Tilsynsrapport. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Godkendt. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Resultat af tilsynet 6 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 6 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 8 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 10 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 13 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 21 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 25 Vurdering af temaet Kompetencer 27 Vurdering af temaet Økonomi 27 Vurdering af temaet Fysiske rammer 31 Økonomi Tilsyn 34 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 35 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Vardevej Skjern Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Anne Grethe Hansen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud) Pladser i alt (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Drosselvej 9 Drosselvej Skjern Fredensgade 28 Fredensgade Skjern Fredensgade 28, 107 tilbud Fredensgade Skjern Priorgården Vestergade Ringkøbing 15 aktivitets- og samværstilbud ( 104), beskyttet beskæftigelsestilbud ( 103), 12 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 4 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), 25 beskyttet beskæftigelsestilbud ( 103), Rosengården 57 aktivitets- og samværstilbud ( 104), almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Pladser på afdelinger 113 4

5 Målgrupper 18 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, angst) 18 til 85 år (autismespektrum) 18 til 85 år () 18 til 85 år () 18 til 85 år () 18 til 85 år () 18 til 85 år () 18 til 85 år () 5

6 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Agnete Pinstrup Thomsen (Tilsynskonsulent) Annette Kristensen (Tilsynskonsulent) Ja : Vardevej 45, 6900 Skjern (Anmeldt) : Vardevej 45, 6900 Skjern (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Midt har den 25. oktober og 27. oktober 2016 foretaget driftsorienterer tilsyn på Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme. Socialtilsyn Midt konkluderer, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme er egnet til fortsat godkendelse jf. lov om socialtilsyn 5, og at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme jf. lov om socialtilsyn 6 samlet set har den fornødne kvalitet vurderet indenfor kvalitetsmodellens 7 temaer. Målgruppen på Center for Socialpsykiatri er borgere i alderen fra 18 til 85 med vanskeligheder indenfor ADHD og/eller Autismespektret og angst. Tilbuddet tilbyder både dag og døgnbehandling og er godkendt til 4 pladser efter SEL 107 pladser, 12 pladser efter ABL 105 stk. 2., 26 pladser efter SEL 103 og 14 pladser efter SEL 104. Socialtilsyn Midt vurderer, at: - Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme bidrager til at skabe en reel og positiv forskel for de borgere, der enten bor i tilbuddet eller har deres dagtilbud der. - Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale fællesskaber og understøtter, at borgerne lever et liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. - Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme præsterer en høj faglig kvalitet i indsatsen og at valget af faglige tilgange og metoder hviler på en høj grad af faglig bevidsthed og medvirker til at sikre borgenes trivsel og udvikling. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autismes faglige kvalitet kommer bl.a. til udtryk i form af kvaliteten af behandlingsplaner og dokumentation samt medarbejdernes kompetencer. - borgerne i Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme inddrages i egen behandling og gives mulighed for at bidrage med egne holdninger og meninger i hverdagen. - Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autismes pædagogiske praksis sikrer, at der ikke sker brug af magt i tilbuddet samt forebygger overgreb. - Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har en faglig velkvalificeret ledelse. - Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har en økonomisk ansvarlighed, der muliggør kvalitet og udvikling i forhold til målgruppen. Særligt fokus i tilsynet 6

7 Under tilsynet har der været fokus på Målgruppe og metoder, kriterium , på Organisation og ledelse, Fysiske rammer og Økonomi. Resterende temaer og kriteriet er overført fra 2015 og er stadig gældende. Der er fulgt op på udviklingspunkt fra Desuden er Centrets ansøgning om udvidelse med 2 pavilloner (SEL 107)behandlet. Opmærksomhedspunkter 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for socialpsykiatri, ADHD og Autisme med den indsats, der leveres, i videst muligt omfang og med afsæt i den enkelte borgers behov og forudsætninger, sikrer, at borgerne indgår i beskæftigelse eller uddannelse. Tilbuddet vægter en hverdag med meningsfuld beskæftigelse og/eller aktiviteter, der har der har til formål at støtte og stimulere borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for socialpsykiatri, ADHD og Autisme forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes trivsel, uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse af kriterium Kriterium 1 og tilhørende indikatorer er overført fra Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet kan dokumentere og redegøre for, hvordan den enkelte borger støttes ud fra de ressourcer den enkelte borger er i besiddelse af og de mål, der fremgår i bestillingen fra anbringende myndighed. Til grund for vurderingen er ligeledes lagt, at tilbuddet inddrager borgerne i at opnå sine mål og formår at følge og bygge videre på den motivation den enkelte borger udviser for en given opgave. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå 3 (i middel grad opfyldt) 8

9 af Indikator 01.a Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet for nogle af borgerne opstiller mål for beskæftigelse/uddannelse. Ledelsen oplyser, at tilbuddet kan opstille mål, der hvor det giver mening/når der ligger en bestilling på det fra myndighed. Én borger er i et uddannelsesforløb selvom borgeren er pensionist. Der støttes op om borgernes skole/aktivitet. Ift. dagtilbuddet på Fredensgade er det frivilligt om man vil gøre brug af det. Udgangspunktet for alle indsatser er udvikling. Medarbejderne oplyser, at der for 103 altid er en bestilling fra myndighed med mål. Det er der ikke for 104- tilbuddet På Priorgården er man er i praktik de første 3 mdr. hvorefter der sendes en evaluering til sagsbehandler og herefter modtages en bestilling fra myndighed med mål. Der laves delmål med borgeren og en gang i måneden minimum, gennemgås målene med borgeren og opfølgningen skrives ind i skemaet, som bo-afdelingen også kan læse. For 104 tilbuddet udarbejdes der ikke skriftlige mål. Her bruges tiden på dialogen med borgerne, og der er fokus på borgernes forskellighed og interesser. Borgerne får forskellige tilbud, de prøver lidt af hvert, og så taler medarbejderne med dem om, hvad de kan lide og kan tænke sig, så det de laver, giver mening for dem. Rengøring er også en opgave og den er ikke altid lige spændende, men giver mening. I dialogen samles der op på, hvordan borgerne har det og hvordan det går. Der er samarbejde med jobkonsulent for de borgere der er på kontanthjælp. Medarbejderne fra bo-afdelingen fortæller, at en af borgerne gerne ville have en normal beskæftigelse, men manglede færdigheder. Borgeren får nu butikserfaring på Priorgården som led i måske at kunne komme i reel beskæftigelse og der opstilles mål for, hvordan han kan udvikle sine færdigheder. Der er opstillet konkrete mål ift. at han kommer op om morgenen og næste skridt er, at han selv kan komme tage toget til Ringkøbing. Det fremgår af tilbuddets fremsendte dokumentation vedr. ovennævnte eksempel, at der er beskrevet konkret mål og metode ift. at borgeren kommer og på arbejde på Priorgården. Det ses endvidere, at der følges op i dagbøgerne. Det fremgår endvidere af fremsendt dokumentation vedr. borgere i botilbuddet, at nogle af borgerne har mål for støtte til at komme til dagtilbud/dagbeskæftigelse Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at de borgere, hvor der er opstillet mål for beskæftigelse, har et tilbud om dette og at størsteparten af borgerne har et stabilt fremmøde. Ledelsen oplyser, at borgerne sætter en ære i at komme og har stabilt fremmøde. Medarbejderne oplyser, at borgerne kommer afsted. Det er dog svært for én borger, som de sidste fire uger har haft er fremmødet på 50 %. Medarbejderen der plejer at køre borgeren er på barsel og det har haft en indvirkning. Den ene borger som Socialtilsynet taler med fortæller, at han har beskæftigelse dagligt i varierende timetal i teknisk service og i køkkenet. Den anden borger har ikke beskæftigelse, men går en masse ture rundt i byen gik 12 km på en dag af flere omgange. Har gået 900 km i Går for at komme ned i vægt og har tabt 6,4 kg siden januar. Går med formiddagsvagten tirsdag og torsdag ellers alene. Der ud over er han på Priorgården en dag om ugen. De pårørende til en af borgerne fortæller, at personalet hjælper borgerne med at have noget at stå op til noget meningsfuldt. Og de er gode til at hensyn til den enkelte. Deres søn skal ikke presses, så går han i baglås, og det respekterer de. Han går ture og er på Priorgården et par timer en dag om ugen, hvor han bliver kørt den ene vej og tager toget den anden vej. Den pårørende til den anden borger fortæller, at borgeren er i aktivering to timer om ugen i caféen. Det betyder rigtig meget for ham. Om torsdagen er han sammen med sin støtteperson, hvor de 1-1 tager ud og fisker. Han er meget glad for sin støtte. Han er blevet meget bedre til at stå op om morgenen. Han er vokset meget efter han er flyttet ind på tilbuddet og personalet er gode til at motivere ham. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme med den indsats, der finder sted, understøtter, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Det vurderes, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har i de individuelle udviklingsplaner et fokus på, at borgerne, med afsæt i den enkeltes forudsætninger og behov, så vidt muligt udvikler sig og opnår de sociale kompetencer som deltagelse i sociale relationer og netværk kræver. Det vurderes, at personalets adfærd, de metoder der anvendes og den aktivitet der sker i tilbuddet, afspejler en åbenhed mod og involvering i lokal- og civilsamfundet. Det er desuden Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fremstår åbent og gæstfrit for gæster og pårørende og understøtter borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed af kriterium 10

11 Kriterium 2 og tilhørende indikatorer er overført fra Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet kan dokumentere og redegøre for, hvordan de konkrete og individuelle udviklingsmål, i samarbejde med borgeren, styrker borgerens sociale kompetencer og selvstændighed. Der er endvidere lagt til grund, at medarbejderne reflekterer over borgernes individuelle udfordringer og deraf følgende behov for støtte, guidning og indsats i forhold til deres muligheder for at kunne indgå i konstruktive sociale fællesskaber. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet opstiller konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed og der følges op herpå. Ledelsen oplyser, at der laves delmål desangående. Der er fokus på at borgerne skal udvikle sig, så de kan komme videre. Medarbejderne i 103 og 104 oplyser, at medarbejderne taler sammen på tværs af botilbud og dagtilbud og der laves også fælles evalueringer. Beskæftigelsen kan også kopiere noget der arbejdes med i botilbuddet og arbejde med det i beskæftigelsen. Der skrives ikke dagbogsnotater i 104. Der anvendes EKJ til dagbogsnotater af medarbejderne i 103 (Priorgården) og bo-afdelingen-. Medarbejderne i bo-afdelingen oplyser, at der laves delmål ud fra sagsbehandlers bestilling. På statusmøde med sagsbehandler er borgeren med i snakken om de mål som sagsbehandler stiller og bagefter omsættes de til konkrete delmål. Tilbuddet inddrager altid borgerne. Borgerne kan sige, at det pt ikke giver mening at arbejde med et mål, og så sadles der om. Der fastsættes en intern evalueringsdato i udviklingsplanerne. Når der sker ting i borgernes liv, justeres og tilpasses ift. aktuel situation evaluering fremskyndes så delmålene tilpasses. Delmålene skal give mening ofr borgeren. Borgerne oplyser, at de kender handleplanerne fra kommunen og at de er med til at bestemme målene. Borgerne oplyser også, at de ved, der bliver skrevet dagbogsnotater, men ikke har adgang til at læse dem. Der bliver jævnligt fulgt op på målene med medarbejderne om mål, hvordan det går osv. Den ene borger oplyser, at han har tre ugentlige samtaler med sin kontaktperson. De pårørende til den ene borger Socialtilsynet taler med oplyser, at de er med til møder med sagsbehandler og ved der opstilles mål. De kender desuden tilbuddets opstillede delmål og oplever, at der bliver arbejdet med dem. Det flytter ham i en positiv udvikling og han får ikke lov at gå i stå. Den pårørende til den anden borger, kender ligeledes målene i borgerens bestilling. Borgeren er med til at lave delmål med sin kontaktperson og den pårørende vurdere, det også derfor er derfor, han har udviklet sig så meget. Der bliver arbejder med målene og medarbejderne ledsager borgeren til møder på Jobcentret, da han har svært ved at få tingene sagt. Af eksempler på fremsendt bestilling fremgår der mål for borgernes sociale kompetencer selvstændighed f.eks. at borgeren deltager i tilbud om fitness og opnår kompetencer og ressourcer til at kunne klare hverdagens gøremål. Af delmålsskema ses, at tilbuddet omsætter bestillingsmålene til konkrete handlingsmål og at borgerne scores både ift. nuværende status og målsætningen for indsatsen. Såvel skabelon for bestilling, delmålsskema og udføres opfølgningsskema er bygget ens op, således de også gør det ud for borgerens statusskrivelse. Det er muligt at læse ud af dokumentet, hvorvidt borgeren udvikler sig i den ønskede retning. Ligeledes fremgår delmålene af dagbøgerne og det ses, at medarbejderne fagligt forholder sig til disse. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet med afsæt i borgernes individuelle behov og funktionsniveau støtter op om borgernes deltagelse i sociale fællesskaber og netværk. Af eksempler på bestilling af social indsats fremgår bl.a. mål for borgernes sociale kompetencer via deltagelse i 104-tilbud fitness og det ses i dagbogsnotaterne, at medarbejderne understøtter borgeren og ledsager ved behov for dette. 11

12 På tilsynsdagen skulle tilbuddet afholde fest med 140 deltagere heriblandt naboer fra det omkringliggende samfund. Socialtilsynet observerede og vurderede et stort fællesskab mellem borgere og medarbejdere i arbejdet med at forberede festen og at alle glædede sig. Ledelse og medarbejdere giver eksempler på aktiviteter, som tilbuddet i samarbejde med borgerne iværksætter eksempelvis fisketure, fitness og svømning, fodbold og løb. Medarbejderne oplyser, at medarbejderne ledsager borgerne til aktiviteter i det omkringliggende samfund, hvis borgerne har behov for det f.eks. i forbindelse med opstart. Medarbejdere på 104-tilbuddet fortæller, at de tilbyder gruppeydelser med fokus på størst mulig agenthed i eget liv. Ydelserne er målrettet større netværk. Personalet er opmærksomme på at matche borgerne på tværs af tilbud. I samtalen med Socialtilsynet fortæller borgerne, at der er sommerferieaktiviteter hver sommer. Hver tirsdag spilles der fodbold og indimellem biografture. Seks mandage om året er der tilbud om fisketure pt. sommerpause. Man kan komme med idéer til aktiviteter. Den ene borger er formand for beboerforeningen der søger midler til diverse ture dette for at forsøde tilværelsen for alle og for at styrke sammenholdet. Borgeren står for ølsalget til festen i dag og overskuddet går til foreningen. Borgeren drikker engang imellem en øl med en nabo og har to gode venner, som også bor i botilbuddet - spiller playstation og guitar sammen. Borgerne oplyser endvidere, at der er et rigtig godt sammenhold "utroligt nok, når vi er så forskellige, som vi er". De pårørende oplyser samstemmende, at borgerne deltager i de ture og aktiviteter tilbuddet arrangerer og at de har oplevelsen af, at tilbuddet er rigtig gode til at arrangere aktiviteter for borgerne. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, medarbejdernes oplysning om, at borgerne har relationer udenfor tilbuddet. En har kæreste som han ses med faste dage, de har kammerater på besøg og tager på besøg hos kammerater. Borgerne som bor ude i byen kommer også i caféen og får en relation til borgerne i bo-delen. Botilbuddet skal ikke være et beskyttet samfund, borgerne skal lære at agere ude i samfundet, så de skal ikke over-passes-på. Medarbejderne "forstyrrer" nogle gange borgerne fx hvis tidspunktet for aftensmad er forsinket ift. hvad det plejer - det er også et vilkår ude i verden. Der lægges desuden vægt på, at en af borgerne fortæller, han besøger sine tidligere plejeforældre, får besøg af sine forældre og kommer meget i kirken. Ligeledes fortæller en anden borger, at han har en kæreste i nabobyen som han er meget sammen med. Tillige lægges der vægt på, at de pårørende fortæller, at tilbuddet støtter op om pårørendesamarbejde, at de føler sig velkomne og personalet er imødekomne og tager sig tid. Endelig er der lagt vægt på, at det fremgår af dagbøgerne, at medarbejderne understøtter borgerne i, at indgå i sociale relationer med både familie og andet netværk. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

13 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme samlet set præsterer en høj kvalitet i indsatsen overfor borgerne i tilbuddet. Det vurderes, at tilbuddets valg af metoder er velovervejede og hviler på en høj grad af faglig bevidsthed og medvirker til at sikre borgenes trivsel og udvikling. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme tager afsæt i et bevidst formuleret værdigrundlag og kan redegøre for målsætning, målgrupper og metoder. Tilbuddet formår at ramme balancen mellem forskellige faglige forståelsesrammer på den ene side og arbejdsmodeller, metoder og brugbare redskaber på den anden side. Som led i den daglige indsats sikrer tilbuddet borgernes inddragelse og medbestemmelse. Det vurderes, at der er et relevant fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed, samt at tilbuddet i kraft af en bevidst anerkendende tilgang og konfliktnedtrappende kommunikation sikrer, at der ikke forekommer magtanvendelser i tilbuddet. Tilbuddet har endvidere fokus på forebyggelse af overgreb, hvilket dels er italesat i medarbejdergruppen dels i den daglige indsats, hvor der arbejdes med at lære borgerne at omgås hinanden. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme arbejder med resultatdokumentation via VUM-metoden - hvor alle medarbejdere har deltaget i kommunens uddannelse om dette, og kan dokumentere og sandsynliggøre, at den indsats, der leveres har en forventet og positiv effekt. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 13

14 Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Til grund for vurderingen er lagt, at den indsats der leveres overfor den enkelte borger er fagligt velovervejet og tager udgangspunkt i tilbuddets værdisæt. Endvidere er der lagt vægt på, at socialtilsynet i dialog med ledelse og medarbejdere oplever en høj faglighed og møder personale, der er i stand til at italesætte den teoretiske ramme, de faglige metoder samt redegøre for, hvordan de enkelte redskaber, i relation til målgruppen, tages i anvendelse i praksis. Endeligt er der lagt vægt på, at tilbuddet i samarbejde med borgerne for størsteparten af tilbuddets afdelinger udarbejder konkrete skriftlige delmål, forholder sig til resultaterne og udarbejder gennemskuelig og målbar dokumentation heraf. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere er i stand til at redegøre for tilbuddets målgruppe, målsætning, værdisæt og faglige tilgange og metoder. Ligeledes lægges der vægt på, at medarbejderne kan redegøre for, hvordan metoderne omsættes til pædagogisk praksis. I samtalen med Socialtilsynet, kommer medarbejderne med flere konkrete eksempler på, hvordan metoderne anvendes i samarbejde med borgerne. Der er endvidere lagt vægt på, at der ses en fin sammenhæng mellem tilbuddets formulerede værdiggrundlag og den praksis, der afspejles i hverdagen Det fremgår af Tilbudsportalen, at målgruppen er borgere med ADHD og/eller autisme, som er indenfor normalområdet i forhold til begavelse. Aldersgruppen er borgere mellem år. Målsætningen er ifølge indberetningen på Tilbudsportalen, at mennesket med behov for hjælp og støtte har et liv præget af engagement i forhold til sig selv og omverdenen. At mennesket har energi og kraft til, ved egen indsats, at gennemføre sine planer. At mennesket har mulighed for at anvende sine evner, kapaciteter og færdigheder. At mennesket har frihed til og mulighed for at vælge og dermed selv at være med til at forme sit eget livsforløb. At mennesket har mulighed for at blive en del af samfundsfællesskabet. På Tilbudsportalen er indberettet, at tilbuddet tager fagligt afsæt i den anerkendende, kognitive, ressourceorienterede og relationspædagogiske tilgang. Af metoder anvendes ifølge medarbejderne bl.a. værdsættende samtaler, aktiv lytning, udviklingstrapper, strukturskemaer, ugeprogram, social træning, social stories, der er narrativt inspirerede og eksternalisering - borgerne er ikke problemet problemet er problemet. Desuden bruges der it-baserede hjælpemidler f.eks. apps på mobilen til at strukturere og påminde om daglige gøremål og aftaler. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i det udleverede skriftlige materiale, ses en systematisk dokumentation af resultaterne af de opstillede mål fra borgernes handleplaner/bestilling fra myndighed. Endvidere lægges der vægt på, at tilbuddet derudover laver registreringer/målinger på konkrete mål og indsatsområder i handleplaner/bestillinger og at de i EKJ systemet dokumenterer under de enkelte mål. Der lægges vægt på, at dagbogsnotater og registreringer for bo-afdelingen og beskæftigelsesdelen anvendes til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen og at opsamlingen på disse er systematiseret på 14

15 teammøder, personalemøder og supervision, samt at der er en klar ansvarsfordeling i personalegruppen i relation til disse. Alle medarbejderne har været på VUM uddannelse. Desuden følges der op på teammøder og på temamøder med pædagogiske temaer - om for eksempel anerkendelse. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i den udleverede skriftlige dokumentation ses, at der er sammenhæng mellem visiterende myndigheds bestilling, tilbuddets opstillede delmål og udføres opfølgningsskema. Ledelsen oplyser, at der udarbejdes udførers opfølgningsskema til sagsbehandler. Der udarbejdes SMART mål, så der kan måles på målene og scores. På Priorgården udarbejdes der løbende opfølgning, som sagsbehandlerne kan følge. På bo-afdelingen udarbejdes udførers opfølgning til sagsbehandler, når der indkaldes til statusmøde. Der beskrives også ønsker til mål i fremtiden, som drøftes på mødet. Bagefter kommer der ny bestilling fra sagsbehandler. Når der er opfølgning - kigger man på den enkelte borgers score og kan således følge op hvor langt de er kommet i forhold til målene, så man kan følge udviklingen og den forventede udvikling. Medarbejderne er i dialog med sagsbehandlerne om målene, hvis det vurderes, der er behov for justeringer. Medarbejderne udtrykker, at der er et godt samarbejde med sagsbehandlerne. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Fra oplysninger fra Tilbudsportalen fremgår det, at tilbuddet arbejder sammen med myndighedsrådgiverne - gennem visitationsmøder, opfølgningsmøder og løbende kontakt. Andre eksterne samarbejdsparter er: læger, speciallæger, distriktspsykiatri, sundhedscentre og psykologer. Da nogle af beboerne er i gang med uddannelse eller job afprøvning, er der et tæt samarbejde med kommunens jobcenter. Der er desuden samarbejde med kommunens Voksenuddannelsescenter i forhold til tilbud om enkeltfags undervisning. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet af kriterium 15

16 Kriterium 4 og tilhørende indikatorer er overført fra Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet kan dokumentere, hvordan borgernes medinddragelse gør sig gældende i hverdagen bl.a. i form af beboermøder og oplysningen om, at der ikke forefindes regler i tilbuddet, men at der udarbejdes individuelle aftaler med borgerne. Endvidere er der lagt til grund, at de borgere Socialtilsynet taler med, alle giver udtryk for at blive respekteret og lyttet til, ligesom der i dagbøgerne ses eksempler på, hvordan tilbuddet imødekommer borgeres individuelle behov. Tillige lægges der til grund for vurderingen, at der er sammenhæng mellem den måde ledelse og medarbejderne beskriver værdierne i mødet og samarbejdet med borgerne, og at disse er i overensstemmelse med tilbuddets faglige tilgange og metoder, samt de pårørendes oplevelse af hverdagen i tilbuddet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende kan redegøre for, hvordan tilbuddets værdier anvendes i mødet og samarbejdet med borgerne, og at disse er i overensstemmelse med målgruppens behov og tilbuddets faglige tilgange og metoder. Der lægges desuden vægt på, at borgerne udtaler, at de bliver hørt, respekteret og anerkendt og at der bliver talt pænt til dem. Der laves meget fis og man driller hinanden (borgere og medarbejdere). Personalet har tid, men det er nogle gange på personalets præmisser. Borgerne udtaler, de har forståelse for, at flere ting skal gå op i en højere enhed. Man kan få at vide, at der går 10 minutter og så kommer personalet og har tiden. En af borgerne fortæller, han har lært at trække sig, når han bliver irriteret kan selv se, han har udviklet sig. Tillige lægges der vægt på, at de pårørende udtrykker stor tilfredshed, at der er en god omgangstone og omgangsform og at medarbejderne ikke taler ned til borgerne. Der er tid og rum, til at tale med borgerne og de får den hjælp, de har brug for. Ydermere vægtes det, at det fremgår af dagbøgerne, at medarbejderne beskriver borgerne respektfuldt og anerkendende. Der er tillige lagt vægt på, at en af de borgere socialtilsynet taler med fortæller, at han oplever, at blive mødt med undren fra personalet, som han tror skyldes uvidenhed, når han har anfald pga. sin lidelse. Borgeren fortæller, at hvis han ikke kan gå på arbejde pga. anfald, føler han, at han bliver mistænkt for at pjække. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der for tilbuddets bo-afdeling afholdes beboerrådsmøder hver mandag kl. 17, hvilket borgerne i samtalen med socialtilsynet bekræfter. Borgerne inddrages i alt det, de kan. De sidder med i ansættelsesudvalg på lige fod, og der er ikke regelsæt. Der laves individuelle aftaler som forpligter borgerne i stedet for de skal slå hinanden i hovedet med regler. De har indflydelse på alt, der vedrører eget liv. Der er ikke pårørenderåd, da borgerne kan have belastede opvækstvilkår, hvor borgerne ikke ønsker de pårørende skal inddrages. De pårørende inviteres til arrangementer. Tilbuddet har fokus på at pårørende er vigtige og tilbuddet støtter op om borgernes kontakt til pårørende. Medarbejderne kender reglerne for tavshedspligt. Der lægges desuden vægt på, at medarbejderne fortæller, at der en gang om måneden holdes opfølgningsmøde mellem kontaktperson og borger. I dagbeskæftigelsen på Priorgården holdes der p-møde med borgerne. Borgerne bliver her dagligt inddraget i det, der skal ske den pågældende dag, når de møder ind. De bliver hørt og deres ønsker tilstræbes imødekommet. Medarbejderne fortæller endvidere, at borgerne sidder med i ansættelsesudvalg på lige fod med medarbejderne ved ansættelse af nye medarbejdere. Der lægges vægt på, at de pårørende udtaler, at borgerne medinddrages og der sættes ikke grænser for deres færden, påklædning m.v. Tilbuddet respekterer, hvis borgeren ikke vil have at noget fortælles til pårørende og personalet ved, at de ikke må udlevere uden borgernes samtykke. Tillige vægtes det, at tilbuddet udarbejder samtykkeerklæringer ift. videregivelse af oplysninger og administration af økonomi. 16

17 Det bemærkes, at en af borgerne som socialtilsynet taler med mener, at borgerne betaler fuld kost uanset om de er på tilbuddet eller ej f.eks. i forbindelse med ferierejser. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Kriterium 5 og underliggende indikatorer er overført fra Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Til grund for vurderingen er lagt, at borgerne er glade for at bo i tilbuddet, og at de pårørende også oplever, at borgerne trives og er glade for at bo i tilbuddet. Endvidere er der lagt til grund, at borgerne modtager støtte til at komme til læge, fysioterapeut m.v. og at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at fremme borgernes fysiske og mentale sundhed i den daglige individuelle støtte. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at de borgere socialtilsynet taler med giver udtryk for at trives i tilbuddet og være meget tilfredse med at bo i tilbuddet. De pårørende socialtilsynet taler med giver ligeledes udtryk for, at deres søn trives i tilbuddet og udvikler sig i positiv retning. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at det fremgår af de tilsendte dagbogsnotater, hvordan tilbuddet i hverdagen har en opmærksomhed på den enkeltes trivsel og hvordan der tages individuelle hensyn med henblik på at imødekomme den enkelte borgers trivsel. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. De er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet støtter borgerne i forhold til at komme til læge, tandlæge og andre sundhedsmæssige sundhedsydelser, hvilket blev oplyst af ledelsen og de interviewede borgere. Ledelsen oplyser, at der afholdes et årligt samarbejdsmøde med praktiserende læger på centerlederniveau, hvor der opfordres til årlige helbredstjek og at de borgere, der bor i tilbuddet får regelmæssige lægetjek. Endvidere lægges der vægt på, at de pårørende oplyser, at tilbuddets medarbejdere er hjælpsomme og ved behov ledsager borgerne til lægebesøg. Der er tillige lagt vægt på, at en af de borgere socialtilsynet taler med fortæller, at han oplever, at blive mødt med undren fra personalet, som han tror skyldes uvidenhed, når han har anfald pga. sin lidelse. Borgeren fortæller, at hvis han ikke kan gå på arbejde pga. anfald, føler han, at han bliver mistænkt for at pjække. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet i den pædagogiske indsats har fokus på forhold som har betydning for borgernes fysiske og psykiske sundhed. Det fremgår bl.a. af de pædagogiske handleplaner, at der også opstilles mål med henblik på at understøtte borgerens fysiske og mentale sundhed eksempelvis personlig hygiejne, lægebesøg, motion m.fl. Der ses i dagbøgerne eksempler på, at borgerne går i fitness, spiller fodbold med andre borgere samt at medarbejderne beskriver og har fokus på borgenes mentale sundhed. Der lægges desuden vægt på ledelsens oplysning om, at tilbuddet har meget fokus på ernæring, vitaminer og kost. Der er løbeklubber, fodbold en gang om ugen i hallen, svømning en gang om ugen om vinteren, hvilket er vigtigt, da nogle af borgerne har depressioner. Personalet motiverer og understøtter borgerne. 17

18 Medarbejderne oplyser, at der tales med borgerne om såvel deres fysiske som psykiske sundhed eksempelsvis kan borgerne tale med medarbejderne om prævention. Der er tirsdagssnak, hvor man må tale om upassende ting. Tillige lægges der vægt på, at både borgerne og de pårørende fortæller, at man kan komme i kontakt med personalet hele døgnet. En af de pårørende fortæller, at sønnen tidligere havde et træls humør og spiste masser af chips og cola. Han har nu tabt kg og lagt det usunde på hylden med hjælp fra personalet. Endvidere vægtes det, at tilbuddet har haft VISO forløb omkring flere borgere, for at højne borgernes trivsel via den rigtige pædagogiske indsats. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser af kriterium Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet ikke har haft magtanvendelser. Endvidere er der lagt til grund, at såvel ledelse som medarbejdere kan redegøre for tilbuddets holdning til anvendelse af magt samt redegøre for den pædagogiske praksis, der i hverdagen sikrer, at magtanvendelser ikke forekommer i tilbuddet. Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås af Indikator 06.a Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet ikke har haft magtanvendelser indenfor det sidste år. Der lægges desuden vægt på ledelsens oplysning om, at der ikke anvendes magt samt, at medarbejderne formår at redegøre for, hvordan de pædagogisk forebygger magtanvendelser. Medarbejderne oplyser, at magtanvendelser undgås ved hjælp af dialog med borgerne. Borgerne har lov til at være dem, de er og tilbuddet har generelt en konfliktnedtrappende tilgang, Pædagogerne er bevidste om at blive på egen banehalvdel og trækker sig i konfliktsituationer. En medarbejder har konflikthåndteringskursus som en del af KRAP. Fra 2015: Det vægtes ligeledes, at en af medarbejderne kunne give et eksempel med en borger, der bliver irettesat af de andre borgere, fordi han taler grimt til personalet. Medarbejderen afledte borgeren ved at begynde at tale om noget andet for at flytte fokus. Medarbejderen flyttede sig også fysisk fra borgeren og på den måde hjalp borgeren ud af situationen talte bagefter med borgeren om, hvad der var svært for borgeren, og hvordan medarbejderne bedst kan hjælpe borgeren i den givne situation. Der anvendes konfliktnedtrapning og low arousel. Der indgås individuelle aftaler med borgerne om konflikthåndtering fx sender medarbejderen en sms hvis borgeren går i vrede og borgeren skalerer fra 1-10, hvordan han har det, og hvilken handling det skal afføde fra personalet. Ydermere vægtes det, at borgerne i samtalen med socialstilsynet oplyser, at der ikke forekommer magtanvendelser. Borgerne fortæller, at personalet lader én gå eller får talt en ned. Begge har aldrig oplevet fysisk håndgemæng hverken mellem borgere eller borgere/medarbejdere. Personalet lærer borgerne til verbalt at løse konflikter. Personalet giver plads til at være dem de er og det respekteres, hvis man har brug for at være alene. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Tilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Til trods for, at der ikke har været magtanvendelser, ved medarbejderne, hvorledes indberetningen skal foregå og efterbehandles. 18

19 Kriterium 07 Tilbuddet forebygger overgreb af kriterium Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet forebygger overgreb. Til grund for vurderingen er lagt, at medarbejderne formår at redegøre for, hvordan man pædagogisk ved hjælp af tilbuddets metodiske tilgang forebygger overgreb. Ligeledes lægges der til grund, at medarbejderne kan redegøre for, hvordan der arbejdes med at lære borgerne at omgås hinanden. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere kan redegøre for, hvordan den pædagogiske indsats forebygger, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Ledelsen oplyser, at medarbejderne taler med borgerne om, hvordan de passer på sig selv og hinanden. Alle borgerne er kontaktbesværede, og der tages hånd om det pædagogisk efter behov. Der er indimellem grænseoverskridende adfærd, og så lægges der en plan for hvordan det håndteres. Det fylder ikke i hverdagen. I vid udstrækning er borgerne gode sociale og det fungerer godt i dagligdagen. Der er meget respekt borgerne i mellem. Medarbejderne i dagbeskæftigelsen oplyser, at de er meget opmærksomme på overgreb. Når der er en opgave der skal løses, er der fokus på at borgerne også kan samarbejde og får succes. Det er proces og ikke produkt. Man er i dialog med borgerne inden de sættes til at samarbejde og der laves aftaler om, hvordan borgerne får hjælp/håndterer det. I caféen er der et bord med stilleskilt, hvor man kan sætte sig, hvis man ikke har lyst til at snakke. Medarbejderne fra bo-afdelingen oplyser, at det er en rigtig god brugergruppe og flere har venskaber. Borgerne har meget positivt sammen. Borgerne har trygge relationer til personalerne og kan tale om, hvad der er svært. Der lægges desuden vægt på, at der er regler omkring, at man ikke går ind til hinanden uden at banke på, heller ikke personalet. Personalet fortæller at borgerne har det godt sammen og at borgrene er med når der ansættes nyt personale. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar Indikator 07.b af Indikator 07.b Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne. Det oplyses på tilsynsbesøget, at der tages udgangspunkt i Ringkøbing Skjern Kommunes beredskab, hvilket er kendt af medarbejderne. 19

20 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen på Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har relevante ledelsesmæssige kompetencer, at de er velfunderede i forhold til de metoder og redskaber tilbuddet anvender og at de er bærende for stedets kultur og værdier. De lægger vægt på, at uddelegere ansvar og opgaver, samt at udvise ordentlighed i mødet med såvel medarbejdere som borgere i tilbuddet. Det er socialtilsynet vurdering, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent og at de ressourcer, der er til rådighed, anvendes fleksibelt og med udgangspunkt i borgernes behov. Det er endvidere vurderingen, at ledelsen driver tilbuddet økonomisk forsvarligt og er i stand til at sætte rammerne for den strategiske udvikling. Der er mulighed for ekstern supervision til medarbejderne ved behov og fast tilrettelagt intern supervision, hvor størsteparten af medarbejderne har en kollegial supervisoruddannelse. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en hensigtsmæssig organisering og at borgerne har kontakt til engagerede medarbejdere med relevant uddannelse, viden og erfaring med målgruppen. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse af kriterium 21

22 Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse. Til grund for vurderingen er lagt, at den daglige ledelse har relevant uddannelse, ledelsesmæssige kurser og efteruddannelse samt erfaring med målgruppen. Der er tillige lagt vægt på, at de interviewede medarbejdere udtrykker stor tilfredshed med ledelsen Endelig vægtes det, at tilbuddet anvender supervision og faglig sparring samt at medarbejderne fortæller, at de har et godt samarbejde og gør brug af hinandens kompetencer. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel centerleder som daglig leder i interview fremstår fagligt velfunderet og engagerede. Begge har været med siden tilbuddets start, de er kultur og værdibærere og fortæller at en af deres styrker er, at de har samme menneskesyn og at de vil samme vej. Den daglige leder er nyudnævnt og har tidligere arbejdet som pædagog på stedet - både hun selv og de interviewede medarbejdereudtrykte stor tilfredshed. Den daglige leder er udannet pædagog og er for nuværende i gang med en uddannelse som systemisk/narrativ terapeut. Ledelsen oplyser, at daglig leder har ansvaret for personalet og at centerlederen har det økonomiske ansvar. Den strategiske udvikling af tilbuddet laves i samarbejde i lederteamet. De daglige ledere får tilbud om samme lederuddannelser og sidder med i RKSK s lederforum. Ledelsen har stor tiltro til medarbejderne og holdningen er, at det de selv kan klare - skal de klare, opgaverne uddelegeres og både ledelse og medarbejdere gav udtryk for, at 'det er et fælles ansvar, at stedet fungerer'. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det i interview med ledelse og medarbejdere fremkommer, at supervision og faglig sparring vægtes højt. Ledelsen fortæller, at der er fast kollegial supervision hver tredje uge, hvilket også fremgår af den udleverede dokumentation. Alle medarbejdere har ved udgangen af 2016 gennemgået en kollegial supervisoruddannelse. I praksis betyder det, at medarbejderne skiftes til at være supervisor til supervisionen på faglige udfordringer. Har en medarbejder eller et team brug for det, er der mulighed for, at benytte en ekstern supervisor. En borgers psykolog har også været benyttet ift. at give supervision og undervisning i teamet. Alle fastansatte medarbejdere deltager i supervision. Ledelsen får individuel supervision ved ekstern supervisor. Medarbejderne oplever at have meget medindflydelse og oplyser, at ledelsen ikke er længere væk end en mail eller et telefonopkald. Medarbejderne oplever at, de bliver taget alvorlig og at der er mulighed for sparring. Der er en stor grad af tryghed, og man kan sige tingene, som de er. Medarbejderne gav udtryk for, at lederne er lydhøre overfor nye ideer og tiltag og det indtryk, socialtilsynet får, er at det fælles ansvar, de grundlæggende værdier og en 'giver det mening' tilgang - er de ting, der bærer tilbuddet og giver en god og meningsfuld hverdag for borgerne og medarbejderne. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium 22

23 Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Til grund for vurderingen er lagt, at de medarbejderressourcer der er til rådighed anvendes fleksibelt og med udgangspunkt i borgernes behov. Tilbuddet har en fornuftig bemandingsplan og personalenormering og de medarbejdere, borgerne møder, har relevante faglige uddannelser og erfaring med målgruppen. Derudover vurderer socialtilsynet, at tilbuddet ikke er udfordret på personalegennemstrømning, at tilbuddet har et lavt sygefravær og et tilfredsstillende arbejdsmiljø. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, alle medarbejdere i tilbuddet har en social- / sundhedsfaglig grunduddannelse, eller en håndværksmæssig uddannelse suppleret med kurser og relevant efteruddannelse. Medarbejderne selv giver udtryk for, at de oplever, at de har de nødvendige kompetencer. De primære medarbejderressourcer i botilbuddet anvendes, når borgerne er hjemme i tilbuddet (eftermiddag/aften og weekender). Ledelsen oplyste, at normeringen tilpasses de ydelsespakker borgerne visiteres til. Ledelsen kunne redegøre for vagtplanen og det vurderes, at denne er sammenhængende og tilpasset borgernes behov for kontakt til personale. Der lægges vægt på ledelsens oplysning om, at de vikarer tilbuddet anvender, oftest har været studerende og derfor er såvel deres kompetencer som ansigter kendte i huset. Som udgangspunkt går der ikke vikarer alene, men de kan have en rådighedsvagt om natten. Der lægges desuden vægt på, at de medarbejdere socialtilsynet havde samtale med fortalte, at der er tid til opgaverne, at de er glade for arbejdet og arbejdspladsen og trives med en kultur, hvor alle løfter i flok og hvor der er opbakning og 'rum og plads' - som de udtrykte det. Endelig lægges der vægt på borgerens udtalelse om, at personalet er flinke og ordentlige. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at den gennemsnitlige ansættelsestid for de fastansatte medarbejdere er på 3 år, hvilket fremgår af indberetningen på tilbudsportalen. Der er et lavt vikarforbrug, dette skyldes til dels, at der er ansat personale udover normeringen, hvilket gør at de faste medarbejdere kan afløse hinanden. Socialtilsynet bedømmer, personalegennemstrømningen ikke er på højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at sygefraværet er lavt - under 5 %. 23

24 24

25 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne på Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har de kompetencer, i form af uddannelse, erfaring og viden, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætning, målgruppe og de metoder, der anvendes. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet imødekommer borgere med særligt komplekse problemstillinger, ved bl.a. at indhente bistand fra VISO til udredning og fastlæggelse af tilgang og indsats. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at ledelse og medarbejdere på et højt etisk niveau forholder sig til og handler i forhold til borgernes behov og forudsætninger. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Kriterium 10 og underliggende indikatorer er overført fra tilsynet i da der ikke er ændringer. Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddets medarbejdere alle har en relevant faglig uddannelse samt viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder, hvilket også ses afspejlet i medarbejdernes samspil med beboerne Socialtilsynet har i sin bedømmelse lagt særlig vægt på informationer indhentet ved medarbejderinterview, hvor socialtilsynet konstaterer, at samtlige af de medarbejdere er fagligt velfunderet og i stand til at redegøre for såvel den teoretiske som den praktiske tilgang til deres arbejde med målgruppen. Socialtilsynet har endvidere lagt vægt på, at de borgere Socialtilsynet taler med, samstemmende udtrykker, de er meget glade for at bo i tilbuddet samt at de får den hjælp de har brug for. Samtidig afspejler de fremsendte dagbogsnotater, at medarbejderne beskriver borgerne respektfuldt og anerkendende. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 25

26 af Indikator 10.a Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at alle medarbejdere har en relevant faglig uddannelse, hvor størsteparten er uddannet pædagog, en medarbejder, der er ansat på dagbeskæftigelsestilbuddet er uddannet maskinsnedker og lederen af cafeen er uddannet kok (oplyst af ledelse og medarbejdere). Endvidere er der lagt vægt på, at medarbejderne i 2014/2015 har deltaget i relevante kurser, temadage, konferencer og efteruddannelse. Aktuelt er daglig leder påbegyndt Dispuks leder og konsulentuddannelse, 2 medarbejdere er i gang med en diplomuddannelse i generelle indlæringsvanskeligheder, 2 medarbejdere er i gang med diplomuddannelse i pædagogik/relationsarbejde og kommunikation. 2 medarbejdere er i gang med en treårig terapeutisk uddannelse i systemisk og narrativ teori og praksis. Der ud over har nogle medarbejdere deltaget på autismekonference og andre temadage. Alle fastansatte medarbejdere har deltaget i et fem dages forløb vedr. dokumentation og evaluering af det faglige arbejde samt handleplaner (iflg. skriftlig dokumentation). Det fremgår af referat fra fællesmøde den at to medarbejdere holder oplæg for de andre medarbejder om deres nye viden ift. deltagelse på efteruddannelse. Ledelsen oplyser der er fokus på, at medarbejderne er uddannet i at kunne samtale med borgerne og at man skal vide hvad forskellige diagnoser handler om. VISO har været flittigt benyttet, hvilket er et godt redskab til at blive dygtigere. Medarbejdernes anciennitet er 3 år tilbuddet startede i 2009 med fem borgere og der er langsomt fyldt op. Der holdes som udgangspunkt MUS-samtaler en gang om året, men det har haltet lidt. Der vil blive afholdt MUS i efteråret Medarbejderne er af sted på temadage 1-2 dage om året, hvor der arbejdes med værdisæt. Vikarer er i følvagt/sidemandsoplæring. Vikarerne introduceres også til regelsæt om tavshedspligt og magtanvendelser. Der er fast introduktionsplan. Der lægges desuden vægt på, at medarbejderne oplyser, der er gode muligheder for kurser/efteruddannelse. Ligeledes vægtes det, at borgerne fortæller, at medarbejderne er dygtige og at den ene borger sidder med i ansættelsesudvalget, når der skal ansættes nye medarbejdere. Ydermere vægtes den pårørendes udsagn om, at medarbejderne er dygtige og formår at skabe en positiv udvikling for borgerne. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at socialtilsynet i løbet af tilsynsdagen observerer en rar og god stemning blandt medarbejdere og borgerne i tilbuddet. Ligeledes er der lagt vægt på, at der af den fremsendte dokumentation fremgår, at medarbejderne reagerer relevant på borgernes adfærd i forskellige situationer. De borgere og pårørende socialtilsynet talte med udtrykker samstemmende, at der er tale om et godt botilbud med dygtige medarbejdere. Der er tillige lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, de har en opmærksomhed på, at ikke alle beboere forstår humor og ironi og er opmærksomme på, kun at anvende humor overfor de beboere, der forstår det. 26

27 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Overordnet vurderes kommunale/regionale tilbud at have en bæredygtig økonomi, da der er en kommunal økonomi, der understøtter driften af tilbuddet. Økonomien vurderes at være gennemskuelig for både tilsyn og de visiterende kommuner for så vidt angår takstfastsættelsen. Vedrørende økonomien i øvrigt anses der ikke for at være gennemskuelighed overfor de visiterende kommuner, da de indberettede regnskabsnøgletal på Tilbudsportalen ikke er verificerbare ligesom der ikke offentliggøres budgetnøgletal på Tilbudsportalen. Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet er en vis gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for tilsynet. Socialtilsyn Midt har ikke fundet grundlag for at anfægte de indberettede nøgletal i årsrapporten. Tilsynet har godkendt tilbuddets budget for 2016 på det foreliggende grundlag på grund af det fremskredne tispunkt Gennemsnitlig vurdering 2,2 Udviklingspunkter Det fremgår ikke tydeligt af budget 2016 om tilbuddet håndterer egenbetaling korrekt efter lovgivningen. Tilbuddets budget må ikke indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring opkrævning af borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger i forbindelse hermed ikke indgå i budgettet. Socialstyrelsen har udarbejdet og offentliggjort et nyt budgetskema i september Tilbuddet har anvendt det gamle budgetskema ved indberetning af budget Socialtilsyn Midt gør i den forbindelse opmærksom på, at man fra og med budget 2017 kun behandler budgetter indberettet i det nye budgetskema, som skal hentes på Tilbudsportalen. Heri skal huslejeomkostningerne specificeres med kvadratmeter og kvadratmeterpriser, ligesom vi vil ønske at I specificerer omsætningen. Socialtilsyn Midt er ikke i besiddelse af tilbuddets huslejekontrakt, hvorfor vi skal anmode om, at der hurtigst muligt indsendes kopi heraf. Indsendelse af afdelingsbudgetter vil øge gennemskueligheden markant for tilsynet. Kriterium 11 Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt af kriterium 27

28 Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Socialtilsyn Midt har gennemgået tilbuddets indberettede nøgletal for 2015 og har ingen bemærkninger til disse. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Tilsynet har godkendt tilbuddets budget for 2016 på det foreliggende grundlag på grund af det fremskredne tispunkt. Indikator 11.a af Indikator 11.a Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport 1 (i meget lav grad opfyldt) Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. Indikator 11.b Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget af Indikator 11.b 2 (i lav grad opfyldt) Det indsendte budget 2066 har foranlediget en masse spørgsmål fra tilsynet til tilbuddet pga. den lave specifikationsgrad, men også fordi der er store afvigelser imellem budget 2016 og Tilbuddet har umiddelbart ikke svaret på tilsynets spørgsmål. Tilsynet har endvidere konstateret, at der ikke er sammenhæng mellem de indberettede personalenormeringer på Tilbudsportalen og i budgetskemaet, hvilket accepteres i budget 2016, men ikke vil blive accepteret fremadrettet. I den forbindelse skal tilsynet præcisere, at de indberettede oplysninger i Tilbudsportalen og i budgettet kun skal indeholde de af tilbuddets ydelser, som Socialtilsyn Midt fører tilsyn med og ikke andre således skal der ikke medtages eventuel støtte leveret til borgere i eget hjem. Socialtilsynet har godkendt budget 2016 på grund af det fremskredne tidspunkt. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe af kriterium Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Til grund for vurderingen er lagt, at medarbejderne samlet set har relevant uddannelse set i forhold til målgruppen; at der er planlagt kurser i kollegial supervision og at borgerne giver udtryk for at blive mødt professionelt. 28

29 Indikator 12.a af Indikator 12.a Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad opfyldt) Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Til grund for vurderingen er lagt, at medarbejderne samlet set har relevant uddannelse set i forhold til målgruppen; at der er planlagt kurser i kollegial supervision og at borgerne giver udtryk for at blive mødt professionelt. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner af kriterium Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland eller Syddanmark. Overordnet set anses takstberegningen for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet er en vis gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for tilsynet Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de visiterende kommuner på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke offentliggøres på Tilbudsportalen. Socialtilsyn Midt har ikke fundet anledning til bemærkninger i forhold til tilbuddets indberettede økonomiske nøgletal for 2015 og tager disse til efterretning. Tilsynet anser endvidere ikke tilbuddets budget for at have en tilstrækkelig gennemskuelighed, hvorfor det heller ikke er muligt at afgøre om egenbetaling fra borgere behandles korrekt. Det er tilsynets vurdering, at borgernes egenbetaling i tilbuddets budget skal være en del af den samlede opholdstakst. Denne takst beregnes og opkræves af den anbringende kommune. For Socialtilsyn Midt er gennemskueligheden over økonomien endvidere ikke til stede på nuværende tidspunkt på grund af, at budgettet er aflagt i henhold til reglerne med et samlet budgetskema for tilbuddet. Ud fra budgetskemaet kan Socialtilsyn Midt ikke se, hvad der er budgetlagt på underafdelingerne og de enkelte adresser. Det betyder, at socialtilsynet skal godkende budgettet uden viden om, hvilken afdeling de enkelte medarbejdere arbejder på. Dermed kan det kun i meget ringe grad lade sig gøre at sammenholde målgrupperne og metoderne med økonomien på den enkelte afdeling. Det antages pga. af tilbuddets størrelse, at budgettet giver mulighed for den fornødne kompetenceudvikling i tilbuddet. Indikator 13.a Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 1 (i meget lav grad opfyldt) 29

30 af Indikator 13.a Indikatoren kan ikke bedømmes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet.. Socialtilsyn Midt har ikke bemærkninger til de indberettede økonomiske nøgletal for årsrapport 2015 på Tilbudsportalen og tager disse til efterretning. Indikatorscoringen er ikke tillagt værdi i temakonklusionen Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

31 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynet vurdering, at tilbuddets fysiske rammer fremstår funktionelle og velindrettede i forhold til borgernes behov og tilbuddets indsats. Tilbuddet har velindrettede lejligheder, hvor beboerne kan indrette sig ud fra egne ønsker og behov. Tilbuddets øvrige faciliteter understøtter tilbuddets faglige tilgange og metoder, hvor det blandt andet er muligt at understøtte borgernes sociale kompetencer og færdigheder. Samtidig er der rum og plads til, at borgerne kan trække sig fra fællesskabet, hvis der er behov for dette. Ligeledes vurderes det, at tilbuddets centrale placering understøtter borgernes muligheder for at opretholde sociale netværk og indgå i det omkringliggende lokalsamfund. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddets fysiske rammer set i forhold til målgruppen understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der lægges vægt på, at tilbuddet er indrettet hjemligt med malerier, planter og anden pynt. Tilbuddet har gode og rummelige fysiske inden- og udendørs faciliteter, der på samme måde kan tilgodese beboernes individuelle behov. Det tilsynets vurdering, at tilbuddet vægter, at de fysiske rammer fremstår velholdte og velindrettede, hvor der er fokus på både det funktionelle og æstetiske indtryk. Socialtilsynet lægger vægt på, at de fysiske rammer i vid udstrækning kan tilgodese borgernes individuelle ønsker og behov, eksempelvis i forhold til at kunne tilpasse spisesituationerne, der både kan bruges som social træning, men også med mulighed for, at borgerne kan vælge at spise alene eller i mindre grupper. Der er i bedømmelsen desuden lagt vægt på ledelsens og medarbejdernes vurdering af, at borgernes trives i de fysiske rammer - både lejligheder, dagtilbud og fællesarealer, og at borgerne frit kan indrette sig, som de ønsker i deres lejligheder. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at den borger, som tilsynet havde samtale med, udtrykte tilfredshed med såvel bolig, fællesarealerne og de øvrige fysiske rammer. Indikator 14.a Borgerne trives med de fysiske rammer 31