EVALUERINGSRAPPORT VELFÆRDSTEKNOLOGIVURDERING (VTV) MUSIKINTERVENTION OG SANSESTIMULERENDE LYS

Transkript

1 EVALUERINGSRAPPORT VELFÆRDSTEKNOLOGIVURDERING (VTV) MUSIKINTERVENTION OG SANSESTIMULERENDE LYS Enheden for Velfærdsteknologi Socialforvaltningen, Københavns Kommune Afprøvet i perioden september- januar 2017 Bosted for borgere med udviklingshæmning 1

2 Indhold Resumé om afprøvningen... 3 Baggrund og formål... 4 Beskrivelse af bosted... 4 Baggrund... 4 Formål... 5 Teknologi... 5 AudioCura lydanlæg & Musikstjernen... 5 Philips Luminous Textiles - Lystavle... 8 Metode og datagrundlag VTV de 4 parametre Dataindsamling Borgerinddragelse Tidslinje over projektets faser VTV og fokuspunkter VTV af Audiocuras lydanlæg og brugerfladen Musikstjernen Konklusion Audiocura lydanlæg VTV af Philips Luminous Textiles Konklusion Luminous Textiles Samlet konklusion Anbefalinger til fremtidig brug Perspektivering Bilag

3 Resumé om afprøvningen Formålet med afprøvningen er at undersøge om de to sansestimulerende teknologier, lydanlæg fra Audiocura samt Luminous Textiles fra Philips, kan ændre stemningen i sociale sammenhænge, og dermed have en beroligende indvirkning på udvalgte borgere. Afprøvningen skal endvidere vise, om teknologierne kan virke som pædagogiske redskaber i nedbringelsen af affekter hos udvalgte borgere og dermed have en positiv indvirkning på det psykiske arbejdsmiljø for medarbejderne. Afprøvningen foregår på en døgninstitution for borgere med udviklingshæmning med en psykiatrisk sidebygning. De to teknologier har været tiltænkt særligt to borgere, hvortil medarbejderne har vurderet, at man vil kunne opnå en øget livskvalitet ved en højere grad af sansestimuli hos pågældende borgere. Teknologierne er placeret i hvert sit rum og har derved været erfaret individuelt. Derfor vil der i denne evalueringsrapport fremgå to VTV er. Evalueringen tager udgangspunkt i medarbejderudsagn, generet gennem interviews, samt observationer, hvor teknologierne har været i brug af borgerne. Afprøvningen af Luminous Textiles har vist: Lystavlen har en meget afslappende effekt på borgerne. I nogle tilfælde bliver borgerne så afslappede, at de falder i søvn. For at opnå en beroligende tilstand er det oplagt at placere et behageligt siddemøbel overfor lystavlen. Man kan med fordel anvende en kuglestol, som understøtter den afslappende tilstand. Lystavlen har med sine lysende billeder skabt en positiv stemning på de fysiske rammer. Afprøvningen af Audiocura lydanlæg har vist: Borgeren, hvem teknologien er særligt målrettet, opsøger dagligt lydanlægget, og har nemt ved at anvende brugerfladen Musikstjernen, hvorfra musikken styres. Musikken har en beroligende effekt på fællesaktiviteter som fx under spisning. Der er et fint udvalg af forskellige spillelister, og det er et plus, at der er mulighed for at tilføje egne spillelister, hvor man kan ramme flere af borgernes musikpræferencer. 3

4 Baggrund og formål Beskrivelse af bosted Bostedet har udviklingshæmmede borgere med varig fysisk/psykisk funktionsnedsættelse, hvor en del har psykiatriske sidebygninger. Afprøvning foregår i fællesarealerne, i én af de 6 enheder, som bostedet rummer. I denne enhed har størstedelen af beboerne en psykiatrisk diagnose. Baggrund Personalet oplever, at der under den daglige fællesspisning kan forekomme meget larm og uro blandt beboerne. Særligt en beboer kan gå i affekt, ind imellem uden varsel. Dette resulterer i et øget støjniveau under fællesspisningen og det kræver en ekstra indsats fra medarbejdernes side at berolige den pågældende beboer. Man håber, at musikintervention vil have en beroligende effekt på beboeren og dermed bidrage til et bedre spisemiljø for både beboere og medarbejdere. Gangarealet er et fællesområde, hvortil personalet gerne vil tiltrække flere beboere. Specielt i forhold til en beboer, som plages af stemmer, og beboeren står ofte i sin døråbning ud til gangarealet agerende forvirret og utryg. Ved at have en lystavle placeret ude på gangen, håber personalet, at man oftere kan lokke beboeren ud fra sit værelse og ud i fællesarealerne. De lysende billeder vil muligvis kunne aflede beboerens opmærksomhed fra stemmerne i hovedet til i stedet at blive beroliget og afslappet. Man har fra personalets side valgt at have særligt fokus på, hvordan teknologierne påvirker beboernes adfærd med deres respektive problemstillinger, mens der samtidig er en overordnet målsætning om, at begge teknologier vil have en beroligende effekt på hele enhedens beboere, og dermed en forbedring af medarbejdernes arbejdsmiljø. 4

5 Formål Formålet er at undersøge om musikintervention og lysterapi kan have en beroligende effekt på beboere med psykiatriske lidelser, og dermed give et bedre psykisk arbejdsmiljø for medarbejderne. Lystavlen, Luminous Textiles, skal med sine stemningsfulde billeder præge stemningen på gangen i en positiv retning, og dermed medvirke til en øget trivsel for beboerne samt nedtrappe konflikter, som kræver en stor pædagogisk indsats at håndtere. Afprøvningen skal endvidere vise, om musikintervention kan indgå som et pædagogisk redskab i forebyggelsen af en affekt i forbindelse med aktiviteter i fællesarealerne og/eller som et rehabiliterende redskab, så en konflikt hurtigere kan nedtrappes. Teknologi Bostedet har tidligere afprøvet Philips Luminous Textiles og Audiocuras højtaler, dog i en anden enhed. Efterfølgende har ledelsen og medarbejderne i samarbejde med Enheden for Velfærdsteknologi besluttet at afprøve teknologierne hos en anden beboergruppe, og dermed har teknologierne rykket fra en enhed til en anden, dog på samme bosted. Det nye teknologimatch er lavet med en forhåbning om, at denne beboergruppe, som har diagnoser af en mere psykiatrisk karakter, vil have mere gavn af pågældende teknologier, end der hvor teknologierne er blevet afprøvet i første omgang. Netop forskellen i beboergruppens diagnoser har været årsagen til, at personalet kunne se et nyt potentiale i anvendelsen af teknologierne. AudioCura lydanlæg & Musikstjernen Teknologien er oprindeligt udviklet til ambulance- og hospitalskontekst til hhv. at berolige patienter og sikre en blid og behagelig opvågning efter fuld bedøvelse. Højtaleren adskiller sig fra andre højtalere ved at samle lyden i en lydbobbel omkring brugeren, som befinder sig lige under højtaleren. Det betyder også, at andre personer, som evt. skulle opholde sig i samme rum som højtaleren, ikke vil høre samme grad af musikken grundet den omsluttende lydmur. Dette er unikt for Audiocuras højtaler, da andre højtalere ofte vil sprede lyden ud i et rum så meget som muligt. Højtalere, hvor lyden spreder sig. Audiocuras lydanlæg, hvor lyden er retningsbestemt. 5

6 Siden lydanlægget blev afprøvet i den anden enhed, er der i mellemtiden sket justeringer i forhold til lydanlæggene og den dertilhørende brugerflade. Producenten AudioCura (tidligere Soundfocus) har i samarbejde med musikterapeuter udarbejdet en app Musikstjernen, som også fungerer som brugerflade, hvorfra man kan vælge imellem musik fra forskellige sammensatte spillelister. Førhen har der sammen med højtaleren medfulgt en Ipod, som nu er blevet erstattet med en Ipad. Musikstjernen, brugerfladen (se figur 1) er specialdesignet til højtaleren, som skal gøre det nemt og intuitivt for brugeren at vælge hvilken slags musik man vil lytte til, hvorfra man desuden også kan tilpasse lydstyrken og skifte imellem de forskellige spillelister. Musikstjernen indeholder 12 spillelister, som hver især varer omkring en time. Spillelisternes intensitet er angivet ud fra farve og placering i den stjerneformede opsætning. Den lys turkise trekant er fx den mest rolige spilleliste, hvor forudsigelighed og blide toner er i fokus. Modsat er den røde trekant en spilleliste, som er mere rytmiske numre og præget af mere uforudsigelige indslag. Der er fire grå felter i bunden af stjernen, som er tomme spillelister, hvor brugeren har mulighed for at lave sine egne spillelister og på den måde selv have en indflydelse på hvilken musik, der skal strømme ud af højtaleren. Spillelisternes kompositioner er udviklet af musikterapeuter ud fra et psykiatrisk behandlingsperspektiv. Figur 1 6

7 Lydanlægget er placeret i fællesrummet, hvor både madlavning, spisning og tv-kigningen foregår. Højtaleren er placeret over spisebordet, hængende lige over den plads, hvor beboeren, hvem teknologien først og fremmest er tiltænkt oftest sidder. ipaden, hvor app en Musikstjernen er installeret, er monteret på den nærmeste væg, hvorfra musikken styres. ipaden er sat i en vandalsikret metalramme, som gør, at Ipaden er låst fast til væggen og samtidig kan modstå hårde slag eller lignende. Et lydanlæg måler ca.: 1 meter i længden, 25 cm i bredden og 10 cm i højden. 7

8 Philips Luminous Textiles - Lystavle Luminous Textiles fra Philips er en lystavle, som kan understrege stemninger i et rum via de forskellige billeder, der varierer i farver, bevægelser og lysintensitet. Lystavlerne er brugt i fx receptioner, sanserum og på fødestuer. Eksempler på de dynamiske billeder som man kan vælge imellem Lystavlen består af en ramme med tekstil spændt over et panel af multifarvede LED-pærer. Lystavlen hænges på væggen ligesom et billede. Tekstilet forbedrer samtidig akustikken i det rum, hvor lystavlen er placeret. Dog kan en vandalsikring hindre egenskaben, hvilket er tilfældet her, hvor man har monteret en træramme med plexiglas udenom lystavlen. Luminous Textiles fås i mange forskellige størrelser og man kan vælge at sammensætte dem på kryds og tværs. Lystavlen her måler 1,2 x 2,5 meter. Det er forbundet til wifi, så man har muligheden for at uploade flere forskellige billeder. I denne kontekst har man dog valgt udelukkende at bruge fjernbetjeningen for at skifte imellem billederne, og den dertilhørende app bliver ikke anvendt. Tekstil med LED-pærer Bagsiden af lystavle Fjernbetjening 8

9 Lystavlen er placeret ude på gangarealet, tæt på indgangen til fælleskøkkenet og stuen. Dermed kommer alle beboerne til at passere lystavlen, idet de begiver sig ud på gangen for evt. at opholde sig i fællesarealerne. Over for lystavlen er der placeret to kuglestole, som den tidligere afprøvning af teknologien, i den anden enhed, viste var en god idé. Ved at have kuglestolene tæt på lystavlen inviteres der i højere grad til ophold og afslapning i rummet. Oprindeligt var der fra medarbejdernes side et ønske om at have lystavlen placeret i fællesrummet i samspil med højtaleren og derved få flere sansestimuli i spil. Dog var der en begrænsning i de fysiske rammer, da fællesstuen ikke havde tilstrækkelig med vægplads til at kunne have lystavlen hængende. Kuglestol fra Protac Af samme årsag vil denne rapport indeholde to VTV er, eftersom teknologierne opleves separat og har hver sin specifikke bruger for øje. For begge teknologier håber man, at de vil virke beroligende på beboerne og på bostedets arbejdsmiljø. 9

10 Metode og datagrundlag VTV de 4 parametre Rapporten tager sit udgangspunkt i en VTV, VelfærdsTeknologiVurdering (se figur 2 ). Det er et evalueringsværktøj, udviklet af Teknologisk Institut, som kan bruges til at vurdere og teste teknologier i en specifik kontekst. Modellen tager udgangspunkt i 4 dimensioner borger, organisation, teknologi, økonomi, der i denne kontekst vurderer lystavlens og højtalerens potentiale hos udvalgte beboere på bostedet. Hver dimension har to vurderingsparametre, der er udgangspunktet i VTV-beskrivelsen af teknologien. Fx har dimensionen borger vurderingsparametrene anvendelighed og værdi. Figur 2 Det gøres blandt andet ved at besvare VTV ens vurderingsspørgsmål, der er med til at sørge for at man kommer omkring de fire førnævnte dimensioner. Vurderingsspørgsmålene er blevet besvaret i projektets opstartsfase, midtvejs og endelig i slutningen af afprøvningen (se bilag 3+4). VTV en er primært brugt som ramme for en struktureret analyse af afprøvning af lys og lyd på Nørrebro Vænge. Afsnittene i analysen vil derfor være struktureret efter VTV ens fire overordnede områder, og eftersom det er to uafhængige teknologier vil der være en gennemgang af hver 10

11 teknologi indenfor alle fire områder. Dvs. at rapporten indeholder to VTV er af henholdsvis lydanlægget og lystavlen. Dataindsamling I denne vurdering er der blevet fokuseret på kvalitative metoder til at indsamle data. Der er således ikke indhentet kvantitativt data om hvor meget teknologierne er blevet brugt på daglig basis. Dog har dokumentationsskemaer, udfyldt af medarbejderne, givet et godt indblik i hvor meget teknologierne har været anvendt og ikke mindst hvilke medarbejdere, der har været engageret i projektet. Medarbejdernes fortælling og oplevelse af teknologierne vægtes dermed højere end hyppigheden af anvendelse. Følgende metoder er blevet anvendt i projektet: Deltagende observation. Semistruktureret interviews. Spørgeskema (dokumentationsskema). Udover at være i kontakt med bostedets koordinator har der været en løbende dialog med en enkelt pædagog fra enheden, som forinden projektets igangsættelse meldte sig til at være den VTV-ansvarlige for projektet. Denne medarbejder har været den primære informant igennem hele projektet, dog suppleret af en anden pædagog, som også har været aktivt engageret i projektet. Begge medarbejdere er blevet interviewet i forbindelse med midtvejsevalueringen og der vil i denne rapport fremgå citater fra netop dette interview. Se evt. interviewguide (se bilag 1) For hver gang en af de to teknologier har været i anvendelse har medarbejdere fået til opgave at udfylde et dokumentationsskema, (se bilag 2) med fokus på at identificere borgernes oplevelse med pågældende teknologi i den daglige kontekst. Denne form for dokumentation har været en fast del af projektet de første par måneder, men i projektets sidste måned blev det besluttet, at dokumentationen kun er nødvendig i det omfang, at personalet oplever afvigende reaktioner fra beboerne, sammenlignet med tidligere episoder. Besvarelserne har desuden bidraget med viden til efterfølgende interviews, hvor det har været muligt at tage udgangspunkt i konkrete episoder og endvidere understøtte refleksioner hos de involverede medarbejder. Der har i perioden 1. oktober november blevet udfyldt 29 spørgeskemaer. Samme to medarbejdere har stillet op til interviews, som har været foretaget i forbindelse med de tre planlagte evalueringsbesøg. Det har desværre ikke været muligt at indhente flere medarbejderudsagn, end fra de to førnævnte medarbejdere. Derudover har der været foretaget deltagerobservation med fokus på at nærme sig borgerens interaktion med teknologien, som er foregået under mindre formelle rammer. Begge metoder danner grundlag for det kvalitative data, som er blevet generet henover projektets forløb på 3 måneder. VTV ens vurderingsspørgsmål er desuden også besvaret i samarbejde med de to førnævnte pædagoger fra bostedet(se bilag 2+3). De fastlagte spørgsmål har udgjort den mere kvantitative del af evalueringen, som også har givet et indblik i medarbejdernes motivation og engagement i 11

12 projektet. Resultatet af besvarelserne er desuden indsat i et spindelvævsdiagram, som er med i slutningen af hver VTV. Borgerinddragelse Der har fra projektets start været en klar målsætning om, at inddrage beboerens så meget som muligt i evalueringen, ved f.eks. at lave deltagende observationer og derigennem have korte samtaler med beboerne. Denne metode har dog kun været udført en enkelt gang kort efter lydanlægget blev sat op, hvor man efterfølgende kunne konkludere, at det var svært at få den pågældende borger til at udtrykke sig om musikkens eventuelle indvirkning. Til gengæld resulterede observationen i indsigter, som senere hen kunne bekræftes igennem interviews med medarbejdere. Tidslinje over projektets faser Afprøvningen af teknologierne blev sat i gang den 22. september Lystavlen blev dog først monteret en måned senere, og har derfor haft en kortere testperiode end lydanlægget. Projektforløbet blev dog afsluttet planmæssigt med en slutevaluering den 4. januar 2017, hvilket vil sige 3,5 måned efter startdato. Nedenfor fremgår evalueringdesignet for afprøvningen: 3 måneder 12

13 VTV og fokuspunkter Inden projektet er blevet igangsat har koordinatoren og den VTV-ansvarlige fra bostedet udvalgt følgende punkter ud fra de to områder borger samt organisation, som har været i fokus igennem projektet, gældende for begge teknologier: Borger: Livsglæde. I hvilken grad påvirker teknologierne beboerens livskvalitet? Kan teknologierne medvirke til mere ro og stabilitet hos den enkelte beboer? Kognitiv formåen blev føjet til som fokuspunkt under midtvejsevalueringen, da det er interessant at se, hvorvidt teknologien kan stimulere og rykke ved en enkelt beboers sanseforståelse. Organisation: Psykisk arbejdsmiljø. Kan man bruge teknologierne som pædagogiske redskaber, forebyggende og /eller rehabiliterende, i forbindelse med en udad reagerende beboer og dermed mindske antallet af episoder, hvor medarbejderne skal brug færre kræfter på at berolige beboere? Kan medarbejdernes trivsel øges igennem direkte brug af teknologierne? Fysisk arbejdsmiljø. Ved at installere to sansestimulerende teknologier håber man, at det også kan ændre stemningen i bostedets fællesarealer. Særligt gangen har været mennesketom og nogle beboere har tendens til at stå i deres døråbning og stirre ud på gangen. 13

14 VTV af Audiocuras lydanlæg og brugerfladen Musikstjernen Borger/ Anvendelighed: Lydanlægget har, som nævnt tidligere, været særligt målrettet en enkelt beboer, som personalet har erfaret ofte kan gå i affekt uden varsel under særligt sociale sammenhænge, som fx i spisesituationer. Derfor håber man at ved at placere højtaleren over pågældende beboers spiseplads, at musikken vil have en beroligende effekt og forhåbentlig mindske antallet af udbrud. Allerede den dag, hvor lydanlægget sættes op, viser pågældende beboer stor interesse for dets funktion og ytrer sig om, at lydanlægget kunne være fedt at have inde på sit eget værelse. I starten er det medarbejderne, som primært anvender lydanlægget og betjener ipad en, men hurtigt er beboeren selv begyndt at opsøge teknologien og betjener ipad en uden problemer: Jeg kan huske da vi installerede den, tænkte vi, at det nok var bedre, at det er os, som administrerer den, men jeg synes det er ret fedt, at beboeren selv kan gå op og bruge det.( ) Ja, for beboeren ved udmærket godt hvad X sætter på og hvor man skruer op henne på den (medarbejderudsagn). Borger/ Værdi: Medarbejderne ser lydanlæggets potentiale som et præventivt redskab, og forventer ikke, at musikken kan bruges som et rehabiliterende element i tilfælde af at beboeren går i affekt. Til gengæld har de oplevet et kæmpe fald i antallet af anfald, hvilket tyder på at musikken har en præventiv virkning. I forhold til det der var før, hvor vi på tre måneder kunne have mellem vredesudbrud og nu er det snart 1,5 måned siden og vi har kun oplevet et. Så det er meget at gå ned, det er jo helt vildt. Om det så er højtaleren eller vores måde at håndtere det på nu, der har ændret sig, det kan vi jo ikke lige måle. (medarbejderudsagn) Netop udfordringen i at vurdere hvorvidt musikken har den afgørende effekt ift. faldet af antal affekter, kan være svært at konkludere eftersom beboeren ikke er i stand til at sætte ord på hvad X sanser. Det er svært at finde ud af med X, og hvad X egentlig nyder. Men altså, vi har ikke nogen vredesudbrud i forhold til før lydanlægget blev installeret. (medarbejderudsagn) Til gengæld er der noget i beboerens adfærd, som indikerer, at det at lytte til musik har en sanselig og positiv indvirkning på beboerens trivsel. Beboeren kan indimellem begynde at hoppe til musikken til trods for at musikkens rolige tempo ikke umiddelbart inviterer til fysiske udfoldelser. En medarbejder forklarer, at beboeren måske er ubevidst klar over, at musikken kan stimulere sanserne, da hoppene og anden bevægelse udløser dopamin, som kan bidrage til følelsen af bl.a. 14

15 velvære og afslapning. Indimellem har beboeren også svært ved at løsrive sig fra højtaleren, hvilket kan være lidt uhensigtsmæssigt, hvis beboeren skal i seng og helst bare vil fortsætte med at lytte til musikken ude i fællesrummet. Organisation/ Personale: Spørgeskemaerne har vist, at det primært er mellem to - tre medarbejdere, som har udfyldt skemaerne, hvilket også kan understøtte en medarbejders udsagn om, at ikke alle medarbejdere er lige engagerede og motiverede til at bruge teknologien. Til gengæld udtrykker en af medarbejderne en personlig glæde ved at lytte til musikken og bruger det dagligt under madlavningen og fællesspisningen, fordi det også har en beroligende effekt hos pågældende medarbejder. Det psykiske arbejdsmiljø påvirkes bl.a. af udsving fra beboerne og eftersom antallet af affekter er faldet i perioden for den pågældende beboer, hvor lydanlægget er blevet brugt, har det haft en positiv effekt på arbejdsmiljøet, da personalet skal bruge færre kræfter på at håndtere evt. anfald fra beboeren. Organisation/ Ledelse: Medarbejderne har ikke erfaret en særlig stor interesse fra ledelsens side omkring projektet, hvilket måske også kan forklare, hvorfor ikke alle medarbejderne har været lige motiverede til at bruge lydanlægget aktivt i deres arbejde. Teknologi/Brugervenlighed: Brugerfladen Musikstjernen er nem og intuitiv at bruge for både medarbejdere og beboere. En medarbejder fortæller, at det giver mening at kunne vælge mellem de forskellige spillelister alt afhængigt af hvilken aktivitet, der udspiller sig i rummet og hvilket tidspunkt på døgnet. Farverne på brugerfladen synes at give et intuitivt overblik over spillelisternes indhold. Jeg har prøvet at sige til beboeren, at nu kan du prøve at vælge alt efter hvilket humør du er i. Hvis du er meget stresset så ta' de varme farver, de lyseblå, eller så skal du gå op i den røde, hvor der er lidt mere gang i den (medarbejderudsagn). Dog fortæller en medarbejder, at der til trods for de tilgængelige spillelister, så er det særligt en spilleliste, som beboeren lytter til. Repetitionen og genkendeligheden kan være årsag til denne selektion, da det kan skabe noget tryghed for beboeren. Teknologi/Funktionalitet: Lydanlæggets særlige lydbobbel har ikke været en funktion, som medarbejderne har lagt særligt meget mærke til. En forklaring herpå kan være, at højtaleren ofte har spillet så højt, at lyden alligevel er blevet spredt ud i rummet, så de andre beboere også har lyttet med. Det har været et bevidst valg, da man særligt i fælles spisesituationer har oplevet mere ro, når musikken spiller. 15

16 Heller ikke beboeren har udvist adfærd, som viser en bevidsthed om højtalerens lydbobbel, men derimod meget optaget af den tilhørende Ipad med brugerfladen Musikstjernen. Beboeren står indimellem henne ved siden af ipad en og lytter til trods for at lyden kommer ud fra højtaleren, placeret cirka to meter væk fra ipad en: Jeg tror, at det lige så meget er den ipad, der hænger, som er med til at gøre højtaleren interessant. For der er de der farver og man kan styre det selv (medarbejderudsagn). Effekten skyldes ipad en og ikke at højtaleren er en soundbubble. Når X fx tænder for den om aftenen, så sidder beboeren heller ikke lige under den, men ved siden af. Og X kan også godt finde på at stå ovre ved Ipaden og lytte (medarbejderudsagn). ipad en med musikprogrammet har altså en stor tiltrækningseffekt, som ifølge medarbejderne gør en stor forskel kontra en almindelig musikafspiller. Når beboerne står oppe ved siden af ipad en tyder det på, at beboeren synes, at det er fedt selv at kunne styre musikken. De forskellige spillelister har været tilfredsstillende og medarbejderne udtrykker, at det er fedt med både de meditative spillelister og dem hvor tempoet er højere, hvor man kan tilpasse musikken, alt efter hvilken aktivitet der udspiller sig. Økonomi/ Drift: Medarbejderne har indimellem tændt for lydanlægget, hvorpå de har fået beboeren væk fra tvkigning, hvilket ellers godt kunne kræve en del overtalelsesevner fra medarbejdernes side. Desuden kan musikken til en vis grad holde beboeren beskæftiget. Dog ikke i sådan en grad at man kan tale om, at det på nogen måde frigiver ekstra ressourcer. Økonomi/ Investering: Et komplet system med LS16 højttaler, ipad og brugerfladen Musikstjernen koster ca kr., hvortil man også skal beregne omkostninger til installation og opsætningen, som også udføres af leverandøren Audiocura. Det er en forudsætning, at der er et strømstik (220 V) i nærheden af styreboksen. Installation af et lydanlæg består af forskellige elementer og kan kræve visse ombygninger. Elementer Installation Ombygning Lydanlæg I loftet To skruer i loftet Styreenhed (ipad Touch) På væggen To skruer i væggen Styreboks Skjult over loftet fx i ventilationskanal e.l. Bore huller, så kabel og strømstik kan nå ind til den skjulte styreboks Kabler Langs vægge og loft Kabelbakker opsættes, så kabler ikke sidder løst langs væggen 16

17 Konklusion Audiocura lydanlæg Det markante fald i antallet af affekter under afprøvningen af Audiocuras lydanlæg og brugerflade Musikstjernen kan indikere, at musikintervention har en positiv og gavnlig effekt på beboerens livskvalitet. Beboeren, hvem teknologien var særligt målrettet, har dagligt benyttet højtaleren og været meget begejstret for den nemme betjening af højtaleren, som har medvirket til en øget stimulering af beboerens sanser. Spillelisternes variation har været gavnligt, da det kan tilpasse den specifikke aktivitet. Den intuitive brugerflade Musikstjernen har været kraftigt medvirkende til, at den terapeutiske musik dagligt spiller i bostedets fællesareal. Til gengæld har lydanlæggets lydbobbel-funktion ikke været i medarbejdernes fokus, når musikken har spillet under fællesaktiviteter, da der har været skruet så meget op, at lyden har spredt sig rundt i rummet. Desuden viser beboerens adfærd heller ikke, at lydboblen har været mere eller mindre sansestimulerende eller afskærmende for andre aktiviteter. Hertil kan man vurdere, om en et andet slags lydanlæg ville kunne det samme uden den afskærmende funktion, dog stadig med fokus på en let og intuitiv brugerflade. Medarbejderne har ikke erfaret, at musikintervention kan indgå som et redskab i tilfælde af optrapning af en konflikt, og kan dermed ikke forestille sig at det kan være et rehabiliterende værktøj. Derimod viser afprøvningen, at højtaleren har potentiale som et mere forebyggende greb. Organisation - Ledelse Organisation - Personale Teknologi - Brugervenlighed Teknologi - Funktionalitet Økonomi - Drift Figuren viser svarene fra lydanlæggets VTV - vurderingsspørgsm ål. (Se bilag 3), som kan give et hurtigt visuelt overblik over teknologiens formåen ift. de 8 forskellige parametre. Borger - Værdi Økonomi - Investering Borger - Anvendelighed 17

18 VTV af Philips Luminous Textiles Borger/ Anvendelighed: Beboeren, som teknologien er særligt målrettet, har fra starten været flittig til at sætte sig foran lystavlen, og sætter sig automatisk uden opfordring fra medarbejderne. Beboeren bruger den dagligt op til flere timer og flere gange i løbet af et døgn. Det er ikke kun beboeren, som teknologi var særligt tiltænkt, som bliver afslappet af at sidde foran lystavlen. En anden beboer, som ellers ikke har opholdt sig særligt meget i fællesarealerne, er også begyndt at sidde ude på gangen for at kigge på lystavlen. Til trods for at der er to kuglestole placeret foran lystavlen, sidder beboerne der aldrig samtidigt, men skiftevis. Borger/ Værdi: En medarbejder fortæller, at sammenlignet med før, er der færre psykiske udsving. Medarbejderen vurderer, at når beboeren muligvis er lidt presset med mange tanker i hovedet, kan beboeren sætte sig foran lystavlen og den pressede tanketilstand vil aftage. Der sker, ifølge medarbejderen, en nulstilling af beboerens tankestrøm: Beboeren bruger den til at koble fra ( )Det kan være med til at udvikle en ny kultur, fordi for X har altid siddet nede i sin sofa og pulset, og nu er der nogle intervaller, altså helt op til 2 timer hvor X sidder ude i stolen foran lystavlen (medarbejderudsagn). Beboeren fortæller selv, at det er behageligt, dejligt og beroligende at sidde foran lystavlen. Beboeren har desuden fortalt en medarbejder, at han kan finde på at sætte sig derud om natten, hvis ikke han kan sove. Beboerens kropssprog indikerer tydeligvis også, at det har en afslappende effekt, og indimellem bliver beboeren så afslappet, at vedkommende kan falde i søvn. Til gengæld falder den anden beboer næsten altid i søvn, når pågældende sætter sig i kuglestolen foran lystavlen. Desuden skaber det også noget aktivitet i gangen, at lystavlen er kommet op, hvor der tidligere ikke har været mennesker, som har opholdt sig. Det har en positiv effekt på stemningen i gangen, at der pludselig er noget at give sig til: Det skaber noget andet i rummet, når der sidder nogen (medarbejderudsagn) Organisation/ Personale: Der var fra personalets side et håb om, at lystavlen ville skabe mere liv og aktivitet ude på gangen, hvilket det har. Særligt kuglestolenes placering medvirker til, at det er et sted, hvor man opholder sig, og gangen er ikke blot et gennemgangsrum. Det har dermed også skabt et nyt rum for at have en dialog med borgeren og på den måde har det også en positiv effekt på relationen mellem borger og medarbejder, at teknologien er blevet sat op ude på fællesarealet. 18

19 Lystavlen står tændt døgnet rundt, og det har på den måde ikke krævet noget af personalet ift. at huske at tænde/ slukke for lystavlen. Medarbejderne udtrykker en stor glæde og næsten stolthed over at have teknologien hængende. Organisation/ Ledelse: Ligesom medarbejderne ikke har følt den store interesse fra ledelsens side omkring musikinterventionen, har det samme gjort sig gældende med lystavlen. Til gengæld har det ikke krævet den store indsats fra medarbejdernes side, da det som førnævnt er en teknologi som i denne kontekst passer sig selv og ikke har krævet en decideret arbejdsproces at få implementeret og sat i gang. Teknologi/Brugervenlighed: Man kan betjene lystavlen via en ipad og en medfølgende fjernbetjening. I denne kontekst er det kun fjernbetjeningen, som man har valgt at bruge, og det har indtil videre vist sig tilstrækkeligt med de i alt 7 forskellige billeder, som er det antal som man kan vælge imellem. Beboeren kan, hvis de vil skifte billede, få udleveret fjernbetjeningen af en medarbejder. De er jo vilde med når de selv kan få fjernbetjeningen så kan de selv sidde og vælge mellem motiverne på skærmen (medarbejderudsagn) Teknologi/Funktionalitet Beboerne har hver især nogle favoritter iblandt billederne, og kuglestolen er en afgørende faktor i forhold til, at lystavlen inviterer til den afslappende tilstand. En medarbejder fortæller, at der indimellem kan komme nogle stærke lysudsving, som kan virke lidt voldsomme, men samtidig kan modvirke, at man falder helt i søvn. Økonomi/ Drift Teknologien frigiver ikke andre ressourcer, og hvis ikke beboeren sidder foran lystavlen går beboeren oftest ind til sig selv. Til gengæld ser medarbejderne teknologien som et godt og til tider bedre alternativ til, hvad den pågældende beboer ellers foretager sig. Som fx at indtage slik, sodavand og ryge cigaretter, oftest i sit eget selskab. Dermed er lystavlen og kuglestolen et godt alternativ til en aktivitet, som også understøtter en målsætning om at ændre usunde vaner hos pågældende beboer. Økonomi/ Investering For at opnå det fulde udbytte af lystavlen og dens afslappende virkning, er det nødvendigt med et siddemøbel, hvor Protacs kuglestol har vist sig at være et godt match. Særligt en beboer er faldet i søvn op til flere gange i stolen, mens det hos den anden beboer har været tæt på. Man har ikke forsøgt med andre møbler, men kuglestolens tyngende fornemmelse har umiddelbart en god understøttende funktion med henblik på, at man gerne vil skabe en afslappende og beroligende atmosfære, når man sidder overfor lystavlen. 19

20 Konklusion Luminous Textiles Lystavlen har formået at få flere beboere til at opholde sig i gangarealet og for særligt én beboer, er det blevet en fast rutine at sidde foran lystavlen et par timer i løbet af en dag, hvor beboeren kobler fra og bliver afslappet. Beboerne sidder der aldrig samtidigt, til trods for at der er placeret to kuglestole. Til gengæld har medarbejderne oplevet, at der med lystavlen og kuglestolene er blevet skabt et behageligt rum for samtaler med beboerne, som har en positiv effekt på relationen imellem. Lystavlen har samlet set skabt en mere hyggelig atmosfære i gangen, hvor intentionen om at påvirke særligt en beboers sindstilstand i en beroligende retning, har vist sig at have en positiv effekt. Organisation - Ledelse Organisation - Personale Teknologi - Brugervenlighed Teknologi - Funktionalitet Økonomi - Drift Figuren viser svarene fra Luminous Textiles VTV - vurderingsspørgsmål. (Se bilag 4), som kan give et hurtigt visuelt overblik over teknologiens formåen ift. de 8 forskellige parametre. Borger - Værdi Økonomi - Investering Borger - Anvendelighed Samlet konklusion Samlet set kan man konkludere, at begge teknologier har vist sig at være yderst anvendelige for både beboere og medarbejdere. Udover at begge teknologier har været nemme at implementere i den daglige arbejdsgang, har det også vist sig, at de har krævet forholdsvis lidt indblanding fra medarbejdernes side at motivere beboerne til at bruge teknologierne. Ud fra dette kan man konkludere, at de to beboere, som teknologierne var særligt målrettet, fra starten har været begejstrede for de nye teknologier. En tredje beboer har også siddet foran lystavlen, dog ikke med samme hyppige frekvens, som beboeren, hvem lystavlen var særligt målrettet. Faldet af affekter er en tydelig indikator på, at det har haft en beroligende effekt for de to beboers adfærd, og dermed kan man tale om en forøget livskvalitet blandt disse beboere. Særligt lystavlen har bidraget til en rarere stemning på gangen, dels ud fra dens visuelle indvirkning på gangen som rum, og kuglestolenes placering foran lystavlen har medvirket til, at beboerne opholder sig i gangen, i nogle sammenhænge sammen med en medarbejder. Derved har gangen ændret 20

21 karakter fra at være et gennemgangsrum til at blive et sted, hvor man kan opholde sig i længere tid ad gangen. Til gengæld har det været begrænset hvor mange medarbejdere, som der rent faktisk har engageret sig i teknologierne, hvilket grundlaget for dataindsamlingen også indikerer. Det har dermed også været begrænset, hvor mange forskellige perspektiver, der har bidraget til denne vurdering. Anbefalinger til fremtidig brug Man havde fra starten et håb om at kunne placere begge teknologier i samme rum, og dermed få flere sanser stimuleret samtidig. Til gengæld har det vist, at de to teknologier har haft hver deres primære bruger, altså ikke den samme. Det kan fortælle, at en slags sansestimulering kan virke beroligende for en slags beboer, mens den for en anden ikke har en effekt eller interesse. I denne kontekst har det vist, at de to teknologier fungerer godt hver for sig. Placeringen af teknologierne kan også have en indvirkning på, hvordan beboere har taget dem til sig. Ved at placere højtaleren og lystavlen i rum, som beboere og medarbejderdagligt i forvejen opholder sig i, eller går igennem, kan det være lettere at adoptere teknologierne frem for at placere dem i et (sanse)rum, afskåret fra andre rum og aktiviteter på det pågældende bosted. Perspektivering Der har fra projektets start ikke været en forventning om, at det teknologierne i anvendelse ville ende ud i en økonomisk besparelse. Derimod har der været fokus på borgernes livskvalitet og medarbejdernes trivsel. Man kan på længere sigt undersøge om et fald i affekter resulterer i færre antal sygedage hos medarbejderne, som på denne måde kan resultere i økonomiske gevinster. Det har dog ikke været udgangspunktet for denne afprøvning. Denne VTV-rapport giver desuden et klart billede af, at medarbejdernes forventning til og viden om teknologierne har en stor betydning ift. hvor velimplementeret teknologien bliver. Denne forskel træder tydeligt frem, hvis man sammenligner med den VTV-rapport, som blev lavet på samme bosted året forinden, med samme teknologi (Luminous Textiles), hvor teknologien ikke have samme positive effekt. Bilag 21

22 KONTAKT KØBENHAVNS KOMMUNE Socialforvaltningen Enheden for Velfærdsteknologi Bernstorffsgade København V velfaerdsteknologi@sof.kk.dk Hjemmeside: 22