Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bostøttecentrene. Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bostøttecentrene Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Resultat af tilsynet 5 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 6 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 8 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 12 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 18 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 24 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 34 Vurdering af temaet Kompetencer 39 Vurdering af temaet Fysiske rammer 43 Økonomisk Tilsyn 46 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 47 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bostøttecentrene Hovedadresse Vestergrave Randers Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Majbrit Schiønning Olsen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 107 (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 51 Bostøttecenter Solsorten 9 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Infanterivej almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Nørrebrogade almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Sjællandsgade 4 12 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Pladser på afdelinger 51 Målgrupper 18 til 65 år (angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Brian Nygaard (Tilsynskonsulent) Susanne Bay Sønderbæk (Tilsynskonsulent) Ja : Infanterivej 47, 8930 Randers NØ (Anmeldt) : Infanterivej 47, 8930 Randers NØ (Anmeldt) : Infanterivej 47, 8930 Randers NØ (Anmeldt) 5

6 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Det er socialtilsynets samlede vurdering, at Bostøttecentrene på baggrund af de driftsorienterede tilsynsbesøg i januar 2017, fortsat kan opretholde sin godkendelse, og har den fornødne kvalitet i henhold til 6 i Lov om socialtilsyn. I vurderingen er der lagt vægt på, at: -Bostøttecentrene yder en tilfredsstillende indsats i forhold til at motivere og støtte borgerne i forhold til uddannelse og beskæftigelse ud fra borgernes individuelle forudsætninger og ønsker. Ligeledes vurderer socialtilsynet, at borgerne understøttes i at blive inkluderet i samfundslivet herunder til forskellige aktiviteter og arrangementer. Det er samtidig socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene ikke fastsætter konkrete mål for borgernes uddannelse eller beskæftigelse, men samarbejder med borgerne og deres dagtilbud herom. -Bostøttecentrene yder en tilfredsstillende indsats i forhold til at motivere og støtte borgerne, og samlet set styrker borgerne i deres selvstændighed og til at indgå i sociale relationer, ud fra borgernes egne ønsker, behov og forudsætninger. Ligeledes er det socialtilsynets vurdering, at borgerne har kontakt med familie og netværk i forhold til borgernes ønsker og behov. -Bostøttecentrene yder en kompetent indsats omkring målgruppen, som er borgere med psykiatriske problemstillinger, og som er kendetegnet ved, at have et betydeligt nedsat funktionsniveau grundet deres psykiatriske problemstillinger. Bostøttecentrene arbejder ud fra en neuropædagogisk og relationsorienteret tilgang, og inddrager eksterne aktører i det omfang det er relevant for indsatsen omkring den enkelte borger. -Bostøttecentrene arbejder med at omsætte den kommunale 141-handleplan til en konkret pædagogisk handleplan, hvilket sker med inddragelse af borgerne. Det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene arbejder målrettet med at dokumentere indsatser og resultater omkring borgerne, og at borgerne inddrages i denne proces i det omfang, de kan. -Bostøttecentrene har fokus på borgernes samlede trivsel, og understøtter borgernes egne initiativer for at opnå trivsel, herunder har opmærksomhed på borgere med uhensigtsmæssig brug af rusmidler, og guider borgere, der ønsker hjælp og støtte med ophør af misbruget. -Bostøttecentrene generelt søger at respektere og inddrage borgerne i beslutninger vedrørende dem selv. Dog er det socialtilsynets vurdering, at borgerne er bekymrede for, at der er truffet beslutning om, at borgerne ikke længere tilbydes pædagogiske måltider. Det er dermed socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene ikke inddrager borgernes perspektiver og ønsker vedrørende beslutninger, som vedrører borgerne. -Bostøttecentrene anvender en ikke-konfronterende og konfliktnedtrappende tilgang der forbygger magtanvendelser og overgreb på tilbuddet. Ligeledes er der socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrenes pædagogiske indsats samlet understøtter, at der sjældent forekommer overgreb i tilbuddet. -Bostøttecentrenes ledelse overordnet besidder relevant uddannelses- og ledelsesmæssig erfaringsgrundlag til at lede tilbuddet kompetent og ansvarligt. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at ledelsen har varetaget sammenlægningen af Solsorten med de øvrige 3 bostøttecentre kompetent, og at den daglige leder har inddraget medarbejderne i fusionen. -medarbejderne, der har høj anciennitet i relation til arbejdet med målgruppen, tilbydes relevant faglig udvikling, og at personalegennemstrømningen og sygefraværet er lavt, hvilket bevirker, at borgerne møder den fornødne kontinuitet, som de profiterer af. -Bostøttecentrene har en faglig bred sammensat medarbejdergruppe med relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov. Det er dog socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene til stadighed bør have fokus på udvikling og vedligeholdelse af medarbejdernes kompetencer. -Bostøttecentrene generelt har gode fysiske rammer, med 4 bostøttecentre, som fremstår velholdte. De 4 bostøttecentre er beliggende centralt, og er indrettet, så de giver mest mulig mening under de givne omstændigheder. Særligt fokus i tilsynet 6

7 Socialtilsynet havde ved de anmeldte driftstilsyn d. 18., 23., og fokus på flg. temaer: Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse Tema 2: Selvstændighed og relationer Tema 5: Organisation og ledelse Tema 6: Kompetencer Ligeledes var der fokus på indikator 3.b og 3.c, samt uddrag af kvalitetsmodellens nye Tema 4: Sundhed og Trivsel. I dette tema er der tilføjet nyt i forbindelse med det aktuelle tilsyn under indikator 4.a og 4.b, ligesom kriterium 4 er omskrevet. Indikatorerne 5.a, 5.b, 5.c, 6.a, 6.b og 7.a., er overført fra tilsynet i 2016, og er alene sprogligt redigeret eftersom indikatorerne bedømmes ved næste tilsyn i Ligeledes er der overført indikatorbedømmelser og kriterievurderinger fra seneste tilsyn på Solsikken til nærværende rapport, da Solsikken ved det aktuelle tilsyn, er under sammenlægning med Bostøttecentrene. Tilsynsrapporten er udfærdiget på baggrund af data indhentet på indikatorniveau, herunder interview med ledelsen, medarbejdere, borgere, pårørende og besvarelser fra myndighedsrådgivere på henvendelse fra socialtilsynet. Endvidere behandlede socialtilsynet ansøgninger på væsentlige ændringer, herunder ansøgning om sammenlægning af Solsorten med Bostøttecentrene, ansøgning om udvidelse med 1 ekstra plads på Solsorten og udvidelse af plads på Infanterivej. Opmærksomhedspunkter 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene yder en tilfredsstillende indsats i forhold til at motivere og støtte i forhold til uddannelse og beskæftigelse ud fra borgernes individuelle forudsætninger og ønsker. Det vurderes, at Bostøttecentrene gennem deres faglige tilgange, understøtter borgerne i at blive inkluderet i samfundslivet herunder til forskellige aktiviteter og arrangementer. Bostøttecentrene samarbejder desuden med eksterne dagtilbud, som er medvirkende til at understøtte borgernes udvikling. Det er samtidig socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene ikke fastsætter konkrete mål for borgernes uddannelse eller beskæftigelse, men samarbejder med borgerne og deres dagtilbud herom. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at: -Bostøttecentrene tilføjer i borgernes pædagogiske handleplaner, hvilke tiltag der tages for at understøtte borgerne i valget af borgernes aktiviteter, beskæftigelse eller uddannelse, og hvilke mål, der er herfor. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at: -der ikke er opstillet konkrete mål for borgernes deltagelse i uddannelse eller beskæftigelse eller anden form for aktivitet, hvilket bl.a. har baggrund i, at medarbejderne på dagtilbuddene opstiller mål og delmål. -til trods for at det ikke er bostøttecentrenes opgave, at opstille mål for borgernes beskæftigelse, understøttes disse, og der arbejdes aktivt i forhold til, at borgerne inkluderes i samfundslivet, bl.a. via motivation og støtte i forhold til beskæftigelse. -medarbejdernes viden vedr. neuropædagogik, er med til at understøtte tilgangen til borgerne, herunder til at tale med borgerne om deres ønsker om skolegang, uddannelse og beskæftigelse. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 8

9 af Indikator 01.a 3 (i middel grad opfyldt) Nedenstående er gældende for samtlige bostøttecentre, men er ligeledes beskrevet særskilt. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i middel grad. -medarbejderne fortæller, at der ikke i alle borgeres bestillinger fra myndigheden fremgår konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, men at medarbejderne, søger at motivere borgerne til at komme afsted til forskellige former for samvær. -medarbejderne fortæller ligeledes, at deres viden om neuropædagogik og NUZO, har givet flere værktøjer i forhold til at understøtte borgernes muligheder for beskæftigelse. Medarbejderne fortæller reflekterende om, at de er blevet mere opmærksomme på den tryghed der er i, at mulighederne er kendte for borgerne, så de ved, hvad de siger ja til. Medarbejderne fortæller, at der er store forskelle på bostøttecentrenes borgere, fra at borgerne er meget isolerede til at ville deltage aktivt i eksempelvis samværs- og aktivitetstilbud eller have et arbejde. -medarbejderne fortæller, at det generelt ikke er det enkelte bostøttecenter, der opstiller mål for borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud. Målene drøftes med borgerne som en del af samtaler med borgerne, hvilket afhænger af, hvordan den enkelte borger har det, og om borgeren giver udtryk for at vil tale med medarbejderne om eksempelvis beskæftigelse. Medarbejderne fortæller også, at de er behjælpelige med at kontakte sagsbehandlere eller beskæftigelsessted, hvis der er mål, som borgerne giver udtryk for, er svære at indfri. Ligeledes er der forskel på, om der er opstillet mål for borgerne, da det for nogle borgere ikke er muligt grundet deres vanskeligheder. -socialtilsynet har modtaget materiale vedrørende i alt 8 borgere, herunder 141 handleplan (VUM) og pædagogisk handleplan, hvoraf der ikke fremgår konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud. Dog er det nævnt i flertallet af de pædagogiske handleplaner, at borgerne støttes til at overholde en så stabil, selvstændig og overskuelig hverdag som muligt, samt vedligeholder praktiske og sociale færdigheder. Nørrebrogade: -to pårørende fortæller, at de har forskellige forståelser af, hvor meget tilbuddet, herunder medarbejderne, understøtter borgerne med i forbindelse med dagtilbud, og muligheder for beskæftigelse. Den ene pårørende fortæller, at vedkommendes pårørende ikke får støtte til at opsøge dagtilbud. Den anden pårørende fortæller, at den pårørende ikke er tilknyttet dagtilbud, men opholder sig i lejligheden, hvor der er daglige gøremål, som medarbejderne understøtter borgeren i at udføre. Solsorten: -borgerne fortæller, at de er tilfredse med deres dagtilbud, og at de, hvis der opstår problemer, drøfter det med medarbejderne, der ligeledes er gode til at guide, hvis der er ønsker om eksempelvis andre aktiviteter i forbindelse med beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Sjællandsgade: -2 borgere fortæller, at de er glade for de tilbud, der er, og at Psykiatriens Hus er et godt initiativ, hvor der er mange muligheder for aktiviteter. 1 borger fortæller, at vedkommende ikke lige pt. går til noget, og mest har lyst til at være i sin lejlighed, men at medarbejderne opfordrer vedkommende til at være mere opsøgende. Infanterivej: -borgerne fortæller, at medarbejderne er gode til at yde støtte, så borgerne kan være tilknyttet noget aktivt, og for at møde andre mennesker. En borger fortæller, at det er medarbejderne, der har hjulpet ham til ikke at isolere sig så meget som tidligere. En nyindflyttet borger fortæller ligeledes, at der lige nu er mange ting, vedkommende skal 9

10 have styr på, men at medarbejderne har været behjælpelige med at undersøge mulighederne for at blive tilknyttet Psykiatriens Hus. En tredje borger fortæller, at han er folkepensionist, og hygger sig med småsysler, så som sin ipad, og at bostøtten er meget behjælpelig. -pårørende fortæller, at deres pårørende ikke kommer ud til daglige aktiviteter, og ej heller kan det. En anden pårørende fortæller, at tilbuddet har støttet op om en stille opstart, og anser medarbejderne for meget kompetente til at støtte den pårørende i at planlægge en dagligdag med aktiviteter. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. Nørrebrogade: -medarbejderne fortæller om borgernes forskellige dagtilbud, hvoraf 1 borger dagligt er i CBR (Center for Beskæftigelse og Rehabilitering), 1 borger er i samme tilbud 4 gange ugentligt, 3 borgere deltager efter behov og interesser i forskellige arrangementer i Psykiatriens Hus i Randers, 1 borger er i arbejdsprøvning som bager i Psykiatriens Hus, og 4 borgere er ikke i dagtilbud eller er tilknyttet beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Solsorten: -medarbejderne fortæller om borgernes forskellige dagtilbud, hvoraf 5 borgere enten dagligt eller flere gange om ugen kommer i Psykiatriens Hus, 1 borger har arbejde som pedelmedhjælper 2 gange ugentligt og kommer i Psykiatriens Hus de resterende dage, 1 borger er frivillig medarbejder i en tøjforretning, og kommer ligeledes i Psykiatriens Hus, og 1 borger er ikke tilknyttet uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud, men opsøger selv daglige oplevelser og har forskellige gøremål. 1 borger er plejekrævende, og er ikke tilknyttet nogen form for dagtilbud, og afventer en demensbolig. Sjællandsgade: -medarbejderne fortæller om borgernes forskellige dagtilbud, hvoraf 1 borger er tilknyttet CBR 4 gange ugentligt, 1 borger er tilknyttet som frivillig i Den Blå Paraply, som er en alkoholfri social aktivitetscafé, og går ligeledes en gang ugentligt til undervisning i dansk. 1 borger kommer ligeledes 4 gange ugentligt i Den Blå Paraply, 1 borger har viceværtopgaver i tilbuddet, 1 borger kommer i Psykiatriens hus, 1 borger kører for Kirkens Korshær, hvor vedkommende henter og sorterer tøj, og arbejder i sommerhalvåret som gartnermedhjælper i et gartneri på Djursland, 1 borger går med aviser en gang ugentligt, og kommer ligeledes jævnligt i Psykiatriens hus, 1 borger kommer 1 gang om ugen i Dagcenter Løvetand, som er en gruppe i Psykiatriens Hus og 1 gang om ugen er borgeren i Psykiatriens Hus, 1 borger har det pt. psykisk dårligt, og er derfor ikke tilknyttet samværs- og aktivitetstilbud, 1 borger går op i sport og bruger megen tid på aktivt at dyrke sport. 1 borger har ligeledes ikke tilknytning til samværs- og aktivitetstilbud, men fortæller, at tilbuddets medarbejdere understøtter ham i at være opsøgende og tage af sted til forskellige ting. Infanterivej: -medarbejderne fortæller om borgernes forskellige dagtilbud, hvoraf 2 borgere ca. 3 gange ugentligt er elever på Lilleskolen for voksne i Randers, som er en skole med kompenserende specialundervisning. 1 borger er tilknyttet ordningen med netværksfamilie, 1 borger er tilknyttet CBR 2 gange om ugen, 1 borger, som er ældre, er ikke tilknyttet beskæftigelsestilbud, men styrketræner ifølge medarbejderne hjemme, 1 borger er i skånejob som chauffør, 1 borger er 2 gange om ugen i Psykiatriens Hus, 1 borger er nyindflyttet, og i gang med at afklare, hvad vedkommende skal beskæftige sig med. 5 borgere er ikke tilknyttet 10

11 uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Om årsagen hertil fortæller medarbejderne, at det for nogles vedkommende er, at borgerne pt. har det psykisk dårligt. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene yder en tilfredsstillende indsats i forhold til at motivere og støtte borgerne, for hvem det kan være vanskeligt at indgå i sociale relationer. Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene samlet set styrker borgerne i deres selvstændighed og til at indgå i sociale relationer, ud fra borgernes egne ønsker, behov og forudsætninger. I vurderingen lægger socialtilsynet vægt på, at borgerne har kontakt med familie og netværk i forhold til borgernes ønsker og behov, samt at Bostøttecentrene understøtter familierelationer efter hver enkelt borgers ressourcer og muligheder. Gennemsnitlig vurdering 3,7 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at: -tilbuddet fortsat har fokus på at motivere og støtte borgerne til at indgå i sociale relationer, hvorved muligheden for inklusion og et selvstændigt liv, øges for borgerne i tilbuddet. -tilbuddet forsat har fokus på opstillingen af konkrete mål for borgernes selvstændighed og sociale relationer, og at alle afdelinger i tilbuddet, opnår systematik i forhold til opstilling og evaluering af mål og delmål i forhold til indsatsen. Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 12

13 Det er socialtilsynets vurdering, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at: -tilbuddet har fokus på at understøtte og styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed med henblik på at øge deres deltagelse i det omgivende samfund. Socialtilsynet vurderer, at det for en stor del af borgerne, er gældende, at deres nærmeste omgivende samfund, netop er tilbuddet. -medarbejderne søger at styrke borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer, med det kendskab, som medarbejderne har til den enkelte borger. -det forholdsvis nyetablerede Psykiatriens Hus, er en positivt støtte, som bidrager til, at borgerne har mulighed for at indgå i sociale relationer og deltage i aktiviteter, som kan understøtte borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. -tilbuddet i varierende omfang medskriver borgernes mål i de pædagogiske handleplaner vedrørende borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed. Dog er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har opmærksomhed på, at de pædagogiske handleplaner fremadrettet også indeholder konkrete mål vedrørende borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed. -tilbuddet arbejder med borgernes forudsætninger for at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed, og hertil blandt andet anvender neuropædagogiske screeninger. -borgerne har kontakt med familie og netværk i forhold til borgernes ønsker og behov, samt at tilbuddet understøtter familierelationer efter hver enkelt borgers ressourcer og muligheder. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 3 (i middel grad opfyldt) Nedenstående er gældende for samtlige bostøttecentre, men er ligeledes beskrevet særskilt. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i middel grad. -medarbejderne via eksempler fra daglig praksis fortæller om, hvordan de understøtter udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og til leve et så selvstændigt liv som muligt. -socialtilsynet har modtaget i alt 8 pædagogiske handleplaner, hvoraf der for flertallet er opstillet mål for sociale kompetencer og selvstændighed, og bedømmer, at målene både er opstillet som overordnede mål og konkrete mål. -medarbejderne fortæller, at målene udarbejdes sammen med borgerne, og at målene følges i Bosted, hvilket socialtilsynet ser ved dokumentgennemgang med medarbejderne. -medarbejderne fortæller, at målene drøftes på personalemøder, og at der er afsat tider til evaluering af målene. Ligeledes er medarbejderne organiseret som primær- og sekundærkontaktpersoner. Nørrebrogade: -medarbejderne fortæller, at opgaver i forbindelse med eksempelvis selvstændighed, kan være svært og provokerende for nogle af borgerne. Andre borgere har nemmere ved at give udtryk for, hvad de gerne vil have støtte til, og i hvilket omfang, støtten skal gives. Medarbejderne fortæller, at en del af deres måde at understøtte borgerne, kan være stille at trække sig og lade borgeren gøre flere ting selv, og at borgerne vokser når de oplever, at tingene lykkes. -medarbejderne fortæller, at det er af stor vigtighed, at målene er konkrete og at borgerne føler, at de er medinddraget, hvis det skal lykkes at arbejde med målene. -en borger fortæller, at medarbejderne er imødekommende, og fortæller, om de situationer, hvor vedkommende får støtte af medarbejderne. Borgeren fortæller endvidere, at det er vedkommendes generelle opfattelse, at der ikke er noget, som medarbejderne ikke vil hjælpe tilbuddets borgere med. -en borger fortæller om, hvordan vedkommendes ATA-tid bruges, og at det ikke handler så meget om hjælp til eksempelvis rengøring, men om samtaler. Borgeren fortæller også, at medarbejderne ikke altid bliver i den fulde ATA-tid. -en borger fortæller om den støtte vedkommende modtager, og at der ikke er sammenhæng med det timetal, som vedkommende er berettiget til at modtage hjælp til eksempelvis i forbindelse med praktiske gøremål. Borgeren oplever også, at de planlagte ATA-timer, bliver aflyst eller flyttet. Solsorten: 13

14 -medarbejderne samstemmende fortæller, at de ikke er nået specielt langt med opstilling af mål der vedrører borgernes selvstændighed eller sociale relationer. Medarbejderne fortæller herom, at de er udfordrede af, at der ikke har været afsat nok tid til at skabe forståelse for det grundlæggende i at arbejde med VUM og de pædagogiske handleplaner. -medarbejderne med eksempler fra daglig praksis, fortæller om, hvordan de taler med borgerne om deres støttebehov i forbindelse med eksempelvis løsning af selvstændige opgaver i borgernes lejligheder. Herom fortæller medarbejderne samstemmende, at der overordnet arbejdes med de besluttede principper vedrørende rehabilitering. -medarbejderne fortæller, at Solsorten er kendetegnet ved, at der er et unikt fællesskab blandt borgerne, som støtter hinanden, og fungerer som en familie med omsorg. Blandt andet er der skabt en daglig tradition, hvor der samles omkring aftensmaden, hvilket skaber rammer for at borgerne indgår i sociale relationer i tilbuddet. Dette bekræfter borgerne, som fortæller, at medarbejderne har del i, at det er lykkes at skabe disse rammer. Medarbejderne oplyser ligeledes, at der er sket en justering af arbejdsplanen, så aftenvagten slutter kl. 21. Medarbejderne fortæller samstemmende om de muligheder, dette giver borgerne for at øge deres selvstændighed, og selv at opsøge det sociale fællesskab i fællesrummet. Samtidigt er borgerne udfordrede i selv at være opsøgende. Borgerne fortæller samstemmende, at de er bekymrede for, om det sociale samvær om aftenen helt forsvinder, når medarbejderne går kl. 21. Borgerne fortæller, at der er tale om en forringelse af deres muligheder for at være opsøgende i forhold til det sociale fællesskab, da de har brug for medarbejdernes støtte til socialt samvær. -borgerne fortæller ligeledes samstemmende, at medarbejderne støtter op om de sociale arrangementer, men at de kan mærke, at medarbejderne har mere travlt efter sammenlægningen med de andre bostøttecentre. Borgerne fortæller, at de frygter, at dette går ud over de sociale rammer, som medarbejderne har været med til at skabe, og har understøttet borgerne i at tage del i. Borgerne fortæller også, at de er bekymrede over, at medarbejderne ikke længere har den fornødne tid til at motivere og støtte op om borgernes udvikling til at leve så selvstændigt som muligt. -de pårørende fortæller, at medarbejderne har stor opmærksomhed på borgerne, herunder støtter borgerne i at turde udfordres i at opsøge eksempelvis nye sociale arenaer, og understøtter borgernes generelle udvikling af selvstændighed og sociale kompetencer. Sjællandsgade: -medarbejderne fortæller, at der er variation i, hvilke mål borgerne har for sociale relationer og selvstændighed, og at det primært er borgernes angst, der afgør, hvor langt borgerne når i de konkrete mål. Medarbejderne fortæller reflekterende om arbejdet med at motivere og understøtte borgerne mest muligt, og at den indførte neuroscreening, er et godt værktøj og en hjælp til at klarlægge, hvor borgerne skal ydes ekstra støtte, eksempelvis i forbindelse med at leve et så selvstændigt liv som muligt. Ligeledes fortæller medarbejderne, at de kan være udfordrede af, at en del af borgerne har svært ved at overskue og dermed forstå meningen med opstilling af mål for eksempelvis selvstændighed. Og derfor er motivation og opbakning en væsentlig faktor. -en borger fortæller, at vedkommende gerne vil have støtte til at tage på et kursusforløb, men derved så skal anvende hele sin ATA-tid, hvilket ikke er realistisk. Infanterivej: -medarbejderne fortæller om, hvordan der har været en ekstra indsats omkring en borger, som fra at have isoleret sig fra omverden, er begyndt at gå med over i fælleshuset, og hvordan der er sket fremskridt med andre borgere. Herunder hvordan medarbejderne har støttet en borger, som har bedt om hjælp til at leve en mere selvstændig tilværelse med frigørelse fra pårørende. -borgerne fortæller, at medarbejderne er gode at tale med om de udfordringer der er forbundet med at skulle indgå i sociale relationer, og til at leve et så selvstændigt et liv som muligt. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. 14

15 Nørrebrogade: -1 borger fortæller, at vedkommende gerne vil styrketræne i et nærliggende motionscenter, og får støtte i form af ATA-tid til at komme i motionscenteret. -borgerne samstemmende fortæller, at der er mulighed for at deltage i forskellige arrangementer i Psykiatriens Hus. Ligeledes fortæller borgerne, at medarbejderne står for at udarbejde en aktivitetskalender, hvor der er forslag til forskellige aktiviteter i det omgivende samfund. Borgerne fortæller dog, at de i varierende omfang deltager i arrangementerne, som de selv er med til at bestemme indholdet af. -medarbejderne fortæller, at flertallet af borgerne går til forskellige ting udenfor tilbuddet, og at der siden Psykiatriens Hus er startet, er kommet væsentlig flere, og aktuelle arrangementer for de borgere, der bor i tilbuddet. -borgerne fortæller, at det er en god aktivitet, at der er fællesspisning, men at de pædagogiske måltider, hvor medarbejderne tidligere måtte spise af den mad, som borgerne fik, er taget væk. Dette fortæller en af borgeren har medført, at der ikke længere er samme hygge omkring bordet, når medarbejderne sidder med deres madpakker. -en pårørende fortæller, at den pårørende vedkommende præsenterer, er glad og positiv over de sociale aktiviteter, som medarbejderne arrangerer. Solsorten: -borgerne fortæller, at der ud over det sociale fællesskab, der er i Solsorten, er mulighed for at deltage i svømning, og at der arrangeres forskellige ture, hvortil der er varierende tilmelding. Borgerne fortæller, at deres netværk og sociale aktiviteter udgår fra tilbuddet, og at medarbejderne støtter dem i at opsøge nye muligheder. -borgerne fortæller, at de er bekymrede og frustrerede over, at de pædagogiske måltider er sparret væk pr. 1. januar 2017, og endvidere fortæller, at vi mister vores integritet, når vi ikke må byde den medarbejder, som har hjulpet os med at tilberede maden, på at spise sammen med os. -medarbejderne fortæller, hvordan de søger at motivere borgerne til at komme udenfor tilbuddet og være aktive i det omgivende samfund. Der arrangeres udflugter på borgernes initiativer og flere vil gerne på fælles indkøbsture, hvor medarbejderne tager med. På dagen for tilsynet fortæller en borger, at vedkommende netop har været på indkøb med en medarbejder og en anden borger. Medarbejderne oplyser, at der også laves arrangementer i forbindelse med Randers-ugen, at der arrangeres bioture, og at et nærliggende ældrecenter, danner rammen for afholdelse af caféaftener. -de pårørende fortæller, at medarbejderne lytter til deres pårørendes ønsker og om muligt tilrettelægger arbejdet, så det er muligt at følge borgerne til forskellige aktiviteter. Sjællandsgade: -en borger fortæller, at vedkommende deltager i svømning sammen med 3 andre borgere, og at tilbuddet arrangerer forskellige ture. -medarbejderne fortæller, at hovedparten af borgerne, har kontakter udenfor tilbuddet og deltager i mange af de ting, der arrangeres i Psykiatriens Hus og ligeledes arrangerer eksempelvis biografture på eget initiativ. Infanterivej: -borgerne fortæller, at der arrangeres forskellige aktiviteter i fælleshuset, så som bagning og tv-hygge, og at det primært er medarbejderne, der kommer med forslag herom. Borgerne fortæller, at de også selv kommer med forslag til aktiviteter, som bliver tilføjet i en aktivitetsplan, som er et forholdsvis nyt initiativ. Borgerne fortæller ligeledes, at det ikke er medarbejderne, der servicerer borgerne, hvoraf det forventes, at de er deltagende, men at medarbejderne er gode til at støtte op om de aktiviteter, der foreslås. -borgerne fortæller samstemmende, at de er meget frustrerede og triste over, at de pædagogiske måltider er taget væk fra 1. januar 2017, og at de kan mærke, at det begynder at have en negativ indvirkning på tilmeldingerne til de arrangerede fællesspisninger. Ligeledes fortæller borgerne, at de ikke kan spejle sig i medarbejderne, når de ikke længere må spise med. -socialtilsynet har modtaget en aktivitetsplan for januar/februar 2017, og ligeledes referat fra seneste afholdte 15

16 beboermøde. Af aktivitetsplanen fremgår det eksempelsvis, at der udover spilleaften, gåture og maddage, er arrangeret en fælles indkøbstur til Føtex. -medarbejderne fortæller, at borgerne har forskellige interesser, og at en del af borgerne opfatter Infanterivej som deres omgivende samfund. Medarbejderne fortæller, at de sociale aktiviteter, kan være: deltagelse i foredrag, biografture og vennebesøg, herunder at 2 borgere har fået netværksfamilier. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. Nørrebrogade: -medarbejderne oplyser, at hovedparten af borgerne har kontakt til familie og netværk i det omfang de ønsker. Borgerne støttes ligeledes i kontakten til de pårørende, såfremt der er behov herfor. Dette bekræfter borgerne og de pårørende. -borgerne fortæller, at tilbuddet er deres hjem, og derfor selv afgør, hvem de ønsker besøg af, og hvornår. Ligeledes fortæller borgerne, at fælleslokalet danner rammen om eksempelvis julesammenkomster, og at det er meget op til borgerne selv at være opsøgende i fællesskabet. Solsorten: -medarbejderne og borgerne ligesom ved seneste tilsyn fortæller, at kontakten til familie er individuelt for hver enkelt borger, men at alle borgere har kontakt og samvær med deres familie og netværk ud fra deres individuelle ønsker og behov. -borgerne fortæller, at medarbejderne er gode til at understøtte kontakten til familier og netværk. Dette bekræfter flere af de pårørende, som fortæller, at borgerne også yder en stor omsorg for hinanden, og betragter hinanden som pårørende. Sjællandsgade: -medarbejderne fortæller, at mange af borgerne har kontakt til familie og netværk, og at borgerne støttes til at vedholde kontakten, og i nogle tilfælde, ydes støtte til at udvide netværket. -en borger fortæller, at vedkommende på sigt gerne vil have flere venner, men lige nu er glad for den kontakt, der er til én ven, og at forholdet til vedkommendes familie, er lidt på stand by. Infanterivej: -medarbejderne ligesom ved seneste tilsyn fortæller, at flertallet af borgerne har kontakt til familier og netværk, og at det for det fleste borgeres vedkommende, spiller en stor rolle. Ligeledes fortæller medarbejderne, at nogle borgere ønsker tilbuddets hjælp til at sige fra overfor de pårørende. Dette bekræftes af en borger, som inden interviewet, har talt med en medarbejder. -medarbejderen fortæller, at nogle af tilbuddets borgere, har kontakter til andre bofællesskaber, og ligeledes til de andre bostøttecentre. Ligeledes har borgerne mulighed for samvær og kontakt til deres netværk via de andre støttecentre, hvor der afholdes forskellige arrangementer, såsom jule- og nytårsaftener. -medarbejderne oplyser, at tilbuddet arbejder på at lave et årshjul, med hensigten at borgerne og tilbuddet, får skabt en kultur omkring traditioner vedr. ture og fælles oplevelser. -borgerne fortæller om den kontakt de har til deres pårørende og netværk, og at pårørende er velkomne på besøg. Ligeledes fortæller borgerne, at de har truffet beslutning om, at der kan afholdes søndagskaffe den 1. søndag i måneden, som afholdes i fælleshuset, hvor borgerne inviterer pårørende til at deltage. Dette bekræfter medarbejderne, som fortæller, at borgerne har ønsket at få hjælp til at planlægge søndagskaffe i fælleshuset, hvor 16

17 det er borgerne, der er værter. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

18 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrenes målgruppe, er borgere med psykiatriske problemstillinger. Målgruppen er kendetegnet ved, at have et betydeligt nedsat funktionsniveau grundet deres psykiatriske problemstillinger. Bostøttecentrene arbejder recoveryorienteret. Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene yder en kompetent indsats omkring målgruppen og inddrager relevante eksterne aktører i det omfang det er relevant for indsatsen omkring den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at Bostøttecentrenes tilgange og metoder er relevante. Der arbejdes ud fra en neuropædagogisk og relationsorienteret tilgang. Hverdagen søges tilrettelagt og struktureret, så borgernes mulighed for at klare sig selv understøttes, og der skabes mulighed for at indgå i sociale relationer. Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene arbejde med at omsætte den kommunale 141-handleplan til en konkret pædagogisk handleplan sker med inddragelse af borgerne. Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene arbejder målrettet med at dokumentere indsatser og resultater omkring borgerne, og at borgerne inddrages i denne proces i det omfang, de kan. Gennemsnitlig vurdering 3,8 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 18

19 Det er socialtilsynets vurdering, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at: -de iværksatte tiltag på tilbuddet i forhold til at sætte medarbejderne i stand til at kunne arbejde systematisk med faglige tilgange og metoder, der kan føre til positive resultater for borgerne, har haft den ønskede effekt. Det er dog socialtilsynets vurdering, at ledelsen skal være opmærksom på at iværksætte støtte, så Solsorten opnår erfaring med at udarbejde og dokumentere mål for borgernes ophold, som det ses i de øvrige bostøttecentre. -tilbuddets proces omkring arbejdet med dokumentation forsat har en positiv indvirkning på kvaliteten, og at tilbuddet arbejder konstruktivt med inddragelse af borgerne i dokumentationsarbejdet på individuelt niveau. -medarbejdernes arbejde med at implementere neuropædagogik som tilgang til borgerne, har løftet kvaliteten af den faglige indsats. -tilbuddet gennem et øget fokus på inddragelse af eksterne samarbejdspartnere har formået at højne kvaliteten af den individuelle indsat omkring borgerne. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Nedenstående indikator er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Solsorten. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen beskriver målgruppen på tilbuddet som borgere med psykiske udfordringer og psykiatriske diagnoser, hvor det overvejende er borgere med skizofreni, der pt. bor på tilbuddet. Lederen oplyser, at tilbuddets målsætning har udgangspunkt i, at borgerne kan komme videre i livet i forhold til træning og øvelse i at mestre livet samt inkludering i samfundet. Endvidere fremgår det igennem interview med lederen, at der på tilbuddet anvendes en neuropædagogisk tilgang med fokus på kognitiv metode bl.a. igennem jegstøttende samtaler. Det oplyses, at medarbejderne skal undervises i anvendelse af neuropædagogisk screening, som i praksis bl.a. kan anvendes til at forstå borgernes adfærd og derigennem styrke den faglige tilgang. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser om målgruppen, som omfatter borgere med psykiatriske diagnoser hovedsagelig med skizofreni. Medarbejderne oplyser ligeledes, at målsætningen for deres arbejde med borgerne har udgangspunkt i, at borgerne får en godt liv med tryghed og styrkelse af selvstædighed. De fortæller på relevant vis, hvordan de arbejder rehabiliterende i form af hjælp til selvhjælp og ser frem til at kunne anvende de forestående neuropædagogiske screeninger i deres daglige tilgang til borgerne. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at der i øjeblikket bor en borger på tilbuddet, som har en hjerneskade og begyndende demens, hvor der i samarbejde med myndighedsrådgiver arbejdes på at finde en anden placering. Ligeledes indgår samtidig i bedømmelsen, at der på Tilbudsportalen ikke er opdateret beskrivelse af tilbuddets målsætning samt anvendte faglige tilgange og metoder. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på: Fælles for de 3 afdelinger. Det fremgår af interviews med medarbejderne på tilbuddets afdelinger, at det gør sig gældende at der for samtlige borgere på tilbuddet er blevet udarbejdet en neuropædagogisk screening. Medarbejderne fortæller, at screeningerne overordnet set har vist at borgerne tilhører målgruppen. Der er samlet set i tilbuddet indskrevet 3 borgere, hvor borgerens hjerneskade eller mentale retardering er mere fremtrædende end borgerens psykiatriske problemstilling. 2 af disse borgere har givet udtryk for, at de ønsker et andet tilbud og der er i samarbejde med bevilligende myndighed foretaget visitation til andre tilbud. 1 borgere har ikke ønsket at tage imod et andet tilbud og tilbuddet har derfor udarbejdet en fælles strategi for arbejdet omkring denne borger, således borgerens behov imødekommes bedst muligt. Det gør sig endvidere gældende for de 3 afdelinger, at medarbejderne lægger vægt på, at det har givet et nyt og grundigt indblik i borgernes problematikker, at der er udarbejdet screeninger. Medarbejderne lægger fortsat vægt på, at relationsarbejdet er vigtig i forhold til arbejdet med målgruppen. Socialtilsynet har modtaget eksempler på screeningsrapporter fra hver afdelingen. Medarbejdernes oplysninger understøttes af daglig leder, der fortæller at det er oplevelsen, at medarbejdernes nye viden bliver sat i spil i den daglige praksis. Ledelsen oplyser endvidere, at alle borgere er re-visiterede i løbet af 1. kvartal Lederen oplyser endvidere, at tidsperspektivet, omkring de borgere der skal have et andet tilbud, er ukendt. Det fremgår af de fremsendte dokumenter, at tilbuddet arbejder recovery orienteret. Ledelsen oplyser, at recovery handleplanen er i sin spæde start. Det oplyses endvidere, at handleplanen er udarbejdet i et samarbejde mellem medarbejder, borgere og ledelsen. 19

20 Nørrebrogade. Medarbejderne oplyser, at screeningerne har givet et godt indblik i hvilke problemstillinger, der er mest fremtrædende omkring den enkelte borger. Medarbejderne oplyser, at borgernes mest remtrædende problematikker kan inddeles i 3 grupper, som der arbejdes forskelligt med. Medarbejderne oplyser, at der arbejdes relationsorienteret omkring alle borgerne. Medarbejderne giver konkrete eksempler på, hvorledes borgerne mødes afhængigt af den enkeltes behov. Sjællandsgade. Medarbejderne oplyser, at der er sket en forandring i kraft af det iværksatte forløb omkring screeningerne. Medarbejderne oplever, at have fået gode input til arbejdet med de forskellige problemstillinger. Medarbejderne oplyser, at borgerne i afdelingen ligger indenfor målgruppe, men der er 2 borgere som tilhører en gråzone. Medarbejderne giver konkrete eksempler, for eksempel på en borger, som har fået 2 kontaktpersoner, der har hver sin opgave og rolle i forhold til borgeren. Dette er iværksat for netop, at møde borgerens behov bedst muligt. Medarbejderne oplyser, at de har en oplevelse af at tale samme sprog omkring borgerne. Infanterivej. Medarbejderne oplyser, at screeningerne anvendes som et redskab, der er brugbart. Medarbejderne pointere, at før redskabet kan sættes i spil skal der være en bærende relation mellem borger og medarbejder. Medarbejderne oplyser, at 2 borgere falder udenfor målgruppen, men at der er iværksat konstruktive foranstaltninger i forhold til dette. Medarbejderne giver flere konkretet eksempler på borgere, hvor der er sket forandringer i medarbejdernes metodiske tilgang på baggrund af den forståelse screeningerne har givet omkring borgerne. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Nedenstående er gældende for samtlige bostøttecentre, men er ligeledes beskrevet særskilt. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i middel grad. -medarbejderne og ledelsen ligesom ved seneste tilsyn fortæller, at der arbejdes med implementeringen af FKO og daglig dokumentation i Bosted. -medarbejderne giver udtryk for, at de generelt finder dokumentationsredskaberne brugbare. Dog fortæller medarbejderne i Solsorten, at de endnu ikke er i mål med, og trygge ved at dokumentere, men at de er nået til at kunne opstille mål for borgerne i Bosted. Ledelsen oplyser ligeledes, at medarbejderne har taget redskaberne til sig og medarbejderne er meget bevidste om at dokumentere. -socialtilsynet har modtaget udtræk fra Bosted fra de 4 afdelinger og disse udtræk understøtter, at der dokumenteres omkring borgerne. Dog varierer graden af, hvor eksplicitte målene er i de enkelte afdelinger. -ledelsen oplyser, at dokumentationen blandt andet bruges på teammøderne, hvor det er vedtaget, at hvert bostøttecenter, har 2 borgere til gennemgang på hvert teammøde. -ledelse og medarbejdere samstemmende fortæller, at de neuropædagogiske screeninger, er et godt og benyttet redskab når der skal arbejdes med borgernes mål for opholdet. -socialtilsynet har bedt visiterende kommune om vurdering af, hvorvidt tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene. Samlet tilbagemeldinger fra 3 sagsbehandlere er, at de fire bostøttecentre arbejder relevant og tilfredsstillende med de mål, der er opstillet fra myndighedens side, og at målene er medtænkt i den daglige bostøtte. Dog oplyses socialtilsynet om, at der er forskel på bostøttecentrenes tilbagemeldinger, herunder praksis for evaluering af mål ved statusmøder, og hvor rutinerede medarbejderne er til at dokumentere indsatsen. Ligeledes oplyser sagsbehandlerne samstemmende, at bostøttecentrene er samarbejdsvillige, og udarbejder yderligere dokumentation, hvis der er ønsker herom. Nørrebrogade: -medarbejderne fortæller, at de er ved at have et godt kendskab til, og kan navigere i Bosted, som de omtaler som et godt og dækkende system, hvor indsatsen omkring borgerne, bliver dokumenteret. Medarbejderne oplyser ligeledes, at der er indført 3-timers teammøder hver uge, og at der afholdes daglige morgenmøder, hvilket medarbejderne omtaler som positivt både i forhold til den generelle viden om borgernes dagligdag, og som fora for sparring medarbejderne imellem. 20

21 Solsorten: -medarbejderne fortæller, at arbejdet med at implementere FKO, ikke går som de ønsker. Medarbejderne giver udtryk for, at de kan opstille delmål, og dokumentere hvis der er afvigelser i de aftalte mål. Medarbejderne fortæller samstemmende, at de føler sig pressede i forhold til dokumentationen og fortæller, at det ikke handler om, at de skal dokumentere, men at det er frustrerende og svært, og at det går ud over vores faglige stolthed. Samtidig fortæller medarbejderne, at de får støtte til processen af den daglige leder, som anerkender, at det er en proces, der tager tid. -daglig leder fortæller, at der er opmærksomhed på, at Solsorten er udfordret i implementeringen af FKO, herunder opstilling af konkrete delmål, og at der er superbrugere i tilbuddet, som har tider med Solsorten, hvor der arbejdes med de nævnte udfordringer. Sjællandsgade: -medarbejderne ligesom ved seneste tilsyn oplyser, at der er udarbejdet delmål på borgerne, at der noteres på delmålene hvis der arbejdes med disse, og at der ligeledes skrives dagbogsnotater. Medarbejderne fortæller, at nogle borgere kan være med i det skriftlige arbejde, medens andre borgere ikke kan deltage. -medarbejderne fortæller, at der afholdes ugentlige teammøder, hvor der er borgergennemgang, og at der ligeledes er mulighed for en hurtig opdatering, da medarbejderne mødes dagligt. Daglige overlab er ikke som sådan formaliseret, hvilket medarbejderne fortæller, at de har talt om at indføre. Infanterivej: -medarbejderne ligesom ved seneste tilsyn oplyser, at der er opstillet delmål i borgerenes pædagogiske handleplaner. Dette bekræftes i indsendt materiale ved det aktuelle tilsyn. Medarbejderne fortæller ligeledes, at der er beskrevet arbejdsmetoder under delmålene, og at de skriver på samtlige borgeres delmål, hvis der er arbejdet med disse. Medarbejderne oplyser endvidere, at nogle borgere er med i processen omkring dokumentation. Ligeledes er det aftalt, at borgernes del- og hovedmål evalueres henholdsvis hver 6. uge og hver 3. måned. -medarbejdende fortæller, at de har stor grad af sparring, herunder 3 ugentlige timer på personalemøder, og tillægger det stor betydning, at de deler fælles kontor, og derfor hurtigt kan spare med hindanden. Ligeledes fortæller medarbejderne, at de tillægger det stor værdi, at der er to kontaktpersoner på flertallet af borgerne, og at der er daglige overlab. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 3 (i middel grad opfyldt) Nedenstående er gældende for samtlige bostøttecentre, men er ligeledes beskrevet særskilt. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i middel grad. -ledelsen og medarbejdere ved Nørrebrogade, Sjællandsgade og Infanterivej, ligesom med seneste tilsyn fortæller, at borgerne har opdaterede handleplaner, som er konkrete og brugbare. En del af FKO er, at der skal være maksimalt 3 indsatsmål omkring hver borger, og at målene skal være konkrete og målbare. Det oplyses endvidere, at borgerne oplever, at de kan genkende sig selv i de udarbejdede mål, og derfor er indstillet på at arbejde med målene. -det fremgår af indsendt materiale, at medarbejderne arbejder med indsatsmålene, og at der dokumenteres på disse. Det oplyses ligeledes, at der er et godt samarbejde med myndighedsrådgiverne. Hvert bostøttecenter har én myndighedsrådgiver, som er tilknyttet samtlige borgere i pågældende bostøttecenter. -ledelsen samstemmende giver udtryk for, at der kan være visiterende kommuner, hvor det kan være svært at få bestillinger vedr. borgerne, men at samarbejdet generelt er godt og positivt. -myndighedsrådgivere jf. indikator 3.b. bekræfter, at der er tale om et positivt samarbejde, hvor der er ligeledes er fokus på SMART-mål. -medarbejderne fra Solsorten fortæller, at der ikke på nuværende tidspunkt dokumenteres positive resultater 21

22 konkret på samtlige mål, som visiterende kommune opstiller (se endvidere indikator 3b). Nørrebrogade: -medarbejderne fortæller, at alle borgere har en kommunal handleplan (VUM), og at der kommer nye mål for borgerne i april Ligeledes oplyser medarbejderne, at de årligt modtager handleplanen fra de visiterende kommuner. -medarbejderne fortæller, at samarbejdet med de visiterende kommuner overvejende er positivt, og at der er stor villighed til at drøfte borgernes konkrete mål. Medarbejderne fortæller ligeledes, at der kan være ret store svingninger i om det er positive mål, hvilket ofte afgøres af, hvordan borgerne aktuelt har det. Solsorten: -medarbejderne ligesom ved seneste tilsyn bekræfter, at samtlige borgere har en 141-handle plan. Tilsynet har ved det aktuelle tilsyn modtaget handleplaner, som begge tager udgangspunkt i VUM metoden, og er udarbejdet i juni medarbejderne, jf. indikator 3.b., fortæller, at de stadig søger at opfylde kravene om dokumentation af positive resultater, og arbejder ud fra de indsatsmål, der er beskrevet i VUM, hvilket daglig leder bekræfter. -socialtilsynet har modtaget pædagogiske handleplaner på 2 borgere, hvoraf der fremgår få, korte og overordnede indsatsformål, og ligeledes korte begrundelser for delmål. -daglig leder jf. indikator 3.b., fortæller, at Solsorten er udfordret i implementeringen af FKO, herunder opstilling af konkrete delmål. Sjællandsgade: -medarbejderne med eksempler fra daglig praksis fortæller om de positive resultater, hvor blandt andet de neuropædagogiske screeninger er et afsæt for at arbejde med de overordnede mål, og samtidig skaber forståelse for, hvorfor borgerne kan have vanskeligt ved at opfylde målene. På baggrund af dette, sker der en løbende tilpasning, så målene bliver realistiske. Delmålene evaluereres minimum hver 6. uge og overordnede mål hver 3. måned. -medarbejderne oplyser, at det er positivt for det generelle samarbejde omkring borgerne, at det er den samme sagsbehandler, der er tilknyttet afdelingen. Dette gør at mål, som kan være svære at indfri, kan revurderes, hvilket medarbejderne fortæller, at sagsbehandleren har forståelse for. Infanterivej: -medarbejderne fortæller, at de har positive erfaringer med hensyn til FKO og dokumentering af positive resultater, som for en del borgere, handler om vedligeholdelse af færdigheder. Ligeledes oplyser medarbejderne, at de søger at inddrage borgerne mest muligt i evalueringen af de fastsatte mål. Dette lykkes i varierende omfang. -borgerne fortæller, at de føler sig inddraget i opstilling af mål for opholdet. En borger fortæller, at vedkommende har fået støtte til ikke at isolere sig, hvilket har betydet, at vedkommende har fået et arbejde og ligeledes har fået mere kontakt til sin familie. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Nedenstående indikator er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel leder som medarbejdere oplyser omkring deres samarbejde med lokalpsykiatrien, borgernes egen læge og aktivitetstilbuddene som borgerne benytter. 22

23 Ligeledes indgår det, at tilbuddets medarbejdere i samarbejde med borgerne samarbejder med myndighedsrådgivere, rusmiddelcenter og psykiatrien samt borgernes pårørende. Det indgår endvidere, at borgerne som tilsynet talte med oplyser, at medarbejderne deltager i møder med psykiatri, egen læge, sagsbehandler osv. når de har et ønske om det. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på: Fælles for de 3 afdelinger. Medarbejderne oplyser, at der samarbejdes med rusmiddelcentret, lokalpsykiatrien, psykiatrisk afdeling, egen læge, jobcenter, kriminalforsorgen, ydelseskontoret, politiet, tandlæger, regionspsykiatrien, CBR, retspsykiatrisk afdeling, OPUS og oligofreniklinikken. Dette bekræftes af den daglige leder, der oplyser at samarbejdet med eksterne aktører er i rivende udvikling. Der er generelt meget fokus på, hvilke tilbud der er udenfor tilbuddet og som har relevans for tilbuddets borgere. Lederne oplyser, at det øgede samarbejde med rusmiddelcentret har haft den effekt, at der er sket en øgning i antallet af borgere, der har kontakt til rusmiddelcentret. Det oplyses endvidere, at daglig leder er kontaktperson for kommunen i forhold til et projekt, der har fokus på medicineringen i psykiatrien. Socialtilsynet bemærkede, at der på de 3 afdelinger var opsat indbydelser til borgerne til åbningen af psykiatriens hus. Flere borgere gav under interviewene udtryk for et kendskab til psykiatriens hus og de tilbud som udbydes. 23

24 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene har fokus på borgernes samlede trivsel, og på tilfredsstillende vis understøtter borgernes egne initiativer for at opnå trivsel. Det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene har opmærksomhed på borgere med uhensigtsmæssig brug af rusmidler, og guider borgere, der ønsker hjælp og støtte med ophør af misbruget. Ligeledes samarbejder medarbejderne med rusmiddelcenteret. Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrenes samlede faglige indsats, med afsæt i en recoverytilgang, samt metodeanvendelsen i form af neuropædagogik og individuelle jeg-støttende samtaler med borgerne, er medvirkende til at understøtte borgernes trivsel og udvikling. Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene generelt søger at respektere og inddrage borgerne i beslutninger vedrørende dem selv. Dog udtrykker borgerne bekymring for, at der er truffet beslutning om, at borgerne ikke længere tilbydes pædagogiske måltider. Det er dermed socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene ikke inddrager borgernes perspektiver og ønsker vedrørende beslutninger, som vedrører borgerne. Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene anvender en ikkekonfronterende og konfliktnedtrappende tilgang der forbygger magtanvendelser og overgreb på tilbuddet. Ligeledes er der socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrenes pædagogiske indsats samlet understøtter, at der sjældent forekommer overgreb i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 3,6 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at: -tilbuddet forholder sig til, hvordan borgerne generelt kan inddrages i beslutninger, som har indflydelse på dem selv og deres integritet, herunder, at: -ledelsen i forbindelse med beslutningen om, at de pædagogiske måltider er fjernet, overvejer hvordan, borgerne opnår forståelse og accept af den trufne beslutning. -ledelsen ligeledes drøfter grundlaget for beslutningen om, at borgerne ikke må betale for medarbejderne ved eksempelvis caféture, hvilket borgerne efterlyser argumenter for. Såfremt beslutningen opretholdes, anbefaler socialtilsynet, at ledelsen forholder sig til, hvordan borgerne får forståelse for beslutningen. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 24

25 Det er socialtilsynets vurdering, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at: -borgerne ved driftstilsynet i januar 2017, jf. indikator 4.a. og 4.b., giver udtryk for, at den vedtagne beslutning om at fjerne de pædagogiske måltider, er en forringelse af deres ret til medbestemmelse, og at de ikke føler sig hørt og inddraget i den vedtagne beslutning herom. Borgerne begrunder vigtigheden af de pædagogiske måltider overfor socialtilsynet, som vurderer, at såfremt tilbuddet fastholder beslutningen, bør inddrage borgerne i begrundelserne herfor. Nedenstående kriterievurdering er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse, da det fremgår, at lederen og medarbejderne har fokus på at understøtte borgernes ansvar for eget liv og at den daglige indsats tager udgangspunkt i borgernes ønsker og behov. Tilbuddet inddrager borgerne i tilbuddets hverdag via planlægningsmøder og individuel støtte til hver enkelt borger. Det fremgår endvidere, at såvel borgere og pårørende fremhæver det samarbejde der er imellem medarbejdere og borgere, hvor borgerne inddrages og har indflydelse på eget liv og hverdagen. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet understøtter borgernes indflydelse på eget liv og på hverdagen i tilbuddet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet gennem en anerkendende, åben og ressourceorienteret tilgang sikre borgernes medinddragelse. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at tilbuddet under hensyntagen til målgruppens særlige forudsætninger i tilstrækkeligt omfang har formelle fora, der sikre borgernes indflydelse. Det indgår i bedømmelsen, at tilbuddet respekterer og understøtter borgernes integritet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i middel grad. -borgerne i tilbuddets 4 bostøttecentre samstemmende giver udtryk for, at medarbejderne er lyttende og anerkendende i deres tilgange til borgerne, og at de pårørende fortæller om den opmærksomhed, som medarbejderne har på den enkelte borger. Samtidig giver borgerne udtryk for stor bekymring for, at det pr , er vedtaget, at de pædagogiske måltider er fjernet (se indikator 2.b.). borgerne fortæller, at de derved ikke føler sig hørt, og mangler argumenter for, hvorfor de pædagogiske måltider ikke længere er mulige. Borgerne fortæller samstemmende, at der er tale om en væsentlig forringelse, både hvad angår deres ret til medbestemmelse, og anerkendelsen af dem som borgere med behov for støtte til eksempelvis daglig social kontakt. Nedenstående indikator er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne fortæller om deres inddragelse i handleplansmøder med sagsbehandlerne og hvordan medarbejderne involverer dem i møderne. De oplyser endvidere, at der hver uge afholdes et fælles planlægningsmøde, hvor de laver omtaler omkring indkøb og madplan. De pårørende som tilsynet talte med oplyser endvidere, at der er stor respekt og anerkendelse af borgerne på tilbuddet og de oplever, at medarbejderne generelt er lydhør overfor borgernes ønsker og forsøger at imødekomme alle. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller om omgangstonen, at den er rummelig, anerkendende og med humor, som er med til at give en god stemning i fælleslejligheden. Endvidere fremgår det fra såvel borgere og medarbejdere, at alle borgere kommer i fællesarealerne og der altid er tid og rum til at tale med borgerne. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Infanterivej (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der på tilbuddet gøres meget ud af at møde borgerne hvor de er og inddrage den enkelte. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at de 2 borgere som Socialtilsynet talte med gav udtryk for at opleve sig anerkendt og beskriver, at der er en god og ordentlig tone mellem borgerne og medarbejderne. 25

26 Sjællandsgade (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne beskriver at tonen i tilbuddet er god og der er en god stemning - medarbejderne balancerer mellem at være personlig og være professionelle. Der bliver talt pænt og ordentligt og der er en respekt omkring at der er borgernes eget hjem, der ydes støtte i. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne giver udtryk for, at de har truffet en beslutning om at tilbuddet skal være et rart sted. Det indgår ligeledes, at medarbejderne beskriver at der kommunikeres med borgene via sedler, telefon og på beboermøder, der afholdes 1 gang månedligt. Det indgår i bedømmelsen at borgerne bekræfter medarbejdernes oplysninger. Nørrebrogade (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der arbejdes med anerkendende kommunikation. Medarbejderne oplyser at det blandt andet kommer til udtryk, når borgerne kommer med ønsker om aktiviteter og lignende. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at de pårørende som Socialtilsynet talte med gav udtryk for, at de oplever at medarbejderne møder og respektere borgerne og at der er en ordentlig tone. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at borgerne skal høres. Det indgår ligeledes at lederen oplyser, at der er tilbud om deltagelse i brugermøder på tilbuddet og at tilbuddet ved sidste medarbejderansættelsessamtaler tilbød borgerne deltagelse hvilket ingen borgere dog havde mod på. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at det fremgår af kommenens lokale tilføjelser at brugerinddragelse er beskrevet. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i lav grad. -borgerne jf. indikator 4.a., fortæller, at de i forbindelse med den vedtagne beslutning om at fjerne de tidligere pædagogiske måltider, ikke er blevet inddraget eller er blevet hørt herom. Ligeledes fortæller borgerne, at de er uforstående overfor reglerne, som betyder, at de ikke må byde medarbejdere, som har hjulpet med tilberedning af maden, med til at spise. Dette fortæller borgerne ligeledes er gældende ved eksempelvis caféture, hvor det ikke længere er tilladt, at borgerne betaler for medarbejderne, selv om borgerne giver udtryk for gerne at vil betale, hvilket har betydning for deres integritet. Nedenstående indikator er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne og pårørende giver udtryk for, at de har stor indflydelse på de beslutninger, der bliver taget vedrørende deres hverdag. Der fortælles om, hvordan borgernes ønske om individuel støtte bliver planlagt sammen med medarbejderne og hvordan der samarbejdes omkring de mål, de gerne vil arbejde med. Det indgår ligeledes at såvel leder som medarbejder oplyser, at der er etableret et bruger/pårørende råd fælles med Bostøttecentrene, hvor en borger fra Solsorten er med. Dette bekræfter borgeren og de pårørende. Det indgår endvidere, at borgerne f.eks. har været med i planlægningen af tilsynets besøg, så det passer ind i deres hverdag, så de havde mulighed for at være til stede. Endvidere fremgår det fra myndighedsrådgiver, at personalet på Solsorten var særlig gode til at inddrage borgeren i de skridt, der er i forhold til deres fælles madlavning og spisning. Alle havde mulighed for at få en opgave og være med til at stå for indkøb mv. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Infanterivej (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen at medarbejderne oplyser at borgerne har mulighed for deltagelse i beboermøder hvor der er stor mulighed for indflydelse. Det indgår ligeledes at medarbejderne oplyser, at borgerne har indflydelse på de mål der opstilles og der findes ikke mål for borgerne som de ikke har kendskab til. Det indgår ligeledes at medarbejderne påpeger, at der kan være et dilemma mellem ikke at overskride borgernes grænser og egne beslutninger og at yde den rette omsorg. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne som Socialtilsynet talte med gav udtryk for at have fuld indflydelse på alle forhold i deres eget liv. Sjællandsgade (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at 26

27 medarbejderne oplyser, af der afholdes beboermøde 1 gang ugentligt, hvor borgerne blandt andet beslutter menuen for de 2 ugentlige fællesspisninger. Der er ved beboermøderne medarbejder tilstede, der hjælper borgerne med at hold ro og komme videre hvis diskussionerne kører fast. Det indgår i bedømmelsen, at borgerne har reel indflydelse på de aktiviteter, der iværksættes i tilbuddet. Aktuelt er der én aften om ugen hvor der ses Matador. Nørrebrogade (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der afholdes husmøder 1 gang om måneden. Det er meget forskelligt hvor mange borgere, der deltager. Borgerne har indflydelse på hvilke aktiviteter, der skal iværksættes. Det indgår endvidere at medarbejderne oplyser, at borgerne deltager i handleplansmøder og er aktive omkring disse ligesom ved opfølgningen på de individuelt opstillede mål. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at der i de 3 afdelinger er beboermøde 1 gang per måned hvor borgerne for eksempel kan drøfte fælles aktiviteter, menuer til fællesspisning og lignende. Det indgår endvidere at lederen oplyser, at der er stor forskel på hvor mange borgere der deltager i beboermøderne på de forskellige afdelinger. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Nedenstående kriterievurdering er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet understøtter borgerens fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der er lagt vægt på, at tilbuddet under hensyntagen til deres opgave og borgerens generelle udfordringer og med respekt for borgernes ønsker, understøtter borgerens sundhed gennem tiltag i forhold til kost. Det vægtes endvidere, at der generelt for alle borgere, er fokus på deres mentale sundhed, men at der på tilbuddet med fordel kunne arbejdes med struktur og motivation omkring fysisk sundhed f.eks. i forhold til benyttelse af det interne motionsrum. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Det er socialtilsynets bedømmelse, at den ændrede og fagligt højere kvalitet i indsatsen omkring borgerne har ført til en øget trivsel blandt borgerne generelt. Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har iværksat tiltag omkring de borgere, der ikke trives da de grundet deres problematikker ikke kan profitere af tilbuddets recovery orienterede indsats. Det er socialtilsynets bedømmelse, at borgerne generelt har oplevet en positiv udvikling på tilbuddet, hvilket har ført til positiv udvikling hos den enkelte borger. Det er socialtilsynets bedømmelse, at borgerne og de pårørende oplever, at den begrænsede medarbejder dækning i weekenderne skaber utryghed. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Nedenstående indikator er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne som tilsynet talte med alle fortæller om, hvor glade de er for at bo på tilbuddet. Nogle borgere har boet på tilbuddet i en del år og andre har boet der i en kortere periode. Det fremgår ligeledes fra pårørende, at de er meget glade for tilbuddet, der giver den støtte, tryghed og sikkerhed, som deres pårørende har behov for. En borger fortæller om, hvordan medarbejderne kan snakke ham ud af helvede på ti minutter, hvor han oplever de med til at skabe trivsel. Det vægtes endvidere, at leder og medarbejderne fortæller om borgernes trivsel og at de er glade for at bo på tilbuddet. Det fremgår samtidig, at der er en borger, der falder udenfor målgruppen og ikke trives som tidligere, hvor der i samarbejde med myndighedsrådgiver er iværksat afsøgning af mulighed for etablering af egnet tilbud. Det vægtes endvidere, at myndighedsrådgiver fremhæver trivsel hos borgerne på tilbuddet. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på. 27

28 Fælles for afdelingerne. Medarbejderne oplyser, at det generelle indtryk er at borgene trives i tilbuddet. Der er aktuelt 3 borgere, der falder udenfor målgruppen og som ville kunne trives bedre i andre tilbud, der er mere målrettet deres individuelle behov. Der er i tilbuddet taget hånd om denne problematik. Den daglige leder understøtter medarbejdernes udsagn og oplyser endvidere, at det er en problematik på særligt én af tilbuddets afdelinger, at borgere der ikke er i trivsel påvirker de øvrige borgere med deres adfærd. Den daglige leder fortæller endvidere, at det er et klart indtryk, at flere borgere er kommet i bedre trivsel på grund af de tiltag, der har været iværksat i forhold til udviklingen af medarbejdernes kompetencer. Nørrebrogade. Medarbejderne oplyser, at borgerne helt sikkert har kunnet mærke, at der har manglet en medarbejder gennem en længere periode. Medarbejderne oplyser, at borgerne generelt trives og at der er taget hånd om de borgere hvor trivslen ikke er optimal. Oplysningerne understøttes, af de 2 borgere socialtilsynet talte med, begge gav udtryk for, at det havde været at mærke at medarbejderne var pressede fordi der manglede en medarbejder. Borgerne oplyser, at der har været vikardækning, men det er ikke det samme som de faste medarbejdere. Borgerne oplyser endvidere, at de til en beboermøde har sagt at de ikke har behov for planlagte og faste aktiviteter, men heller at medarbejderne har mulighed for mere spontane aktiviteter. Borgerne gav udtryk for, at de ikke er på afdelingen i weekenderne, hvor der er begrænset medarbejderdækning. Borgerne er informerede om, hvordan de kommer i kontakt med medarbejdere i weekenden hvis behovet skulle opstå. Sjællandsgade. Medarbejderne fortæller, at mange af borgerne, til deres handleplansmøder med myndighedsrådgiver, gav udtryk for at de trives med at bo i afdelingen. Borgerne gav udtryk for, at det er trygt af bo på afdelingen. Medarbejderne fortæller, at borgerne har stor forståelse for hinandens problemstillinger og er meget omsorgsfulde overfor hinanden. Medarbejderne oplever, at borgerne har et fællesskab, der er meget familiært. Socialtilsynet interviewede 2 borgere, der begge gav udtryk for, at de trives i tilbuddet. Den ene borger udtalte, at det ikke var til at sige, hvad der var sket siden sidste tilsynsbesøg, men tingene har ændret sig drastisk. Der er kommet mere struktur og man får sine støttetimer. Borgerne giver udtryk for, at de oplever at blive guidet i den rigtige retning. Borgerne fortæller, at de er tilfredse med de forskellige fællesaktiviteter, der er på tilbuddet og at aktiviteterne afholdes som planlagt. Borgerne giver endvidere udtryk for, at det er tilfredsstillende at der er etableret et bruger-pårørenderåd. Den pårørende som socialtilsynet talte med gav udtryk for tilfredshed med den indsats, som den pårørendes borgere modtager på tilbuddet. Den pårørende har indtryk af, at det er kompetente medarbejder, der er inde i de problemstillinger borgeren har og at der arbejdes relevant med disse. Infanterivej. Medarbejderne fortæller, at de oplever at borgerne bortset fra to trives i tilbuddet. Det er medarbejdernes indtryk, at den manglende trivsel hos disse borgere påvirker de øvrige borgeres trivsel i negativ retning. Socialtilsynet talte med 4 borgere hvoraf én udtaler - der er sket en kanonforandring - det har aldrig fungeret bedre. En borger giver udtryk for, at det har været hårdt og der har været mange kampe undervejs som har kostet energi, men siden marts dette år er der sket positive forandringer. En borger giver udtryk for, at det går godt. Borgeren oplever, at få den hjælp der er behov for og borgeren ved hvornår medarbejderne kommer. Tre af de borgere socialtilsynet talte med fortalte, at de deltager i afdelingens fællesspisning. Borgerne fortalte, at der er en anden vagtplan i weekenderne og der er mindre personaledækning. Borgerne er informerede om, hvem de skal ringe til hvis de får behov for hjælp. Én borger udtaler: "Jeg trækker stikket ud i weekenderne sammen med personalet og klarer selv maden" Socialtilsynet talte med 5 pårørende, der repræsenterede 4 borgere. En pårørende udtalte, at der var sket rigtig meget af det gode omkring borgeren, der har fået en helt anden støtte end hidtil. Dette har ført til mange positive resultater omkring borgeren. Det er denne pårørendes indtryk, at medarbejderne har en anden indsigt i borgerne end de hidtil har haft. En pårørende udtaler, at der er sket noget positivt omkring borgeren som kan være en kombination af tiltagene på stedet. Den pårørende gav udtryk for, at tingene går langsomt og at det er et stort problem, at der er begrænset dækning af personale i weekenderne. Den pårørende påpeger, at det ved flere lejligheder er sket, at der har været telefonsvare på i weekenderne, hvilket også er forekommet i hverdagene. Den pårørende oplyser, at der fra bruger-pårørenderådets side er udmeldt klar utilfredshed med weekenddækningen. Den pårørende udtrykker fortrøstning til tilbuddets udvikling. En pårørende giver udtryk for, at borgeren trives og får den hjælp der er behov for og har et netværk med nogle af de øvrige borgere på afdelingen. Den pårørende kunne ønske, at medarbejderne havde mulighed for, at bestemme mere omkring borgeren for eksempel i forhold til rengøring og tilknytning til arbejdsmarkedet. En pårørende giver udtryk for, at borgeren ikke har det godt og er utryg. Denne pårørende giver endvidere udtryk for, at indsatsen omkring hygiejnen ikke er god. Socialtilsynet har modtaget mails fra 2 pårørende. Den ene pårørende giver udtryk for, at der er sket klare forbedringer omkring borgeren. Den pårørende giver endvidere udtryk for, at når borgerens bostøtte er på ferie går tingen i stå. Den pårørende giver udtryk for, at det særligt er et problem i forhold til hygiejnen. Den pårørende udtrykker endvidere undren over weekendvagtplanerne. Den anden pårørende beskriver flere episoder, hvor der har været problemer omkring tilbuddets telefon, hvor borgerne kan kontakte medarbejderne. 28

29 Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. af Indikator 05.b 3 (i middel grad opfyldt) Nedenstående indikator er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel leder som medarbejderne oplyser, at der ydes individuel støtte og ledsagelse til læge, tandlæge, sygehus og psykiatri. Nogle borgere tager af sted uden ledsagelse og skal måske mindes om en aftale, mens andre gerne vil have hjælp fra medarbejderne. Det indgår ligeledes, at borgerne fortæller hvordan medarbejderne hjælper dem, hvis de har brug for hjælp til lægebesøg eller tandlæge. Der er altid mulighed for at få en medarbejder med til et besøg hos lægen. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Infanterivej (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i lav grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der på tilbuddet er 2 medarbejdere, der har medicinhåndteringskursus, men da de aktuelt er sygemeldte kommer der en medarbejder fra en af de andre afdelinger i tilbuddet og uddeler medicin. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne giver udtryk for at mangle kendskab til tilbuddets forpligtigelse omkring helbredstjek hos egen læge til borgerne. Det indgår i bedømmelsen, at borgerne gav udtryk for at medarbejderne støtter i forhold til at komme af sted til forskellige sundhedsydelser. Sjællandsgade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at alle har et 6 timers kursus i medicinhåndtering. Det indgår endvidere, at medarbejderne oplyser at der er instruks omkring medicinudlevering og håndtering. Det indgår endvidere at medarbejderne oplyser at borgerne følges til sundhedstilbud såfremt der er behov. Det indgår i bedømmelsen, at én borger overfor Socialtilsynet bekræftede at blive fulgt til relevante sundhedsydelser. Nørrebrogade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at alle medarbejdere har medicinhåndteringskursus og der er flere borgere, der får støtte til medicinindtagelse. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at en del af funktionen er at støtte borgerne i at komme til for eksempel læge eller psykiater. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at tilbuddet er en del af et projekt hvor borgeren tilbydes helbredstjek hos egen læge 1 gang årligt. Tilbuddet har i den forbindelse forpligtiget sig til at tilbyde borgerne ledsagelse til egen læge 2 gang - 1. gang til blodprøvetagning, vejning og lignende og 2. gang til samtalen med lægen. Tilbuddet har ligeledes forpligtiget sig til at følge op såfremt der er helbredsmæssige forhold, der skal følges op på og borgeren ønsker støtte til dette fra tilbuddet. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at lederen oplyser at tilbuddet har standarder for medicinhåndtering og der er udarbejdet lokal tilføjelse for medicinhåndtering og for håndtering af UTH. Dette bekræftes i det medsendte materiale. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 3 (i middel grad opfyldt) Nedenstående indikator er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at tilbuddets borgere fortæller, at de er meget glade for, at de har mulighed for at få aftensmad hver dag. Derudover laves der fælles morgenmad og de har mulighed for at købe frokost i det nærliggende aktivitetscenter. Det vægtes endvidere, at medarbejderne fortæller om deres indsats i forhold til at vejlede omkring sund kost og motion samt motivationsarbejde omkring alkohol og rygning. Det fremgår ligeledes, at der ikke må ryges i fællesarealerne, som bliver overholdt af alle. Dette underbygges samstemmende i interviews med borgere, medarbejdere, ledelse samt pårørende. Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne fortæller om et velfungerende motionsrum som er tilknyttet tilbuddet, som dog sjældent bliver benyttet. Borgerne vil gerne benytte motionsrummet, men det er 29

30 vanskeligt for dem at komme i gang og mangler struktur og motivation. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Infanterivej (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelse at medarbejderne oplyser, at der serveres sund kost 2 gange ugentligt til fællesspisningerne. Det indgår ligeledes at medarbejderne oplyser, at borgerne støttes i at komme af sted til gymnastik og anden fysisk aktivitet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de ikke har nogen særlig viden omkring misbrugsproblematikker og håndtere misbrug efter bedste evne når de står i det. Sjællandsgade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der er fokus på sundhed. Blandt andet i forhold til den kost, der serveres til fællesspisningerne. Det indgår endvidere, at medarbejderne oplyser at der er en alkohol og rygepolitik. Nørrebrogade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der er fokus på sundhed blandt andet gennem projekt sund og lødig kost. Der er en aktivitet, som er gåture i lokalområdet og der er flere borgere, der gerne deltager i denne aktivitet. Det indgår endvidere, at medarbejderne oplyser at én borger grundet alkoholmisbrug har tabt sig meget og derfor støttes i indtag af særlig kost for eksempel proteindrik. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at tilbuddet er med i projekt Sundere liv, der omhandler mere bevægelse og sundere mad. Tilbuddet har for eksempel forpligtiget sig til at lave sundere mad i forbindelse med fællesspisningerne eksempelvis kan retten boller i karry fremstilles med flere grønsager. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at lederen oplyser at tilbuddet arbejder tæt sammen med rusmiddelcentret og understøtter iværksatte behandlinger. Det er tilladt at indtage alkohol i fællesrummet og det er ikke noget problem. Borgerne må ryge udenfor fællesrum, og må ryge i egne boliger. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Nedenstående kriterievurdering er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Socialtilsynet bedømmer, at medarbejderne på tilbuddet har kendskab til lovgivning vedr. magtanvendelse og at tilbuddet forebygger magtanvendelser bl.a. ved en konfliktnedtrappende tilgang og forståelse for borgernes adfærd. Tilbuddets tilgang til borgerne vurderes at have en positiv indflydelse på, at der ikke forekommer magtanvendelser. Det er samtidig vurderingen, at tilbuddet er udfordret i forhold til at holde medarbejderne opdateret på regler og procedure, når det sjældent forekommer. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet arbejder med en anerkendende og konfliktnedtrappende tilgang. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne er instruerede i at trække sig fra situationer, der potentielt kan afstedkomme magtanvendelse. En indikator er bedømt lavt da tilbuddet ikke har haft magtanvendelser og derfor vanskeligt kan dokumenter, hvorledes der er ekstraheret læring og udvikling af hændelser og det er i øvrigt socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet er informeret om magtanvendelser i henhold til gældende lovgivning. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Nedenstående indikator er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der undgås magtanvendelser ved, at der sættes 30

31 tidligt ind ved optrappende situationer og medarbejderne tager problemer og konflikter i opløbet. Ligeledes fremhæver såvel leder som medarbejdere, at den forestående implementering af neuropædagogisk screening vil give en skærpet forståelse af borgernes adfærd, som kan hindre konflikter. Det vægtes endvidere, at medarbejderne oplyser hvordan borgerne hjælpes til at forlade fællesskabet, hvis der opstår uhensigtsmæssig kommunikation. Det indgår ligeledes, at borgerne fortæller hvordan medarbejderne hjælper dem til at forstå, hvad der foregår omkring dem og de nogle gange fortæller, at de har brug for en pause for dem selv. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Infanterivej ( bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i meget høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at de er opdaterede på lovgivningen omkring magtanvendelser, da dette har været drøftet på møde og medarbejderne er oplyste omkring standarden vedrørende magtanvendelser. Det indgår endvidere i bedømmelsen at medarbejderne oplyser, at den pædagogiske metode er at trække sig fra konflikten, såfremt en sådan skulle opstå. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne giver udtryk for, at man som ansat i tilbuddet udvikler en intuition for, hvornår det er hensigtsmæssigt at trække sig fra situationer, der kan udvikle sig konfliktfyldte. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne siger, at borgeren ville blive kede af at komme i den situation, at have slået en medarbejder. Sjællandsgade (bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der er adgang til beskrivelse af reglerne vedrørende magtanvendelser på Bosted og at nye medarbejder introduceres til regelsættet. Det indgår endvidere i bedømmelsen at tilbuddet ikke har nogen magtanvendelser. Nørrebrogade (bedømmelse5) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at alle medarbejdere er informerede omkring regelsætte vedrørende magtanvendelser. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at alle medarbejder har været på kursus i konflikthåndtering. Medarbejderne oplyser endvidere at strategien er at trække sig fra situationen. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at lederen oplyser at der ikke bruges magtanvendelser i tilbuddet. Det er tilbuddets politik, at man som medarbejder flytter sig fra situationen og hvis man som medarbejder føler sig utryg skal man flytte sig. Det indgår ligeledes i bedømmelsen at lederen oplyser, at der er 2 medarbejder der har et konflikthåndteringskursus fra tidligere arbejdsplads. Det indgår i bedømmelsen, at der er udarbejdet lokale tilføjelser vedrørende forebyggelse af magtanvendelser. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Nedenstående indikator er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel leder som medarbejdere oplyser, at der aldrig forekommer magtanvendelser på tilbuddet. Det er vægtet, at medarbejderne oplyser, at de er bekendte med regler omkring magtanvendelse og har kendskab til hvorledes der skal indberettes, dog har der ikke været opfølgning i forhold til kurser el. Det fremgår endvidere at lederen oplyser, at regler omkring magtanvendelse skal tages op som tema i nærmeste fremtid. Der er i bedømmelsen ligeledes lagt vægt på, at tilbuddets medarbejdere er udfordret i forhold til at være opdateret på regler og lovgivning, når det sjældent forekommer på tilbuddet. Det fremgår ikke igennem interviews, at der er udarbejdet en procedure for magtanvendelse på tilbuddet. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Indikatoren bedømmes for alle 3 afdelinger opfyldt i høj grad, idet tilbuddet ikke har nogen magtanvendelser. n er ligeledes givet da socialtilsynet ikke har modtaget magtanvendelser siden seneste tilsyn, og at medarbejderne fortæller, at såfremt episoder med magtanvendelser skulle forekomme, er der truffet beslutning om, at der blandt andet følges op på episoden på personalemøder. 31

32 Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Nedenstående kriterievurdering er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Socialtilsynet har i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet har implementeret retningslinjer ved overgreb mod medarbejderne, hvor der ikke indgår procedure for forebyggelse af overgreb, i forhold til borgerne imellem eller medarbejder rettet mod borger. Socialtilsynet bemærker, at medarbejderne på tilbuddet er bevidste om at forbygge overgreb, men at de samtidig er udsatte i forhold til alenearbejde. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forebygger, og har retningslinjer omkring forebyggelse af overgreb mod medarbejderne og at disse procedurer er kendt af medarbejderne. Det er endvidere socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet arbejder pædagogisk med forebyggelse af overgreb borgerne imellem, og håndterer konflikter borgerne imellem når de opstår og medarbejderne er informerede om at konflikterne eksisterer. Det indgår i bedømmelsen, at tilbuddet har udarbejdet generelle retningsliner i forhold til konkret handlingsanvisninger til medarbejderne når borgere udviser suicidal adfærd. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at tilbuddet i samarbejde med konkret suicidal truede borgere har udarbejdet handleplan for medarbejderne. Sluttelig indgår det i bedømmelsen, at nye medarbejder introduceres til procedure og handlingsanvisende planer. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Nedenstående indikator er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel leder som medarbejderne oplyser, at den anderkendende tilgang er en integreret del af indsatsen, som er medvirkende til at forebygge overgreb. Der er generelt en god tone og stemning på tilbuddet og medarbejderne fremhæver, at de altid møder borgerne, der hvor de er. Der er f.eks. faste regler om, at alle skal behandle hinanden ordentligt og regler omkring alkohol og rygning i fællesrummet bliver overholdt. Det vægtes endvidere, at borgerne fortæller, at medarbejderne hjælper dem i forhold til at tilbyde individuelle samtaler, hvor de f.eks. snakker om, hvordan de virker på andre mennesker. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Fælles for de 3 afdelinger. Det indgår i bedømmelsen, at der er fremsendt fælles retningslinjer ved overgreb mod ansatte ved Bostøttecentrene, og det fremgår af materialet at det er revideret den Det indgår ligeledes, at der er fremsendt eksempel på Bröste registrering. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at den samlede ledelse oplyser at der er afholdt møde med alle medarbejder omkring de procedure, der findes på Bosted og på Bosteds fora og der er fremsendt dokumentation til Socialtilsynet i forhold til hvem, der er ansvarlig for introduktion til diverse procedurer. Sluttelig indgår det i bedømmelsen, at der er ved at blive udarbejdet en screeningsmappe for alle borgere, der skal kunne give medarbejderne retning på hvordan de agerer i forhold til borgeren bosiddende i de enkelte afdelinger. Nørrebrogade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at såfremt der opstår situationer i borgernes interaktion der er problematisk vil borgerne rette henvendelse til medarbejderne - i den forbindelse er det medarbejdernes oplevelse at de er tydelige tryghedspersoner. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er udarbejdet en kommunale voldspolitik, der ligger som dokument under Bosted og som alle medarbejder bør have kendskab til. Sjællandsgade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der forebygges gennem en respektfuld dialog. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at én medarbejder har oplevet at få meget ubehagelige mails fra en borger. I den 32

33 forbindelse blev der taget hånd om indberetningen genne AMIR og lederen havde kontakt til medarbejderen og der ville være mulighed for supervision. Infanterivej (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at der tænkes og arbejdes meget konfliktnedtrappende og medarbejderne oplever ikke generelt konflikter mellem borgerne. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der er 2 grupperinger blandt borgerne - natholdet og de andre hvilket kan føre til uenigheder mellem borgerne. Der er i bedømmelsen endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at der er procedure omkring overgreb mod medarbejderne og disse er at finde i Bosted. Proceduren er opdatere med nye lederes navne og kontakt oplysninger. Sluttelig indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der udarbejdes registreringer og at episoder behandles med det samme sammen med AMIR og medarbejderne kan få støtte såfremt de kontakter lederen. Det indgår i bedømmelsen, at én pårørende oplyser at der foregår mobning borgerne mellem i fællesrummet Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

34 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrenes ledelse overordnet besidder relevant uddannelses- og ledelsesmæssig erfaringsgrundlag til at lede tilbuddet kompetent og ansvarligt. Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejderne ved Bostøttecentrene, tilbydes relevant faglig udvikling, som er medvirkende til at understøtte den faglige tilgang og opgaveløsningen. Ligeledes er der i vurderingen lagt vægt på, at medarbejderne ved Bostøttecentrene, har høj anciennitet i relation til arbejdet med målgruppen. Endelig er personalegennemstrømningen og sygefraværet lavt, hvilket bevirker, at borgerne møder den fornødne kontinuitet, som de profiterer af. Gennemsnitlig vurdering 3,9 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at -ledelsen overvejer og prioriterer den daglige ledes mulighed for at deltage i de ugentlige personalemøder i de enkelte bostøttecentre eventuelt således, at lederen deltager i hele personalemødet 1 gang pr. måned fremfor 1 time pr. uge i hver bostøttecenter. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at: -tilbuddets organisering med en daglig leder har en positiv indflydelse på den indsats, der ydes i tilbuddet. I forbindelse med tilsynet i 2017, har tilbuddet indsendt ansøgning vedr. sammenlægning af Støttecenter Solsorten med de 3 andre bostøttecentre i organisationen, hvilket socialtilsynet vurderer, er positivt, som den daglige leder har ledelsesmæssig kompetence til at videreføre sammenlægningen af. Det er dog socialtilsynet indtryk, at medarbejderne i 3 af bostøttecentrene, generelt efterspørger den daglige leders faglige viden og sparring vedrørende borgerne. -den daglige leder har en åben ledelsesstil, og er tilgængelig for medarbejderne. Det er dog socialtilsynets indtryk, at medarbejderne efterspørger ledelsens visioner for tilbuddet, hvilket socialtilsynet vurderer, med fordel kan tages op på ny i forbindelse med sammenlægningen af de 4 bostøttecentre og ledelsen heraf. -den daglige leder generelt søger at inddrage medarbejderne, men at der er forskellige udsagn fra medarbejderne i de 4 bostøttecentre, om hvordan medarbejderne bliver inddraget. -ledelsen har fokus på faglig udvikling, herunder at medarbejderne modtager ekstern supervision og får sparring i dagligdagen og på personale-og teammøder. -at den daglige leder er en del af et ledernetværk, og ugentligt har sparring med afdelingslederen. Ligeledes indgår det i vurderingen, at den daglige leder har taget moduler i Akademiuddannelsen i ledelse og begynder på diplomuddannelsen i ledelse ultimo Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) 34

35 af Indikator 08.a Nedenstående er gældende for samtlige bostøttecentre, men er ligeledes beskrevet særskilt. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i middel grad. -ledelsen oplyser, at afdelingslederen har det overordnede økonomiske ansvar i forbindelse med ledelsen af tilbuddet, og at det er daglig leder, der har kontakt til, og er tæt på bostøttecentrenes borgere og medarbejdere. Begge ledere fortæller, at det er deres indtryk, at den ledelsesmæssige del af Bostøttecentrene, er styrket, og at der er opnået meget på forholdsvis kort tid. Daglig leder fortæller ligeledes om sine opnåede faglige kompetencer, og hvordan erfaringen kommer i spil som daglig leder af 4 bostøttecentre. -daglig leder ligesom ved seneste tilsyn oplyser, at have erfaring fra såvel psykiatrien som ledelse, hvilket bekræftes af det fremsendte CV. Socialtilsynet oplyses endvidere om, at daglig leder har været i gang med akademiuddannelsen i ledelse, og skal begynde på diplomuddannelsen i ledelse. -daglig leder fortæller reflekterende om at arbejde struktureret og systematisk, og om at have medarbejderne med i de igangsatte processer, og om ønsket om at skabe en kultur, der er præget af tryghed og åbenhed. Daglig leder oplyser, at medarbejderne har været inddraget i planlægningen af træffetider i weekenderne i bostøttecentrene, hvilket medarbejderne bekræfter, har været positivt. -afdelingsleder og daglig leder fortæller, at der er sat gang i fordelingen af de ledelsesmæssige opgaver, og at der arbejdes ud fra Randers Kommunes ledelsesgrundlag, hvilket ledelsen er i gang med at definere og praktisere i forbindelse med ledelsen af de 4 bostøttecentre. Afdelingslederen fortæller ligeledes, at udfordringerne primært ligger ved de faglige udfordringer, og ikke på de ledelsesmæssige udfordringer, hvilket daglig leder, bekræfter. -afdelingslederen fremlægger sine perspektiver på det arbejde, den daglige leder udfører, herunder at den daglige leder har en god situationsfornemmelse og tager ledelsesopgaven seriøst, og at der er tale om gensidig tillid i forbindelse med ledelsesopgaven. Nørrebrogade: -medarbejderne fortæller, at den daglige leder har forståelse for borgerne, men at de efterspørger den daglige leders psykiatrifaglige indsigt i borgerne, og at de gerne ser, at de inddrages yderligere i udarbejdelsen af virksomhedsplanen, herunder konkret i målgruppebeskrivelsen. Ligeledes fortæller medarbejderne, at den daglige leder er tilgængelig, og jævnligt kommer i tilbuddet, og inddrager medarbejderne i borgerrelaterede spørgsmål. -medarbejderne fortæller om den nye ledelsesmæssige organisering, herunder sammenlægningen med Solsorten, som de anser for positivt, men at de efterspørger mere personalepleje og anderkendelse fra ledelsen. Solsorten: -medarbejderne fortæller, at den daglige leder altid er tilgængelig, og er en dygtig sparringspartner som har meget indblik i praksis, herunder har psykiatrierfaring, og har indsigt i medarbejderne. Medarbejderne fortæller samstemmende om et positivt samarbejde, herunder at det også er op til medarbejderne selv at være opsøgende overfor den daglige leder, og hvad der ønskes støtte til. -medarbejderne fortæller, at den daglige leder praktiserer at have et højt informationsniveau, og i forbindelse med sammenlægningen af Solsorten og de øvrige bostøttecentre, har inddraget medarbejderne og har informeret borgerne på en god måde. Sjællandsgade: -medarbejderne oplyser, at der har været udfordringer i samarbejdet, som de mangler og ønsker opfølgning på, hvilket daglig leder er blevet gjort opmærksom på. Ligeledes fortæller medarbejderne, at der mellem dem og den daglige leder, har været forskellige forståelser af det faglige arbejde med borgerne. -medarbejderne fortæller, at de ønsker, at den daglige leder har mere fokus på at være mødeleder på de ugentlige personalemøder, og at lederen prioriterer møderne, og er med hver gang. Infanterivej: 35

36 -medarbejderne oplyser, at de altid kan kontakte den daglige leder, som der er tillid til, men at de savner den daglige leders tilstedeværelse, herunder den faglige sparring i opgaveløsningen. Tidligere havde den daglige leder sit kontor på Infanterivej, og var dermed nærmere medarbejderne og borgerne, og havde større mulighed for at indgå i den faglige sparring med medarbejderne. Medarbejderne fortæller også om forskellige situationer, hvor den daglige leder har været inddraget i konfliktløsning, og om resultaterne heraf. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Nedenstående er gældende for samtlige bostøttecentre, hvorfor disse er beskrevet og bedømt samlet. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. -daglig leder fortæller, at der er sparring med anden daglig leder og afdelingslederen hver uge vedrørende ledelsesopgaven, og at der er en høj grad af tillid i teamet. Daglig leder fortæller også, at vedkommende er blevet tilbudt ekstern supervision, men ikke har planlagt forløb heri. Ligeledes fortæller ledelsen, at der hver 8. uge er planlagte ledermøder i Center For Psykiatri, og at der 1 gang pr. måned afholdes ledermøde for hele socialafdelingen. Dette bekræftes i indsendt oversigt over ledermøder, som daglig leder deltager i. -daglig leder fortæller, at hun er tilgængelig for medarbejderne, og via møder i alle 4 bostøttecentre, har et godt indblik, og ligeledes praktiserer, at det enkelte bostøttecenter, afholder møder uden lederens deltagelse. Dette bekræfter medarbejderne og afdelingslederen. -medarbejderne for de 4 bostøttecentre samstemmende fortæller, at der afholdes daglige overlap, morgen- og teammøder, hvilke er fora for information, sparring og vidensdeling. Medarbejderne fortæller ligeledes, at daglig leder deltager ca. 1 time i de ugentlige planlagte teammøder. Ligeledes fortæller medarbejderne, at der er tilrettelagt supervision 6 gange, og at datoerne herfor er fastlagte, og at der overordnet tages afsæt i den neuropædagogiske tilgang, som er under implementering i bostøttecentrene. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at: -den daglige drift og justering heraf, varetages kompetent af den daglige leder i samarbejde med afdelingslederen og er organiseret således, at borgernes behov for støtte og omsorg kan tilgodeses. Dog italesætter medarbejderne, at de har behov for, at ledelsen, som det ligeledes er nævnt i kriterium 8, inddrager medarbejderne i de overordnede visioner for tilbuddet. Dette vurderer socialtilsynet med fordel kan tages op på ny i forbindelse med sammenlægningen af de 4 bostøttecentre og den daglige drift heraf. -ledelsen har etableret mulighed for, at borgerne kan træffe medarbejdere i weekenderne, hvortil der er etableret faste træffetider i de 4 bostøttecentre. -medarbejdere har høj anciennitet indenfor arbejde i relation til målgruppen og at såvel medarbejdere som leder ser at tilførsel af faglig viden yderligere har kvalificeret deres tilgang til opgaveløsningen. -personalegennemstrømningen og sygefraværet er lavt, hvilket bevirker, at borgerne møder den fornødne kontinuitet, som de profiterer af. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Nedenstående er gældende for samtlige bostøttecentre, hvorfor disse er beskrevet og bedømt samlet. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. -medarbejderne ligesom ved seneste tilsyn samstemmende fortæller, at nogle borgere, lever rigtig godt med den 36

37 struktur, der er omkring ATA systemet, mens det for andre er for kompliceret. Ved det seneste tilsyn blev der foretaget udtræk af ATA-tiden fra Bosted vedr. borgerne på 3 af bostøttecentrene. Heraf fremgik det blandt andet, at 20 ud af 41 borgere, havde fået aflyst deres ATA-tid. Årsagerne hertil, var blandt andet for over halvdelen, at borgerne selv havde aflyst ATA-tiden, og at det i 6 af tilfældene var medarbejdere, der aflyste ATA-tiden med eksempelvis sygdom som årsag til aflysningen. Ved det aktuelle tilsyn, fortæller medarbejderne, at det har høj prioritet, at borgerne får den aftalte ATA-tid, men at det eksempelvis ved medarbejdernes sygdom kan ske, at borgerne ikke altid får den fulde ATA-tid. Ved afholdelse af medarbejdernes ferie, og perioder med spidsbelastninger, dækker medarbejderne ind hos hinanden, og laver konkrete aftaler med borgerne om behovet for ATA-tid. Ligeledes fortæller ledelsen og medarbejderne samstemmende, at der ved perioder med spidsbelastning, er mulighed for at anvende vikarer. Medarbejderne fortæller endvidere, at der kan være situationer og perioder, hvor borgerne vurderes til at kunne have behov for yderligere ATA-tid, men hvor borgeren ikke er enig heri eller ønsker dette. Medarbejdere fortæller samstemmende, at myndighedsrådgiverne er lydhøre, hvis der er ønsker og ændring af borgernes ATA-tider. -medarbejderne på Solsorten fortæller, at støtten er tilrettelagt, så borgerne har individuel støtte, og at støtten som sådan ikke er aftalt som fast ATA-tid, hvilket både medarbejdere og borgere fortæller, giver en øget fleksibilitet i opgaveløsningen. Borgerne fortæller endvidere, at der som regel er en medarbejder tilstede i tilbuddet, hvormed det er muligt for borgerne at træffe en medarbejder til støtte, samtale og vejledning. Borgerne fortæller ligeledes, at den individuelle støtte, ikke er mere stramt planlagt, at andre borgere fra tilbuddet, gerne må tage med på eksempelvis indkøbsture, hvis det er det, der er på programmet. Borgerne fremhæver samtidig, at medarbejderne ikke har mulighed for at tage med på restaurant/cafébesøg som tidligere, hvilket de savner i deres hverdag. -de pårørende i varierende omfang fortæller om den tid, der er afsat til den enkelte borger og tilfredsheden hermed. En pårørende giver udtryk for, at vedkommendes pårørende er overladt til sig selv i for mange timer, og selv skal opsøge medarbejderne for hjælp. Medarbejderne fortæller om dette, at borgeren gerne vil have kontakt til medarbejderne, og ligeledes gerne selv vil vælge, hvornår der er brug for kontakten. Andre pårørende fortæller, at det er deres indtryk, at deres pårørende får relevant støtte, at ATA-tiderne overholdes, og at medarbejderne er gode til at fornemme, hvor meget den enkelte borger kan rumme. Ligeledes fortæller nogle pårørende, at den kontakt medarbejderne har til borgerne, er med fokus på omsorg og forståelse. -borgerne fra Nørrebrogade fortæller, at de er glade for medarbejderne, som lytter til og anerkender borgernes behov, men at de kan mærke, at medarbejderne bruger mere tid end tidligere på administrativt arbejde, og at de tidligere fik mere hjælp. Samtidig fortæller borgerne, at de modtager den hjælp, de har brug for. -ledelse, medarbejdere, borgere og pårørende uafhængigt af hinanden fortæller, at bostøttecentrene har etableret faste træffetider i weekenderne. Dette er et nyere tiltag, som borgerne fortæller, at de bruger i varierende omfang. Borgere og pårørende oplyser, at de er trygge ved, at der nu er medarbejdere tilstede i weekenderne i alle 4 bostøttecentre. Endvidere oplyser borgerne fra Nørrebrogade, at de altid kan kontakte Paderuphus pr. telefon, hvis de har brug for hjælp udenfor den tid, hvor der er medarbejdere tilstede i bostøttecenteret. Borgerne fortæller ligeledes, at opstår behovet for hjælp, kan de regne med, at der kommer medarbejdere fra Paderuphus. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Nedenstående er gældende for samtlige bostøttecentre, hvorfor disse er bedømt samlet. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. -det på Tilbudsportalen fremgår, at der udover to barselsvikariater ikke har været ansat eller fratrådt medarbejder siden seneste tilsyn. -ledelsen og medarbejderne ligesom ved seneste tilsyn oplyser, at der er høj anciennitet i medarbejdergruppen i alle fire bostøttecentre. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Nedenstående er gældende for samtlige bostøttecentre, hvorfor disse bedømt samlet. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. -det på Tilbudsportalen fremgår, at sygefraværet ikke er væsentlig højere end på sammenlignelige arbejdsplader. 37

38 Ledelsen og medarbejdere tilføjer endvidere, at sygefraværet ikke er arbejdsrelateret, og at der er en høj moral og opbakning til og af hindanden i de enkelte bostøttecentre. -borgerne fortæller, at de sjældent oplever, at medarbejderne er syge (jf. indikator 9.a) 38

39 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene har en faglig bred sammensat medarbejdergruppe med relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov. Medarbejderne er anerkendende i deres tilgange og inddrager borgerne i forhold til at imødekomme den enkeltes særlige behov for støtte til at tilrettelægge hverdagen. Medarbejderne understøtter borgernes trivsel og styrker igennem deres indsats borgernes mulighed for at leve et så selvstændigt liv som muligt. Dog er det socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene til stadighed bør have fokus på udvikling og vedligeholdelse af medarbejdernes kompetencer. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at: -tilbuddets medarbejdere er kompetente i forhold til at understøtte den enkelte borger, og repræsenterer en bredde af fagligheder, der samlet set yder tilbuddets målgruppe en relevant og dækkende indsats. Ligeledes vurderer socialtilsynet, at medarbejderne har viden og erfaring, der modsvarer målgruppens behov og tilbuddets metoder. -medarbejderne foruden deres formelle grunduddannelser, deltager i diverse kurser og har efteruddannelser i neuropædagogik samt modtager supervision. Det er dog socialtilsynets vurdering, at medarbejderne efterspørger opfølgning på deres neuropædagogiske uddannelse, og anbefaler, at der iværksættes en sådan opfølgning. Ligeledes vurderes det som relevant, at tilbuddet iværksætter efteruddannelse/kursus vedrørende konflikthåndtering, hvilket medarbejderne efterlyser. -nogle medarbejdere har efterspurgt muligheden for at inddrage VISO, hvilket socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan overveje at gøre brug af. Socialtilsynet vurderer, at VISO kan bibringe medarbejderne muligheder for at hente sparring, supplerende viden og rådgivning i forskellige situationer med borgerne. Ligeledes er der ønsker fra et af bostøttecentrene i at opnå viden om brugen af NADA til borgerne. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) 39

40 af Indikator 10.a Nedenstående er gældende for samtlige bostøttecentre, men er ligeledes beskrevet særskilt. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. -det ligesom ved seneste tilsyn i maj 2016 fremgår af de indsendte medarbejderoversigter, at medarbejdergruppen består af ergoterapeuter, social- og sundhedsassistenter, sygehjælpere, socialpædagoger, pædagogmedhjælpere og plejehjemsassistenter. Medarbejderne har ligeledes kurser og efteruddannelser, der er relevante i forhold til tilbuddets målgruppe. -det fremgår af oplysningsskemaet ved det aktuelle tilsyn, at der er afholdt kursus i misbrug og psykiatriske lidelser, kursus i førstehjælp, kursus i dokumentation, kursus i recovery, og at der er afholdt en temaeftermiddag om PTSD. -medarbejderne fortæller, at de mangler viden omkring konflikthåndtering og har efterspurgt dette hos ledelsen. Dette bekræfter ledelsen, som fortæller, at der arbejdes på at lave et kursus i konflikthåndtering. -ledelsen fortæller, at neuropædagogik er Randers Kommunes varemærke, og at borgerne i de 4 borstøttecentre, profiterer af tilgangen. Afdelingslederen fortæller, at der er opmærksomhed omkring, at der skal laves brush-upkurser i neuropædagogik, og at man er undersøgende omkring muligheden for etablering heraf. Ligeledes fortæller afdelingslederen, at bostøttecentrene er opmærksomme på, at de medarbejdere, der kan foretage de neuropædagogiske screeninger, kan være med til at understøtte de enkelte bostøttecentre i at foretage screeningerne. Nørrebrogade: -medarbejderne ligesom ved tilsynet i maj 2016 fortæller, at de oplever sig godt klædt på i forhold til tilbuddets aktuelle målgruppe. Medarbejderne oplyser, at de har fået tilført relevant viden i det forløb, der har været iværksat. Medarbejderne oplyser endvidere, at supervisionen er etableret igen, og at der er supervision for det samlede tilbuds medarbejdergruppe 6 gange årligt. Medarbejderne oplyser, at de er opmærksomme på risikovurderinger, og at der aktuelt er 1 borger indskrevet, hvor medarbejderne går 2 ind i borgerens lejlighed. -medarbejderne fortæller, at deres viden om neuropædagogik afspejler sig i tilgangene til borgerne, og at de neuropædagogiske screeninger/tests anvendes i dagligdagen og danner baggrund for drøftelser af borgerne på møder og til supervision. Solsorten: -det at indsendt medarbejderoversigt fremgår, at der er 4 medarbejdere ansat. 2 har uddannelsen som social og sundhedsassistent, hvoraf den ene i forvejen er uddannet socialpædagog, 1 er uddannet social og sundhedshjælper og 1 er uddannet sygehjælper. -det af medarbejderoversigten fremgår, at to af medarbejderne har erfaring indenfor ældreområdet og psykiatrien. Medarbejderne har desuden efteruddannelse indenfor psykiatrien, og en medarbejder har gennemført en terapeutisk efteruddannelse. -medarbejderne oplyser, at de har været på neuropædagogisk grundkursus og har brugt den nye viden i forhold til forståelse af borgernes reaktionsmønstre og har anvendt tilgangen i forhold til motivationsarbejdet med borgerne. -medarbejderne fortæller, at de også opsøger viden hos andre støttecentre i området, og at den eksterne supervision er funderet i psykiatri. Ligeledes fortæller medarbejderne, at tilbuddet har tilknyttet kendte vikarer, som har været ansat over en længere periode. -medarbejderne oplyser, at de har efterspurgt muligheden for at rette henvendelse til VISO omkring en borger, men har fået afslag fra ledelsen med besked om, at tilbuddet ikke anvender VISO. Sjællandsgade: -medarbejderne oplyser, at de har relevant viden omkring misbrug, og at de sparer med hinanden, og ligeledes har god indsigt i hvilke medarbejdere på de øvrige afdelinger, som de kan trække på i forhold til særlige problemstillinger. Herunder, at de har en kontinuerlig dialog omkring risikovurdering særligt i forhold til borgere, der har et misbrug. -medarbejderne fortæller, at de med deres opnåede viden om blandt andet neuropædagogik, føler sig styrket i 40

41 samarbejdet med borgerne, og at neuropædagogik blandt andet danner afsæt for tolkning af borgernes signaler. Medarbejderne fortæller desuden med eksempler fra daglig praksis, reflekterende om situationer, hvor deres viden om neuropædagogik har virkning i forhold til at understøtte borgerne. Medarbejderne fortæller ligeledes, at de efterlyser opfølgning på deres neuropædagogiske uddannelse. -borgerne fortæller, at det at medarbejderne har været ansat i tilbuddet i mange år, har stor betydning for tilliden til medarbejderne. Ligeledes er der tale om, at medarbejderne kan fornemme hvis en af borgerne har det dårligt, og eksempelvis ikke presser for meget på i en sådan periode. Infanterivej: -medarbejderne ligesom ved seneste tilsyn fortæller, at de har relevant viden i forhold til misbrug og psykiatri. Medarbejderne fortæller, at de blandt andet i psykiatrioplægget blev opmærksomme på den væsentlige faktor søvn spiller for borgernes trivsel. Medarbejderne fortæller, at de inddrager såvel kollegaer som øvrige relevante samarbejdspartnere, når der er behov for sparring. -medarbejderne fortæller, at de er godt klædt på i forhold til at arbejde med den neuropædagogiske tilgang, og at nogle medarbejdere desuden har været på efteruddannelse i misbrug og dobbeltdiagnoser. Medarbejderne fortæller, at de ønsker kursus i antipsykotiske injektioner, ligesom muligheden for at opnå viden om NADA, er efterspurgt. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Nedenstående er gældende for samtlige bostøttecentre, men er ligeledes beskrevet særskilt. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. -ledelsen ligesom ved seneste tilsyn i maj 2016 fortæller, at der er tale om en kompetent medarbejdergruppe. Dette kommer til udtryk både i medarbejdernes viden i form af deres formelle uddannelser, og den erfaring, som medarbejderne har opbygget. Den daglige leder fortæller også, at medarbejderne kender borgerne, og har meget at byde ind med og at borgerne har tillid til, at medarbejderne vil hjælpe og støtte dem. -den daglige leder fortæller, at MUS samtalerne er et godt grundlag for, at se hvilke kompetencer, der er til stede i medarbejdergruppen, og om der er mangler i forhold til relevante kompetencer. -ledelsen fortæller, at målgruppen generelt har mange komplekse udfordringer som følge af deres psykiske sygdomme og problematikker, men at de 4 bostøttecentre har gode rammer, herunder medarbejdere med relevante kompetencer. Som eksempel herpå, fortæller den daglige leder, at antallet at episoder med vold, nærmest er ikke eksisterende, og anser dette som et tegn på, at medarbejderne er dygtige til at aflæse borgernes signaler, og at de anerkender borgerne, som har gensidig tillid til medarbejderne. Dette bekræftes af medarbejderne, som reflekterende fortæller om deres daglige samarbejde med borgerne. Nørrebrogade: -medarbejderne fortæller, at det vigtigste i samspillet med borgerne, er båret af relationen, og at der er en høj grad af gensidig respekt og tillid. Desuden fortæller medarbejderne, at de i samspillet med borgeren oplever, at de rette kompetencer er til stede, og at medarbejderne møder det hele menneske. Medarbejderne oplyser endvidere, at borgerne bliver spurgt til handleplansmøderne, hvorvidt samarbejdet fungerer med den kontaktperson de har. -borgerne fortæller, at medarbejderne er gode at tale med, at der er en god tone, og at borgerne også har omsorg for medarbejderne. -de pårørende har forskellige holdninger til, hvorvidt medarbejdernes kompetencer, har betydning for samspillet. Den ene pårørende fortæller, at det samlede indtryk er, at borgeren får den relevante støtte. Den anden pårørende fortæller, at det er vedkommendes indtryk, at borgeren ikke altid får den nødvendige støtte. Samtidig fortæller den pårørende, at det er borgerens udfordring at henvende sig til medarbejderne, hvis vedkommende har brug for støtte ud over den aftalte ATA-tid. Solsorten: 41

42 -borgerne ligesom ved seneste tilsyn i maj 2016, udtrykker stor glæde ved medarbejderne og deres kontaktpersoner, som støtter og giver dem den stabilitet, som borgerne har behov for. -medarbejderne fortæller, at den neuropædagogiske tilgang har tilført dem viden om borgernes handlinger og reaktioner, og at forståelsen af, hvordan borgerne reagerer, har stor betydning. Ligeledes fortæller medarbejderne om, hvordan de sikrer en god kommunikation og samarbejder med borgerne om at udarbejde ugeskemaer og skabe forudsigelighed for borgerne. -de pårørende fortæller, at medarbejderne har et godt kendskab til de problematikker deres pårørende har, og at de udviser den tryghed og stabilitet, som borgerne har behov for. Sjællandsgade: -medarbejderne ligesom ved seneste tilsyn i maj 2016 fortæller, at de møder det hele menneske med såvel fysiske som psykiske behov. Medarbejderne oplyser endvidere, at de i samspillet med borgeren har fokus på ligeværdighed, herunder har fokus på, hvad der er diagnose, og hvad der er personen. -to borgere fortæller, at medarbejderne er gode at tale med, og at de søger at hjælpe med det, borgerne mangler hjælp til. Borgerne fortæller også, at medarbejderne bakker op om de sociale arrangementer, og også accepterer, hvis borgerne har brug for at være sig selv. Borgerne fortæller, at der er en god tone i bostøttecenteret, og at det at medarbejderne har det godt sammen, også smitter af på borgerne. Infanterivej: I bedømmelsen er der lagt vægt på uddrag af bedømmelsen fra seneste tilsyn i maj 2016, hvilket socialtilsynet bedømmer, stadig er dækkende for bedømmelsen af indikatoren ved det aktuelle tilsyn: Medarbejderne fortæller, at de finder det vigtigt at have viden om diagnoser, men at man i mødet med borgerene skal se det hele menneske. Medarbejderne fortæller, at de omkring for eksempel en borger, er 2 medarbejdere, der samarbejder og her er blevet tydeligt, at de har forskellige kompetencer, og at indsatsen samlet set er blevet bredere. Borgerne som socialtilsynet talte med gav samlet set udtryk for, at de oplever at medarbejderne er kompetente. De fremmødte pårørende gav dels udtryk for, at de oplevede medarbejderne kompetente i mødet med borgerene. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

43 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene generelt har nogle gode fysiske rammer. Der er tale om et kommunalt tilbud, der har 4 afdelinger, der alle er beliggende i bygninger, der fremstår forholdsvis nye og velholdte. De 4 afdelinger er beliggende centralt. Ved vurderingen er der lagt vægt på at de fysiske rammer ude og inde er hensigtsmæssige i forhold til målgruppen. Socialtilsynet vurdere at de fysiske rammer er udnyttet og indrettet så de giver mest mulig mening under de givne omstændigheder. Det er socialtilsynets anbefaling, at fællesrummet på Nørrebrogade istandsættes så det fremstår mere indbydende. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Nedenstående kriterievurdering er overført fra tilsynet d vedr. Solsorten i forbindelse med sammenlægningen med Bostøttecentrene i Det er socialtilsynets bedømmelse, at de fysiske rammer på tilbuddet understøtter borgernes trivsel og udvikling. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at rammerne både giver borgerne mulighed for at trække sig og opholde sig i egen bolig eller at opsøge fællesskab med andre borgere. Tilbuddet fremstår rummeligt og hyggeligt samt imødekommer borgernes særlig behov, hvor der er let adgang til offentlig transport. Nedenstående er fra det driftsorienterede tilsyn på Bostøttecentrene i maj Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel i et vist omfang. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne har egne lejligheder som indrettes efter borgernes eget ønske og derved fremstår boligerne meget individuelle. Der er ved bedømmelsen ligeledes lagt vægt på, at fællesarealerne og tilgængeligheden for borgerne er yderst forskellig i de 3 afdelinger. Der er endvidere lagt vægt på, at udenoms arealerne i forskellig grad understøtter borgernes trivsel og udvikling i de 3 afdelinger. Det indgår i bedømmelsen at de 3 afdelinger alle er placeret så borgerne har mulighed for indkøb og deltagelse i forskellig aktiviteter i umiddelbar nærhed. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 3 (i middel grad opfyldt) Infanterivej (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen, at 43