Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget den 3. december Referat. af møde i. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget

Transkript

1 Referat af møde i Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget tirsdag den 3. december 2013 kl med efterfølgende julefrokost Praksisenheden i Kolding Kokholm 3A 6000 Kolding Mødelokale K1 + K2 1

2 Deltagere: Regionspolitikere: Bo Libergren Bent Bechmann Margot Torp Iben Kromann Praktiserende læger: Martin Andersen Karl-Martin Lind Kristina de Leon Erland Christoffersen Birgitte Ries Møller Rådgivere/konsulenter: Kval.udv.konsulenter: Palle Mark Christensen Marianne Rosendal Ole Busch Janne Andersen Lars Poulsen Afdelingen for Sundhedssamarbejde og Kvalitet: Mads Haugaard Finn Sørensen (KEU-sekretariatet) Hanne Mejborn Nielsen (KEU-sekretariatet) Praksisafdelingen: Lægeforeningen: Forskningsenheden i Odense: Bente Overgaard (KEU-sekretariatet) Nina Christensen Emilie Louise Klokker Jens M. Henriksen Jens Søndergaard Til mødet d. 3. december 2013 var desuden inviteret: Efteruddannelsesvejlederne og datakonsulenterne Til den efterfølgende julefrokost var desuden inviteret: Konsulenter fra DITeam og SydPOL 1

3 Afbud: Susanne Linnet Lars G. Johansen Frank I. Jensen Torsten Dilling Helle Ibsen Lone Grønbæk Lenike Gilhøj Vemmelund Alex Friis Bo Christensen 2

4 Indholdsfortegnelse 1. TEMA: Integrated Care 4 2. TEMA: Gennembrudsmetoden som kvalitetsudviklingsværktøj i almen praksis Status økonomi Gennemgang af indkomne ansøgninger (projekter) Gennemgang af indkomne ansøgninger (efteruddannelse) Funktionsbeskrivelse og ansøgningsprocedure for ansættelse af kvalitetsudviklingskonsulenter Godkendelse af reviderede ansøgningsskemaer til projekter vedr. kvalitetsudvikling og efteruddannelse Status vedrørende mindre efteruddannelsesansøgninger og ansøgninger til efteruddannelsespuljen til bylægelaug/lægepraksis Mødeplan Evt. 18 3

5 J.nr. 12/ Charlotte Bentsen 1. TEMA: Integrated Care Til orientering. Sagsfremstilling: Region Syddanmark, Odense Kommune og PLO Odense er ved at igangsætte et stort samarbejdsprojekt i Odense Kommune. Projektet kaldes integrated care, og det sigter mod at etablere tæt samarbejde om borgere med stress, angst og depression samt ældre medicinske patienter. Samarbejdet vil omfatte praksissektor, sygehus og relevante kommunale instanser. Projektsekretariat med projektchef og to projektmedarbejdere kom endeligt på plads i august 2013, og projektet er nu så langt, at man i november og december 2013 kan gå i luften med et minipilot-projekt, hvor projektets samarbejdselementer prøves af i praksis. Projektchef Charlotte Bentsen vil på mødet give en mundtlig orientering om status på projektet. Orienteredes og drøftedes. 4

6 J.nr. 11/ Betina Eskesen 2. TEMA: Gennembrudsmetoden som kvalitetsudviklingsværktøj i almen praksis. Til orientering. Sagsfremstilling: Baggrund: Gennembrudsmetoden tager udgangspunkt i den enkelte praksis og arbejder med implementering af evidensbaseret viden. I et forløb med løbende udveksling af viden og erfaringer mellem deltagerne samt anvendelse af Planlæg - Udfør Vurder- redskabet implementeres og ændres der i små og overskuelige skridt. Formål: Projektet har til formål at udvikle og evaluere gennembrudsmetoden, som kvalitetsudviklingsredskab, i almen praksis med den kliniske vejledning fra DSAM om hjertesvigt som eksempel. Sammenhæng til den øvrige kvalitetsorganisation: Gennembrudsmetoden var oprindeligt tænkt som en del af Syd- POL s værktøjskasse. Men da det ikke er muligt at kaste sig over alle metoder på én gang, og da lejligheden bød sig til at afprøvning af gennembrudsmetoden kunne finansieres via kronikermidler, var det en oplagt løsning at gøre det til et selvstændigt metodeafprøvnings-projekt. Gennembrudsprojektet fik oprindelig en bevilling på 2.8 mio. kr. over 3 år fra den regionale kronikerpulje og fik desuden i 2011 en bevilling fra KEU på ca. 0,5 mio. kr. idet der har været stor efterspørgsel fra praksis efter at deltage i projektet. Tanken er, at erfaringerne fra gennembrudsprojektet på langt sigt skal integreres i SydPOL som en del af værktøjskassen. I projektet har 27 praksis testet Gennembrudsmetoden og Betina Eskesen vil i oplægget på mødet inddrage resultater herfra. Orienteredes og drøftedes. 5

7 J.nr. 13/1392 HMN/FS 3. Status økonomi. Til orientering. Sagsfremstilling: I vedlagte bilag ses den samlede økonomi for KEU pr. 31. oktober Der er pr. 31. oktober 2013 forbrugt i alt 6,77 mio. kr., hvoraf 3,33 mio. kr. er brugt til lønninger (kvali-kons., datakons., efteruddannelsesvejl., sekretær-bistand). Status for restbevillinger til ansøgte kvalitetsudviklingsprojekter og større efteruddannelsesansøgninger udgør for: 2009: kr. 2010: kr. 2011: kr. 2012: kr. 2013: kr. Desuden er vedlagt statusnotat, der viser: At den resterende økonomiske ramme til kvalitetsudviklingsprojekter er på: 1,98 mio. kr., samt At der herudover er en buffer på 4,60 mio. kr. Der er i forbindelse med KEU-møde 3/ fremsendt ansøgninger for i alt kr. Bilag: KEU-regnskab pr. 31. oktober Notat KEU-økonomi status ultimo oktober Orienteredes. 6

8 J.nr. 07/5489 kvalitetsudviklingskonsulenterne/fs 4. Gennemgang af indkomne ansøgninger (projekter). Det indstilles, at at at kvali-ansøgning 03/13 er støtteværdigt. kvali-ansøgning 04/13 er støtteværdigt. kvali-ansøgning 05/13 er støtteværdigt. Sagsfremstilling: Der er indkommet 3 ansøgninger, der omhandler projekter vedr. kvalitetsudvikling i almen praksis. Der er ansøgt om i alt kr. Der er udelukkende foretaget en faglig vurdering af ansøgningerne. På baggrund heraf foretages den endelige prioritering af evt. bevillinger af udvalget. J.nr.: 13/32093 Kvalitetsudviklingskonsulent Janne Andersen Kval.ans. 03/13 Kræftmistanke og det prædiagnostiske forløb i almen praksis. Et nationalt populationsbaseret studie. Ansøgt beløb: Kr Ansøger: Læge, forskningsassistent Jacob Reinholdt Jensen. Formål: At undersøge, hvordan danske praktiserende læger undersøger og udreder for kræftsygdomme, og hvilke værktøjer de har brug for som led i en hurtigere udredning i fremtiden. Indhold: Undersøgelsen er udgående fra Center for forskning i cancerdiagnostik i praksis, Århus universitet. Den vil kræve et meget stort antal deltagende læger fra hele landet for at have et tilstrækkeligt datagrundlag. Herunder 84 læger fra Region Syddanmark. Det ansøgte beløb skal dække honorering for dataindsamling via datafangstmodul. Perspektivering: Man håber at kunne få et overblik over den initiale udredning af danske kræftpatienter, herunder vurdere, hvilke udredningsmuligheder praksis har brug for til optimering af kræftforløbene, idet 5- årsoverlevelsen for danske kræftpatienter er lavere end i Sam- 7

9 menlignelige vesteuropæiske lande. 85% af alle kræftpatienter starter udredning i almen praksis. At undersøgelsen udgår fra forskningsenheden i Aarhus skyldes, at det netop er her, man har specialiseret sig i og opbygget et center for forskning i cancerdiagnostik. Støtteværdigt. Bilag: Kval.ans. 03/13. Godkendt med kr. under forudsætning af, at der gives feedback til de enkelte deltagere. Endvidere opfordrer KEU til, at projektet sætter fokus på køns betydning. 8

10 J.nr.: 13/33319 Kvalitetsudviklingskonsulent Lars Poulsen Kval.ans. 04/13 Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis i Region Syddanmark. Ansøgt beløb: Kr Ansøger: Audit Projekt Odense, projektleder, alm.prak. læge Anders Munck. Formål: Undersøge og forbedre praktiserende lægers diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner gennem auditmetoden, som er en velafprøvet metode for kvalitetsudvikling og efteruddannelse af læger. Indhold: Der ansøges om dækning af udarbejdelse af pop-up via ICPCkodning, spørgeskema (både elektronisk og papirregistrering), kurser og rapport for studiet. Perspektivering: Problemet med resistente (modstandsdygtige) bakterier ved luftvejsinfektioner er stigende i Danmark. Det er til stadighed vigtigt, at have fokus på en meget restriktiv anvendelse af antibiotika og det har dette projekt fokus på. APO har tidligere kunnet fremvise gode resultater via denne metode, der har ført til bedre og mere restriktiv udskrivning af antibiotika blandt de deltagende læger. Der er et tværfagligt samarbejde med de Klinisk Mikrobiologiske Afdelinger ved sygehusene i Odense og Esbjerg, hvilket også vil bidrage til forbedring i udskrivelsen af antibiotika i almen praksis. I kurserne har man givet mulighed for involvering af praksispersonale, hvilket vil øge forståelsen og samarbejdet i praksis ved antibiotikaudskrivelse. Budgettet virker rimeligt og realistisk med det anslåede antal læger (80 læger - der står nogle steder i ansøgningen 75, men det er jo et anslået antal af hvor mange læger, der melder sig til) og anslået 56 deltagere (her har man givet mulighed for involvering af praksispersonale) i kursus. Udgifterne kan blive mindre ved lavere deltagerantal. Støtteværdigt. Bilag: Kval.ans. 04/13. Godkendt med kr. 9

11 J.nr.: 13/36414 Kvalitetsudviklingskonsulent Marianne Rosendal Kval.ans. 05/13 Pilotforløb Systematisk medicinhåndtering - et samarbejde mellem klinikpersonale og den praktiserende læge. Ansøgt beløb: kr Ansøger: Lægemiddelteamet, Merete Willemoes Nielsen, Kirstine Mindegaard Gommesen (Praksisafd.) og Palle Mark Christensen (KEU-konsulent). Formål: At pilotafprøve et nyudviklet kursusforløb for praksispersonale, hvor man uddanner en person i praksis til at sikre systematisk medicinhåndtering i samarbejde med den praktiserende læge. Formålet er at forbedre kvaliteten af lægemiddelhåndtering i almen praksis. Indhold: Der ansøges om dækning af udgifter til, 1) at 5 praksis kan deltage i kursusforløbet (6 halve dage og 2 praksisbesøg) og 2) til en ekstern evaluering. Kursusforløbet inddrager vigtige aspekter i kvalitetsarbejdet med medicinering, herunder organisering af arbejdet med medicin (fx receptfornyelser), polyfarmaci (fx hos DÆMP), FMK og datafangst samt rationel farmakoterapi. Samarbejdsudvalget har siden 2011 haft fokus på systematik i medicingennemgang. Der er planlagt evaluering og formidling inden for projektets rammer. Projektet har tidligere været forelagt KEU i august Indhold og beskrivelse er siden blevet revideret på baggrund af KEU s bemærkninger. Perspektivering: Projektet er nytænkende i forhold til organisering af arbejdet med medicin i almen praksis. At bruge klinikpersonale som tovholdere på området synes hensigtsmæssig både i forhold til ressourceudnyttelse og en forbedret systematik. Det er en hensigtsmæssig strategi at starte med dette mindre pilotprojekt, og udvikle metoder og implementeringsstrategier, inden et større initiativ søsættes. Projektet forventes at bidrage med viden og erfaringer til en evt. fremtidig forbedret uddannelse af praksispersonale inden for medicinhåndtering. Støtteværdigt. 10

12 Bilag: Kval.ans. 05/13. Godkendt med kr. Generel debat om opfølgning på vellykkede projekter tages i samarbejdsudvalget. 11

13 J.nr. 07/5489 Efteruddannelseskoordinatoren 5. Gennemgang af indkomne ansøgninger (efteruddannelse). Det indstilles, at EU-ansøgning 05/13 er støtteværdig. Sagsfremstilling: Der er indkommet 1 ansøgning, der omhandler efteruddannelse i almen praksis. Der er ansøgt om i alt kr. Der er udelukkende foretaget en faglig vurdering af ansøgningen. På baggrund heraf foretages den endelige prioritering af evt. bevillinger af udvalget. J.nr. 13/36417 Kvalitetsudviklingskonsulent Lars Poulsen EU.ans. 05/13 Visitationskurser 2014 Lægevagten i Region Syddanmark. Ansøgt beløb: kr Ansøger: Ole Holm-Thomsen, Vagtchef, Lægevagten Region Syddanmark. Formål: At forbedre 1) kvaliteten af udskrivelse af antibiotika i lægevagten 2) kvaliteten af skadevisitationen via lægevagten Indhold: Der ansøges om dækning af udgifter i forbindelse med afholdelse af kurser for vagtaktive læger i Region Syddanmark. Perspektivering: Problemet med resistente (modstandsdygtige) bakterier er et område, der kræver vedvarende opmærksomhed og kvalitetsudvikling vedrørende behandlingen. I lægevagten ses mange akutte problemstillinger, hvor der kan være et krav om behandling med antibiotika, hvorfor vedvarende opmærksomhed på rationel farmakoterapi er vigtig. Rationel og effektiv visitation og hensigtsmæssig sektorovergang vedrørende skadepatienter er vigtig for at udnytte ressourcerne optimalt. Derfor er løbende kvalitetsudvikling og optimering af forløbene vigtig. 12

14 Budgettet virker rimeligt og realistisk på baggrund af det estimerede antal deltagere. Der søges om refusion for tabt arbejdsfortjeneste for de deltagende læger. Det er op til udvalget at overveje om denne type projekter skal dækkes via kvalitetsudviklingsmidler eller via en anden aftale. Støtteværdigt. Bilag: EU-ans. 05/13 Godkendt med kr. 13

15 J.nr. 13/36516 Chefkonsulent Finn Sørensen 6. Funktionsbeskrivelse og ansøgningsprocedure for ansættelse af kvalitetsudviklingskonsulenter. Kvali-team indstiller, at at funktionsbeskrivelse og stillingsopslag godkendes og ansøgningsproces iværksættes m.h.p. tiltræden pr. 1. marts Sagsfremstilling: På sit møde d. 1. oktober 2013 besluttede KEU, at opslå de fire kvalitetskonsulent-stillinger, der udløber i 2013, med henblik på genbesættelse pr. 1. marts Det besluttedes endvidere, at kvali-team til mødet i december skulle udarbejde udkast til funktionsbeskrivelse og stillingsopslag. Kvali-team har på sit møde d. 5. november 2013 drøftet stillingsopslag og funktionsbeskrivelse. Kvali-team anbefaler, at KEU godkender dem i vedlagte form. Stillingerne vil blive opslået umiddelbart efter mødet i KEU. Ansøgningsfristen vil være i januar og med ansættelsesprocedure i januar/februar med henblik på tiltrædelse 1. marts Bilag: Funktionsbeskrivelse Stillingsopslag Funktionsbeskrivelse og stillingsopslag godkendt. Dog ønsker de lægelige medlemmer af udvalget at give kommentarer til funktionsbeskrivelsen. Kommentarer sendes til Finn Sørensen senest torsdag d. 5/ ICPC-team rettes til DITeam. 14

16 J.nr. 13/ KEU-sekretariatet 7. Godkendelse af reviderede ansøgningsskemaer til projekter vedr. kvalitetsudvikling og efteruddannelse. KEU-sekretariatet indstiller, at reviderede ansøgningsskemaer til projekter vedr. kvalitetsudvikling og efteruddannelse godkendes. Sagsfremstilling: Indtil nu har der været anvendt 3 forskellige ansøgningsskemaer for at søge om midler fra KEU. Med henblik på at forenkle de forskellige måder at søge om midler på fra KEU, har KEU-sekretariatet revideret ansøgningsskemaerne, som nu kun består af 2 skemaer. Et til kvalitetsprojekter og større efteruddannelsesaktiviteter samt et til DGE-grupper og mindre efteruddannelsesaktiviteter i lægepraksis/bylægelaug mv. Ansøgningsskemaerne har været drøftet i Kvali-teamet. Bilag: Ansøgningsskema til kvalitetsprojekter og større efteruddannelsesaktiviteter. Ansøgningsskema til DGE-grupper samt mindre efteruddannelsesaktiviteter i lægepraksis/bylægelaug mv. Godkendt. Ansøgningsskemaer skal ikke godkendes af udvalget fremover. 15

17 J.nr. 07/ HMN 8. Status vedrørende mindre efteruddannelsesansøgninger og ansøgninger til efteruddannelsespuljen til bylægelaug/lægepraksis. Til orientering. Sagsfremstilling: De mindre DGE-ansøgninger behandles administrativt jf. beslutning på KEU-mødet den 27/6-07. Der er siden sidste møde givet bevilling på i alt kr. til 23 efteruddannelsesgrupper. Se vedlagte bilag. Jf. beslutning på KEU-møde d. 1/ behandles også ansøgninger til efteruddannelsespuljen til bylægelaug/lægepraksis administrativt. Der er siden sidste møde givet bevilling på 4.750kr. til 1 lægelaug. Se vedlagte bilag. Bilag: Oversigt over administrativt bevilgede ansøgninger vedr. efteruddannelse siden sidste møde. Oversigt over administrativt bevilget ansøgning til efteruddannelsespuljen for lægelaug/lægepraksis. Orienteredes. 16

18 J.nr. 12/ HMN 9. Mødeplan 2014 Der skal findes 4 mødedatoer for KEU i 2014 KEU-sekretariatet har følgende forslag til datoer: Marts: Onsdag d. 26/3 eller torsdag d. 27/3 Sted: Praksisenheden i Kolding Forslag til tema:? Juni: Tirsdag d. 3/6 eller onsdag d. 18/6 Sted: Praksisenheden i Esbjerg. Forslag til tema:? September: Tirsdag d. 9/9 eller tirsdag d. 30/9 Sted: Praksisenheden i Odense Forslag til tema:? December: Tirsdag d. 2/12 eller onsdag d. 10/12 Sted: Praksisenheden i Kolding. Forslag til tema:? Sekretariatet har endnu ikke modtaget datoer for Praksisafdelingens samarbejdsudvalgsmøder i 2014, men har så vidt muligt prøvet at undgå sammenfald med mødedatoer i diverse politiske udvalg. Så evt. ændring af mødeplan for 2014 kan forekomme efter mødet d.d. Foreløbig er disse datoer godkendt. Så snart udvalgene er konstitueret (efter 6/1-2014) aftales endelig mødeplan. Tema på første møde i 2014 er Visioner for almen praksis. Indvandremedicinsk klinik evt. som oplæg på et senere møde. 17

19 J.nr. 12/ FS 10. Evt. Margot Torp, Iben Kroman og Bent Bechmann er ikke genopstillet og takkede for samarbejdet. 18