Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget den 21. august Referat. fra møde i. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget

Transkript

1 Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget den 21. august 2013 Referat fra møde i Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget onsdag den 21. august 2013 kl i forbindelse med Nordisk Kongres i Tampere, Finland mødelokale på Hotel Scandic Tampere City 1

2 Deltagere: Regionspolitikere: Bo Libergren Bent Bechmann Margot Torp Praktiserende læger: Martin Andersen Karl-Martin Lind Kristina de Leon Erland Christoffersen Rådgivere/konsulenter: Kval.udv.konsulenter: Palle Mark Christensen Marianne Rosendal Lars G. Johansen Ole Busch Afdelingen for Sundhedssamarbejde og Kvalitet: Mads Haugaard Finn Sørensen (KEU-sekretariatet) Praksisafdelingen: Lægeforeningen: Forskningsenheden for almen praksis: Bente Overgaard (KEU-sekretariatet) Nina Christensen (KEU-sekretariatet), referent Jens M. Henriksen Jens Søndergaard Afbud fra: Iben Kromann Susanne Linnet Birgitte Ries Møller Jane Otto Frank I. Jensen Hanne Mejborn Nielsen 1

3 Indholdsfortegnelse 1. Status økonomi Gennemgang af indkomne ansøgninger (projekter) Gennemgang af indkomne ansøgninger (efteruddannelse) Evaluering af Praksisdag Syd 2013 samt budget for Praksisdag Syd Afgørelse truffet af formandskabet siden sidste møde samt evaluering af projekt Status vedrørende mindre efteruddannelsesansøgninger og ansøgninger til den nye efteruddannelsespulje til bylægelaug og lægepraksis godkendt af sekretariatet samt formandsbevillinger siden sidst Næste møde og tema Evt. 16 2

4 J.nr. 13/1392 HMN/FS 1. Status økonomi. Til orientering. Sagsfremstilling: I vedlagte bilag ses den samlede økonomi for KEU pr. 30. juni Der er pr. 30. juni 2013 forbrugt i alt 4,36 mio. kr., hvoraf 2,10 mio. kr. er brugt til lønninger (kvali-kons., datakons., efteruddannelsesvejl., sekretær-bistand). Der er på sidste møde bevilget kr. til ansøgte projekter (EU.ans. 02/13). Status for restbevillinger til ansøgte kvalitetsudviklingsprojekter og større efteruddannelsesansøgninger udgør for: 2009: kr. 2010: kr. 2011: kr. 2012: kr. 2013: kr. Desuden er vedlagt statusnotat, der viser: At den resterende økonomiske ramme til kvalitetsudviklingsprojekter er på: 2,93 mio. kr., samt At der herudover er en buffer på 4,60 mio. kr. Der er i forbindelse med KEU-møde 21/ fremsendt ansøgninger for i alt kr. Bilag: KEU-regnskab pr. 30. juni Notat KEU-økonomi status ultimo juni Blev taget til efterretning. 3

5 J.nr. 07/5489 kvalitetsudviklingskonsulenterne/fs 2. Gennemgang af indkomne ansøgninger (projekter). Det indstilles, at at kvali-ansøgning 01/13 er støtteværdig. kvali-ansøgning 02/13 er støtteværdig. Sagsfremstilling: Der er indkommet 2 ansøgninger, der omhandler projekter vedr. kvalitetsudvikling i almen praksis. Der er ansøgt om i alt kr. Der er udelukkende foretaget en faglig vurdering af ansøgningerne. På baggrund heraf foretages den endelige prioritering af evt. bevillinger af udvalget. J.nr.: 13/17913 Kvalitetsudviklingskonsulent Ole Busch /chefkonsulent Finn Sørensen Kval.ans. 01/13 Arbejdsmedicinske lidelser i almen praksis Ansøgt beløb: Kr Ansøger: Praktiserende læge, leder af APO Anders Munck, J.B. Winsløws Vej 9A, 1., 5000 Odense C. Formål: At kortlægge den aktuelle hyppighed af patienters mulige arbejdsrelaterede problemer i almen praksis og at øge praktiserende lægers kendskab til arbejdsmedicinske problemstillinger. Indhold: 80 læger inddrages i projektet. De deltagende læger registrerer i audit efter APO-metoden i en to måneders periode alle kontakter, der indeholder et arbejdsmedicinsk element. Efter registreringen udarbejdes en rapport, der beskriver resultatet og bruges som arbejdsredskab i den videre proces. Der planlægges to opfølgningsmøder henholdsvis to og fire måneder efter registreringen. Sideløbende følges henvisningsmønstret til arbejdsmedicinsk klinik. Projektets resultater formidles ad relevante kanaler og tidsskrifter. 4

6 Perspektivering: Projektet forventes at give de deltagende praktiserende læger: Mere indsigt i problematikken omkring anmeldelser Kendskab til arbejdsgange og prioriteringer på arbejdsmedicinsk afdeling Udvidet kendskab til arbejdsforhold som årsag til sygdom Mere indsigt i erstatningssager omkring arbejdsbetinget sygdom Kendskab til arbejdsmedicinske lidelser i relation til arbejdsfastholdelse, skånehensyn, omplacering og erhvervsskift, som alle vil kræve samarbejde med jobcentre og rehabiliteringsteams Et bedre samarbejde med arbejdsmedicinsk klinik. Støtteværdigt. Bilag: Kval.ans. 01/13. Ansøgning godkendt med kr. 5

7 Kvalitetsudviklingskonsulent Marianne Ro- J.nr.: 13/20757 sendal Kval.ans. 02/13 Pilotforløb med henblik på udvikling af et kursusforløb til lægemiddelmanager i almen praksis. Ansøgt beløb: Kr Ansøger: Lægemiddelteamet, Merete Willemoes Nielsen, Kirstine Mindegaard Gommesen (Praksisafd.) og Palle Mark Christensen (KEU-konsulent) Formål: At pilotafprøve et nyudviklet kursusforløb for praksispersonale, hvor man uddanner en person i praksis til at være lægemiddelmanager. Formålet hermed er at forbedre kvaliteten af lægemiddelhåndtering i almen praksis. Indhold: Der ansøges om dækning af udgifter til, at 5 praksis kan deltage i kursusforløbet, som består af 6 halve dage og 2 praksisbesøg samt til en ekstern evaluering. Kursusforløbet inddrager vigtige aspekter i kvalitetsarbejdet med medicinering, herunder organisering af arbejdet med medicin (fx receptfornyelser), polyfarmaci (fx hos DÆMP), FMK og datafangst samt rationel farmakoterapi. Samarbejdsudvalget har siden 2011 haft fokus på systematik i medicingennemgang. Der er planlagt evaluering og formidling inden for projektets rammer. Perspektivering: Projektet er nytænkende i forhold til organisering af arbejdet med medicin i almen praksis. At bruge klinikpersonale som tovholdere på området synes hensigtsmæssig både i forhold til ressourceudnyttelse og en forbedret systematik. Det er en god strategi at lægge ud med dette mindre pilotprojekt, og udvikle metoder og implementeringsstrategier, inden et større initiativ søsættes. Projektet forventes at bidrage med viden og erfaringer til en fremtidig uddannelse af lægemiddelmanagers i almen praksis (regionalt som nationalt). Støtteværdigt. Bilag: Kval.ans. 02/13. 6

8 Det konstateredes, at Palle Mark Christensen ikke var inhabil og således kunne deltage i behandlingen af ansøgningen. Fra lægelig side udtryktes betænkelighed ved: - ansvarsplacering, når klinisk personale skydes ind - begrebet lægemiddel-manager - relationen til aftaler i øvrigt omkring medicingennemgang Endelig behandling udsættes. Ansøgningen genovervejes, inden den genfremsættes. 7

9 J.nr. 07/5489 Efteruddannelseskoordinatoren 3. Gennemgang af indkomne ansøgninger (efteruddannelse). Det indstilles, at at EU-ansøgning 03/13 er støtteværdig. EU-ansøgning 04/13 er støtteværdig. Sagsfremstilling: Der er indkommet 2 ansøgninger, der omhandler efteruddannelse i almen praksis. Der er ansøgt om i alt kr. Der er udelukkende foretaget en faglig vurdering af ansøgningen. På baggrund heraf foretages den endelige prioritering af evt. bevillinger af udvalget. J.nr. 13/17957 Chefkonsulent Finn Sørensen EU.ans. 03/13 Implementering af klinisk vejledning om funktionelle lidelser. Ansøgt beløb: kr. fordelt på fire delprojekter: * Efteruddannelseskursus om funktionelle lidelser: kr. * Møder for PLO-kommune og kommune: kr. * 2-timers møder i efteruddannelsesgrupper: kr. * Supervisionsgrupper: kr. Ansøger: Kvalitetskonsulent Marianne Rosendal (tovholder), efteruddannelsesvejleder Helle Ibsen og praktiserende læge Martin Munk. Formål: Formålet er regional implementering af klinisk vejledning om funktionelle lidelser, udgivet af DSAM i maj Indhold: Forslaget indeholder fire tiltag, som kan iværksættes såvel som en samlet pakke som enkeltvis: 1. Tilbud om TERM-kursus til alle praktiserende læger i regionen. 2. Tilbud til PLO-kommune om oplæg og efterfølgende dialog ved fællesmøder mellem PLO og kommune (i alt 22 kommuner og bylægelaug). 3. Tilbud til efteruddannelsesgrupper om et to-timers møde med udgangspunkt i patientcases. 8

10 4. Tilbud til supervisionsgrupper om dagsarrangement med supervision ved psykiater og introduktion til kognitiv terapi af funktionelle lidelser. Ad 1: TERM-kurset består af to dages internat efterfulgt af to opfølgende eftermiddagsmøder af 4 timers varighed med ca. 2 ugers interval samt et boostermøde af fire timers varighed efter ca. 3 måneder. Internatkurset påtænkes afholdt d. 28. og 29. november Der foreslås en egenbetaling på kr. Der er ikke indregnet refusion for tabt arbejdsfortjeneste til kursisterne. Budgettet er opstillet ud fra forventning om 24 deltagere, hvilket giver en udgift pr. kursist på kr. hvoraf kr. er egenbetaling. Kurset kan afholdes med minimum 14 og maksimum 32 deltagere. Udgiften vil være ca kr. højere pr. deltager ud over 24. KEU har i 2010 bevilliget midler til et tilsvarende kursus, der dengang blev arrangeret i samarbejde med Region Nord med 8 deltagere fra hver region. Lægeforeningen udbyder i dag tilsvarende kursus. Dog uden opfølgningsmøder. Ad 2 til 4: Der er tale om tiltag, der på hver sin måde understøtter implementeringen af og samarbejdet omkring den kliniske vejledning om funktionelle lidelser. Perspektivering: En mere hensigtsmæssig behandling af mennesker med funktionelle lidelser vil uden tvivl være både en sundhedsmæssig gevinst for patienterne og en sundheds- og samfundsøkonomisk gevinst. Behandlingen af patientgruppen er vanskelig og kræver både indsigt og træning. Ved iværksættelse af alle fire elementer igangsættes en målrettet implementering af den kliniske vejledning om funktionelle lidelser. Støtteværdigt. Bilag: EU-ans. 03/13 Marianne Rosendal deltog ikke i behandlingen af sagen. Der kunne anvendes en anden vending end implementering, f.eks. arbejde med eller gennemføre. Ansøgningen godkendt med kr. til alle fire delprojekter. 9

11 J.nr. 13/20762 Chefkonsulent Finn Sørensen EU.ans. 04/13 Diabetes Mellitus i almen praksis - Masterclass Ansøgt beløb: Kr Ansøger: Praktiserende læge, efteruddannelseskoordinator Karl-Martin Lind. Formål: At give deltagerne en opdatering på nyeste viden, evidens, guidelines og Best Practice inden for forebyggelse, udredning og behandling af Diabetes Mellitus (samlebetegnelse for sukkersyge). Indhold: Tre timers masterclass for op til 100 praktiserende læger, uddannelseslæger og klinikpersonale d. 7. november Der er ikke indregnet refusion for tabt arbejdsfortjeneste til kursisterne. Perspektivering: I forlængelse af erfaringerne fra Praksisdag Syd afprøves masterclass-modellen nu i KEU-regi. Formen er interaktiv med afstemningsudstyr og delvis casebaseret. Masterclass hjælper den travle praktiserende læge i at være opdateret på den nyeste viden, guidelines og Best Practice på praksisrelevante områder. Støtteværdigt. Bilag: EU-ans. 04/13 Ansøgningen godkendt med kr. 10

12 J.nr. 12/ /17960 HMN 4. Evaluering af Praksisdag Syd 2013 samt budget for Praksisdag Syd Planlægningsgruppen for Praksisdag Syd 2013 indstiller, at KEU tager evalueringen af og regnskab for Praksisdag Syd 2013 til efterretning, samt at KEU godkender budget til afholdelse af Praksisdag Syd i Sagsfremstilling: Vedlagt er evaluering af Praksisdag Syd 2013 samt endeligt regnskab. Formålet med Praksisdag Syd er dels at sætte fokus på almen praksis i den syddanske region. Herunder sætte fokus på de udviklingsområder og udfordringer som almen praksis står overfor. Desuden er dagen med til at give inspiration til udvikling i den enkelte praksis, men også for at samle praktiserende læger og praksispersonale. Derudover skal det også ses som et fagligt tilbud til praksispersonale, idet der er udvalgte sessioner, der henvender sig direkte til denne målgruppe, som måske ikke har det samme udbud af kurser og efteruddannelse at vælge imellem som lægegruppen. Evalueringen viser, der overordnet set har været stor tilfredshed med indholdet og organiseringen af Praksisdag Syd Der deltog ca. 300 praktiserende læger og praksispersonaler fra alle egne af regionen. Deltagerne har på en skala fra 1-5 kunne give deres generelle indtryk af dagen. Her er den gennemsnitlige vurdering på 4.4 point samme niveau som i 2010, 2011 og Åbningssessionen med hjerneforsker Ann-Elisabeth Knudsen har fået høj vurdering på 4,9 point, som er samme niveau som sidste års hovedoplægsholder (professor og aldringsforsker Kaare Christensen). Det fremgår også af kommentarerne og de mundtlige tilbagemeldinger, at åbningssessionen fik en flot vurdering. For en uddybning se vedlagte evalueringsnotat. Regnskabet er vedlagt til orientering. Der var oprindelig bevilget kr. og der er anvendt kr. Merudgiften på kr. skyldes udgift til afstemningsudstyr til Masterclass-sessionerne samt videotransmissionsudstyr. 11

13 Derudover mangler 34 læger, at indsende refusionsskema, hvilket svarer til en udgift på kr. Så i alt en udgift på kr. Denne merudgift skyldes, at der deltog 350 mod budgetteret 300, idet alle fra ventelisten kom med. Praksisdag Syd 2014 Såfremt der skal afholdes Praksisdag Syd i 2014 skal planlægningen senest påbegyndes i løbet af oktober / november. Planlægningsgruppen anbefaler, at Trinity vælges som afholdelsessted igen pga. beliggenhed og velegnede lokaler til formålet, samt fin evaluering. Udvalget bedes derfor drøfte, om der skal reserveres midler i budgettet for 2014 til afholdelse af Praksisdag Syd. Der er vedlagt udkast til budget på kr. ved 350 deltagere.. Såfremt KEU kan godkende budgettet oversendes dette til samarbejdsudvalget, idet beløbet er på over kr. som er KEU s bevillingsramme. Bilag: Regnskab for Praksisdag Syd Evaluering af Praksisdag Syd Budget for Praksisdag Syd Praksisdag Syd avis (Udleveres på mødet). Regnskabet godkendt. Budget godkendt med henblik på oversendelse til samarbejdsudvalget til endelig godkendelse. 12

14 J.nr. 12/24121 HMN 5. Afgørelse truffet af formandskabet siden sidste møde samt evaluering af projekt. Til orientering. Sagsfremstilling: Siden sidste møde har formandskabet givet endelig bevilling til kvali-projekt 06/12 Opgaveflytning i almen praksis. Et studie af behandlingen af kronisk obstruktiv lungelidelse fra patientoplevet kvalitet og jobtilfredshed til kvalitetsudvikling fra praktiserende læge Jørgen Nexøe samt Jens Søndergaard og Helle Riisgaard fra Forskningsenheden i Odense. Det overordnede formål med projektet er at sætte fokus på betydningen af flytning af opgaver fra de praktiserende læger til praksispersonalet ved behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Med udgangspunkt i den patientoplevede kvalitet og jobtilfredsheden i klinikkerne vil man undersøge, hvilke implikationer opgaveflytning har for lægerne og personalet i almen praksis samt for deres patienter med KOL. Denne viden overføres til konkrete, praksisnære udviklingstiltag af relevans for de deltagende praktiserende læger. Projektet er en del af et større ph.d.-projekt omkring opgaveflytning i almen praksis. Evaluering af projekt: KEU-udvalget bevilgede i marts kr. til projekt Støtte til almen praksis deltagelse i PINK-studiet (Palliation Nyborg Kommune) et kvalitetsudviklings- og forskningsprojekt. Projektet er afsluttet i foråret 2013 og der er fremsendt en evalueringsrapport fra Palliativt Videncenter. Såfremt der er nogen, der er interesseret i at se denne rapport, kan de rette henvendelse til Hanne Mejborn Nielsen i KEU-sekretariatet. Bilag: Kvali-projekt 06/12. Blev taget til efterretning. 13

15 J.nr. 07/ HMN 6. Status vedrørende mindre efteruddannelsesansøgninger og ansøgninger til den nye efteruddannelsespulje til bylægelaug og lægepraksis godkendt af sekretariatet samt formandsbevillinger siden sidst. Til orientering. Sagsfremstilling: De mindre DGE-ansøgninger behandles administrativt jf. beslutning på KEU-mødet den 27/6-07. Der er siden sidste møde givet bevilling på i alt kr. til 41 efteruddannelsesgrupper. Se vedlagte bilag. Jf. beslutning på KEU-møde d. 1/ behandles også ansøgninger til den nye efteruddannelsespulje til bylægelaug og lægepraksis administrativt. Der er siden sidste møde givet bevilling på i alt kr. til 6 bylægelaug/praksis. Se vedlagte bilag. Bilag: Oversigt over administrativt bevilgede ansøgninger vedr. efteruddannelse siden sidste møde. Oversigt over administrativt bevilgede ansøgninger fra bylægelaug/lægepraksis siden sidste møde. Blev taget til efterretning. 14

16 J.nr. 07/ FS 7. Næste møde og tema. Til orientering. Næste møde afholdes: Tirsdag d. 1. oktober 2013, kl i Praksisenheden i Kolding. Temaet på næste møde vil være Multisygdom (multimorbiditet og psykiske lidelser) Mødet holdes den 1. oktober kl i Praksisenheden i Kolding. Temaet som foreslået med en lille justering: Temaet på næste møde vil være Multisygdom (multimorbiditet inkl. psykiske lidelser). 15

17 J.nr. 12/ FS 8. Evt. Intet. 16