige temaer, samt relevante kurser. Espehøj forventer, at hver enkelt medarbejder deler sin viden ud i personalegruppen ligesom nye medarbejdere introduceres via følvagter og en introduktionsplan. En opvækst i et døgnmiljø med nære stabile relationer er generel en udfordring jf. gældende arbejdstidsregler, men på Espehøj bor lederen på stedet. Dette sammenholdt med børnene/de unges og medarbejdernes udtalelser om nære voksenrelationer vurderes til i høj grad, at medvirke til en tryg og stabil hverdag. Det tillægges endvidere vægt, at medarbejderne er opdelt i teams, så børnene/de unge møder de samme voksne. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det vægtes i bedømmelsen af tilbuddet, at medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen og tilbuddets metoder. Det bedømmes på baggrund af, indsendt dokumentation, ledelsen og medarbejdernes udtalelse om, hvordan de arbejder med målgruppen. Endvidere vægtes det også højt, at kursus og uddannelse prioriteres høj for, at kunne modsvare målgruppens behov. Det vægtes i bedømmelsen, at de adspurgte børn og unge nævner deres særlige relationer til bestemte voksne. Det vægtes i bedømmelsen, at pårørende fortæller, at normer og regler på Espehøj, efter deres opfattelse, er tilpasses hvert enkelt barns behov, ligesom sammensætningen af børn og unge er tilpasset så gruppen passer sammen. Personalet er gode forbilleder og kan sætte grænser på en respektfuld måde. Tilsvarende er sammensætningen af børn og unge også tilpasset, ud fra børnene/de unges særlige behov og støtte. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 22

23 af Indikator 10.a indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der ud fra indsendt dokumentation ses, at der foruden ledelsen, er 5 pædagoger og 5 pædagogiske medhjælper. Det oplyses at mange medhjælperne ønsker, at uddanne sig til pædagog og ledelsen udtaler, at de ser godvilligt på det forudsat at økonomien tillader det. Af samtalerne med henholdsvis medarbejderne og ledelsen fremgår det, at medhjælperne har mangeårigt erfaring og viden omkring målgruppen og i den anvendte tilgang som benyttes på Espehøj. Ledelsen oplyser at de spørger medarbejderne på MUS samtalerne hvad de ønsker af uddannelse og kurser og det verificeres af medarbejderne som udtaler, at det ofte sker, at ledelsen henvender sig med kursustilbud til dem. Siden sidst har der været nogen på førstehjælpskursus, nogen har været på kursus i Janus Centeret, hvilket har resulteret i, at medarbejdere fra Janus Centret har holdt kursus i starten af 2018 for hele personalegruppen. Fra tidligere driftstilsyn og som stadig ses gældende: Der er fokus på, at medarbejderne besidder modenhed og faglighed. Ledelsen sigter mod at rekruttere medarbejdere, der komplimenterer de allerede ansatte. Samtidig ønsker ledelsen medarbejdere, der kan omsætte deres, færdigheder i samspillet med børnene. Kompetenceudvikling foregår ad hoc - vidensdeling i medarbejdergruppen og på temadage. F.eks. er der etableret et medicin kursus sammen med andre opholdssteder i området. Medarbejdernes individuelle ønske om kurser kan imødekommes. Det forventes, at medarbejder der har været på kursus efterfølgende videns deler med resten af personalegruppen. Espehøj afvikler hvert år en weekend, hvor "den røde tråd" på Espehøj drøftes. Medarbejderne tilkendegiver overfor socialtilsynet at have de kompetencer, der er behov for. Der er en faglig udvikling i gang i aflastningsgruppen med mere selvstyrende teams. Det faglige fokus og løft understøttes af ledelsen, i følge medarbejderne. I døgnafdelingen er der også fokus på faglighed og vidensdeling - fx på udvalgte temaer. Introduktion til nye ansatte eller vikarer sker gennem føl-vagter og især på personalemøder videregives info/viden. Introduktionen er god og gør det nemt at komme ind i arbejdet, oplyser en medarbejder til socialtilsynet. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at de interviewet børn/unge og forældre efterlader indtryk af, at medarbejdernes kompetencer i høj grad ses afspejlet i samspillet med børnene. De adspurgte børn/unge udtaler at de er glade for de voksne og nævner hvilke voksne de har særlige relationer til. Der er endvidere lagt vægt på, at de pårørende udtaler, at tilbuddet er gode til tage individuelle hensyn til børnene/de unge. I samtalen med pårørende fremkommer det, at deres børn og unge på nogen punkter bliver serviceret for meget. Ved tilsynsbesøget er det Socialtilsynets indtryk, at medarbejdernes samspil med børnene og de unge foregår på en respektfuld og anerkendende måde. Medarbejderne har gode refleksioner omkring deres pædagogiske arbejde, hvoraf respekten for hvert barns integritet afspejlede sig. Medarbejderne omtaler børnene og de unge med respekt. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

24 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer samlet, at tilbuddets fysiske rammer og faciliteter inde såvel som ude i høj grad understøtter børnene og de unges behov og er med til, at sikre trivsel. De fysiske rammer inde såvel som ude, rummer mange muligheder for aktiviteter. Tilbuddets opdeling af såvel opholds-, unge-og aflastningsafdelingen er med til, at tilgodese målgruppens individuelle behov. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet tager hensyn til målgruppens behov, ved løbende at renovere afdelingerne. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter -Etablering af køkken i stueetagen i aflastningen for de mindre børn -Ombygning af værelser i de nuværende sovesale på 1 sal i aflastningen for de mindre børn. Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium 24